854
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(3):168-1791836804301074487128172186230270295337358373410449494522561598640
/25218043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1761348026012657109164
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Autoimunitní34136501063877110148166220261302319351393410
encefalitidy76736501063071106138169207238256288305345380
může340621010974125165211
znovu57062101093890141184236
objevit825621010949102125171216239270
v1114621010943
případě117662101095082104157202254301
relapsu14966210109297599143195232283
encefalitidy.1798621010944961381833407610109267193115146168220263280
Nález638761010958103125171211
na86876101094993
MR979761010972121
mozku1119761010973124162206256
je139476101092167
u1480761010949
45–89154776101094591138187233
%1799761010970
pacientů18877610109519534090101094062108159189239
normální.597901010950100131207251273324346366
U981901010957
zbývajících105790101093890133180224247269310332373424
pacientů149990101095195137159205256286336
jsou185490101092157108158
přítomny340104101095182105136186262313356
diskrétní,715104101095073109153185231263314336357
nespecifické1091104101094996133185232275297325350392435481
abnormity,1591104101094395147198229305328359405422
zahrnující340118101093884135164214262284304344364
zvýšení720118101093883128163208258278
signálu1014118101093555105154197218267
na1296118101094992
T2-vážených1403118101094591117160203242286336376415465
obrazech18831181010949100340132101092973113158200250
a6121321010943
FLAIR677132101094485142164213
mediotemporálně,9111321010975121173194244274319395446497527571592642688706
extratemporálně16391321010945881201501942242693443401461010950100129172192241286
kortikálně,641146101094189118149171214260282333379398
v10581461010942
oblasti11191461010949101124168204236258
mozečku,13961461010974124163209251294344364
bazálních1779146101095095135181204340160101095073115167
ganglií,530160101095196148201224247270290
mozkového8441601010975127166211261306352405457
kmene,13241601010942121168221268288
hypotalamu,16361601010950931471992312773003463401741010975126146
corpus505174101094090122175227264
callosum788174101094086109131183220270347
či1154174101094062
multifokálně.12361741010974125148180202230282326372395446493512
Hlavní1768174101095881126170222244
přínos340188101095183106158210247
MR6091881010973124
mozku7541881010976127167212264
u10401881010949
pacientů1111188101095197140163210262294345
s14781881010936
podezřením15361881010951103157204246277324376399476
na340202101094993
NMDAR4512021010958130191244293
encefalitidu762202101094494136180208253275297327349401450
spočívá1230202101093587137179201245289
ve1537202101094387
vyloučení1642202101094389112162212253298349370
jiné34021610109224597144
etiologie507216101094577100152176228281304351
(Tab.881216101092575114168188
1).109121610109466887
Specifickou480230101094598147191214243269312357408461
situací97023010109365992144190233256
je1256230101092270
v13552301010944
současnosti1428230101093689141185231269321374412445468
již192623010109224586
dobře3402441010950101154185231
známý590244101093990135211253
rozvoj862244101092980119166216239
sekundární1120244101093582126177229281326356408431
NMDAR15702441010958132194248297
encefalitidy1886244101094596340258101094085113158181203234256308352
po7112581010950102
proběhlé831258101095182132184231282305351
herpetické1201258101094996126179226257280321364409
encefalitidě1629258101094495137182210256278300331353340272101095198
(HSE).461272101092585132177205224
Na7082721010959105
rozdíl836272101092980120173196221
od10802721010949103
pravého1205272101095283129173220272324
relapsu1552272101092976100145198236287
HSE18622721010958105150
nebývají340286101095098151195244289313336
v7042861010943
tomto775286101093080158189240
případě1043286101095183106159205259306
na1377286101095095
MR15002861010972123
přítomny1651286101095183106138189266318361
nové3403001010950101146192
nekrotické551300101095097142175226257280322366412
léze982300101092269110157
a11583001010943
v12213001010943
mozkomíšním12843001010975126166210260337360399451474550
moku18543001010975126340314101094294
nedetekujeme455314101095098152199231278323375398446523571
DNA10473141010960122178
herpes1247314101094997129182231268
simplex1537314101093558135188212259304
viru186231410109446798150
(HSV),340328101092685132185215234
ale601328101094367114
naopak742328101095095147201247291
přítomnost1060328101095183106138189266318370407440
anti‑NMDAR1527328101094395127149180243318380435485
protilátek.340342101095183134166189212257289335380403
NMDAR4803561010959133194249298
encefalitida797356101094597139185213259282304336358410455
je1272356101092168
ve1359356101094389
26–581467356101094692142189236
%17223561010971
sdružena1812356101093588119170340370101093986138183
s5463701010936
ovariálním605370101095094140172195240263315338415
teratomem.1044370101092976108153185236313361438459
U15273701010958
dětí1608370101095198130153
mladších178537010109759814319634038410109355798148
12506384101094586
let61038410109206697
jsou726384101092157107158
nádory902384101094992144194225271
přítomny1191384101095080102133182258308350
méně15593841010973119170216
často.1793384101093984120151201219
Teratomy340398101094586118164195246324367
se732398101093683
kromě841398101094275126204251
ovaria1117398101095094140172195240
mohou13833981010975126179231283
vzácněji1691398101094386133175227275298321
vyskytovat340412101094391129173220255306351396428
i7954121010921
v8434121010944
jiných91441210109224597140181233
lokalizacích1174412101092273118165188211251298341364406458
a16594121010943
mohou17304121010975126179231283
být340426101095297133
mikroskopické5034261010977101146180233271316368423447491536584
(viz111742610109267195137
5.1284426101094768
1).138242610109476988
U15014261010959
mužů15904261010977129171224
byly1845426101095297122168
v3404401010943
jednotlivých408440101092169123175226258281304350397439491
případech923440101095183106160206259306350401
NMDAR13494401010959134196251301
encefalitidy1674440101094598140187215262285308340454101093053106152
nalezeny521454101095096119167209256309352
malobuněčný9024541010976122145197251303356404447499542
karcinom1474454101094289121163186238290368
plic187145410109527699142
a3404681010943
teratom406468101093076108154185236314
varlat.742468101094489121144190221242
Léčba480482101094289131184229
NMDAR7294821010958132194248298
encefalitidy1046482101094597139185213259282304336358411455
spočívá,1521482101093587139182204249295315
kromě18564821010942741253404961010977126
léčby497496101092271116171217
přidružených744496101095386111166199252295344398443486540
symptomů,1315496101093683164219253305385439461
v18064961010945
agresivní18814961010945100340510101093077115139185238261
imunoterapii.631510101092199151204256288335368414468492515536
Zahajujeme1197510101095097149195219271295343421470
obvykle16965101010950104149198243268316
pulzem3405241010952106130172221301
i.671524101092243
v.745524101094462
methylprednisolonu8375241010977126160213258283338371419475528552591644669723777830
(51697524101092674
g17955241010951
i.1877524101092143
v.1950524101094562
během3405381010952102156205284
56555381010947
dní)7325381010952105129162
s9245381010937
následným991538101095198137161210265318363443
p.1464538101095374
o.1568538101095071
taperem1669538101093178133183216264344
prednisolonem340552101095284132186239262300352377429482530608
a9785521010944
obvykle10515521010950104150198244269317
navazujeme1397552101095197141188229282306354432480
intravenózními1907552101092174340566101093061107151197250301341393416493516
imunoglobuliny876566101092198150201253306330381435487510533585628
(IVIg1524566101092548100125178
v17225661010943
dávce1785566101095096140181228
53405801010946
×4045803013450
0,4473580101094665113
g/kg/den),607580101094982126177209257304355379398
nebo1023580101094996148200
eliminační124158010109456890165188238283324375397
metodou16575801010974120152201254305355
(plazmaferéza340594101092679102147189266311339387418465506553
–9135941010945
PLEX,977594101094891137192214
případě1210594101095283106159205258306
je‑li1535594101092270102126149
dostupná17035941010951103140173224277340608101095095
IgG454608101092274135
imunoadsorpce,609608101092197148200251297350387439470524567613633
512616081010946
sezení).1327608101093583123170222245276295
Současně1641608101094596148190236273324372
by340622101095195
měl4646221010976123147
probíhat640622101095183135188212265311342
intenzivní1011622101092274105152204245268314367390
oncoscreening14306221010949102145195233276307354402455478530582
s3406361010936
cílem40663610109416591139218
brzkého655636101095284128173221274327
odhalení10136361010950105158205229277331355
případného1398636101095284108163210265318367420473
teratomu.1901636101093178340650101092975107158235286307
Je‑li672650101093381113137160
léčba856650101092269112165211
kortikoidy1092650101094292124159181226276299352397
a15146501010943
IVIG158165010109227499159
(PLEX)1765650101092575118164219248
neúspěšná,3406641010951100154193248297336390437459
je829664101092372
vhodné931664101094599152208262311
po12726641010953107
jejím140966410109237296121200
ukončení1639664101095197149203247295349373
přejít340678101095182129153175207
k5676781010942
léčbě628678101092168111164212
cytostatiky859678101094087121172209241287318341385432
(rituximab131167810109255477109160204228304349402
–17336781010944
RTX1797678101094896151
–19686781010945
v3406921010943
dávce406692101095096140181228
375656692101094691137
mg/m281569210109751281612361053692706427
týdně1101692101093077129181228
po13526921010951103
414786921010946
týdny,1546692101093077129181224241
nebo1809692101095098151203
23407061010946
×4157063013451
14957061010946
g5637061010951
v6437061010943
odstupu7157061010949103140173224278330
141074706101094689
dnů).11927061010951102154179198
V14197061010950
případě1498706101095183106159205258306
neúspěchu1832706101095098150340720101093690139183235288
je657720101092371
indikována758720101092174128151196248293340392439
léčba1226720101092270114168215
cyklofosfamidem1471720101094188134159212241293332361408487510340734101095199177
(často547734101092565112150183234
v8107341010944
kombinaci883734101094394172226250302348391414
s13277341010935
RTX).1392734101094997154183202
V16237341010951
případě1703734101095284108161208262310
refrakterní340748101092976104136181224258304336387410
NMDAR7697481010959132194248298
encefalitidy1086748101094496138184212258280303334357409453
se1559748101093582
používají16607481010951102154194217262307330352
experimentální340762101094691146195227251329378431463510534587610
postupy,9807621010952105143177229283328345
v13557621010944
poslední14297621010952105143167215270323346
době18057621010952104159208
se340776101093684
prosazuje454776101095284136174221263316340388
např.872776101095097151183199
bortezomib.11017761010952105137172220262314392416470490
V16217761010951
případě1701776101095284108162209263311
úspěšné214062101095089143192231284333
léčby250362101092170114168213
se274662101093785
doporučuje2861621010952105160214246300343396420469
pokračovat3360621010952106152185232276327373420452
v2140761010944
kortikoterapii221476101094496128164188233285318366399446501525549
s2793761010937
postupným2860761010952106145178232286340385464
snižováním335576101093689113155208254301354378457
dávky214090101095197142187235
z2404901010939
původních2472901010952104151202256309332375427
60–80292890101094796147198247
mg3198901010976129
prednisonu335690101095284132186238262299352405456
denně2140104101095096147198244
po24031041010950102
102523104101094689
mg26331041010974125
týdně2777104101092975126177223
na3019104101094993
dávku3131104101095094137181232
103381104101094689
mg34911041010974125
denně.36351041010950961472140118101095098118
Vzhledem2287118101095191144168216270318396
k27121181010942
riziku278411810109295394118162215
relapsu3028118101093077101147201239290
encefalitidy3347118101094699142188218264288311343366420465
doporučuje21401321010951103156209240292335386410457
řada2620132101093076129174
autorů2817132101094495127178209261
pokračovat31011321010952104149182227270320365411442
v35661321010943
imunoterapii363213210109219815021401461010951105139187221268324348373
ještě2544146101092372111146194
127691461010948
rok2848146101093184131
po30101461010953107
ukončení3149146101095197150204249297351375
akutní3556146101094491145178232257
léčby.2140160101092169113167211228
Pro2398160101094879131
tuto2558160101093082115166
udržovací27541601010949103135178229275321364387
léčbu3170160101092270113167219
lze3419160101092162110
použít35581601010952105157199222255
prednison,2140174101095285134190244269308363417440
kombinaci2612174101094395176231256310358403427
prednisonu3071174101095286135191245270310364418472
s35751741010936
azathioprinem,36431741010944881372140188101093185110164221255280335385466488
monoterapii26611881010977131186241275324358406462488513
azathioprinem3206188101094488138171226251305362396421476526606
či2140202101094064
mykofenolát22322021010976120166217246295348400425471504
mofetil.27642021010975128157206239263286308
V31012021010950
případě3180202101095183108162209263311
relapsu3520202101092977102148202240292
encefalitidy2140216101094597139186215261284307340363416461
je2621216101092269
možné27112161010974126166218265
vrátit2997216101094375121152175208
se3225216101093583
k33282161010942
plné3391216101095074126174
dávce3585216101095096140181227
kortikoterapie,2140230101094292124158182226276308354386432485508556576
případně2736230101095183106159205258310357
podat31142301010950103156201233
novou33672301010950101146196248
kůru3636230101094193125176
léčby2140244101092170114168212
1.2377244101094664
linie.246524410109214598122170191
Při2280258101094879104
včasné2411258101094385132170223272
diagnóze,2710258101095074120174227279320368389
rychlém3126258101093078121173197246324
zahájení3477258101093987139186210259312336
agresivní2140272101094395126173210233278331354
imunoterapie2514272101092197148199251282329360406459482529
a30632721010943
léčby3126272101092168111164207
případného3354272101095082105158204256308355407458
tumoru2140286101093083162215249302
je2473286101092371
prognóza2576286101095185137192246299340389
NMDAR29962861010960136200257308
encefalitidy3336286101094599143191221269294318351375430476
příznivá,2140300101095183107148201225271317339
a25003001010944
to2565300101093081
jak2667300101092268113
z28013001010938
hlediska2860300101095074122176200238283330
přežití,3211300101095183131172196229252274
tak3506300101092976121
i36483001010921
výsledného36903001010943922140314101093559107161213261314366
funkčního2527314101092679131176217269293347399
stavu.2947314101093568115159212233
Téměř3202314101094486164211243
polovina34663141010951103128180225249301347
pacientů2140328101095198142165214267299351
se2521328101093684
uzdraví2635328101094991145177224269293
ad2958328101094397
integrum.3085328101092174106153208240293371393
Naopak35083281010959105158212259304
u21403421010949
neléčených2210342101094997121169212259311354396448
nebo2679342101094997151203
nedostatečně2903342101094997151203240273320351398441493541
léčených3465342101092168112158210254296347
případů2140356101095285110165213269322
byla2494356101095297123170
pozorována26963561010952106148201235288334382436483
značně3211356101093993140185238288
vysoká3531356101094393133186233281
mortalita21403701010977131164201249274299333381
(podle2553370101092682136193218267
různých2852370101093085128182227271325
studií3209370101093771125181205230
7–253471370101094793139189
%).36923701010973100121
Mohou21403841010974129184238293
se2465384101093787
vyskytovat2584384101094495135181231268322369417451
relapsy3067384101093080105153209249297
encefalitidy339638410109461011461952262753003253593842140398101095197
(viz226439810109257094136
výše)2427398101094392130179205
nebo2659398101095098152206
rozvoj2892398101092981122171223247
jiného316639810109224699147200253
autoimunitního34463981010943961281802042823352140412101095075108162186241295
onemocnění24664121010950104153232286330384433487511
nervového30084121010951100133183235281329383436
systému3476412101093683122156204283336
(tzv.2140426101092656100149166
overlap2331426101094995142175199245300
syndromy).2655426101093682136190222274353397424444
3.2140451301456289
2.2265451301456191
Anti‑LGI123914513014573144186218260323401434494
encefalitida29204513014560131189251291354386417461492564626
Encefalitida22804681010946103152204238290319347384412472523
s28754681010937
protilátkami2984468101095390147185213241292329379431515544
proti3600468101095290147184212
leucine‑rich2140482101092171124169193246295329363388432485
glioma‑inactivated2657482101095175100153232279312337391438482518542589637669718773
proteinu3462482101095185138171219244297350
121404961010946
(LGI12214496101092671129155200
encefalitida)2442496101094598142189219266290314347371425471497
má29684961010975121
prevalenci3117496101095284132178225249297350394418
asi3563496101094382105
0,73697496101094667115
na2140510101095096
1002264510101094691142
0002433510101094797148
(Dubey,2609510101092587141195244289306
2018)2943510101094694140184211
tedy3182510101093077132178
podobnou33875101010951105159212267320373425
jako2140524101092269114166
NMDAR23375241010960136199256307
encefalitida.2675524101094699143191221268293316350374428475497
LGI132035241010943102127173
encefalitida34075241010946991431912212682933173503742140538101095197
postihuje22665381010951104143176200253305330378
nejčastěji2673538101095098123166213251285332357381
muže30825381010975128170218
v33285381010944
6.3400538101094769
dekádě.34975381010951100145193247295315
Kromě2140552101094881132209256
klasické2417552101094267112149172215258305
triády274255210109306185130183228
příznaků2990552101095183106147199244288340
LE3350552101094288
(porucha3459552101092578130162214257308354
krátkodobé2140566101094274120151195246299350404451
paměti,2612566101095096172220252275296
psychiatrické2928566101095188133175226249294326357381423467513
příznaky,3461566101095182106146198243287335351
epileptické21405801010945100124148196251283307351395443
záchvaty)2605580101093886130182227274306354381
se3008580101093684
u31145801010950
více3186580101094368111158
než3367580101094998140
poloviny352958010109511051291822282522140594101095094
případů2259594101095184108162209263316
vyskytuje2600594101094392131176224260312337385
hyponatremie,3010594101095094149203256302334367415493517565586
podmíněná3621594101095210516021406081010976100154203257304
syndromem2476608101093683137192225278357407486
inadekvátní2994608101092174121176225272321369402455480
sekrece3505608101093685132166215259307
antidiuretického2140622101094395127151204228279311359391415458502549601653
hormonu28156221010949101134211264316368
(SIADH).320462210109257094151212274301321
U35466221010958
403625622101094696
%37426221010971
pacientů2140636101095299143167216270303356
se2527636101093685
na2644636101095097
samém2772636101093684163212291
počátku30946361010952106151198231276330
onemocnění345563610109501041532322863312140650101095099153177
vyskytují2348650101094493132178226262315340364
faciobrachiální2744650101092674118142195250283330374427451498522576600
dystonické3375650101095197137171223277301345390437
záchvaty2140664101093986130183227274306354
(FBDS).2520664101092571122185232259279
Ty2825664101094484
jsou2935664101092260113166
charakterizovány3126664101094193140172219264299347379404445497543590642686
mimovolními21406781010977102182236283337362417442522547
krátkými2719678101094378127160207256338363
spazmy3114678101093692140184264310
v34566781010945
oblasti35336781010950107132180220255279
mimického2140692101097599177201244289336390442
svalstva2613692101093583129154192225274321
a29646921010944
svalstva3038692101093683130154192226274321
končetin3390692101094293147190237270294347
–37676921010945
typická2140706101093078134159203248296
je2467706101092271
krátká2569706101094377124157202250
unilaterální28517061010950103127152198231279312359384437461
tonická3344706101093082136160204249297
grimasa367270610109518410921407201010977126166215
doprovázená23917201010952107164199253301350394444500548
abdukcí29757201010944101158213260304329
a33407201010945
flexí3420720101092756106154180
ipsilaterální36357201010922781191442140734101092168101150183229253306329
horní24997341010950103135188212
končetiny.2740734101094394147191238270294346390408
FBDS3177734101094595158205
se3411734101093685
mohou35257341010976129182235287
dostavovat21407481010951103140173219263314358404435
v25967481010944
sériích,2661748101093583115138161203255276
často2958748101094086124156207
jsou3186748101092259111163
jich337074810109224588139
desítky3531748101095098135158190234282
za2140762101093884
den.2242762101095096147167
Vzhledem2428762101094988139161207260306381
k28287621010941
tomu,2888762101092979154204224
že3131762101093883
jsou3233762101092158108159
FBDS3410762101094391152197
v36257621010943
některých36867621010949952140776101094379127160209252305
případech2476776101095285109164212267316361414
doprovázeny29207761010952106161194247293341383432486530
iktálním3481776101092167103150175228252331
vzorcem394062101094488140173216263342
v4312621010944
EEG,438662101094592153175
jedná459162101092371126179226
se484662101093785
pravděpodobně496162101095285132177230279333387442495549603651
o3940761010949
epileptické400976101094598121144191245276299341385431
záchvaty446076101093885127179222268299346
a4825761010944
nikoli488876101095073117167191213
o5121761010949
dystonické519076101095095133165216268291333377423
projevy.394090101095183134158205250298315
FBDS427690101094393155201
velmi449890101094389113190213
dobře4731901010951103157188235
reagují498790101092976122174226249272
na528090101095095
léčbu539690101092168111164216
kortikoidy,3940104101094294126161184228279303356402419
zatímco4388104101093986118141219262313
protizáchvatová4731104101095183135167191232279322374419465497548593639
léčba5400104101092169112166212
bývá3940118101095296145192
neúčinná.4161118101095199152195218270323369390
Na45811181010960106
MR47171181010973124
mozku48711181010976128169214266
jsou5167118101092260112165
u53621181010950
LGI154411181010943102126171
encefalitidy39401321010946101146195226275300324358383438486
přítomny4463132101095386111145199280334380
typické4880132101093080136162206253301
signálové5218132101093762117171219244298345394
změny,39401461010940120169224269286
zánětlivý4257146101094089143193226251275322372
obraz46601461010951106140188231
v49211461010945
likvoru499714610109224692142195228282
naopak5310146101095299153208256302
často3940160101094289129163216
chybí.4187160101094296141197222244
LGI144631601010943104129175
encefalitida46701601010946101146194224273297321355379434482
je5183160101092372
obvykle52871601010951107153203250276326
neparaneoplastická,3940174101095098151197228274326374426480504549586619642684728775796
ale4759174101094366114
v48961741010943
malém49621741010975120144191269
procentu5253174101095283135178224276308359
se3940188101093581
nádor4040188101094993145195226
může42851881010974124163209
vyskytnout4513188101094289125168214248299349400431
(nejčastěji4962188101092574120143184229265297342365387
nemalobuněčný53671881010949961712163940202101092173127179231278321373416
karcinom4377202101094289120162185237289366
plic476420210109527598141
a49262021010943
thymom).4991202101092981124202254332357375
I53882021010921
když5430202101094395140182
je3940216101092268
efekt4027216101094472118162195
imunoterapie4241216101092196146197248279324355400451474520
u47802161010949
tohoto4847216101093079131181212262
onemocnění51272161010949100147222273315366412463485
poměrně39402301010951104181229260313360
dobrý,43262301010950102156188235252
encefalitida4603230101094597140186215262285308340363416461
může50892301010975127168215
relabovat,53292301010929771001461992513940244101094387118138
zvláště4097244101093885108152188220265
je‑li438124410109226899123145
iniciální454524410109217193135157201224274296
léčba4860244101092167110161206
nedostatečně5085244101094996148199235267312343388430481527
agresivní.3940258101094396127174212235280333356377
3.3940283301456288
3.4061283301456288
Anti‑IgLON541822833014574143184214255289359419501584647
syndrom48622833014547108178249290359462
Novou40803001010959111156207259
klinickou436830010109426689141164207251301353
jednotkou4750300101092269123175227259303353405
na5184300101095095
poli53083001010952104128151
AIE5488300101095578125
je3940314101092269
neurologický4029314101095098150181232256308361384427471518
syndrom4567314101093681134187219270347
asociovaný4934314101094481133176199251295341393436
s53903141010936
protilátkami5446314101095183134394032810109305376122153197244321345
proti4314328101095183135166190
Ig‑Like4533328101092174106152175220266
Domain‑Containing48283281010960113191236259311343400451504535581604657680732785
Proteinu3940342101094981135168216241294348
543183421010948
(Anti‑IgLON54397342101092684138171195227254308355419483533
syndrom)4960342101093784139194227280360387
(Gaig,5377342101092787135159214235
2017;3940356101094794140181199
2021).4168356101094795141186207227
Jedná4424356101093482136189235
se4688356101093684
o48023561010949
onemocnění48813561010950103151229281325377425478502
ležící5412356101092169111135177201
na3940370101095096
pomezí40653701010951103181229270293
mezi43883701010975122164187
autoimunitou4604370101094495127178201279330382405437488540
a51733701010944
neurodegenerací.524637010109509815018123328633439403841010952102157207240288333358380
Pro4357384101094982135
onemocnění45293841010951106156236291336391441495520
diagnostické5085384101095377125180235289329363388433479527
anti‑IgLON53940398101094395126149180205258303365426474
protilátky4434398101095183134165188211256288332379
jsou4833398101092259111163
však5016398101094380126170
patogenní5206398101095197129179232280332384407
a39404121010944
způsobují4014412101094095148186240295348372396
internalizaci4440412101092275107155188242288313336378426470494
cílového496441210109416591144190237291344
proteinu.533841210109538513817121924339404261010950102123
Největší40924261010959107131176223255294317
popsaná44384261010951104158195242294339
kohorta4806426101094293146197229264310
535145426101094692
pacientů5266426101095298140163211263295346
s39404401010936
anti‑IgLON53997440101094496127150181206259304366428475
pochází44944401010951104147199244285309
z48244401010939
celonárodního4885440101094086110162214260291342396448471524576
německého548344010109509739404541010976124168213260313366
registru4335454101093078132156194227259312
AIE4676454101095680127
GENERATE.48334541010958106168215266326368415438
Jednalo5300454101093483137190236260312
se3940468101093684
častěji4054468101094087125158205229252
o43364681010949
muže44154681010976128169217
v46614681010944
5.–7.4734468101094767114159171
deceniu.4935468101095199143190243266318339
Klinicky530446810109497497150173216260308
se3940482101093685
anti‑IgLON54054482101094497129153184210264310373436485
syndrom4568482101093783137191223275354
projevuje4952482101095284137161209255308333381
nestabilitou5363482101095099137171218394049610109517598120152203255
při4214496101095283106
chůzi,4340496101094092143184207228
ataxií,4587496101094475121166189212233
extrapyramidovými4839496101094590124156201254298330376453476529581625673751774
příznaky3940510101095081103142193236279325
zahrnujícími4283510101093783133163214264286308349370445467
choreu,4768510101094090140170216266286
orofaciální5071510101094979129156201242264307330380401
dyskineze,54905101010950933940524101093680104156203244292312
nebo4271524101095098151203
naopak4494524101095095147201246291
bradykinezi,4804524101095283129182227272296348396437460481
rigiditu,5304524101093053105128181204236288309
dystonie,3940538101095196134166217269292340360
tremor,4322538101093061108186238270286
mnohdy46315381010975127178231284329
bulbární49825381010952104127180226257310333
příznaky53375381010951831061471992443940552101094290
a40595521010944
kognitivní4132552101094293147199222254277323376399
deficit.4561552101095098127153196219251272
Charakteristicky48635521010952104149181227272306353385409446479502545589637
se5529552101093683
u39405661010949
těchto4008566101092975117168198248
pacientů4275566101095196137160206257288338
vyskytují4632566101094390127170216251301324346
poruchy49975661010951102133184226277319
spánku5335566101093587132183227278
ve3940580101094492
smyslu40625801010937115160199223276
obstrukční43685801010951106145178211264310353406430
spánkové4828580101093691138192237289335383
apnoe5241580101094499153206256
se5527580101093685
stridorem394059410109356899122175226258304381
(nikoli434059410109267598141191215238
chrápáním),4597594101094091122168220266318340417442460
nepřítomnost5077594101094997150181204236286363415466503535
atonie3940608101094375126178202249
v42186081010944
REM4291608101094895170
spánku4490608101093689135187231284
a48036081010943
různé4875608101093082123175223
parasomnie.5127608101095198129175213265342394417465485
V39406221010950
diferenciální4017622101095174102150181228281323346391415466489
diagnostice4533622101095174119172224275313345368411457
jsou5017622101092259111163
na5206622101095096
prvním5328622101095283132184207284
místě3940636101097598135167213
zvažovány4173636101093886132172223268313365408
extrapyramidové4600636101094590124155201254297330375452475527579623669
poruchy52896361010951103135187229281323
a39406501010943
neurodegenerativní4008650101095097149181232286333386434486534565611643665711764787
onemocnění48196501010950102149227279322374421473496
z53406501010938
okruhu540365010109499412717939406641010950101
demence4070664101095199176224276319365
s44646641010936
Lewyho4529664101094289157205257309
tělísky,4867664101093076100123160204252269
progresivní5165664101095183134187219266303326372424447
supranukleární3940678101093689144177225278331377403452499532586610
obrny,45806781010951106139193238255
kortikobazální4866678101094395128164188233286341389431480504558582
degenerace547867810109521013940692101095098150198229275318364
aj.432869210109446788
Je4441692101093381
velmi4546692101094390114190213
důležité47846921010951102125173214237269315
na5124692101095095
toto5243692101093081113164
onemocnění5431692101094910214939407061010977130174228277330354
pomyslet,43247061010952106186230269293342375397
zvláště4752706101093988113160198232279
v50627061010944
přítomnosti5136706101095285109142194274327380419453477
kombinace3940720101094293170223247299344387433
nově43957201010950102146193
rozvinutého4610720101092981120168192244295327374426478
kognitivního5110720101094293146198221253276321374397451502
deficitu,39407341010951100130156199223255308329
ataxie,4299734101094476123169193242262
dyskinez4591734101095298136181207259308350
a49717341010944
charakteristických50457341010941931401722192642993463794034414744985413940748101094290132184
projevů4154748101095183135159206252304
spánkové4488748101093689135188232283328375
apnoe,4892748101094497150202250271
protože5192748101095183135167218259306
až5528748101094385
u39407621010951
414025762101094893
%41527621010974
pacientů42607621010953101146170220274307361
je4655762101092373
pozorována47627621010953108150203237291337385440487
příznivá5284762101095286111153208232280328
odezva39407761010949103151192240285
na4248776101095095
imunoterapii.4366776101092198150201253285331363409462486509529