﻿625
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(2):116-1201836804301074487128172186230270295337359374411446485514553590633
/25148043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1161378026012657107160
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Migréna34136501065269108144176217257
a614365010638
hormonální66836501063879115170210252292323365382
antikoncepce106636501063879111129164203245279311346381413
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0043405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583601638676714
Migréna3409300298203269408498624764890
a12789300298127
hormonální14549300298140278368572709849974103911781243
antikoncepce274593002981272663514185466808209271051119513021427
MUDr.3401328013793168245287311
Ingrid673132801373196160203232298
Niedermayerová9931328013776107165232290332427485541597640704760818
Neurologie3401482013372128188223283309369431456511
Brno,874148201336095156217238
s.1135148201334367
r.1225148201333653
o.,1302148201336081104
a14291482013353
II.150614820133265275
neurologická16051482013361116176211271297357419444493543597
klinika2226148201335178103163188239293
LF25421482013352105
a26701482013353
FN27461482013354124
Brno2893148201336095156217
Užívání3401887012165108132182231288312
hormonální6821887012156112146231287344393418474498
antikoncepce12101887012149105138162210265322368418476523573
(HAK)1813188701212994156211242
v20861887012148
posledních21641887012157114154179230289345369415471
desetiletích26651887012157108149200235259283335369393439495
narůstá.31911887012155104138194234269319342
U35631887012165
žen3658188701214394151
s38391887012140
migrénou39091887012183108165198249306362418
může43581887012183139183234
užívání4622188701215599124173223279303
HAK49561887012165127182
významně51681887012148100146203252336392444
pozitivně,3402027012157114157181215239289346397418
ale783202701214873124
i9322027012124
negativně9812027012155107165214247271320378429
ovlivnit14352027012155103128152202259283317
průběh1777202701215791147205257313
onemocnění.21162027012154111163247303350406458514538560
U27012027012165
žen2791202701214394150
s29672027012139
cévními3031202701214595144201225309333
riziky3390202701213257101125173224
může36392027012184139183234
vést3898202701214899139174
užívání4097202701215599124173222279303
nevhodné44252027012155107155212268327383434
HAK48852027012165127181
k50912027012147
vyšší5164202701214899140180204
pravděpodobnosti53932027012157911401883402167012156107165221279335393449505545579603
rozvoje963216701213288130182236261312
ischemické1295216701212363109164215299323369416466
cévní1780216701214595143200224
mozkové20232167012183139182229284332381
příhody2424216701215790115172228286334
(iCMP).2778216701212852111191246272291
U30892167012165
migrény31732167012183107164197248304350
bez35432167012157108152
aury37152167012148103136187
je3922216701212475
možno40172167012183139182238294
nasadit43302167012156104144194251275309
jak4659216701212473120
kombinovanou,47992167012146101185242267323378426475531587643664
tak5483216701213383130
čistě340230701214569109144194
gestagenní5572307012156107148183233289341397454478
HAK,10582307012165127182206
u12882307012155
záchvatů1366230701214394140196243292326382
s17712307012140
aurou18342307012148104137193249
pouze21062307012157114171215266
čistě2395230701214569109144194
gestagenní26122307012156107148183233289341397454478
typ.3113230701213384143164
U33002307012165
menstruační33882307012183135192232266300356405451507531
migrény39432307012183107164198249305352
lze4318230701212467118
za4460230701214293
účelem45772307012155101151176227311
snížení4912230701213996120164215271295
záchvatů5231230701214393139195243292326381
vázaných340244701214897142192248295340395
na7552447012156105
menses8802447012183134191231282322
podat12222447012157114172221254
kombinovanou14962447012147101186244268324380428477534590646
orální2162244701215488138162218242
antikoncepci24242447012148104137161209263320366416473520544
(COC)2988244701212885152211242
v32492447012148
rozšířeném3317244701213388131173197233284340392476
cyklu,3813244701214595144170225247
resp.4080244701213283123181201
kontinuálně,43012447012147102158191215271327376400456507528
nebo48492447012155107165221
nasadit50902447012156104144194252276310
čistě5420244701214468108143193
gestagenní3402587012156106146181230287338394450473
HAK.8332587012165126180204
U10572587012164
žen1141258701214293149
s13092587012140
rizikem1368258701213357100125172221305
iCMP1693258701212382162216
a19292587012148
po19962587012157113
proběhlé2129258701215690145202254310334385
iCMP2534258701212382162216
je2770258701212475
COC28642587012158124183
kontraindikována.30672587012147101157190223272296352409433480534582631686735757
U38432587012165
žen3927258701214393149
s40962587012139
rizikovými4155258701213256100124171225273324409433
faktory4607258701212979126162217250301
pro4928258701215690145
CMP,50932587012157138192202
u53142587012155
nichž5389258701215579124179223
CMP3402727012158139194
neproběhla,5572727012155107165199254313364421446494517
je1097272701212475
možno11962727012183139182239295
podat15142727012157114172221255
čistě1792272701214568109143194
gestagenní20092727012156107147182232289340397453477
HAK,25102727012165127181206
po27392727012157114
proběhlé2876272701215791146204256313337389
iCMP3288272701212383164218
je3530272701212475
tento3628272701213484141174229
typ3880272701213384143
relativně4046272701213383108157191215264321373
kontraindikován.44422727012147102158192225275299355412437484539587637693715
Klíčová340289301246190118163221273326
slova:686289301244472131183236261
migréna,9682897012183107162195245301349370
hormonální13592897012155110143227282338386409464488
antikoncepce,18682897012148103136159205259315360409466512561580
ischemická2470289701212362107162213296320364411460
cévní2951289701214594142198221
mozková31932897012183139180227281328377
příhoda.3591289701215790113170225283331352
Migraine3403173012485113172211264291351404
and7643173012453112172
hormonal9573173012458116155241300359412440
contraception14173173012446103163199238291337390450488516575634
The3403347012150107157
use526334701215595146
of700334701215585
hormonal8133347012156112145229285341389413
contraception1254334701214599155188221270315364421455478533589
(HC)1872334701212993152182
has20823347012156104144
been22543347012157109160216
increasing2499334701212379124157207255295318373430
in2957334701212479
recent3065334701213383129178234267
decades.33603347012157108154203260310350372
In3760334701212480
women38683347012174129213264320
with4217334701217497131186
migraine,44323347012184107163196245268324375395
the4855334701213389140
use5023334701215695146
of5198334701215584
HC53113347012165124
can5463334701214594150
significantly340348701213962117172195224250295343398430453500
positively8583487012156112151173206229277326349396
as1272348701214887
well13763487012174123147169
as1563348701214887
negatively16673487012156106162210242265313362385432
affect2117348701214877109159204239
the2374348701213388138
course2529348701214598153185225276
of2822348701215584
the2923348701213388138
disease.3079348701215679118168215254304324
In3421348701212479
women35173487012173127210261316
with3851348701217396129184
vascular4052348701214896135180234257305337
risks,440734870121325695141183204
the4628348701213388138
use4784348701215594144
of4945348701215584
inappropriate5046348701212479126182239272326383415439486518567
HC3403627012165124
can486362701214594149
make6573627012184132179227
them907362701213388139222
more11523627012183138171221
likely139636270121234693142166213
to1631362701213488
develop17413627012157107154204228283340
ischaemic2103362701212463108163211261345368413
stroke.2538362701214074106161208257277
In2838362701212479
migraine29393627012184107163195244267322373
without3334362701217497131186241296329
aura,36863627012148102135184205
it3913362701212357
is3992362701212363
possible40773627012157113152191214271295345
to4445362701213387
prescribe4554362701215790140179224257280337388
both49643627012157113146201
combined5187362701214599183239263318369426
and3403767012148103159
gestagen-only5163767012156106145178227282332387419476532555602
HC;11353767012165123143
in1296376701212378
migraine13913767012183106162194242265319369
with1778376701217397129184
aura,19803767012147102134182203
it2200376701212356
is2274376701212362
the2353376701213388138
gestagen-only25083767012156106145178227282332387419476531555602
type3127376701213382140190
only.33353767012154110133180196
In3548376701212479
menstrual36453767012182133188226260292347395418
migraine,40803767012183106162194242265319369389
in4487376701212377
order4582376701215587143193225
to4825376701213386
reduce4929376701213282138193237286
menstruation-related52323767012183133189227261293348340390701214881104159214247280330354402435484541
migraine9053907012183106162195243266322372
attacks,1300390701214981116165210257299320
extended-cycle1643390701215198134183239295346403435482532576599649
or2315390701215588
continuous-cycle2427390701214498154186209264319374430469499547596640663714
combined3164390701214598182239263318368425
oral3613390701215588136160
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(COCs),4431390701212884150209249274293
or4747390701215588
gestagen-only48583907012156106146180229285335391423480536559607
HC54883907012166124
can340404701214593149
be5094047012156107
administered.6364047012148105188212267290329363412445495552573
COCs12294047012158124182223
are1472404701214880130
contraindicated1622404701214599154187219268291346403426470519552601658
in2300404701212379
women23984047012174128212262318
with2736404701217497130185
a29414047012148
risk300940470121335796142
of3171404701215584
ischaemic3275404701212362107163211261344368412
stroke3707404701214074106161208257
and39844047012148103160
in4164404701212378
those4262404701213388143183233
with4515404701217397130185
a47204047012148
history4788404701215679118152206239289
of5097404701215584
ischaemic5201404701212362107162210261344367412
stroke.340418701214073106161208257277
In638418701212480
women7394187012174128212262318
with1078418701217498131186
risk128541870121335796142
factors1449418701212978123158212245285
of1756418701215584
ischaemic1862418701212362107162210260344367412
stroke,2296418701213973106160207256276
but25944187012157112145
with2761418701217397130185
no29684187012155110
history3100418701215578117151205238289
of3410418701215584
ischaemic3516418701212362107162210261344367412
stroke,3950418701213973106160208257276
it4248418701212356
is4326418701212362
possible44104187012157113152191214271295345
to4776418701213488
administer48854187012148105188211267290329363412445
gestagen-only535141870121561071461802293404327012156106162194252307331378
HC,7394327012166124146
with907432701217397130185
this1113432701213389112151
type1285432701213383141192
being14984327012157108131186243
relatively1762432701213282106154187210258307331379
contraindicated2162432701214598154186219267291346402426470519551601658
after2841432701214878114163196
having30584327012156104150174229285
ischaemic3365432701212362107162210261344367412
stroke.3798432701214074106161208257277
Key3404493012461113164
words:5254493012475133171232276302
migraine,8484497012183107162195244267322372392
hormonal12614497012156111144228283339387410
contraception,1692449701214599154187219268313362419452475530586606
ischaemic2319449701212463108163211261345368413
stroke.2753449701214074106161208257277
Úvod3404930014780142208279
Vynález480510101095299154202226276319
antikoncepční831510101094599132156202255309354402458503557582
pilulky1445510101095277102155180226276
se1753510101093686
považuje18715101010953108340524101094594138193219269
za656524101093990
jeden792524101092373130181237
z10755241010940
největších11615241010952102129177227262303329374429
vynálezů1637524101094495151200226276320375
20.340538101094694114
století.479538101093568119142190222245266
Nejdříve7705381010959107130183215238284330
s11255381010935
touto1185538101093081133165216
myšlenkou14255381010975118156180227279323374426
přišel1876538101095183106340552101093786111
pravděpodobně484552101095386134180234284340394450504560615665
ve1181552101094593
dvacátých13065521010953101148193241274323367421
letech1759552101092272105154199253
20.340566101094694114
století484566101093568119143191223246
Ludwig760566101094294147216239292
Haberlandt.10815661010959105159207239263308360414446467
První1578566101094879127180203
kombinovanou1810566101094393171340580101095276128181226272325377430
antikoncepční799580101094497129152197248301344391445489542565
pilulku139458010109517599151175219272
vyvinuli1695580101094493142166218270294317
Pincus340594101094971124168221259
a6295941010944
Chang7035941010953105152205259
z9915941010940
Worchester10605941010978128161204257305344377425457
Foundation1547594101094597150203257303336359412465
for340608101092780113
Experimental484608101094592148198230255334383437470517542
Biology1056608101095074128153206261308
mezi13946081010977126169193
roky1617608101093184130179
19511826608101094892141186
a3406221010945
1956,423622101094893143193216
kdy677622101094498146
zahájili861622101094089144192217242267292
klinické119162210109447095150174219266314
zkoušky1544622101093986140194234281331
na1913622101095199
Portoriku,3406361010949101133169221254279324378400
a7706361010944
roku845636101093083129182
19601058636101094791142192
byl1281636101095297122
na1433636101095298
trh1562636101093063117
uveden1709636101095198146201250304
první340650101095285135189213
přípravek584650101095285109164197244290337383
kombinované998650101094395175230254307361407454508557
hormonální15856501010951104137217270324371395340664101095073
antikoncepce441664101094496127150194244297339386439483529
Enovid998664101094496148192216269
s12956641010936
obsahem13596641010950103141187239287364
1501751664101094789137
μg19106641010950102
mestranolu3406781010975123160193225270322374398449
a8166781010943
9,58886678101094765114162
mg10706781010975128
noretynodrelu12256781010950102133181213260313364418449496520572
(Fait,1824678101092570112135167188
2008;340692101094694143192213
Křepelka,575692101094982129182230254298344366
2013).963692101094694138181206224
V22804961010951
průběhu2358496101095284135188236288339
následujících2724496101095196133155202256307329352393415457509
desetiletí32594961010952100137184216238260307339361
prodělal36464961010953841352140510101095197119163185
vývoj2351510101094389137186208
hormonální25855101010950100131207257308352374424446
antikoncepce3056510101094495124146188238289330375427469514
(HAK)3595510101092685140189217
další2140524101095195116152173
pokrok.23395241010951102145177226269290
Preparáty2655524101094877123175219249293323368
se3049524101093682
postupně31565241010952103139170220271322368
stávaly3550524101093566111153198219262
bezpečnějšími2140538101095197137188235276326372394429450526547
a27045381010943
od27645381010950101
devadesátých2882538101095197140184235281317361391436476526
let342553810109216797
20.3539538101094692110
století3666538101093667116214055210109216797119
se2276552101093682
i23755521010921
u24145521010950
nás2481552101095094130
staly2628552101093667111133176
široce282155210109365786136177222
dostupnými30615521010950100136167217268319360436457
kvalitní3536552101094289133154175205255277
antikoncepční2140566101094495125147190239291332377430472523545
přípravky.2711566101095282104157187232275319365381
Podíl3118566101094897150172196
žen3340566101093985136
v35025661010944
reprodukčním357256610109307612915920921405801010952104148189241263341
věku,2508580101094490135187207
užívajících2742580101095091114159205228250292314356408
HAK31775801010960117168
na3371580101095297
předpis,3495580101095284130184238260297318
se2140594101093681
mezi22405941010975121160181
roky2440594101092978121167
19902625594101094687135182
a28255941010944
20012887594101094691140182
zvýšil3088594101093884130166187208
ze3314594101093984
173417594101094685
na3521594101095093
393632594101094691
%37415941010971
(Fait,2140608101092669109130161180
2008)2340608101094691139186211
a25706081010944
v26336081010944
současnosti2696608101093686136177221257307357392423444
dosahuje31606081010950100136181231280302348
až3527608101094483
503630608101094691
%37416081010971
žen2140622101093984134
fertilního2293622101092672102135156177227248300350
věku2662622101094388130181
(European2861622101092670118148197249296339389
Contraception32696221010952101152181211255296340392422443493543
Policy2140636101094999123145187234
Atlas,2401636101095787109154191212
2020).2640636101094795141188214232
Protože2899636101094980131163214253301
HAK32276361010960117168
poskytuje34226361010952105142186234268320343391
ženám2140650101093882131174247
nejen2402650101094994115159209
výhody,2626650101094287136185236278292
ale2933650101094363108
současně3056650101093584132172215250298343
přináší3414650101095079100149191225246
i36756501010921
určitá3711650101094877214066410109406191136
rizika,229366410109305190112154199218
je2529664101092267
nutno2614664101095099130180230
se2861664101093682
v29606641010944
anamnéze3021664101094494137213263309348393
na3432664101095093
užívání3543664101095089110154198248269
HAK21406781010959114162
cíleně232667810109416285131181227
ptát,2577678101095181125155174
neboť2775678101095096148198229
některé3028678101095095138171216246291
ženy3343678101093884134175
HAK35426781010959114163
za3729678101093883
lék2140692101092167110
nepovažují.2276692101095096148199242286326376398419438
U27406921010958
neurologických2824692101095096146176226248298350371412454500540591
pacientek3440692101095296137158204255284329372
může39404961010977128168214
užívání4181496101095091113158203255277
HAK44844961010960116167
významně4677496101094491134185230307359406
pozitivně51094961010953105144166197219264317363
ale5499496101094467114
i39405101010921
negativně3975510101094994144186214234277326370
ovlivnit4360510101094990111131173223243272
průběh4647510101095079127177222271
a49335101010942
výskyt4990510101094287121162207238
některých5243510101094993135166209238282321369
záchvatových3940524101093985126176219264294343387433473524
onemocnění,44905241010950101147224274316367413464485505
ke5020524101094388
kterým5134524101094275121151197274
patří5434524101095297127157178
migréna,3940538101097597148178223274318338
ale4303538101094466112
i44415381010921
katameniální4487538101094388118162238284335357400422472494
epilepsie.5006538101094698120141187239275297343361
U53935381010959
žen5477538101093985135
s39405521010936
cévními3996552101094085128179200275296
riziky431355210109295189111153199
může45325521010975125164209
vést4761552101094388124155
užívání4936552101095089110154198248269
nevhodné5225552101095096139190240292342388
HAK39405661010959114162
k41215661010943
vyšší4183566101094389125160181
pravděpodobnosti4383566101095182126168218264315366418468520570620656687708
rozvoje5110566101092979117163212233279
iCMP.5408566101092174147195204
Ženské39405910014768130200250311372
pohlavní43395910014771139209240302361431462
hormony48285910014769137180283351420479
a39406050014761
centrální40286050014754115185227270331362431462
nervový45186050014768131174239306366430
systém49756050014750112162205267369
–53726050014760
patofyziologie39406190014770132174242281345402433501533601671703765
Ženské4080636101094992141175216258
pohlavní43526361010951100149169211252301321
hormony4687636101094997126199248296336
(estrogen5037636101092566101130159207256300349
a54006361010943
progesteron)54576361010950781263940650101095094129159202231280329351
mají43066501010974117138158
výrazný4479650101094388117160198248288
vliv478265010109426484127
na4924650101094991
centrální5030650101094083133161190233253302323
nervový53686501010949931221682153940664101094389
systém4052664101093679115146191266
(CNS)4341664101092676135180205
a45686641010944
tedy4635664101092974126169
i48276641010921
na4871664101095093
percepci4987664101095198128168212264306327
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