632
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33958043010732
Neurol.3471804301075593139165209227243
praxi.3730804301074672114152170186
2023;24(3):180-1863933804301074487128172186230270295337358373410449493523562601646
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
18556558026012657111168
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Autoimunitní345736501063877110148166220261302319351393410
onemocnění388336501063880112166207242283315357374
s4273365010630
dominujícím431936501063879133150191232255273307324378
postižením471336501063374106139157189221263280334
bílé50633650106335182114
hmoty519336501063993133164203
mozku541236501065192123159200
16394062101094686
%4038621010971
případů41216210109517998148190239286
(Kidd,44196210109267292141191208
2018).463962101094689130170192207
Typické485862101094580130150188228270
příznaky51406210109517999135184225265309
jsou546162101092255103151
spíše394076101093685105141184
projevem414176101095180127147191232275349
postižení4507761010951100134163182219263311331
mening4854761010975119168187236285
s5155761010936
postižením5208761010951100134163182219263311331404
okolního394090101095093141162212232283333
mozkového4296901010976126164206254296340391440
parenchymu475990101095296125170220260310350427476
(bolestmi525890101092677127148193229259334354
hlavy,3940104101094968109148191203
zmateností,41551041010938110150177219266313346374393409
ospalostí,4575104101094982130171190237270298316333
záchvaty4919104101093880118165204245272314
a52451041010942
kognitivními52991041010941871351822012282472883940118101094968139158
poruchami),4109118101095098125172210257297369387410424
při454511810109507796
postižení4652118101095098131159177213255302321
zadní4984118101093880128175194
jámy5189118101092162133172
způsobuje537211810109388613316621339401321010951100120163
u41221321010950
některých4191132101095094135166209237281319367
pacientů4577132101095194132152195244272320
mozečkovou49161321010975123159203242283330371418466
ataxii,5401132101094471114155175194212
diplopii,3940146101095170120140188238258277294
ztrátu425614610109386997139167215
sluchu,4492146101093555103142190238255
vertigo4768146101094486115145165213262
a50511461010943
další5116146101095092112145165
kraniální5302146101094271114162181223243291310
neuropatie,3940160101095094142170218268310338357401418
hydrocefalus4376160101095090139166214254296322364384432466
a48611601010943
diabetes4923160101095170112161206235277312
insipidus).5253160101092270103123172192241289323344359
V39401741010951
diferenciální401317410109517197141170214263303323365385434454
diagnostice4489174101095171113163212261295325345384427
je4939174101092266
kromě5028174101094272121195240
výše5290174101094489124168
diskutované54801741010952721063940188101094291119166207249298342
GFAP42991881010958101150196
astrocytopatie4512188101094477106134182222265296343393436463483526
nutné5056188101094997126174218
zvažovat5291188101093983125163210251294321
i39402021010921
IgG43973202101092170126171
asociovaná4156202101094276123162181228268310357398
onemocnění,4566202101094997140213260299347390438457475
kde5054202101094291135
je5202202101092266
ale5282202101094363107
postižení540220210109511001341631833940216101093983132153
bílé411021610109517294139
hmoty42662161010949124173202246
ještě4529216101092267102132175
raritnější4721216101093073101122151201245266301321
(Lu5059216101092667115
et5191216101094574
al.,528221610109446483101
2014).5400216101094691133173196213
Tab.34061101124992147170
4.52861101125075
Příznaky6486160107436785120166211248287
postižení95261601074591121147165200237283301
CNS1269616010749103140
v1425616010738
rámci147961601072669140177196
neurolupusu169161601074684130156200218264309355384429
(volně213661601072460104123169207
dle235961601074563102
Sanna247761601073984131177222
et271561601073864
al.,2796616010745637995
2003)290761601074282125163185
1.3717570953949
Aseptická4387570954778118162187204240274312
meningitida76875709565105148165208252269294311355392
2.3718740984262
Cerebrovaskulární4488740984583112151196225269308351384424468489533562606627
postižení10908740984388121148168204243288309
3.3719970953953
Demyelinizační4419970955292158193232249266309326358396433476493
syndrom9519970953067111155179221287
4.37111140984262
Bolest44811140984488109149181209
hlavy67111140984465109149190
5.37112370953952
Chorea44112370954588132156195231
6.37113570953954
Myelopatie44213570956398137155198243280304322361
7.37114770953946
Epileptický4341477095378199116155200225242278312350
záchvat80214770953270106149185222247
8.37115970953954
Akutně44315970954681124149193232
vzniklá69315970953671114131165184220
kvantitativní93115970953373110153177194220257281298335379396
porucha134415970954589113156193236272
vědomí163415970953675119163229246
9.37117140984260
Úzkostná44617140985186126170202229274318
porucha77817140984489118162197241285
10.37118340984280100
Kognitivní48618340984487132177197225245285330350
porucha85118340984488117161197241285
11.3711954098427693
Afektivní47919540984773112153182202242287307
porucha80119540984488117161197241285
12.3712077095397387
Psychóza47520770954070107142185229261299
Tučně37121970953571105146180
zvýrazněné56521970953268103127165197238273314348
symptomy92721970952862125166189228292324
popisovány126621970954081122139165205239278320352
alespoň16322197095405791119159200241
u1888219709540
10194321970953770
%2028219709557
pacientů;209921970954081115131165207230270283
kurzívou23972197095337396129146180220261
uvedeny267221970954175108149183225257
méně294321970956398139173
specifické313121970952767102136152172189223256289
symptomy343521970952761125165188227291323
Tab.340236501124992147170
5.528236501125074
Nálezy6472370010755100119157194233
a8962370010746
rozsah958237001072670104136181227
vyšetření1201237001073878108146172198234281299
u15162370010745
získaných157823700107355383118162209244281327
leukoencefalopatií1921237001071957103139184223269306343366410428473519565591609627
MR909250809866113
mozku1039250809867113150191238
Likvor283825080983961102146190220
OCB3420250809856105151
Specifické384325080984289131169190216239276317358
vyšetření421825080984083117160189218260307328
Poznámka476425080984590126172214282324366
NMOSD371287809854121179220276
„909265206745
rozsáhlé9892631095246799132170214231271
jednostranné128226310951756101144188218244268305348391430
nebo173526310954383127171
oboustranné192926310954388132175204230254291334378417
subkortikální236826310953173117152194218246263296334351394410
léze,9892731095175791130143
difuzní11552731095446182127160204221
postižení139927310954590120146163196235279295
corpus171727310953679103149192222
callosum19622731095367491108152182224291
nebo227627310954484129173
dlouhých247227310954461105149192227263307
kortikospinálních9892831095347599126142175217246290306348384401443459494536
drah154528310954467103145
a1710283109537
periependymální,176728310954483106123161205245287330366432467484526542555
často234228310953672101126167
sytící25292831095306693110145161
se271028310953069
léze9892931095175587125
v1126293109536
mozkovém1175293109565107138171213247285349
kmeni1537293109534100138180196
a1746293109536
hypotalamu179429310954376120163187223239274338379
v2186293109536
okolí223529310954276117134149
třetí23972931095254785109125
komory253429310953475140183207245
„909305206745
tumoriformní98930310952568133177201219240283307374417434
„909315206745
PRES98931310954080118156
like11633131095173467106
„2838265206745
50291826310954082
%3059263109561
(cave31792631095215999139181
eozinofily,291827310953982113130172214235252268304314
neutrofily)32532731095438229182831095426790132153170186221241
„3420265206745
<3500263109548
40356526310953980
%3662263109559
„3843265206745
anti-AQP4392326310953679104121146192245286322
sérum42622631095307094137203
„4764265206745
cerebrální484426310953676101140186211250268312330
příznak51982631095457088122167205240
nejvzácnějším546326310954384102484427310953671109145188228245274291357
projevem522227310954468110128167203242308
–5551273109540
vždy484428310953773117155
pátrat502328310954684110135173199
po524628310954591
dalších536128310954583101131149186230
jádrových48442931095175398121164200238274317
příznacích51792931095446885118162198235252288331
GFAP37132980985395144189
astrocytopatie5763298098417510413317937133980983679110155203245273294336
„909327206745
perivaskulární98932510954484107124161198227261303320356380423440
radiální144332510952360104121156173216232
enhancement,169032510953881124160202238276341380423447461
meningeální2166325109565104147163206249289324341383400
sycení258032510953066102139182199
„909337206745
periventrikulární98933510954484108126163201245269293310344388405441465509526
T2153233510953778
hyperintenzity162733510954378123163187205248272310353386404429467
„909347206745
reverzibilní9893451095246299137161196213258275292335352
spleniální13583451095307492132175192228245288305
léze16803451095175790129
„2838327206745
88–98291832510953979121160200
%3135325109559
„3420327206745
50–70350032510953978121156194
%3711325109559
„3843327206745
anti-GFAP392332510953679104121146199236279319
sérum42603251095306993136202
i4480325109516
likvor45143251095173468107149174
„4764327206745
cílené48443251095375575117162204
vyšetření507632510953878110152179204245290308
GFAP541332510955191136178
t.484433510952540
č.489933510953651
není496633510954282125142
v5124335109536
ČR517633510954686
dostupné527833510954386117143186230274313
MOG-AD371366809866123178206257312
„909359206745
bilaterální,9893571095446279115139178202239256299316330
rozsáhlé,13353571095246698130167211228267281
špatně163235710953074112136180219
ohraničené,186835710954286110147190207243281324364377
často226235710953572102128170
se244935710953070
současným25353571095307311715319022098936710954377144
postižením115136710954488118144161194232275292358
šedé152736710952969114153
hmoty1698367109543108152176215
„909379206745
tumoriformní98937710952568133177201219240283307374417434
„2838359206745
50291835710953977
%3011357109559
(1230863571095215689
%3191357109559
více29183671095365385119
než304736710954278107
100316436710953970107
%)328136710955974
„3420359206745
20350035710953978
%3595357109559
„3843359206745
anti-MOG392335710953679104121146209264315
sérum42553571095307094137203
(vzácně44753571095225792129166392336710954382
izolovaně40233671095174992110153189226269309
likvor)43493671095173468107150174194
PACNS37138880984592138193235
Malotepenná371400809866108129175204246294336383429471
sycení90940110953067102139180196
plen11194011095446098140
(7412734011095215992
%),13794011095597787
menší1481401109565103145173188
počet168340110954487122159182
mozkových1879401109566108138171212246283317359
ischemií22524011095174580121159223239254
(3425204011095215896
%)263140110955976
70283840110953975
%2927401109559
mozková3843401109566107138171211246282
biopsie413940110954460101145173188226
lepší47644011095175598126141
prognóza491940110954567108151193234265301
Velkotepenná37141780984887108147191218258304345390435475
akutní90941310953670114139183199
ischemie11264131095174683126165231248287
(6614314131095215999
%),15474131095597991
často165641310953572102129170
i1844413109517
ve187841310953675
více19714131095365389127
povodích211641310954488124167212229265308
40283841310953980
%2935413109559
digitální384341310954460104121147184201244261
substrakční412141310953072117147173197234268304347364
angiografie384342310953679124141184228252290311329368
horší476441310954386111141158
prognóza493941310954569111156199242274312
Susacův37143980984287122163200246288
syndrom37144980983375122169199245313
„909437206745
léze9894351095175690128
připomínající11354351095446885130174240257300337354371407424
sněhovou157643510953073112155199235277321
kouli191443510953476120137153
„909447206745
paprsčité98944510954481126150181217234259297
léze13044451095175690128
v1450445109536
corpus150444510953577101146190219
callosum17414451095367390107150180222288
„909457206745
sycení98945510953067102140184200
mening1207455109565105148165208252
„3843437206745
fluorescenční39234351095214081122145182211246283324359400416
angiografie435143510953678120136178221243279299316353
„3843447206745
audiometrie392344510953679123140183249289314338356395
„3843457206745
elektronystagmografie39234551095395696130158182224268302333359396440506549594618655677695734
Zánětlivá37146680984587134176205227248289331
mozková371476809868114150192237277319
amyloidová371486809841109149170217238285331372413
angiopatie37149680984187134155201249290319340382
„909469206745
unifokální98946710954285101122164199236253295312
nebo131546710954282125169
multifokální1498467109565107124149166187229263300317360376
léze18884671095175689127
bílé20294671095446180119
hmoty,2162467109542107150174212222
asymetrické239946710953665102167207231255272308341379
a989477109536
zasahující104347710953270100138181224241258294311
do137147710954487
bezprostředně147647710954485118163187230260286310348393436476
přilehlé19704771095446885102142185202242
subkortikální222947710953072117151194218246263297335352395412
bílé26594771095446180120
hmoty989487109543109152177215
„909499206745
známky98949710953276113178212251
hemoragie125749710954383149192216254298315354
„2838469206745
NA291846710955198
„3420469206745
NA350046710955198
„3843469206745
není392346710954383126143
Neurolupus37154380985497143172218240286334380414
„909511206745
obraz98950910954287111148181
nemoci118450910954382148191227244
velkých14425091095367592125163199241
tepen169850910952462106146189
–1901509109540
mozkové1956509109565108139174216251290
infarkty22605091095175980118141176203241
v2515509109536
oblasti256650910954286104140170196212
velkých9895191095367592126165200243
tepen125051910952563107147191
respektující14585191095246293137177211239282299316352369
teritoria18445191095256387105130172196214250
velkých21115191095367593126165200244
tepen237251910952563107148191
„909531206745
obraz98952910954286110147180
nemoci118352910954281146189226242
malých1439529109565101118153188231
tepen168452910952462106145188
–1886529109540
malé1940529109565101118156
subkortikální211152910952971114148190214241258291329346388404
infarkty,25295291095175980117140175202239250
lakuny,9895391095175388131174208219
mikrokrvácení122653910956582116141183218243283320356394438455
a1698539109536
atrofie17525391095366185127149167206
mozku1975539109566109141176219
„909551206745
zánětlivý98954910953269111150175191208244282
obraz128554910954286110146179
–1478549109540
T2/FLAIR153254910953776106143177226242282
hyperintenzivní182854910954377121161184201243267304347379396432475492
léze23345491095175588126
zahrnující247454910953269112135178220236253288304
šedou98955910953069114157201
nebo120755910954382127171
bílou13955591095446180123167
hmotu,1579559109543108152176219233
obvykle183055910954287123162197215255
středně21025591095305680118163206246
velké,23655591095367592126165178
špatně256055910953074111136179219
definované,98956910954485105125169214251289333374388
bez140156910954587121
distribuce15465691095456293120145163208253290329
cévního190056910953675113158175221266
území,219056910954377117184202216
s2431569109530
možným2485569109567112145190225293
mass989579109566102132162
efektem11695791095386099133161199265
„2838511206745
22291850910953978
%3014509109559
„3420511206745
22350050910953976
%3589509109559
(CAVE350051910952163109145181
zrcadlový35005291095325487122164178219350053910953672
obraz)358553910954385107142173192
„3843511206745
ANA392350910954798145
>4085509109548
14150509109540
:4207509109514
80423850910954079
Poznámka37159110953877108150190254287326
–712591109540
kromě7665911095335796160194
výše9755911095336996130
uvedených111959110954175108149183225257290331
vyšetření14645911095346997131155177210252268
u1747591109540
nejasných18015911095427692133160200232265306
lézí21225911095165084100
v2237591109533
bílé22855911095405774108
hmotě2408591109541105145169201
lze26245911095164780
z2719591109531
neinvazivních27655911095417592133166206238255289330346380421
vyšetření32015911095336996130154177210251268
v3497591109534
dif.3545591109541577891
dg.36505911095408196
zvážit:376059110953268107139156179194
„371603206745
metabolický45160110956496119156195234249264296327361
screening:8246011095285980112145185199239278289
krevní11256011095335587119159174
obraz,131160110954079101138168182
vitamin15056011095334870107169184224
B1741601109538
12177460690562239
/1821601109526
homocystein185960110954180143181214247273295327342381
/2252601109526
kyselina22906011095336793125140155195234
methylmalonová,253660110956396118158188203265304319358398437469507520
elektrolyty,30686011095334981113136158196211243266300311
jaterní33906011095165577108130170184
enzymy,358660110953474104138200230241
thyroideální38396011095236393115152168207239278293333348
hormony,419960110954180102164203243273284
lipidogram,4494601109517327186125164203225262324336
vitamin48426011095344971108170185224
E5078601109535
/5125601109527
hladina51636011095425795135150189228
mědi540360110956396135150
/5565601109526
ceruloplazmin,4516111095336486125140179219234273303365380420432
laktát,8956111095165586110147169182
ammoniak1088611109540102165203244258297328
„371623206745
screening4516211095285980112145185199239278
systémových/orgánově7406211095275985107139201240272306337377402438459497535575614646678
specifických14296211095276699131146164180212243277308348
autoimunit:178862110954079101138154216255294309331344
ANA,214362110954390131146
ENA,230062110953581123137
ANCA,244862110954390132175190
AECA,266262110954376117161175
dsDNA,284862110954065113161202217
lupus30756211095175695135160
antikoagulans,324662110954080101116147185224263303318356396421435
hladina36916211095425795135150189228
komplementu,393062110953371133172188220283315355376415428
hladina43696211095415695134149189228
imunoglobulinů,460862110951678117157196235250289328368383398437476489
ELFO,51086211095356699148161
serum52806211095275981120182
ACE547362110954384117
„371633206745
screening4516311095285980112145185199239278
infekčních7406311095165675106138169208223255295
nemocí:104663110954174136175208223234
serologie12916311095286081119135173213228260
syphilis,15636311095275998138153168183208221
HIV,179563110954964102110
hepatitidy191663110954274114153175190211226265297
B2224631109538
a2273631109541
C,232563110954356
JCV239263110952769109
PCR251263110953880117
u2640631109541
rizikových2692631109523386883114152184218250289
pacientů299263110954180112127159199220259
„371643206745
cytoflow4516411095336690128147164203257
likvoru719641109516316397135157196
„371653206745
antineurální45165110954080101116156188228249286301341355
protilátky:8186511095406299121136151190211243276289
NMDAR,1118651109549108157197234248
CV2137765110954383118
„371663206745
transkraniální4516611095234581121146177199236276290329344384399
USG86166110954880125
„371673206745
celotělové4516711095336479118140171186225257288
FDG75167110953582128
PET/CT:89167110953871106127167203210
postižení111367110954079105127142171203243257
velkých13826711095336580111145176216
tepen16096711095245594127167
v1787671109534
rámci183267110952360122154169
vaskulitidy,20126711095347197127166181196218233272303314
FDG233767110953582129
viabilní24776711095344987126141156196211
neoplazie,269967110954174113153168207237252285297
uzlinový30086711095407085100140178211244
syndrom32646711095275999138159197260
(latentní3535671109521367596128168189228243
neurosarkoidóza?)378967110954274114135173198237258290328343382421450488512531
Další37168110955090105129144
vyšetření5266811095336793125148169200240255
(rozšířený7926811095214178108135149172204244274
metabolický107768110956496119156195234250265298331366
screening,14586811095276083116151192208250290305
celogenomové17776811095336683123164199240281345385419452
testování)22436811095245785108147181221262278303
po256068110954081
multiooborové2656681109563104120144160200242283324347387420454
konzultaci312468110953373114146187204227266299316
Zkratky37169360984383112155183223263
neuvedené64969360984483128168206250290335374
za103869360983578
článkem:11316936098345599144185223290310
dsDNA37170390954067116165208
–593703909540
protilátky64870390954063103126143159199223255291
proti95370390954064103126143
dvouvláknové111070390954075114156190206247280322362396429
DNA155470390955099142
FDG37171390953584132
PET/CT51771390953873110132174212
–743713909540
fluorodeoxyglukózová7987139095203979120143182224258299331366406423464497536567607641680
pozitronová149271390954182113129152175215257297331370
emisní187771390953397114140180197
tomografie208871390952363127167208231270290307341
HIV37172390954865105
–490723909540
Human54572390954889153193234
Immunodeficiency79472390951780144184226266308342363380414430464506539574
Virus,13827239095405780121147162
virus15587239095345174114141
lidské17147239095163373100132165
imunitní189472390951680120162178201243259
nedostatečnosti216772390954276117157184208246270303336377418445468485
JCV37173390952771112
–497733909540
John55273390952768109151
Cunningham71773390954382124165181223263304345409
virus11407339095345073114141
NA37174390954992
–477743909540
není53174390954276118134
k679743909533
dispozici7277439095405683123164195211245261
OCB37175390955296134
–519753909540
oligoklonální5887539095405774114155188205246287328344386402
pásy100575390954081108141
PRES37176390953876111146
–532763909540
posterior58676390954082109132165188205245269
reversible8697639095235690124147175191231248282
encephalopathy116676390953375109141182224264281321362403427468500
syndrom168076390952861103143166206270
USG37177390954881128
–514773909540
ultrasonografie5687739095405780103142169209250291332355393414431465