838
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34308043010732
Neurol.3507804301075593139165209227243
praxi.3766804301074672114152170186
2023;24(2):98-1023968804301074487128172186230270295337359374418463491530569611
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
9956558026012657116
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Oční217736501063873115132
projevy232536501063368109132164203242
onemocnění258336501063880111166207242283315356374
spojené297336501063065106128160202234
s3223365010630
přítomností32693650106336886118156210252292325358375
protilátek366036501063368109139157188230258290326
proti400236501063368108139157
myelin‑oligodendrocytárnímu417436501065289121152170211239281312330369410450482523563599639675713747784819861878932973
glykoproteinu516236501063869101137176212247287318350368409450
Obr.39406122011266123159180
1.4145612201125172
Foto4286612701074085112157
fundu4466612701072371118165212
levého470061270107195998136184230
oka4953612701074684130
s51056127010732
intraokulární516061270107196692119162209247294313360386434453
neuritidou3940623701074888135162181208227274321369
optiku,4332623701074794121140178226242
neostře4597623701074888135167194221259
ohraničeným4879623701074695122166214233272310358395469
terčem537162370107276692129168242
a39406347010745
zvýšenou4007634701073576115146184230275321
náplní4350634701074691137156202220
žilního459163470107365472118136183229
řečiště4841634701072663100118147173209
(přístroj:507263470107246994112142168194237255270
Fundus5363634701074083129175220250
kamera3940645701073781153191217259
Zeiss4215645701074682100129160
FF4391645701073977
450Plus,4484645701074180120163180226255271
zdroj:4772645701073579105149166181
archiv4969645701074571107153171209
autorky)5194645701074591117160186223262284
MOGAD340590014799184266343424
onemocnění792590014767137199302370425494557626657
Onemocnění480761010962112157232281321370415465485
s985761010935
pozitivitou1040761010951101138159188208251272302350399
protilátek145976101095180129158178198241270314355
proti183476101095281129158178
myelinovému340901010976118163185205256306349394470520
oligodendrocytárnímu8849010109517293144194247292343395424474516561594638668719740816866
glykoproteinu177490101095172116159208340104101095180129158202222272320
(MOGAD)681104101092595157215270329352
je1053104101092267
relativně114010410109307495138167187230280325
nová1485104101095099141184
diagnostická168910410109517111416421326229734011810109315294137183
jednotka,549118101092269122174225255299344364
která939118101094477123153198
se1164118101093683
objevem12741181010950104126172217262340
protilátek1640118101095383134165186208252283328372
proti340132101095384135166188
myelinovému5591321010977120166189210262314358404482533
oligodendrocytárnímu112313210109517495148199253300352405436487529576610656686739760838889
glykoproteinu340146101095071113155203254283332361404425474523
(MOG-IgG)879146101092596157216245268318377400
vyčlenila1295146101094489128148193242263283326
ze1637146101093883
spektra1736146101093585131173205233276
onemocnění3401601010950101146222273314364410460481
neuromyelitis845160101095197147176226302343388410430460481516
optica13861601010950102132152193237
(NMOSD).1647160101092685158221265325349365
Myelinový3401741010974117162183204255305348394
oligodendrocytární75917410109507293144195247293344396425475517562595640669720741
glykoprotein1525174101095173116159208261291341371416437487
(MOG)340188101092695157215239
je593188101092266
exprimován674188101094586137166187261310352395444
oligodendrocyty113218810109497090140189239284333384412461501545577621
v17671881010944
mozku,18251881010975124161340202101094292110
míše466202101097595132177
a6592021010943
obalech7192021010949100143164209249298
zrakového1034202101093867110152200242285335384
nervu1434202101095095124170219
a16702021010943
nachází1729202101095093133182224263284
se340216101093681
na442216101095093
povrchu5572161010951101143172212261309
myelinových8882161010975116160181201250299341386425474
pochev.13842161010951101141190235278292
Přestože1698216101094775120155185233270315
funkce340230101092779131175215261
tohoto631230101093181134185216266
relativně927230101093177100145175197242295342
málo12992301010977122144195
zastoupeného15242301010940871231552062573103584104573402441010951102
myelinového4672441010976118164186207258308352397448499
glykoproteinu991244101095173116160209262292342372418439490540
není1556244101095198149170
přesně1751244101095283128165215261
známa,340258101093989133208252271
jeho635258101092268118168
poloha8272581010952103124174225268
z11202581010939
něj1183258101095096117
činí1325258101094061111132
potenciální14812581010952102132177227268288332353402423
cíl192925810109406184
imunitního340272101092195144193214243292312363412
systému773272101093679114144187262311
(Johns1105272101092558107157206241
et1366272101094575
Bernard,1462272101094893123172215244294312
1999).1794272101094787133179202219
Předpokládá340286101094775118169218267309330372422464
se,81828610109357996
že928286101093882
MOG10232861010972133190
působí1227286101095199133182232252
jako1493286101092263104151
adhezivní1658286101094393141185223243286335355
molekula3403001010974122143187228276296338
na691300101094991
úrovni796300101094977124165214234
myelinu10433001010974114157177197245293
a13493001010943
reguluje1406300101092972122169189237257301
stabilitu1721300101093564107156176196215244292
mikrotubulů.340314101097595137167216245293344393414462480
Patofyziologie3403390014767126167233271334390420487517585653683745
MOGAD110933900147100184264339420
S4803561010944
objevem535356101094998117160200242315
autoprotilátek860356101094490118164213240287314332351391418460500
proti1371356101095178125152170
akvaporinu1552356101094383126167216264291310357404
419663561010946
(AQP4-IgG)340370101092678135181222250271319376398
a7523701010944
poté811370101095199126168
myelinovému9943701010975116159180201250299341384459508
oligodendrocytárnímu152037010109507191141190241285335386414463340384101094187121166196248269347397
glykoproteinu763384101095173117161211264294345375421443494544
(MOG-IgG)1332384101092799164224255279332392417
v17743841010945
roce1844384101093081123168
2007340398101094894143188
se553398101093784
diagnóza662398101095274118170222273311358
NMOSD10453981010961136200245306
rozpadla1376398101093081120172218270292336
na1738398101095196
více1859398101094467108153
podjednotek3404121010953105159181229282334386417463508
s8814121010936
různým950412101093082123175218296
patofyziologickým1279412101095399129180208255298320372395446500522564607655733
podkladem3404261010951101152193215258309353428
(Ojha791426101092585106155198
et1012426101094574
al.,110942610109446482101
2020).1233426101094691134179202219
MOGAD14744261010973134193247306
je1803426101092267
autoimunitní1893426101094392340440101093079100175224274295324374395
demyelinizační759440101095196172213257279299349370408453493543564
onemocnění13474401010950100145221271312361407457477
centrálního1848440101094185135340454101093058100120169189239287
nervového641454101095094122167214256299348396
systému1051454101093578112142185259307
(CNS),1371454101092675132175198214
které1599454101094273116145189
postihuje18014541010951100134164184340468101095099119164
zvláště524468101093984105148182212256
zrakový800468101093968111152200242287
nerv,1107468101095095124169183
distální1310468101095171106136179200249269
části1599468101094184119149169
míchy1788468101097595135184224
a3404821010943
další396482101095091111145164
struktury57348210109356492140181211259287330
mozku9174821010973121157198246
(Reindl1176482101092571115135183232252
et1441482101094473
Waters,15274821010975115142185213248266
2019).1806482101094589129169191206
Specifická340496101094492137176195220243281321364
patogeneze717496101095092120167216260308352389432
onemocnění1162496101094997141214262301349392441460
MOGAD16354961010971132188242299
je1947496101092266
stále340510101093564107126170
předmětem523510101095179122172245289317360433
výzkumu.970510101094286125166214287335352
Nálezy13365101010958100120164201245
však1594510101094276119159
naznačují,1767510101094990128176218340524101094089110130148
že504524101093883
na602524101095093
destrukci711524101095095130160189238280319339
myelinu10655241010975116160181201250299
se1380524101093580
podílí14765241010951101152172194215
aktivace1706524101094485117137180223263306
komplementu340538101094291166217238283359404454483532
aktivovaného896538101094486118138181230272316365411461510
autoprotilátkou1430538101094493122171222252301330350371414443485533583
MOG3405521010972134192
IgG1547552101092272130171
a/nebo733552101094374122166217267
buněčná10155521010951100149194234283326
cytotoxicita1356552101094084116164193242282303342363392435
závislá1806552101093883124145180340566101092164
na428566101095093
protilátkách545566101095180129158179199242271312356396445
za1014566101093983
aktivace1121566101094485117138181224264308
buněk14535661010951100150195237
vrozené1714566101094373121159204253298
imunity.340580101092195144193214243287301
V6615801010950
histologických730580101095071105135183204254304324364405450489538
nálezech1288580101095092113158196240281330
u16375801010950
MOGAD17065801010973134193247306
jsou340594101092258109160
typické525594101093176129151192235280
perivenózní8305941010953100130151196241292343382433454
a13095941010944
splývající1378594101093789111154202246268289331352
oblasti17555941010950103125169205236257
demyelinizace340608101095196170211255276296345365403448487531
v8936081010944
bílé95960810109517294139
hmotě11206081010950124174203246
a13896081010943
intrakortikálně,145460810109227199128171213260290321342383427447496541558
reaktivná340622101093075118160192213256307350
glióza71462210109517292142179224
a9626221010944
částečné1030622101094185120150195236285331
ušetření1385622101095085130160189234284305
struktur171462210109366696145188220269298
axonů.340636101094589138190241260
Nálezy6256361010961106128175215261
se912636101093683
podobají10216361010952104157208261307329350
patologii1397636101095298128178200251304326347
akutní1769636101094588140171222243
diseminované340650101095070104148221241289337378420468512
encefalomyelitidy866650101094493132175200243263311384424467487507535555604646
(ADEM),1525650101092578136179249272288
která1826650101094273116144187
je340664101092267
v4256641010944
50487664101094691
%5976641010971
případů687664101095180100151194245293
asociována999664101094478127168188237279322371414
s14326641010935
nálezem1486664101095092113158196241315
MOG18206641010972134192
IgG340678101092272130
(Sechi487678101092667112153202222
et727678101094574
al.,81867810109446483101
2022).937678101094690134179202218
Epidemiologie3407030014762132162231293394424491521589657687749
Zastoupení480720101095093128158206255306351401421
MOGAD9207201010973134193247306
onemocnění1246720101094999143218267308357402451471
je1737720101092166
vzácné,1822720101094483128168340734101095198117
incidence485734101092173115136189236287329375
a8877341010945
prevalence960734101095283130174219241288340382427
je1415734101092269
málo15127341010977122144195
známá.1735734101093991136213258278
Evropské340748101094588118167219254296341
studie705748101093666116167188234
uvádějí963748101095094138189234256277
incidenci1264748101092171112132184229279320341
1,6–3,41629748101094761108156201219265
na1919748101095094
13407621010946
000410762101094693140
000574762101094693141
osob/rok738762101095084134184214241289331
(Cobo-Calvo1093762101092575123174223253308351372414462
et1579762101094575
al.,167776210109446483101
2021).1802762101094691134176194210
Medián3407761010975122175197241293
věku660776101094490134185
je872776101092369
20–30968776101094895144191238
let123377610109216899
(Jurynczyk1359776101092761112143190242284325372416
et1802776101094778
al.,190777610109446686106
2017).214062101094691133172197213
Děti2377621010960105135155
tvoří255662101093075123152173
až275362101094382
polovinu2858621010952102123172214235285333
případů.321562101095281101152196246295313
Nebyly3552621010959104155197218260
zaznamenány214076101094086127179223301348400445496539
významné270876101094592134186231308360407
rozdíly314476101093081120173195219263
incidence343676101092273115137190237289331376
mezi2140901010975120158179
pohlavími2336901010952101151172214256277351371
(O‘Connell272590101092585103155202252301346367387
et313090101094574
al.,32219010109446483101
2020).334090101094690134178202218
Fenotypy21401150014761121189257298360430488
postižení26531150014770138187229259312373442472
Klinický228013210109507699152176220265314
fenotyp2648132101092776130183216264320
silně302113210109376184138187
závisí3261132101094089134158197220
na3535132101095198
věku.36871321010945922140146101094394113
U22781461010960
dospělých23631461010951102138190237259302342393
je2781146101092268
zánět2874146101094086136183213
očního3112146101095192143164217267
nervu3404146101095197128175226
prvním36551461010952821292140160101095070145
příznakem2305160101095180100138188231272316390
až2715160101094482
u28171601010950
502887160101094691
%29981601010971
pacientů3089160101095194134154199249277326
s34351601010936
MOGAD.34911601010972134192247306321
Optická21401741010962113143163202244288
neuritida2451174101095095144173194223243293336
může28111741010975123161206
být3040174101095293125
izolovaná3189174101092159107128178219263312354
(553567174101092669112
%),3702174101097294110
nebo2140188101095199152204
až2377188101094485
v24941881010945
polovině25711881010953105128180224247298345
případů2949188101095283106159205258309
oboustranná.32901881010951104157208245277308354405457502522
Dalším21402021010962106128165186264
projevem2431202101095384134157203248294371
je2830202101092269
transverzální2927202101093061106157194239285316357404426477498
myelitida34532021010977120166188210241262315360
(182140216101092667108
%)2271216101097294
nebo2388216101095095146196
projevy2607216101095180129150195237282
podobné29122161010952101152201252302347
akutní3282216101094485134164213233
diseminované353921610109507110515022524521402301010951101144188238284
encefalomyelitidě2449230101094596137181208253274324401442487509529560580632678
(183151230101092668110
%)3286230101097295
(Jurynczyk3406230101092659109139185236277318363406
et2140244101094676
al.,224124410109446584103
2017).2369244101094792135175201217
Hovoříme26112441010960110153202232253329375
o30112441010950
tzv.3085244101093171118132
optiko-spinální32422441010950102132153196245275311363384434478499549570
formě,2140258101092675104179224241
se2397258101093681
kterou2494258101094274118147195244
se2754258101093681
setkáváme2851258101093680110151195236280354399
u32662581010949
dospívajících33312581010951100135185206249292313333373393433482
a21402721010943
dospělých.21982721010951100134185230251293332381400
První2612272101094876121171192
projevy2818272101095180129150195237282
u31142721010950
dětí3178272101095196125145
se3338272101093580
liší.34332721010921417696114
Tam3561272101094582156
se3732272101093580
onemocnění2140286101094999144218267307356401450471
manifestuje26252861010975117167187213257292322371391436
jako3075286101092265106154
akutní3243286101094385134163212232
demyelinizační34902861010950951692102542742952140300101095070108152192241262
encefalomyelitida2419300101094595134178204248268317392433477498518547567618660
(ADEM).3097300101092579138182254277293
Diagnostická21403250014782113173241309376425467496549609671
kritéria28353250014762105135177237279309369
Mezi22803421010974120159180
MOGAD24853421010973136196252312
diagnostická2822342101095172116167217267303334355395438482
kritéria332934210109437495125170200221265
patří:3618342101095296126155177194
optická21403561010950102131152192234279
neuritida2443356101095096146175196226246297341
(monofazická2808356101092698148199248274319358379419461505
či3338356101094061
relabujicí),342335610109307596139190240262283323343373389
myelitida,21403701010977120166189211242264316361381
encefalitida2552370101094799141187215261283305336358410455
kmene,30383701010944123170222269288
encefalitida3357370101094799141187215261283305336358410455
nebo2140384101095199152204
kombinace2373384101094393171224246298343385430
nálezu2832384101095297119166206258
na3119384101095196
MRI32443841010974125148
či3421384101094263
zrakově3513384101094070116159210254299
evokovaných2140398101094689137180229271315365406446495
potenciálech26593981010952103132177227268288331352398439489
(VEP).3172398101092678124171194211
Hlavní3407398101095980124166216237
diagnostická366839810109527211621404121010950100149183213233273315358
kritéria251441210109427293122166195216258
jsou2788412101092257106155
patrné2959412101095195123152202247
známky3221412101093988131205247292
demyelinizace3528412101095196171211255214042610109214088107144187226268
CNS24214261010952108150
a25854261010942
průkaz2640426101095179127167210247
sérových2900426101093579107154195238276324
protilátek3237426101095079126154173193234262305345
MOGIgG359542610109711321882140440101092272130
(Jarius2287440101092658101130151199234
et2538440101094575
al.,263044010109446482101
2018).2748440101094691133174197214
Optická21404650014784155197226279339401
neuritida25654650014769130198240270311341410470
Jedním2280482101093480133183204281
z25854821010940
kardinálních2649482101094489118170191241285307357378419469
příznaků3143482101095282104143194238280331
MOGAD34994821010973137197253313
onemocnění21404961010951103150227279321373419471493
je2660496101092369
optická27574961010951104135156198241287
neuritida.3071496101095299150180202233255307352372
Jedná3470496101093582135187231
se3729496101093683
o21405101010949
nejčastější2209510101095094115155198233263307328362383
prvotní2611510101095180126174203252272
projev2902510101095281129150195237
MOGAD31595101010972134192247306
u34845101010949
dospělých355351010109501001341852302140524101092266106157
pacientů2323524101095297139160207258288339
a26875241010945
často2757524101094186122154204
se2986524101093783
vyskytuje3095524101094491128171217251302324370
i34905241010922
během35375241010953100152198276
relapsů214053810109297495137188223271
onemocnění2428538101095099144219268309358403452472
(Jurynczyk2918538101092558107136180231270310355397
et3332538101094575
al.,342453810109446482101
2017).3542538101094791133172197213
Klinické21405630014770101131199229282342402
příznaky25665630014771113143196264324384447
Neuritida22805801010959104153182203232252303345
je2644580101092266
provázena2729580101095180128170213252297346389
akutní3136580101094385134164213233
ztrátou338758010109397099142171219268
zrakových36745801010938671102140594101094290132177216265
funkcí2422594101092676125167206226
v26655941010943
různém2725594101093079117166211286
rozsahu3028594101092978115152195245293
a33385941010944
téměř3399594101093073148193221
vždy3637594101094383133176
je2140608101092266
spojena2219608101093585134154198247288
i25216081010921
s25556081010936
bolestivou2604608101095199120164198228247289337385
motilitou30026081010975123151171191210239286335
bulbu.3350608101095199119169217235
U35986081010958
dětí3669608101095194123143
může21406221010974122159202
být2355622101095191122
tato2490622101093072100147
bolest2650622101095199120163198227
zaměněna2890622101093881154198246290338380
za3283622101093881
bolest3378622101095099119163197226
hlavy3617622101094969111151195
nejasné2140636101095095116158193242287
etiologie244263610109457595144165214265285330
(Wilejto27876361010926103124145189210240288
et3090636101094575
al.,318063610109436482101
2006).3296636101094691138185208224
Projevy3535636101094876125146190233278
MOGAD21406501010972134193248307
optických24706501010950101130151190232277316365
neuritid2858650101095196145174194224244295
jsou3176650101092257106155
různé.3355650101093079117167212229
Může36086501010973121160204
se2140664101093681
jednat2238664101092267118167210238
o24946641010950
jednostranné2561664101092267118167216251281310353402451496
i30756641010921
oboustranné31146641010949100150199234264292335385434479
ataky3610664101094472116157202
neuritid,2140678101095095144173193223243293311
s24676781010936
těžkou2518678101093074112154201251
ztrátou278467810109397099142171219268
visu306867810109436499147
(až3231678101092565104
počítání33506781010951101142162191234283304
prstů)3669678101095181116214069210109297799
a22526921010943
častými2308692101094082115144188261281
recidivami2602692101092972112131180200242284356376
(Bartels2991692101092672114142173215236269
et3274692101094473
al.,33606921010943638098
2021).3471692101094689131172190205
Dle3689692101095980124
klinického214070610109426383131151190231274323371
obrazu2525706101094999128170208257
dělíme2795706101095195115135208253
neuritidy3061706101095094142171191220239289331
na3405706101095092
dvě3511706101095092135
skupiny:36607061010935761252140720101095172120161179
intraokulární233372010109217098127170219260309330372401450470
neuritidy2817720101095095144172193222242292334
(s3165720101092659
edémem3238720101094595140214259333
papily3585720101095195145165186227
ZN),21407341010950108132148
které2304734101094274118147191
jsou2511734101092256106155
u26827341010949
MOGAD27477341010972134192247306
častější3069734101094083118148192213247267
než3352734101095095133
u35017341010950
RS-ON3566734101094993122187246
či2140748101094059
NMOSD-ON,22137481010959130191233291320384442460
a26877481010943
retrobulbární2744748101092972101129177227276296345388416465485
neuritidy3242748101095094142170191219239288330
(zánět3586748101092562105154198227
lokalizován2140762101092272115160182203242292335379430
za2594762101094085
bulbem).27047621010952103124176223299322339
Skupiny3068762101094588138190212262304
se3397762101093682
od35047621010950103
sebe3631762101093783135182
liší21407761010921427797
oftalmoskopickým2261776101095076109153173248298333375423475496536578623699
nálezem,2984776101095093114159198243318337
nicméně3345776101095071111186231281327
vývoj3696776101094389394062101094391112
a4067621010943
prognóza412562101095180129180229278315359
obou4499621010950100150199
forem471362101092675104149223
je495162101092267
prakticky503362101095180123165196217256298342
stejná539062101093666110131180222
(Otradovec,394076101092685116144188238287329373413432
2003).438976101094691138182205221
U4080901010958
retrobulbární415990101092974103132181232281301352395424473494
neuritidy467490101094994144172193222242293335
většina503090101094387116152172221264
postižených53159010109511011361661862242683940104101094989127175
pacientů4128104101095193132151195243271319
přichází446010410109517999137185227265285
se4758104101093579
zhoršením4850104101093887135163198242290310383
zrakových5246104101093866108149195236280318366
funkcí3940118101092777128170210230
trvající4195118101093059106150171192233253
déle4473118101095197119164
než4662118101095096135
244822118101094791
hodin49371181010951101153174224
a51851181010944
zhoršující5253118101094090140170206256277298339360
se3940132101093681
v40441321010944
čase.4111132101094184119164181
Typická4316132101094581133154193235279
je4618132101092267
bolest47091321010951101122167202232
za4964132101093983
okem5071132101094992135210
související5305132101093584134177198233278394014610109224282102
s40631461010936
napínáním4120146101095093143164213256305325400
pochev45411461010951101141190235278
ZN48401461010950107
a49691461010943
je5033146101092267
výraznější5121146101094388118161199249294314349369
při5512146101095180100
pohybu39401601010951101151191243292
oka.4256160101094991135154
V44331601010951
anamnéze4507160101094493136210259304343387
či4918160101094060
předchorobí5002160101095180125176216265314343392443464
pacienti54891601010952953940174101094161107157186207
mnohdy41711741010976127176227278321
uvádějí4517174101095094138189234256276
vyšší4818174101094489125160181
stresovou502317410109366796141177227270319369
zátěž5416174101093984113158197
či3940188101094060
virózu401618810109446593142179228
(Diblik,4260188101092684105156177197238259
2011).4535188101094691133169188204
Mezi47551881010973118156177
kardinální4948188101094286115165185234277297346367
projevy5331188101095180129149194236281
neuritidy3940202101095197147177198228249301344
patří4309202101095296126155177
zhoršená4510202101093990140170207253304347
zraková4882202101093969113156205248292
ostrost,5198202101095186117147197232263282
jež5505202101092268107
nelze3940216101095198120160206
vylepšit4171216101094591114160213249271301
brýlovou4497216101095384130153204247297348
korekcí.4870216101094493124170214254275294
Není51902161010960107159180
typická53952161010931771301521943940230101094286
variabilita4050230101094386115136179229250271291320364
potíží44382301010951101130150189209
v46712301010943
čase4738230101094084119164
a49252301010944
je4992230101092267
patrné5083230101095195123152202247
snížení5354230101093685105144188238258
kontrastní3940244101094392143172202246282313363384
citlivosti.434924410109416292113134178227263294315334
Subjektivně4707244101094595147168214257290311355406452
je5184244101092268
obraz52772441010950102132177216
na5518244101095194
postiženém39402581010952103139169190229275325371447
oku4412258101095093144
vnímán4580258101094495116192236286
jako4891258101092266108157
méně50732581010976122173219
výrazný5316258101094490121165204255296
a39402721010943
barvy3996272101095092120164207
jsou4216272101092255103151
méně43802721010974117165209
syté4602272101093576107150
(Perez4765272101092570112140183220
Bartolome,4998272101094890118148195215263336379396
2015).5407272101094589129168190206
Výbavný3940286101095093144188229279319
je4275286101092267
relativní435728610109307495138166187230280300
aferentní4673286101094369113142187236265314334
pupilární50232861010951100151172192235263313333
defekt5372286101095196122167209240
(RAPD)3940300101092572127174231254
v42073001010943
různé4264300101092978115164208
tíži,448630010109304987107125
což4624300101094087124
svědčí4762300101093578121171211230
pro5006300101095179127
onemocnění5147300101094998142216264304353397446465
zrakové3940314101093968112154203246290
dráhy.4254314101095281125175216231
V45093141010950
nejlehčích4584314101095096117138184234275295335385
případech4993314101095282103154198249295336386
může54033141010976125164209
být3940328101095192125
reakce4079328101093074117158197241
zornic4334328101093987116166186226
pouze45753281010951101150188233
obleněná,48223281010950101122166216261310353371
kdy5208328101094291134
reagují5356328101093074117167215236257
na3940342101095092
osvit4045342101094984127147176
slaběji,423534210109355597147192212232250
v44983421010943
nejtěžších4555342101095094115143187224260280319368
případech4936342101095180100150193242287327375
dochází5325342101095098138187229267287
při3940356101095383105
osvitu4073356101095188133156187238
paradoxně4339356101095298128173226278320372419
k47863561010943
jejich485735610109236992114155207
rozšíření5091356101093182121159181214260312333
(tzv.545235610109275697145160
amaurotická39403701010945122167217248298329351392435481
reakce)4448370101093076121165205251275
(Jirásková,474937010109276183113158194238288332377396
2001).5172370101094894143187207224
Je5423370101093482
to5531370101093181
dáno3940384101095295145196
postižením41603841010952103138169190229274325346422
aferentní4606384101094470116146191242271321342
části4973384101094185120151172
pupilárního51693841010952103154176197240270320341393443
reflexu3940398101093076103127173217268
postiženého42323981010953104140171192231277328375426476
oka4733398101095194139
a48973981010945
zachovanou4966398101094085127177228271316366418469
aferentní54623981010944721193940412101092973121150198218
částí4173412101093982116146166
pupilárního4353412101095099149169189231260309329379427
reflexu479541210109297298121165207255
nepostiženého5065412101094993143192226256276313357406450499547
oka.3940426101094992137156
Přední4117426101094877122174224245
i43834261010921
zadní4425426101093884135185206
segment4652426101093682133208254305334
oka5007426101094992137
je5165426101092267
v52534261010943
případě5317426101095181103154198250295
retrobulbární3940440101092973103131179230279300349393421471491
neuritidy4446440101094994142171192221241291333
bez4794440101095196134
patologií.4943440101095094122170191240290310331349
Platí5307440101094767109138158
zde5480440101093888132
typické3940454101093075127149190232276
rčení:4235454101093070114165186204
„lékař4458454101093254100142187217
ani4694454101094393114
pacient4828454101095195136157202253282
nic5129454101095071112
nevidí.“5260454101095096139161212234253282
U40804681010960
intraokulární4173468101092275106138184237282335358404435488511
neuritidy4718468101095199152184207239262316361
jsou5113468101092260113166
klinické531246810109436891143166209254301
příznaky3940482101095283105145196241284331
prakticky4297482101095383129172205227269312359
identické4682482101092274121172203225266309355
jako5063482101092267110160
při5250482101095283105
neuritidě53814821010951981491792023940496101093153106154
retrobulbární,4121496101093078110141192246298321374421452504527547
vyjma4695496101094492116194239
bolesti49624961010952105128176213246268
za5257496101094087
okem.5371496101095196142221241
Oftalmoskopicky3940510101096188120164184258306341382430480501541582626
nacházíme4581510101094992131180223261282355400
papilu4996510101095093144164185233
neostrých5244510101094994143178208237281320368
okrajů,3940524101094992123166188237256
prominenci4212524101095181130205226276321371412433
zpravidla4661524101093889119163205227277299342
do50195241010950100
351355241010946
dioptrií5197524101095071121173202232253274
(D),5487524101092585109126
někdy3940538101095095137187230
doprovázenou41855381010951100152181230273316355400450500550
hemorhagiemi4750538101095095170220249299343393414459534555
a53205381010944
zánětlivými5379538101093983133178208394055210109214286132208229
změnami41895521010938114159210253328350
(Otradovec,4558552101092586117147191242292335380421441
2003)5018552101094691140185208
(Obr.5245552101092586138168183
1).544755210109476683
K40805661010948
základnímu4143566101093781122144187236285305379427
oftalmologickému4585566101094874106149169242291312361410431470511554628676
vyšetření5276566101094287121166195224267316336
patří3940580101095195125155176
i41375801010921
vyšetření4180580101094389125170201230276326347
zorného4548580101093989119169215266315
pole,48855801010951102124169188
kde5094580101094292138
jsou5253580101092258108158
patrné54325801010951961251553940594101095096
typicky4052594101093075128149190232278
centrální4347594101094084135164194238259309331
či4694594101094162
paracentrální4772594101095296125169210255305335364408430480501
skotomy5290594101093578126156205281322