826
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34628043010732
Neurol.3539804301075593139165209227243
praxi.3798804301074672114152170186
2023;24(2):94-974000804301074487128172186230270295337359374418464492537578
/46238043010732
NEUROLOGIE47008043010758102158205268311370429450494
PRO5215804301074591154
PRAXI5391804301074591147200220
9556558026012657114
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Oční287036501063873115132
komplikace301836501063372126161192210245287320352
periferní338636501063364100118148180216258275
parézy367736501063369105137171210
nervus390336501063971107145186218
facialisa413736501062866100117157188206238278
možnosti443036501065293124165206239271289
jejich4735365010622548198133174
terapeutického49253650106296297139174205246278296331367399440481
řešení54223650106336599131172190
Tab.393860601124992147170
1.412660601125071
Nejčastější424161101075593111149192222248285302332349
příčiny46066110107467189127144190226
periferní484861101074584110128151188214260278
neuropatie514261101074785130156200246292317335373
n.393872101074663
facialis401772101072367104122167186204233
Záněty39698590984587134176205248
Bellova3969982095408098115158194231
obrna42189820954287111155192
herpes396911020954383106151192222
zoster420911020953274104130168192
oticus44191102095426784120163193
lymeská396912220951753120159190223261
borelióza424812220954488112151168185228260298
mesotitida3969134209566105136179204221246263307344
parotitida396914620954481105147172189215232276312
roztroušená39691582095246698125150192235264304347384
skleróza43701582095306482122146188220258
mozkomíšní4645158209566109141176218284301333376393
polyradikuloneuritida396917020954488106142167204248265299342360403446486529553570595612656693
(GB)468017020952169110130
Cévní396918190984788129176197
etiologie41831819098417091137159205252273315
ischemie/hemoragie/AV39691942095174683126165231248287317361401466510534572616633672701744781
malformace4768194209565102119141183208274311347385
Tumory396920590984283152198227270
neurinom396921820954382125149167209253319
n.430621820954257
acustici438121820953672115145171188224241
meningeom3969230209566105148165208252292336402
MMK4389230209562124165
tumory396924220952568133177201240
kmene4226242209534101141184224
tumory396925420952568133177201240
parotidy422625420954482106148172190234270
Traumata396926590984267108154223264292334
baze396927820954481115153
lební,414027820951756101144161175
pyramida433327820954479104141207224268304
Operace3969289909856104147177218255296
glandula39693022095446197140184227244280
parotis426730220954482105147172189219
neurinom396931420954382125149167209253319
n.430631420954257
acustici438131420953672115145171188224241
středouší39693262095305680118163206250279296
–4282326209540
tympanoplastika,434032620952563129174211254298342360397427453470504542556
cholesteatom491432620953578122140179209235274310334376442
GB396933820954785
–4068338209540
Guillainův-Barrého412233820954787103119135174190230270303326365405428450482523563
syndrom,469733820952861101141163202265279
AV498833820954380
–5094338209540
arteriovenózní,51483382095406185117138153192224256296335364404419431
MMK3969348209560121158
–4142348209540
mostomozečkový4196348209564104131155194258299330363396429468502538
kout474834820953373114137
Nejčastější480621010959106128170214251282328350386408
příčinou90662101095182104145167217268319
periferní124362101095198128151178225255307328
neuropatie158962101095096147178228280325355377424
n.34076101095070
VII4337610109507496
je55276101092269
obrna643761010950103134185230
Bellova,89576101094996119141192236280301
mezi1218761010975122162185
další142676101095095117154176
příčiny162476101095282105146168219261
řadíme19087610109297434090101095072148194
záněty55290101093884135181212257
infekční8279010109217198145188228278300
i1145901010921
imunitně118390101092197147198219250301347
podmíněné,1548901010950102154230251302348399445464
traumata,340104101092959103152227270300344364
nádory721104101094992144193223269
a10071041010943
pooperační10671041010950100151202248278322363413434
stavy1518104101093566110152198
(Tab.1733104101092572110161180
1).193010410109456582
Diagnostika480118101095981124174223273308339360402446
neuropatie943118101094994144173222273317347368413
n.1373118101094968
VII145811810109497293
se1568118101093580
zaměřuje1665118101093883157202231281302348
na340132101095093
zjištění45113210109386082118149194244266
předpokládané734132101095181127179231281325348392443487537583
příčiny,1335132101095181103143165215257272
obvykle16241321010949101145191234257303
je1945132101092167
indikováno340146101092174127150194245290336388440
zobrazovací809146101093990144176222264315360406449472
vyšetření,1309146101094492130177210241288341363384
ideálně1721146101092175123168191243291
MR3401601010973123
mozku4901601010976127166210261
k7791601010942
lokalizaci849160101092172116162185207247293335357
či1234160101094062
vyloučení1324160101094390113165216258304355377
patologie1729160101095197127178201252340174101095173120
v4881741010944
průběhu559174101095283135188236288339
nervu,925174101095198129177229249
a12021741010944
dále1273174101095297119167
vyšetření1467174101094491129176208239285337360
ORL18541741010963114158
specialistou.340188101093586132174195238260281316347396446465
Základem822188101094994136159202253299374
léčby1213188101092166107158200
je1430188101092267
řešení1514188101092974110155206227
příčiny1758188101095080102142163213254
léze340202101092168108154
n.515202101095070
VII.60520210109507497117
V7432021010950
případě813202101095182105157202254301
Bellovy1134202101094996119141192235282
obrny14362021010950103134185227
se1684202101093582
uplatňuje178620210109501021251692003402161010950100123170
rehabilitace530216101093076127172224247269291322367409454
a10052161010943
symptomatická1069216101093681158210241291367412443464506549595
léčba.1685216101092167110162207227
Oční3402410014784139209240
komplikace6072410014761128230301333364425488542603
Správná480258101094699131177221275320
funkce831258101092780133177219265
n.1127258101095272
VII123025810109527699
zajišťuje1360258101093987110133170203255278326
mrkání,17172581010977108153200253275295
uzávěr340272101095090136179224255
oční621272101095092143164
štěrbiny,812272101093667113143196218269311326
reflexní1164272101093076104128175218270291
slzení148227210109365797143194216
a17242721010944
pasáž1794272101095297133179219
slz34028610109365796
ze460286101093984
spojivkového568286101093687138160181225268316359404454504
vaku1097286101094387129180
do13012861010951101
nosu.14262861010950100135185204
V16542861010950
důsledku17292861010951100136157203255340300101094394
periferní460300101095299130152179225256308329
léze815300101092268108155
n.996300101095070
VII109230010109517497
dochází12153001010951102144195240280302
k15433001010943
insuficienci1612300101092172108158186210252273319371340314101094264
kruhového431314101094477129181233278324377429
svěrače888314101093783130161207249296
víček1211314101094568110157201
s14403141010937
lagoftalmem1504314101092268121173201235282304382430509
a3403281010943
poruchou3993281010951101131181221271321370
slzné78532810109365795145191
pumpy9913281010951101176227269
(Žák1276328101092575119161
et1453328101094575
Lukáš,1544328101094291133177213231
2022).1791328101094691135181205221
Může3403421010972122161206
být568342101095193126
sníženo716342101093685107146191242292
reflexní1029342101093075102126172215265286
slzení133734210109365796141192213
a15713421010944
je1636342101092268
přítomna1725342101095282103133182258340356101095094
injekce45335610109217193138181221265
spojivky,738356101093687137159180224267313328
která1085356101094375120150194
často1299356101094084120151200
přivede1518356101095181103147191243289
pacienta1826356101095296137158340370101094596125170
k5353701010942
očnímu603370101094991141162237287
lékaři.916370101092167109154184205224
Obvykle11663701010962114157203246269315
si1507370101093556
pacienti1589370101095195136157203253283304
na1919370101095093
bolest3403841010952103125171207238
nestěžují,604384101095096133164209248299321342361
hypestezie991384101095092145191228259304344365411
rohovky1428384101093080131181224268314
vzniká1768384101094384135157199244
pravděpodobně340398101095181125168218263315366418468519570616
v9813981010943
důsledku10493981010951100136157203255297348
lokálních1422398101092171114159180230251292342
trofických1789398101092959109135159200340412101094391133185
změn.5524121010940118166218239
Při818412101094980102
oftalmologickém948412101095178113159182260312335387441463506550596675
vyšetření1650412101094492130177209240288340362
zjišťujeme34042610109396183119151201223269345392
závažnost758426101093884127172211262313349380
expoziční1164426101094689142193232253294345367
keratopatie.1556426101094388118163193243295340370391438456
V3404401010950
případě405440101095180101152195246290
mírných711440101097495124173214253302
projevů1029440101095080128149194237286
je1331440101092166
patrná1413440101095094123152201244
tečkovitá1673440101092973114155203245266296339
epiteliopatie340454101094596117147191212233282333377406427472
spojivky827454101093686136158179222264309
a11524541010943
rohovky,1210454101093079129178220262308322
u15484541010949
pokročilejších1612454101095110114317422326428430535037234046810109355594143
nálezů497468101094991111156193242
je753468101092266
přítomen83346810109507999128176249294342
defekt1190468101095094120164205237
epitelu1441468101094494115144187208256
rohovky1711468101092977126174216257301
či340482101094061
hlubší426482101095071121172208229
vřed680482101094373118170
zasahující875482101093884119164214263285306347368
do12674821010951101
stromatu139348210109356696145221265294344
rohovky,1762482101092979129179222340496101094288103
závažným468496101093984126170210260301377
nálezem871496101095093115160200245321
je1217496101092268
perforace1310496101095198128157207237281322366
rohovky1701496101093079130180223266311
(Heissigerová,340510101092684130151187222243294340370419462506525
2020;884510101094792136182201
Joseph1104510101093383119165217267
et1390510101094676
al.,148551010109436584104
2017).1608510101094691134174200217
Periferní480524101094792123146174220251303325
neuropatie824524101094996147178228281326357379425
n.1268524101095070
VII135752410109507397
může14725241010975125165211
být1702524101095194128
provázena1849524101095081132340538101094287127172223267
lézemi625538101092167106152227249
dalších892538101095094116152174215265
hlavových1175538101094971115158207250296336386
nervů.1579538101094995126173223243
Léze1840538101094187127172
nervus3405521010951100133182236275
trigeminus64555210109306387141190269293347399438
(n.111355210109267799
V)1243552101095182
vede1355552101094492147196
k15815521010944
anestezii1655552101094497146185219267309333357
rohovky,340566101092981133185230274322338
která704566101094377124155201
u9315661010950
pacientů1007566101095197139162210262293345
významně1377566101094491134186232309361408
zhoršuje1811566101093991143174340580101093687110158
prognózu518580101095283135188240292331383
quod9225801010950102154207
visum.1150580101094367104155232254
Méně14245801010973120173220
častá1665580101094086123156202
koincidence1888580101094292340594101092172114136188235286328374
s7335941010935
lézí787594101092168108131
nervus937594101094996127175226263
okulomotorius1219594101094993144166217294345376426457480530567
(n.180559410109257495
III)19195941010921446794
obvykle3406081010949101145192235259306
omezí6646081010949125172212234
Bellův917608101094895118140190235
fenomén,1171608101092672123174250296347367
který1557608101094275121152198
chrání1774608101093990121165216238
rohovku340622101093083138191238284338
stočením709622101093771123168216270294374
očí1114622101095195119
vzhůru1264622101094489143196229283
při1577622101095386110
zavření1718622101094088134168216271295
očí,340636101094993115136
např.502636101095095148180196
při725636101095182106
mrknutí8576361010975106151204256288311
nebo1194636101095097151203
ve1423636101094490
spánku1539636101093689135187231283
(Lee1848636101092670117165
et340650101094577
Lew,440650101094390158175
2019;638650101094693138181201
Chiu,8626501010952104127178199
2021).1084650101094693139183204223
Při480664101094981106
hypestezii617664101095196152202241275324367391416
až1065664101094486
anestezii1183664101094498147187221269312337362
rohovky1576664101093083138191238284333
je1941664101092272
potlačena3406781010951104136159205248294347392
signalizace753678101093659112164210233257298345388434
bolesti,12086781010951104128176214247270291
která1520678101094277124156202
obvykle17436781010949103148196241340692101092170
pacienta436692101095198141165213266298346
alarmuje,807692101094468114147225277302350371
jak1204692101092268113
tomu1343692101093082160212
bývá1581692101095296146193
u17996921010950
poškození18756921010951104340706101093681132173221274298
rohovky666706101093082135188234279328
z10227061010938
jiných108970610109224698142185238
příčin,1355706101095184108151175228249
například1633706101095096150183207253279325379
při340720101095184108
úrazu.475720101095082129171223245
Ze747720101095097
stejných871720101093670117142194238281334
důvodů12327201010950103149201255307
chybí1566720101094193137192217
zpětnovazebné18097201010939931421753407341010950102148194236284338391439
informace801734101092173102154187265311354401
důležité12247341010950102126174216240273320
pro1565734101095184136
indukci1722734101092174128180225267290
hojení,3407481010950103127175229252274
a6357481010944
tak700748101093076120
stav841748101093669115159
může10217481010975127167214
rychle1257748101092977118170193241
progredovat1519748101095183135188219266320372416462493
v3407621010944
nehojící413762101095199152204228252295318
se761762101093684
neurotrofický874762101095199152184236268300352381407450494543
defekt1446762101095199129177222257
epitelu17337621010945100123156203227279
rohovky.340776101092981133185230274322339
Po2280621010949102
zhojení241462101093994148173222277301
parézy2748621010952100133183226275
se305562101093787
někdy3174621010951101147202249
objevuje3455621010951107132181228283308357
synkineze214076101093681134178203255302343390
a2556761010943
ptóza262476101095283134174221
způsobená287076101093992144182234287335388433
aberatní332876101094497145177222254306329
reinervací368276101092976100214090101094995125172216257279
(Ahn,243690101092580130180200
2021).265390101094691136178199216
Inverzní288790101092171114158189230280302
Marcus‑Gunnův3206901010971116146186236272300362412463513562606
fenomén2140104101092776129181258306358
je2524104101092269
příkladem2620104101095283106151175220272319397
reinervace304410410109307699150197228276321363409
v34801041010944
oblasti35501041010951104127172209240262
žvýkacích2140118101094088137183230273296339392
svalů,2569118101093684130154206227
kdy2832118101094497143
při3011118101095385109
zívání3156118101094063110156209232
a34251181010945
žvýkání3506118101094089137183230283306
dochází21401321010952105149201247289313
ke2488132101094390
konstrikci2613132101094495148186219251274319361384
m.3032132101097799
orbicularis3166132101095183137161204256279325357380418
oculi3619132101095195147171194
(Abraham2140146101092680132162206256300375
et2534146101094576
Selvam,2630146101094490112155199275294
1962;2943146101094788135180198
Duke‑Elder,31611461010960110153197227274295346392422437
1952;3617146101094687133177195
Walsh,21401601010976118139175225244
1957).2403160101094687133177203220
Léčba21401850014759122177248310
očních24771850014768123192223277346
komplikací28511850014761127230300332363425487541572
Terapie2280202101094687118164217239286
očních2593202101095193145167209260
komplikací2880202101094393171224247269313359401423
závisí3330202101093986130152189211
na3568202101095196
velikosti3691202101094490214021610109224590141179212235
lagoftalmu,2411216101092268122174203238285309387440461
prognóze2908216101095285137191244297337385
parézy33292161010953100131179221269
a36342161010945
na3715216101095197
závažnosti2140230101094088132179221274327365398421
očního2599230101095094147170225278
nálezu.2914230101095298121170212264286
Vždy3237230101095293146192
je3467230101092270
nutné35752301010951104136189238
zhodnotit2140244101093991142196247299329351382
další2549244101095297119155177
faktory,2753244101092772116150200231278293
například3073244101095196149179202247271316368
produkci3468244101095283134187238282323345
slz,214025810109365898119
citlivost228625810109416294116137182233269301
rohovky2614258101093080132184228272319
a29592581010944
pozici30302581010952104143165207229
dolního32852581010952103126177199252304
víčka3615258101094467108152198
(Portelinha2140272101092675125156190236259281333384429
et2596272101094678
al.,270127210109446686107
2015).2835272101094794138180205223
Pokud3085272101094999143195248
je3360272101092269
postižení34562721010952105141173195236282334356
povrchu21402861010951102145175215265315
oka2475286101094992137
minimální2631286101097597147168243287308358379
a30302861010943
očekáváme3093286101095091135178223265309384430
zlepšení35432861010939601061581932392140300101095072
dovírání22373001010951102145167197241291313
oční2575300101095092142163
štěrbiny,2764300101093667112142194216266308323
je3112300101092268
dostačující32063001010951101137168213254304326347388409
konzervativní36413001010942911422140314101093984114160204234255299350371
přístup2534314101095282103139169219271
za2828314101093984
častých2936314101094084120151196236286
očních3245314101095091141162203253
kontrol.3521314101094291142171201250272291
Pacienti2140328101094891131153198249278299
aplikují2456328101094495117138180231252274
každé2747328101094287126177223
1–22987328101094688130
hodiny3135328101094999151173223264
umělé34163281010950125171192238
slzy367132810109365796141
ve2140342101094386
formě2242342101092574104178223
kapek,2480342101094185135181223243
gelů2739342101094994115164
či2918342101094060
mastí29933421010974117152182202
a32103421010943
na3268342101095092
noc3375342101095099139
se3529342101093580
víčka3624342101094364104145189
přelepují2140356101095384131154202255308331353
náplastí.2520356101095197150173219256288311331
Možné28783561010974127167219266
je3171356101092371
využít3269356101094492144185208239
princip3535356101095385107159202224277
„vlhké214037010109337599151195242
komůrky“2411370101094394173225256301349384
udržující28253701010951104136178230253276319341
vlhkost3195370101094568120165216253286
pomocí35103701010953106184237280302
plastové2140384101095173117152183232275320
krytky2480384101094273119152194240
pevně2740384101095198141192237
přelepené2998384101095181126148194245292342388
přes3406384101095281126162
očnici3589384101094990140162202223
nebo2140398101095096147198
použití23573981010951102152191212243264
plaveckých2640398101095173117159203245287333373423
brýlí.3082398101095181127149170189
Přibližně228041210109487798150172193231282327
u26264121010950
502695412101094691
%28054121010972
případů2895412101095281103154199250300
je3213412101092268
konzervativní3300412101094291141180226256302346376397440491513
terapie2140426101093075106150202224270
nedostačující.2436426101095197149200236267312353404426447488510529
U29914261010959
pacientů3075426101095297138159206257287337
s34384261010936
parézou3500426101095196126172212262312
dlouhodobou2140440101095174125176227278331382435486537
a27034401010944
trvalou2774440101093060108153175226277
je3077440101092269
nezbytná3172440101095197137190233267318363
chirurgická35614401010941921141441952252140454101095071112154198
intervence2354454101092271101145175221266316357401
na2771454101095094
víčkách,2881454101094365105147192232282301
která3198454101094275119149193
zajistí3407454101093884105126162193214
větší3637454101094387118154175
krytí2140468101094273119152173
povrchu23364681010951102144175215265315
oka2673468101095093137
víčkem2833468101094365106148192268
(Lee3123468101092668113159
et3305468101094576
Lew,3403468101094388154170
2019).3596468101094692134175200217
Tarzorafie2140482101094481110149197226269295318363
je2518482101092166
výkon,2599482101094287129176226244
při2858482101095079100
kterém2973482101094273117146190264
se3252482101093580
k33474821010941
sobě3403482101093584135180
adaptují35984821010942931351852140496101093079100121
okraje2277496101094992123166188233
víček.2526496101094364104149191212
Představuje2753496101094877121173208239283325375396441
řešení3210496101092974110155205226
kosmeticky34524961010942901252002452762963372140510101094287
ne2243510101095095
zcela2354510101093979123145188
ideální,2558510101092172117161182232253271
ale2845510101094364110
účinné.2971510101094990110160210255274
Dočasná32605101010960110151195230280323
parciální35995101010951951251641852140524101094365115136
tarzorafie2295524101093075104145194224268295319364
provedená2679524101095181130173218270315366409
od31085241010949101
zevního3229524101093884127178199251301
očního3549524101094991141162214264
koutku2140538101094392143174217267
ve2433538101094489
variabilní2548538101094489119141185237259281331353
délce2927538101095197120161206
podle31595381010952103156178224
závažnosti3409538101093985128172212263314350382403
stavu2140552101093769116160213
je2381552101092371
jednoduchou2481552101092270124176229283335377429482534
a30445521010945
rychlou3118552101093078119171194246299
možností34465521010977129169222274312344367
u21405661010951
akutního2218566101094488140171223245299350
stavu.2595566101093669114158210230
Stehy2852566101094675122174217
přitahující3095566101095384106138184235287309332374396
víčka3517566101094567109153199
je3743566101092269
možné21405801010975125163214259
ponechat24175801010951102152198239289333363
v27975801010943
řádu2858580101092973124174
dnů30495801010951101151
až3217580101094383
týdnů3317580101093075126176225
a35605801010943
v36205801010944
případě36815801010951811032140594101095296148194
nedostatečné2360594101095097149200236267312342387429479525
restituce2911594101093076112143165195245287332
je3268594101092369
třeba3362594101093160106158203
zvážit3591594101093985130169191222
trvalé2140608101092958104147167212
řešení,2367608101093074109153203223242
například2624608101094992142171192235257300350
trvalou2990608101092958103146167216265
zevní3270608101093883125175196
tarzorafii3481608101092973101141190219262288311332
či2140622101094162
implantaci2227622101092297149171215266295340381402
zlatého2655622101093961105135180231281
závaží2962622101093884127171211232
do32206221010951101
horního33476221010950101131182203256306
víčka.36796221010943651062140636101094287106
Trvalá2272636101094569116160181225
zevní2522636101093984127178199
tarzorafie2747636101093074104144194224268295318364
se3136636101093682
liší32436361010922437899
od33686361010949101
dočasné34956361010950100142186222272317
pouze21406501010951101150189234
rozštěpením2389650101092978116152183227278323373394468
a28736501010943
fixací293265010109264991134174195
okrajů3142650101094992122166187236
víček,3393650101094365105148191212
které3620650101094274118148192
pak2140664101095195137
k22936641010942
sobě2351664101093686137183
trvale2550664101093059105149170216
srostou.2782664101093565114149180229279298
Trvalou3096664101094469115159180230280
tarzorafii3392664101092973103143193222266293316337
je3745664101092268
možné21406781010975125163214259
při2422678101095181102
zlepšení2547678101093860105157193238289310
schopnosti2879678101093677127177229279329365396417
dovírání33186781010951101143165195239289310
oční3651678101094990140161
štěrbiny2140692101093564108136186207255295
v24506921010942
budoucnu2506692101095199149197246285334382
chirurgicky2902692101094088108136185214262283322363407
rozrušit.3323692101092977114142191225245274293
Zlaté3630692101094969111139182
závaží2140706101093883125169208229
implantované2385706101092196147168212261291339382425475520
do29217061010951101
horního30377061010950100129180201252302
víčka3355706101094364105146191
je3562706101092167
zhotovené36457061010938881372140720101093079122166217262
individuálně2424720101092171122144187209260310354375425471
podle29167201010951102154175221
funkce3158720101092777128170210254
m.3434720101097594
levator3549720101092267111155184233263
palpebrae2140734101095093114164209259288331375
(Obr.2530734101092584135164178
1A,2723734101094694114
B).285273410109487188
Zajistí2954734101094993113134168198218
dle3187734101095071115
své3317734101093578122
hmotnosti345373410109491231722002492983322140748101093051
dózovatelný22177481010951101139189232276306351373423465
pokles27077481010952103146169215251
horního29837481010951101131182203255305
víčka3314748101094465106148193
a35337481010943
je3602748101092268
tak3696748101092974117
kosmeticky2140762101094290125199244274294334375420
i25767621010921
funkčně2612762101092676125167206255300
přijatelnější2927762101095180101122165194238259308353375409430
než3373762101094994132
tarzorafie3521762101092973102142190220263214077610109264993
(Sohrab2248776101092567115165193236286
et2549776101094474
al.,263877610109436381100
2015;2753776101094690132171187
Nowak‑Gospodarowicz29557761010958107171214255280340390424474523574616645693758778818857
et3940594101094679
Rękas,4055594101095098143192232255
2021;4350594101094797146192209
Manodh,45995941010974123177232289343366
2011;5004594101094898145187204
Vásquez,5247594101095298138194248298342365
2014).3940608101094694139183209228
V41976081010951
případech,4277608101095284107161208261309353405426
kdy4732608101094395141
se4902608101093684
víčka5015608101094468110155201
od52466081010949104
bulbu53796081010951104127181233
odvrací,39406221010951107155189237282306328
je4302622101092373
možné44096221010977131174228278
chirurgicky4721622101094296120153208241296320365411461
posílit52166221010953108147171198222256
jejich5506622101092373394063610109224588140
tonus4109636101092980133184222
v43606361010943
horizontále,44326361010950102134158199250302334380403451471
nejčastěji4932636101095098122164210248281327351374
laterálním5335636101092167981451772232463940650101095073150
kantálním4119650101094389141173219242294317394
závěsem4542650101093986130177214262340
s49116501010935
fixací497565010109275397143185208
k52126501010942
periostu52836501010952100132155207245277329
očnice3940664101094993144167210256
(Nemet,4221664101092686134211259291312
2014;4558664101094694138182202
Maamari47856641010972118163240286317340
et5150664101094678
al.,525366410109436687109
2019).5387664101094693138181207226
Pokles3940678101094898143168215253
horního42226781010950102134186209263315
víčka4566678101094367109153200
paralýzou4795678101095197129174198243285337389
m.5213678101097596
levator5338678101092269114160192243274
palpebrae39406921010953100125180230285318366415
superioris4385692101093790145195228253306339364403
lze4818692101092264113
navodit4962692101095198144196252276309
aplikací53026921010945100125148194242287310
botulotoxinu,39407061010952106139192216269302354398423476529551
ale4521706101094468117
tato4668706101093178110163
metoda48617061010977126159211266313
je5204706101092371
obtížně53067061010950105138162204258306
dózovatelná39407201010951103142194238284316362386438483
a44437201010943
hůře45067201010950102132179
kontrolovatelná4705720101094293145176208259283335379425456503527579624
a53497201010943
v54127201010944
případě54767201010951821063940734101095299153201
aplikace4171734101094498123146191239282329
mimo45307341010976100178231
cílenou479173410109416490138191244297
oblast51187341010950104129175213247
může53957341010976128170218
posílit39407481010951104142165190213245
paralýzu4214748101095198129175199244287339
m.4582748101097597
orbicularis4708748101094981135159202253277322354377415
oculi5152748101095093145168191
a53727481010944
prodloužit54457481010952841353940762101095174126178219242274
tak4239762101092975120
šanci4384762101093581133176199
na4608762101095095
spontánní4728762101093588141193224271323374397
restituci.5150762101093077114147170202253296319340
Po5515762101094797
vyřešení3940776101094391123170208255308330
akutního4297776101094488140172224247300352
ohrožení46767761010949102133184225272324347
rohovky5050776101092980133185229274321
může53987761010975127167214
Obr.39403670011264118152171
1.4126367001124969
Použití4238367501074285130164181206224
zlatého447536750107345296121157202246
závaží.4734367501073578116158193211226
(A)497336750107247093
Testování5079367501073971102127170207249295312
hmotnosti540436750107461161601853940378501074895126154173
závaží4137378501073682122167205224
před4384378501074774112160
jeho4567378501071959107154
implantací4744378501072093141160207255282327366385
podle5153378501074694142162202
funkce5378378501072472120158197235
m.3940389501077289
levator405138950107185796140166210237
palpebrae4310389501074592110156195241267311349
superioris4681389501073276122161187206251278296326
(v5029389501072460
tomto5111389501072771143169213
případě534638950107467290136182228266
hmotnost39404005010746118163189235280310336
142984005010741
g).436140050107456881
(B)446340050107246689
Během4573400501074381127165237
operace4831400501074591130156198236272
se5125400501073168
zlaté521540050107355399124161
závaží5397400501073680118162197215
fixuje394041150107234278124142180
stehy413641150107315894141176
na4328411501074792
horní4436411501074691117164182
tarzální463441150107266995132176194240258
ploténku4909411501074564109135171217254299
A)3994430601125987
B)3994483301125481