551
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(2):98-1021836804301074487128172186230270295337359374418463491530569611
/24928043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1001278026012657111170
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Oční34136501063873115132
projevy48936501063368109132164203242
onemocnění74736501063880111166207242283315356374
spojené113736501063065106128160202234
s1387365010630
přítomností14333650106336886118156210252292325358375
protilátek182436501063368109139157188230258290326
proti216636501063368108139157
myelin‑oligodendrocytárnímu233836501065289121152170211239281312330369410450482523563599639675713747784819861878932973
glykoproteinu332636501063869101137176212247287318350368409450
(Obr.214062101092686138168183
2).23416210109467087
Ke244662101094893
kvantifikaci255662101094389133183213234260284327371412433
velikosti300762101094387109130173222257288309
edému333462101094597142218268
a3619621010943
posouzení3680621010951102214076101093688140180227280302
dalšího246876101095297120157179232284
vývoje277976101094491140190213260
v3066761010944
čase313776101094187124171
doplňujeme3335761010952103157180231282305352430477
vyšetření214090101094492129176207238284336358
spektrálně252590101093689137181215246291313365412
doménovou2964901010951103181228280331375426478
optickou3468901010951104135157199243293344
koherenční2140104101094289139184213257307347396416
tomografií2571104101093078152201251280323349372393
(SD‑OCT),2979104101092567126156220272319346363
zejména3357104101093883104178223272315
peripapilární36871041010951962140118101092951102147198220241284314365386
sken2548118101093678122173
se2743118101093681
změřením28471181010938114159188233284305380
tloušťky3249118101093051101152187219263308
vrstvy3579118101094474111142188233
nervových2140132101095095125171220263309348398
vláken2554132101094365109151195245
(pRNFL)2816132101092576125185230271296
(Oertel3128132101092586132162194239261
et3405132101094575
al.,349613210109436584103
2021)3615132101094692136178197
(Obr.2140146101092585136166180
3).233614610109456885
Pokles2436146101094795137159204240
pRNFL2691146101095199159202243
koreluje2949146101094290119164185234255300
s32651461010935
úbytkem33151461010950100142174215259334
nervových36641461010949941242140160101094392135181221271
vláken2430160101094365109151196246
v26951601010943
CNS27571601010953111156
(Svozílková2932160101092668109158196218241283332375419
et3370160101094575
al.,346416010109446584104
2016).3587160101094692135177201218
Obě22801741010963116163
formy2469174101092777108185227
neuritidy2722174101095198149179201232253305349
s30981741010936
odstupem31601741010950103139171221274321398
týdnů3584174101093076127178229
vedou2140188101094388140190240
k24031881010943
atrofii2469188101094373103152179203224
papily2716188101095196147169190233
ZN.29721881010950109129
Rozdíl3124188101094999137188209232
je3380188101092167
v34701881010944
jednotlivých3537188101092268120170220250214020210109224489136177229
typech.2395202101093177131179222273294
U27152021010960
retrobulbární2801202101093077109139190244295318370416447499521
neuritidy3349202101095198149180203234256309353
se3729202101093683
jedná2140216101092371125178224
o23982161010951
atrofii2483216101094577108160189215238
parciální2755216101095399131173196242265318341
prostou,3130216101095385137175208259312333
zatímco3497216101094087119142221264315
u3940621010950
intraokulární401062101092171100130174224266317338382411462483
neuritidy451362101095096146175197227248300343
bývá487662101095193140184
hranice508062101095079123173195235280
papily538062101095195147168189232
neostrá,394076101094993142177206235277296
tkáň425076101093070114162
je442776101092165
kalnější450776101094185105154198218253273
a4795761010942
odstupující485276101094899133163211261309330350389409
cévy527676101094083124169
jsou546076101092155104152
opouzdřené.394090101094899148196234283312355404448466
Obecně4420901010961111156196245289
se472390101093579
takový481790101092972113160201245
nález507790101094991111155193
označuje528590101094885134176215263284328
jako3940104101092265107156
atrofie4112104101094373102151178202247
postneuritická43751041010951102137168218263313343364394415456498542
(Otradovec,4933104101092686117147191242292334379420439
2003).5388104101094692139184207224
Úprava40801181010959111141186229273
zrakových4379118101093970114157207250297337388
funkcí4793118101092678129172212233
se5052118101093683
liší516111810109214379100
dle5287118101095173120
etiologie5433118101094576981483940132101092171123144189
ON.41491321010962122141
MR39401570014799169
nálezy41361570014769130161224278342
Vyšetření4080174101095299138187221254302356380
magnetickou45091741010977125179233282316340384430482536
rezonancí5093174101093180122176230277331375399
je5541174101092271
metodou39401881010976123154204257308359
volby4325188101094494117169212
u45631881010950
pacientů4640188101095297138160206258288339
s50051881010936
optickou50671881010950103134156197240290341
neuritidou.5434188101095198149394020210109295181102153203254273
U42322021010959
pacientů4310202101095195136157203253283332
s46622021010935
MOGAD‑ON47172021010972135194250310341406466
nacházíme5203202101095093134184227267288364409
dlouhé3940216101095173124174225272
léze4237216101092268108154
v44172161010944
přední4486216101095282128181231253
části4765216101094185121153174
zrakového4965216101093969114157206249294346396
nervu5387216101095197127174225
s39402301010937
periorbitálním40092301010953102133157209241295318350397420473495574
enhancementem46152301010947100152198251294341419468521552599678
a53252301010945
často5402230101094288126159210
oboustranným39402441010951105159211249282314360413466510589
postižením45642441010952106144177200241288342365443
(Akaishi5042244101092684128176199236289312
et5389244101094679
al.,550224410109456889110
2016).3940258101094895140184210228
Intrakanalikulární4198258101092375106138184228275328373396419463516539584616669691
segment,4919258101093785139217265318349370
optické53192581010951105137160203247293
chiasma3940272101094091112156192267311
a42762721010944
optický43462721010949101132153194236282
trakt4654272101093059104146179
jsou4859272101092258108158
postižen50432721010951102138169190229275326
méně53942721010976122173218
než3940286101095096135
u40942861010950
NMOSD‑ON41632861010959132195239298329395455
(Chen4637286101092576126171222
et4878286101094575
Bhatti,4973286101094899142172204225244
2020).5236286101094692136182206223
Dynamika39403110014782144214275377408470532
průběhu45003110014770113182253316386454
a49813110014761
následky50703110014768130180211274345407471
Ataku4080328101095584128171221
optické43273281010950102132153194236281
neuritidy4633328101095096147176198228250301344
doprovází50033281010951101153183233276320360381
těžký5410328101093074114157202
zrakový3940342101093968112155204246292
deficit,4249342101095196124147188209239259
který4524342101094375120150196
je4736342101092268
ve4821342101094387
většině4925342101094488118155176226272
případů5214342101095181102154198249299
až5530342101094382
na3940356101094992
úrovni4047356101094978127169219239
počítání43013561010951101141161191234283304
prstů.4620356101095180116146195213
Na48483561010959102
rozdíl4965356101092978115165186208
od51883561010949100
NMOSD,53033561010959130192235294310
s39403701010936
pozitivitou40023701010951102141163193215259281311361412
protilátek4439370101095282132162184205249279325368
AQP4-IgG,48333701010955116165209240264316375396
je5255370101092268
úprava53493701010950101132176219263
zrakových3940384101093968112155203246292332382
funkcí4338384101092677127170209230
relativně458438410109307597141170191235286332
dobrá49323841010951100152182226
(Sechi5175384101092568113155205226
et5417384101094576
al.,550938410109436584103
2022;3940398101094692136182200
Chen41593981010952102147198
et4375398101094576
al.,446939810109436584103
2018).4591398101094691134176200217
Ve4827398101095092
většině4938398101094387118155176226271
případů5228398101095181102154198249299
je5545398101092268
u39404121010950
MOGAD‑ON40074121010972135194250309340406466
dobrá44904121010951101153183227
rekonvalescence4734412101092975117166217259303324370406447491542583627
zrakových53784121010939691131552043940426101094389129179
funkcí.4145426101092677127170209230249
V44204261010950
menším44964261010975121171207228303
procentu4825426101095181131172217267297347
(6–145197426101092671119160202
%)5424426101097295
je5545426101092167
visus3940440101094365101150186
20/2004143440101094692122168214262
a44224401010944
horší.44834401010950100130167188207
Nicméně4707440101095981122197243293339
i50634401010921
přes5102440101095181126162
relativně528144010109307597140170191235286332
dobrou39404541010951102154184234285
úpravu42504541010950102132177220270
zraku4546454101093969114156207
je4779454101092268
patrné4873454101095196126156207253
výrazné5152454101094389120165204255301
postižení54794541010952103394046810109376991132179232254
na4221468101095297
OCT43454681010964120169
(pRNFL,4542468101092679131193240283304
IPL,4873468101092273116137
GCL).50384681010959114158185203
Konečné52684681010950101154201244297344
ztenčení3940482101093972118169210256307329
vrstvy4295482101094475112144190237
nervových4558482101095197128175225268315356407
vláken4991482101094466110154199250
pRNFL52674821010952103164209251
je5544482101092269
u39404961010951
MOGAD40194961010974140201259321
a43684961010945
NMOSD44414961010961136202248310
(AQP4-IgG)4778496101092784146197242275300353414441
podobné52464961010953106160212266319367
(Sechi3940510101092668114155205226
et4185510101094575
al.,427951010109436584103
2022).4401510101094691135182205222
V46425101010950
porovnání47105101010951102132182224275319369390
s51185101010936
RS5172510101094994
pacienty5284510101095296137158203254283328
je3940524101092268
u40345241010950
MOGAD‑ON41095241010973136196252312343409470
výraznější4604524101094490121165205256302324359381
postižení50115241010951102138169190230275326347
jak5384524101092266109
na5518524101095194
OCT39405381010961113159
(pRNFL),4114538101092574122181224264288304
tak4433538101092972113
i45615381010921
ve4597538101094285
výsledné4697538101094387122142187237286330
zrakové5042538101093866109150197239282
ostrosti5339538101094883112141189223253273
(Filippatou394055210109256887108128179229273302350399
et4354552101094474
al.,444355210109436482101
2020;4560552101094590133178196
Costello4771552101095299134164208229250299
et5085552101094574
Chen,51745521010952101145195213
2021).5403552101094590133174193210
Ve4080566101094989
všech4180566101094376118157204
případech439556610109517897145186235277316363
nacházíme4769566101094990128175215252271343385
postneuritické51665661010950981311592062492963233423693884253940580101094285
nablednutí4044580101095092141162206256304352380400
papily4463580101095194143163182224
ZN47065801010950107
(Jitprapaikulsan483258010109265777105155183225275317337377426445479522570
et5421580101094574
al.,55145801010944638198
2018).3940594101094690131171194209
OCT39406190014784156223
nálezy41906190014768130161224278342
U40806361010959
MOGAD41656361010973136196253313
pacientů4504636101095297138159206257287337
pozorujeme48676361010952103142192222273296342418465
změny53586361010939115161212254
v39406501010945
oblasti40166501010950105128174212244267
papily4314650101095399153176199244
(pRNFL)4589650101092680132195241285311
i49316501010922
makuly49846501010977123168220243289
(Lízrová530365010109277194135166218263309
Preiningerová,3940664101094877122144194215265316362392442485529548
2020).4513664101094792136182207224
Při476266410109487799
akutní4886664101094486136167217238
atace5150664101094373117158202
s53786641010936
edémem543966410109459714339406781010977125204
papily41736781010953100153176199244
ZN,44476781010951112133
jsou4610678101092260112164
hodnoty48046781010951104158210262294341
pRNFL51756781010953104167214257
nad5461678101095298151
zónou3940692101094092146199253
hodnot42346921010952105160213266299
normativní45746921010952105137217264296319366420444
databáze5059692101095399131179233281323371
přístroje.5472692101095385109394070610109366797147169215233
Edém4199706101094595141218
papily4442706101095296148170191235
ZN47037061010950109
je4838706101092168
popsán49317061010952103155191236286
až5243706101094483
v53527061010943
865421706101094794
%55417061010971
(Klistorner394072010109267497118153184233263314359389
et4354720101094576
al.,445472010109446584104
2008;4583720101094691139187205
Sechi4813720101094490131181202
et5040720101094576
al.,514072010109446584104
2022).5269720101094691136182206223
Po5516720101094896
proběhlé3940734101095182131183230280302348
atace4313734101094474118159204
neuritidy4542734101095096147176198228250301344
pozorujeme49127341010951102140190220271293339414461
v53987341010943
rozmezí546773410109307911839407481010977126168191
3–64168748101094897150
měsíců43557481010977125164186230282
snížení4674748101093789112154202256279
tloušťky4990748101093054106159197231278326
pRNFL53537481010953105168215259
prakticky3940762101095182126169202223264307353
ve4318762101094489
všech4433762101094379125167217
kvadrantech4676762101094289134185215260310340385427477
(Costello5179762101092676125161193238260281332
et5536762101094677
Chen,39407761010952102149199218
2021).4184776101094792137179199216
Nález44267761010960104125171211
těžkého4663776101093075114157202252303
postižení49917761010952103139170191230276327348
pRNFL53657761010951101161206247
Obr.3402373011263117151170
3.524237301124971
SD-OCT651237801073992120179227268
–9322378010744
pRNFL:988237801074588141179213229
oko1230237801074480123
pravé1365237801074570111148184
u15612378010745
zdravého1619237801073477102143180216261304
pacienta,1936237801074489125142179224248290305
fyziologický225423780107226197114158176220264282318353391
nález2658237801074589107144179
(Přístroj:285023780107236487104133158183225242256
Heidelberg3118237801075491108152189207251288313355
Spectralis,3485237801073982120156183207248266283312327
zdroj:340248801073579105149167181
archiv535248801074571106152170208
autorky);757248801074591117160186223262284297
linie106824880107183783101139
tloušťky122024880107274590136165190228267
pRNFL1501248801074589144183219
je1733248801071856
zobrazena1803248801073679125151194229266312357
jako2174248801071863100144
terč,233224880107266389124140
o24852488010745
šesti2544248801073169100126144
sektorech,2702248801073168105134177203240277323339
různých3055248801072571106152187224270
barevných3339248801074591117153192238273310356
výstupů.3709248801073877340259801073157102146191205
Dle558259801075675112
barev684259801074490115151189
(zelená,88625980107245894112150195240256
červená,115525980107377398139175221265281
žlutá,144925980107355398123165181
modrá,16432598010771116161187229245
fialová)190125980107224185103148185228250
lze216425980107185389
usuzovat2266259801074574118153196233276302
na2581259801074690
normální,2685259801074690116186231249294312327
suspektní3025259801073175104147185222250295313
či3351259801073754
patologické3419259801074490115158176221266284321357394
oblasti.340270801074591109155185211229245
Sektory602270801073977114142186212251
jsou87027080107184792138
nasální1024270801074792122167185231249
(N),1290270801072478100114
superonasální1420270801073176121160185229276321351396414460478
(NS),1915270801072478115137151
inferonasální208227080107196587125150194241286316361379425443
(NI),254227080107247896119132
temporální2691270801072663134179225251294312359377
(T),308427080107246793107
superotemporální3207270801073175121160185229255292363408454480523541587605
(TS),340281801072467107129142
inferotemporální49828180107196587125150194220257328373419445488506552570
(TI)108528180107236685108
a12092818010745
kruhovitým1270281801073764109156201238257282322393
středem167928180107315883120165203275
G19702818010753
Obr.3405040011265120155175
4.532504001125075
SD-OCT652504501073994123184234276
–9435045010745
macular10045045010771117154199217262288
ganglion1308504501074590136181200218263310
cell163350450107387493111
layer:1759504501071964101139164181
Zobrazení1955504501074688134160203238275322340
vrstvy231050450107386495121162201
gangliových2527504501074590136181200218263301340377423
buněk2966504501074591137175212
(GCL),3193504501072476124160184197
oko3406504501074582126
pravé,3548504501074571114152189204
u37685045010745
pacienta340515501074591129147185231256299
s6575155010731
diagnózou706515501074664109154200246280324370
roztroušené1094515501072670104132158202248277314361399
sklerózy151151550107316786124150194228267
po1796515501074692
proběhlé1906515501074571115160199245263301
optické2225515501074591117135172209246
neuritidě2489515501074685130156174200218263301
(Přístroj:280851550107246690108137164189233251265
Heidelberg3091515501075593111157195213258297323366
Spectralis,3475515501073984122160188213256274292322338
zdroj:340526501073681107152170185
archiv547526501074673109156175214
autorky);783526501074692119163190227267290304
terč,110952650107266490126143
o12745265010746
šesti1342526501073170102128147
sektorech,1511526501073270108137181208246284331347
různých1880526501072673108156192230277
barevných2179526501074692119156196243279317364
výstupů.2565526501073879111137184230277291
Dle2879526501075776115
barev3017526501074692119156195
(zelená,323552650107245997116155202248265
červená,3522526501073875102143181228274291
žlutá,340537501073654100126169186
modrá,5475375010772118165190234250
fialová)81953750107234287106151189234256
lze109753750107185491
usuzovat1210537501074575120155200238282308
na1540537501074792
normální,1654537501074792118190236255301319335
suspektní2011537501073176106150189227255301320
či2353537501073755
patologické2430537501074692118162181226273291329366404
oblasti.2856537501074591110155186212230247
Sektory3125537501073978115143187214254
jsou340053750107184893139
nasální3561537501074793123168187233252
(N),340548501072478100114
superonasální472548501073175121159185229276321351396414460478
(NS),968548501072478115138151
inferonasální113754850107196587124150194241286316361379425443
(NI),159854850107247897119133
temporální1749548501072663134180225251294313359377
(T),214454850107246793106
superotemporální2269548501073175120159185229255291362408454480522541587605
(TS),2892548501072467107129142
inferotemporální305354850107186486124149193219256327372418444487505552570
(TI)364154850107246685108
a37675485010745
kruhovitým340559501073763109155200238256282321393
středem74955950107315782119165203274
G10405595010753
Obr.346602011266124161182
2.55460201125178
Zorné67960701074791118166206
pole90860701074795114154
oko108560701074785131
pravé124060701074673118158196
(120145960701072563100142
st):1624607010732598398
bodové174560701074694142189228267
výpadky34671701073979126173220258298
v667717010738
nasálním72871701074794125171190237256329
kvadrantu,108071701073779124171197241289315361378
pacient148071701074794132151190238264
s1766717010732
retrobulbární1821717010726649111716334682701074591109154200226272290
neuritidou65382701074684130156174200218263308354
(Přístroj:10248270107236590108137163189233250265
Humphrey1305827010755100171217263289326363
Carl168482701074993119137
Zeiss,183782701074682100129160176
zdroj:34693701073579105149167181
archiv54393701074671107153171209
autorky)76893701074691117161187223262284