577
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34098043010732
Neurol.3486804301075593139165209227243
praxi.3745804301074672114152170186
2022;23(6):151-1533947804301074487128172187231275298340362377414451490514552590631
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
15156558026012657110164
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Trombóza252136501063066106160196237269310
mozkových284736501065292123159198235274307348
žilních32113650106304879120138172213
splavů34403650106316596138173214
jako36693650106226197136
etiologie38203650106306381122153193233250281
cévní411736501063365104146163
mozkové429636501065292123159198235267
příhody,45793650106326885127167207242254
případ48473650106336886121158197
70letého50593650106336495127161193234275
pacienta535036501063269102120152193225262
https://doi.org/10.36290/neu.2022.02644865060106335476111136151177197468150401083876964776506010615476710112649015040108377290129165202238276301340376415435473510546583603639675711
Trombóza34093002981322043395426828179251051
mozkových1434930029820734245057971183195910601198
žilních26769300298112176239376438541679
splavů33999300298104244307431550686
jako4129930029870194320452
etiologie46249300298127212276411474609747809932
cévní34011890298108230350488550
mozkové93411890298206341449578710830949
příhody,192611890298144232293434568709831881
případ285011890298144232293433556695
70letého358911890298133256321445530653791926
pacienta455911890298143266371433556694777901
MUDr.3401588013793168245287311
Michaela6731588013793124174239297355386444
Roláková11401588013765128159218277340396454
Neurologické3401742013372128188223283309369431456505556609
oddělení,9721742013361123185240266321381406428
Oblastní14241742013375138164217259296357382
nemocnice18291742013361116207268317378403451505
Kladno2357174201336087139201261322
I3402252012124
když3842252012147104152198
je603225201212475
trombóza699225201213366122206264321364415
žilních113422520121436791148172217273
splavů1428225201213997122171218275
vzácná,1723225201214894145191247296318
jedná2062225201212475134190239
se2321225201214091
o24332252012155
závažnou2508225201214394141191235292348404
a29322252012149
často3001225201214594135169224
opomíjenou32462252012155113170254279304356412468525
diagnózu.3791225201215681130186243299342398420
Diagnóza4231225201216791140197254310352403
je4655225201212475
častokrát4751225201214594134169224272308357391
těžká5162225201213383127175226
kvůli5408225201214799156180204
širokému34023920121406497153201251335391
spektru756239201214097149197234268324
nespecifických11052392012156107147205257304328358385431478530575631
klinických176123920121477396153177223270321366422
příznaků.2208239201215791115159216265312369390
V26232392012156
poslední27042392012157113154178229288344368
dekádě30972392012156108156206264315
mortalita34372392012183139173210260285309343392
pacientů38542392012157107153177228285318374
klesá4253239201214773124164214
v44922392012148
důsledku45652392012157112152177228286334390
zvýšeného4980239201214395147187239295347403460
povědomí54642392012157114340253201214898156212297321
o6862532012155
této765253201213384118173
diagnóze963253201215680129186242298341392
a13802532012148
pokroku14522532012157114162198253301358
v18342532012148
zobrazovacích1907253201214398157191240284340388438484508553609
metodách.25412532012183135169224282331377433455
V30212532012156
našem31012532012156105145196281
případu3406253201215791115173223280336
prezentujeme3767253201215790141186237293327383407459543595
70letého43862532012151101127178213263320376
pacienta,47872532012156106152176227284317367389
u52012532012155
kterého5280253201214784134168219276332
se340267201214091
trombóza459267201213366122206264321364415
mozkových9012672012184140183231285333385430486
žilních141426720121436892148172218274
splavů1715267201214097122171219275
projevila2018267201215791146171222271296320369
nejdříve24152672012155107131189223247296346
symptomatickým2789267201214089174232266321405454488512558605657742
epileptickým35582672012150108133157209267301325371418469554
záchvatem4140267201214394139196243292326376461
a46282672012148
byla47042672012157104129178
diagnostikována4910267201215680129186242299339374398445500548598654703
na3402812012156105
základě475281201214394142168217275326
anamnestických8322812012148104153238294346387422446492539591636692
dat,15542812012157106139162
klinických174628120121477397153178224271323368424
příznaků2200281201215791116160216266313370
a26002812012148
zobrazovacích2679281201214399157191241285341389439485509555611
metod.33202812012184135170225284306
Po36562812012153108
nasazení37942812012155105145195240291348372
antikoagulační41962812012148105138162210265315372428453502547604628
terapie4854281201213384118168225250301
a51862812012148
zaléčení5264281201214394119170217267324348
epileptického3402952012150108133157208266301325370418468524581
záchvatu947295201214394139195243292326382
došlo13552952012156113153177233
ke1615295201214797
stabilizaci1738295201214074124182207231255299350395419
klinického218429520121477397153177223270320377433
stavu2643295201214075125172229
a28982952012148
regresi2973295201213383141175226266290
bolesti32892952012157114139190231266290
hlavy.3605295201215680129177228246
Kazuistika38772952012154105149205229269304328376426
poukazuje43292952012157114171218268313369394445
na48002952012156105
různorodost4931295201213389133190246280335394450490525
klinického548229520121477397340309201215580125173223280336
obrazu6993092012155113147196241297
trombózy1019309201213367122207265321364415
mozkových14583092012183139182230285333384429485
splavů1967309201213997122171218275
a22653092012148
dobrou23363092012157113171205261317
prognózu2676309201215791147204261317359416
pacienta,31153092012157106152176227284317367389
když35283092012146103151197
se3748309201214092
včasně3863309201214892142182238290
zahájí4176309201214393150199223248
terapie.4447309201213383117167224249300321
Klíčová340325801246190118163221273326
slova:686325801244472131183236261
trombóza969326201213366120204261316358408
mozkových13983262012184139181228281329379423478
splavů,1897326201214096120168215270291
venózní2210326201214897152207249305328
infarkt,2559326201212479108157189236272293
klinické287332620121477295150174218265314
příznaky3208326201215790113156211259306356
mozkové35863262012183138180227281328377
žilní398432620121436690145168
trombózy.4173326201213366120204261316358408425
Cerebral3403538012459111150204265304356384
venous7443538012453105165223282326
sinus1090353801244472131190234
thrombosis1344353801243797135193280340399443471515
cause1879353801244598157201254
of2154353801245792
stroke2266353801244481120179234286
in2572353801242786
a26793538012452
70-year‑old27523538012455109144196248302340373433462522
patient32943538012460113150179232292328
Although340371201216184117172227282338393
cerebral751371201214493126176232265313337
venous1106371201214896152207262301
thrombosis1425371201213388120174258314370409431470
is1913371201212362
rare,1993371201213381113163183
it2194371201212356
is2268371201212362
a23483712012148
serious2413371201214090123146201256295
and27263712012148103160
often2903371201215584120169225
overlooked31463712012154101150183207261317364413470
diagnosis.3634371201215679127182237292331354393414
Due40663712012166122172
to4256371201213387
the4360371201213388139
wide4516371201217497154204
range4738371201213280136191242
of4997371201215584
non-specific50993712012155110166198237293344390413442468512
clinical34038520121446789144166210258281
symptoms,638385201213986169225257310393431452
diagnosis1107385201215678125180235289327350388
is1512385201212362
often1591385201215482118166221
difficult.1829385201215679107139165209263286318338
In2185385201212378
the2280385201213387136
last2433385201212471109142
decade,25933852012155105150198253303322
patient29323852012157104136159208263294
mortality32433852012183137169205253276298330379
has36393852012155102141
been37973852012156106156211
significantly4025385201213962117171194222248292340394426448495
reduced4537385201213281138191236284340
by48943852012156102
improvements50133852012123105161193247293341424473528560599
in340399201212379
treatment442399201213366116164196279330386418
and8833992012149104160
diagnosis1067399201215680127183239294333356395
techniques1485399201213483129184239262318373423463
and19713992012149104161
higher2155399201215679134190240273
awareness24523992012148120169201251307357396436
of2911399201215584
this3019399201213388111150
diagnosis.3193399201215679127183238293333355395416
In3656399201212479
our37593992012155110142
case,3925399201214593133183203
we41513992012174124
present4298399201215790140179230285318
a46393992012148
70-year-old47113992012151100134181231279311339397421477
patient52123992012157105138161211267299
in5535399201212378
whom3404132012174129184268
cerebral627413201214594127177234267315339
venous985413201214897153208263303
thrombosis1307413201213388121175259316371411433473
first179941320121295588128162
manifested19804132012184132187210239290329363412470
as2469413201214887
a25764132012148
symptomatic2643413201214088172229262316400448480503548
epileptic32104132012150107131154205262295318363
seizure3592413201213990113156211244294
and39054132012148103160
was40844132012174122162
diagnosed4265413201215679127183238294333383441
thanks4725413201213388136191238280
to5025413201213387
anamnestic51314132012148104152235290341380414437482
data,3404272012156103135183204
clinical56142720121446789143166210258281
symptoms859427201213987170226258311394432
and13084272012148102158
neuroimaging14834272012155105159191245268350397452475529584
methods.20844272012183133166220274330369390
The24914272012149105154
patient’s26634272012156104136158208262294318353
conditions3033427201214597152208231263286340395433
improved34834272012123105161193247293342398
after3898427201214877112161193
anticoagulant41084272012148102134157200253301356410433480535566
therapy4692427201213287136169216272318
and50274272012148102158
treatment5202427201213365114161193275325379411
of340441201215584
the442441201213388138
epileptic5984412012151108131154205262295318362
seizure.978441201214090114157212244294314
The13104412012150106156
goal14844412012156111160183
of1685441201215584
the1787441201213388139
article1944441201214880116139184207257
is2219441201212463
to2300441201213387
describe24054412012156106146191223247303354
the2777441201213388139
diversity2934441201215679127176209250272305355
of3307441201215584
the3409441201213388139
clinical356644120121446891146169213262285
picture3869441201215781126161216248298
of4185441201215584
cerebral4287441201214594126176233266315338
venous4643441201214897153208263302
thrombosis4963441201213388121175259315371410433472
and54534412012148104160
highlight340455201215579134190213236292347380
the741455201213388138
good9014552012156111166224
prognosis1146455201215790144201256311351373413
of1580455201215584
the1685455201213388139
patient18454552012157105138161211267299
if2165455201212453
treatment2239455201213466116164196280330386418
is2678455201212463
started2762455201214074122155191240297
early.3081455201215098130154201218
Key3404718012461113164
words:5254718012475133171232276302
cerebral848472201214594127177234267315339
venous1208472201214897153208263302
sinus1532472201213962117172211
thrombosis,1764472201213389121176259316372411434473494
cerebral2279472201214594127177234267315339
venous2639472201214897153208263303
infarction,2963472201212378107156189233268291346402423
symptoms3407472201213988172228261316399438
of3866472201215584
cerebral3972472201214493126176233266315338
venous4331472201214998153208264303
thrombosis.4655472201213388121175259316372411434473494
Úvod3405210014780142208279
Trombóza480538101094670119195246296334379
žilních88253810109396080130150190240
splavů1145538101093688109152194244
je1412538101092268
velmi1503538101094488109185205
vzácná,1731538101094485130170220263281
ale340552101094566112
závažná478552101094085128172211262306
příčina810552101095383104144165215259
cévní1096552101094186129181201
mozkové13245521010977127166208258301346
příhody.1696552101095382103156206258302317
Incidence340566101092169108127176219267305348
je700566101092165
0,2–0,5777566101094662108149196213258
na1047566101095091
111505661010946
milion1208566101097594113132179228
obyvatel,1448566101094998138182224251294314330
z17905661010939
toho1841566101092976124172
70340580101094689
%4495801010972
tvoří541580101093074121149169
ženy731580101093882130170
(CMP922580101092574145191
manual).11345801010975117165213255275298314
Rozšířené1468580101094997133169188219262310354
neurozobrazovací1843580101095094142340594101092977113161211240282320367408451490509
techniky871594101093073112160209228269313
nám1205594101095092166
umožňují13925941010950124172208257305325344
brzkou1758594101095179118159206254
diagnostiku.340608101095069110158206253286314333373421437
Příčiny78960810109487493131150197236
trombóz1037608101092956103176225273308
mozkových13576081010974122157197243284327364411
splavů1780608101093684104145184232
i3406221010921
spektrum377622101093585129170201229277351
klinických74362210109436483131150189230274312360
příznaků111862210109528099136185227267316
mohou14496221010975124172221269
být1733622101095292123
různé.1872622101092977115340636101095094110
V4636361010950
porovnání5256361010951100128176217266307355375
s9126361010936
ischemickou96063610109215594142186259279317358404452
cévní1425636101094083124173192
mozkovou16306361010975123159200246287334382
příhodou,34065010109517999149197247295344361
která721650101094273116144186
se927650101093579
nejčastěji1026650101095094114153195229258301321340
manifestuje13866501010975117165184209253287316364384428
u18346501010949
lidí190365010109214190109
nad340664101095092141
75496664101094688
let59866410109226694
a7076641010943
je765664101092266
obvykle8456641010950100141185226247291
projevem1151664101095179127147191232275349
aterosklerózy,1514664101094471114142190224265286329358405442485498
trombóza340678101093058105179229278314357
mozkových7166781010975123159200247288332370418
splavů1153678101093585105147187236
a14076781010944
žil146967810109395878
se1565678101093680
vyskytuje1663678101094488122162206238286305349
častěji340692101094083116145188208228
u5836921010950
mladých648692101097595137186228266314
lidí97869210109214090109
(Ferro1103692101092567109137166213
et1332692101094574
al.,14216921010944638198
2004).1535692101094690136182204220
Etiologie228052410109447394143164213264284329
je2624524101092267
široká,270652410109355685133175219238
může29595241010974123161206
se3180524101093580
jednat3276524101092166117166209238
o35295241010949
genetickou3593524101095095145189214053810109305191133181231
příčinu2387538101095180102142163212261
vrozené2664538101094374123161206256301
trombofilie2981538101093059108183235285311335356377422
či3419538101094061
jiné349653810109214292138
koagulační365053810109429013421405521010950100122165206256277
poruchy,24435521010951102132182223273315330
dehydrataci,2798552101095197147189239269313343387428449468
infekční329155210109217298144187226276298
nebo3614552101095096148198
nádorové2140566101094991141189218266307350
onemocnění,2505566101094897142215263303352396445465483
imobilitu3002566101092194142193213234254282331
či3347566101094060
šestinedělí3421566101093579114143164212256307351371391
(Anand,2140580101092680130174224275294
2009).2453580101094792140187211228
V22805941010951
dnešní23585941010952104151189240262
době26475941010952104157205
nám2879594101095196174
k30795941010944
lepší3149594101092269123160182
diagnostice3358594101095274119171223275312344366408454
slouží2140608101093555104153190211
neurozobrazovací2366608101094993142170219255304354383426464512553596636656
metody,30366081010974119148196246288302
například3353608101094991141170190233255297347
CT3715608101095198
angiografie2140622101094392142163212263292335361385430
venózní2585622101094387137186223273294
fáze2894622101092670109154
nebo3063622101095095146195
MR32746221010972120
venografie3409622101094387137186237266309335359404
(Laffite2140636101092667112139169193223267
et2425636101094576
al.,251963610109436584103
1997).2640636101094688135179205222
U28806361010958
MR29566361010972121
venografie3095636101094488139189240270314340364410
pomocí35236361010951101177227269290
metody21406501010975121151200252295
TOF24516501010945106150
může26186501010975124163208
být2842650101095194127
ale2985650101094364110
hodnocení31116501010950100152202252293338388409
ztíženo353665010109397192131176227277
asymetrickým2140664101094378122197242273302323363405450526
tokem2682664101092978120164239
nebo2937664101094995146196
hypoplazií,3149664101094990142192244265308347369389408
aplazií3573664101094394115158197219239
žilních214067810109385980130150190240
splavů2396678101093586107150192242
(CMP2654678101092575147195
manual).28656781010974117167216259280305322
Laboratorně3203678101094287137187217260290338368418463
pomocí3682678101095110121406921010975124165186
D‑dimerů2342692101095990143164239284314363
nemůžeme2721692101095095170219258303378423
s31606921010935
jistotou321169210109224378109157187235285
vyloučit3512692101094388110160209250271300
ani3940524101094393114
potvrdit40705241010952102132178208259280310
tuto4396524101093079109158
diagnózu.4571524101095071115165215265303353372
Zvýšená4959524101095091137173218269312
hodnota52875241010950100152202251281325
D‑dimerů3940538101096090143164239284314364
má43195381010975118
vysokou4453538101094389124174216265314
senzitivitu4783538101093681131170191221242285307336386
ke5185538101094286
stanovení52865381010936661101602092522963940552101095071
hluboké4037552101095072122173224267312
žilní437555210109386081132153
trombózy4554552101092959109185237288326372
dolních49515521010951101124174195236286
končetin.5263552101094291142183228258280330349
Naopak,39405661010960105156210255298320
pokud42875661010952104148199252
se4565566101093784
mozková46755661010976128167211260304350
žilní505156610109396183134156
trombóza5234566101093061111189241293332379
manifestuje39405801010974116165186212256291321370391435
jediným4390580101092266117137186227301
symptomem,4706580101093578152203232280354398472491
a52125801010942
to5270580101092977
bolestí53625801010950100121165200230251
hlavy,3940594101095072117159206221
hladina4187594101095173117169190241285
D‑dimerů4498594101096193147168244291321372
může48965941010976126166212
být5134594101095294128
v52885941010944
normě53575941010951102132209255
a39406081010943
je4000608101092268
nutno4085608101095099129180230
ji4332608101092143
vyloučit4392608101094389111161211252273303
pomocí47126081010951102177227269290
neurozbrazovacích50196081010950961461752252633153453894284785215643940622101094061102152
technik4111622101093074116166216237279
(Crassard4410622101092576105149184220265294345
et4774622101094576
al.,486962210109436584103
2005).4991622101094792140186210227
Terapie4080636101094585115159210232277
by4373636101095294
měla44836361010975121142186
být4685636101095194127
zahájena4828636101093883134177199244295338
ihned5183636101092171121167218
poté,54186361010951101131176194
co3940650101094089
je4046650101092268
stanovena4131650101093667111161211254298349392
diagnóza.4541650101095172115166216266304349369
Léčbu4927650101094288129180230
zahajujeme5175650101093883134177199248270316391437
antikoagulační3940664101094597128150194245291343395418463505557580
terapií.4547664101093077108154208230253273
Při4847664101094979102
jejím497666410109237093116194
selhání5197664101093684107159204257279
lze5503664101092262109
sáhnout3940678101093579129178228277307
po42626781010951101
agresivnější4379678101094393122167202223266317362383418439
terapii4833678101093074104147198219240
jako5089678101092164106154
například5259678101094992143173194237260303353
lokální3940692101092171113157179228249
trombolýze4205692101092959108183234284305348389434
a46546921010943
mechanické47136921010975120161211254304324365406450
trombektoMUDr.5179692101093059108183234280322355403893740009562111161184194
Michaela110174000956278112154189227243277
Roláková13937400095408298133166206241277
Neurologické89375200955189130153193209251294310344376414
oddělení,132175200954286128166182220261276289
Oblastní162475200955497113148177201243258
nemocnice189775200954280145186222263279313350
Kladno22617520095405792135176218
michaela.sladkova8@gmail.com89376400956681115157192230246280294323338373416448489524559597654698762797812827840875915980
Cit.43867401095466388103
zkr:45067401095336792108
Neurol.463174010954983124147187204218
praxi.486474010954063102135152166
2022;23(6):151-153504574010953978115154168207247267305325338372406441462496530568
Článek46047521095466399142182216
přijat48377521095456986103139164
redakcí:501875210952462107144178213230243
20.52797521095397892
2.538875210953953
2022545975210953977114154
Článek44917641095466399142182216
přijat47247641095456986103139164
k4905764109534
publikaci:495776410954487131149166200238274291305
25.52797641095397992
4.538876410953953
2022545976410953978115154