490
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34098043010732
Neurol.3486804301075593139165209227243
praxi.3745804301074672114152170186
2023;24(3):187-1923947804301074487128172186230270295337358373410449490513552590631
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
18756558026012657111168
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Onemocnění353736501063880112166207242283315357374
s3927365010631
dominujícím397336501063879133150191232255272307324378
postižením436736501063374106139157189221263280334
mozkového471736501065192123159198235267308349
kmene508236501063388120161193
a5291365010638
mozečku534536501065192123155190226267
https://doi.org/10.36290/neu.2023.03044885060106335476111136151177197468350401083876964777506010615476710112649035040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638673710
Onemocnění34093202981723134386457828901030115612961361
s17499320298105
dominujícím19029320298143280486550689827894959106411301335
postižením328593202981442823844715376507759169801185
mozkového3401192029820634445558672084296311041241
kmene163011920298130338464604730
a240811920298127
mozečku258411920298206344454580688818957
prof.3401590013766108172210236
MUDr.5981590013793168245287310
Pavel9311590013764121177234265
Štourač,1218159001375998162226268326376406
Ph.D.16461590013764128157235261
Neurologická3401744013372128188223283309369431456505555609
klinika972174401335279104164189240294
Masarykovy12891744013388141184238273328380438490545
univerzity18571744013361121146199252288337362398453
a23331744013353
Fakultní24091744013354102153214239275335360
nemocnice27921744013361116208268318378403452505
Brno3321174401335995156216
Paraneoplastické,3402254012153101135184241292349407432481521556580626673723744
autoimunitní11102254012148103138193217301357413437471528552
a16872254012149
idiopatického1761225401212481105161219269303327373420470527583
syndromy2369225401214089146204238293378424
mozkového28192254012183140182230285333383440496
kmene33412254012147132184241292
a36592254012148
mozečku37322254012184140183234280328384
jsou4142225401212464120177
nejčastěji43442254012156107132178227268302353377402
paraneoplastického47712254012157107140190246298354412437486527561585631679729785841
původu3402394012157114164219278334
a7042394012149
rozvoj783239401213389132184240265
v10782394012149
jejich1157239401212576101126172228
diagnostice1416239401215781130188244301341376401447497
a19442394012148
léčbě2023239401212475122180232
souvisí2286239401214096153203228268292
s26092394012140
objevením26792394012155114139191239290347371456
onkoneurálních31662394012155112160215272324381415464489546570616672
protilátek3869239401215791147181206230279313364412
a43122394012148
protilátek4391239401215791147181206230280313364413
proti4834239401215791147182206
povrchovým50702394012158115163198244300357405457543
antigenům3402534012149106140164222274332388473
struktur844253401214075110167215253310344
nervového12192534012156108142195251300351408465
systému1715253401214090131167218303360
a21062534012149
s21862534012140
využitím22562534012149101159204229263288373
zobrazovacích26602534012143100159193244289345394444491515562618
metod.33092534012185137172228287309
Znalost36492534012156113162187244285321
klinických400125340121477498155180226274326372429
obrazů44612534012155114149199244301
umožňuje47932534012155141198242299355380432
včasnou5256253401214994145185242299356
diagnostiku340267401215681129186243299339374398446502
a8652674012148
v9372674012148
některých10082674012155107155192242276327372428
případech1459267401215791115173223281332379435
i19172674012123
úspěšnou1964267401215595152204245301357413
léčbu.2400267401212475122179236258
Klíčová340284001246190118163221273326
slova:686284001244472131183236261
paraneoplastické,9692844012157106138187242292348405429477516550573618665713733
autoimunitní17242844012148102136190213296351406429462518541
a22862844012148
idiopatické2355284401212480104159216264297320365411460
syndromy,2836284401214088144201233288372417433
mozeček,32912844012183138180230276324372395
mozkový37072844012184139181228281328379
kmen.41072844012147132183238259
Neurological3403120012469123182221279307366425453499552580
disorders940312001246088132190229289343382426
predominantly1386312001246099152213271358386445498557594623676
involving2082312001242787138195223277305364423
brainstem2525312001246099151179239282320373460
and30053120012453112172
cerebellum3198312001244598137190251304333361420507
Paraneoplastic,3403294012153100133181237287343400424472511545568613634
autoimmmune9953294012148103136190213296379463517573623
and16393294012148103160
idiopathic1820329401212380103158215264296352375419
syndromes2260329401214088144201233288372422462
of2742329401215584
brainstem2847329401215790139162217256290339423
and32903294012149104161
cerebellum3471329401214594127177234285309332387470
are3962329401214880130
usually4113329401215594149197220243291
of4425329401215584
paraneoplastic45303294012156105138186241292348405429477516550573618
origin.5168329401215588112168191246267
The54563294012150106156
diagnostics340343401215680127183239294333367390435475
are835343401214880130
based9853434012157105145195252
on12573434012155110
the1387343401213388138
detection15453434012156107140189235270293348404
of1969343401215584
onconeural20723434012155111156209265316371403452475
antibodies,25673434012148103136159215271328351402441462
neural30493434012155106161193242265
cell3334343401214493117141
surface3494343401214094127159208253302
antibodies38153434012148103136159215271328352402441
and42763434012148103160
imaging44553434012124107155211234289345
methods.48203434012183134167222277334374395
The52353434012149106156
early5410343401215199131155202
diagnostics340357401215680127183239294333367390435475
is837357401212362
based9203574012157106145195253
on11943574012155111
the1326357401213388138
index1486357401212378135185232
of1740357401215584
clinical184535740121456891146169214263286
suspicion2152357401214094133190214258281336392
and25653574012148104160
enables27463574012151106154211235285325
effective3113357401215080113163209244267315364
treatment3499357401213365115163196279329385417
in3938357401212378
some4037357401214095179229
cases.4288357401214493132183222243
Key3403740012461113164
words:5253740012475133171232276302
idiopathic,848374401212380103158215264297352375420441
autoimmune13103744012148103136190213296380434490540
and18713744012149104160
paraneoplastic20533744012157105138186242292348405429477516550573618
syndromes,2692374401214088144201233288371422461483
cerebellum,3196374401214594126176233284308331386469490
brainstem.3707374401215790139162217256290339423444
Úvod3404230014780142208279
Paraneoplastické,480440101094889117159207251300350370412446475494533573616633
autoimunitní1128440101094391120167186260308356375404452471
a16154401010943
idiopatické167444010109217190138188230258278316340454101094387
syndromy451454101093679130182211260336377
mozkového8514541010977127165207256298343393443
kmene13174541010943121166217262
a16024541010945
mozečku16704541010977127164209250292342
se340468101093681
objevují4434681010951101122167209259279299
buď7654681010951101152
izolovaně,940468101092159107128177219262311356373
nebo1336468101095095146196
jako1554468101092265106154
součást1731468101093685134174217252281
širšího34048210109355482116135184232
postižení584482101095199133161180217259308327
nervového923482101094993120164211251294342389
systému.1324482101093677111140182255302319
V16554821010950
případě1721482101095180101152196247292
paraneoplastických340496101095399131177229278331385408454492524547590634682724776
syndromů1148496101093682136190221273352404
nacházíme1583496101095297140193238280303381430
asociaci340510101094481133176198243285307
s6735101010937
řadou737510101093075128180232
onkoneurálních9955101010951103147197249297348379425447499521563614
protilátek1636510101095284135166188210255286332376
a3405241010945
protilátek415524101095284136167190213258290336381
proti826524101095385136168191
povrchovým10465241010953106151183225278330375423502
antigenům1578524101094597128151204252304356434
struktur340538101093770102155200235287319
nervového6955381010952100133182233279326379432
systému1163538101093784122155202281334
a15335381010945
s16155381010936
různými1688538101093083125178222301325
tumory.340552101093080156207237283299
V6645521010951
současnosti741552101093686137178223259309360396427448
jsou1215552101092258109159
používána14005521010952103154193215259304354398
nová18245521010950101144188
diagnostická340566101095275120173225277315347369412456502
kritéria87056610109437698130177208231276
pro1174566101095284135
paraneoplastické1337566101095298130175228275328382405451488520543585629675
neurologické340580101095096146175225247297348370410452497
syndromy857580101093680131182212261337378
rozdělující1256580101093079117168214236285307328369390
paraneoplastické1666580101095296126170220265316340594101095072114148178199238279322
syndromy677594101093578128178206254328369
na1061594101094991
neurologické1167594101094994143171219241289339360399440483
fenotypy,1665594101092671120168197241292333347
tzv.340608101093071117132
high-risk498608101095071122172202233254290333
phenotypes,8566081010952103149199249279325377424460479
intermediate‑risk1361608101092171101146176252298350372415445490521551573609651
phenotypes3406221010951102148198248278323376422458
a8206221010943
na885622101095093
přítomnost1000622101095181103133182257308357393424
protilátek1446622101095181130160181203246276321364
v18316221010944
kategoriích1896622101094387340636101093075126176206228249290340
high705636101095072122172
risk90363610109295187129
antibody1057636101094494124145196247299342
(>1425636101092577
701527636101094691
%16436361010971
asociováno1740636101094379129171192242340650101094489141192
s5586501010937
nádorem),621650101095196148199230277354378396
intermediate1043650101092273103149180258305358380424455501
risk157065010109305389133
antibody1729650101094496126148200252340664101095296
(30–70%463664101092671119168212257331
asociace821664101094480132174196241282328
s11756641010937
nádorem)1238664101095196148200231277354378
a16436641010944
low1713664101092273141
risk188066410109305389133
antibody340678101094393123144195245297340
(<696678101092674
30786678101094692
%8946781010971
asociace981678101094479129170191235275320
s13176781010935
nádorem)1368678101095094145195225270345368
(Graus,1752678101092682112156206241260
2021).340692101094793138181201219
Relativně585692101094995118162192214258310357
lokalizovaným968692101092172116161183205244295338383434476553
syndromem1547692101093681133185215265342389466
s21404261010936
postižením21974261010952102138169190229274324346421
mozkového26404261010975125163205254297342392442
kmene31044261010942119165215261
je3387426101092267
syndrom3476426101093679130182211261336
opsoklonus-myoklonus21404401010950101137187230253304354404440468544586635678701751802851887
v30534401010943
dětství3121440101095197127164195241263
a34104401010943
v34794401010943
dospělosti.354744010109511011371882352140454101092170105135156174
V23294541010950
případě2394454101095180101151195245290
mozečkového26994541010974123161205246287335377420470519
postižení32334541010951101136166186224269318339
je3587454101092266
nejčastějším36694541010949941152140468101094083118148192213248269343
a24984681010943
typickým2557468101092974125146186227272347
onemocněním2920468101094998143218267307357402451472546
syndrom3481468101093678129179208257331
paraneoplastické2140482101095399131177230278331386410456493526549592636683
mozečkové28574821010977130170218262306357403450
degenerace33404821010953101155203256304336383426473
a21404961010943
mozečková22054961010975125163209250292341384428
ataxie2655496101094373117160182227
s29044961010936
anti-GAD2962496101094393123144173234290350
protilátkami.3334496101095181130160181203246276318363438459478
Znalost2140510101094998141162211246276
klinické243151010109426485134154194236279
symptomatologie2725510101093679153204233282356399428476497546597617662
uvedených3403510101094992135186231281321360409
syndromů2140524101093782136189220272350402
umožňuje25705241010951129181221273325348396
včasnou2993524101094586132169221274326
diagnostiku3346524101095375121173226278315348370414466
a21405381010944
v22115381010944
některých2281538101095198142175221252299340391
případech2698538101095283105158204256303346397
překvapivě3121538101095283129173221266319341386432
dobré35795381010952103156187233
terapeutické2140552101093075104149200246296327348388430475
výsledky2634552101094389125146192244286332
Autoimunitní21405768014979148193263297401472544577622694728
a21405908014963
paraneoplastické22305908014972136183246317382453525560624677722757812878941
kmenové3198590801496517123530737744036375910014762
encefalitidy21406048014963135190254297360394428473508580644
Autoimunitní22806221010955103133182203278327377398428478499
kmenové27956221010942118164214264306351
encefalitidy3162622101094595135180206251272293323344395437
paraneoplastického36156221010951951251692140636101094994144195216259294324344384425469519568
původu27236361010951100143191242290
jsou3029636101092156105154
obvykle3199636101094999142187229251296
součástí3510636101093584134174217252282302
encefalomyelitidy.2140650101094697138183211256278329405448493515537567589641685700
Kmenová28666501010950127174225276319364
encefalitida3256650101094597138183211256278299330352404448
se3730650101093682
často2140664101094288126159210
prezentuje2384664101095284132173221274306358381430
okohybnými2847664101095196147201244299352396475498
poruchami33786641010953106138191234287333411434
a21406781010943
bulbárními22026781010951101123174218248298319395416
symptomy2636678101093680156207237286362404
(dysartrií3058678101092574117153198227260290311332
a34096781010943
dysfagií),3471678101095094129157201252273294324341
někdy2140692101094994136185227
je2382692101092266
doprovázena2463692101095099150179228269312351395445487
mozečkovými29656921010974123160205245286334376421495516
příznaky3496692101095180101138188230272316
a39404261010943
abnormálními4007426101094395145195225301345366416437513534
pohyby.45644261010952102153194246288304
Pokud4891426101094896139190241
se5156426101093581
kmenová52614261010942118164215265308352
encefalitida3940440101094596138183210255277298328350401445
vyskytuje4411440101094490126169215249299321367
společně4804440101093687138161207249299345
s51754401010936
limbickou5237440101092142118170192233275325375
encefalitidou3940454101094697139184212257279300331353405456507
a44734541010944
anti‑Ma24543454101094495125146176251296343
protilátkami,4912454101095283133163185207251281324370446468487
bývá5425454101095295143188
obvykle39404681010949101144190233256302
spojena4259468101093587137159205255299
s45754681010935
přítomností4627468101095181103133182258308358393424445
testikulárního5089468101093075111141163205255277320350400421473523
nebo3940482101094994144193
plicního414848210109517292132181201251300
nádoru,4463482101094992142190219268287
obvykle4765482101094899141185227249294
nemalobuněčného50744821010949931672102302793303794274725123940496101094994143192
nádoru4147496101095092142191220269
plic443249610109507192131
(NSCLC4578496101092583126178219268
–48614961010944
non-small4920496101095098148176212285328348369
cell5304496101094083104125
lung5444496101092169118168
cancer).3940510101094085135176221251275293
Kmenová42585101010949126172223273316360
encefalitida4644510101094596137181209253275296326348399443
doprovázená51125101010951102154184233276321360406457500
postižením39405241010951101136166186225269319339414
diencefalických4369524101095071116166206250276320341361401443488527576
struktur496152410109356594144185217266295
a52725241010943
přítomností53305241010951801011311792543940538101095099134164185
anti-Ma24141538101094392121142171244288333
protilátek4489538101095181130159180201244273317359
se4864538101093580
klinicky496053810109426485134155195237282
projevuje5258538101095080129150195238288309354
nadměrnou3940552101095094145220266296346396446
denní4405552101095197147197219
spavostí,4643552101093586131173222257288309328
narkolepsií,4990552101095094123166215237282334370391412431
bulimií,544055210109511011231443940566101097597118137
hypertermií4102566101095091144190220253298328404425446
a45745661010943
endokrinními4643566101094595147197240271293343393414490511
poruchami.51795661010952102133183224274318393414433
(Dalmau,3940580101092686130152228272322342
2004).4307580101094793142190215232
Kmenová45655801010949127173224275318363
encefalitida4953580101094697138183211256278299330351403447
bývá5426580101095295142186
také3940594101092973114158
asociována4113594101094378127168188237279322372414
s45435941010935
protilátkami4593594101095180129158179199242271312356430451
anti‑Hu,5059594101094392121142170230279298
anti-Ri5372594101094392121141170219240
u39406081010951
malobuněčného40196081010977123146198252304357404447500547600652
karcinomu4699608101094490121163186238290369420
plic514760810109537699141
(SCLC5316608101092771126170222
–55666081010946
small39406221010935110153174195
cell4150622101094084106126
lung4292622101092170120170
cancer).4477622101094084134174218247271288
V47806221010950
literatuře484662210109214171115145188217267296340
byl5202622101095192114
popsán53326221010950100152187231280
soubor3940636101093686136187238268
224232636101094692
pacientů4348636101095195136157202253282332
s47046361010935
izolovanou4763636101092160110132182225269319369419
kmenovou52056361010943119165216266308357407
encefalitidou3940650101094594134177204247268289318338389438487
s44426501010935
přítomností4492650101095180101130178253302351386416436
anti‑Hu4943650101094392121141170229278
protilátek.5236650101095180129158178199242270314356376
V39406641010950
tomto4005664101093078153182231
souboru4251664101093585134185235264314
114581664101094582
pacientů4679664101095194134155200250279328
vykazovalo5022664101094389131175214263305349370419
dysfunkci54576641010950921283940678101092778129172212233
medulla41996781010976123175226248269313
oblongata45386781010950103125176227279323353398
s49626781010936
příznaky5024678101095282104143194239282328
dysfagie,53786781010951951321602053940692101095072117135
dysartrie4100692101095094130174204236266288333
a44576921010944
centrální4525692101094085135165194238260310331
hypoventilace.4880692101095091144194237282332362383404448488533551
Šest5456692101094490126156
prof.89373970954467107128139
MUDr.1046739709562111161184194
Pavel125473970954075109146162
Štourač,14307397095375999141163199233246
Ph.D.16907397095418195146157
Neurologická89375170955189130153193209251294310344376413
klinika13207517095345166107123155191
Masarykovy152675170956297125161184221254295329366
univerzity19077517095428499134171193227242266303
a2224751709536
Fakultní227575170953768101142158182223239
nemocnice252875170954381145187222264279314350
Brno289375170954062105146
stourac.pavel@fnbrno.cz8937637095305495136158194229242286322356393409465486529572594636678691725758
Cit.43867402095466388103
zkr:45067402095336792108
Neurol.463174020954983124147187204218
praxi.486474020954063102135152166
2023;24(3):187-192504574020953978115154167206242264302321335368403441461496530568
Článek46097522095466399142182216
přijat48427522095456986103139164
redakcí:502375220952462107144178213230243
15.52847522095397386
3.538875220953953
2023545875220953978115154
Článek44937642095466399142182216
přijat47267642095456986103139164
k4907764209534
publikaci:495976420954487131149166200238274291305
29.52817642095397890
4.538876420953953
2023545976420953977115154