857
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(3):180-1861836804301074487128172186230270295337358373410449493523562601646
/25278043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1841288026012657111170
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Autoimunitní34136501063877110148166220261302319351393410
onemocnění76736501063880112166207242283315357374
s1157365010630
dominujícím120336501063879133150191232255273307324378
postižením159736501063374106139157189221263280334
bílé19473650106335182114
hmoty207736501063993133164203
mozku229636501065192123159200
4.340269001476491
Onemocnění4532690014785153213313379432498558626654
v11302690014761
rámci12132690014743102201254282
systémové3402830014750109157198257357423481539
autoimunity9022830014761126166232260360426493521561622
4.340311301456284
1.447311301456279
Neurolupus5493113014579138202239302329392459523568
V4803281010952
klinické55632810109446687137158198241285
praxi866328101095282126169191
se1081328101093783
setkáváme1188328101093783113156200243287363409
s16223281010937
pacienty1683328101095397138158204255284329
bez340342101095298136
anamnézy499342101094494136212261306345389
známého911342101093989132207252302352
systémového1285342101093780115145189264313356399449499
lupus1806342101092271122172206
erythematodes340356101094573118149197241315357385433483527561
(SLE),923356101092667107150174190
u11353561010949
nichž1206356101095170109157195
máme14233561010975117191235
podezření,1680356101095110015019423226030434037010109517189
že452370101093984
neuropsychiatrické559370101095196146175224275310354393442463506534563584624666709
příznaky1291370101095382102141191234275321
jsou1635370101092257106156
první1814370101095282128178198
klinickou34038410109436484133153193234282331
manifestací6933841010976119168188214258293323366406426
SLE,1141384101094586130148
nebo1311384101095195146196
s15293841010937
pacienty1588384101095295135155199249277321
se1932384101093681
známým340398101093885126198237310
SLE,661398101094484125142
u8143981010949
nichž875398101094968106153189
máme10763981010974114186230
podezření1317398101095198147190227254296344363
na1691398101094990
rozvoj1793398101092975111154200219
neurolupusu.340412101095094142170218238286335384418465483
Přibližně48042610109497899151173193232283329
u8364261010951
20914426101094793
%10344261010973
pacientů1134426101095398138159205256285336
s14964261010937
anamnézou1560426101094595139215266312352402452
neurolupusu340440101095094142170218238286335384418465
byly827440101095191111153
tyto1001440101093073104151
příznaky117444010109517999136184226267311
prvním1506440101095179124173192266
projevem1793440101095179127147191340454101094386160
SLE512454101094585127
(Joseph652454101092557106139183233282
et947454101094573
al.,10334541010943638098
2007).1143454101094790136179203218
Pacienti1373454101094889128147191240267286
by1672454101095192
kromě1776454101094271119193237
obvyklých3404681010951103146192235257300340390
příznaků754468101095282103142192236278329
neurolupusu1106468101095197148177226248298349400435485
měli16144681010977123145165
splnit1802468101093789110160181210
diagnostická340482101095170112161209257291320339378419462
kritéria82348210109427291120163191211252
SLE,1097482101094485127145
která1263482101094273116144186
ale1471482101094363107
nemusí1600482101095093167215249268
být1890482101095191122
současně340496101093686136176219254303349
přítomna711496101095382102131180256305348
od10824961010950102
počátku12074961010952102143186215257306
onemocnění15364961010951101146222271312361407456477
(Aringer340510101092678106126174223267295
et655510101094573
Johnson,748510101093381130178212260309326
2021).1094510101094689132172190205
Nejvýraznější13195101010959103123165209238280318366410430464483
komplikací182251010109428916334052410109527393135179220240
je,60252410109236885
že710524101094084
různí817524101093080119169189
autoři1029524101094493123171200221
přiřazují1273524101095281101130174212262283303
k15995241010943
diagnóze1665524101095272115165215265302347
neurolupusu340538101095197147177226248298349400435485
příznaky848538101095382103142192236278324
různé1195538101093181120170216
závažnosti1435538101093984127171210260311346376397
a18555381010945
ve1923538101094589
všech340552101094377122161210
pracích572552101095179122161180219268
nebyly861552101095195145185206247
dostatečně11305521010951100134163205233277316365409
zváženy1561552101093883125163207256295
faktory1878552101092769110340566101093180110156
extracerebrální521566101094689122151195236281311356408438482503553574
etiologie112056610109477798148169220271292338
postižení14835661010953104140170191230275326347
CNS18555661010954113158
(metabolické3405801010926100147177222274325347368409452496
a8655801010945
další),939580101095296117153174204220
respektive1188580101093176112164211254287308352397
nežádoucí1614580101095298137183235286336378399
účinky340594101095089109157198243
léčby605594101092165105155196
(např.823594101092672114164193206
psychotický1051594101095186128166215263292311351391436
stav1509594101093665108149
vyvolaný1680594101094488133181201244292332
kortikoidy).340608101094289117148167208255275324365388403
V7596081010951
roce826608101092977117159
19991002608101094685130176
bylo1194608101095191112160
American13706081010955129173201221259302350
College1736608101095399120139183233276
of340622101095177
Rheumatology4426221010950101147198274318347396418468520564
navrženo1031622101095195137167208253304355
121411622101094787
příznaků1524622101095282103142193236279329
postižení1878622101095310434063610109366686124168218238
CNS6016361010953111154
(Nomenclature778636101092684134209254304344364406435484513557
and1358636101094493144
ACR15246361010956106153
AD17006361010956115
HOC18386361010959122174
COMMITTEE3406501010954114187260282327376421465
ON8296501010963124
NEUROPSYCHIATRIC9766501010961105163211274323367416466524546600640689711764
LUPUS17636501010944100148206250
NOMENCLATURE,3406641010959121192235292343384439477534582625643
1999).1004664101094786131177199214
Zejména1240664101095093113187231280322
u15846641010949
subjektivních1655664101093683133153197238269289331340678101095069108156
příznaků51467810109517999136185226267315
(bolest847678101092675124144188222251
hlavy,1116678101095069111152196209
afektivní1343678101094368112153183203245294313
či1674678101094059
úzkostná1751678101095087128175209238340692101095092
porucha,4516921010951100128176215264305323
kognitivní793692101094289138187206234254296345364
deficit)1176692101095195120142181200229252
validační1446692101094486105125174216255303322
studie1787692101093665113162182226
ukázala340706101095092136174218239281
nízkou644706101095070108150198247
specificitu914706101093686132172192218240280300329378
(461314706101092669116
%).1453706101097294110
To1586706101094588
vyvolalo1697706101094489135183203246266316
pochybnosti,3407201010953104146196238290342392428459479498
zda866720101093991135
jde1028720101092375121
o11777201010951
přímý1255720101095383104181222
důsledek15057201010952102138159205258304347
SLE1880720101094588132
(Ainiala34073410109267898146165207227269
et624734101094574
al.,7137341010944638198
2001).827734101094690136177195210
I4807481010921
patofyziologický513748101095092119165189232271290337356403452471509548591
průkaz1116748101095078125164206243
neurolupusu1371748101094992139166213232279328375408455
bývá1837748101095190134175
obtížně340762101094999128147184233277
určitelný,629762101095078116135163206227275314327
setkáváme969762101093680108149191232274347392
se1373762101093680
s14657621010936
více1514762101094363102144
možnými16717621010975123160208248322341
mechanismy3407761010974117155202243290308341412451
postižení802776101095198131159178213256303322
CNS11357761010951107148
(trombotické129577610109255077123196244291318337375414455
změny,17627761010938110152200238250
zánětlivé2140272101093880127169197216234275316
změny,24672721010938110153200238251
postižení2729272101095098130158177213255302321
mozku30612721010974120155195242
v33142721010943
důsledku3368272101095096129148190239278325
extracerebrálních37052721010944842140286101093058100139181210253303331373393441461499547
příčin).270528610109517999138157205226242
I29642861010922
u30032861010950
cerebrovaskulárního3070286101094183111155205233281322364398438487506548576625644694742
postižení,21403001010952101135165184222266315335352
jako2514300101092265106153
nejčastějšího2689300101095195116155198232261305325359379429478
projevu3189300101095281129149193235285
neurolupusu349630010109509514417222024128921403141010952101136184
(202347314101092670114
%24843141010972
případů),2579314101095180100151194245293315331
není2933314101095095145165
ve3120314101094488
většině3230314101094488117153172222266
případů3519314101095280101151194245294
základním2140328101093982123145187237285305379
mechanismem25413281010975120160208250299318353426471545
vaskulitida,3108328101094386120161210229249277297347389407
ale3537328101094363107
vaskulopatie36663281010944861202140342101094393113163215258287307352
v25153421010944
důsledku25823421010952101136157202253295345
trombóz2950342101093059108184235285323
malých32963421010976119140183222271
tepen3590342101093175126172222
(Hanly2140356101092682124172192233
et2388356101094574
al.,24773561010944638198
1992).2590356101094786131174196211
Byť2816356101094990122
některé2953356101095094135166209237280
práce3248356101095280122161204
naznačují3467356101095091129178219258306326345
možnost21403701010977127165216265301331
patogenních2494370101095397126175227272323373393434484
protilátek,3001370101095282131161181202245274319362382
u34063701010951
pacientů3481370101095296137157202253282332
s21403841010936
lupusem2192384101092169119167201245319
a25273841010943
podezřením25873841010951100150194231259302351370444
na3047384101095092
autoimunitní3155384101094491120167187260308356376404452472
neuropsychiatrické36433841010950941422140398101092977126160202240288307348376403423462502544
příznaky269639810109527999136184226266310
doposud3018398101095098148197230278327
nikdy3357398101095069110158199
nebyly3568398101095094143183203244
v21404121010943
séru2195412101093679107155
či2362412101094059
mozkomíšním24334121010975122158198245318337372420439512
moku29574121010975122163211
detekovány3180412101095194122165205252292334382421
protilátky3613412101095179126154173214042610109216391131175
reagující2331426101092972114163211231250289308
s26554261010936
neuropilem2706426101095094142170218268288307351425
mozku31474261010975123159200248
nebo3411426101095094144193
povrchovými361942610109511001411702140440101094088137178222296316
antigeny2472440101094492120139188232280320
kultivovaných2809440101094291110138158200247288330378418456504
neuronálních3330440101095094142170218267308328376396434482
kultur2140454101094291110139187214
(Dalmau2370454101092684125145218260308
et2694454101094574
Graus,2784454101095886129176210228
2022).3028454101094690132177199214
Demyelinizační32584541010960104178218261281300348368405448487535554
syndrom2140468101093678127176204252326
je2483468101092266
dle2566468101095170114
klasifikace2698468101094263105138158183205245288327370
ACR30854681010955104150
jedním3252468101092266116164184257
ze3526468101093982
vzácných36264681010943821251642140482101095193134185
projevů2358482101095383134156202246298
neurolupusu.2689482101095198149179230252302355406442493512
V32344821010952
metaanalýze33194821010977124155200245296340362405447493
z21404961010939
roku2198496101092977118167
20172384496101094690131169
bylo2572496101095192112160
popsáno27524961010951100150184226275323
1043094496101094787133
pacientů3247496101095193132152195244272320
se3586496101093680
SLE3685496101094485127
a21405101010944
demyelinizačním2207510101095297173213258279299348368407451491541561636
syndromem2866510101093680130181210259335380456
s33455101010936
odhadovanou340451010109501021511942452953373802140524101095098146
prevalencí2302524101095179123164206226270318357377
1,32694524101094659105
%,2815524101097189
z29205241010938
čehož2973524101094183132180217
ale3205524101094463107
více3327524101094464102145
než3487524101095094132
603634524101094692
%37415241010971
pacientů2140538101095295134154198247275324
tvořili2486538101093075123151171191210
pacienti2719538101095194134153198247275295
s30365381010936
NMOSD30945381010960132193236295
(Piga341153810109267291140183
et3616538101094675
al.,37135381010944648199
2017).2140552101094690131169193208
V23615521010950
práci,2424552101095179121160180197
kde2633552101094391135
byli2781552101095191112131
pacienti2925552101095193132151195244272291
s32295521010935
NMOSD32775521010959130191233291
vyloučeni,35815521010943871081562042140566101094083132151168
byl2324566101095292112
popsán24535661010951100150184226275
výskyt2744566101094387122162206237
demyelinizace2998566101095094168208251271290338358395438477520
u35345661010950
3,73600566101094663106
%,3723566101097189
z21405801010939
nichž2192580101095070108157194
bylo2400580101095191111160
46,22573580101094793110156
%27435801010971
hodnoceno2828580101095098148197245284327376424
jako3266580101092263104151
přímý343158010109517999172212
projev36575801010951791272140594101092266107
neurolupusu2266594101095094142170218238286336384418465
a27515941010943
53,82813594101094688105151
%29835941010971
překryv3074594101095179122163192236281
roztroušené3374594101093077114144172220268302346395439
sklerózy214060810109367697140168216252295
a24486081010943
neurolupusu.2503608101095094142170217237285334382416463480
V29966081010950
této3058608101093073101148
studii3219608101093564112161180200
se3431608101093679
pacienti3523608101095193132151194243270289
s21406221010936
roztroušenou2200622101093079117148177227277312357407457507
sklerózou2730622101093779101146175225262312361
odlišovali31156221010950102122143178227270313334354
zejména3492622101094085106181227277320
v21406361010945
přítomnosti2208636101095382103133182259309359395425446
diseminace2677636101095273108154231251302345386430
v31316361010944
prostoru3199636101095382132167198247277327
na3550636101095195
MR,36686361010974124144
vyšší2140650101094388122156176
mírou2338650101097595123171220
neurologického2580650101095094143171219239288338357396437480529578
postižení31806501010951100134164183220264313333
a35356501010943
mírný3600650101097695124173213
průběhem2140664101095281131181227277322397
SLE2560664101094587130
(Nikolopoulos2713664101092684105146194215265316366415436485520
et3256664101094675
al.,335466410109446482101
2022).3478664101094792135180203219
Ve3720664101095193
studii2140678101093666115165185205
porovnávající23686781010952102131179221271314356399419439479498
nálezy2889678101095193114158197241
na3153678101095193
MR32696781010973121
u34136781010950
pacientů3486678101095295135155200249278326
s21406921010936
nově21996921010951101143187
diagnostikovaným2409692101095272115165215264299329350391440482525575616692
neurolupusem3124692101095196146175224245294345395430475551
byl3698692101095293114
u21407061010950
pacientů2210706101095194133152196245272320
se2551706101093579
zánětlivými2651706101093982130174203222242284328402422
lézemi3093706101092165103146220240
dle3353706101095171115
MR34887061010973120
nalezena36297061010950911111552140720101093982131173
korelace2327720101094289118161181223262305
s26467201010936
nízkou2697720101095069106147194242
hladinou2954720101095069111161180228277325
komplementu3294720101094289163212232276350394443470518
v21407341010944
séru,2207734101093783112162180
a24107341010945
tedy2478734101093075126169
předpokládanou2670734101095382127179230281323345389440483533583633
aktivitou3326734101094587119139183204233282332
SLE3681734101094587131
(Sarbu2140748101092668111140191241
et2404748101094675
al.,250274810109456583101
2015).2626748101094792134174198214
Neexistuje28637481010960105151193214249279328349394
jediný3280748101092267118139188229
klinický353274810109436484134154194236281
příznak,2140762101095280100138187229271290
test2453762101093073108137
nebo2613762101095095145195
zobrazovací2830762101093987138167209248296338380420439
metoda,32927621010975120149197248290308
které3622762101094374118146190
by2140776101095293
spolehlivě2256776101093686136156201251271291333377
odlišily26557761010950101122141176195215257
demyelinizaci2935776101095196171211255276296345365402447486506
spojenou3464776101093686136156201250299349
se394062101093681
SLE404462101094587130
od4197621010950102
RS.432262101094994112
Diagnóza445762101096181124174224273310355
se483562101093681
tedy493962101093074126168
stanovuje513062101093666110159209251301321366
na551962101095194
základě394076101094085127150193245291
kombinace425476101094492169221242292336376421
příznaků,469876101095383104142193237279329348
zobrazovacích506976101094090142171216255305348392432453493543
a3940901010944
laboratorních400690101092163113162191233261309337387406445494
testů.452290101093073108137185202
Jako474690101093476117164
vodítka493290101094491142161190231274
pro522890101095280128
stanovení5378901010936651081572063940104101094487137157
diagnózy4119104101095271114164213262299343
směrem44841041010937111156184228303
k48101041010943
SLE,4875104101094586129147
a50451041010944
nikoli5111104101095170112159180200
k53331041010943
RS,5398104101094994111
se5532104101093681
uvádí3940118101095194138190210
řada4173118101093074125169
příznaků4365118101095282102141191234276326
(postižení4715118101092677128163193213252297347368
ledvin,5106118101092267119163184233252
livedo538111810109224285130181231
reticularis,3940132101093076107128169219240284314335371390
kožní4360132101094493132183204
vyrážka,4593132101094591122166206249294313
artritida,4936132101094574107137158189210262306325
myalgie,52901321010978120164186237258304322
bolest39401461010953103124170205235
hlavy,4199146101095172115157203216
meningismus,44391461010977122173193243294314349425475510528
cerebrovaskulární49901461010942861151602122422913343774134555055255695983940160101095070
příhoda,4032160101095281101151200251293311
rekurentní4365160101093074116165193237286314363383
spontánní4770160101093686136185213256305354374
potrat51661601010952101130158201229
nebo5417160101095195146195
trombotické3940174101092956102174222270297315353392433
příhody).438417410109507796145191240280302316
Malé47111741010971112131174
multifokální48961741010974120139166184208255295336355402420
léze5327174101092164100142
bílé548017410109517090132
hmoty39401881010949121168196238
lze4190188101092157100
na4301188101094990
MR44031881010971118
mozku45321881010974121157197244
pozorovat4788188101095098133180208254294336363
jak5162188101092263102
u52761881010949
SLE5337188101094383124
i54731881010921
RS,5505188101094891107
zatímco3940202101093982110130204243291
přítomnost425320210109518099128176250298347381410
protáhlých4685202101095280128157200248268310348396
ovoidních5103202101095091139159209257277316364
lézí5489202101092266104124
(„Dawsonovy3940216101092557115156218252299346394434477
prsty“)4428216101095178112140183214239
a46792161010943
„černých4733216101093269111138186225262309
děr“5053216101095093120152
je5216216101092264
typičtější5292216101092972121140178207249269301320
pro3940230101095179126
RS.4079230101094891109
V42002301010950
téže4263230101092972109152
linii442823010109214088107126
přítomnost456723010109517998126173247295343376405
demyelinizačních4985230101095094167207249269288336355392435474522541580627
lézí3940244101092164100119
bez4070244101095194131
příznaků421224410109507896133180220260307
SLE,4531244101094382124141
stejně4683244101093563105124171214
jako4908244101092263102148
oligoklonálních506724410109496887134181221242289336377396442461499546
pásů3940258101095092124170
v41222581010942
mozkomíšním41762581010973120155195241313331366413431503
moku,46902581010974121161208224
favorizuje4926258101092667106152179198234281300343
diagnózu5280258101095068109156203250285332
RS.3940272101094891108
Přítomnost405927210109487493121167240287335368396
ANA44672721010954111163
bývá4642272101095090134175
příznivější482927210109517897133181200241283302335354
pro5195272101095178125
diagnózu53322721010950691101582052523940286101093987
SLE,4049286101094484127146
ale4220286101094465111
lze4356286101092260106
ji4487286101092243
nalézt4556286101095093115161200232
u48142861010949
2,5–8,14889286101094665113160208228269
%51832861010971
pacientů5280286101095195136157203253283332
s39403001010936
RS;4002300101094894112
totéž4140300101093079109154194
se4360300101093682
vyskytuje4467300101094490127169215249299321367
u48603001010950
protilátek4935300101095282132162184205249279324367
sdružených53283001010936881181692082543940314101095091131181
s41383141010936
antifosfolipidovým4190314101094494123144171221257284334356377429450501551594640716
syndromem4923314101093680131182212261337383458
(APS),5398314101092580128172197215
které3940328101094377124155202
byly4169328101095296119164
zjištěny436032810109396285121154200252295
u46823281010951
2–444759328101094893144195
%49813281010973
pacientů5081328101095298140162210262293344
s54523281010937
RS5515328101095097
(Theodoridou3940342101092675127175227280331362385438489541
et4507342101094678
Settas,4611342101094593124157203240260
2008).4897342101094894144192218235
Mezi51593421010974121162184
nejvýznamnější53703421010951981201662133940356101093989132208258304325361382
laboratorní4338356101092265117167197241271320350401422
markery47763561010975119148191236266311
možného51043561010975125163213259310360
postižení54803561010951102394037010109356585122166215235
CNS41893701010951108151
jsou4354370101092256104153
některými4521370101094993135166209238282356376
autory4912370101094290119166195239
řazeny5165370101092972110154202242
nízká5422370101094969106147190
hladina3940384101095071115166188238281
komplementu,4247384101094291166218240286361407458487537556
lupus4828384101092271123173209
antikoagulans,5062384101094494123144187235280330380402445495531550
anti‑Ro/SSA3940398101094394123144173223273304348391446
protilátky,4405398101095181130160181203246276318364379
anti‑dsDNA4803398101094393123144173226262322382437
a52593981010943
anti‑Sm5321398101094494123144173217291
protilátky3940412101095181131161182203247276318364
(Zardi4323412101092675120150201222
et4564412101094575
al.,465941210109436483103
2018).4781412101094692135177201218
Z40804261010950
postižení41444261010951101136166186224268318338
mozku44974261010975124161203252
jsou4764426101092156105155
nejčastější4933426101095095116156199233263307328363383
projevy5330426101095281129150195237282
cerebrovaskulární,3940440101094186116162214245295338382418461512533577607658679698
z46634401010939
dominujícího47274401010952102179201251301323344385406459509
autoimunitního52614401010944941251741962723223940454101095173104155177230281
postižení42464541010953105142173194234280332354
je4625454101092370
nutné47204541010952102133185231
vyloučit4977454101094592114165217259280310
překryv5313454101095383130173205252300
s39404681010937
další4004468101095397119156177
autoimunitou4209468101094595126177199276327378400431481533
CNS,47694681010954115160180
typicky4976468101093177131153195238285
NMOSD.52894681010961136200245306323
Identifikace3940482101092272117167195215241264306349389433
dominujícího4392482101095099174195244292313333373393444493
imunopatologického49044821010921951441932422933373654134354845345555946366793940496101095099
mechanismu40534961010975119160208251300320354428476
má45444961010974117
i46754961010921
terapeutické4710496101093074102145195241290319339378419462
konsekvence51874961010942891391732182593053483973940510101094287
–40525101010947
při4124510101095283105
trombotických4254510101093161111189242293324345387430476517568
změnách48475101010940117164216260302353
je5225510101092369
zásadní5319510101094086123168221272293
antitrombotická3940524101094391118138166194242315364413441460499539582
léčba,4535524101092165104153196213
při476252410109507898
detekci4873524101095094123165206244263
patogenních5150524101095092120167217260309357376415463
protilátek3940538101095180129158178199241270314356
(AQP4)4320538101092579138186229252
léčba4595538101092266107157201
zaměřená4819538101093983157202230275324367
proti5209538101095281129159179
B54115381010949
buněčné548453810109511003940552101095096137186232
imunitě.4196552101092196146195216246290307
Naopak45275521010960104153205249291
léčba4842552101092167108158202
interferony5068552101092271100145174203248278327377418
při5510552101095281102
mylné39405661010977118140191237
diagnóze4202566101095173116168218269307353
roztroušené4579566101093080119151181231282317363414461
sklerózy5064566101093779102148178228266312
může54015661010977127166211
zhoršovat3940580101093988137166202251293336365
průběh4322580101095180130180225275
SLE4614580101094486129
(Checa4760580101092676124169210253
et5030580101094575
al.,512258010109446482101
2013).5240580101094791133173195211
4.3940605301456285
2.4051605301456286
Neurosarkoidóza41636053014579139204242307353411449505568595662727777836
Nervový40806221010959104133179227269314
systém4416622101093578113143187262
je4700622101092267
postižen47896221010951101135165185223268317
u51286221010950
5–105200622101094692132174
%53966221010971
pacientů54896221010952953940636101094263110161191242
se4208636101093784
sarkoidózou,4318636101093782112156206228280331370421472492
ale4836636101094466113
u49756361010951
505052636101094894
%51726361010974
z52726361010939
nich5338636101095172114165
se5529636101093784
neurologické3940650101095095144173221242292342362402443487
příznaky4449650101095180101139188231272317
objevují47886501010949100121166208258278299
dříve5109650101095079100143186
než5317650101095095133
systémové54726501010936791143940664101093074148197239283
(Fritz423966410109266895115145184
et4440664101094574
al.,453166410109436482100
2016).4648664101094690132174196213
Sarkoidóza4877664101094487116158206226277326363407
představuje53016641010951801241752102402833940678101094392112156
unikátní4110678101094998118158201230278298
imunopatologický4422678101092194142190239289332360407428476526546585626670
mechanismus51066781010974118158207249297317351424472506
s39406921010936
nálezem3990692101095093114158197241316
typických4321692101093074125146186227272311360
epiteloidních4696692101094595116145189210259280330380400440489
granulomů5199692101095179122172220241290365413
charakterizovaných3940706101094088130159201242273317345366403451492535583623662710
směsí46647061010935108153187207
T48857061010944
lymfocytů,4943706101092162137162210250294325373391
makrofágů534870610109741171571872353940720101092668117164
a41177201010943
mnohojaderných41737201010974122169218265285327376419447496535573621
obrovských4807720101094898126173214248288332369417
buněk5237720101095198146190231
bez5481720101095094131
výrazné3940734101094388118161200249294
nekrózy.4249734101095095137167216253297312
Postižení4576734101094895130160180218263312332
bílé492473410109517294139
hmoty50787341010950124173202247
je5340734101092267
vzácné,54227341010943831281673940748101094994111
nacházíme4064748101095092131179220257277349392
ho4468748101095097
spíše4577748101093684104139182
v47717481010943
souvislosti4826748101093582130171191224243291324353371
s52097481010936
meningoencefalitickým525774810109741171651842322803273940762101094492130172196238257275303322359399442515
postižení4466762101095198131160178214257304323
při480176210109507796
leptomeningeálním4909762101092164112140186259302349368415463506547566613631703
nodulárním3940776101094996144191209250276324342414
sycením,4365776101093576112154201219291307
které4684776101094171112139181
představuje4877776101095077119167200228269308356375417
přibližně530577610109517896144164182218265307
Tab.34060901124992147170
3.52860901125074
Diagnostická64761401075676122168215261292319338377414459
kritéria11246140107376484110148174193239
pravděpodobné138161401074672116155200239285332379425472519558
zánětlivé195761401073681128167194213232271309
mozkové2284614010771117153190236274312
amyloidové2614614010745117154173219239285331369407
angiopatie303961401074593139158204251297324343382
(dle34396140107246787126
Auriel358361401074894120140178198
et34072401073865
al.,423724010746658298
2016)53972401074283121159181
1.3718620984359
Věk4478620984888130
>59386209848
než6588620984587124
407998620984387
let903862098206392
2.3719820984364
Minimálně4519820986788135156224266287334376
jeden8439820982264112154201
z106098209836
následujících11139820984687121142185232279301322358379416462
klinických1592982098416384131152188230273309355
příznaků*1964982098477697134181222263310345
a.45611050953651
bolest52511050954488106145175202
hlavy7441105095436097132171
b.45612050954458
kvantitativní53212050953373110153177194220257281298335379396
porucha94512050954589113156193236272
vědomí123512050953675119163229246
c.45613050953651
psychiatrické52413050954474111147190207243267291309345379418
příznaky9591305095446986119163199233272
d.45614050954458
fokální5321405095216398136153196213
neurologické76214050954383126149192209253297314351385423
příznaky,12031405095446885118162199233271282
epileptické150214050953984101118157202227244280314353
záchvaty187214050953270107150185222247285
3.37115220984362
M45015220986616
R517152209846
s579152209834
unifokálními62915220984692113140186227269291337358427448
nebo109415220984588135182
multifokálními1292152209868114136165185212258300342363409431499520
lézemi182915220982063100142211232
bílé20771522098476991134
hmoty,2227152209846114160189232248
asymetrické249215220984174116185227257286307343385426
a2934152209841
zasahují299215220983678112154201247269290
do329815220984793
bezprostředně3407152209847901271752042504501622098336392134182228270
přilehlé7371622098477697118161208229271
subkortikální102516220983379127168213243273294336378399445466
bílé15081622098476891133
hmoty1658162209846114160189232
4.37117420984363
MR450174209866113
s580174209833
přítomností6301742098467697126171240287333366396417
nejméně106317420984688110179221268310
jedné139017420982163111158200
ze160617420983678
známek170117420983683124193235277
krvácení199417420984171115156193234281302
a.45618650953651
kortiko-subkortikální52518650953476100128145179222248278320365399442466494511545583600643660
hemoragické120218650954383149192216254298315351385424
změny164318650953399138182216
b.45619650954458
cerebrální5321965095357397136180205242259302319
macrobleeds868196509566103139163205250268307347392422
c.45620650953651
cerebrální5242065095367498136181205242260302319
microbleeds86120650956582118142185229247287327372401
d.45621650954458
kortikální53221650953476100128145179217234277294
sideróza8442165095294690129153196227265
5.37122820984362
Nepřítomnost44922820985497145174195224269338385431465494
nádorové,95922820984687135181210256296338357
infekční13332282098206793135177212259280
nebo163022820984688136182
jiné18292282098214389131
vysvětlující197722820984084118160201230251297319340377398
příčiny23922282098467697133155201241
*371240509531
nesmí41724050954175103166182
být6142405095407298
přímým7262405095406480144175239
projevem98024050954063103119153188221285
mozkového1279240509564104135168208242275316357
krvácení16502405095335793132166199240257