﻿807
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(2):132-1391836804301074487128172186230270295337359374411449490515554591633
/25148043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1341308026012657110167
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Covid-1934136501063271109126166195223252
a608365010638
jeho6623650106225495136
vliv8143650106366785123
na95336501063979
(chronickou)10483650106225496131172213231265301340381404
bolest146836501063475107139173206
–1689365010645
postřehy175036501063374107139175207248286
z2051365010631
praxe209836501063268109147179
pozici340621010950102141163204227
jsou58562101092258109160
pouze763621010951102153193239
kazuistiky.102062101094287127178200237268291334380396
Velkým143562101094992115158205281
rizikem17356210109295191113156202277
jsou34076101092259111163
též53276101093077118
cerebrovaskulární67976101094086118165219251302347393430474526550595626679702
příhody141076101095183106160212265310
včetně174976101094485132164216263
ischemických34090101092160103156205283307351396444487539
i909901010922
hemorhagických96190101095099178231263316363416440483528577619672
iktů166390101092167102154
jako184790101092269114165
neurologické340104101095098150181233256308362385427471517
manifestace8861041010976121173196225272310343389432478
covidu-19,1393104101094091136159213264295338381399
s18211041010936
následnou1886104101095095340118101093557103155205255305
centrální662118101093984135165195239261311333
neuropatickou1012118101094995145175224276320350372413455504554
post‑stroke15831181010951101137169194231262292342385430
bolestí,3401321010951104127175213245268289
spasticitou650132101093689135172205228270293325376428
a10991321010943
bolestí11641321010951103127174212245268
hlavy.1453132101095073119163210227
Některé17021321010959106151185232263310
zprávy340146101093992124170214261
uvádějí624146101095095141194242265288
encefalitidy935146101094597140186215261284307339362415460
nebo1418146101095097151203
encefalopatie1644146101094597140186215261285336340160101095095125147193
jako551160101092165108156
komplikace725160101094291166218240262305350391435
onemocnění11781601010949100146221271313363409459481
covid-19,1677160101094089132154206235277318335
rozsáhlejší340174101093083125166214267292341366404429
studie799174101093771124179203252
však1082174101094483131177
opět12901741010950106156189
chybí.1510174101094195140195220242
Podle17821741010949101157181230
preklinických340188101095386135181207231285309353399448492545
dat916188101095299132
některé10791881010951100147183231264313
modely14231881010977131186236261307
bolesti17611881010953107132181221340202101093053
mohou4232021010975128181233285
být738202101095196131
indukovány899202101092173127179224275320366418462
infekcí1390202101092274103150196238261
covid-191680202101094192137161214246289333
(Clauw340216101092679103149201271
et641216101094679
al.,75021610109446789111
2020;891216101094795142190211
Meyer‑Friessem11322161010974123168215248275324354378426465503552631
et1792216101094679
al.,190121610109446889111
2021;340230101094694139184199
Lacasse562230101094289131177215252300
et885230101094577
al.,98523010109436687109
2021).1116230101094694140184205224
Rizikové480244101094871111134177227271316
faktory815244101092672115149199230277
pro1111244101095182132
vznik1262244101094385137159202
chronické1483244101094091122172224246288331377
bolesti18792441010951102340258101092168105137160
po5192581010951103
covidu-19641258101094090134157210261291334376
jsou1036258101092259110161
uvedené1217258101094994140193240292339
v15752581010943
tabulce1637258101093075128179202244290
2.1946258101094667
Myalgická4802721010972117162186238261304348394
encefalomyelitida/chronický894272101094597140186215261284336413457503527550581604657703737775827858909962985102710711118
únavový3402861010950102147191242286334
syndrom700286101093682134188219270348
(ME/CFS)1074286101092699145180233278323350
jsou1450286101092259111163
známé1640286101093890136213260
již192728610109224585
řadu340300101092975128180
let,542300101092168101122
u6863001010949
nás757300101095096133
je912300101092270
publikovaly10043001010951103156180203247297342388411456
např.1482300101095095148180196
Rýdlová1700300101094995147170222267312
a3403141010945
Fabiánová419314101094590145170218272326373421
(2013).875314101092675125172216242263
Jedná1172314101093585141195243
se1449314101093787
o15713141010950
neurologické16563141010951101156189243268322340328101095276121167215
onemocnění5883281010951106155236290335389439493518
s11393281010937
komplexní1209328101094396176232257307354408433
globální1675328101095176130186234259313337
dysfunkcí340342101095197135165218271316358381
nervového,751342101095098130179231276323376428449
imunitního1229342101092199151204228260313336390443
a17013421010944
endokrinního177534210109459815220534035610109427598150202225279330
systému699356101093681119152198276327
s10553561010935
narušením1119356101095095126178216263316339416
buněčného15633561010951103155203246298345398449
metabolismu3403701010975123155201254307330353391468519
a8823701010943
iontového948370101092173125157207252298351403
přenosu.1374370101095182129182233271322343
Je1740370101093381
charakterizované1844370101094092137340384101093078124161209242267310363410458512562
kromě934384101094378131212261
jiných1227384101092347101146190244
příznaků1503384101095386111153208255301355
též1890384101093180122
zvýšenou340398101093989138178227281334388
unavitelností7583981010951105152198222256304329382436475509533
po13213981010952107
námaze,1458398101095198178225268317338
neurokognitivním18263981010951100154340412101092981125176229281304336359405457480557
postižením,9264121010951103141174196237284336359436457
bolestmi14124121010951103127174212245322345
hlavy,1785412101095074119163211227
svalů340426101093580124146196
a5544261010942
kloubů,614426101094265115166217268287
sklonem919426101093578102152202248324
k12614261010941
virovým132042610109426595145188234310
infektům,164842610109207198144187220270345364
funkčním340440101092780133179221274298376
postižením7464401010952106144178201243291344368447
kardiovaskulárního,1223440101094290122176200253298345383428482506552584638661716769789
respiračního,340454101093080120176201234283328382407463518539
trávicího918454101093064112159184229254310365
nebo13214541010952102158213
urogentálního1573454101095184138194244299333381406340468101095175131184
traktu555468101093163111157193246
a8324681010944
symptomy907468101093684164219253305385430
připomínajícími1368468101095285110165219299323377424449473517541620645
chřipku.340482101094195128152207254308330
Jednou701482101093484140193247301
z10334821010939
hypotéz1103482101095196152207240288331
vzniku1465482101094489143167213267
CFS17634821010953100147
je1941482101092272
virová34049610109436798149194239
infekce599496101092173101148193234280
v8994961010943
důsledku9614961010951102140163210264308360
dysregulace1340496101095196133165211265316339384427473
imunitních1833496101092197149340510101095175108162186230283
procesů654510101095285139183231270323
(Abbi1007510101092785140196220
et1258510101094679
Natelson,13685101010960108141189214252306360382
2013),1780510101094796143186212232
může3405241010975126167214
se579524101093583
samozřejmě686524101093682159211251282329353430477
vyskytnout1187524101094491129173221256308359411443
i16555241010921
jako1700524101092267111162
následek1886524101095095340538101093659106160207252
onemocnění6145381010949101149226278321373421473496
covidu-19,1131538101094191136159212264295338381399
které1551538101094277123155202
stejně1775538101093568115138190238
jako340552101092267111162
jiný52355210109224597140
život685552101093862107158190
ohrožující8965521010950102133185225276300323365388
stav1306552101093568114158
může14865521010975126167214
vyvolat1722552101094391139190214259290
posttraumatickou3405661010950101137168201231275325400444474496537579628678
stresovou103656610109356696141178228271320370
poruchu14245661010950101131181223273322
(PTSD)1764566101092573119164224248
(Komaroff340580101092676126204249280332360392
et754580101094578
Bateman,854580101094995127173250296348369
2021).1245580101094694140184205224
Exacerbace3406050014762124185239301345415477531593
chronické9606050014754123166234303334389450511
bolesti14986050014770139171233284327358
po3406190014770139
odeznění5066190014768139202256326388458489
aktuálního10226190014761123169237298329398429501569
infektu16186190014731100138201263309377
covid-193406330014754121181213283322378437
Ze4806501010951100
střednědobého610650101093771104152208262311367421476526581634
i12756501010922
z13276501010940
dlouhodobého1398650101095276130184238291347401456506561614
hlediska340664101095073121174197235279325
pacienty691664101095197139162210262293340
ovlivňují1056664101095094118141187239291314337
zejména1418664101093986110187234287332
socioekonomické1775664101093688131154205340678101094590140193244322345387431478
dopady8416781010951103157203256301
pandemie1166678101095197149202249327350397
jako1587678101092267111162
výrazný1773678101094391123169210340692101095196
psychologický466692101095392139182236289314368423447491537586
stresor,1082692101093771103152191245278296
což1408692101094194135
u15746921010951
pacientů16556921010953100145168218272304357
s3407061010936
chronickou402706101094092123174227250292336387439
bolestí8677061010951103127175212245268
může11617061010975126167214
exacerbovat1401706101094590136178225256310362407453484
jejich191170610109226934072010109224587139
potíže.5007201010951103135158199246267
U7877201010958
některých866720101095097142176223255302344396
pacientů1282720101095197140163210262294345
může16487201010975126167214
být1883720101095195130
zhoršení340734101093991142174213260312335
bolestí6967341010951104127175213245268
jedním985734101092269123175198275
z12807341010939
časných1339734101094187124176219261312
příznaků1672734101095183106147199244289341
onemocnění3407481010949100147223274316367413464487
covid-19.845748101094090133156208239281323340
Nabízí12047481010958103155178218241
se1463748101093682
několik1564748101094996140189212234278
mechanismů.18607481010974121340762101094194140193217255334386407
K7777621010950
exacerbaci857762101094591138181229261316363406430
chronické1317762101094194126178232255299344391
bolesti17387621010952106130179217251274
může3407761010977130172221
dojít5917761010952106130154188
při809776101095285110
poškození9497761010953107145191243285334388411
orgánů1391776101095184138185238291
v17137761010944
rámci1787776101093178157202225
postinfekčního2140621010953108147182206260290340387430485509565619
syndromu,279462101093784140195229282363417439
při326862101095386111
myalgiích3414621010977122171195251275300344398
a2140761010945
artralgiích221576101094578113146194218273297321365419
zmíněných2665761010939119143197247301345389442
výše,313876101094594133183204
spolupodíl337376101093691146171224279333389413440
může2140901010977130172221
mít2391901010977101134
i2555901010922
ACE2607901010957111158
(angiotensin279590101092670124178202256289337391429453506
konvertující333290101094395149195242275311364389413457480
enzym)2140104101094597138185263288
a24571041010943
jeho2529104101092269122173
exprese2731104101094590143175222260307
ve3067104101094390
svalech,3185104101093682128151199242294314
synoviálních35281041010936811341862302542140118101094468120144187239
tkáních2409118101093075122175198241294
a27331181010944
v28061181010944
kostech,2880118101094294132165213257309330
což3240118101094192133
může34031181010976128169217
vést3650118101094491129163
ke2140132101094392
spekulacím2264132101093692142188243267315359383463
o27591321010951
potenciálním28421321010953108141190244289313360385439463543
neurotropismu,341713210109511011551882422753083622140146101095175112189240261
jelikož242414610109227094116160211251
receptor2698146101093075117161213243292322
ACE230401461010955105149196
patří3255146101095296126155177
mezi34511461010975121161182
místa36531461010975961322140160101093177
průniku2244160101095284136188210254306
pro2577160101095384135
SARS‑CoV-2.27391601010946102153200231289339389417461482
Hyperaktivace32481601010960105159207238284328362385430476518565
NF‑κB21401741010961107137184235
(nukleárního2402174101092676128172196243289319372394448500
faktoru2929174101092773117151202234286
kappa‑B)3242174101094390143197243273326351
vede3620174101094591145192
k21401881010943
uvolňování2208188101095095144167217268311356406428
prozánětlivých2662188101095182132170216267313344366387431478518569
cytokinů3257188101094086119169212235286336
a36191881010944
následnou36881881010951952140202101093760107162214267319
hypersenzitivitu,2490202101095295150199230269317370411434466489535558590642663
což3184202101094192133
je3348202101092270
podobný34492021010953106160213267320363
nález,2140216101095094115161200220
jako2386216101092265108157
je2568216101092268
u26612161010950
fibromyalgie2736216101092650102132181257299343364415437482
a32442161010943
neuropatické3313216101095095146175225277321351372413455499
bolesti21402301010952104126173210242264
(Kaur2430230101092675121172202
et2658230101094678
al.,276223010109446686106
2019;2895230101094793137179198
Kemp3120230101094995172225
et3371230101094677
al.,347523010109446686106
2020;3607230101094794139186205
Alizadeh214024410109557698136182233279329
et2492244101094575
Aghsaeifard,25902441010955105155190235280302329373403454473
2021;3085244101094692136178192
Lacasse3299244101094388128173208244290
et3611244101094576
al.,370924410109436584104
2021).2140258101094895141185206224
Velký2391258101095296119163211
vliv262925810109446790135
má27912581010978123
i29412581010922
centrální2990258101094188140171202248271323345
senzitizace.3362258101093785137178201232254295342385431450
Ačkoliv2140272101095798141192215237283
je2450272101092270
onemocnění25472721010951103151229281324376423476498
covid-193072272101094192136159213243286329
výrazným3428272101094492124169210263306385
stresujícím214028610109366898145181232254276317339416
faktorem2582286101092772116149199230276353
pro2962286101095282133
všechny3121286101094481128170221272314
pacienty,3462286101095297139160207258289335350
pacienti2140300101095399141163210263294316
s24833001010936
bolestivými25463001010953105128176213245268313361440462
syndromy3035300101093782135188219270349392
s34543001010936
mechanismem351730010109771251682202652140314101095173110187234312
centrální2479314101094187139170200246268320342
senzitizace2847314101093784136177199230252292339381427
(např.3301314101092675120173204219
bolesti35473141010952104127174212244266
hlavy,2140328101094970113155200215
fibromyalgie,2370328101092649100129178253294337358408429474492
osteoartritis,2877328101094984114158208252281313342363393413448467
revmatoidní3359328101093074117192235264312333383433453
artritis,2140342101094473106136158188209245264
onemocnění24303421010950100146222273314364410461482
temporomandibulárního293834210109307515120225328333340945350355557662867870074377382484521403561010950100
kloubu,2266356101094366116166218269288
chronické2580356101094090120170221242283326370
bolesti29763561010952102125171207238259
zad,3261356101093984136155
chronická3442356101094090120170221242283326371
generalizovaná2140370101095096146192222266288309348397440484534578
bolest)27433701010951102124170206236261
jsou3030370101092157107157
ve3213370101094388
vyšším3326370101094389125161182257
riziku360837010109305290112154204
rozvoje2140384101092979117163211233278
příznaků2434384101095181103141192235277327
z27773841010939
psychologického2832384101095186130170219269291341392413454496540590640
strádání.348838410109366696140191234284305324
Např.21403981010960105158188203
projevy2370398101095282133155202246293
fibromyalgie2690398101092651103134185262304349372424445492
jsou3208398101092359110161
u33963981010950
pacientů3472398101095298139161208259289340
po21404121010953106
prodělaném2278412101095385137191239263309361409488
covidu-192799412101094192137161215267298341384
mnohem32164121010977130182235283362
těžší.3611412101093077119158181202
Nicméně2140426101095878118191235284328
vliv248342610109426383125
prodělaného2623426101095079127177221242284332377426474
onemocnění3112426101094897141215263303351396444465
na3591426101094991
hypersenzitizaci36964261010949892140440101095198127164210260299321351372411456497518
se2674440101093681
nadále2771440101095094145189210256
studuje3043440101093667116168217239285
(Salaffi3344440101092568112133177203233257
et3617440101094576
al.,370944010109436584103
2020;2140454101094692136181200
Serano‑Ibanez2360454101094490120164214264294318369414464509549
et2928454101094575
al.,302345410109436483103
2020).3145454101094692136182206223
Vznik21404790014772126195226287
nové24554790014768137197257
chronické27404790014753122165234303334388449510
bolesti32774790014771140171234285328359
související21404930014750119188249281331394426457511542
s27104930014750
psychologickým27874930014770121182235304372404473543574628689754857
stresem2140507001475093136198249312415
Není22805241010959107159182
zatím2486524101093885117139217
zřejmé,2726524101093870117141218265285
zda3035524101093891136
covid-193195524101094091135159212243286329
způsobuje354752410109399214418123321405381010952106130179
nárůst2350538101095198130184223256
nové26375381010951104150198
chronické2866538101094194127180234257301347394
bolesti32915381010952106131180219253277
v35985381010944
populaci.3673538101095210621405521010953108133181227252275
Rizikové2457552101095076119144191245292341
faktory2841552101092776123160214248298
byly3182552101095299125173
podrobně33975521010953108165199253310365416
prostudovány2140566101095183135173205257311363408454506549
pro2718566101095284135
fibromyalgii2882566101092752106138189267311357380433456479
a33915661010943
onemocnění3463566101095010315022828032421405801010951100154178
temporomandibulárního23495801010930781582132673013544334815345896136687227467938268809049591013
skloubení.3392580101093783108162216271320374398420
Chronická21405941010954108142196251276321367416
bolest25965941010953108134184224259
je2894594101092373
v30075941010944
úzkém3091594101095194141190271
vztahu3402594101094590126175230284
se3725594101093787
stresem214060810109356899146183230307
a24676081010943
utrpením,2529608101095081113166214266288365386
ale2934608101094366113
vysoká3067608101094390128179224270
úroveň3356608101095081132176222274
psychologického36496081010951881342140622101094092144168220273296339383429481533
stresu2702622101093669100147185236
s29676221010936
rozvojem3032622101092981121169219243291368
chronické3429622101094092124175227250293337383
regionální2140636101092976130153204257302325377400
i25686361010921
generalizované2617636101095098150197229275298321362413458503555603
bolesti32486361010951103127174212245268
souvisí3544636101093587139185208246268
jen2140650101092372127
mírně.22986501010978102135190239260
Nejvýznamnějšími25906501010961111136184234278333380460514564589628652732757
prediktory3379650101095286135191215261297350384433
vzniku2140664101094589143168214268
chronické2440664101094195128182236261305351399
generalizované28716641010952101156206239287311336378432478526580630
bolesti35336641010952107132182221255280
jsou2140678101092261114167
ženské2337678101094088141180225273
pohlaví,26406781010952106159183230275300321
existující2991678101094692116155188241265289333356
lokalizovaná33776781010922751211691932162583113574042140692101095096
bolest22666921010952105129177215248
a25446921010944
nižší2617692101095074115155178
socioekonomické2825692101093688132155207256301352405458536560603647694
poměry,35496921010951104183231214070610109308098
případně2271706101095387111167215271325375
poruchy26797061010953108142196241295340
spánku3053706101093692140194240295
a33817061010945
omezení34607061010950131181224273328352
fyzické2140720101092675118141184229275
aktivity.2445720101094388123146192216248295313
Spánková2787720101094598144197241292337384
deprivace3200720101095199153185209255301344391
vede3620720101094491145193
k21407341010942
příznakům2202734101095183106147199244288340417
obtížně26397341010949103135158198250298
odlišitelným29577341010949103126149186209241287311363406483
od34607341010950103
generalizované3583734101095098150197214074810109297599121162213258304356403
bolesti,25657481010951104127175213245268289
únavy28757481010950102147191239
a31367481010943
difuzní3201748101095174102155196248271
zvýšené3493748101093987134172220272320
citlivosti.214076210109406395118141187237275307330351
Riziko2515762101094973113137181231
exacerbace2771762101094589135177224255309355398444
je3239762101092269
vyšší3333762101094391129166189
u35467621010950
osob3620762101094987139192
s21407761010936
již220577610109224586
preexistujícím2320776101095284131179224248286319370394417460483560
psychickým2910776101095189135177229252294339386465
distresem.3404776101095174112145176224261309387409
Tento394062101094485135166215
stav417462101093566111154
je434662101092268
jen443362101092167118
potencován4570621010950101132177228269318362406457
sociální504562101093586128150194216267289
izolací,535262101092160110133177219241260
karanténou394076101094289120166218249296348400452
a4420761010943
ztrátou449276101093873104150181232284
blízkých.48047610109527698139183231273324345
Následkem5178761010959105142165213267311357434
perzistentního394090101095198129171194231263309361391443465518569
extrémního452890101094589123154200277328350403454
stresu50029010109356798144181232
může5253901010974125165212
být548490101095194128
nárůst3940104101095095127179216249
suicidálního4212104101093586109152175228273296348371425476
jednání.4711104101092269123175220272295316
Jak5050104101093379123
ale5196104101094366114
ukazují5332104101095094141182234257280
zkušenosti3940118101093983135172220272324361394417
z43791181010939
jiné444011810109224597145
události46071181010950103148171223261293316
(teroristický4946118101092555102133185217240277310333375419467
útok5435118101095082133177
z39401321010939
11.4000132101094685102
září4123132101093986117141
2001),4285132101094693143188209228
při4534132101095283107
vzniku4662132101094386138161205257
chronické4940132101094193124175227250293337383
bolesti53441321010952104128175213246269
je3940146101092270
role4040146101093082106154
samotné4224146101093683161213246298347
katastrofizace4600146101094390122169207240272324353379421468512559
a51881461010944
intenzita5262146101092174105153206247271304350
stresoru394016010109366899146184235267319
menší42781601010975122174211234
než4532160101095097138
kombinace4689160101094293170223246298343385431
různých5140160101092981121173216258309
faktorů54691601010926721163940174101093081112164
(ženské4129174101092565112165202246292
pohlaví,44461741010951103156179224268292313
očekávání4783174101094992138183230274319371394
chronicity,5202174101094092123174227250292315347394410
období39401881010949101154205258281
inaktivity4239188101092172117160194216261284315361
apod.)4619188101094395147200220246
(Clauw488418810109257699143193261
et5164188101094476
al.,525918810109436586106
2020).5384188101094692138184210228
Je3940202101093483
ale4054202101094468117
zajímavé,4202202101093988112136216263308356377
že4609202101094089
pacienti47282021010952100144168217270303327
s50852021010937
generalizovanou515220210109521011542042372843083323744273940216101094490143195248
bolestí42182161010952105129177215249272
(např.4520216101092576122176208225
fibromyalgií)4774216101092753107139191270314360384437461484516
uváděli5320216101095096143197245269292
menší39402301010975123175212235
změny41992301010938116163215258
ve4481230101094390
farmakoterapii4594230101092773104182227271322354400432478531554577
(typ5195230101092555102156
a53752301010943
dávkování54422301010951961403940244101094396142189243267
léků)4238244101092271117171197
v44662441010944
souvislosti4541244101093690144191216255279333372406430
s50012441010937
pandemií50682441010953100154209258338363387
covidu-1954852441010941943940258101094469123176208252296
než42662581010951100142
pacienti44382581010952100143167216269302325
s47932581010937
jinými486025810109224699144223247
bolestivými51382581010952105130179218251275322371451475
stavy.3940272101093668114158205222
Důvodem41822721010960111157207261308385
může45872721010975126166213
být4820272101095195130
nastavení4969272101095095132165211255301353376
jiného536527210109214496143196247
lékového3940286101092168112161205251302353
režimu4312286101092976116139215265
u45962861010949
těchto4664286101093076118169200250
pacientů4933286101095096137160206258288339
(Lacasse5291286101092568114156201238275322
et3940300101094577
al.,403730010109446788109
2021).4166300101094693139183205224
V44093001010951
každém4479300101094389130183230308
případě4807300101095182106159205258305
je5132300101092270
souvislost5221300101093688140185209246270321359391
mezi39403141010975123164187
negativním4150314101095098151196228251296349372449
psychologickým4622314101095189134176228279303355408431474518565643
efektem5288314101094574121166200247324
u39403281010950
pacientů4019328101095298141164211264296347
s43963281010935
bolestí44613281010951104128176214247270
s47603281010936
centrální4825328101094187140171203249273325348
senzitizací5202328101093684136178201233256297345387411
a39403421010944
změnami40133421010939116164217262340363
životního4405342101093962108159191243267321373
stylu4807342101093669116140192
v50283421010943
důsledku51013421010951102140163211265310362
karantény54923421010943893940356101092975127158205257300
a42653561010943
lockdownu.4333356101092173116160212264331384435456
Lze4814356101094285132
očekávat,4971356101094992138183229273319351372
že5367356101093986
tito547735610109305385135
pacienti3940370101095196137159206257287310
budou42683701010951102154205256
vyžadovat4542370101094390131177230280324369399
zvýšenou4960370101093885132169215266317368
a53473701010942
dlouhodobější540837010109507312417439403841010950102155207261309332370393
potřebu43583841010952104136167214267319
zdravotnické4703384101093992123169213264295347370413457503
a52323841010943
psychologické53013841010951891341762282793940398101092275129153196241289
intervence4259398101092174106154187236284337381428
(Serrano‑Ibanez4717398101092672121153186233286339372399453500553602644
et5391398101094680
al.,550139810109446889111
2020).3940412101094694140187213232
Dlouhodobé39404370014782114183252321389460528599662
důsledky46304370014769138188220282354415479
onemocnění39404510014768137199302371426495557627658
covid-1946254510014754121181213283322378437
Pacienti4080468101094994137159206259290312
po44204681010953105
prodělání4553468101095384136190237260306358380
onemocnění49614681010951103151230282325377425477500
covid-1954884681010942933940482101094466119148190232
v41984821010944
dlouhodobém4268482101095274125176227278331381434481558
horizontu48524821010951102132155194245296326377
si5255482101093658
nejvíce5339482101095197120164187228274
stěžují3940496101093667112151202224245
na4211496101095094
únavu,43314961010950100144187238257
svalovou4614496101093580125146197240289340
slabost,4979496101093658102153204240271291
poruchy52964961010951102133183224275316
spánku,3940510101093585128177218267286
anxietu4241510101094291133154198228276
a45325101010943
depresi.4590510101095094145174218253273291
Při489651010109477596
těžkém5007510101093073111153196270
průběhu5292510101095079128178223272321
onemocnění3940524101094999145220269310360405455476
se4432524101093581
k45295241010942
uvedeným4586524101095093138189234284325401
steskům5003524101093566110146188237312
přidává5331524101095180102153196238281
i39405381010921
dušnost39885381010951101138189240276308
při4322538101095282104
zhoršené4452538101093991142172210256308354
difuzní4832538101095274101153193244266
kapacitě5124538101094388140185227249279325
plic547553810109527596138
a39405521010943
zhoršeném3998552101093888137166202247297342416
rtg4430552101092961110
nálezu4555552101095093113158197246
v48165521010943
plicích487555210109507292132153192242
(Huang5132552101092582132174224274
et5421552101094575
al.,551155210109436482101
2021).3940566101094692136178198215
Názornější41745661010959103143192222273318340376397
přehled4590566101095181126177198244296
přináší4905566101095181103153196232253
obrázek51775661010949101131175215260303
1.5499566101094661
Nepřímé39405910014781144215259290392455
vlivy4422591001476193124185250
na46995910014769130
chronickou48565910014754123166234304335389450517586
bolest39406050014770139171234284327
Omezení39406333014583184245297357425453
dostupnosti44216333014567134181222288357424490538579607
analgetické39406473014558124182211278339380407461517576
péče45446473014569130185244
Řada4080664101094993144188
algeziologů4293664101094465116162202223273295345397447
musela47656641010975125161207229273
omezit50636641010950125171211232263
provoz5351664101095182131174223261
ambulancí39406781010944124179232256303357401425
léčby4395678101092271115170215
bolesti46416781010952106131180219253277
a49486781010944
starat5023678101093670118150198230
se5284678101093685
o54006781010950
pacienty54816781010952993940692101094165114167200248
na4218692101095198
covidových4346692101094193139164219272318367410463
jednotkách.4839692101092371127180233266312359403456478
Tím5348692101094570149
se5527692101093685
algeziologická3940706101094366118165205228279303354406429471514560
péče4519706101095198141187
stala4725706101093567113136180
méně49257061010974121173219
dostupnou.51647061010950101138170221274325376428448
Na39407201010959105
prodloužení4075720101095183134188212264316357404456480
intervalů4584720101092173104151183231277301352
mezi49657201010976123165188
kontrolami5182720101094393146177209260284330407430
pacientů3940734101095196138160207259289340
měla42997341010975122145190
svůj4508734101093581132155
vliv468273410109436689134
i48357341010921
covid4875734101094090134157209
pozitivita51037341010951103142165196219264287318364
pacientů,54867341010951963940748101094062108158189239259
případně4217748101095081103155200251302348
i45837481010921
zdravotnického4622748101093890120164207256287338360401443488539590
personálu5230748101095097128165215266310333382
(Hascalovici3940762101092685131169211257281333377401443466
et4428762101094577
Shaparin,4527762101094496141195241272295347368
2020;4917762101094693139187207
Fallon5146762101094486110133184237
et5404762101094678
al.,550476210109436687109
2020).3940776101094694140187213232