573
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34058043010732
Neurol.3482804301075593139165209227243
praxi.3741804301074672114152170186
2023;24(2):155-1573943804301074487128172186230270295337359374411449490517556594636
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
15556558026012657110166
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Autoimunitní298236501063877110148166220261302319351393410
meningoencefalitida340836501065284125143184223264296337372404435473504522554572611650
asociovanás407336501063872113148166206244280321361395
anti‑GFAP448436501063779111129157197227265300
protilátkami480036501063368109139157188230258294336390407
–5223365010645
kazuistika528436501063375109150168200233251286328
https://doi.org/10.36290/neu.2022.07644885060106335476111136151177197468350401083876964777506010615476710112649035040108377290129165202238276301340376415435473510546583603639675710
Autoimunitní340930029815729338051758278792510651129121513571421
meningoencefalitida18109300298206332472536676815952107912191326145115321657172217861873193920812207
asociovaná4065930029812722936747453967679892310621188
s34011890298104
anti‑GFAP493118902981262663514174956647909361072
protilátkami161311890298144234371458524589715801931105812631327
–298811890298120
kazuistika3157118902981302563685085726757628289571083
MUDr.3401588013793168245287311
Hana6731588013776134199257
Mojžišová1,9521588013793157188241272320384440498144315970803614771588013729
MUDr.15281588013793168245287310
Martin18611588013793151193236267331
Elišák,2215158801375890120168227286318
Ph.D.1,25551588013764127156235261280915970803628431588013729
RNDr.28941588013765142219261285
Jitka3201158801374575116176235
Hanzalová2,34581588013776135199251311341405462519397715970803640141588013729
MUDr.40651588013793168245287310
David43981588013776134191221287
Krýsl,47071588013768110171218249278
Ph.D.1,50071588013764127156235261526115970803652951588013729
prof.3401738013766108172210236
MUDr.5981738013793168245287310
Petr9311738013764120161204
Marusič,11571738013793152194258306336386417
Ph.D.1159617380137641271562352611850174708036
1Neurologická3401899078333711892013372128188223283309369431456505555609
klinika1003189201335279104164189240294
2.1320189201335679
LF14231892013352104
UK15511892013371130
a17041892013353
FN17811892013353123
Motol,19281892013388149184243269291
Praha2243189201335893146206258
2Ústav3402049078333732042013371113150203254
imunologie6502042013326117176237297323383445470525
2.1198204201335780
LF13012042013352104
UK14292042013371130
a15822042013353
FN16592042013353123
Motol,18062042013388149184243269292
Praha2121204201335893146206258
Gliální340255201216489113162186241265
fibrilární625255201212956113146171195243276333357
acidický1001255201214894117174198244291342
protein1362255201215790145179229253309
(GFAP)1690255201212991141198251278
astrocytopatie,1987255201214888122156211257307344399456506539563613634
poprvé26412552012156113170204256305
popsaná29662552012157113171211260316365
v33502552012148
roce3418255201213287133183
2016,36212552012151101149196217
patří38582552012157106139172196
mezi40742552012183134178202
autoimunitní42962552012148103136191215299354410434468523547
onemocnění48632552012154111162246301348403454510534
CNS.54172552012158123172194
Toto340269201214998131186
onemocnění5452692012154110161244300345401451507531
typicky1095269201213383140164210256307
postihuje14212692012156112152186210265320344395
pacienty18352692012156105150174224280313363
kolem22172692012146100125175259
padesátého24952692012156105162213252302335384440495
roku3010269201213287134190
věku,3219269201214897144200221
podobné34592692012157113170225283338389
četnosti3867269201214594128183238278312336
u42222692012155
mužů42962692012182137181236
i45512692012123
žen.4593269201214393149170
Klinický4782269201215479103158182227273324
obraz51252692012155112145194238
může53822692012182137180231
být3402832012156103139
různorodý,498283201213388131187242275329387434451
ale968283201214771122
typicky1109283201213282140164209255306
se1434283201213989
manifestuje15422832012183131186210239289329363418442493
jako2054283201212472118172
meningoencefalitida.22452832012183133189212267323379430485530579609658682705739762819867888
V31522832012156
pětině32272832012156107140164219269
případů3515283201215790113170219276330
je3864283201212475
asociovaná3958283201214787142187211266313362417465
s44422832012139
tumorem4500283201213388170226259309392
a49112832012148
jiným4978283201212447102148232
autoimunitním52292832012147102135189213296351340297201215580114170194278
onemocněním6482972012155111163247304350406458514538623
v13002972012148
anamnéze.13782972012148104153237294345389440461
Diagnózu1869297201216691140197253309352408
podporuje23072972012157113172229286320377401453
typický2789297201213384143167213261312
nález31302972012156105129181225
na33842972012156105
magnetické35182972012184133190246297332356402449499
rezonanci4046297201213384128184241290346392416
mozku44912972012184140183231287
–48072972012150
T248872972012150103
hyperintenzní50202972012155102160212246271327360411467511568592
léze340311201212475119170
a5343112012148
perivenulární6063112012157109143168217267324379404453486543567
radiální1197311201213382140164213237293317
sycení1538311201214089134184241265
v18263112012149
T118983112012150101
obraze20233112012155113147196241292
po23393112012157113
podání24763112012157114172221278302
gadolinia.28013112012156105163219244268324349397420
Toto32443112012150100134189
onemocnění34563112012155112163248304351407458515539
dobře40193112012156112170204255
odpovídá42983112012155113171228276301358407
na47293112012155104
imunoterapii,48573112012123108163220276310360394443501525550571
a54523112012148
to5524311201213388
zejména340325201214394119203254311360
terapii724325201213384118167225249274
kortikosteroidy.10223252012147102135172196244299339374424458514538596644662
Relapsy17083252012154105130179237277326
jsou2059325201212464120177
popisovány22603252012157114172196237293341390447493
zejména2777325201214394119203255312361
při3162325201215791115
ryché3301325201213384129185237
detrakci35623252012156108142176225273318342
kortikoterapie.39283252012147101135172196244299332383417466524548600621
Prezentujeme4573325201215386137181232289322378403454539590
kazuistiku5188325201214697141197221261296320368424
pacienta3403392012157107152176228284318367
ve731339201214898
věku852339201214898146203
45–4910783392012151102154210261
let1362339201212375109
jako1494339201212574121176
prvního1693339201215791143201225283339
zachyceného2055339201214394140196242287337394445502558
případu2636339201215791115173223281336
v29953392012149
České30673392012158108148196246
republice.3336339201213383141198256281305350400422
Klíčová340355801246190118163221273326
slova:686355801244472131183236261
autoimunitní9693562012148103136190213297351407430463518541
encefalitida,15313562012151106151200230279302325358381438486507
gliální2059356201215680103150174229252
fibrilární2332356201212956112145169192240273328351
acidický2705356201214893116172195240287337
protein,3063356201215790145177227250305326
radiální3410356201213381138161209233288311
enhancement,37423562012150106161209264309358442492548580602
astrocytopatie.4365356201214887121154208254303340394451500532555605625
Autoimmune3403838012466123161219247333420479538591
meningoencephalitis9523838012486139199226286345403457516562615676735789817844882910954
associated1926383801245397141199245273327363417477
with24243838012476104141201
anti‑GFAP26453838012453112149177210282336397455
antibodies31203838012453112149178238297357385439483
–36233838012450
a36933838012453
case3766383801244599143196
study3982383801244481140201254
Glial340401201216590113161185
fibrillary553401201213056113147170194217266299349
acidic931401201214894117174197242
protein1202401201215791146179228252308
(GFAP)1538401201212993143201255282
astrocytopathy,1851401201214888122155210256306343397455504537592638654
first253440120121295688129163
described27264012012157108147193226249307358416
in3170401201212479
2016,32784012012152102150196217
belongs35244012012157109133188245301341
to3893401201213388
the4010401201213388139
group4178401201215689144200257
of4463401201215685
autoimmune45774012012148103137191215299382438493544
diseases5150401201215780120170219258309349
of5528401201215584
the340415201213388139
central502415201214594150182215263287
nervous8134152012155106138190243299338
system.1175415201213988127161210294315
This15144152012150106129168
disease1706415201215680119169217256307
typically2037415201213383140164209257281304351
manifests24124152012183132187210239290329363404
around2839415201214981136191246303
5031664152012151101
years3291415201214796145177217
of3532415201215584
age,36404152012148104154174
without3838415201217497131186241296329
sex4191415201214090137
predilection.4352415201215790140197220244294340375398453509530
Clinical4906415201215880103159182226275299
picture5228415201215781126161216248298
is5550415201212362
variable,340429201214897129153200257281332352
but7134292012157112145
typically880429201213383140164209257281304351
is1253429201212362
that1337429201213388136168
of1527429201215584
meningoencephalitis.16324292012184134190213268324379430486531580637693741764787820843883904
In2557429201212480
approximately26584292012148105162195249295319402450482531555603
one32824292012155111161
fifth346542920121295585121176
of3662429201215584
cases,3768429201214593132183222244
the4033429201213388139
patient41934292012157106138161211267299
suffers4514429201213994123156206239279
from4815429201212963117201
another50374292012148104159192247297330
autoimmune538842920121491031361903404432012123106190244300350
disease712443201215680119169217256307
and10414432012148103160
has12224432012156104143
a13874432012148
malignancy.14574432012183131155178234289337392437487503
Diagnosis1982443201216790138194249304344367406
is2409443201212463
supported2494443201213994150208263296332382439
with2955443201217397130185
typical3162443201213383141164209258281
findings3465443201212955110167190245301341
on38274432012155111
brain3960443201215790138161216
MRI41984432012181135159
–43794432012150
T244514432012150102
hyperintense45754432012156101159210243266321354403459498548
lesions5145443201212474113136191247286
and54534432012148103160
perivenular3404572012157108141164213262318372396444476
radial841457201213381138161209232
enhancement10984572012151106161209265310359442493549581
in1704457201212378
contrast-enhanced1807457201214599155187220268307341369422477533581636681730787
T126194572012150100
sequence.2744457201213990147202252308353402422
The31914572012150106157
disease3373457201215679118169217256306
responds3704457201213383122179235290347386
well41154572012174123147171
to4311457201213387
immunotherapy,44234572012123106189244299355387442493526574631677693
particularly51414572012157106139174197242297320368401425472
corticosteroids.340471201214599131167190235289328362411444499522579618639
Relapses10034712012154105129177233272323362
occur,13894712012155101145199232248
mostly16614712012183138178212235282
with1967471201217498131186
fast2177471201212978117151
detraction23524712012156107140173221266301324379435
of2811471201215584
corticotherapy.2919471201214599131167190235289322377427460509565612628
We35714712012185132
present3727471201215790140180230286318
the4069471201213388139
first423247120121295587128162
case4418471201214593132183
of4625471201215584
GFAP47334712012164114170222
astrocytopathy4979471201214988122154209254304340394451500533588633
in340485201212379
the440485201213388138
Czech6004852012158102152198253
Republic.8744852012154105162217274298321366387
Key3405018012461113164
words:5255018012475133171232276302
autoimmune8485022012148103136190213297380434490540
encephalitis,14095022012151106151200257313361385408441464503524
glial1954502201215679102150174
fibrillary2149502201212955112145168192215263295346
acidic2516502201214893116172196240
protein,2777502201215790145178227251306326
radial3125502201213281137161209232
enhancement,33785022012150106161209265310359442493548581602
astrocytopathy.4001502201214887121154208254303340394451500532587633649
Rádi480538101095096151174
bychom699538101095398140193246325
prezentovali1069538101095385133175223276308359405451475498
kazuistiku1612538101094491133186209247280302347400
v3405521010943
české398552101094084119160204
literatuře61755210109214170114143186215264293337
dosud9695521010951100134183233
ojedinělou1217552101095070115166187236280301351400
–16325521010945
pacienta1691552101095295135155200249278321
s3405661010935
autoimunitní388566101094289117164183255303350369397445464
meningoencefalitidou8655661010974117165184232280328371419458500525567587606634653702749797
asociovanou1674566101094376124163182229270311340580101095099148
s5045801010936
protilátkami556580101095180129158178198241270311355429449
proti1021580101095281129158179
gliálnímu121558010109517191134155204224298347
fibrilárnímu1578580101092649100129149170213241291311386434
acidickému340594101094383103154174214255298373422
proteinu776594101095180129158202222272320
(GFAP),1111594101092581124174221244260
intermediárnímu138659410109217098142171246291342362405433483503578627
filamentu34060810109264970112187232281310359
přítomnému717608101095281101130179253303347422471
intracelulárně120760810109217098127170210254275323344387415465510
v17356081010944
astrocytech.1797608101094479108137186340622101094084117160201250268
Tato626622101094582110159
autoimunitní802622101094392121169190264313362382412461481
astrocytopatie1301622101094378108136185226270302350401444473493538
byla1856622101095193114156
poprvé3406361010951101151180225269
popsána6236361010951101151186229278321
v9586361010943
roce1015636101092978118161
20161191636101094690132173
(Fang1378636101092567107156205
et1598636101094574
al.,168663610109436482100
2016).1801636101094690132173195211
Jedná340650101093479131181224
se588650101093681
o6936501010950
steroid‑responzivní767650101093666111140189210261290320365400451502552590611655705726
onemocnění,15176501010950100145221271312361407457477495
které340664101094273116145189
typicky542664101093073124144184224268
probíhá824664101095179127178198248290
pod11286641010951100150
obrazem1292664101094999127170208252326
meningitidy16316641010975119168188236285305334354340678101095091
a/nebo444678101094373119163213261
encefalitidy718678101094493132174199242261281309328377419
a/nebo1150678101094373119163212260
myelitidy14246781010973113156176195223243292333
a17706781010943
které1826678101094272115143186
je340692101092265
asi41969210109437796
v5296921010942
20585692101094689
%6886921010970
asociováno772692101094376125164184232273315363412
s11976921010935
tumorem1246692101092977150198227270344
(Long1603692101092565113162211
et1827692101094574
al.,19146921010943638099
2018;2140538101094793137179197
Flanagan2362538101094565109160204255300350
et2737538101094677
al.,283953810109446685104
2017;2968538101094793137177192
Iorio3184538101092273104125176
et3384538101094777
al.,348653810109446685105
2018;3615538101094894137179198
Kimura2140552101094970144192221263
et2417552101094574
al.,250555210109446482100
2019).2619552101094691132172195211
Typickým2844552101094480131152191232277351
obrazem32095521010949100129172210254328
v35515521010943
likvoru3608552101092141821271752140566101093079
je2243566101092267
lymfocytární2334566101092264140166215256300333377406456476
pleocytóza2834566101095273118168209253286334372417
a32745661010944
hyperproteinorhachie33425661010950911431892182692993483774214422140580101094997125174216254302322366
a25195801010943
charakteristický2575580101094088129157199240271314342362396425444483523567
obraz3156580101094898126168206
perivenulárního33755801010951951241431852282773243443864132140594101094969118166
radiálního2319594101092971120139181200248267317365
sycení2697594101093576114157205224
na2934594101094991
MR30385941010971118
mozku31695941010974122158198246
po3428594101095199
aplikaci3540594101094392112131172214253272
gadolinia2140608101095092142190211230279299340
(Fang2494608101092667106155204
et2712608101094473
al.,27996081010943638199
2016).2912608101094690131171194209
Specifické3135608101094494138178198223246285326369
vyšetření35176081010943871221661952232672140622101095070
protilátek2227622101095281129158178199241270314356
proti2600622101095180129158178
GFAP27956221010958102152199
není3011622101095095145165
v31936221010943
současné3253622101093685134174218252301346
době36166221010951100151196
v21406361010943
ČR2206636101095299
dostupné.23276361010951100135165214264314359376
Dle2726636101095981126
epidemiologických2874636101094596117167212286307356377426476497537578623662711
studií3607636101093666114165185205
je2140650101092267
prevalence2231650101095180125167210231276326366410
odhadována26646501010950101151194244293336379428471
na3159650101095093
0,63275650101094764111
na3410650101095093
1000003526650101094788136192239287
obyvatel21406641010949100142187230259303324
(Dubey2482664101092584134184230271
et2771664101094574
al.,286366410109446482101
2017)2982664101094691133171196
(v3196664101092566
ČR3280664101095299
tedy3397664101093074125167
kolem3582664101094290111156230
602140678101094692
pacientů),2250678101095194134154199249277326348365
což2632678101094188126
svědčí2775678101093679123174214234
pro3026678101095281129
významnou3173678101094388128178220295344393442
poddiagnostikovanost363367810109511001512140692101095171114163213262297327347388436478521570619654684
tohoto2841692101093078127176205254
onemocnění3111692101095099144219268309358402452472
u36006921010950
nás.3666692101095093128146
Pacient4080538101094890130150195244273
ve4373538101094387
věku4480538101094387129178
454678538101094690
až4789538101094381
494890538101094791
let500153810109216695
s51175381010935
anamnézou5172538101094493136210259304343391440
diabetes3940552101095171114164209239283318
mellitus42755521010975120141162182211260295
2.4587552101094665
typu4669552101093074125175
a48615521010943
morbus49225521010975124153204253288
Bechtěrev,5227552101094994135184212256285329372385
bez3940566101095197136
předchozí4100566101095180125176217266315353374
imunosupresivní4498566101092195144194243278327378408452487508551601622
léčby,5144566101092166107158199213
byl5381566101095293115
na5519566101095194
naše3940580101095094129174
pracoviště4138580101095281125165214256277312343387
přeložen4549580101095281126147197235280330
z49035801010939
infekčního496658010109217197142184223273294345395
oddělení,538558010109501011521983940594101092167117138156
kde4120594101094393139
byl4283594101095294115
hospitalizován44225941010951101136187208238282303324363412455498549
od49955941010950101
září5121594101093984113134
20215279594101094792136178
pro5481594101095282131
dva3940608101095298144
měsíce41216081010977125162184227273
progredující4431608101095284135189220267321373396418460482
poruchy49506081010953106137189232284327
paměti,5314608101095399177224256279299
změnu39406221010939116162212262
osobnosti4227622101095086137189240290326357378
a46296221010945
poruchu46986221010952103133184225275325
spánku.5048622101093688133183226276295
Těmto5368622101094689166195245
obtížím39406361010950102132152191212288
předcházely4252636101095281126178219268312351396418461
měsíce47376361010976121157177218262
trvající5023636101093059106149171192232252
zvýšená5301636101093986133169216267311
únava,3940650101094997139180223241
artralgie4195650101094371103131174194243264308
a45176501010943
váhový4574650101094385134182223268
úbytek4856650101094999139171214256
při512665010109507999
průjmech.5240650101095079127148221266306354372
Vstupně3940664101095084115164216266312
vykazoval4277664101094490133177217266309353375
poruchu46776641010951102132182223273322
krátkodobé5025664101094273117147189238290340391438
paměti,548866410109519539406781010977124156178197
intermitentní4164678101092273104150181259282313359411442494516
neklid4706678101095299143167189242
a49756781010944
halucinace.5046678101095196118170212234286331373419438
Při5511678101094979101
přijetí3940692101095282104126173204225
na4191692101095195
infekční431269210109227299146189229280302
oddělení46406921010950103155201223270321343
byla5009692101095294117161
provedena5196692101095283133176222275321372417
MUDr.893740609562111161184194
Hana110174060955085127162
Mojžišová1277740609562104120151167195236271306
Neurologická89375260955191134157200217261305322358392430
klinika13417526095345269112129163201
2.155975260953953
LF163075260953673
UK172075260955090
a1828752609536
FN188275260953787
Motol,1987752609562105130172190203
Praha220875260954063101144180
hana.mojzisova@fnmotol.cz89376460954379123159174241284301334352381425461498556579623689732757799816831867902
Cit.43827408095466388103
zkr:45027408095336792108
Neurol.462874080954983124147187204218
praxi.486174080954063102135152166
2023;24(2):155-157504174080953978115154167206242264303323336370403440465500534571
Článek46227528095466399142182216
přijat48557528095456986103139164
redakcí:503675280952462107144178213230243
7.529775280953946
11.53607528095397080
2022545875280953978115154
Článek44607648095466399142182216
přijat46937648095456986103139164
k4874764809534
publikaci:492676480954487131149166200238274291305
18.52487648095397489
12.53557648095397286
2022545976480953977115154