368
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(2):146-1501836804301074487128172186230270295337359374411450496525564602645
/25268043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1481298026012657110169
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Levostranné34136501062961101140173205241283324365397
hemikranie75436501063971125143178214256297314346
–1116365010645
migréna117636501065270109144176218258
to145036501062968
nebude!153436501063971107148188220238
ložisko340762101092276117142181227280
v6517621010944
průměru727762101095285139219269302356
181114762101094793
mm12317621010977157
bylo1419762101095298124178
přítomno1628762101095286110144197277331384
v3407761010943
oblasti4087761010949103127173211244267
centrum700776101094087139171203256333
semiovale1057776101093684162185237282329352400
vlevo,1482776101094367115161212232
konvolut17387761010942931461912422140762101092173106
ložisek2270762101092274114138176224269
velikosti2564762101094390114137182233271304327
382916762101094694
×30357621010954
223113762101094795
mm32337621010975152
byl3410762101095196120
i35557621010921
vlevo3601762101094367115160212
parietookcipitálně2140776101095299131155204237289343388431455509533566613637690739
paramediálně2909776101095299132178257306361384431455508556
(Obr.3496776101092687140173191
2).371977610109467393
Byla394062101095099125173
vyslovena415062101094495136162217264314370418
suspekce460462101093792132188240288332381
na5022621010951100
parazitární5158621010953102136185229255290339373429455
onemocnění,3940761010951106156237292338393443498523546
dle451876101095378128
radiologického467976101093079135160215240295351376422468517573627
nálezu533976101095199125175219273
nejspíše394090101095098123161215240280328
neurocysticerkózu.429390101095098151183235279327366399423466514546592643684737758
Pacientka4080104101094893137161209262294339387
se4490104101093584
pozvolně45971041010951105145194246271323372
během49921041010951100153201280
prvního5295104101095184133187210265318
dne39401181010951104152
hospitalizace41151181010950103141195219252299324347389437480527
na4666118101095096
symptomatické4785118101093682161215248300378424457480524569616
terapii54241181010930771101573940132101095276101
zlepšila,4072132101093964113168207231255302325
již442813210109224688
neměla4548132101095099178228253299
bolesti.48791321010951105130179219253277299
Vzhledem5209132101095193146171220275324403
k39401461010942
absenci4007146101094498136185238281305
perifokálního43371461010951100133157187239285332356409433487540
edému49021461010945100148226279
a52061461010943
nízkému5274146101095074115161208286338
riziku394016010109295393117161213
provedení4174160101095082133178224278326378401
lumbální4596160101092172149202248271323346
punkce49631601010950102154198240286
byla5270160101095094119164
tato5455160101092975107157
provedena3940174101095285137183231286335388435
s44061741010936
výsledkem4473174101094493132156205260306353432
149361741010947
elementu/35014174101094570119198247300333386421470
µl,551617410109507596
celková3940188101094087112157208254300
bílkovina4262188101095175101146197243267320366
byla4650188101095196121167
v48391881010943
normě49031881010950103136214262
(2475187188101092573120165
mg/l),53761881010975129163188217236
rovněž3940202101092980124176224264
glukóza4225202101094972123167218257304
byla4549202101095194118163
v47332021010942
normě47952021010950101133209257
(3,40507220210109257191140189
mmol/l).52832021010974150202226259283310329
V39402161010950
rámci4011216101092975153196219
diferenciální4251216101095174103151183231283327350396419472495
diagnostiky4767216101095174120173225277315348372416464
bylo5252216101095195120172
provedeno54452161010951831353940230101094390144193246298
sérologické4259230101093684116168193245299323366411458
vyšetření4738230101094391130178211243290343367
na5126230101095096
toxoplasmózu,524323010109308212517623125530133939402441010976129170223245
virus4216244101094468101154193
lidské4440244101092245100139184232
imunodeficience4703244101092199152205259314362392419463487536589633681
(HIV)5415244101092687112166197
a39402581010943
syfilis4004258101093682114140164187225
–42502581010945
nebyla4316258101095098152196220266
prokázána4603258101095184135181227269317369415
žádná5039258101093886139192237
z52982581010938
těchto5357258101093076120172204255
infekcí.3940272101092173102149194236259280
Průkaz4241272101094879131175222264
antigenu4525272101094396127151203251303355
Giardia4901272101095679128159208231280
intestinalis5200272101092071100143178209231282331354377413
ve3940286101094288
stolici4047286101093567117141163205228
byl4294286101095093117
rovněž4430286101092979123175222262
negativní.4711286101094996149193224247292344366387
Krev,5117286101094880126171187
mozkomíšní5323286101097412516420825839403001010977102144199224
mok41963001010978132180
a44083001010945
stolice4486300101093671125151176221270
byly4789300101095299125173
rovněž4994300101093085132188238281
odeslány530830010109511071581982232713940314101095196
do40683141010952106
národní4206314101095199132185241296320
referenční4558314101093080110160194243298342396421
laboratoře5011314101092269125179213261294348381430
pro5473314101095286140
tkáňové3940328101093075123175228274321
helmintózy,4292328101095099124202226279311363404452470
kde4793328101094295144
bylo4968328101095196121174
provedeno5173328101095184137182230285333387439
sérologické3940342101093685119172197250305330374419467
vyšetření4439342101094493132181215248297351375
a48453421010944
vyšetření4921342101094493132181215248297351375
PCR53273421010949105156
na5515342101095097
larvální3940356101092168100150197221274298
toxokarózu,4269356101093082126178224271304356397450472
trichinelózu,477235610109306387131184208261310335388429481503
echinokokózu,53063561010946901431672202733940370101094395141193234287309
cysticerkózu4281370101094089128162186230278311357409450503
a48163701010943
jaterní4891370101092269101149182236261
fasciolózu,5183370101092674113157181234259313354407429
všechny3940384101094382130174227280324
výsledky4288384101094392131155203258303351
byly4664384101095196121166
negativní.4855384101095098152199231255301355379401
Vzhledem4080398101095091144169217272320398
k45013981010942
možnosti45663981010975128169222275313347370
nálezu4959398101095096121169211264
postižení52463981010951104143176200241289343366
i39404121010921
jiných398141210109214495138179230
orgánů4231412101094980132177228279
bylo4530412101095093117168
doplněno47194121010949100153177228275327378
CT51174121010951100
hrudníku,5237412101094980131184235258303355375
jater3940426101092371105154189
a41624261010945
sleziny,4240426101093762113157182237283302
kde4576426101094398149
se4758426101093788
mimo48794261010977103184238
vpáčeného51514261010945102151196245301351407462
hrudníku3940440101094981133186238261307358
a43194401010943
zmnožených,43834401010938114166218258305357400442493515
ale4918440101094366114
nezvětšených,5053440101094996137185231264302350402445487538559
uzlin3940454101094991115138191
v41524541010943
mesenteriu42164541010974123161209262293340373397449
rovněž4686454101092981126179227268
neprokázala4975454101095098152184236281328370418441487
patologie.54834541010951983940468101093083108162217241290312
Na42844681010960107
EEG4423468101094592154
byl4609468101095297123
přítomen4763468101095286110144196276326380
bilaterálně5174468101095277102149182230263311336389439
abnormní39404821010945101157212246328383408
nález43834821010951100125176220
–46384821010946
na47194821010951100
vcelku4853482101094589139165212267
normálním51554821010951106141222271296351377458
pozadí39404961010951104145193247271
se4232496101093684
po43384961010951104
celou4464496101094087112164217
dobu47034961010950103157210
snímání4935496101093588112190236289312
vyskytovaly52694961010943921301752232593113940510101094491115161
epizody41335101010945100125167220275321
středněvoltážních4485510101093670103151206260309355407432465513555609633677730
vln5246510101094469122
theta5399510101093084133166214
ostřejšího3940524101094988121154201226264288343395
charakteru4358524101094093139172218263299346379432
bilaterálně,481352410109517599146178225258305329382430451
v52875241010943
některých53535241010950981441792263940538101092978120173
úsecích4138538101095088137181205248301
s44645381010936
převahou4525538101095184132178224277330383
vlevo.4933538101094368116162214235
Při5193538101094879104
fotostimulaci532253810109267911116320223525939405521010975127152198241265
se4234552101093684
tento4347552101093077130163214
nález4590552101095097121169211
zvýraznil,4830552101093987136169216258311335359381
tentokrát5240552101092977130162214260293340372
více3940566101094368111158
vpravo.4123566101094398131177222274295
Pacientka4080580101094893135159206259291335382
byla4483580101095195119165
informována4669580101092173102154186263316360407459504
o51945801010950
zvažované52645801010939871331752262713173940594101095098
diagnóze4059594101095074120173225277318365
neurocysticerkózy,4445594101095098151183234278325364397420463510542587638679726744
byla5210594101095195120166
zahájena53975941010938861381843940608101092269121166
léčba4127608101092068111164209
albendazolem4357608101094366119167219272317358409433481557
v49356081010942
dávce4998608101095095139181227
155245608101094688
mg/kg53566081010974127160205256
denně3940622101095199152205253
a42176221010944
byl4285622101095196120
naplánován4429622101095096151175222274327373419472
neurochirurgický4925622101095098151183236280332356388441474527551594639687
výkon3940636101094391136186239
(vzhledem4199636101092669112164188235289336414
k46336361010942
absenci4696636101094396134181234276300
pozitivního50166361010951103143167199222268321344398450
nálezu54866361010950953940650101092272116170
z41436501010939
pomocných42156501010952108188243289344389434488
vyšetřovacích4736650101094494135185219253307354403448473517572
metod53406501010978128162216273
bylo3940664101095196121174
plánováno4139664101095176122175227273320372425
provedení4589664101095184136182229284332385409
biopsie5023664101095176128183221245293
z53416641010939
ložiska54056641010921741151391773940678101094393
v40666781010945
levé4144678101092273120170
hemisféře43476781010952102183209249280331365415
parietookcipitálně).47956781010953102136161212247300356403448473529555589638664719769797818
Před3940692101094879127182
provedením4149692101095284137182229284332386409487
výkonu4664692101094392138189242295
byla4986692101095296121168
provedena5181692101095184136182229284332385431
navigační39407061010951100147173229277322377403
MR43787061010974128
mozku.45417061010977132175223278301
Ta4877706101094689
ukázala5001706101095198147192242267316
zmenšení535170610109401211722283940720101093685138162
(regresi)4133720101092656104159192240279303331
největšího4495720101095099124170218251291315370423
ložiska4949720101092275116140179224272
původně52527201010952105152204259312361
zvažovaného3940734101093988135177229275322375423477530
k45017341010942
biopsii4574734101095176129183222246270
(Obr.4875734101092589144177195
3,5101734101094667
porovnání51997341010951105138190236290336389413
obrazů39407481010951107141190233288
různých4260748101093085128183229273328
MR46207481010974128
přístrojů).4780748101095387112152187220274300354381402
Pacientce5215748101094996141166216271304348397
byla3940762101095194119164
vysvětlena4125762101094290128174220253276323376421
situace456676210109365991142188230276
a48637621010943
dle4926762101095174121
přání5068762101095182128180203
pacientky52927621010950961391622092612933940776101094291
bylo4060776101095196121173
od42637761010949104
provedení4396776101095184136182229284332385409
biopsie4834776101095276129183222245293
ustoupeno.5157776101094988121173226280329382435456
Obr.3333024011266124161183
2.546302401125178
Vstupní672302901074676104151199248267
magnetická9663029010773121168216257285304343381428
rezonance1421302901072665104150198246294333371
mozku;18193029010774121157196244259
A:2105302901075067
Fluid2199302901074159106126173
Attenuated2399302901075077106145193241288315354401
Inversion2827302901071968107146173206224272320
Recovery3174302901074585125170210248276317
–35183029010746
FLAIR,3591302901074178131150196215
B:333313901074357
T1-Weighted403313901074078100172207225270315340376421
Image837313901071989133178216
s10663139010731
gadoliniovou1110313901074589134178197215260278322359403448
kontrastní1571313901073781126151176218248273319337
látkou;192131390107186288124167213227
nález2161313901074690108146182
vícečetných235631390107385692128165201227273308344389
ložiskových275831390107196397115144179222259298335380
změn,31513139010735105143188204
sycení3368313901073167103139185203
ložiska358431390107186397114143178222
v3333249010738
levé38732490107195795132
hemisféře535324901074785156174204227264289326
po877324901074691
podání985324901074591137182228246
kontrastní1248324901073781128153178221251277323341
látky160532490107196490126166
Obr.340600011265120155175
1.53260001125071
Vstupní6486050107457399145190237255
výpočetní91860501073878123169207244270316334
tomografie126860501072670142187233258301324343380
mozku;1664605010772117151188234248
vícečetné19276050107385694130168204231277315
ložiskové22586050107186398116145181225263300
změny2573605010736107145191227
v2815605010738
obou286960501074590136182
hemisférách,306760501074685156174203226264289332370416431
konvolut351460501073781128165209228273299
ložisek3407150107196498116145183220
parieto-occipitálně57671501074591117135173199243272319357393411456475501544562608646
vlevo12397150107375694132176