520
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34088043010732
Neurol.3485804301075593139165209227243
praxi.3744804301074672114152170186
2023;24(2):103-1103946804301074487128172186230270295337359374411451492520558593632
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
10556558026012657111168
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Využitie388436501063675116148166198216247
OCT‑angiografie414736501063874107132170211251268309349384426456474506
(OCT‑A)46683650106236196130155193217
pri49013650106336886
sclerosis50023650106316697129165206239255288
multiplex530636501065192123152170204235267306
sietnice340454101093657104135186207248294
(GCL)660454101092583136179204
a8904541010944
vnútornú960454101094495146176226257308358
plexiformnú1344454101095275121164187214264295372423473
vrstvu1843454101094474112143340468101094597
(IPL).46446810109274999143169187
Jeho679468101093482135187
súčasťou893468101093788131177214247298350
je1270468101092370
povrchový13674681010953106151182224276329373421
kapilárny181546810109449014416734048210109216594145186
plexus549482101095173119162212248
(sperficial820482101092559111157187216240281302345367
capillary1210482101094084135157178200243273318
plexus,1551482101095173119162212248267
SPC)1841482101094592145172
zahŕňajúci340496101093986138169221266289340382404
len771496101092269121
kapiláry919496101094390143165188233264311
v12574961010944
tejto1328496101093077100131182
oblasti.15374961010950104127172209241263283
DVC18474961010961112165
pozostáva3405101010951102140190225256300343387
z7445101010938
intermediárneho800510101092171100145175251297349370413443494539590640
a14575101010944
hlbokého1518510101095071123173216260311361
kapilárneho189651010109438734052410109517394138167218264314364
plexu722524101095274119162212
(deep953524101092574120166218
capillary1189524101094084136157179200243273319
plexus,1526524101095173119162212248267
DCP).18115241010960113161184202
Intermediárny340538101092272101146176252298349371414444494536
kapilárny901538101094287138160181224254305346
plexus1272538101095173119162212248
(intermediate154553810109254696125170200276322374395438340552101093177
capillary446552101094288142165187210255287334
plexus,809552101095376124169221259279
ICP)1117552101092378127152
zahŕňa1298552101094087139171223269
vonkajších1596552101094495148192239262299322364417
20340566101094692
%4495661010971
GCC5375661010958111161
a7155661010943
50775566101094692
%8845661010971
vnútornej972566101094394144174223253304350371
nukleárnej13605661010950100142165211255284335381402
vrstvy1779566101094474111142188234
(inner34058010109264899150198229
nuclear5955801010951102144166213258289
layer,910580101092267110156187202
INL).1139580101092283127153171
DCP13375801010961116164
zahŕňa1528580101093986137168220264
501819580101094794
%19405801010972
INL340594101092284130
a4995941010945
vonkajšiu574594101094496148193240263300323375
plexiformnú978594101095377124169192221273305384436488
vrstvu1496594101094476115147195248
(outer1774594101092676128160207238
plexiform340608101095173119162184210260290366
layer,724608101092165106151181196
OPL)9386081010962110152177
vrátane1133608101094374118147192242288
Henleho14386081010959105156177223273323
vrstvy1779608101094474111141187233
(Campbell340622101092677121197249301348370392
et758622101094576
al.,86062210109446585105
2017).990622101094793136176202220
V12356221010951
roku1312622101093079123174
20221511622101094793138184
navrhol1721622101095094137168219269292
Sampson340636101094591168221257309361
et727636101094678
al.83163610109446787
pre944636101095283130
OCT‑A11006361010964118167192249
minimálne1376636101097699150172249294316367414
štandardy1817636101093668114165340650101095297128180225
pre591650101095384130
zobrazovacie748650101094091144175221261313357402444466513
protokoly,1288650101095283134165216260310333378394
metódy17086501010977124156206260304
pre340664101095283130
analýzy497664101094495140163207249296
údajov,8196641010951104149172223267282
metriky11286641010977124155186209252299
a14546641010944
vyhotovenie1525664101094491143195226276320366418440487
správ340678101093790122168213
o5846781010950
nálezoch665678101095297120168210262305357
OCT‑A10536781010964120170196254
pre1338678101095284132
klinickú150067810109446891143166209253306
prax1836678101095385131176
(Sampson340692101092668112187239275325375
et734692101094576
al.,82969210109436584103
2022).952692101094691135182205222
Vaskulárna3407170014772130180242311342404447516578
patológia9457170014770132174241273342412443504
a3407310014761
SM,4287310014763162193
neurodegenerácia6487310014769131200243312383445515578648710754815870900962
a3407450014761
mikrovaskulárna42874500147102133195240308368429479541610641703746815877
dysfunkcia13327450014770131181220290359420473504565
Neurodegeneratívne4807621010960106157187237289335388434485531561606636657702753799
choroby1305762101094191142172222275317
patria1648762101095296126156178222
celosvetovo1896762101094186340776101092172108154199230280323373
medzi7397761010975122175214236
najčastejšie1001776101095195117158203239271316338374396442
príčiny1469776101095282104145167218259
disability1754776101095273109155207229214045410109214272118
a22814541010944
ich2349454101092161111
prevalencia2484454101095181127170214235281331372393437
s29454541010935
vekom3004454101094488131180255
rapídne3283454101093074125147198248294
stúpa3601454101093566116167211
(Feigin2140468101092670115137188210260
et2426468101094677
al.,252846810109446686106
2017).2659468101094793137177203220
Proces2905468101094878128170215251
starnutia3182468101093668113143194244275296340
je3548468101092268
spojený36424681010936881402140482101092268119161
s23274821010936
anatomickými2389482101094494139169218295316357400446523545
a29604821010944
funkčnými3029482101092778129172212263304381403
zmenami34584821010939115161213257333354
cerebrálnych2140496101094185115161213243288309360401441492
ciev,2657496101094162108151166
ktoré2849496101094275125155200
ovplyvňujú3075496101095093145167211258309359380430
funkciu3531496101092677128171210232282
neurónov2140510101095096146175225275325368
a25275101010943
zvyšujú2589510101093884130166216237287
riziko289451010109305190112154203
neurodegenerácie3115510101095096146176225277323374420470516546590631652698
(Li214052410109266789
et2245524101094576
al.,233852410109436484103
2018).2458524101094692134176201218
U26925241010959
pacientov2767524101095196136157203254283332375
s31595241010935
AD32115241010955115
a33425241010944
PD34025241010948107
ukázala3526524101095092137176221243286
OCT‑A21405381010961114161184239
prítomnosť2395538101095080101130179253302352387418
zmien28285381010938113133178228
denzity3071538101095196145184205234279
ciev3365538101094061105148
sietnice3528538101093656101131180201241285
a21405521010943
cievovky2208552101094162107151199242285331
v25645521010943
porovnaní26325521010951102132182224275319369390
so3047552101093686
zdravými3158552101093890119163206251328349
kontrolami35325521010942911411712002502140566101092165140161
(Bulut2321566101092574124145195225
et2565566101094576
al.,266056610109446584104
2018;2783566101094692135177195
Kwapong29975661010949113157208259310361
et3377566101094575
al.,347256610109436584103
2018).3595566101094691134176200218
Pribúdajú214058010109487798150200251295317366
dôkazy25265801010951101144188228273
o28195801010949
tom,2888580101093079154173
že3081580101093984
na3185580101095093
axonálnej3298580101094386135185229251300346368
degenerácii36865801010951962140594101095096146192222266307328349
pri2511594101095181103
SM26355941010945116
sa2773594101093680
podieľa28755941010951101153175220243285
mitochondriálne3182594101097596126176217267317367419448470513535585631
energetické2140608101094596141171222267298319360402446
vyčerpanie.2603608101094389129173203255299349370416435
Zobrazovacie3054608101095099150181225264314356400441462508
štúdie3578608101093667116168189234
ukázali,2140622101095092137177223245267287
že2448622101093884
hladiny2553622101095072117169191242284
N‑acetylaspartátu2858622101095990135176222253299322367403455500531564610640691
(NAA),3569622101092685141199225244
ktorý2140636101094275125155202
je2359636101092268
markerom24456361010975119149192237268318394
mitochondriálneho2856636101097597128177219270320371423453476520542592639690740
energetického36146361010945961421722140650101095197129151193237282334385
vyčerpania2553650101094390131177208261307358380425
axónov,3006650101094387137189240284300
a33346501010943
taktiež3405650101093075119153175222262
cerebrálny36956501010940862140664101092973124154197218267308
prietok2463664101095079101145175224266
krvi2744664101094172117139
(CBF)2898664101092574122165191
sú3104664101093584
pri3203664101095079101
SM33196641010943114
znížené3448664101093787108146191240285
aj3748664101094364
v21406781010943
normálne22016781010950101132208253275326372
vyzerajúcej2591678101094490132178209254276327369414436
bielej3045678101095274121143190212
hmote32756781010950126177208253
mozgu35466781010975126165216267
(NAWM).2140692101092687144220294320338
Hypoperfúzia25076921010959104159211265314345376429470493538
je3074692101092269
pravdepodobne3172692101095283129174226274327380434486540593640
spôsobená2140706101093790144182234289338391437
vazokonstrikčným2606706101094490132184230281334372405437461505547600644723
pôsobením33587061010952106144196251300353376454
produktov2140720101095391149209268318359417468
reaktívnych2710720101093084136187227256308368418466524
astrocytov3336720101094589128165223273326368425476
aktivovaných2140734101094591128153201255302350405450494549
lokálnymi2738734101092276124173198252298379404
prozápalovými3192734101095286140183232288337362416464514595620
cytokínmi2140748101094187122173217242294371393
(D´Haeseleer2561748101092688113173219266304351375422470501
et3090748101094678
al.,319674810109446787108
2015).3332748101094794139181207225
Nie3585748101096083130
je3743748101092270
objasnené,21407621010949102125169206257303355401421
či2586762101094062
je2673762101092268
hypoperfúzia2767762101095092145197249297327358409449472516
a33087621010943
hypoxia3377762101095092145197239261306
pri3708762101095182104
SM21407761010946122
primárna,2300776101095386110190237270324371394
vyplývajúca2732776101094594150175222272320344397442490
z32607761010940
poškodenia33387761010953107146192244300349403427474
oligodendrocytov394045410109507395147199252299351404435486529575610660705
a46724541010944
myelínu,47444541010975118164188210262313333
alebo5105454101094366113166218
sekundárna53514541010936831271792313940468101095195126177222
ako4185468101094487136
následok4345468101095094131153200252303347
poklesu47154681010952103147171217254304
metabolických50434681010975122153198250302325347388431478519570
nárokov3940482101095094125175219269312
už4278482101094989
atrofovaného4393482101094373104154182233276321372419470521
tkaniva4940482101092973118169191236281
(Martinez5246482101092698143173207229280326367
Sosa3940496101094495132177
et4138496101094577
al.,423649610109436585106
2017).4363496101094692136176203221
OCT‑A40805101010964124177207269
prináša4411510101095388115172221263313
nové47865101010951107156207
možnosti50545101010978134178235291333369396
na55115101010952101
preskúmanie3940524101095183130168212264342387439462510
patofyziologických4479524101095197129180208256299322374398450503526569613660702754
vaskulárnych52625241010943891271712232462923233940538101094992133184
procesov4143538101095182133175221258309353
a45155381010943
atrofie4577538101094374105156183209255
jednotlivých4851538101092269122173224255278300345392433484
vrstiev5354538101094375113145167214258
sietnice3940552101093658106138190213255302
pri4264552101095283107
SM.43935521010945118141
Sclerosis39405770014762117148211255323373404454
multiplex,442257700147101170201244275345377440500531
optická49805770014768139182212267328391
neuritída39405910014769131200243275317348418480
a44475910014761
OCT‑A45355910014785157223255331
Sietnica4080608101094464109139188209249293
spolu4388608101093686136157206
so4610608101093584
zrakovým4710608101093867111152200243288363
nervom5088608101095095124170218293
patria5396608101095195124153174217
medzi39406221010976123175215237
metabolicky42036221010976123154199251302325346388430477
najaktívnejšie4706622101095095117161204237259304355402424460482528
štruktúry526062210109366898149192225276306352
v39406361010943
ľudskom4001636101092271122158200249325
tele434363610109307597142
a45036361010943
pri4563636101095282103
SM46846361010944116
sú4817636101093685
vždy4919636101094484135179
do51156361010951101
určitej5233636101095079119140170215237
miery54876361010976973940650101094575121
postihnuté40796501010951102137168189239289339369414
(Kleerekooper451165010109267497143189219264307355406458504534
et5063650101094576
al.,515765010109446584104
20205279650101094692136182
1b).5479650101094693116133
Jiang394066410109335598148199
et4156664101094575
al.424866410109436584
ako4348664101094486135
prví4499664101095282128150
v46656641010944
roku4725664101093079122172
20164914664101094692134176
ukázali5107664101095092137176221243264
zníženie53876641010939891101501953940678101095071117
rýchlosti4073678101092975114164186236271302323
a44126781010944
objemu44726781010949101123168244293
prietoku4781678101095181103148179228271321
krvi5118678101094273119141
v52756781010944
makule53356781010975118161211232278
u39406921010949
174003692101094583
pacientov4101692101095093132152196245273321362
s44776921010935
SM45276921010943113
bez4654692101095095133
anamnézy4801692101094391134207255299337381
prekonanej5197692101095079122164211260302350395415
optickej39407061010950103134155197240285308
neuritídy4274706101095197148179201232253305349
v46507061010943
porovnaní47207061010952103134184228280324375397
so5143706101093788
zdravými5257706101093991121166209256334355
kontrolami3940720101094291141171201250272316391412
(Jiang437572010109255980123174224
et4622720101094575
al.,472072010109436584103
2016).4846720101094692134176200217
Hoci50867201010958109150171
OCT‑A52807201010962115163187242
je5545720101092267
nová39407341010950100143187
zobrazovacia4152734101093888140170214253303345389430451495
metóda,46727341010975121151200252296315
boli50127341010951102124145
už5181734101095089
publikované529573410109511021531751962382873940748101094386135180
výsledky4135748101094388123144189240281326
viacerých4476748101094364107147190220264303352
menších48447481010974119168203223263312
súborov5171748101093684134184213262304
pacientov54907481010951943940762101094061107157187236279
s42367621010936
SM,42897621010945116137
ktoré4443762101094275124154199
poukazujú46597621010952102152195240279329351400
na5077762101095093
prítomnosť5187762101095282103133182258308358394425
signifikantnej3940776101093658110162184211236280326377408459506529
redukcie4495776101093077130181225266288334
denzity4856776101095299151191213244291
ciev5173776101094163110155
(vessel5354776101092669115152189236259
Obr.340619011265120155175
2.53461901125075
Výstupný65362401074581111136181225271306
protokol97462401074571113138181217261279
OCT-A1268624010758107148169217
sietnice15006240107324885110156173209245
pravého176062401074570112149185231275
oka205062401074582125
u2190624010746
zdravej225162401073679104145182219235
55-ročnej250262401074178104129172209254292308
ženy.282662401073571117151164
Hore300562401075499124160
zľava:31806240107365397134177191
A)338662401074871
OCT-A3472624010758107148169217
superficiálneho370562401073174118156181205223260277321338384421466511
segmentu,423162401073168112182220265290334349
žltá45956240107365378120
šípka47306240107324893129172
označuje491862401074578124168204248265302
FAZ523662401073981128
(foveolárna537962401072444871241602053407340107196388133177
avaskulárna53573401074582125154189234251295320365409
zóna),96273401073678124168189202
B)118273401074364
SLO126473401073974127
(scanning14097340107245287131176221238283328
laser17547340107196392129153
ophthalmoscopy)192573401074590136160205249267337381410446488533569589
náhľadový253273401074690136154197242286323361
obraz291173401074590115157191
snímaného31207340107317592163207252290335379
fundu,351773401072368114158202217
žltá37527340107355277120
šípka38897340107314892129172
označuje407973401074578124168204248265302
FAZ,439973401073982128143
C)456073401074871
tabuľka464973401072668113158175213257
s4923734010731
hodnotami497273401074691136181225250293363380
denzity537073401074583128162180205243
ciev3408440107375490127
a478844010745
hrúbky53484401074670114158194231
sietnice,7778440107304683108152169204239254
D)104284401075676
lineárny11308440107183579116160184228262
horizontálny140484401074689114131164206251275316333378412
transfoveolárny18278440107265091136164186228265300344361405429473507
B-sken23468440107426998132168212
s2570844010730
cievnou26128440107375390127171215259
registráciou288384401072560104121149174198239275291335379
(červená)32748440107235691116155190235278299
a3584844010745
vyznačením364084401073775110155198234269314331400
hraníc405184401074670111156172208
povrchového427184401074589125149183228271307343387431
segmentu471384401073167110180216261285329
(zelená50538440107245792109145190234
a5298844010745
červená53548440107377296135171216259
línia),340954010719368198142163176
biela53595401074563100118162
hviezda71695401074783100137173216261
označuje99695401074579124168205248265303
foveu,131895401072366103139184199
E)153695401074063
lineárny16189540107193681118163188233268
horizontálny190595401074691116133167210256280322340385420
transfoveolárny23449540107265193138167189232269305350368412437482517
B-sken288095401074370100134171216
bez311695401074583119
cievnej32549540107375592129175212229
registrácie350295401072662106124152177202244280298335
s3856954010731
vyznačením390695401073877113158202239274320337407
hraníc433295401074772113159176212
povrchového456495401074590127152186231276312348394438
segmentu502195401073168112183220266290335
(zelená53759540107245793111148194238
a3401064010745
červená40010640107377398137174219263
línia),6781064010718358198142163175
biela868106401074563100117162
hviezda1044106401074783100137173216260
označuje1319106401074578124168204248265302
foveu,1636106401072366103139184199
F)1849106401073962
farebná192610640107236691126171217261
mapa22011064010772116160205
denzity2421106401074582128162179204243
makulárnej26781064010771116152196214258283328365382
perfúzie,3075106401074583108132177212229266281
žltá337010640107355377120
šípka350410640107314892129172
označuje3690106401074579124169205249265303
FAZ4007106401074082128
(archív415010640107246690125170187225
Očnej4389106401075895139177194
kliniky459710640107375573118135170209
UPJŠ4820106401075496119156
LF4990106401073775
a50801064010745
UNLP51391064010754108144186
Košice)5339106401074386114131168203224
F38213208019884