703
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(3):168-1791836804301074487128172186230270295337358373410449494522561598640
/25218043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1721328026012657109166
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Autoimunitní34136501063877110148166220261302319351393410
encefalitidy76736501063071106138169207238256288305345380
(„antibody‑negative340552101092660106157186208259310363406435487533585628658680724769
autoimmune1135552101094393124173195270346396447493
encephalitis;16545521010945961371822342853293405661010921437395131149
ANAE“)5155661010955115170215246274
–8155661010945
buď8865661010952103155
proto,1067566101095282132162212230
že1323566101093985
onemocnění14345661010949100147223274315366412463485
je1944566101092369
zprostředkováno340580101093992123174211242273319372416466510555606658
převážně1024580101095283130174219259311358
buněčnou14085801010953104155202245296347399
imunitou,1833580101092299149340594101095174106157210230
nebo601594101095199153206
proto,837594101095385137168220239
že1107594101093987
přítomné1224594101095385108139191269322370
protilátky1624594101095385137168191214259293339388
nejsou3406081010951101126166220274
dosud6496081010952106146199255
známy.938608101094094142222267286
Seznam1258608101094696139194241321
protilátek1614608101095286140173198222270303352399
je340622101092372
každý443622101094492135190237
rok711622101093084130
obohacen8736221010950106161215263307355410
o13146221010951
nové,13966221010951105152200221
recentně1649622101093079124172227260314363
např.3406361010951100157191210
protilátky597636101095388142177202228276311358409
proti1053636101095387142177202
SEZ6L21303636101094594151201249302
(seizure­1652636101092665116142186241275325360
‑related340650101092860107131176208254308
66766501010946
homolog7506501010950101179231254306359
like-2)113765010109214488135167211236
nebo1401650101095098151204
protilátky1632650101095183135166189212258289333380
proti340664101095183134166189
kainátovým552664101094288111163208240291335383461
receptorům1036664101092976119166219251302334386463
(GlukK2).1521664101092684108160204256306332351
1.340691901104869
6.433691901104873
2.530691901104874
MR6286919011075130
mozku7826919011076130173223278
MR4807061010971121
mozku6207061010973124163206257
je896706101092168
indikována982706101092172123146189238282326377421
u14227061010949
všech1489706101094379126168218
pacientů1726706101095195137159205256340720101093081
s4427201010936
podezřením4997201010951104158205246278325377400477
na997720101095095
AIE,1114720101095578124146
jednak1281720101092269123175220264
k15667201010943
vyloučení1630720101094391115166218261307359382
některých340734101095098142177224256303345397
diferenciálních766734101095174103151183230282325348393417469492534586
diagnóz1381734101095174120173225277317
(Tab.1727734101092675115168188
1)1945734101094667
a3407481010944
dále414748101095298122170
k6147481010943
ověření687748101095096143175223276300
přítomnosti1017748101095284108141193272325378416450473
určitých1520748101095083126149182230272325
pro1875748101095285137
AIE,340762101095577123144
charakteristických503762101094091136167212256290335367390426459481523566613654705
nálezů.1227762101095095117164205256276
Pro1522762101094778128
LE,1669762101094388109
tj.179776210109295273
AIE1889762101095477123
u3407761010950
které410776101094276123155202
dominuje6327761010951102180203255306330377
postižení10297761010952104141174197238285337360
limbického1409776101092144121174198240284331383435
systému18647761010935811192140552101092974150199
–23585521010944
zejména2420552101093884106181227278322
mediotemporálních27605521010974120172194244275320395447498528573595645667708758
oblastí,35365521010949101124167204235257276
amygdaly21405661010943118161211263308330374
a25335661010943
hipokampu2594566101095072124175219264340392443
–30555661010945
je3118566101092268
charakteristický3205566101094090135165210253287332363386422454476518561607
nález2140580101095095119166207
T2/FLAIR2376580101094494128174218277300351
hypersignálních2755580101095093147195227266288341393438461513536578630
změn34145801010938115163215
mediotemporálně365858010109751222140594101095174125157204281334387419464488539587
oboustranně27485941010949103155207245277309355406458506
(Obr.3275594101092588141173190
3a).3486594101094692117136
Tyto3643594101094584119170
změny21406081010939116163216259
mohou24206081010975127179231283
být2724608101095195130
asymetrické,2875608101094380126204251284315339381425471491
nebo3387608101095098151204
vzácně36126081010943861331752140622101095097
i22566221010921
unilaterální.22966221010949101124146191222268300345368419442462
Diferenciálně2778622101095982111158189236287330352397420471518
diagnosticky3315622101095174118170222273310342365407450497
mohou21406361010975128180232285
být2454636101095196131
při2614636101095283107
tomto2750636101093081159191242
MR30216361010973124
nálezu3174636101095196120168209261
zvažovány34646361010939871331752262713172140650101095094
signálové2263650101093660113165211235287332379
změny26726501010938117165217261
navozené2963650101095096140192232280333381
proběhlým3373650101095284136190239292315361439
epileptickým21406641010946102127151200256289313358403453534
záchvatem2704664101094089133187233280313362442
či3177664101094165
SE,3273664101094593115
v34196641010945
případě3494664101095386111166214269318
unilaterálního21406781010949101124147192223270301347370421444498549
nálezu2709678101094995118165206257
tumory2986678101093081158209241288
či3294678101094062
fokální3376678101092678122168191243266
kortikální3661678101094293124214069210109305397143166218241
dysplazie.2406692101095095133186210255297320367387
V28186921010950
typických2892692101093077131155197241289330382
případech3298692101095283107160206259307350402
LE3724692101094289
dochází21407061010951103146197243284307
následně2475706101095095133156203257309357
během2859706101095299152199277
týdnů3163706101093077129181233
až3423706101094485
měsíců35367061010975122160183225276
k21407201010942
progresivnímu2202720101095183134187219266303326372424447524576
rozvoji2797720101093081121169219243266
atrofie3083720101094374106157185211258
hipokampů3361720101095073126179223270347400452
(Obr.2140734101092689144177195
323647341010947
b)2435734101095278
až2542734101094487
do26587341010952105
MR27937341010973125
obrazu29487341010950105137184226279
hipokampální3257734101095174129182228275354408455479532555
sklerózy2140748101093783109159192246288337
(HS).2511748101092689137165186
Až27307481010957102
u28657481010951
302950748101094898
%30817481010974
LE3188748101094492
je3314748101092272
MR34207481010974127
obraz35817481010951107140188232
normální21407621010950103135214260284336360
(zvl.2529762101092667116140160
u27157621010950
LE2791762101094388
sdružené2905762101093688118169209255306352
s32837621010936
protilátkami3345762101095283133163185207251281324369446467
anti‑GAD65).2140776101094394123144173235290350397442467484
Z40805521010950
dalších4146552101095094115151172212264
AIE4429552101095578125
má45745521010974120
na4713552101095096
MR48285521010972123
mozku49715521010975126166210262
poměrně52535521010951103181228260312359
charakteristický3940566101094193138170216261295342374398435468491534578626
nález4595566101095096120167209
encefalitida4833566101094598141188217263287310342365418464
s53265661010936
protilátkami53915661010952841361681913940580101092269101147195274298
proti4269580101095285138171195
GABAA44945801010960119171229290
receptoru4814580101093179124172227260313346399
(GABAAR5244580101092686145198256316368
encefalitida),3940594101094597140186215261285308339362415461486505
syndrom4474594101093681134187219270348
s48515941010935
protilátkami4915594101095183134166189212257289333379456479
proti5423594101095283135166189
gliálnímu394060810109517599145169222246324377
fibrilárnímu4347608101092753107140164188234267320344423475
acidickému4852608101094488112166190233278325404457
proteinu533960810109528513717021824239406221010951105
(anti‑GFAP4080622101092671126159183216282330386438
syndrom)4552622101093785140196229283363390
a49776221010945
tzv.5056622101093176126144
CLIPPERS52356221010954100124177228276328377
(Chronic3940636101092680134167220274298342
lymphocytic4313636101092168148203258312356405441465509
inflammation4853636101092175105132179258338385418442495549
with5433636101096893126179
pontine39406501010951103154185208259306
perivascular4265650101095199130153198243280322373396441472
enhancement4756650101094596148192244286332408455507538
responsive53136501010929761131652172693940664101093658104150
to4113664101093081
steroids).4216664101093669115147198222275312337356
GABAAR40806781010960120173232293346
encefalitida44626781010946101146194225273298323357381437485
je4982678101092272
akutní5090678101094491145179234258
encefalitidou53846781010946101146194394069210109277498122155179233286340
postihující43106921010952106145178202255308333356400424
jak4764692101092269114
děti,49086921010952101134158179
tak5117692101093178124
dospělé.52716921010952105143198247272321342
Vyskytují3940706101095096133177225260311335358
se4324706101093683
u44347061010949
ní4510706101095073
četné4609706101094187119171219
záchvaty4854706101093886128180224269301348
a52287061010944
SE,5298706101094490111
kognitivní54367061010942921463940720101095073105128173226249
příznaky,4215720101095283107147200245289337353
změny45957201010938116163215258
chování4880720101094092144188234286309
a52157201010944
porucha52857201010951104136188230282328
vědomí.3940734101094390144196274297318
Syndrom4287734101094587140194226277355
může46717341010976127168216
probíhat4916734101095183135189212266312344
pod52897341010951104158
obrazem547673410109501043940748101092975116163240
NORSE41997481010959123174221266
(new‑onset4485748101092575122189220273325362409441
refractory4946748101092976105137182224258309340387
SE).5353748101094489117136
Na55087481010959105
MR39407621010971121
mozku40807621010974125164207258
se4357762101093582
objevují44577621010949101124171215266289311
multifokální47877621010974124147178200228278322368390441463
T2/FLAIR5269762101094492126171213271294343
hyperintenzní3940776101095093147196227251303334381433474526549
změny45187761010939116164216259
kortikálně4806776101094293125159182226273296348396
a52317761010943
kortikoTab.530377610109429312515918222627734061901124992147170
2.52861901125076
Vybrané64962401074582127153196242280
syndromy94562401073169115160186230301337
autoimunitních129862401074591117160179250295342360385431449487533
encefalitid184762401073884122158181225244262288306351
dle221462401074564102
přidružených23326240107457189134160206241277324359396442
protilátek279062401074672115141159177223248285322
Antigen3717620985197126147193235282
Mechanismy113076209866109146192234280301335404443
Demografie21287620985597166212259288330356379421
Klinické3006762098476990136158194236277
příznaky3299762098477698134181222264307
Tu38857620984283
Outcome476376209856103132168213282324
NMDAR37198209854121177227273
IgG1-anti-GluN1:11308850951761112147168204247272289314366384427478514523
ovlivnění1671885095427996113150194233276293
vazby11309850953673107152187
EphB2R,13529850953882125166204243259
internalizace1628985095176084122146190226244260293331367406
NMDAR1130108509551114166211251
F212893509537
:218293509514
M221493509562
=229493509547
4235993509539
:241593509514
1;24479350953948
9525309350953978
%262593509559
<270293509547
4527679350953976
let,2128103509517568296
37224210350953975
%2335103509559
<2411103509548
18247610350953974
let25681035095175681
viz3007985095365487
příslušný3111985095446886115132175204247282
oddíl34109850954388132149168
teratom3885935095256387124149190257
(%41599350952179
dle42569350954361100
věku,43749350953674108152166
58388510350953978
%3980103509559
u4057103509542
žen411710350953270113
nad424810350954379124
18438910350953974
let)44811035095175681102
Ad47639350954790
integrum4871935095165984122167190234299
≈518893509548
8552719350953977
%536693509559
Relapsy47631035095408098134178208245
≈5026103509547
12509110350953973
%5181103509559
AMPAR372135209851118164212258
Anti-GluA2:113012050954790114131156209227270317357371
disociace15191205095436090133170187223259297
z1130130509532
TARP,118013050953779119160165
internalizace13631305095165983122146189226243260293331367405
AMPAR,1786130509546110150192233249
inzerce11301405095176093131155190228
Ca2+AMPAR,137614050954583122167212275316358398414
zvýšení180714050953372111141181224241
permeability113015050954484108175214250295312329346371410
pro155715050954469111
Ca2+,16851505095468312218041509056281829150509514
Na+1860150509551881948150905628
F2128135509537
:2182135509514
M2214135509562
=2294135509547
92359135509539
:2415135509514
12447135509539
LE300613550953673
65388513550953977
%3980135509559
(thymom,40561355095214588123190233299314
SCLC)438713550953783119162185
Léčba476312050953674111155193
tumoru497312050952568134177202245
rozhoduje52351205095246698142185230273290329
Parciální476313050954076100135152188205248265
nebo504613050954382127171
úplná523413050954387105148184
úprava476314050954287111148184221
v5002140509536
≈5056140509547
70512114050953976
%5215140509559
Relapsy47631505095408098134178208245
≈5026150509547
16509115050953974
%5183150509559
GABABR371182209853105151202249295
Anti-GABAb1:113017250954790114131156209257297344388422432
interference15791725095176084122146170209233272315351389
s1130182509530
baklofenem117718250954582116135178199238282321387
indukovanou158218250951659103146180222259296339382426
aktivací11301925095367098115152189226243
GABAB1R139019250955098138184225261297
F2128182509537
:2182182509514
M2214182509562
=2294182509547
12359182509539
:2415182509514
12447182509539
(>250318250952268
50258818250953978
let)26831825095175782103
LE300618250953673
50388518250953978
%3980182509559
(SCLC)405718250952157103138182205
Léčba476316250953674111155193
tumoru497316250952568134177202245
rozhoduje52351625095246698142185230273290329
Parciální476317250954076100135152188205248265
nebo504617250954382127171
úplná523417250954387105148184
úprava476318250954287111148184221
v5002182509536
≈5056182509547
70512118250953976
%5215182509559
Relapsy47631925095407996132175204240
ano,501919250953779122134
frekvence51691925095214583116155193235271308
nejasná47632025095438298133163205240
GABAAR371229209853105151202255301
Anti-GABAAR:113021450954790114131156209257297344393433448
selektivní15962145095296987126160188205242286303
snížení11302245095307390123161204221
GABAAR136822450955098138185234274
na166022450954379
synapsích113023450953067111147192222238274317
(neznámý146523450952162102135179215281316
mechanismus)1130244509566105142185222265282311377419449468
Difuzní30072245095526991135168212228
či325322450953652
multifokální3323224509565108125150167189232266304321364381
encefalitida,300723450953982118156178216233250275292336373387
NORSE3411234509551106147185222
<3885229509548
53950229509539
%4007229509559
(thymom)40832295095214588123190233299319
Ad476321950954790
integrum48642195095175778113154175215278
23515321950953975
%,523921950955971
u5321219509543
64537521950953977
%5466219509559
částečná476322950953673103129167204247283
úprava506422950954287111148184221
13476323950953973
%4853239509559
mortalita4930239509565109133161198215232257294
(SE,52422395095215793108
sepse)536823950952969113144183203
LGI137227620983992115155
IgG4-anti-LGI1:113025650951761112153179215258282300324362410427463472
ovlivnění16202565095427896113150194233276293
interakce11302665095176084122146183217253291
LGI114352665095368298132
s1130276509530
disintegrinem11742765095445987102143166202246268284325363427
a1615276509537
ADAM22,166627650954797141202240278290
23;19702765095397788
redukce113028650952461104145177211247
presyn.139228650954467104132167210223
Kv1.1162928650954072107115148
kanálů179228650953470111146162203
a1130296509536
postsynaptických118129650954486115139169204247282324348363398430467501542
AMPAR1738296509546108147188227
65212827650953977
%2223276509559
M2299276509563
(>237927650952167
60246427650953979
let)25612765095175681102
LE,30072765095367388
FBDS311327650953776128165
5–10388527650953980115151
%4053276509559
(thymom)41302765095214488122189232299318
Parciální476326150954076100135152188205248265
nebo504626150954382127171
úplná523426150954387105148184
úprava476327150954287111148184221
u5002271509542
70–80506227150953976120160200
%5280271509559
Návrat476328150955188123148185210
do499028150954487
práce509528150954468105142180
u5293281509542
35535328150953976
%5446281509559
Relapsy47632915095408098134178208245
27–34502629150953976113149189
%5233291509559
CASPR2372318209847100143188233278
Anti-CASPR2:113030850954790114131156205253292331371411425
ovlivnění15733085095427996113150194233276293
gephyrinových113031850954483127171206230248291334370409445488
clusterů16353185095365396125151190213257
na113032850954379
inhibičních122732850951760103120164181217260277313356
synapsích160132850953066110147191221238274317
Morvanův3007313509562106130169207250292329
syndrom,335331350953067111155179221288302
LE,36723135095367488
získaná30073235095325079113151194231
neuromyotonie325532350954383125149191258292335359401445462501
20–50388531850953978121159198
%4100318509559
(thymom)41773185095214588122189233299318
48476330850953980
%4860308509559
dobrý,493730850954387131156194205
44516030850953981
%5258308509559
částečný476331850953673103129167204247281
efekt50623185095396099133161
terapie52413185095246386124168186225
Relaps47633285095408098134178208
≈4989328509548
25505432850953979
%5150328509559
DPPX372380209855100145191
IgG113037050951761112
anti-DPPX:126037050953679103120145199240279321336
downregulace113038050954487145189212251296338355392428466
DPPX161438050955292132174
a1130390509536
draslíkových118439050954367105134151168204246282321357400
kanálů160139050953472115152169211
(Kv4.2)18303905095216194133147188208
57212838050953977
(36–6922223805095216099141184222
let)24623805095175681102
GIT300734050955067106
příznaky:31303405095456986119163199233272287
průjmy,343434050954469112129195229240
pokles300735050954488123141181211
tělesné32363505095246280119150192232
hmotnosti,3007360509543109152177220263294320337351
následně337536050954380110127166211254293
psychiatrické300737050954474111147190207243267291309345379418
příznaky,30073805095446886119162199233271282
zmatenost,330738050953298135159198241284314340355
záchvaty,300739050953270107150185222247285296
tremor,33203905095254988153197221232
myoklonus,3007400509566100143177196239283325355370
nystagmus;339440050954378108134171216281324354367
hyperekplexie;300741050954377123163187226260306323363399416455469
může3493410509566108141179
připomínat30074205095446886130174240257300337361
PERM338642050954077117180
<3885380509548
10395038050953975
%4042380509559
(lymfom)41193805095213975141162205271291
60476336550953979
%4860365509559
částečná493636550953673103129167204247284
úprava,523736550954387111149184222236
23476337550953978
%4859375509559
bez493537550954585118
zlepšení50713755095325089134164203246263
(většina47633855095215695120151168211247
neléčených),502838550954382100139176214257292327370390402
17476339550953972
%4853395509559
zemřelo492939550953271137160199216259
IgLON537245720982168109164220263
Neznámý113045750955191124168204270305
M;212945750956276
64222345750953980
(46–8323214575095215899142183221
let)25604575095175681103
Nestabilita,300743250955191121147184229246263280305342357
ataxie,33814325095376198134151190204
expy,300744250953974119155165
bulbární319044250954487105149186210254270
příznaky,34784425095446886119162199233271282
kognitivní300745250953476121164181206223260304321
deficit,334645250954383104122158175200215
obstrukční300746250954387118144168211245280323340
spánková336546250953074111154188231267304
apnoe300747250953681124168208
se323247250953070
stridorem,3319472509530568198142185210248314328
parasomnie300748250954481105143173216282325342381
03885457509539
%3942457509559
59476345250953976
%4856452509559
zemřelo,493345250953270136160198216259272
menšina5223452509565105148178194237274
zlepšena47634625095325089134164203247283
po506346250954488
imunoterapii516746250951783125168212236275298336380398414
Zkratky:3724945095407397135158191226241
AMPAR627494509543104142182221
–862494509540
protilátky91749450954063103126142159199223255291
proti122249450954064103126143
receptoru13794945095235690122163187226249290
α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole16844945095416510717118722926929532935339542746749053056259762265768074577980384487689391795698299910261065109811381170120912261260
propionové295949450954063103144161201243283317350
kyseliny,33244945095336896129146163204236248
CASPR2358649450954388124160198236
–3836494509540
contactin-associated389149450953372113136175208233250291315357384412451486502542566598639
protein454549450954063103126159176217
2,477649450953751
DPPX484149450955089126163
–5018494509540
dipeptidyl-peptidase-like507349450954057971321731962122532863033273694044443725045095234080121148181206224240273307
protein69350450954064103127159176217
6,92550450953752
F991504509535
–1040504509540
ženy,109550450953164106138150
GABAAR125950450954891129172217255
–1529504509540
receptor15835045095235690123164187226249
pro184750450954063103
γ-aminomáselnou196450450953357100163180221261325366393426443485525566
kyselinu25455045095326896129146163204244
typu28045045095235899140
A,295850450954360
GABABR303250450954791129172210249
–3295504509540
receptor33505045095235689122163186225249
pro361350450954064103
γ-aminomáselnou373050450953358100164180221262326366393427444485525567
kyselinu43115045095336896130146163204245
typu45705045095235999140
B,472550450953853
GIT479250450954864100
–4906504509540
gastrointestinální,496150450954080107131154193210252274307335359375416457473515531545
GluA237251450954764105148186
–572514509540
A262751450954381
podjednotka72251450954081123139173214255296319352392
AMPA1128514509543104142182
receptoru,13245145095235690123164187226249290305
GluN1164351450954764105154187
–1844514509540
N1189951450954982
podjenotka199551450954182123139173215255279311351
glutamátových23605145095415798121160224264287327360396429470
N-methyl-D-aspartátových284551450954973138172196237269286310362388430457497538561587625649688722757790831
receptorů,36915145095235690122163186226249290304
IgLON540095145095175791139189224
–4248514509540
Ig-Like43025145095175781116133166199
Domain-Containing451651450955091155195212253278324362404427466482523540581621
Protein51525145095386099123156172214
5,538051450953751
LE37252450953368
–455524509540
limbická5095245095173397137154188220260
encefalitida,78352450953476109142163202219236259275316356371
LGI111685245095337793126
–1309524509540
leucin-rich13635245095175192125142183207231248281323
glioma17005245095405773114178218
inactivated19335245095165798131156173207246269302343
protein229052450954164103127160176218
1,252252450953747
M2584524509560
–2659524509540
muži,2713524509563104135152166
NMDAR2908524509549109159201240
–3162524509540
N-methyl-D-aspartátové321652450954974139173197238270287311362389431458498539562587626649689722756
receptory,39865245095235690122163186226249284297
PERM429752450953872110171
–4482524509540
progressive453652450954164103145168201229256272306339
encephalomyelitis488952450953476109142183225265282322386418452468485508524551
with3725345095557295136
rigidity523534509523398096137153177212
and74953450954082122
myoclonus,88653450956395135170186226268309335350
SCLC125053450953578111151
–1415534509540
malobuněčný1469534509564104121161202243285319352393425
karcinom19085345095337396128144186226290
plic,22125345095415874108122
TARP236353450953574112150
–2528534509540
TCR258253450953577115
gamma271253450954081144208248
alternate29755345095405780113136177218241274
reading32635345095235697138154195236
frame35135345095214483146181
protein370853450954064103127159176217