534
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33968043010732
Neurol.3472804301075593139165209227243
praxi.3731804301074672114152170186
2023;24(2):146-1503934804301074487128172186230270295337359374411450496525564602645
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
14956558026012657110168
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Levostranné418236501062961101140173205241283324365397
hemikranie459536501063971125143178214256297314346
–4957365010645
migréna501736501065270109144176218258
to529136501062968
nebude!537536501063971107148188220238
Rovněž3405241010950106154211263308
byla6965241010953100127176
zvažována919524101094091141185240288338394442
stereotaktická1409524101093672122157208264299349396434460506553603
rámová340538101093079159214261310
biopsie,684538101095378133189229254304326
které1044538101094480130163213
pacientka12925381010952101146171221276309356405
rovněž1732538101093084131187237280
nebyla340552101095098152196221266
nakloněna634552101095096141166218271319372417
a10795521010944
preferovala1151552101095183131160208240292337383407453
sledování1632552101093559107161213258305357380
prostřednictvím340566101095183135173206238285340392415458493541565642
MR10065661010972124
mozku11535661010975128168213265
v14425661010944
čase.1510566101094087126174195
Pacientka480580101094995139164213267300346394
celkově906580101094189114160212259307
užívala1245580101095092117165212237284
albendazol1561580101094469124173228283330373426451
po3405941010951105
dobu4765941010950103158211
57185941010946
měsíců,7955941010975123162186229281303
následující1129594101095096135159207262314339363406430
MR15905941010972124
mozku17455941010975128169214267
v3406081010943
čase403608101094085123170
prokázaly593608101095183134178224265312335380
další993608101095096119156179
regresi1193608101092975128160207244267
intracerebrálních1480608101092173104135181223269301348401433478502340622101094973115167
ložisek.528622101092173113137174222267290
V8386221010950
době9096221010950102156204
publikace11346221010950102156180203247294337383
je1538622101092169
pacientka1628622101095197139163210262294338385
53406361010946
měsíců4136361010976124163186229282
bez7226361010951100142
léčby892636101092169113167212
a11316361010944
kontrolní1202636101094294147179212264288341365
MR15946361010973124
mozku17466361010975128168214267
je340650101092272
stacionární444650101093670119163188241296343376431456
(Obr.932650101092690146180198
4),116265010109477595
klinicky128965010109436994148173217263312
je1633650101092372
nadále1737650101095198154201226275
bez3406641010952101144
neurologického5156641010951100153186239264318372397441486534588641
deficitu11886641010951100130157201225259312
a15316641010944
na1606664101095198
bolesti17356641010952106131180219253277
hlavy340678101095074120165214
migrenózního578678101097599153185233286339380433456511564
charakteru1166678101094093139172218263299346379432
již162267810109224688
netrpí.1734678101095099132164219243265
Diskuze3407030014782117171237309367433
Uvádíme4807201010958105152207231309358
zde869720101093993142
případ1042720101095184108163210265
26leté1338720101094694119168201249
pacientky1618720101095199142166215268301346395
trpící340734101092961115138181204
na564734101095095
levostranné680734101092168113164201234265311363415462
hemikranie1163734101094997174197241274320372395442
s16267341010935
nálezem1682734101094994118165206253330
na340748101094994
MR,4547481010970121143
který617748101094276122153200
by837748101095093
mohl9507481010974125176199
podporovat11697481010950102155208259291341385430462
diagnózu1650748101095073118169221272311362
neurocysticerkózy.340762101095099153186238283331370404429473520553599651693741760
Laboratorní1131762101094391146200233280313365398452476
vyšetření1639762101094393132181214247295349373
prokázalo340776101095285139185234277326350404
pouze7767761010952106160203252
eosinofilii10607761010946100139164217271301328353377402
kompatibilní1494776101094395175230278311336391416440494519
s21405241010935
úvahou2197524101094995141194246298
nad2516524101095096149
parazitárním2686524101095198130176218242274321353405429506
onemocněním.32135241010950102150228280324376424477500578599
Pacientka2140538101094893137161209262294339387
neměla2552538101095098176225249296
prokázány2873538101095184136182229271319372416
podrobnými33145381010951105159192244298352396474498
testy2140552101093080119154204
(sérologie,2376552101092664114148202228282338363413435
PCR)28435521010949106158187
žádné3062552101094089145200250
z33445521010939
parazitárních341655210109521001341822262512853343672140566101095074118170
agens2341566101094498146200238
(larvální261056610109265097129178225250302326
toxokarózu,2967566101093082126178224272304356397450472
trichinelózu,3470566101093063871311842082613092140580101092174115167189
echinokokózu,2355580101094589142166219271317368414465506559580
cysticerkózu2962580101094088126160184227274307352404444497
a34855801010944
jaterní3555580101092268100148180234257
fasciolózu)2140594101092775114158182236261315356410437
ze2608594101094088
séra,2728594101093686119167189
mozkomíšního29495941010976129171217270349374415468493548602
moku35825941010976130177231
ani2140608101094396120
ze2290608101093886
stolice.2406608101093669121146170213260281
Negativita27176081010959108162209241265311336369416
výsledku3162608101094492131155203258303356
je3548608101092270
překvapivá,36486081010951841322140622101094394142198224272320343
nicméně2515622101095277121202252307357
literárně290462210109224781130164212246301351
je3287622101092373
známo,3392622101094094142223277299
že3723622101094089
v21406361010943
případě,2213636101095183108162209263311332
že2574636101093987
jsou2690636101092261113166
cysticerky2886636101094088126160184227274307352400
dlouhodobě3316636101095175127180233286340393448496
zapouzdřené2140650101093987142195249291345378426479528
pouze26996501010952106159201249
v29806501010943
oblasti30546501010950105130176215249273
mozku,33586501010976129170216269291
nemusí368065010109509921406641010975128166190
být2361664101095297133
nalezeny2525664101095096121169211260313357
ani2913664101094497121
protilátky,3065664101095284137170194218264297342390408
ani3504664101094497121
části36566641010940871262140678101093156
deoxyribonukleové22306781010953103159205255290316372428483538585612662718766815
kyseliny3079678101094494135186212237292338
pro3451678101095388142
PCR.36286781010949106159185
Metoda21406921010974125159213270318
enzyme‑linked24906921010946101145195276327361388412467514563619
immunosorbent31426921010921102182237291346386441475531582637670
assay2140706101094483122170215
(ELISA)2387706101092573118143191249278
má26967061010976123
prakticky2851706101095285133179215239283329378
100%3261706101094793144220
specificitu,35137061010936911411862102402672140720101094267101156179
ale2352720101094570121
v25067201010944
případě2584720101095387112169218274324
opouzdření29427201010950107163218262318352401457482
v34577201010945
mozku35357201010977132175222277
dosahuje21407341010952108148198253308334385
senzitivita2563734101093787143187213248273322349383433
jednoho3034734101092373131186241297352
vyšetření3424734101094596137188223257307363389
pouhých21407481010952106160214259303357
60–702528748101094798150196244
%28047481010972
(Rodriguez,2908748101092678131187220245300353403446469
Wilkins34097481010977102127173199253292
et3733748101094579
Dorny,21407621010959112144196239256
2012).2417762101094693138180206225
V26637621010949
tomto2733762101093080158189240
případě2994762101095082106159205258306
je3321762101092169
specificita3410762101093689137180203232258301324356402
PCR21407761010948104156
1002327776101094793144
%25037761010972
a26067761010944
senzitivita2681776101093686140182207240264312337370418
tohoto3130776101093083137190224276
vyšetření3437776101094494133182216248297351375
55–86394062101094693142193243
%4208621010971
(Carpio430462101092679126158213237289
et461862101094578
al,47216210109446889
2017).483562101094694140182211231
Toto509062101094592125176
dokládá5291621010951104149175221275321
pouze3940761010951105157199247
skutečnost,421376101093681134167214258311364402436458
že469776101093886
se480976101093684
u4919761010950
pacientky499576101095198142165214267299344392
bavíme5413761010951981431683940901010975124
o4094901010950
suspekci417590101093587126180229274317341
na454690101095097
neencefalitickou467390101095099148201245292322369393417450473517562613666
formu537090101092679112190242
neurocysticerkózy3940104101095098151184236280327366400423467514547592644684732
(Del4698104101092588137161
Brutto4885104101094981134167202254
et5164104101094578
Campos,5268104101095299177231284322344
2012).3940118101094694140183209229
Problémem4080132101094880133188212261340389468
u45791321010950
naší4660132101095097135159
pacientky4850132101095299143167215269301347395
zůstávají52771321010938911301642112563033940146101092246
platná4017146101095176123155208255
diagnostická4303146101095175121175228281320354377421466514
kritéria4848146101094276101134181214239285
(Del5164146101092688137162
Brutto5357146101094982135168203255
et3940160101094681
al.,405516010109457093117
2017).4206160101094797145189219240
Pacientka4480160101094997142167218273307354403
nesplňuje49171601010951102142198225279334360410
žádné5361160101093989146201251
absolutní39401741010944100140194220274308362387
diagnostické4359174101095277125180234289328363388432479527
kritérium,4919174101094378103137186220245299379401
z53531741010939
neurozobrazovacích542417410109511011563940188101093082123176230263310353405451498541565609662
kritérií4633188101094276100133181214238262
splňuje4926188101093690115168221245294
tři525118810109306286
hlavní5368188101095175121167221245
kritéria394020210109427598130176208232277
(přítomnost4237202101092578110134166216293345396434466
cystických4724202101094086124157180222266313355406
lézí5151202101092168109132
bez5304202101095098139
zřetelného54642021010938691163940216101093077101153201254306
scolexu4267216101093679130154202247300
na4588216101094995
MR47042161010972123
mozku,48492161010974126167212264285
enhancující5156216101094497149195248291343367390433456
léze3940230101092271114163
a41352301010944
typické4211230101093079135160205251299
parenchymové45412301010953101134183237282335380461515561610
kalcifikace5182230101094392117161185216243289338382430
mozku),39402441010975128169214267293313
dále4275244101095197121170
splňuje4467244101093589114166219243291
jedno4780244101092271125178231
potvrzující50332441010951104137186219262315339363406430
kritérium5483244101094275993940258101093078110134186264
(vymizení4234258101092670119198222263311364388
cystických4651258101094189127161184227272320363415
lézí5096258101092270112136
po52612581010952106
léčbě5396258101092270114168217
cysticidy).3940272101094087125158180223246299344370389
Nesplňuje43502721010960107145198222274325348396
ale4767272101094467114
žádná4903272101093985139191236
z51612721010938
klinických522127210109426789141164207251298340392
a39402861010943
expozičních4002286101094488140192230253294345367409459
kritérií448028610109427496128173204227249
čili474728610109406285107
dle4872286101095173120
kritérií501028610109427497128173204227249
není5278286101094995147169
diagnóza546628610109507211639403001010949100150188233
neurocysticerkózy4190300101094995145175225267312348379401442487517560609647693
naplněna.4900300101094992144166216262313356377
Otázkou5294300101096092137177219268318
expozičních3940314101094590143196236259301353376418470
kritérií443031410109437599131177209232255
ale4706314101094366114
zůstává,4840314101093890127160206250296317
zda5177314101093992137
fakt,5334314101092773117152173
že5527314101093885
pacientka3940328101095197140163210262294338384
vyrůstala4345328101094391123175212245291314360
na4725328101095096
Slovensku,4841328101094568120164211263300344396417
je5279328101092269
rizikový5369328101092953931161612113940342101094493
faktor4063342101092774120155207240
vzhledem4333342101094488141165214269318397
k47603421010943
dříve4833342101095284108155203
popisovaným50663421010952106161185223276322369422467546
případům3940356101095386110166214269322402
výskytu4373356101094594134180229265319
(Trevisan4723356101092677105154201226265313367
et5121356101094680
al.,523235610109446991113
2018).5376356101094897143189216236
V39403701010950
diferenciální4013370101095174102150182229281324346392415467490
diagnostice4526370101095073119171223275312345368410456
obdobných50053701010950103157209262315358400451
lézí5479370101092269110133
na3940384101095095
MR40593841010972123
mozku42053841010975127167212264
jsou4492384101092259111163
primární4678384101095284107184229261313336
nebo5037384101095098152204
metastazující526438410109751231552012392713183940398101093990114137179202
nádory4170398101095096149201233280
mozku44783981010976127167212264
a47703981010943
dále4842398101095196119167
toxoplazmóza.5037398101093081124174228252297338416467507554576
Laboratorní3940412101094288141192223268299349381432455
stanovení4414412101093567113164215259304356378
protilátek4811412101095182133164186209253284330374
proti5204412101095182133164186
toxoplazmóze54094121010930801221723940426101095276121163241293334381
má43514261010975121
ovšem4502426101094994132180258
senzitivitu4790426101093684136178201234257303327359411
93–1005231426101094693142185230280
%55414261010971
(Glor3940440101092685109162194
et4163440101094678
al.,427144010109446789110
2013),4411440101094694139182207227
a46674401010944
toto4740440101093082114165
vyšetření4935440101094492130178211242290343366
se5331440101093584
provedlo54444401010952841363940454101094492147171224
s41944541010936
negativním4260454101095199154200233256303357381460
výsledkem.4750454101094492131155204259304351430452
U52324541010960
nádorů5322454101095097151204237290
mozku,39404681010977131173219273295
ať4266468101094478
primárních4375468101095286110190237270325349393447
či4853468101094165
metastazujících,49494681010977127160208248282330373426451476520544588642664
bychom3940482101095194135185236312
očekávali4271482101094991137180226269314337359
nárůst4649482101094994125176212244
ložisek4912482101092172111134170217261
na5192482101094994
kontrolních53044821010942921431742052552783940496101094972113164
MR41234961010971121
mozku42634961010974125164208259
v45414961010943
čase,4603496101093984121168187
a48094961010943
ne4871496101094996
naopak4986496101094994144197242286
na5290496101095094
léčbě5403496101092168110162209
albendazolem3940510101094367120168220273318360411435482560
jejich452251010109227093117159211
zmenšení.47555101010939116164216253301353376397
Závěr39405350014768134197261309
Závěrem4080552101095099145193227276356
lze4469552101092164114
říct,461655210109295599135158
že4807552101093988
zobrazovací4928552101093993148182230274327374422467492
metody545355210109751253940566101093082138185
mají41525661010975122148172
jistě435256610109224686120168
své4548566101093583132
uplatnění47075661010949104130177210264313367392
v51265661010944
diagnostice51975661010951761231772312843243583833940580101094088
bolestí40605801010951105131180219254279
hlavy4370580101095075122168217
a46195801010943
že4693580101093988
bychom4812580101095197140194247327
neměli5170580101095099178228253278
být5479580101095197134
zaslepeni3940594101093988127153202258308363388
faktem,4360594101092775122158207286309
že4702594101093988
se4823594101093686
bolesti49425941010951106131181221256280
stejného5255594101093671120145199249304358
charakteru3940608101094093139172219264300347380433
již439660810109214688
opakovaně45066081010949104151196248293340393442
objevily49706081010949104129177223248273318
v53116081010943
minulosti.53776081010974981512043940622101092175115149174197
V41706221010950
současné4253622101093690144188236275329379
době46656221010951104160210
by4908622101095197
každý5038622101094291134189236
pacient5307622101095199144168218272305
trpící3940636101093063118143186211
na4174636101094996
typické4293636101093078134159202248295
migrény46116361010975100153186235288333
měl49676361010975124149
mít5139636101097499132
alespoň5294636101094368117156211264318
vstupně3940650101094382116169224278326
zobrazení4289650101093992147180227270318372397
mozku47096501010974127169215268
(u5000650101092576
naší5099650101094996135159
pacientky52816501010951991431672162703023940664101094291
bolesti40586641010951105131180220254279
nebyly43636641010950100155201226273
typické4662664101093079135160204250298
svým4987664101093583133213
charakterem52266641010940941411742222683043533940678101092978157
–41246781010945
tupá4196678101093083138186
bolest44096781010951105131180219254
hlavy).4690678101095075122168217245266
Dále49826781010960107132182
je5190678101092272
potřeba52886781010952106139173221277324
zdůraznit,3940692101094097153188238284340367403427
že4408692101094091
laboratorní4540692101092272129186222272307362398455482
metody50626921010978130166221279329
mají54326921010977127154180
svá3940706101093684131
úskalí4096706101095089135183208233
a43537061010944
limity4421706101092246125150184233
a46787061010944
je4746706101092271
třeba4842706101093063112167215
u50817061010950
metod51567061010975124158211266
brát5447706101095185132166
zřetel3940720101093972121155203229
na4196720101095097
jejich432072010109227196121165219
senzitivitu,4566720101093685139182207241265313338372425448
a50417201010943
to5111720101093083
v52217201010943
různých5291720101092983126180225268322
situacích394073410109366094148195239264308362
(u4334734101092677
této4443734101093079113165
pacientky4641734101095199144168218272305351400
by5074734101095197
byl5203734101095298123
rozdíl,5359734101092983124179204231253
kdybychom3940748101094398146202249294348403484
pomýšleli44577481010952107188234275300351377402
na4893748101095199
encefalitickou50257481010946101147196227276302327362387432479533587
formu3940762101092679112191243
neurocysticerkózy4206762101095098151184237281329368402427470518551597648689738
a49677621010943
ELISA5033762101094489113161218
a52747621010943
PCR53407621010947103154
by5517762101095196
byly3940776101095197123169
nejspíše4136776101095099124164218244285334
pozitivní).44967761010952106147173206231278333358391412
Obr.340616011265118151169
3.52261601124971
Navigační638621010755101140159205251290336355
magnetická1009621010771117164211250277296334372417
rezonance144262101072563101146193239286324362
mozku1820621010771117153190237
50.207262101074283100
den218862101074584131
po233562101074692
vstupním24436210107387097143190237256328
zobrazení,278762101073580127154197234271319338354
A:315762101074865
Fluid323862101073957104123169
Attenuated342362101074874103141188234280307344391
Inversion34073101071967106145172205223270319
Recovery68373101074484124168208247274315
–1022731010746
FLAIR,109273101074077130149195214
B:133073101074460
T1-Weighted141473101074081105180218237284332359397445
Image188373101071992139187227
s2134731010731
gadoliniovou219073101074692140187207227274294341380426474
kontrastní268873101073884133159186231262290338358
látkou.30707310107196593131177225243
Patrna333773101074388115142191237
mírná359973101077292119167214
regrese34084101072663110136174206244
ložiskových60284101071965100119149186231270310348395
změn1015841010735107146193