Neurol. praxi. 2026;27(4):278-283 | DOI: 10.36290/neu.2026.048

Funkční záškuby: diagnostika, komunikace diagnózy a léčba

doc. MUDr. Tereza Serranová, Ph.D.
Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd, Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Funkční záškuby (myoklonus) patří mezi méně časté subtypy funkčních poruch hybnosti a projevují se rychlými, většinou paroxyzmálními mimovolními pohyby. Mohou být spontánní, klidové, provokované činností nebo vyvolané zevními podněty; predilekčně postihují trup, končetiny a šíji. Diagnóza je založena především na pozitivních známkách inkonzistence záškubů, například variability vzorce aktivovaných svalů, trvání a provokačních faktorů, a na neurofyziologickém průkazu kortikálních korelátů předcházejících záškubům v EEG-EMG vyšetření se zpětným zprůměrněním. V léčbě je klíčové sdělení pozitivní diagnózy, edukace a individualizovaná multidisciplinární terapie, obvykle zahrnující fyzioterapii a psychoterapii.

Klíčová slova: funkční poruchy hybnosti, funkční záškuby, myoklonus, inkonzistence, neurofyziologie, Bereitschaftspotential, fyzioterapie, psychoterapie.

Functional jerks: diagnosis, communication of the diagnosis, and treatment

Functional jerks (myoclonus) are among the less common subtypes of functional movement disorders and manifest as rapid, mostly paroxysmal involuntary movements. They may be spontaneous, present at rest, triggered by action, or elicited by external stimuli; they preferentially affect the trunk, limbs, and neck. The diagnosis is based primarily on positive signs of inconsistency of the jerks, such as variability in the pattern of muscle activation, duration, and triggering factors, and on neurophysiological evidence of cortical correlates preceding the jerks in EEG-EMG back-ave­raging studies. In treatment, the key elements are delivering a positive diagnosis, patient education, and individualized multidisciplinary therapy, usually including physiotherapy and psychotherapy.

Keywords: functional movement disorders, functional jerks, myoclonus, inconsistency, neurophysiology, Bereitschaftspotential, physiotherapy, psychotherapy.

Vloženo: 27. květen 2026; Revidováno: 11. srpen 2026; Přijato: 24. srpen 2026; Zveřejněno: 2. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Serranová T. Funkční záškuby: diagnostika, komunikace diagnózy a léčba. Neurol. praxi. 2026;27(4):278-283. doi: 10.36290/neu.2026.048.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 2.10.2027

    Reference

    1. APA. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. (5th ed.). 5th Edition ed. American Psychiatric Publishing: Arlington, VA 2013.
    2. Aybek S, Perez DL. Diagnosis and management of functional neurological disorder. Bmj. 2022;376:o64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Carson A, Lehn A. Epidemiology. Handb Clin Neurol. 2016;139:47-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Carson A, Lehn A, Ludwig L, et al. Explaining functional disorders in the neurology clinic: a photo story. Pract Neurol. 2016;16(1):56-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Drane DL, Fani N, Hallett M, et al. A framework for understanding the pathophysiology of functional neurological disorder. CNS Spectr. 2021;26(6):555-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Dreissen YEM, Cath DC, Tijssen MAJ. Functional jerks, tics, and paroxysmal movement disorders. Handb Clin Neurol. 2016;139:247-258. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Dreissen YEM, Dijk JM, Gelauff JM, et al. Botulinum neurotoxin treatment in jerky and tremulous functional movement disorders: a double-blind, randomised placebo-controlled trial with an open-label extension. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(11):1244-1250. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Dreissen YEM, Gelauff JM, Tijssen MAJ. Functional Jerky Movements. In: LaFaver K, Maurer CW, Nicholson TR, et al. (eds). Functional Movement Disorder: An Interdisciplinary Case-Based Approach. Springer International Publishing: Cham. 2022:103-113. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Edwards MJ, Adams RA, Brown H, et al. A Bayesian account of 'hysteria'. Brain. 2012;135(Pt 11):3495-3512. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Forejtová Z, Serranová T, Sieger T, et al. The complex syndrome of functional neurological disorder. Psychol Med. 2023;53(7):3157-3167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gelauff J, Stone J. Prognosis of functional neurologic disorders. Handb Clin Neurol. 2016;139:523-541. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Gilmour GS, Langer LK, Bhatt H, et al. Factors Influencing Triage to Rehabilitation in Functional Movement Disorder. Mov Disord Clin Pract. 2024;11(5):515-525. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Gupta A, Lang AE. Psychogenic movement disorders. Curr Opin Neurol. 2009;22(4):430-436. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Gutkin M, McLean L, Brown R, et al. Systematic review of psychotherapy for adults with functional neurological disorder. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021;92:36-44. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hallett M. Physiology of psychogenic movement disorders. Journal of clinical neuroscience: official journal of the Neurosurgical Society of Australasia. 2010;17(8):959-965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hallett M, Aybek S, Dworetzky BA, et al. Functional neurological disorder: new subtypes and shared mechanisms. Lancet Neurol. 2022;21(6):537-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Latorre A, Ganos C, Hamada M, et al. Diagnostic Utility of Clinical Neurophysiology in Jerky Movement Disorders: A Review from the MDS Clinical Neurophysiology Study Group. Mov Disord Clin Pract. 2025;12(3):272-284. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Ludwig L, Pasman JA, Nicholson T, et al. Stressful life events and maltreatment in conversion (functional neurological) disorder: systematic review and meta-analysis of case-control studies. Lancet Psychiatry. 2018;5(4):307-320. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Marin-Medina DS, Zambrano JM, Espay AJ, et al. Systematic review of movement disorders mislabeled as functional: when incongruence misleads. J Neurol. 2026;273(5):256. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Mavroudis I, Petridis F, Franekova K, et al. Prognosis and outcomes in functional neurological disorder: a PRISMA-compliant systematic review with subtype-specific synthesis and clinical translation. J Neurol. 2026;273(3):208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Nielsen G, Buszewicz M, Stevenson F, et al. Randomised feasibility study of physiotherapy for patients with functional motor symptoms. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017;88(6):484-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nielsen G, Lee TC, Marston L, et al. Which factors predict outcome from specialist physiotherapy for functional motor disorder? Prognostic modelling of the Physio4FMD intervention. J Psychosom Res. 2025;190:112056. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Nielsen G, Stone J, Lee TC, et al. Specialist physiotherapy for functional motor disorder in England and Scotland (Physio4FMD): a pragmatic, multicentre, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2024;23(7):675-686. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Parees I, Kassavetis P, Saifee TA, et al. Failure of explicit movement control in patients with functional motor symptoms. Mov Disord. 2013;28(4):517-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Parees I, Kojovic M, Pires C, et al. Physical precipitating factors in functional movement disorders. J Neurol Sci. 2014;338(1-2):174-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Perez DL, Aybek S, Popkirov S, et al. A Review and Expert Opinion on the Neuropsychiatric Assessment of Motor Functional Neurological Disorders. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2021;33(1):14-26. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Serranová T, Di Vico I, Tinazzi M. Functional Movement Disorder: Assessment and Treatment. Neurol Clin. 2023;41(4):583-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Stone J. Incongruence in FND: time for retirement. Pract Neurol. 2024;24(2):163-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. van der Salm SM, Erro R, Cordivari C, et al. Propriospinal myoclonus: clinical reappraisal and review of literature. Neurology. 2014;83(20):1862-1870. Přejít k původnímu zdroji...
    30. WHO. International statistical classification of diseases and related health problems (11th ed.). 11 ed. Geneva; 2019.
    31. WHO. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic Criteria for Research. 10 ed.: Geneva 1993.
    32. Zutt R, Elting JW, van der Hoeven JH, et al. Myoclonus subtypes in tertiary referral center. Cortical myoclonus and functional jerks are common. Clin Neurophysiol. 2017;128(1):253-259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Neurologie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.