829
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34098043010732
Neurol.3486804301075593139165209227243
praxi.3745804301074672114152170186
2023;24(3):187-1923947804301074487128172186230270295337358373410449490513552590631
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310370429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591148201221
18956558026012657111169
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Onemocnění353736501063880112166207242283315357374
s3927365010631
dominujícím397336501063879133150191232255272307324378
postižením436736501063374106139157189221263280334
mozkového471736501065192123159198235267308349
kmene508236501063388120161193
a5291365010638
mozečku534536501065192123155190226267
za).34062101093985109127
Na491621010959104
rozdíl61962101092980119171193217
od860621010949102
Behçetovy98662101094893143183228258306348393
choroby139962101094190139168216267309
však172862101094378121163
tato19116210109307334076101093078
onemocnění44276101094999144218268308357402452472
jen93876101092266116
zřídka10787610109386788138180223
postihují1325761010951101136166186235284305325
mozkový1674761010975124162203251293338
kmen.340901010942118163213231
Některá4801041010961107150183229259304
systémová815104101093781117149194271322365410
onemocnění12561041010951103149226277319370416468489
pojiva17761041010953104126147192236
mohou3401181010976125175224273
být635118101095293125
také783118101093073114158
spojena963118101093686136157201251293
s12791181010936
příznaky1337118101095281101139188231272316
postižení16761181010952102136166185223267317337
mozkového3401321010977129168212263307353405457
kmene,8391321010944123170222270289
např.1170132101095196149180195
Sjögrenův1407132101094668119172203250302353398
syndrom1848132101093681134340146101095179127201
a5631461010944
systémový628146101093678113142185259308349393
lupus1043146101092270119168202
erythematosus1267146101094574118149198242316358386433467515549
(SLE)1838146101092667107150174
(Zoghaib,340160101092674121170219260280329345
2021).701160101094690132173190206
Izolovaný340185001473286154186255314376445503
idiopatický8701850014731102133201272334376406461522586
a3401990014761
paraneoplastický4281990014770132176237306368437508540602652695726780841906
syndrom13611990014750112182252295364466
opsoklonus3402130014768138189257319352421490558609
–9762130014760
myoklonus106321300147102160227289322391460528579
Opsoklonus4802301010962115151202245268318369419455
je961230101092268
příznak1055230101095282104143194238280
charakterizovaný1361230101094191135165209252285330360382421471515559610651
mimovolními,3402441010977100179232277328352405428506529550
arytmickými924244101094577125160239262305349397477500
vícesměrnými1458244101094568111158196275323355408452532555
a3402581010945
vysokoamplitudovými,418258101094493131183229280326405459483505537590644696741790869892912
sakadovými1363258101093784129176230282327376455478
pohyby18742581010953106340272101095092145188
očních554272101095092143164205256
bulbů.8362721010952103124176227246
Často1108272101095398134165215
jsou1349272101092258109160
tyto1535272101093076109159
pohyby17202721010952103155196249292
doprovázeny3402861010950100151180229271314353398447488
mrkáním8442861010974103145189238259333
a11932861010943
přetrvávají1251286101095181125155184230273315358379400
i16662861010921
ve1703286101094386
spánku,1805286101093586129179340300101094395115
což482300101094191131
lze640300101092262109
pozorovat7753001010953105144196227278322368399
i12003001010922
při1249300101095283105
zavřených1381300101094086130162208260303344396
očích1804300101095093115157208
(Wong,3403141010926104151202253272
2007).633314101094692140184210227
Opsoklonus8813141010962115150200243266316367416452
je1354314101092268
často1443314101094185120151200
doprovázen16653141010950100152182232275319340328101093985135
myoklonem,5013281010976117167210233284335381457476
což1003328101094090128
jsou1157328101092258108159
krátké1342328101094273118148190235
mimovolní1603328101097597172223266315338388409
svalové340342101093783130153205250297
záškuby,667342101094087125169222276320336
které1034342101094378125156204
mohou12693421010977129182235287
postihovat15873421010952105143176198251303348394425
trup,340356101093059110161179
končetiny,537356101094291141182226257278328369384
bránici,939356101095181125175196237258277
larynx,123335610109226595140191234254
farynx1505356101092671100146197240
a17623561010943
měkké18233561010975121164340370101094287
patro446370101095196125155204
a6703701010943
nejsou733370101095095117153203253
spojeny1006370101093587137159205255296
se1322370101093681
změnami14233701010938114160210254329350
vědomí1793370101094387139189340384101097697
(Shibasaki,463384101092669120141193238274319362385405
2005).893384101094793142188213230
Mozečková11493841010973124163209251294343386431
ataxie1606384101094474119162184231
často1863384101094085121340398101093080
doprovází4463981010951102154185235278323363385
tyto856398101093176110160
oční1041398101095092143164
pohyby12313981010952103155196249292
a15493981010944
myoklony.16193981010975117167211234285336378393
Syndrom340412101094483133183211259333
opsoklonus-myoklonus688412101094999134183224246295344393427454529569617658680729778827861
se1564412101093580
vyskytuje1659412101094287122163207239288309353
u3404261010949
dětí405426101095196127148
i5694261010921
dospělých6064261010950100136187233254297337387
a10094261010943
je1068426101092267
označován1151426101094987137181221270312356406
jako1573426101092265107156
idiopatický17454261010921729314319423834044010109305191134179
nebo538440101095096148198
paraneoplastický.755440101095296126170220265316368390433469500521561604649665
Syndrom3404650014762120190260300364463
opsoklonus-myoklonus8234650014768135182247305335399465530577611711766829887917982104711121159
u3404790014768
dětí4364790014769132175206
Pro480496101094976123
toto630496101093181113163
onemocnění8204961010951103151229281324376423475497
je1344496101092370
používáno14414961010952105157197220265311363415
několik1883496101095198340510101094394118140184
termínů552510101093178109188211263315
nejčastěji895510101095199122165211248281327350373
však1296510101094582128173
syndrom1497510101093782136189220272350
opsoklonus-myoklonus,18765101010951105340524101093790135160214267320358388468512564610635688742794833854
někdy12335241010952100146199245
opsoklonus­15175241010951106144197243268321375427466495
‑myoklonus‑ataxie3405381010928105147197241264315366416452480525555600643666712
(OMAS),1078538101092687160217263288306
event.1410538101094589134186216235
syndrom1671538101093681132184215265341
„tančících340552101093364111164208231274297340393
očí“771552101095195118154
–9635521010946
dancing1048552101095298151195218271325
eye1411552101094691139
syndrome.1588552101093783137191223276355404424
Incidence340566101092170110130181225274314358
je713566101092166
cca794566101094078121
0,27/1930566101094664111154178221
milion1166566101097495115135184234
dětí1415566101095094124144
(Hasegawa,1590566101092582125159204254297361404422
2015).340580101094692134175199216
Průměrný572580101094877127202248277328369
věk957580101094488131
vzniku1104580101094384134155197247
OMAS13675801010962135191236
je1619580101092268
181703580101094688
měsíců18075801010975120156177340594101094088
s4445941010935
tím,494594101092950124142
že651594101093883
tento749594101092973123151199
průměrný964594101095079129202247276326366
věk1345594101094387129
výskytu1489594101094387123164209241290
se1794594101093580
nelišil18895941010949943406081010921417696116
u4726081010948
paraneoplastického535608101095194123165214259308359380422457487507547588631681729
a12796081010943
idiopatického133760810109217191140191234262283322363407456505
syndromu.1857608101093577127340622101095180130206255274
Převážná636622101094877122165209248299342
většina999622101094488119155177227270
případů1291622101095181102154198249299
se1611622101093682
objevila17146221010949101123169212234255299
před340636101095283129182
pátým549636101095297128174252
rokem827636101093081125171248
věku1101636101094490134185
(Pranzatelli,1313636101092675104150201241287318364386408430450
2018).1789636101094794138181206224
OMAS3406501010961132186230
zahrnuje584650101093882131159208256277321
syndromy920650101093577127176205253326367
někdy1301650101094994135184225
i15416501010921
pouze15766501010951100148186230
s18216501010935
ataxií.187165010109427111434066410109426486105
Paraneoplastická472664101094892122167217264315368390435471502524565608654
varianta1152664101094488118141185236266311
je1489664101092268
asociována1584664101094380131173194245288333384428
s3406781010935
neuroblastomem391678101095095145174223275297340375405454529575650
ve1056678101094388
26–441159678101094691139188236
%14116781010971
případů1498678101095180102153197247297
(Tate,1810678101092673110140184202
2005).340692101094691139185209226
OMAS5826921010962134190235
se833692101093681
iniciálně93069210109217192133154197218268314
může12606921010974124163208
klinicky148469210109426586135157197239284
projevit178469210109528113115219834070610109436595
jako456706101092266108157
akutní634706101094486136167217238
mozečková8937061010975125163209250292341384428
ataxie1342706101094373117160182228
asociovaná1591706101094379129170191241284328378422
s3407201010936
infekcemi,403720101092173100147191232277355377396
jako826720101092267111161
jsou1013720101092359111162
varicella1202720101094489120142184229252274319
zoster1547720101094091127159205236
nebo1810720101095198151203
Mycoplasma3407341010969107143187234254299331401447
pneumoniae799734101094693133179250296343362408448
a12597341010943
s13157341010935
následným1364734101094991125145189239288327401
rozvojem1779734101092977113158205340748101092267143
opsoklonu/myoklonu.4997481010950101137187230253303353403435508549598641664714765814833
Behaviorální1349748101094894145188230251300329372392441462
změny18257481010939113158340762101095090
zahrnují453762101093983132161210259280300
poruchy7767621010951101130179219268309
spánku,1108762101093586129178220269287
iritabilitu14187621010921497099143193214234255284333
a17737621010944
pláč.1839762101095273115155173
Aktuálně340776101095597128177220240290334
je694776101092267
pro781776101095181129
diagnózu930776101095171114164213262299348
OMAS12987761010962134189234
vyžadováno1552776101094388128172224274317360411461
splnění214062101093688110160206257279
alespoň244462101094466112148200251302
32771621010947
ze284462101093884
42954621010946
následujících302662101095094130152198250301323344385406447498
kritérií:35496210109437496126172202224245263
1)214076101094868
opsoklonus,2238761010951105143195240265317370422459480
2)274876101094873
ataxie285176101094576122167191238
nebo3119761010952100154207
myoklonus,3356761010977121172217241294346398436457
3)214090101094669
behaviorální222590101095197148191233255304334378400449470
změny2711901010939114160210251
nebo297890101095095147197
poruchy3191901010951102132182222272313
spánku,352090101093687131181223273292
4)2140104101094568
neuroblastom2223104101094994142171219269288329362390435507
(Matthay,2742104101092592133160189236276315327
2004).3080104101094688133178199213
Neuroblastom33051041010958101148174221269289329362390436508
je2140118101092368
přítomný2232118101095282103132182258309350
v26301181010944
732698118101094793
%28141181010974
a29111181010945
je2979118101092368
nejčastějším3071118101095197118159203238269313334370390467
typem3561118101093176128175251
nádoru2140132101095092141190218266
následovaný2427132101095092125145189239287328370419458
ganglioneuroblastomem2906132101095092140189209228276325369417445493543563605639668715789833907
(222140146101092670115
%)2277146101097395
a23941461010944
ganglioneuromem2461146101095193142192212232281331376425453502577622697
(43180146101092669
%)3271146101097294
(Pranzatelli,3388146101092673100143193231275303347368387407425
2017).2140160101094893136176201217
V23821601010951
současné2458160101093687137178222257308354
době28361601010952102155201
nemáme3061160101095197174218294340
spolehlivé3425160101093788139161207258278299343388
biomarkery2140174101095171119193235263304346374418
pro2579174101095280128
diagnostiku,2728174101095170112161209257291320339380428445
avšak3195174101094384118160201
nacházíme3417174101095092131179220258278351395
zánětlivý2140188101093982130174203222241284328
nález2483188101095092112155193
v26921881010943
mozkomíšním27501881010975124160201248322341377425444518
moku32831881010975124165213
s35121881010935
lehkou3563188101092165114154201250
pleocytózou2140202101095171115164204247278325362409458
a26132021010943
oligoklonální267120210109507089138186227248296345387407455474
IgG3160202101092271128
pásy3320202101095294128170
v35052021010943
likvoru356320210109214181126173201250
u21402161010949
582201216101094689
%23022161010971
pacientů2385216101095092130149192240267315
s27122161010935
OMAS.27592161010961131184227245
Neurologické30152161010959103150178225244292341360398438480
příznaky350621610109517998134182223263307
předcházejí2140230101095178121171209257298335378398417
v25692301010943
502624230101094689
%27252301010971
případů280823010109517898147188237285
diagnostiku3105230101095069110158206254287316335375422
tumoru3539230101093077150198225273
(Tate,2140244101092671107135178195
2005).2349244101094690136180203218
Diagnostika2582244101095979121170218266300329349389432
je3029244101092165
provedena3109244101095179127168211261305353395
vyšetřením35192441010943871211651942212652140258101095172148
nukleární23112581010951101143165211254283334354
magnetickou26892581010977120171221267297317358400448499
rezonancí3211258101093075114164214258308349369
(MRI),3603258101092698147169193210
kde2140272101094289133
můžeme22852721010974121158200273317
detekovat2614272101095093121164204250291332360
hyperintenzity2985272101095089139182210229277304346394431450478521
v35182721010943
oblasti3573272101094998118159192221239
mozkového21402861010974122158198244285327375423
kmene25752861010942116159207250
a28372861010943
mozečku28922861010975123158201240280328
a32322861010943
zánětlivý3287286101093881129172200219238279323
nález3622286101094991110153190
v21403001010943
likvoru219730010109224181126173201250
(Hayward,2461300101092582124163231273301350367
2001).2842300101094790137178195211
V30673001010950
diagnostice3131300101095170112161209257291320339378421
neuroblastomu35663001010950941421702182140314101095374117152183232308357
je2520314101092368
nejcitlivější2612314101095196117158178208228248292336357392413
metodou30483141010977123152201253303353
celotělová3424314101094286107157187231252302345388
magnetická21403281010976119169219264293313353395439
rezonance2601328101093075113162212255304345388
zaměřená3012328101093984159204232276326369
na3403328101095194
hrudník3520328101095179129179229249292
a21403421010944
břišní2207342101095282102137186207
dutinu,24363421010952101131151201250268
v27273421010944
případě2794342101095281101153196247292
negativního3109342101095197148191219240283333353405454
prvního358634210109538212817819821403561010951100
nálezu2262356101095193114158197246
je2530356101092267
doporučeno26203561010951100151201230279319362412461
vyšetření3103356101094489124169198226271320340
opakovat34663561010950101144185233275318346
po21403701010952101
622643701010946
měsících.23333701010976120155175214234273322340
Léčba2695370101094387128178221
neuroblastomu2938370101095195144173221272293335370399447522571
spočívá3531370101093686136176196238281
v21403841010943
operačním22013841010950100144172214253301321394
řešení2613384101093073107151199219
a28503841010943
v29113841010943
některých2972384101095094135166208237280319367
případech335738410109517999148191240284324372
je3747384101092265
podávána21403981010951100150192232274322364
chemoterapie.2517398101094088132205253282324352395444464508524
Výjimečná3054398101095092112131205249288336378
spontánní3445398101093584133182209252300348368
remise2140412101093075150171206251
u24144121010950
OMAS,24874121010964136192237255
chronický2765412101094190119168218238279320365
relabující315341210109307596139190240260281321341
průběh,3517412101095281131182227277295
riziko214042610109294885104144190
trvalého2342426101092957100142161204252299
neurologického2653426101095093140168215234282331349388427469517565
deficitu3229426101095194119140178197225272
a35134261010943
průkaz3568426101095078126165207244
podporující21404401010951100150200248277325345364403422
autoimunitní2575440101094391119166186259307355375403451471
příčinu305844010109528099138157205253
se3324440101093579
staly3416440101093564107127168
důvodem35964401010951991411882140454101095297172
pro2335454101095281130
využití2488454101094489140178198227247
imunoterapie.2758454101092297146196245274318347391441462507524
Imunoterapie3305454101092297146196246275319348391442463507
zahrnuje2140468101093982130158207255275318
ACTH24774681010955103149207
(adrenokortikotropní2702468101092665114142186234283324371399430449489536565592640690739758
hormon),3478468101095098127201249298319334
kortikosteroidy,2140482101094393123156177220270306337382412462484536580594
plazmaferézu,2765482101095375119159236280307353383429469520539
intravenózní3335482101092172102132176219264316366405456477
imunoglobuliny,2140496101092298148199249301322373425476497517568609624
rituximab279049610109315282132175196273317369
a31854961010945
cyklofosfamid.3257496101094187130152203229280315343387464485537555
Z21405101010951
prognostického2214510101095383132183234284319349370410452496547597
hlediska2834510101095272118170190226268312
OMAS31705101010963137193238
diagnostikovaný34315101010952731161672172673033333532140524101094391133177227267
v24305241010944
dětství2497524101095297126163193238259
se2779524101093681
upravuje28835241010951101131174216266286332
relativně323752410109307596139168188231281327
dobře35865241010952102153182227
ohledně2140538101094998118162212260304
motorických24605381010975124152199227247286326370408456
funkcí,2933538101092675123164202221238
ale3187538101094463107
často3310538101094183117146193
přetrvává35195381010952801231521802242662140552101094385
významný2246552101094387126175217290339378
kognitivní2644552101094390139188207235255297346365
a30295521010944
behaviorální3093552101095296145186227247295323366385433453
deficit.3566552101095195120142181200229246
Přítomnost214056610109497797126175250300349384414
nebo2576566101095196147197
nepřítomnost2796566101095196147176196226274349399448483513
neuroblastomu333256610109519614517422327429533837240245121405801010975122
neovlivňuje2274580101095094142183202221263312359379422
výsledný2708580101094387121140184233281321
neurologický3041580101094993141168216236283333352390430474
stav3527580101093564106146
(De3685580101092683127
Grandis,2140594101095887129177227246280297
2009).2453594101094690136181203219
Syndrom21406190014762117185253294360460
opsoklonus-myoklonus262261900147681361842503103404064735395876237247808449049351001106711331181
u21406330014768
dospělých22316330014769135183251312341400450517
Paraneoplastický2280650101094991120163213258308360381424458488508548590635
opsoklonus-myoklonus29386501010950102137186229250300350399434461537578627669691740791840875
syndrom2140664101093678127176204252326
(OMS)2485664101092584155197220
se2724664101093680
vyskytuje2823664101094387121162206237285305349
i31906641010921
u32306641010950
dospělých3299664101095099132182226246288326374
pacientů36926641010951932140678101094162107158186236
a23996781010945
nejčastěji2467678101095197118158202237268312333354
je2844678101092268
spojen2935678101093788139160205256
s32146781010936
výskytem3274678101094490125167213246290366
malobuněčného366467810109771202140692101092170120169218262302350395444492
i26546921010921
nemalobuněčného2698692101095094168210230279329378427471511559604653701
karcinomu3421692101094386114153172221269344392
plic214070610109537495136
a23027061010945
dále2374706101095296117163
ve2564706101094489
spojitosti2680706101093788139161182212261297328348
s30557061010937
karcinomem3118706101094489118159179230280357403480
prsu,3625706101095282119169187
močového21407201010975123163210251293342390
měchýře,25457201010975119158206246274318334
štítné289372010109366584113161205
žlázy3112720101093958100138181
a33077201010944
Hodgkinova33657201010959107157206247268316364405447
lymfomu.2140734101092265142169219296346365
Někteří25307341010961107150183228257278
z28347341010940
těchto2900734101093075117167197246
pacientů3172734101095397138159204255285335
mohou35337341010977127178229279
mít2140748101097595123
přítomny228574810109517999128175249297337
onkoneurální2644748101094998139186235279327355397417465485
protilátky3151748101095179127155175194236264305348
anti-Hu,3521748101094492120139167226274291
anti-Yo,2140762101094595124145173218263280
anti-Ri2445762101094495124144173224245
a27157621010944
opsoklonus27847621010951103138189232254304355405441
je3249762101092368
zde3342762101093991137
součástí3503762101093787138179223258289309
širšího214077610109365785121142193243
postižení24067761010952103138168188226271322342
v27717761010944
rámci2838776101093074149190210
paraneoplastického3071776101095296125169219264314366387430465495516556597641692741
neurologického394062101095198149179229251302354375417459505556607
syndromu.457862101093781133185215266343393413
U5022621010960
mladých511462101097798143195239279330
žen547562101094086137
se394076101093784
může4063761010977128168215
syndrom431776101093782134187217268346
opsoklonus‑myoklonus4702761010951105141193237260312364415452480559601652696719771823874910
vyskytnout394090101094489123165209241290339388417
s4379901010936
přítomností443890101095180100129177252301350384414434
teratomu489490101093074102145174222296345
bez526190101095297135
identifikovatelných54199010109217111616539401041010930497496137184225267295338358406445484532
autoprotilátek4490104101094491120167217245293321340360401429472513
v50221041010943
tomto5084104101092977150178225
případě532810410109517999149191241284
s39401181010935
dobrou3986118101095097145172218265
úzdravou4262118101094985133160200240285332
po4605118101095098
imunoterapii4714118101092192138185232259300327368416435454
a51791181010942
odstranění5233118101094897129157184225272314361379
nádoru3940132101095092141189218266
(Dalmau4224132101092684126145218260308
J,4550132101093450
2020).4618132101094790133176199215
Klinické485113210109497089137157195236278
a51481321010943
laboratorní5209132101092263113162190232260307335384404
nálezy3940146101095093113157195239
vedou4202146101094387137186235
k44591461010943
názoru,4524146101095193131179208257275
že4821146101093983
idiopatické492614610109217191140190233262281321362405
a53531461010944
paraneoplastické54191461010952951231663940160101095095144195216258292322341381422465
OMS44271601010963135178
u46271601010950
dospělých46991601010952100135185230250292331380
jsou5101160101092256105154
imunitně5277160101092296144193213242291335
zprostředkované3940174101094091121170205236265310362404453495539589635
(tzv.459817410109265494140154
immune-mediated4776174101092197173223273318348425471523543587616660712
disease)55111741010953733940188101093680121155199221
často4174188101094083116146193
s43801881010936
akutním4429188101094384132161209229302
nebo4744188101095094144193
subakutním4950188101093684133176216265293341361434
začátkem,53981881010938821201631913940202101094285159176
s41292021010936
přítomností417920210109517999127174248296345378408427
pleocytózy4619202101095272116164204247278326362406
v50382021010943
mozkomíšním50952021010975123160200247321341376424444517
moku39402161010974120160207
a41582161010943
odpovědí4212216101094897145192232273322340
na4563216101094990
imunoterapii.4664216101092192138185232259300327368416435454470
Sekční5145216101094486126162209227
nálezy5384216101094989108150186228
prokazují3940230101095077124163205241288307325
perivaskulární4277230101095093120139179220253292339358398425472491
lymfatické4779230101092161133157198225243280319361
infiltráty,515123010109216791112131158185225252294306
méně546923010109731163940244101095094
však4055244101094478120161
neuronální4237244101095094143170218267309328376396
degeneraci4654244101095195145189237281309352391410
a50852441010944
lymfocytární5150244101092263137162210250293324366394443462
infiltráty,394025810109217095118138167195238266310324
což4286258101094189126
naznačuje4434258101095193131180223262311331376
významnější4832258101094489129178220295344388409443463
patogenetickou53172581010952951231712222663940272101095094123142181222269317
roli427927210109297798117
protilátek4418272101095179127155175194236264307348
spíše4788272101093685105141185
než4995272101095094131
mechanismy51482721010975119159207249298317351424464
cytotoxických3940286101094083114161189236276296334374418456504
T44562861010945
lymfocytů.4514286101092162136161208248291322370387
V49132861010950
posledních49752861010952100134153197247295315353401
letech538928610109216493136175223
byl3940300101095190110
proveden4062300101095178125165207256300347
výzkum4421300101094386125165212285
ohledně4718300101094896116159208255298
možného50283001010975122158205249297344
výskytu53843001010942861191592023940314101093080
protilátek4043314101095282131160180200243272317359
proti4425314101095282131160180
neuronálním4628314101095197146175224275318338388408484
povrchovým51353141010952102145174214264313356401478
antigenům.3940328101094392119139188231280328401419
Onkoneurální43773281010962111152199248292340368410430478497
protilátky,4893328101095179127155174194235263304347361
nejčastěji5272328101095094114153195229258301321340
anti‑Ri3940342101094391119138165213233
v41853421010944
asociaci4241342101094377125164183224263282
s45353421010936
karcinomem4583342101094285113151170218266339383456
prsu5052342101095179113161
se5225342101093579
vyskytly5317342101094386120161204235255296
u39403561010950
114013356101094783
%41193561010972
pacientů4214356101095295135155199249277326
s45633561010936
OMS.46223561010962135178196
Protilátky4841356101094876125154174194236265306351
proti5214356101095281130159179
povrchovým541535610109521021441733940370101094190140182227303
neuronálním4266370101095196145174223273315336385405480
antigenům4769370101094494122142192237287336411
se5203370101093681
vyskytly5307370101094489124166211243263305
rovněž3940384101093079122172218257
u42203841010950
114293384101094885
%44013841010973
pacientů4497384101095296136157203255284335
s48573841010936
OMS,49183841010963137182201
nejčastěji5144384101095198119161205241272318339361
se5530384101093682
jednalo3940398101092265116164206226274
o42273981010949
anti‑glycinové4290398101094291119138166217237278316336384432473516
protilátky4819398101095179127155175195237265305349
ve5181398101094386
spojitosti5281398101093584133153173202249283312332
s39404121010936
karcinomem3990412101094285114153173222271345390464
plic.446841210109517292132151
V46334121010950
ojedinělých4697412101094970115165185234279300342380429
případech5140412101095280101151194244289329378
se5532412101093681
jednalo3940426101092267119168211232281
o42454261010950
protilátky4319426101095181130159180200243272314359
rovněž4702426101093079121171216255
proti4981426101095181130159179
povrchovému5184426101095210214417421426331335539939404401010975124
epitopu4086440101094596117146194245294
nazvanému4403440101094992131176219268313388436
human4862440101095098173215265
natural5149440101095093121170199242263
killer543444010109426484104149178
139404541010948
(HNK-1)4014454101092686147198224266286
v43274541010944
asociaci4398454101094481132174196240282304
s47284541010937
plicním479145410109537597138190211289
karcinomem.5106454101094389119161182233284362409487506
Pacienti3940468101094993135156203254284306
s42714681010937
idiopatickým433346810109227496147200245275296338381428506
OMS48644681010964138184
odpovídají50734681010951104157209252274327371393415
lépe55134681010922693940482101095197
na4056482101095093
léčbu4169482101092166106157206
a43954821010943
mají44584821010975118139159
méně46374821010975120169214
relapsů487148210109297495137188223271
než5162482101095095133
pacienti5315482101095194134154199249277297
s39404961010936
paraneoplastickým3999496101095295124167217262312363384427461491512552593638713
OMS47364961010962134178
(Armangue,4938496101092579108183226275325374419437
2016).5398496101094792134175198214
Léčba3940510101094387128178222
a41865101010943
prognóza4253510101095181130180230279316361
se4638510101093681
zásadně4742510101093984119162213263308
neliší5073510101095096117137172192
od52895101010950101
léčby5414510101092166107157199
v39405241010943
pediatrii,3997524101095297148168210239268288309326
někteří4338524101094994136167211240260
pacienti4613524101095194134154198248276296
mohou49245241010975124173222271
dosáhnout52095241010951100135178227276325374403
spontánní3940538101093686136185214257307356376
remise4334538101093074149169204249
nebo4601538101095095145195
relabujícího481453810109307495138188238258279318338389438
průběhu,5271538101095180129180225275323341
avšak3940552101094384118161202
mnozí41565521010974122171207228
pacienti4397552101095194133153197246274294
nereagují4704552101095094123166208258306326346
na5064552101094991
léčbu5169552101092165105155203
vůbec5386552101094392142186226
a39405661010943
příznaky4001566101095180100138188231272317
přetrvávají4335566101095180125154183228271313356377397
až4749566101094482
do48485661010951100
smrti.49655661010936110139171190207
Autoimunitní39405910014776141181246275375441508536576643671
mozečkové463459100147101168219279331391455513571
syndromy39406050014750109177245286352452508
Rychle39406333014565121172235261320
progredující42836333014568106169235272330396460486512563589
mozečkový489563330145100164212270323376439493552
syndrom39406473014548103169235272335433
(paraneoplastická43966473014534100157194250314372437504530586631669695746800857
mozečková394066130145100164212270323376439493549
degenerace)45126613014568126192251315374411467519576604
Paraneoplastická4080678101094890119162211256305356377419454483503543584627
mozečková47306781010976125162206246287335377420
degenerace5172678101095296147192241286314357397441
(PCD3940692101092571121178
–41316921010944
paraneoplastic4188692101095093120162210254302351371413446475494533
cerebellar4733692101094082110153203247267286327355
degeneration)5100692101095094143187235279307348376395443491512
je3940706101092268
jedním4031706101092267119169189265
z43197061010939
nejčastějších4381706101095197118158201236267311332367387427477
paraneoplastických4881706101095296125168218264314366387430465495515555597642682731
neurologických3940720101094993140168215234282331349388427471508555
syndromů.4507720101093677125174201248321368385
Je4904720101093376
způsobena4992720101093887135168216265308356397
onkoneurálními54017201010949971371833940734101094993140167209228275294366385
protilátkami,4337734101095178125153171190231258298340412431448
které4797734101094172114141184
vedou4993734101094385134181229
k52337341010942
destrukci5287734101095093127155182230270307325
Purkyňových3940748101094895123164208257305346390428476
buněk4437748101095199148192233
mozečku.46907481010975123160205246288339358
PCD50727481010948100160
postihuje52567481010951102137168189239289311356
méně39407621010977125178225
než4193762101095199140
143617621010947
%44367621010973
pacientů4537762101095298141163211263294346
s49117621010936
nádory4975762101095197150202234282
(Fanous,5284762101092672114166218270308328
2015).3940776101094692134175199217
Onkoneurální41787761010962112155204254300350380424445495516
protilátky4715776101095181131161182203247276319364
reagují5100776101093075119169219241262
s53837761010935
anti-5439776101094494123145173