540
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(3):200-2051836804301074487128172186230270295337358373417460506536575618661
/25428043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2001248026012657115174
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Laboratorní34136501062971107148184225254292328370387
biomarkery7443650106345292146187222258290326362
–1122365010645
antineurální118336501063879111129170202242278320351392410
protilátky160836501063368109140157188230258294333
u1957365010639
autoimunitních201236501063877109148166220260301319351393410444485
onemocnění251336501063880112167207242284315357374
CNS290336501063374106
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0193405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583601638673707
Laboratorní3409300298123250392530620744830967105711951260
biomarkery16489300298144209346551677766894101611071237
–29349300298120
antineurální310293002981272663514175576828229121036110012401304
protilátky445493002981442343724585245897158019321062
u34011890298140
autoimunitních528118902981272653524895547598971037110111881329139314991640
onemocnění221611890298139278403610747855995112112611326
CNS359011890298143306434
MUDr.3401588013793168245287311
Hana6731588013776134199257
Mojžišová,9521588013793157188241272320384440498528
MUDr.15021588013793168245287310
Martin18351588013793151193236267331
Elišák,2189158801375890120168227286318
Ph.D.,25291588013764127156235261291
prof.28421588013766108172210236
MUDr.31001588013793168245288311
Petr34331588013764120161204
Marusič,36591588013793152194258306336386417
Ph.D.40981588013764127156235261
Neurologická3401742013372128188223283309369431456505555609
klinika972174201335279104164189240294
2.1289174201335679
LF13921742013352104
UK15201742013371130
a16731742013353
FN17501742013353123
Motol,18971742013388149184243269291
Praha2212174201335893146206258
Antineurální3402252012161116149172227278333366415439494518
protilátky877225201215689144177201225273306352403
patří12992252012156105138171195
mezi15132252012183133177201
biomarkery1733225201215680136219267300347396430480
autoimunitních22322252012148103136191214297352408431465520544589644
onemocnění28952252012154110161244299345401451507530
CNS.34452252012157122171193
Řadíme36572252012153102158182265316
mezi39922252012183133177201
ně42122252012155105
protilátky4337225201215689144177201224273305352403
proti4759225201215689144177201
intracelulárním4979225201212379111144193238287311366390438471527551634
a3402392012148
povrchovým4082392012157114162196241297353401453538
neurálním9662392012156107163197246270326351435
antigenům,14212392012148104137161218269326381466487
samostatně1928239201214090174230270305355388444496
lze2444239201212367118
vyčlenit2582239201214899144168219276300334
protilátky2936239201215791146180204228277311358410
proti3366239201215690146180204
gliálním3590239201215580104152177233257341
antigenům.39512392012148104138162218270326382466488
Možnosti44592392012180137180236292333367391
jejich4870239201212576101125171227
diagnostiky5117239201215680129186242298338373397445496
jsou340253201212464121177
široké,54625320121406497153201251272
interpretace847253201212480113163197256289340375425470520
výsledku1397253201214899140164216274322378
jejich1804253201212576101125171227
vyšetření20602532012148100140192226260310367391
však2480253201214889139186
není26962532012155107163187
vždy2913253201214893151199
jednoduchá.3142253201212475134190246304360406462511533
Vzhledem37042532012156100156181232290341426
k41592532012147
možnosti42352532012184140183240296336371395
falešné4659253201212979104155195252303
pozitivity49912532012157114157181216240289314348399
i54192532012123
negativity547225320121551073402672012156105138162212237271322
se691267201214091
doporučuje8112672012157113171228262318364420445496
používat13362672012157114170214239288338371
pro1736267201215791147
každou1912267201214797142199255311
protilátku2253267201215791146180204228277311358415
dvě26972672012156106156
metody28822672012184135170225283332
detekce32432672012156108142192241285335
a36082672012148
protilátky3685267201215791147181205229278311359410
vyšetřovat4125267201214899140191226259314363412446
jak4600267201212473121
v47502672012148
séru,4828267201213991125181203
tak5060267201213383131
v52202672012148
likvoru.529826720121234795147202236292314
Diagnóza340281201216791140197253309352403
by7722812012157105
se906281201213991
však1026281201214888138186
vždy1241281201214894151200
měla14702812012183135159208
opírat17072812012155113138172221255
o19912812012155
syntézu2075281201213989146179230274330
jednotlivých2434281201212476134190246280304328378429474530
klinických299328120121477397153178223271322367423
i34452812012124
laboratorních3498281201212372130187220270303359392449473519575
nálezů.41022812012156105129180225281302
V44332812012156
případě4518281201215791115173223280332
nejasných48792812012155107131180221277323368424
nálezů53322812012156105129180225281
(negativita340295201212881131188237269293341366399448
protilátek807295201215790145178201225273306356403
při1229295201215790114
významném1362295201214898144199248331386437520
klinickém190129520121477296151175220266315399
podezření23192952012156112170220264297347403426
nebo27642952012155106163219
pozitivita30022952012156113155179212235284308342391
protilátek3412295201215690144178201225273306355403
s38342952012139
klinicky389229520121477296151174219266317
neobvyklými42282952012155105161219266317365390438522546
příznaky)4793295201215689113156212260307358385
je5197295201212474
vhodné52912952012147103158216271322
konzultovat3403092012147102158202258283317372420469503
referenční866309201213384114166200250307353409433
laboratoře.1322309201212473131187221271304359393444465
Klíčová340325801246190118163221273326
slova:686325801244472131183236261
autoimunitní9693262012148103136190213297351407430463518541
encefalitida,15313262012151106151200230279302325358381438486507
antineurální20593262012148104136159214265320353401424480503
protilátky2583326201215790144177200223271304350401
cell‑based3005326201214594118141173231279319369426
assay,3453326201214887126175221237
tkáňové3711326201213379129184239286335
řezy,4067326201213383126176192
line4280326201212447102153
blot.4454326201215781136169190
Laboratory3403538012451105166224263316352411449504
biomarkers864353801246088147233287325379432471515
–13993538012450
neural14693538012459112171210263291
antibodies17803538012453112149177238296357385438482
in2283353801242786
autoimmune23893538012453112149207235322409467526580
diseases2989353801246088132185239283336380
of3389353801245893
the3502353801243797150
central3672353801244598158195234287315
nervous40073538012458112151206263322366
system4393353801244497140177231318
Neural3403712012166117172204253276
antibodies6383712012148104136159216271328352402441
belong11013712012157108132187243299
to1422371201213387
biomarkers1531371201215781136219267300347396429469
of2022371201215584
autoimmune21283712012148103136190213296380434490540
disorders2690371201215680119174207263313346387
of3098371201215584
CNS.32043712012158123172193
They34193712012150106157203
include3644371201212479124147202258309
antibodies39753712012148103135158215271328351401441
against44383712012148104152175230269303
intracellular4763371201212379111143192237286310333388411459491
and52763712012149104160
surface5458371201214094127340385201212978123172
neural5383852012155106161194242266
antigens,8303852012148103135158214265320359380
with1236385201217498131186
a14483852012148
separate1522385201214090147196228277309359
category1907385201214593126175232287320370
of2303385201215584
glial2413385201215680102150174
antigens.26133852012148103136159214265320359381
Diagnostic3020385201216690138194249304344377400445
possibilities34913852012157113152191214271295318341374397447487
are4004385201214880130
broad,4160385201215790145193250271
interpretation4457385201212378111160193250283333366415448471526581
of5064385201215584
the5174385201213389139
results5339385201213383122176200233273
is,34039920121236284
however,4473992012155110183233280330362378
not8493992012155110143
always1015399201214972146194240279
simple.1317399201214063146203227277297
As16383992012161102
there1763399201213388139171221
is2008399201212362
a20933992012149
possibility21653992012157113152191214270294317340373423
of2612399201215484
false2719399201212978101140191
positive29333992012157113152175208231280329
and32853992012148103160
negative34683992012156106163211244267315364
results,3855399201213383122177200233274295
the4173399201213388139
recommendation4335399201213383128182266349399455512560592615670726
is5084399201212463
to5170399201213387
use5281399201215594144
two54493992012133109163
different340413201215680109142192225275330363
methods7234132012183134167222278335374
of1117413201215584
detection12224132012156107140189235270293348404
and16474132012148103160
examine1827413201215097146229252307358
both22054132012157113146201
serum2426413201214090123178262
and27084132012148103160
cerebrospinal2889413201214493126176233266321360416440495543567
fluid3476413201212956110133190
samples.3686413201214089172229253303343364
Diagnosis4070413201216791139194250305344367406
should4497413201213994149205228285
always4802413201214872145194239279
be51014132012157108
based52294132012157106145196253
on55024132012155111
a3404272012148
synthesis412427201214088144177232282322345384
of820427201215584
clinical92842720121446891146169214262286
and12384272012148103160
laboratory1422427201212371128184217265298352385435
findings.1881427201212955111167190246302341362
In2267427201212479
case2370427201214594133183
of2577427201215585
inconclusive2686427201212378123177233278301355395418466515
results3225427201213382122176200233273
(negative3522427201212981132188237269292340389
antibodies39354272012149104136159216272329352402442
in4401427201212378
a45034272012149
clear4576427201214467118166198
clinical479842720121456891146170214263286
suspicion5108427201214094134190214259281336392
or5524427201215588
positive3404412012157113152175208231279328
antibodies6904412012148103135159215271328351401441
with1152441201217497131186
atypical1359441201214881130188212256305329
clinical170944120121456891146169214262286
findings),2016441201212955111167190246302341366384
reference2421441201213383113163196246301346395
laboratory2838441201212371128184216265297352384435
should3294441201214095150205229285
be36004412012157108
consulted.3729441201214599155194248271304354411432
Key3404578012461113164
words:5254578012475133171232276302
autoimmune848459101094393123172194269344394444490
encephalitis,1357459101094595136181232283327348369399420456475
neural1851459101095096146176220241
antibodies,2111459101094494123144196246298319365401420
cell‑based2550459101094185107128157210254290335387
assay,2956459101094479115160201216
tissue‑based319145910109305186122171217247300344380426477
assay,3688459101094379114159200215
line392245910109214292138
blot.4079459101095173123153173
Úvod3405070014780142208279
Antineurální4805241010955104134154204249299328372393443463
protilátky959524101095181130159180201244274316361
jsou1335524101092258107157
biomarkerem1508524101095072121196240269311355385430504
některých340538101094994136168212241286325374
autoimunitních729538101094391121169190263312361382411460481521570
onemocnění1314538101094998143217266307356401450471
CNS18005381010952109153
–19685381010945
zejména340552101093984106181227277321
autoimunitních679552101094393123172194269318369390420470491532582
encefalitid1279552101094595136181208252274295325346397
(AIE),1694552101092681102147173190
ale1902552101094365111
například340566101095093143173194237260303354
i7095661010921
stiff‑person74656610109356686113142168220266295332381431
syndromu,1193566101093578128179208257332381400
rychle1608566101093075114163184229
progredujícího1853566101095180129340580101094978122172220241261301321371420
mozečkového7745801010974123159203243284332373416465514
syndromu,1303580101093577126176205253327375393
MOGAD17115801010971132189243301
(onemocnění340594101092676128176255308351403451504527
asociovaných897594101094583135179201253298344397440482535
s14625941010937
protilátkami1530594101095284136168190213259290334381460482
proti340608101095284135166188
myelin‑oligodendrocytárnímu55460810109771201661892112632933473703924444965505976497027337848268739079539841036105811361187
glykoproteinu),1768608101095173118162213340622101095181131161205227277327350367
neuromyelitis729622101095096146176225301342387409430460481517
optica12686221010949101131152193237
spectrum1527622101093687134175207237287362
disorder1911622101095172340636101093686116167213243
a6086361010943
anti‑GFAP677636101094394123144173235280331379
(gliální108163610109267597118161183233254
fibrilární1361636101092650101131153174218247298319
acidický1706636101094384105156178218261306
protein)340650101095181130160205226276299
astrocytopatie.655650101094379109139188229274307356407452481502547566
U12376501010958
části1311650101094084119150171
se1498650101093681
předpokládá1595650101095181126178229279322345388340664101095194
přímá458664101095181102177221
patogenita,702664101095296125174226271322343373418437
u11626641010950
části1235664101094084120151172
hrají1430664101095079124145166
patogenní1620664101095195125174225271321371392
roli340678101093080103124
jiné49067810109234495142
složky658678101093658109148191238
imunity.922678101092198148199221252298313
Pozitivita1262678101094897136158189210255277308353
protilátky1642678101095182132163185206251281324371
je340692101092268
důležitá4246921010951100122167207228258303
jak743692101092266108
pro867692101095282131
diagnostiku,1015692101095172115166216266302333354396446465
tak1497692101093074116
pro1630692101095181131
určení1777692101095079119164214235
prognózy,2140510101095283133185237287326373388
a25545101010944
to2624510101093180
včetně2731510101094484129160212258
asociace3015510101094481132174196240281327
s33685101010936
tumorem.3430510101093181158209240286363383
Byť2140524101094991125
antineurální2281524101094392122142192237287316360381431451
protilátky2748524101095181130160180201245274316361
představují3125524101095180125176212242286328378400421
užitečný35615241010950881091391842252140538101095091
biomarker,2251538101095173123199242272314359389404
interpretace2675538101092171100145175227257302332377417462
jejich315753810109226789110151201
pozitivity33785381010951102140161191213256278308353
či3751538101094162
negativity2140552101095097148193222244288310341386
může25525521010976126165211
být2789552101095194127
v29425521010944
některých3011552101095197140173218248294335385
případech3422552101095282104156200252298340390
obtížná.21405661010951104136158198250296316
Nesprávná24835661010960108145198230275319372417
diagnostika2927566101095274119171223275312344366410456
může34105661010977128169216
vést3652566101094591128160
k21405801010943
poškození22095801010952103140183232271317369390
pacienta,2625580101095297139160207258288333353
ať3004580101094475
už3105580101095090
neposkytnutím3221580101095197150202238281328361412463494515592
adekvátní2140594101094395140183230274303353375
léčby2531594101092267109160202
v27505941010943
případech2809594101095282103155199250296337387
falešně321359410109267192138174224269
negativních34995941010950961471912202412852140608101095070110159
výsledků,2315608101094388124145190241283332351
nebo2681608101095095146196
rizikem289260810109305189110152196270
postižení31786081010951101136166187225270319340
pacienta35346081010950941341552002492140622101092972
nežádoucími2227622101094994132175225274322362382455476
účinky2718622101094888108157198242
imunoterapie2975622101092194142191239268311340383433454498
u34886221010948
falešné355162210109266990134169217261
pozitivity.21406361010951102140161191212256277307352368
Cílem252463610109527295141216
článku2756636101094162105155197247
je3019636101092268
upozornit31036361010949100151189238268319340370
na3489636101095093
úskalí3598636101095085127172193214
diagnostiky2140650101095172115166215265301331352395440
a25966501010943
správnou2655650101093687117161203253303353
interpretaci3024650101092171100145175226256301331376416437
výsledků3477650101094389125146191243285335
provedených2140664101095181131174218270316366407447497
vyšetření.2659664101094490126171202231276327348367
Vzhledem3048664101095089139161206258304379
k34506641010942
rozsahu3514664101092979117154199249299
tématu2140678101093076154199230281
se2447678101093784
zaměříme2557678101094086163210240263340387
na2971678101095195
protilátky3093678101095283134165187209254285328375
zaměřené34956781010939861632102402862140692101095199
selektivně2265692101093784107154199233255300353400
proti2692692101095284135166188
epitopům2907692101094699122153204258310387
v33216921010944
centrálním3392692101094187139170201247269321343420
nervovému3940510101095096126172221264308384434
systému,4393510101093579115146190266316335
nebudeme4747510101095095147197249294370416
pojednávat51825101010951101123169221271315357401430
o39405241010950
protilátkách4017524101095283134165187210254285329375417468
sdružených4512524101093689120172212259311353394446
se4984524101093784
systémovými5095524101093681118150196274326370417495517
autoimunitami3940538101094393123172194269318369390420464539561
(lupus,452053810109254796148198234253
vaskulitidy4792538101094387123165216237258288309361404
a52155381010943
další).5277538101095195116152173202219
Historie39405630014781112163206273317348410
První4080580101094775120170190
antineurální4285580101094392121141190234283312355375424445
protilátky4745580101095079127156177197240268309354
byly5114580101095091113155
nalezeny5284580101094991112157195239288329
v39405941010943
roce4006594101092979120164
1965,4193594101094687134179197
ale4412594101094465111
až4545594101094483
v46505941010944
roce4716594101092979120165
19864903594101094687134181
byly5107594101095193115158
popsány52875941010952102154190234284326
jako3940608101092264106154
anti‑Hu,4109608101094392121141170229278297
podle44216081010951100151172217
příjmení4653608101095180101123197242292312
prvního4980608101095180126176196247296
pacienta5292608101095093133154199248277320
(Graus3940622101092683114159210246
et4212622101094677
al.,431662210109446685105
1986).4448622101094688136184208226
Postupně4700622101094998134166217269321367
byly5093622101095295118162
popsány52816221010952104156193238289331
i39406361010921
další3980636101095094116151172
asociované4171636101094379129170191241284328378424
s46136361010936
intracelulárními4668636101092171100130174215259281331352396425476497572594
antigeny5280636101094494123144195241291332
(Tab.3940650101092675113166185
1).415165010109476785
Důležitým42626501010961112134181221243274321398
mezníkem46876501010976123163215237282327404
byla5118650101095295118162
detekce5307650101095198129175219260305
prvních3940664101095181128178200240290
protilátek4252664101095181130160181203246276321363
proti4637664101095181131160182
povrchovým48406641010951102145175215265315358404480
antigenům53426641010943931231441942403940678101095099175
–41316781010945
anti‑VGKC4192678101094393123144173223280329380
(napěťově4588678101092573117168214245294337381
řízený498567810109305190136186227
draslíkový5229678101095080124160181202246295338383
kanál)3940692101094287137181202228
protilátek4186692101095181130160181203246276321363
(Buckley4567692101092674124165208230276318
et4903692101094676
al.,499769210109436584104
2001).5119692101094691139182202219
Dalším53566921010960103125160181256
MUDr.893739709562111161184194
Hana110173970955085127162
Mojžišová1277739709562104120151167195236271306
Neurologická89375170955189130153193209251294310344376413
klinika13207517095345166107123155191
2.152675170953951
LF159175170953672
UK167775170955089
a1780751709536
FN183175170953785
Motol,1931751709562104127167183195
Praha21417517095406197139174
hana.mojzisova@fnmotol.cz89376370954378119154168233274290321337365407442477534555597661703726767783796830863
Cit.43607402095466388103
zkr:44807402095336792108
Neurol.460674020954983124147187204218
praxi.483974020954063102135152166
2023;24(3):200-205502074020953978115154167206242264302321335375413454481516554593
Článek46097522095466399142182216
přijat48427522095456986103139164
redakcí:502375220952462107144178213230243
15.52847522095397386
3.538875220953953
2023545875220953978115154
Článek44977642095466399142182216
přijat47307642095456986103139164
k4911764209534
publikaci:496376420954487131149166200238274291305
19.52857642095397385
4.538876420953953
2023545876420953978115154