932
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34078043010732
Neurol.3484804301075593139165209227243
praxi.3743804301074672114152170186
2023;24(2):116-1203945804301074487128172186230270295337359374411446485514553590633
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
11956558026012657107161
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Migréna447336501065269108144176217257
a4746365010638
hormonální480036501063879115170210252292323365382
antikoncepce519836501063879111129164203245279311346381413
včetně34062101094380123151199242
lékové59562101092164105151192234
formy84162101092774102175215
na106862101095091
rozhodnutí117162101092977112161208258306353381400
gynekologa158362101095092140184225271291339388429
a340761010943
přání40176101095280122170190
pacientky.60976101095193132151195244271312356369
Typ99676101094581131
progestinu114576101095179127177221255284303351399
v1562761010943
COC1623761010953110162
nemá180376101095094168209
vliv3409010109436483125
na48090101095092
výskyt58790101094488122163206238
migrény.84090101097595143171215263303316
Doporučení3401153014580145211276314378430486551577
u9401153014566
bolesti10291153014569133160219264302328
hlavy1380115301456793148202261
indukované340129301452892158222276338392448513571
vysazením9341293014558117162219269327391417515
estrogenu14721293014560106144181244310369433497
Rozvoji4801461010950100139186235257278
tohoto787146101093180132182212262
typu1078146101093177130181
MM12881461010975149
můžeme14661461010977128167213290336
opět18321461010950103150180
bránit340160101095282125175195225
využitím588160101094489140178199228248324
buď9351601010952102154
kontinuálního1112160101094392142171191241290333354403423475525
podávání16601601010952102154197239283332353
COC,3401741010953111163182
nebo545174101095095145195
režimu762174101093074111131206254
s10381741010936
rozšířeným1097174101092978114151170201245294334409
cyklem.1529174101094084126147192267285
Další18361741010960102123157176
možností3401881010975123160208256290319339
je697188101092265
zkrácení780188101093980109151190233282301
HFI10991881010959101120
s12371881010935
placebo1290188101095272114153195245294
tabletou1602188101093072122142186215262310
ze1930188101093982
73402021010946
dní402202101095099118
na536202101095091
46432021010946
nebo704202101095094144193
29122021010947
dny.974202101095199139152
Podobně480216101094792140187236283325
jako816216101092262101147
u9742161010949
MM10342161010971140
bylo1185216101095089109155
také1352216101092970109150
u15142161010948
bolesti1573216101095198117159192220239
hlavy1823216101094967108147190
indukované340230101092271122172214262305348398444
vysazením807230101094489125169208253303323399
estrogenu1229230101094681112141190241286336386
testováno1638230101093075110140189231275325374
podávání3402441010951100150192232275323342
estrogenu702244101094579108136183233277325373
formou1095244101092674102176224273
tablet,1387244101093072122142186215232
gelu1638244101095195115163
nebo1820244101095094144192
náplasti340258101095091141161202236265284
s6362581010936
obsahem684258101094999133175223267340
EE1037258101094486
v11352581010943
HFI,11902581010959101120137
ale1340258101094362106
nebyl1458258101095094143184204
prokázán1674258101095179127167210247290339
jednoznačný340272101092266116164212249297339378426465
efekt821272101094570114155186
(Sacco1023272101092566108147185232
et1270272101094574
al.,13602721010943638098
2018).1473272101094690131171194209
Doporučení3402973014580145211276314378430486551577
u9402973014566
migrény102929730145100126191228286350403
s14552973014548
aurou15262973014558121158221286
U4803141010959
žen561314101093983132
s7153141010936
migrénou773314101097696145174217267315364
s11593141010936
aurou1218314101094392120168217
dochází14573141010951100140189231269289
vlivem176931410109436483126169244
COC3403281010952110162
ke515328101094285
zvýšení613328101093983127161205254273
výskytu900328101094387121162206237285
záchvatů,1198328101093982121169210252280327345
jak1556328101092264104
bylo1674328101095191112160
výše1847328101094488122166
uvedeno.340342101094990133182225273320336
U6883421010957
některých757342101095093133163206233276314361
žen1130342101093881129
může12703421010975122158201
vzniknout1483342101094381129148187236284331359
aura1854342101094390117159
nově340356101095098139182
nebo538356101095094144193
se747356101093680
vyskytnou843356101094388122162206237286334382
opakované1242356101094999141182229270312360404
izolované1663356101092158106126174215257306350
aury340370101094391119163
či520370101094059
dokonce596370101095099140187235274317
migrenózní930370101097594143171214263311348396416
infarkt.136237010109217094137165206236254
Příčinou163337010109487594133152200249297
je1947370101092265
stimulační34038410109376787163212233276316366386
působení7503841010952102137187239285335355
exogenního1128384101094789138189234285335355407456
estrogenu.1607384101094782112141191242287338387405
Proto340398101094774120148194
je545398101092265
podle621398101095199148167210
doporučení842398101095097146194221269307348396415
Světové1268398101094483125152198239280
zdravotnické1560398101093886113154194240267315333371411452
organizace340412101094978126168216236273316355398
(WHO,7544121010926102160221236
2015)1006412101094690131170192
i12154121010921
České1252412101095295129169212
gynekologické1480412101095092141185226273293342391411449490532
a3404261010944
porodnické4064261010952101130178229278298337378422
společnosti850426101093686136156201241290339373403422
(Unzeitig,1294426101092683132169214234263282332349
2012)1666426101094691132171194
podávání18824261010952101340440101095193133175224243
COC5994401010952110162
či777440101094059
jiné85344010109224189133
kombinované1003440101094289163212232280329370412460504
antikoncepce1523440101094492120139180226275314357407447489
u3404541010950
migrény410454101097594143171214263302
s7334541010935
aurou788454101094491119167215
kontraindikováno.1023454101094389138166194236255304353373413460501543592640656
U16994541010958
těchto1777454101093073112161188236
žen340468101093983132
je495468101092266
možné5844681010975124161210255
nasadit861468101095193128171221241270
pouze11534681010952101150188232
čistě140846810109406094124167
gestagenní1597468101095196130160203253297347395415
preparáty340482101095282127178222251295323368
(perorální,731482101092678124153202231275296345366383
injekční,113748210109227292138180219269289307
implantáty,1467482101092297148169213262291335364409423
nitroděložní1913482101095171340496101093159109161206227277315365385
tělísko)74849610109317596116151193242264
nebo1035496101095197148199
antikoncepci1257496101094494123143185233284324369420461481
nehormonální.17624961010951961471962263405101010975122171212232279298315
Z6685101010949
praktického729510101095179121161192211249289332380428
hlediska1169510101095069112162181215255297
to1479510101092976
znamená,1567510101093887128201245293334352
že1931510101093881
by340524101095192
se448524101093680
měl5455241010975119139
gynekolog701524101095092141185226273293341391
aktivně1109524101094384114134176225269
zajímat,1395524101093882101121194236264282
zda1693524101093988130
žena1840524101093882131172
trpí340538101093058108128
migrénou,485538101097595144172215264312360377
a8805381010943
pokud9415381010951100141190239
ano,1198538101094392140156
pak1372538101095193134
zjistit,152453810109385878112141160188206
jestli1748538101092265100129148167
se1933538101093680
nejedná340552101094992112155204251292
o6435521010949
typ704552101092972121
s8375521010935
aurou.884552101094289116163210227
Tato1123552101094479106152
problematika1287552101095178125174193236309350377395435477
je1775552101092265
částí1852552101093981114142161
gynekologů340566101095091139182222269288336384431
bohužel783566101095199147194230273292
opomíjena.1087566101094998146219238258301349390407
Ukazují1506566101095897139176224243262
to1780566101092976
i18675661010921
výsledky190056610109438634058010109365599149190234
finské59258010109264896130170213
studie823580101093665113162182226
z10675801010938
r.1123580101092943
2010,1184580101094690131171188
která1390580101094273116144186
se1594580101093680
zabývala1692580101093982132172217259279321
preskripčními340594101095179123157197227246296336384403477496
zvyklostmi852594101093883127168189237271300374393
gynekologů1261594101095092141185226273293341391439
a17155941010944
prokázala,1774594101095180127168211340608101093881100141158
že510608101093881
až603608101094380
41694608101094685
%7916081010970
dotazovaných873608101095098125167204251291333380419456504
neodlišilo1389608101094992140190209227260279298346
u17476081010949
svých1807608101093678121158206
pacientek340622101095194133152196244272315356
migrénu714622101097594143171215263311
s10436221010936
aurou1097622101094391119166215
jako1330622101092263104151
kontraindikaci1499622101094289138165193235255303353372413455494514
pro340636101095179127
podávání4826361010951100150192232274323342
COC8396361010952110161
(Sannisto1015636101092666109157205225258287335
et1364636101094574
Kosunen,1453636101094995129177225269318335
2010).1803636101094690131171194209
Pokud340650101094894135184233
skutečnost,592650101093676125153196236284332366395413
že1023650101093982
žena1124650101093882131172
trpí1315650101093058108128
migrénou1461650101097595144171215264312360
s18406501010935
aurou,1894650101094391340664101092977125143
ve498664101094386
volbě600664101094390110160204
HAK8206641010958111158
gynekolog994664101095092141185226273293341391
opomine,14006641010950100149222242290334351
měl17666641010975119139
by1921664101095191
neurolog340678101095094142170218238286336
aktivně694678101094384114134176225269
upozornit9806781010950100149185233261310329357
na1355678101095092
nutnost1465678101095097126174222256285
změny17686781010939112156205244
typu340692101093073124172
preparátu.528692101095179122172215243285313361378
Ischemická340717001473281133201261362392444504564
cévní9287170014754113172240269
mozková122171700147102168220280345403463
příhoda3407310014770112141211277346406
a7707310014761
HAK8547310014781156224
Dostupné4807481010959108141169217266314357
údaje849748101094998140159202
prokazují,1063748101095179126167209246293313332349
že1424748101093881
kombinovaná1517748101094288161210229277324365407454495
HAK3407621010959112159
může5177621010975123160204
zvyšovat739762101093983127161209250293320
riziko107876210109294986106146193
iCMP1290762101092172143189
u14987621010950
žen1566762101093882131
s17157621010936
migrénou.1769762101097595144171215340776101094996143159
V5107761010949
roce571776101092975113154
2017737776101094587127163
byla912776101095089108149
publikována1072776101095097145164183222267307348395435
meta‑analýza,15187761010974117144185212252299339358398436478494
na214062101095195
základě226062101094085128151195248294
které257962101094376121151197
bylo280162101095395117168
vypočítáno299462101094491144195237258289333384435
absolutní345462101094496133183205256286337358
riziko21407610109295088109150198
iCMP235676101092173145192
u2566761010950
žen263476101093883132
ve278476101094387
věku288976101094387129178
20–44308576101094691138187235
let33387610109216695
ve345176101094487
vztahu355676101094383115158208256
k2140901010942
užívání219890101094987108151194243263
HAK2477901010959113161
a2653901010944
typu271290101093074126175
migrény.290390101097595145173218267308322
Absolutní3241901010955105140189210259289338358
riziko36159010109295088108150198
pro2140104101095180129
iCMP2287104101092274145193
u24981041010950
mladých2567104101097595138188231270319
žen,2904104101093983133151
které3073104101094374118147192
neužívají3283104101095095144182203246289310330
HAK,36311041010959113161182
je2140118101092266
2,5/1002220118101094664111139182223270
0002499118101094693140
ročně,2653118101093078118167211229
zatímco2896118101093882111131205245292
u32021181010950
uživatelek3266118101094987108150193222265286331372
HAK36531181010958112159
je2140132101092267
6,3/100000.2226132101094664112140184225272328375422440
U26851321010958
žen2763132101093882132
s29141321010936
migrénou2969132101097595145174218268317366
s33541321010936
aurou,3409132101094492121169219237
které36651321010942741182140146101093077
neužívají2242146101095198149189211256301323344
HAK,26111461010961117167189
je2825146101092369
riziko292014610109305292113157207
iCMP3152146101092276150200
5,9/1003377146101094866111141186229278
0003667146101094796145
ročně,2140160101093081123174221239
zatímco2404160101094086116138215257306
u27351601010952
skupiny2812160101093680131184205257299
uživatelek3136160101095191112157202232278300347390
HAK35521601010960116166
je3743160101092369
36,9/1002140174101094690108151179221262309
0002458174101094592138
ročně.2610174101092977117165209226
U28491741010958
žen2921174101093882130
s30651741010936
migrénou3114174101097595144172215264313361
bez3489174101095195133
aury,3636174101094391119163176
které2140188101094274118147191
neužívají2347188101095094144182202245288309329
HAK,26921881010959113161181
je2889188101092266
riziko297118810109295088108150198
iCMP3184188101092173145193
4,0/1003392188101094664110138182223271
0003672188101094693140
ročně,2140202101093081123174221239
zatímco2404202101094086116138215257306
u27352021010952
skupiny2812202101093680131184205257299
uživatelek3136202101095191112157202232278300347390
HAK35522021010960116166
je3743202101092369
25,4/1002140216101094692108154184228269316
0002466216101094693140
ročně2622216101092978118168212
(Sacco2850216101092667111150189237
et3103216101094574
al.,319321610109446482101
2017)3310216101094691133171196
(Tab.3539216101092572109159177
1).373221610109466480
Přítomnost228023010109487696126174249298347382412
dalších2709230101095193114148169208257
cévních2984230101094084126176196236285
rizikových328623010109295088109150198240285324373
faktorů36762301010926701112140244101093078107157
u23202441010950
žen2394244101093883133
uživatelek2550244101095088109152195224268289334376
COC29492441010953112164
pravděpodobnost3137244101095180124165215259310360411460512561610645675
vzniku2140258101094383133153194244
iCMP2399258101092173145192
dále2607258101095193114159
zvyšuje.2781258101093984129164212233278296
Ženy3092258101095094143184
kuřačky3291258101094291120163203244289
mladší35952581010975961391892140272101093657
352221272101094690
let233527210109216797
mají24562721010975118140160
riziko264027210109305189110152200
zvýšené2864272101093985130166211261307
2,4×3195272101094664111162
(CI338127210109267697
0,9–6,4),3502272101094664109156206224271294311
starší2140286101093769114145183204
352375286101094793
let2498286101092269101
3,9×2629286101094867113169
(CI2828286101092679100
1,5–9,9).2959286101094762112160208225271296313
Významná3303286101095196139190235313365410
je3743286101092270
rovněž2140300101093080124175221261
přítomnost2426300101095282104134184261311362398429
arteriální2880300101094474107152182204248269320341
hypertenze3246300101095193146193223256301352392437
při3708300101095383104
nasazení2140314101095093127171209254303324
COC.24803141010952111163183
V26793141010950
Transnational2745314101094568112161195244287316336385435477498
Study3259314101094472121171214
ženy3488314101093983133173
bez3677314101095297135
kontroly2140328101094290140168197246267309
krevního2472328101094272116159209229280329
tlaku282432810109295092134183
před3030328101095180124175
nasazením3228328101095093128171210254304324398
COC36493281010952111163
měly21403421010976121142185
relativní234834210109307596139168189232282303
riziko267534210109295089109151199
pro2898342101095281130
iCMP3052342101092174146194
4,63270342101094664111
(CI340534210109267696
2,2–9,5)3525342101094664112155201216264287
oproti21403561010949100129178207227
2,12387356101094664104
(CI251135610109257595
1,3–4,3)2626356101094659107152201219266288
u29343561010949
žen3003356101093983133
prokazatelně3155356101095180129171215253298326370391440485
normotenzních366035610109509912821403701010976126155200250289339359400449
(Fait,2613370101092669109130160178
2008).2815370101094792140187211227
Riziko3066370101094971109130172221
iCMP3311370101092174146195
narůstá3530370101095093123173208238282
u21403841010950
uživatelek2207384101094987108151194223267288332374
COC25983841010953111164
se2779384101093580
zvyšující2876384101093984129164213234254294314
se3207384101093580
dávkou3304384101095194135177225274
estrogenu35953841010946811111391882140398101095095145194
(30–502358398101092569115162207252
µg).26343981010950100124140
Někteří27983981010959104146178222251271
autoři3093398101094493122170199220
uvádějí3337398101094993136187231252273
vyšší3634398101094388123158178
riziko214041210109305190111153202
iCMP2366412101092174147196
také2586412101093074117161
u27714121010951
2.2846412101094766
a29364121010944
3.3004412101094765
generace3093412101095197147193223267307352
progestinů346941210109528213118322826429431521404261010951102
(norgestrel,2268426101092675126156208255291323353399422441
levonorgestrel,2734426101092269113163215266296348395431463493539562581
desogestrel,3340426101095399136187240286323355385431453472
gestoden,2140440101095095130160208259304353372
norgestimat),2529440101095099128178223258288308382425454477494
jiné304044010109224392137
studie3194440101093666115165186230
toto3442440101093078107155
riziko361544010109295088108150197
u21404541010950
progestinů2213454101095281130180225260290311360409
obsažených26454541010950101136179218262312353392441
v31104541010943
COC31774541010952111163
nepotvrzují.3364454101095095146196225270300339389410430448
Čistě2140468101095273108138182
gestagenní2345468101095196131161205255300349399419
kontracepce2788468101094290140169198241281325376416460
není3272468101095095145165
asociována34614681010943781281681892382803232140482101095093
se2250482101093580
zvýšeným2347482101093884129164208258298374
výskytem2738482101094388123164209241285360
iCMP3115482101092173145192
(Lidegaard332448210109266787137182233275318347397
et3738482101094574
Kreiner,2140496101094980125146196242271286
2002;2450496101094792140184202
Lidegaard2676496101094364115161212256299328379
et3079496101094676
al.,317949610109446584103
2012).3306496101094792135175198215
Existují3545496101094589110145176225247268
práce,2140510101095180124164207225
že2388510101093984
přípravky2495510101095281101152181224266308353
obsahující28715101010950101136180229278299319359379
levonorgestrel3274510101092166108156206255284334379414444473517538
představují2140524101095180124175209239282324373394414
mírné2568524101097595124173218
zvýšení2800524101093883128163208257277
arteriální3091524101094372104147176197239259308328
kardiovaskulární34345241010942851141641842332743173522140538101094292112155183233253
morbidity24115381010975124153204225275295325369
ve2797538101094487
srovnání2902538101093564112154204247296316
s32365381010935
HAK32895381010958113160
obsahujícími346753810109491001351792282762973182140552101094161136157
gestoden2321552101095095131161210261306356
a27015521010944
desogestrel.2769552101095196131181232277312343372417438456
Jiné3249552101093454104149
práce3422552101095281125165209
tuto3655552101093079109157
závislost2140566101093983124145180200249284314
neprokázaly2471566101095095146175224266309348392413455
(Kolektiv2943566101092673121142187229261281324
autorů,3284566101094392121169199248266
2020).3567566101094691134179203219
Doporučení3940590014782148217283324390442502569598
k4560590014761
předepisování4643590014771112172240301370399447513570629696725
HAK5390590014781155222
u3940730014768
žen4031730014754114181
s4234730014750
migrénou43077300147102130197238298365431498
s4827730014750
ohledem4899730014768135164224293353454
na3940870014769128
riziko409087001474371123152211275
iCMP4388870014731100197263
Na40801041010960103
základě4206104101093984125147190241285
podrobné45141041010952102153182231282332377
analýzy4914104101094493136156198239283
studií5220104101093666115166186206
bylo5449104101095293114163
vypracováno3940118101094387137166208246293334376424472
doporučení4425118101095098148197225273312355403422
k48601181010942
předpisu4914118101095179123173222242275323
HAK52491181010959112159
u54201181010950
žen5482118101093882130
s39401321010936
migrénou3988132101097594143171214262310358
s43591321010935
ohledem4407132101094998117161211254328
na4747132101095092
kardiovaskulární4851132101094285113162181229270312345386434453495523571590
bezpečnost54541321010951951333940146101095094133180227260288
(Sacco4240146101092564106144181227
et4478146101094572
al.,45621461010943627896
2017).4669146101094688128165188203
Před4884146101094773115164
předpisem5060146101095078120169218237270313385
HAK54561461010958110156
je3940160101092164
doporučeno4015160101095096145192219266304345392439
určení4465160101094975112154201219
typu4695160101093072120167
migrény4874160101097392139166208255293
a51781601010943
zhodnocení52321601010938851311802272743123533940174101094968
rizikových402017410109294884103143189229272310357
cévních4388174101094082123171189227274
faktorů.4674174101092668108138184211259275
Vysoké4961174101094990124171211253
riziko522617410109294884103143189
iCMP5426174101092171141187
vykazuje3940188101094387129172209257277321
COC42771881010952110161
s44541881010936
obsahem4506188101094999133176224268342
EE4863188101094587
nad4966188101095091141
355123188101094688
µg,5227188101095099116
střední535918810109366592136186234254
riziko394020210109294986106146193
iCMP4154202101092273143190
je4365202101092266
u44522021010950
COC45232021010952110161
s47052021010936
obsahem4762202101094999133176224268342
EE5125202101094487
pod52332021010951100150
355404202101094689
µg5514202101094998
a39402161010943
u39942161010949
kombinované4054216101094187159207226273320360401448490
antikoncepční4556216101094289116134174219267304346394433480498
náplasti,5065216101094990138158198231259277293
kdežto5370216101094188131167197242
u39402301010950
vaginálního4008230101094486135154203244264312331382430
kroužku4457230101094271119167204245293
je4769230101092266
expozice4854230101094586136185221241280323
EE5196230101094486
nižší5301230101095069106142161
než5481230101095094131
u39402441010950
tablet4005244101093072122142186215
a42352441010944
náplastí.4294244101095092141162203237266286303
U40802581010958
žen,4153258101093983133151
které4318258101094374118147192
mají45242581010975118139159
rizikové469825810109305088109150198240284
faktory4996258101092770112144192221265
pro5276258101095181129
iCMP5420258101092173145192
(kouření,3940272101092667115164193237286306324
věk4279272101094386128
nad4422272101094992142
354579272101094689
let,468327210109216595113
migréna4811272101097595145173218267310
s51352721010936
aurou,5185272101094492121169218236
arteriální5436272101094372104147394028610109295092112161181
hypertenze,4135286101095090141186214246289339376421438
dyslipidemie,4587286101095092127147167217238287332406426470488
koagulopatie),5089286101094289132182230250299349392421441485507523
je3940300101092266
COC40203001010951109161
kontraindikována4195300101094189138166194236256305354374415462503546594636
a48453001010943
lze4902300101092158102
bezpečně5018300101095195133183228268316360
podat53923001010951100150192220
čistě394031410109416196126170
gestagenní4134314101095096131161205255300350400420
HAK.45783141010959113162183
U47853141010958
žen,4867314101093983133152
které5043314101094274118147192
prodělaly5259314101095181130181226247290311354
CMP,39403281010952123170177
je4131328101092266
nasazení4211328101095092126169207251300320
COC45453281010952110162
kontraindikováno4720328101094290139167195238258306356376417464505548597645
a53793281010943
musí54363281010974123157177
být3940342101095193125
rovněž4089342101092978120171216254
zvážena4367342101093884127166210260303
bezpečnost4694342101095197135186232272322371406436
podání51543421010951101152195245265
čistě544334210109406095125169
gestagenní3940356101095095130160203253298347396416
HAK.43713561010958112160181
Pokud4566356101094896138187237
u48183561010949
žen4882356101093882132
kuřaček5028356101094292120163203246288
starších5331356101093565109137173193233282
353940370101094689
let404337010109226696
v41533701010943
průběhu4210370101095180129179224274322
užívání4546370101095088108151194243263
COC48233701010952111163
vznikne5000370101094383132153194244289
migréna5303370101097595145173217267309
bez3940384101095197136
aury,4099384101094493122167181
je4304384101092166
nezbytné4394384101095095134185227259309354
podávání47713841010952102153196238281330351
COC51463841010952111164
ukončit5333384101095092140190230250280
(absolutní3940398101092666116151200221270299348369
kontraindikace).4326398101094290140168197240260310360380422465505549571587
U40804121010958
žen,4160412101093982131148
které4330412101094374117145188
jsou4540412101092256104153
starší4715412101093565107135170190
354926412101094789
let503741210109216594
a51534121010943
trpí5218412101093058108128
migrénou53684121010975951441722153940426101095099148
bez4110426101095297135
aury,4267426101094493121165179
je4468426101092267
nutné4557426101095099128177221
individuálně4800426101092270121140183204254302344365413458
posoudit52804261010952101136184233284303332
vhodnost3940440101094493142193242290325354
nasazení4317440101095092127170208252301321
COC,46604401010953112164183
podobně48654401010952101152201251301345
jako5232440101092365106154
u54084401010950
žen5480440101093983132
mladších3940454101097493134183216235273321
354272454101094688
let,437245410109216492109
u44934541010949
nichž4554454101094968106153190
se4756454101093578
při484645410109507897
užívání4955454101094986105146187235254
COC52214541010951108159
objeví5392454101094898117160201220
záchvaty3940468101093881119167207248276318
migrény4270468101097594142169212260299
bez4581468101095195132
aury4725468101094390117160
(relativní489746810109265193113154182201242291310
kontraindikace).52184681010942891371641912332523003483683940482101094285124167188203
U41654821010958
těchto4244482101093073112160188235
žen4500482101093982131
je4652482101092266
možné47394821010975123160208252
bezpečně5013482101095195133183227267315359
podat53934821010951100150192220
čistě394049610109426298128173
gestagenní4139496101095298134164209260306357407428
HAK.45934961010961116165187
Pokud4805496101095098141192244
se5075496101093783
však5184496101094480125167
objeví53774961010951103125170214235
záchvaty3940510101093984125175216260289334
migrény4297510101097797148177222272313
s46335101010937
aurou4693510101094494123172222
po49385101010952103
podávání50645101010953103155198240284334354
čistě544151010109416297127171
gestagenní3940524101095196131161205255299349399419
HAK,43815241010960114162183
je4586524101092368
nutno46765241010951100129179228
zvážit4927524101093984127166186215
další5165524101095194115149169
možná53575241010976125163212255
rizika394053810109305291112155200
této4169538101093176107156
léčby4354538101092268110162204
(relativní4587538101092754100121165195220268323348
kontraindikace)4971538101094497151185218266291345401426472521566615641
(Bouser3940552101092677130183221270302
et4272552101094578
al.,438055210109446889111
2000;4521552101094795146197218
Unzeitig,47695521010959111153201225258281334356
2012;5155552101094695140183203
WHO,53885521010977140205225
2015)3940566101094694138181207
(Tab.4169566101092675115168188
2).438056610109467290
Tab.2140657501124992147170
2.2328657501125076
Doporučení24496580010756102148194220266303340386404
k28696580010737
nasazení2922658001074792122167203239286304
HAK32426580010754102143
dle3402658001074563101
WHO35206580010772126184
(2015)3720658001072464104141175197
Absolutní21716887010052101137184207255286334357
kontraindikace2544688701004490138168200243266314362385430473510553
COC31146887010047104153
Migréna3908671701006891139171214262306
s42306717010035
aurou4281671701004289121168216
Migréna3908683701006891139171214262306
bez4230683701004891130
aury4376683701004290121166
vzniklá4558683701004382131154198222265
při4839683701004880103
užívání4958683701004685109153196244267
COC52416837010047104153
u39086937010047
žen3971693701003781129
nad4116693701004790139
354271693701004589
let,437669370100226596119
kuřaček4511693701004391123166203246291
Proběhlá3908705701004677125174217266289332
CMP42567057010048116164
Relativní21717291095408098134158175212256273
kontraindikace246272910953376120144168205222265309326360398434473
COC295272910954697144
Migréna390871810956280124147186229266
bez419171810954485118
aury432671810953779103142
u4485718109543
ženy454571810953271114149
starší47117181095305693117148164
35489371810953976
let49877181095175681
Migréna390873010956280124147186229266
bez419173010954485118
aury432673010953779103142
vzniklá448573010953671115132166184221
při47237301095446986
užívání48267301095437693130167210227
COC507173010954597144
u3908740109542
žen396874010953271114
mladších409974010956683119164193210246289
35440574010954077
let44997401095175782
Relativní21717581095408098134158175212256273
kontraindikace246275810953376120144168205222265309326360398434473
čistě21717681095365282108146
progestinové233476810954569111156195226252269312355391430
HAK278276810955097137
Migréna390875210956280124147186229266
s4191752109530
aurou423875210953779103145189
vzniklá444475210953671115132166184221
při46827521095446886
užívání47857521095437693130167210227
čistě39087621095365282108146
progestinové407176210954569111156195226252269312355391430
HAK451976210955097137
Proběhlá390877410954063106150191234251287
CMP4213774109545108149
Tab.2140595101124989142163
1.2316595101124968
Absolutní2426595601074891119161179222246290307
riziko27445956010725427592126169
iCMP2924595601071864130171
u31185956010745
žen3174595601073469114
ve3299595601073772
věku3382595601073772107150
20–443543595601074180125168209
let376359560107185579
ve3853595601073873
vztahu393759560107377298140184227
k41755956010736
užívání422259560107457895131173217234
HAK4467595601075399138
a46165956010745
typu4672595601072663107150
migrény4833595601077187130154189234267
(dle511159560107246481117
Sacco5239595601073982118152193
et5443595601073862
al.)55165956010745627697
bez304060940984789126
migrény318360940986889135165207254293
migréna390860940986889136165207254295
s4220609409833
aurou427060940984086115161208
migréna477660940986889136165207254295
bez508860940984689126
aury523160940984086115158
bez217162140984789126
HAK2314621409854105152
2,5/10030396217095395393119157192233
000329062170953980121
5,9/10039086217095395289116153188229
000415562170953980121
4,0/10047766217095395292120157193234
000502762170953980121
s2171633409833
HAK2221633409854105152
6,3/10030396337095395393121158194234
000329163370953980121
36,9/10039076337095397892130156193229270
000419463370954080121
25,4/10047766337095397991131159196232273
000506663370953980121