822
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34648043010732
Neurol.3541804301075593139165209227243
praxi.3800804301074672114152170186
2023;24(2):88-934002804301074487128172186230270295337359374418463491535576
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
9156558026012657112
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Otoky332236501063869107143183
terčů35203650106306298133174
zrakového370936501063167108144183220252293334
nervu405936501063970106144185
–4260365010645
společné432136501063065106137170204246278
téma461436501063062117157
oftalmologů478736501063869103140171226266298337377417
a5220365010638
neurologů527336501063971112147188220259299339
Atypické480271801125891141196223265315363
záněty860271801124291145194229279
zrakového1156271801124278126176228276323378431
nervu16042718011252101137188241
často1864272101094084120340286101093083
zahrnují453286101093988141173227280304328
oboustranné8122861010950105159212251285317364418471520
postižení13622861010952106145179202244293346370
zrakových1762286101094072120165217340300101094289129179
nervů537300101094995125172222
a7773001010942
edém837300101094597142218
terčů.1072300101093075105146195215
Dnes13043001010959110156192
je1514300101092268
již159930010109224483
standardem1700300101093566111161212256286340314101095198176
péče,541314101095199142188208
že775314101093885
odběr8853141010950103156204236
séra1146314101093683115161
na1332314101095095
autoprotilátky1452314101094495127178231263314346369392437469513560
proti340328101095183135166189
akvaporinu558328101094488136182235288320343395447
410343281010946
(AQP4)1109328101092682144195240266
a14043281010943
myelinovému14763281010976119166189212264316361407485536
oligodendrocytárnímu34034210109497396148198250295346397426476517562595639669719740816865
glykoproteinu1221342101095072115158206258288337367412433483533
(MOG)1770342101092596159218243
je340356101092268
proveden429356101095181131173218270316366
(typicky81635610109265499151173214256302
na1139356101095093
neurologii)1254356101095096146175225247297348369391416
hned16913561010950100146198
při1910356101095181103
prvním340370101095180125175196270
vyšetření625370101094388123167197226270319340
pacienta980370101095194134154199248277320
s13163701010935
neuritidou1366370101094994143172193223243293342391
optiku1773370101094899129149190240
nebo340384101095096147198
jistě56238410109224379109154
při740384101095181103
prvním866384101095282128179200275
podezření11653841010951102154200239269314364385
na1574384101095094
atypický1692384101094373118170192232275320
průběh340398101095079128177222271
zánětu.626398101093781130174203251270
Na9103981010958101
MRI10263981010970118140
můžeme11803981010974122159203277321
u15163981010948
neuromye‑1579397801125299151185236312357403433
litis34041180112255084110150
optica5084118011252107141167208257
a7834118011247
poruch8484118011254107142195237290
jejího1156411801122775102127182235
širšího1409411801123965100140166221274
spektra1701411801123993142192228264312
(NMOSD)340425801122890167232281344371
vidět736426101094365116162192
postižení9544261010951102137168189228273324345
v13244261010944
oblastech13934261010949101123167202233278320369
bohatých17884261010951102152196340440101093075115165
na531440101095094
receptor650440101093075117162213244293323
pro999440101095181131
aquaporin1155440101094495145189241291322343393
4:1574440101094665
hypothalamus,1664440101095092144195225275319340454101092165141190226246
area611454101094474119163
postrema,7994541010952103138169199245320364384
chiasma1208454101094191112156192267311
opticum.15444541010950102132153194244320339
Na19094541010959103
zrakovém340468101093968112155204246291367
nervu725468101095096126172223
je966468101092268
typické1052468101093075128149190232277
longitudinální1347468101092171122173194224274325347397440462512533
zesílení189846810109398434048210109365780125176197
signálu,555482101093657108158201223272291
které865482101094275119149195
může10784821010975125164209
být1305482101095194127
i14504821010921
bilaterální148948210109527395138168212242286308358379
nebo18864821010950963404961010951102
je461496101092268
postiženo5484961010952102138169190229274324374
chiasma942496101094090111155190265309
opticum.12714961010949101131152193242318337
U16284961010958
myelin­17064958011277124171197223276307
‑oligodendrocyte340509801122882106131183234287334386439473524565613647694
glycoprotein1048509801125276123162212265299351383430455507
asociované1569509801124685136176201252298344396443
choroby340523801124195147182235290337
(MOGAD)6955238011228103168231290353380
(Obr.1093524101092687140171187
4),130152410109467189
je1408524101092268
typické1495524101093075127149189232276
longitudinální1790524101092171122172194340538101093182135157209254276328350
postižení7175381010952105142174196236283335357
obalu11015381010950104150172223
zrakového1351538101094071116160210255301353405
nervu1782538101095299130178230
se340552101093683
zesílením449552101093986123144168215266288365
signálu840552101093658110161206228278
na1145552101095095
MRI12665521010974124147
zvaného1439552101093987132183230281332
„tram179855210109326292137214
track340566101093059103143185
sign“,540566101093657107157188201
připomíná757566101095180101152203278299348392
kolejnici.1164566101094291112158179229250290311330
Absenci15095661010955106142187237277298
nálezu1823566101095093114159340580101093887
protilátek,442580101095079128157177198240269313354375
ale832580101094363108
přesvědčivé955580101095079123158202245296336356399442
ložisko1412580101092170107128162204251
neuritidy1678580101095094143172193222242292334
na340594101095094
MRI4605941010973122145
nazýváme631594101095094134179226271347393
seronegativní1050593801123988124177231280334383417444492547572
optickou16475938011252107141168210260312366
neuritidou3406078011253101155190215249275330382436
(Bennet,795608101092674120170220266297316
2019).1130608101094692135176200217
Leberova480621801124794148196231283329376
hereditární8776218011254101136183237262295342376429453
neuropatie13516218011254101154188240294342374399446
opti‑18196218011252106139164193
ku3406358011249100
(LHON)459635801122872132196258284
je763636101092266
choroba849636101094088136165212262305
podmíněná11746361010951100150223243291335384425
mutací16196361010975123152194233252
mitochondriální1891636101097595340650101093077117165213262311339359400420468488
DNA.8466501010960118171190
Nejčastěji10546501010960104124163205239268311331350
postihuje14226501010951100134163183231279298342
mladé1782650101097595137187230
muže.3406641010975122159202219
Projevuje571664101094875122142186227275295338
se922664101093579
jako1013664101092263104150
unilaterální1176664101094997116136177205247275317336384403
nebolestivé1592664101095093143191211255289317336378421
zhoršení340678101093885132159193236283302
centrální653678101094081128155182223242289307
zrakové972678101093865106145191231272
ostrosti,1256678101094881109136182215243262278
rozvíjí1545678101092976111154173193212
se1768678101093578
centrocaekální1857678101094081129340692101093058105145187231272314334382401
skotom.754692101093676123151198272289
Na10566921010959101
očním1170692101094989137156229
pozadí14126921010951100136179229248
nenacházíme1673692101095094142184223271313340706101093958132176
manifestní5307061010975117165185210253288317365384
otok,929706101094977124165185
ale1128706101094363107
spíše1249706101093685105141185
hyperémii1448706101095089140184213256330349369
terče1831706101093073101139182
a3407201010944
dilataci40672010109517191133162205244264
cév692720101094184126
peripapilárně.840720101095297126146196239290310330372400450494510
Při137372010109487696
vyšetření1491720101094488123168197225269318338
OCT18517201010963115161
je340734101092266
patrný421734101095194122149198238
mírný674734101097595122171211
edém900734101094595139213
nervových1128734101095094122167214255299337385
vláken,1529734101094363105146188237254
ale1799734101094363106
na1921734101095091
fluorescenční34074810109264997146175218253292336385424473492
angiografii854748101094493142162211261289331357379399
nejsou1275748101095094115149198246
známky1544748101093887130204245289
prosakování1855748101095280128340762101093679119167208250299318
barviva.680762101095294122167187230272290
Edém992762101094493137211
následně1225762101095092126146190240289333
přechází1580762101095180123163212253291311
do19137621010951100
úbytku340776101095099140171211260
gangliových621776101095092140189209228276317361400448
buněk10907761010951100148192233
a13447761010943
do1409776101095099
atrofie152977610109437199147171193237
zrakového1787776101093967109150197214062101094386135183
nervu.234062101095098129178230251
Druhé261262101096092144196243
oko287662101094994145
obvykle3042621010949103147195240265312
bývá337562101095195144189
postiženo3585621010951104141174197214076101093884135186
s2345761010935
odstupem2399761010949102138170221273320396
6–8281476101094695144
týdnů297776101092975127178228
(Bagheri,322476101092574119171222268299322342
2020).358576101094692137183209228
Toxická/metabolická228089801125099147173216267318349428478513563620674701728770822872
neuropatie3177898011254104159196250306356391418468
op‑3670898011253110142
tiku2140103801123462114170
je2344104101092371
zpravidla2449104101093994126172217240294317363
spojená2846104101093791144168216269315
s31951041010936
nebolestivým32651041010952100154207231279317350373419468547
oboustranným21401181010951106161215254288321368422476521601
progresivním2790118101095386139195227276315339387441465545
zhoršením3384118101094094148181221270324348428
vidění.2140132101094568121168221243263
V24301321010952
anamnéze2509132101094597142220272320361408
pacient2944132101095399141164211264294
udává32651321010951105150194240
užívání3532132101095192115160206258281
či2140146101094061
abúzus2226146101094495145184234270
léčiv2521146101092167108129173
(antimikrobiální2719146101092667117146167242264306337387438460504525575596
látky,334014610109216595137182197
immunomodulancia,356214610109219717222121401601010950100176226278328350393444485506549569
chemoterapeutika),2734160101094191137212263293338368412463510560590612654699723740
expozici3500160101094588140191229250291312
těžkým2140174101093074113156201277
kovům,2433174101094291134184259278
malnutrici.27271741010975118140189239269298320360381400
Objektivně31431741010962114136182224257278321372418
při3577174101095181102
vyšetření36951741010943892140188101093683114144190241263
nacházíme2429188101095095136187231271293370416
zhoršenou2871188101093991141172209256307358409
centrální3306188101094186137167197242264315337
zrakovou36691881010939691142140202101094393137187239
ostrost,2405202101095087119149200237269289
výpady2720202101094491145190243287
zorného3034202101093990121173220272323
pole33832021010953105127174
(často3584202101092665110146178229
centrocaekální2140216101094185136166196246288332378422467488539560
skotom),2726216101093679128158207284307325
poruchu30762161010952103133184225276326
barvocitu,3427216101095296126173222264285316366385
bledší,2140230101095376124178215238258
oteklou2426230101095183129174198251303
či2757230101094264
atrofickou2849230101094576107159187212255299350402
papilu.3280230101095299152175198249270
Léčba3578230101094491135188234
se2140244101093683
liší224924410109224480102
v23772441010944
závislosti2447244101093986129151188210261298329351
na2824244101095196
příčině2946244101095283105146168219266
(Bagheri,3238244101092675121172224270301323343
2020;3607244101094794139185205
Rozsíval,2140258101094898136174195239283304323
2017).2482258101094692134174200217
Unilaterální21402833014578144172200258297357396455483550578
edém27462833014560129190290
terče3064283301454099139192251
zrakového2140297301455191150206271327387454520
nervu26882973014567128167229296
Unilaterální22803141010958108129151194224268298342364414435
otoky2735314101095079129171217
terče2972314101093075105145189
mají31813141010975119141162
velmi3363314101094388110185206
široké359031410109355686135178223
spektrum2140328101093790138182216247299377
možných25443281010977129169221264305357
příčin.2928328101095284106148170222242
Při3197328101094980102
diferenciální3326328101095275103150181228280323345390413464487
diagnostice2140342101095172115165215264300330351392436
unilaterálních2592342101094999120141184214258288331353402423463513
otoků3121342101094979127170220
hraje3357342101094979122144189
roli3562342101093079100121
zejména36993421010939842140356101092297143193237
anamnéza2395356101094394137212263308348393
a28063561010943
obtíže28673561010950102132153192237
pacienta3122356101095296137158203254283328
s34683561010935
otokem3521356101095080129172216292
terče2140370101093075105145189
spojené.2348370101093687138159205255301320
Velmi2280384101095295117193215
častou2520384101094186122153203254
příčinou2799384101095283104145166217268319
náhlého3143384101095195146168214266316
zhoršení3484384101094091142172209256307328
centrální2140398101094083132161189232252301320
zrakové2474398101093967110151199240283
ostrosti2771398101094984113142190224254274
spojené3059398101093585134155199248293
s33663981010935
bolestí34153981010951100121165200229249
oka3678398101094991134
při214041210109507998
pohybu,2252412101095099147187237285302
zhoršením2567412101093887135163198241290309382
kontrastní2962412101094288137165193235268297345365
citlivosti,334041210109405988107127169215249278298315
barvocitu36684121010951931212140426101094390130150179227
a23814261010943
nálezem2438426101095092112156194238312
relativního276442610109297393136164184226275295346394
aferentního3172426101094368112141185234262311330381429
pupilárního36154261010951100150170214044010109216493142163214263
defektu2424440101095195122166208240289
(RAPD)2734440101092673129176235258
je3013440101092267
optická31014398011252106139164204254301
neuritida,3423439801125210015318721124426932337137944401010919
která,2140454101094274118147190208
pokud23664541010951101143192243
se2626454101093681
projeví2725454101095180129149194236257
otokem3000454101094978127169212287
terče,3304454101093074103142186203
je3525454101092267
nazývána36094541010950931311762140468101094589140185
intraokulární2350468101092273103133178228272323345389419471492
neuritidou.2868468101095198149179201231252305356407426
Intraokulární3319468101092374104134179229273324346391421472494
neuritidy2140482101095095145174194224244295337
jsou2501482101092257106156
nejčastěji2681482101095095116156199234264308329350
způsobeny3055482101093889139174223274320370410
MOGAD,34894821010973135193248308324
výrazně2140496101094388117160199248292
méně24474961010974119169213
často2674496101094184118148196
jsou2884496101092256105154
součástí3052496101093685134174217251281301
roztroušené3367496101093078115146175223272307351401445
sklerózy2140510101093780103149180230269315
nebo2480510101095198151202
NMOSD27075101010961135199244305
(Obr.3037510101092688141171187
4).324951010109477188
K33635101010950
vyloučení3438510101094491113164215257302353375
těchto2140524101093074114163192240
diagnóz2398524101095071113163212261299
provedeme2715524101095180128170214265310385429
MRI31625241010973121143
CNS,33235241010952110153171
ev.3512524101094588102
krční3632524101094272111160181
páteře,2140538101095195123167196241258
lumbální2422538101092170144195238259308328
punkci27745381010951100150191230250
a30485381010943
ev.3115538101094587101
stanovíme3240538101093666109158208250271345390
protilátky3654538101095180129214055210109305171114143185231
proti2395552101095181130159180
receptoru2599552101093074115160211241289319369
pro2992552101095181130
AQP431465521010955116164207
nebo3377552101095096147197
MOG.35985521010973136194214
Postižení21405661010949100137169192232280332355
zrakového2532566101094071117162212257304356408
nervu2978566101095299131179232
u32485661010951
roztroušené3336566101093182122156187239291328376429476
sklerózy214058010109367799144173221258303
je2457580101092267
typicky2538580101093074126146186227272
lokalizováno2825580101092170112156176196234283325368417466
intraorbitálně330558010109217199128171220249300321350393414463507
v21405941010943
krátkém2201594101094272115144185229303
segmentu2522594101093580131205250300328377
(Bennet,2916594101092673118168217262292310
2019).3243594101094691133173196213
Intraokulární2280608101092274104135180232276328350395425477499
neuritidy2806608101095198150180203234256309353
mohou31866081010977128180232283
být3496608101095296130
i36526081010922
in‑3700607801122580112
fekčního2140621801123180131172226252308361
a25266218011248
parainfekčního25996218011254103139187213267299348399440495521576630
původu,32556221010952103147197249300319
proto3600622101095282132163212
testujeme2140636101093178115148200223271349397
pacienty2566636101095399142164212265296343
na2938636101095297
celý3064636101094288112157
infekční3250636101092274102150194236288311
panel3590636101095299151199222
(bakteriologie,2140650101092677121164196241271292342364414466487533551
virologie,271165010109436594144166216267288334352
parazitologie)3083650101095195125169209230260309331381433454499523
s36256501010936
přihlédnutím36816501010951811022140664101095174122176229281313335413
k25836641010943
tomu,2656664101093182161213233
jak2918664101092369113
vypadá3061664101094492147193247293
oční3383664101095194147169
nález.3582664101095197120167209230
Výhodné2140678101094992141190240289334
je2489678101092165
také2569678101093073114157
vyšetření2741678101094387122166196224268317338
likvoru309467810109204182127174203252
po33616781010950100
provedení34766781010950791271692122633072140692101095071
lumbální2226692101092171145196240261311332
punkce.25736921010951101151193232276294
Infekce288369210109227197143185224268
mohou31676921010975124175224274
způsobovat34576921010938891391742242753252140706101094386116
otoky2271706101094979127170215
terčů2501706101093074104143192
přímo2709706101095180101176225
při2950706101095180101
zánětu3067706101093883132177207257
probíhajícím3339706101095181130181202253296318338378399474
nitroočně,214072010109496998127175224264313357374
nebo2529720101094994144193
přeneseně,2737720101095079123172216251295344389406
zánětem3158720101093881130174204247321
probíhajícím3494720101095079127177198248291214073410109224384105180
v23397341010943
CNS24017341010953111156
(Bennet,2576734101092674120170220266297316
2019;2911734101094692135176194
Otradovec,3125734101096293123167218268311356397416
2003).3561734101094691139185208225
Arteritická2280747801126095131180216241276302344395444
přední2749747801125590140195250276
ischemická3050747801122565107162211291317359410459
neuro‑35347478011253102157192246278
patie21407618011255105139167216
optiku23827618011253109144171222277
postihuje26867621010952104141173195247298320368
nejčastěji3080762101095198121163208245277323346368
pacienty3475762101095298140161208260291338
mezi21407761010976123164186
70–802352776101094893143192241
lety2619776101092269100146
věku.2792776101094490133185205
Pacienti3023776101094993135157203255285307
si3357776101093658
stěžují3441776101093668114154205228250
na3717776101095196
náhlý394062101095195146168212
výrazný417862101094491122167207259301
pokles4505621010952104147171217254
zrakové478562101093970115158208251297
ostrosti510862101095086118148199235267288
a5422621010944
výpad549362101094490394076101095195147
zorného410476101093888118168214265315
pole,4435761010951102124170188
může4640761010975124163209
být486576101095294127
přítomna500876101095282103133182258308352
bolest5376761010951102124170206236
hlavy,394090101095072115158204219
klaudikační418490101094366109159211232274319360410431
bolest4641901010951102124170206237
při490390101095282103
mastikaci5032901010975119155186207249294335356
nebo541490101095096148198
pouze39401041010951103153192238
slabost4204104101093657101153204240271
při4501104101095181103
žvýkání,4630104101093885131174219270291310
citlivost496610410109406292114135179228264295
v52871041010944
oblasti53561041010950102124168204235257
skalpu3940118101093678123144195246
a42081181010943
temporálně4273118101093075150202253284329352402449
na4746118101095094
hlavě,4864118101095073117160206225
slabost5113118101093558102154206242274
a54111181010943
bolesti547811810109521033940132101092166102133154
proximálních4111132101095080130171192267310332381403443493
svalových4621132101093579123144194236282322371
skupin5009132101093577127178200250
–52761321010944
typicky5337132101092974126148188230276
například3940146101094993145175197241264308359
při4317146101095081103
česání4437146101094084120165215237
vlasů.4691146101094365109145194213
Očním49221461010961102153174249
vyšetřením5189146101094288125170201231276327348424
je3940160101092267
zjištěn402416010109386182118149193244
RAPD,42851601010948105153211228
palpační4530160101095195117168212253303325
citlivost487216010109396191113134178227263294
v51831601010942
oblasti52431601010948100122166202233254
arteria55141601010943733940174101092974103125168
temporalis4125174101092973148199249279322344365400
superficialis.4542174101093584135181210240263304325368389410446465
Terč5024174101094484113153
má51941741010973117
neostré5327174101094995145180211241285
hranice,3940188101094979124174195236281300
obvykle42571881010949101144190234257303
je4577188101092268
bez4662188101095197137
výrazné4816188101094389120164203254300
prominence,5133188101095181131206228278324375416461479
s39402021010935
hemoragiemi,3993202101094995170221251295346368413489510530
mohou45402021010974124175225275
být4833202101095093126
i49762021010921
vatovitá5014202101094388117167210232262307
ložiska.5338202101092171110132167210255275
Laboratorně3940216101094389141193224269300350381433480
stanovíme4447216101093668113165216260283359406
zánětlivé4881216101093885136183214237259304350
parametry52582161010951971271732492963283940230101092976
včetně4043230101094384129161212258
sedimentace,4329230101093582135157233280331362407448494513
která4869230101094276122153198
bývá5094230101095194142187
výrazně5308230101094390121166207258304
zvýšená.3940244101093986132169216267312332
Definitivním42902441010960107135160211233264286331383405481
potvrzením47892441010951103134180212253299351373449
diagnózy5256244101095173118169220271310356
je3940258101092271
biopsie4039258101095376129183221244292
a.4359258101094566
temporalis4454258101093077156210264296342365388426
a49092581010944
její498225810109227094117
histologické5128258101095174112145196220273327350393438484
vyšetření.3940272101094388124170200230275325346366
Negativní43222721010959105156199229250294344366
výsledek4705272101094288124145191243288331
ovšem5053272101094891127172247
diagnózu53172721010950711151652152653940286101094092
nevylučuje40612861010952100146195219271315367391439
a45292861010945
se4602286101093786
zahájením4716286101094088141187211259313336415
léčby5159286101092271115169213
se5401286101093785
na5515286101095298
výsledek3940300101094492129152200253301345
histologického4313300101095174111143194218270323346388432478531582
vyšetření4923300101094492130177209240287340362
nečeká,5313300101095198141188232279299
protože3940314101095284136167219259306
neléčená4275314101095098122170213260312358
arteritická4661314101094476110157189212244267309354400
přední5090314101095284131185237260
ischemická53783141010922591021542023940328101097496137179224
neuropatie4182328101094995145175225277322352373419
může46183281010975124164209
progredovat4845328101095081130182212257309360403447477
i53393281010921
v53773281010943
řádu5438328101092973125174
hodin39403421010950100152174224
během4182342101095197148194270
dne44703421010950101147
a46343421010943
riziko469534210109295191113156205
postižení49173421010951102138170191230276327349
druhého5283342101095181131182228279329
oka3940356101095095142
je4111356101092270
vysoké.4209356101094492130183228274294
V45323561010951
terapii4611356101093178109156209233256
se4895356101093684
používají50083561010952105157198221267314337360
pulzy53963561010952105128169217
kortikosteroidů3940370101094395128163186232283322355403435488512566619
a45893701010945
dále4665370101095298122171
dlouhodobá4866370101095376130183236289344397452499
léčba5396370101092271115169216
perorálními39403841010952100132183215261284336358436459
kortikosteroidy4427384101094393125159182226277314347394425477500553598
(Bennet,5053384101092676124177229276308329
2019;5410384101094795139182202
Heissigerová,39403981010959106128165201223274321352402446491511
2018).4472398101094693136179204222
Nearteritická40804118011261111161197233283320346381408451502551
přední4650411801125389139195249276
ischemická4944411801122566108163212292319361412462
neu‑54244118011252102156188
ropatie3940425801123592151203240269321
optiku42914258011253112149178232289
je4611426101092372
nejčastější47144261010951101125170218257291339364403427
u51724261010951
pacientů52544261010952100145169218272305359
mezi39404401010974120160182
50.4141440101094591111
a42704401010943
60.4331440101094593112
rokem4462440101092979122167242
věku.4723440101094287130181201
Příčinou494344010109477699140161212262313
je5274440101092268
uzávěr5360440101094988134177222252
krátkých3940454101094275121152196244285337
zadních4300454101093986139191214256308
ciliárních463145410109416386109155186238261304355
arterií,5010454101094374109155187211233254
často5287454101094086124156207
na5517454101095096
podkladě39404681010953108164211238286341391
aterosklerózy.4370468101094578127161215255302328378412466508558577
Jedna4985468101093585141196244
z52684681010939
těchto5346468101093079125180213266
arterií3940482101094373106151181203225
zásobuje4183482101093783119169221271294339
horní4540482101094999129180202
a47604821010942
druhá4820482101094980130180224
dolní50614821010950100123173195
polovinu52734821010951101124174217240290339
terče,3940496101093076107149195215
a41744961010944
dále4237496101095196119166
se4423496101093582
dělí4525496101095198121144
na4688496101095095
temporální4803496101092976153205258289335358409432
a52554961010943
nasální,5317496101095095132178201253275296
proto3940510101095386140173226
jsou4197510101092261115169
výpady4397510101094595151199254301
zorného4729510101094093127181231285339
pole50995101010953108133182
typicky5312510101093180136161205251300
kvadrantové3940524101094290136189220266318349400444491
nebo4451524101094997150203
altitudinální.467352410109446799121153205258281333378401453476497
Rizikovými5189524101094972113136180231275323401424
faktory3940538101092773118153205237285
vzniku4255538101094487140163208261
jsou4546538101092260112165
kouření,4741538101094294146178226279302323
nadváha,5094538101095096150197243296342364
hypertenze,548753810109519539405521010951100132166213266307354375
diabetes4344552101095174120173221254301339
a47125521010943
dyslipidemie.4785552101095096134157180233257310358436459507527
Projeví5341552101094979131155202248272
se3940566101093582
jako4041566101092266110159
nebolestivé4219566101095096149200224270307339362407452
zhoršení4690566101093889140171209256307330
až5039566101094283
ztráta5141566101093871102147178223
zraku,5383566101093869114158209229
které3940580101094277123155202
vznikne4163580101094386138161205259306
typicky4490580101093077131154197241288
v47995801010944
noci48645801010950101145167
a50535801010943
pacient5117580101095197140162210262293
si5431580101093659
ho55115801010950102
obvykle39405941010949101145192236260307
uvědomí4265594101094994140192243319341
ráno4625594101092974125176
po48205941010950102
probuzení.4941594101095081131184235275321373395415
Při5375594101094777100
vyšetření54945941010942893940608101093582113144190241263
nalézáme4222608101094994116163203249325372
zhoršení4612608101093990140171209256307329
centrální4960608101094085136167197242265316338
zrakové5317608101093869114157206250296
ostrosti3940622101095089122154207245278302
a42726221010944
kvadrantové4346622101094392139193225272325357409454502
či4878622101094164
altitudinální4972622101094468100124157209264287340387411463487
výpady54896221010944923940636101095197150195
zorného4158636101093889121174221274325
pole,45056361010952104128175196
jak4723636101092267111
bylo4856636101095295119171
popsáno50496361010952104158195241293345
výše.5416636101094391129176197
Častěji3940650101095297134167213236259
bývají4218650101095194142188211234
v44716501010943
dolní45336501010951102126177199
polovině.47526501010951103126177222245296343363
Při5134650101094778101
vyšetření5254650101094390128175207238284336358
nalézáme3940664101094993115161201246321367
RAPD43256641010948105153212
(relativní455566410109255398121165195217261312334
aferentní4907664101094269115146191242272322344
pupilární52696641010950101152175197241271322343
defekt),3940678101095096124170214247273291
zneostřené4250678101093889135186223254285330381428
hranice4696678101095080125175197239284
terče,4998678101093075106147192211
sektorovité52286781010935811251582082382893323553940692101093076
překrvení4042692101095183130174207255302354377
terče,4444692101093077108150196217
kolem4686692101094293116164241
terče4953692101092976108150196
mohou51746921010975127180231283
být5483692101095195130
hemoragie.3940706101095097175227258304357380427448
Postupně4412706101094898135168220273325373
edém4809706101094599146224
terče5057706101093076108150196
přechází5278706101095183129173224270311334
do39407201010952106
atrofie.4077720101094578111164194221270292
Pacienta4400720101094996140164213268301349
je4780720101092272
nutné48827201010952105139193243
komplexně5155720101094497177232257307353408458
interně3940734101092276108157190245294
vyšetřit4265734101094595134183217250275308
a46047341010945
upravit/nastavit46807341010951106140187233258292328381428467501549595620654
léčbu,5365734101092171116171225247
neboť3940748101094995147198230
existuje4188748101094488110146178228251297
riziko450574810109285191114157207
postižení47317481010950102139171193233279330353
druhého5103748101095081132183230281332
oka,5454748101094992138159
ale3940762101094468118
i40887621010922
infarktu4141762101092174104152184230266319
myokardu44917621010976121174220268300355408
a49307621010944
cévní5005762101094188135189213
mozkové52497621010976130171217269315363
příhody3940776101095082105158209262306
(Heissigerová,4266776101092584131154191228250302349380431475520541
2018;4827776101094592136179199
Bagheri,5045776101094894146197244275298319
2020).5383776101094692138185211229
Obr.339621011265120155175
4.53362101125074
Otok67062601075885129166
terče8536260107266288124160
u1030626010746
intraokulární10936260107186489115157203240285304349375421439
optické154962601074591116134172208246
neuritidy1811626010747851311561753397360107264489127
s482736010731
pozitivitou52973601074591126144170188226244270313359
antiMOG90573601074591116134202260314
protilátek123573601074672116141159178223248285322