949
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33948043010732
Neurol.3471804301075593139165209227243
praxi.3730804301074672114152170186
2023;24(3):218-2213932804301074487128172186230270295337358373417456495524563607646
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157204267310369428449493
PRO5215804301074592154
PRAXI5391804301074591147200220
21956558026012657111165
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Ovlivnění303336501063876107125163204236277295
progrese334436501063267108148184216250281
roztroušené364136501063474105139175216257289321362394
sklerózy40513650106306597129165206237276
pomocí434336501063273127168203220
terapie45793650106306298140174191223
zaměřené481836501063072126158194226267299
na513336501063979
B5228365010633
lymfocyty527736501062962115146187222261295335
mární340621010975119148199220
progrese.58462101095282131183212257293339358
Histopatologické96662101095980116146196247292321370392442494515555598642
nálezy163262101095094115161200246
ale190262101094365111
ukazují,34076101094990134172221242262280
že63576101093882
primárně73276101095180101174217245295339
a1086761010943
sekundárně114476101093580122171220270312341390435
progresivní159476101095079128178207251286306348398419
formy34090101092674103177217
se57290101093479
od66690101094898
sebe77990101093579129174
odlišují96890101094899119139173221242262
málo1245901010974116138188
(Correale145290101092575124155186231275298344
et181490101094475
al.,19079010109436585105
2017).340104101094694138180207226
Tato594104101094584116167
pozorování7891041010951103143195226278322368420443
reflektují1260104101092976105131179223258309333356
upravená16441041010950103135180224271323368
kritéria,34011810109427598130177209232277298
která667118101094277123155201
obě8961181010950103151
formy1076118101092678110187230
zahrnují1335118101093885137169221272296319
do16831181010950102
kategorie18141181010942881201663401321010950101132155202
progresivní561132101095182132185216262299321366418441
RS1021132101094894
(Lublin1134132101092669119171195217268
et1421132101094577
al.,151713210109436686107
2014).1643132101094693136179204223
Byť1885132101094893127
tedy340146101093179134181
rozlišení551146101093184125150174212262316340
mezi9211461010977126169194
primárně1145146101095386110190237269324373
progresivní1548146101095386139194227275315338386440464
a3401601010943
sekundárně401160101093581125175226278322352403449
progresivní869160101095081131182213258295317361413435
RS1322160101094893
již143416010109214483
není1535160101094996147169
nezbytné,1722160101094995135187230264340174101095098118
je482174101092270
zejména576174101093986110187234287332
z9321741010939
důvodu9961741010950102147198252303
designu1324174101095098136158211263314
lékových1663174101092169113164208256298350
studií340188101093771124179203227
a5981881010944
úhradových6731881010951105137185240294340390433486
kritérií1190188101094378102135184217241265
léčby1486188101092271116171216
v17331881010944
praxi1808188101095386133180205
stále340202101093668114138185
užíváno.548202101094990114159205257309328
V4802161010949
preklinické548216101095081126170193215266288329372417
fázi983216101092671111133
RS1134216101094894
je1246216101092268
nyní1332216101094991142164
dle1515216101095072118
konceptu1652216101094190141182227279310360
outside‑inside3402301010950102135174197251299332356409446470523571
předpokládáno,941230101095184131186239293338363409463509561614634
že1604230101093987
prvotní1720230101095284133184216269292
příčinou340244101095182105147170221273324
je684244101092168
autoimunitní772244101094394126176199276327378401433484507
zánět1298244101093985137184216
dominantně15332441010951102179202253298350381432479
proti340258101095285138171194
myelinu,5652581010976121169193217270323345
který940258101094379127160208
začíná1179258101093987131155208255
v14642581010944
periferii15392581010952101134158188237270294318
(hl.1887258101092679104125
v3402721010945
drénujících418272101095285134189243268292336361405459
lymfatických910272101092269150180228261286330376426469524
uzlinách,1467272101095194118143197244289343365
kde1865272101094498148
jsou340286101092259111163
antigeny532286101094395127150202249302345
z9062861010938
CNS9732861010953113159
prezentovány1161286101095283130172219271302353398444496539
imunitním1729286101092198149201224256340300101095174152
buňkám).5223001010952105157202249327353372
Následně9243001010960106144168216271324372
tyto1326300101093077113165
stimulované152030010109367093171223247300345391444493
autoagresivní340314101094495128179225278310357395418464518541
buňky9103141010952104156201249
infiltrují1188314101092173102128151183215268291315
CNS15323141010952113160
a17213141010944
spolu1794314101093690143167218
s3403281010936
aktivovanými405328101094387122145191242286332384427505529
mikrogliemi963328101097598142175227280303326373451474
působí14663281010951104141193247270
akutní1765328101094488140172224247
fokální340342101092677121167189240263
zánět622342101093884136182214
v8553421010943
CNS9173421010952111157
vedoucí1093342101094389142193244286308
k14203421010942
demyelinizaci1481342101095097173216262285308359381421467509532
bílé34035610109517599147
hmoty,5073561010950126178210257273
která800356101094277123155201
se1021356101093583
již112435610109214485
projevuje1229356101095183134157205250302326373
na1622356101095095
MR17373561010972123
lézi1880356101092168109133
a/nebo340370101094377127175228281
klinickým64737010109426790142165207251299377
relapsem.1050370101093077100146199236284361383
Na14593701010959105
MR15913701010972123
se1740370101093683
tyto1850370101093077112162
zánětlivé340384101093883133179210232254298343
plaky701384101095073117160205
manifestují9243841010974118168190218263300331381404426
novými1368384101094899142188264286
gadolinium16723841010949931441942172392893113403981010949124
enhancujícími482398101094495145189240281331354376417439514536
lézemi1036398101092167107153228250
(většina1304398101092567112143181203253297
těchto1619398101092975116167197246
lézí1883398101092167107129
se340412101093683
následně452412101095095133156203257309357
přemění837412101095283130208255307330
na1196412101095096
T21320412101094595
hyperintenzní,1444412101095093147195227250302333380432473525548569
resp.340426101092976114167187
T1546426101094592
hypointenzní658426101095093147199222274305352404444497519
v11974261010943
případě1260426101095183106159205258305
ztráty1585426101093973104150181228
neuropilu)1833426101095097149340440101092981134158181232257
(Kuhlman620440101092676126178201278324376
et1018440101094578
al.,111844010109446788109
2023)1250440101094693139187212
a14854401010943
v15514401010943
některých1617440101095097142176223254302344395
případech340454101095183107160206260308351403
i7724541010921
klinickým82245410109436891143166208253300378
relapsem.1230454101092976100146199237285363384
Tyto1643454101094584119170
děje1843454101095098122169
jsou340468101092259111162
označovány522468101094989140186228278322368419462
jako1004468101092267111161
aktivita1184468101094488122144190213245291
–14944681010945
rezonanční,1559468101092976117168220265317359410433454
resp.340482101092976114167187
klinická.55048210109426790141164207251297319
Postižení4804961010949100139172196238286340363
u8744961010950
pacientů9544961010952100143167216269302354
s13394961010936
RS1405496101094998
není15334961010951100153177
způsobeno1740496101094094148186239340510101095199151203
pouze5705101010951104155196244
následky840510101095096133156204257301349
relapsů1216510101092976100145198236287
při1530510101095182106
nedostatečné1662510101095098152203241273320340524101093076118170217
reparaci576524101092976129174205251293315
po9115241010950102
fokálním1033524101092677121167190241264340
zánětu.1393524101093884136183215266286
Dochází16995241010959111154205250291313
také340538101093180127176
k5605381010943
progresi647538101095387141198232282322347
nezávislé10385381010951102146196243269309334385
na14665381010952100
relapsech1610538101093080106155211251302348403
(PIRA34055210109257495145203
–5625521010944
Progression625552101094778128180211257294330352403454
Independent1098552101092273125171224271322374421472503
of1620552101094876
Relapse1715552101094894118162214251298
Activity).340566101095699134158205229262311338358
Akutní7285661010956102155188242265
zánětlivé1024566101093987141190223247271318365
děje14205661010951100125174
v16245661010944
plakách1698566101095377124169217261314
neodezní3405801010951101156212261304359383
přibližně755580101095286110166191215257312361
u11485801010951
201231580101094797
%13595801010974
lézí.1464580101092272115140162
Zánět16575801010952100154204237
se1926580101093787
také340594101093076120166
stává530594101093568114158204
organizovanějším,758594101094981133179230253294345390436488535559596619696717
o14995941010949
čemž1572594101094086163204
svědčí1800594101093582128182340608101094063
nahromadění433608101095095148179231309354408455508531
paměťových993608101095298175223256307352400442494
buněk15166081010951104156203248
CD8+17946081010952114162218
a3406221010943
populací4126221010952104158210233278321344
monocytů,7856221010975127179231274321356407428
které1242622101094277124155202
podporují14736221010952104158211263295347371394
zánětlivé1896622101093885340636101094995126148170214259
změny6176361010938113159209251
v8866361010942
astrocytech947636101094278110140190231276310355397447
a14126361010943
mikroglii.1473636101097395138170219271293315337357
Tyto1848636101094381115164
charakteristiky340650101094194141173220265301349381405444477501546595
jsou965650101092261114167
výrazné1162650101094594127174216270318
u15116501010950
smíšených15916501010936115139179228281326369422
aktivních340664101094489124147194247271314366
a7366641010944
neaktivních809664101095199145190225249295349372415468
lézí1306664101092270112136
(termín,1471664101092657104136215239291313
zahrnující18136641010939871401723406781010950100123146188210
dřívější569678101095182105150195219255278
popisy8666781010951103156179216261
chronických1146678101094091122172224247288332379420471
aktivních,1636678101094387121143188240263305356376
doutnajících3406921010952104158190243290314338381404448501
a8716921010944
pomalu9446921010953106185232255308
se1282692101093685
rozšiřujících1397692101092982123163186218271296319363386429482
lézí),190969210109227034070610109396395115
které485706101094378125158206
mohou7217061010976129183235288
být1039706101095297133
identifikovatelné1202706101092175124177209233262289334385431478510557582635683
na1915706101095197
MR3407201010973125
–4947201010946
té569720101093078
léze676720101092270112160
s8657201010936
paramagnetickým931720101095198130177255301354407455488511554599647726
okrajem1687720101094995128175199247325
způsobeným340734101093995148187241296346400445525
fagocyty895734101092775129183228276312361
s12867341010937
obsahem13537341010951106145193247296376
železa1759734101093988113162205253
na340748101095096
okraji465748101095095128174198221
léze.716748101092169110158178
Dále9247481010960105129177
dochází11307481010951103147199245286310
ke1469748101094289
shlukování1587748101093688112164208259304350402426
v3407621010944
leptomeningách414762101092270125158210289338391415468522568612665
podobných11097621010952105160213268322366409462
terciárním1601762101093077110153177223255309333411
lymfatickým340776101092167145174221253276319363411490
centrům,859776101094188141172204257335356
difuzní1244776101095175104157198251274
aktivaci1548776101094388123146192239282305
mikroglií1882776101097699214062101094376129183206230253
a2423621010944
tvorbě249762101093079130161214260
multifokálních2784621010976126148179201228279322370394446470513566
mikrogliálních3379621010976100145179231285309332378402214076101095073115167
nodulů2336761010950101155206230281
i2646761010921
v2695761010944
extralezionální276776101094590124156202225272314337389441486509561584
bílé33807610109517499147
hmotě3555761010950127179211257
(Kuhlman214090101092676126178201278324376
et253890101094578
al.,26389010109446788109
2023).277090101094693139187212231
U22801041010959
pacientů2369104101095299143166215268301353
s27521041010936
RS2818104101095098
se2946104101093685
setkáváme3061104101093685118163210256302381430
s35211041010936
variabilním3587104101094491123147194214011810109517598150172250
fenotypem.2411118101092674126178209256310359436457
PIRA2890118101094770120179
se3091118101093583
může31951181010975127168215
objevit34311181010949103127174219243275
již372711810109224586
v21401321010943
časných2203132101094086123175218259311
fázích2533132101092773114137179231
RR2784132101094899
RS2902132101094996
–30171321010945
ve3082132101094389
studii3191132101093668120173196219
zahrnující3429132101093985137168221272295318361383
521401461010945
1692204146101094688134
pacientů2357146101095195137159205256287337
došlo27121461010950101137160211
během2941146101095197148195271
doby32301461010950101153196
sledování3445146101093557103156206250295345368
(11,52140160101092568106121170
±23281601010953
5,52399160101094664113
roku)2530160101092979122173197
k27451601010942
PIRA2805160101094769118175
u29991601010948
27,63066160101094590101148
%32331601010970
a33211601010943
ke3382160101094186
zhoršení3487160101093888139169206253303325
souvisejícímu2140174101093587139184207244292315338380402479530
s26901741010935
relapsem2744174101093076100145198235282359
u31231741010949
17,8319117410109468799149
%33591741010971
pacientů.3450174101095196139161208260291342362
Delší21401881010960109133170194
expozice2363188101094590145197238261304351
DMT27431881010960136183
byla2955188101095296120166
spojena3150188101093690143166214267313
s34921881010936
nižším3557188101095174115154178255
rizikem214020210109305395118163210288
PIRA2458202101094871122182
i26692021010922
zhoršení2720202101093992144177216264317340
souvisejícího3090202101093588141187211249297321345387411465517
s36372021010936
relapsem37022021010930782140216101092167120157205282
(Portaccio2449216101092675125157191238280322344396
et2872216101094577
al.,297621610109446788109
2022).3112216101094694140188213232
Byť3371216101094994129
se3527216101093683
tedy3637216101093077130175
s21402301010935
PIRA2194230101094870120178
můžeme23912301010974124165211287334
u27442301010949
některých2812230101095096140174220251298339390
pacientů3221230101095096137160206258288339
setkat3579230101093582114157203234
již214024410109224688
v22582441010944
počátku23322441010952106150197229274328
onemocnění,26902441010950104152231284329382430484508529
tato3249244101093077110162
pozvolná34412441010952106146196247272325372
změna21402581010939116163216261
charakteristik2429258101094192138169215259294340372395433465488532
zánětu2990258101093885137185217268
(zánět3287258101092565112164212244
je3559258101092270
více3657258101094367109156
difuzní2140272101095276106161203258282
a24522721010945
“kompartmentalizován“2528272101093278131211266314347383462512566599647671695738791837885939974
za3532272101094089
HEB36522721010960108161
hematoencefalickou2140286101095098175220252303351403446492521567590613656699750802
bariéru)2969286101095298129152200232284309
je3305286101092270
v34022861010943
průběhu3473286101095183135188236288339
progrese2140300101095183134186218264302349
RS2509300101094895
stále2623300101093668114137184
výraznější.2827300101094390123168209261308331369391412
Zánět3259300101094995147194226
je3505300101092168
nejen3593300101095097121168220
příčinou2140314101095182104146168219269320
akutního2479314101094386137169220242295345
poranění28433141010951102133178229276327349
tkáně,3211314101093073118169216235
ale3465314101094366112
přetrvávající35963141010951821281591902140328101094389133179202225268291
zánětlivé2457328101093986138185218241263309356
děje2839328101095198122169
mohou30353281010975127180231283
potenciálně33453281010951104136182234277300345368420468
také2140342101093076120166
bránit2329342101095183129181204236
regeneraci.2587342101093077130178230277309355397420441
Úloha2280356101095881133186231
B25343561010949
buněčné26063561010952104156203246298345
imunity2975356101092198149201224256303
v33013561010944
patogenezi3368356101095197129179233280332380421444
RS2140370101094896
se2257370101093684
dostává23623701010951103140173219263309
stále2693370101093568114137185
více2899370101094467110156
do30773701010950102
popředí,32013701010951104157189236289313333
B35563701010949
buňky362637010109511031552140384101094393
představují2265384101095386135191231265313359414439463
pro2760384101095386140
T29323841010946
lymfocyty3010384101092269150180234279328364413
partnery34563841010952100133170224273307356
v21403981010944
obousměrné22153981010950106160214252332381414468517
komunikaci2762398101094496176229283307352400444468
nezbytné32613981010951100143198243280333382
pro3674398101095285138
jejich214041210109226992115157208
funkci2367412101092678130173214237
v26234121010943
periferii2686412101095098129152181228259282305
i30104121010921
CNS30504121010952112158
(Hohlfeld3227412101092685137188211240287310363
et3609412101094577
al.,370541210109436686108
2016).2140426101094899147194223244
CD2024364261010954119168219
se2707426101093788
nevyskytuje28474261010952103151203244291343381436462513
výhradně3413426101094495152186236293348400
u21404401010951
B22224401010950
lymfocytů,2303440101092268149179232277326362416438
ale2772440101094469118
je2921440101092372
přítomen3024440101095286110144196277326381
i34354401010922
na3488440101095198
podskupině361744010109531071632140454101093682136191215268317
(méně24884541010926103152206255
než27734541010951100143
102946454101094793
%)3070454101097299
T31994541010946
buněk32754541010952106160209255
(Meinl35604541010926101151175228253
et2140468101094680
Hohlfeld,22514681010961115170194224274299354376
2021).2658468101094797145191213233
Byť2922468101095097135
je3087468101092372
přítomnost3190468101095386111144197278332386425459
oligoklonálních368046810109517610021404821010950102147171223276321344396419461513
pásů2677482101095197134185
v28864821010944
likvoru295348210109224488137187219271
pro3248482101095183134
RS3406482101094896
typická3525482101093077131155197241288
a21404961010944
vyskytuje2215496101094493132178226262316340389
se2634496101093786
v27504961010944
90–952824496101094898150200248
%31034961010972
případů,3206496101095285109164211266319341
přímá3577496101095285109189235
patogenita2140510101095197129179233280332355387433
těchto2602510101093076120171203253
oligoklonálních288451010109507396149200245270322374419443494517560611
protilátek35245101010951831341661892122572140524101093076121
je2287524101092270
minimálně2383524101097598150173250295319370418
sporná2827524101093689141173226271
(Obermeier3124524101092688142190222299347370418450
et3600524101094577
al.,370452410109436687109
2008).2140538101094694144193219238
Hlavní2408538101095882128172225248
úloha2685538101095073125178224
B29385381010949
lymfocytů3016538101092166144173225268315350402
je3447538101092270
zřejmě3546538101093970117141219266
v21405521010943
jejich220455210109226993116158210
dalších2435552101095096119156179222273
funkcích,2729552101092679130175216239281333354
jako3103552101092268112162
je3286552101092269
prezentace3376552101095183130171218270302348390437
antigenu2140566101094394125147199246297348
T25075661010944
lymfocytům2570566101092165142170221263309344394470
a30595661010943
produkce3121566101095182133186236280321366
různých3506566101092981121172215256307
cytokinů2140580101094087122173217242294345
a25085801010943
chemokinů.2574580101094092139217269313338390441461
Kromě2280594101094981132209256
zánětlivých2556594101093986138185218241264310358399451
poškozují30285941010951103141185235275327351374
CNS34235941010952112159
i36025941010921
děje3643594101095198122169
degenerativní.21406081010952102158208263313347395429454502557582604
Dochází27776081010962117163217265308333
k31436081010944
dysfunkci32196081010953100140172227281328372396
iontových36486081010922761312140622101093184132182226281
kanálů2456622101094493148196221276
na27676221010951100
postižených29026221010953108148183208251301356402446501
axonech,3438622101094592146201251297352375
metabolickým21406361010977128164213270326353378424471522604
změnám;27896361010940121172228277358380
oxidační3214636101095197123180229275330356
stres3614636101093773107158198
a21406501010943
mitochondriální2202650101097396127177219270321372424455478522545595618
dysfunkce2839650101095094131159211262305346391
přispívají3249650101095081104141193216260305328351
k36196501010941
poškození367965010109511022140664101093680131172219272295
glií245866410109507397120
a26006641010944
neuronů2666664101095098150182234286338
a30266641010944
ztrátě3092664101093873105151183230
funkce3344664101092679132176218265
neuronální36316641010950981502140678101093082135181205257281
sítě245167810109365992139
(Kuhlman2620678101092676128180204282328381
et3031678101094578
al.,313967810109446889112
2023).3281678101094694141190215235
Jelikož3546678101093382106130174226267
jediná2140692101092268121144195240
léčba2400692101092167110162208
je2627692101092269
v27156921010943
současné2778692101093586137179225262313360
době31576921010950101154202
imunoterapie,33786921010921971481992502813273594042140706101095073120139
i22997061010920
v23397061010942
případě2401706101095081104156201253300
progresivní2720706101095082132184215261298320365417439
RS3179706101094794
máme32927061010974118194241
zřejmě3552706101093869115138214260
omezené21407201010949125171212258309356
„časové2515720101093273118155206250295
okno“2830720101094892145195229
odpovědi30787201010948101153205249294347369
na3467720101094993
léčbu.3580720101092167110162212232
Možnosti21407450014799170227299369422467500
sledování2673745001475083148222293355419490524
progrese32297450014770116187259305370423488
Ke2280762101094894
sledování2393762101093557104157208251296347370
progrese2782762101095081132184215261298345
onemocnění31467621010948100147223274316367414465487
jsou3652762101092258109160
používány21407761010951104156196220265311363406
klinické257177610109426789141164207251297
testy,2892776101093077115147194211
speciální3127776101093689137180203249272324347
MR34987761010972123
protokoly3646776101095183134394062101093081125176200244
a4209621010944
biochemické427762101095175127170221269346369412456502
markery,4804621010975120152196242274322338
event.516762101094590136189220241
další543362101095196119157180
(Filippi39407610109267193116139192246269
et423276101094577
al.,43327610109436687109
2020).446376101094794140187214233
Z4080901010949
klinických41479010109416486136158199242288328378
škál454390101093577122144
se470590101093581
rutině480490101092979110132182228
užívá504990101094988110155199
EDSS5266901010943103147191
(expanded5474901010926681123940104101095095145197242294
disability4253104101094971107152204226248270301346
status4617104101093566111141191227
scale).4862104101093577121143189213231
U51111041010957
progrese5187104101095080130182212257294340
je5545104101092167
užíván3940118101094989111156201251
termín4210118101093075106182204255
potvrzené44841181010950102133179211252298349396
progrese4898118101095182132184215261298344
postižení52611181010950102138170192232278329351
(confirmed3940132101092667119172201228260340388444
disability4414132101095175114161216240264287320369
progression4813132101095285137192224272311350373426480
–53231321010946
CDP).53991321010953116168194214
Samotná3940146101094591169221253305351
CDP43201461010953115165
měřená45151461010975123154201254300
pouze48441461010952105157198246
EDSS51191461010945107153198
má53471461010975121
ale5497146101094468115
omezenou39401601010949124171210256307358408
prediktivní4367160101095081126179201244277299343395417
hodnotu48021601010949100152203253284334
(Healy5154160101092584130174197240
et5413160101094475
al.,550716010109426585105
2021)3940174101094694140184205
Při4166174101094879102
samotném4290174101093682159211242294342419
měření47311741010975123153200252275
EDSS50281741010944106152197
může52461741010976127168215
být5482174101095296130
nízká3940188101095073113158204
míra4164188101097598129175
shody4359188101093587139192237
jednotlivých4616188101092269123174226258281303349397438490
hodnotitelů,51261881010949101155206258290313344391415466487
při3940202101095183106
EDSS40652021010945106152197
>42812021010954
443542021010946
je4420202101092269
závislost4509202101093885129152190213264302334
hodnocení48632021010950101155207258301347399422
výlučně5305202101094391114166208260307
na3940216101095095
hybnosti.4059216101095093147200251289322344365
Klinické444821610109497496148171214258304
hodnocení47762161010950102155207259302349401424
bývá5224216101095195144189
tedy5437216101093077130175
rozšířeno3940230101092981121160183217264317369
o43382301010949
testy4416230101093077115147194
k46392301010943
měření47112301010975123153201253276
funkce5016230101092679131175217263
horních53082301010950102134187210252304
končetin3940244101094291143184230261284335
pomocí42932441010951103179230272294
Nine4606244101095981132179
Hole48042441010958109132179
Peg5002244101094792144
Test5165244101094485122154
(9HPT);5338244101092570130180226256274
funkce3940258101092677127170210255
dolních42142581010949100122173195236286
končetin4518258101094291142183228259281331
pomocí48682581010950101176227269291
testů5177258101092974111142192
chůze5388258101093990139179225
(T25WF3940272101092676127176256303
–42732721010946
Timed4349272101094570149198252
254631272101094797
Foot4757272101094597150183
Walk49702721010977122146191
Test),5191272101094588127160188207
krátké54282721010943771241563940286101094392
kognitivní4065286101094396152206230264288336391415
testy,4513286101093180119153203221
jako4766286101092370117169
je4968286101092373
Symbol5073286101094690171227282307
Digit5413286101096186141166199
Modality39403001010972125178224247270302349
Test4317300101094587124157
(SDMT).4502300101092670131206253283302
Problematické4832300101094879130184208255332378409432475519565
je5425300101092269
ve5523300101094389
studiích3940314101093568119172194217259310
často4270314101094085122155205
užití4494314101095090113145167
doby46813141010950101154198
do48983141010951102
první5020314101095082130182205
progrese.5244314101095182133186217264301348368
Tento3940328101094484135165215
přístup4173328101095081103139171221272
nezohledňuje4464328101094995135185235258304356406456479525
následné,5007328101094993129151197250300346365
v53913281010942
průběhu54513281010951811323940342101095199151203
studie4170342101093669120174197244
opakované44423421010949103149193243288334386433
příhody4903342101095183106160212265310
progrese,5241342101095183134188219266304351371
čímž3940356101094061137176
potenciálně41353561010950101132177228269291335357408454
chybí4607356101094090132184207
celkový4832356101094085107150199243289
účinek5139356101094990112163209252
léčby5409356101092167109161203
(Wolinsky39403701010926105155179202254291335382
et4345370101094577
al.,444537010109446788109
2018).4577370101094693138182208227
Z40803841010951
MR41623841010974127
protokolů4320384101095286139172225271324349402
se4753384101093686
zdají4870384101093994141166190
být5091384101095398135
perspektivní52563841010953103136176231281328394039810109305399153176
měření41453981010976124155203256279
atrofie4453398101094476108160188215262
mozku,47453981010976128168213266287
zejména5062398101093886110188236289335
šedé5426398101093684139187
hmoty,39404121010951129182215263280
míra42504121010977100133180
myelopatie44604121010976120168192245300347379403452
objemu49414121010951106130178257310
thalamu5281412101093083130154200279331
a39404261010943
přítomnost4003426101095182106137188265317368405438
paramagnetického4461426101095196128173250295347399447479501544587633686737
okraje5218426101094993126172195242
lézí5480426101092168109132
(Filippi394044010109267193116139192246269
et4232440101094577
al.,433244010109436687109
2020).4463440101094794140187214233
Sérové4080454101094492124175220266
hladiny4375454101095073119172195247290
lehkých4694454101092169121165213254306
řetězců5029454101093076109155196239290
neurofilament5348454101095097149181232394046810109265275121198246299330
(sNfL)4300468101092561123152199226
jsou4555468101092260112164
spojeny4748468101093689142166214266309
s50874681010935
mírou5152468101097598130181234
EDSS54154681010944106152198
a39404821010943
jsou4003482101092260112164
vyšší4187482101094391128166189
u43964821010949
pacientů4466482101095197139162210262293345
s48314821010935
progresivní4886482101095283135188219266304327373425448
než5354482101095098139
RR55134821010949100
RS3940496101094896
(Filippi405649610109267193116139192246269
et4345496101094578
al.,444349610109436788109
2020).4572496101094694140187214232
V48254961010950
kohortách4895496101094393146197229264310352404
pacientů53194961010952981401632102633940510101093081
s40485101010936
RR41115101010949100
a42385101010943
progresivní4308510101095283135188219266304327372425448
RS4783510101094996
byly4906510101095195119164
vyšší5097510101094391129166189
výchozí5313510101094491133185236276300
hladiny3940524101095073119172195247290
sNfL4251524101093697126173
spojeny,4445524101093689141165212264308324
vyšším4791524101094391128166189266
skóre5078524101093680130162209
EDSS53095241010944105151197
za5527524101093986
539405381010947
let,4018538101092171104126
CDP41755381010953116168
a43745381010944
konverzí4448538101094496150195243276320344
do48235381010952105
sekundární4958538101093786132186240295341374428452
progrese54415381010952851383940552101095082129166214
za4181552101093986
542945521010946
let4367552101092169101
(Disanto4495552101092687111148194246277328
et4850552101094578
al.,495555210109436687109
2017).5091552101094693138179207226
Použití5344552101094898150191214246269
sNfL3940566101093595123168
jako4126566101092266108157
biomarkeru4302566101095073123198242273316361391442
progrese4762566101095081131183213259295341
brání5122566101095081125175197
několik5338566101094995138187210232275
faktorů3940580101092774120155207240294
–42645801010946
vyšší4340580101094493132170194
hladiny4564580101095175122176200253298
sNfL4892580101093699129177
jsou5099580101092261114168
spojeny5297580101093691144169218271316
s39405941010935
vyšším3993594101094389125161183259
věkem4270594101094287130175251
a45395941010942
aktivitou4600594101094285118140185207238287338
onemocnění,4956594101094999145221271313363409460482502
léčba54765941010921671093940608101095197
hladiny4058608101095073119172195247290
sNfL4369608101093697126172
významně4562608101094491134186232309361408
snižuje4991608101093687110151203226274
a52866081010943
nejsou5350608101095098121159210262
k39406221010941
dispozici4000622101094971107159210248270311333
normativní4351622101094999130205249280302346397419
údaje47886221010949100144166212
všech5019622101094278124166216
věkových5253622101094388131180223269309359
skupiny3940636101093680132185208260303
(Preziosa4266636101092675106153194217269306353
et4641636101094578
al.,474163610109446788109
2020).4873636101094694140187213232
V40806501010952
roce4163650101093184129178
20184372650101094897144189
byl4593650101095399124
navržen4748650101095299145179223272327
koncept5106650101094497151196244300333
„no5471650101093388142
evidence3940664101094590114167214267309356
of4322664101094978
progression4426664101095183134188219266304341364416468
or4920664101095082
active5028664101094386120143188235
disease“5289664101095174111159204242289323
(NEPAD)3940678101092686133182234296322
(Wolinsky42846781010926106155179202254291335383
et4689678101094578
al.,478967810109446788109
2018),4921678101094694138182208227
definovaný5171678101095098127153204256301347398442
jako3940692101092266109158
absence4117692101094294131177228270315
MR44516921010971120
aktivity,4590692101094386119141186209240285301
relapsů491069210109297598142194230280
a52096921010942
progrese5270692101095081131183214260296343
definováné3940706101095198127153205256301347399446
EDSS44097061010944106152197
a46297061010943
9HPT46957061010946107158205
a49237061010943
T25WF.4989706101094594142220266279
Účinek39407310014780136170241306370
ocrelizumabu43437310014767125170235269303359430535599672743
na51187310014769133
ovlivnění39407450014768130164198262334399471504
progrese44767450014771117187260305370423488
Ocrelizumab40807621010962105137184207230271323400445498
ve4603762101094389
studiích4717762101093568120173196219261313
OPERA50547621010962113158208267
u53457621010950
pacientů54197621010952981401633940776101094597129180
s41407761010935
relaps4195776101093077100146199236
remitentní4451776101093077154177209256308339391414
RS4885776101094895
snížil5000776101093688110151175198
riziko521877610109295293116160211
CDP54497761010952113163