872
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(3):223-2261836804301074487128172186230270295337358373417461505532571615657
/25388043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
2241268026012657114172
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Subkutánní34136501063171107143184216253294335353
forma70936501062970106161201
levodopy92636501062961101140180221256293
–1235365010645
nová129536501064080118154
intervenční14653650106155688121156194226268303344361
terapie18423650106306298140174191223
Parkinsonovy208136501063369105141158200232273314355392431
nemoci252836501063971126166201219
pustnosti340621010951100135166215264299330350
ve70662101094386
vodě.80862101094391142187204
Při10286210109477697
hledání114062101095071116167210259280
vhodného143562101094393142193243288338387
typu183762101093074126175
dobře340761010951102154185230
rozpustného59676101093080119171222258290340387438488
proléčiva111076101095283133155201243265309354
přišla149076101095182103139161206
řada172176101093075127171
na191876101095094
vysoce34090101094389125175217261
rozpustné62590101093079117169219255286336382
fosforylované103190101092676112139189219265287337380424474520
formy157590101092676106182223
levodopy1823901010921671101593401041010951101152194
–5501041010945
foslevodopu611104101092776112133179222271323372424474
a11011041010944
foskarbidopu,1161104101092676111154198228279301352402454504523
které1700104101094275119149194
při1910104101095181103
téměř340118101093075150196225
fyziologickém588118101092773114135185207257308330370412457532
pH11441181010951111
umožňují12781181010950125175213264313335356
podávání16581181010951101153197239283333354
koncentrovaného340132101094291141182227277307336386429473523569619669
roztoku1034132101092979117149198241291
léčiva1350132101092167108129173217
v15921321010943
neiritující1660132101095095117146168198248270291331353
subkutánní340146101093685136179229259303353403424
formě.781146101092676105181227244
Naopak10421461010959103152204248290
klasická1348146101094365109144165206248292
levodopa1656146101092267110159211261312357
a3401601010943
karbidopa400160101094286116168189241291342387
je803160101092267
nejlépe887160101095095117139184236282
rozpustná1185160101093079117169219255286336380
při1581160101095181102
kyselém1700160101094287123169191237312
pH3401741010951111
a4731741010943
při538174101095281103
pH6631741010951111
7,4796174101094656103
je921174101092268
její101117410109226789110
rozpustnost1143174101093079117169219255286336386422452
významně1617174101094490131181225300350396
nižší340188101095071110147168
(Rosebraugh528188101092573123159205256286330380431481
et1028188101094576
al.,112318810109436484103
2021).1245188101094692136178198215
Kromě480202101094981132209256
rozpustnosti755202101093080120173225262294346397434466489
byla1263202101095195119164
testována1446202101093076113145196240285337382
také1847202101093076119165
stabilita340216101093567111163186208230261306
produktu664216101095081131183233276310360
a10422161010943
míra1103216101097496127171
konverze1293216101094190141184229260301347
fosfátové1658216101092676113141186216266309354
formy340230101092781114195240
na611230101095199
aktivní741230101094591127151199253278
léčivo1050230101092271116140188241
(levodopa/karbidopa).13222301010926511001472002563103664144494965455786336583402441010952105161208235255
Byla625244101095097122169
zjištěna82424410109396488127161209263310
velmi1164244101094492117196220
dobrá14152441010952105160193241
stabilita1686244101093771118173198222246279326
látky34025810109216697141188
s5472581010935
dekompozicí602258101095097141191268321372412435477499
menší11212581010974121173210233
než1373258101095097137
215292581010946
%15952581010970
v16852581010943
průběhu17472581010951821341862343402721010950101
jednoho465272101092269123175227279331
roku.819272101093081126178199
V10422721010950
průběhu1115272101095283135188236289340
preklinického1479272101095183130174199222274297339383429482533
testování340286101093077116149200245292344368
byla737286101095297121167
prokázána933286101095284136182229271318371417
vysoká1379286101094492131183229276
rozpustnost,16842861010930821221762292673003403001010951106145180203
akceptovatelná580300101094491135183240273327374422455504530584632
stabilita1249300101093671120175201225250284333
a16183001010945
vhodná1700300101094499154210265312
farmakokinetika340314101092775108189236283335382408462512546570616664
foslevodopy1037314101092781120144194241294350404460506
a15753141010944
foskarbidopy.16513141010928811211672152483043293403281010952105159204222
Klinické59232810109497598151175218263311
studie933328101093669122176200249
nejdříve12113281010951100124179211235282329
u15703281010950
zdravých1650328101093993126173218267309362
dobrovolníků3403421010951103158190242287338362414438484537
a9063421010944
poté9793421010952105137184
u11923421010950
pacientů1272342101095198141164212265296348
potvrdily16503421010951104136185217270294317363
příznivý340356101095284108150203226273321
bezpečnostní6913561010952101143197246290343396434467520543
profil1264356101095285137166192216
a15103561010943
farmakokinetické1583356101092774106185231276328373398340370101095098131154197242289
vlastnosti658370101094468114152185237290328361384
u10713701010950
zkoušených1151370101093984135187225273326370412464
infuzních1645370101092173102155196249272315367
režimů.340384101093080123148229282305
Zpočátku6823841010951107162207256289336390
byly1110384101095399125172
zkoumány1319384101094087140195275323378423
různé1779384101093185129183233
poměry3403981010951104181229260308
foslevodopy669398101092678115138186231282335387441485
a11753981010943
foskarbidopy1239398101092678115160206237291314368419473517
–17773981010945
418433981010946
:19103981010919
1,1950398101094662
10340412101094690
:4564121010919
15004121010946
a5724121010943
20641412101094694
:7604121010919
1,804412101094763
než893412101094997138
došlo10574121010951102140163215
díky1297412101095174120168
farmakokinetickým149041210109277310418222727132236739144349134042610109305295138185263
studiím623426101093567119172195217294
u9374261010949
zdravých1006426101093891122167211259300351
dobrovolníků13774261010951102155187238282333356408431476528
ke1924426101094389
stanovení340440101093771118172226272320374398
poměru7694401010953107187236269323
použitého11234401010952107160203227260309363417
v15704401010945
nynějším1645440101095196151200225264288367
přípravku340454101095285109164197244290336389
Duodopa7604541010961115168223276332379
SC,11694541010946101125
tedy1324454101093078133180
201534454101094796
:16604541010919
1,1709454101094865
který1804454101094379127159208
stran340468101093668100146197
biologické566468101095275127151202256279321365411
dostupnosti10064681010951103140173224278330382419452475
nejvíc1510468101095097121166190232
odpovídá17714681010950103157209340482101094570125172
poměru5434821010953107188237271325
48994821010948
:9784821010919
110284821010948
levodopy1107482101092271118171227281337382
a15204821010945
karbidopy1596482101094492125181206261315371417
v3404961010943
perorální4044961010952100132183215260284335358
formě784496101092678109187234
(Rosebraugh1040496101092575127164212265297343394447499
et1560496101094577
al.,165949610109436687109
2021).1789496101094693139183205223
V4805101010950
počátcích5495101010951101143187216256277318368
klinického93551010109426586136157198240285335385
výzkumného1338510101094490130173223299349395445495
programu1851510101095282131340524101095283129206258
dostávali6255241010952104141174220264310332354
zdraví1006524101094093124170214237
dobrovolníci12705241010952104158189241285336359411434476498
infuzi1795524101092274101154195217
s.340538101093657
c.423538101094262
foslevodopy/foskarbidopy5125381010927781151371842292793323844374805105385896266707167468008228759269801023
po15625381010952104
dobu16935381010952103156208
až1928538101094485
72340552101094692
hodin,448552101094999151172222241
přičemž705552101095181102142187262301
byla1022552101095193115158
zjištěna119655210109396082117148192242286
stabilní1498552101093566110161183204254275
dávka1789552101095094136179223
po3405661010951102
cca460566101094080124
12602566101094787
hodinách7075661010950100152173223267307357
(Rosebraugh1083566101092573123159205256286330380431481
et1582566101094576
al.,167656610109436584103
2021).1798566101094691136178197214
U3405801010957
pacientů412580101095093133153197246274323
s7505801010935
Parkinsonovou799580101094789117159181229264312361410451499548
nemocí1361580101094994167216256276
s16525801010935
motorickými17025801010974122151199228248288340594101094186160180
fluktuacemi53559410109264998139170219261300344417438
je988594101092166
žádoucí1068594101093882132181229269289
dosáhnout1372594101095099133176225274322371400
rychlé1787594101092973112160181225
úlevy340608101095073119164211
od5776081010951104
motorických7076081010976128159209240262304347394435486
příznaků,1219608101095283105145197242285337356
proto1602608101095283133164215
bylo1843608101095295118169
přistoupeno340622101095384107144177228280333382434486
k8546221010944
podávání9256221010953106160205249295348370
nasycovací1322622101095297135180222273318364406428
dávky1778622101095298142187234
v3406361010943
úvodu402636101095094143195244
léčby,665636101092167108160202217
která900636101094375120150194
je1113636101092267
plánovaná1199636101095274117167217260304354398
jako1616636101092165107156
24hodinová1791636101094690141191340650101095071120170212255
infuze.61165010109217096146185229247
Nasycovací8746501010959102137180220268310353393414
dávka1303650101095194135178222
následovaná1540650101095093128149194245294337380429472
kontinuálním340664101094290139168189238286329350399419494
podáním8496641010950100151194243264338
foslevodopy/foskarbidopy12026641010926751101311752182663173664174584865125615966386817107617823406781010951101153195
umožnila5526781010949125175213263284306349
dosáhnout9186781010951101137181231281331381412
stabilních1347678101093566111162184205255276317367
hodnot17316781010950100151202252282
levodopy/karbidopy340692101092269114165218270324368397442489520573596649701755798
už1165692101095192
po12836921010953105
dvou1415692101095298149201
hodinách16426921010952103157179231276319370
jak340706101092265108
u4657061010950
zdravých532706101093890119163206251291341
dobrovolníků,8917061010950100152182232274323345395417461511530
tak1438706101093074117
i15727061010921
ve1610706101094488
skupině1715706101093678129180202252297
pacientů340720101095298140162209261292343
s7107201010936
Parkinsonovou773720101094993124168192243280332384435479530582
nemocí.1381720101095199176228271293313
Stabilní1720720101094675121174197219270292
farmakokinetický340734101092671100176220262311354376426472503524564607652
profil1009734101095282131158182203
hladiny1229734101095071115166188238279
levodopy1525734101092167110159211261313355
byl1897734101095193115
konzistentní340748101094290139178199233264308357386435456
s8117481010935
profilem862748101095080128154178199243318
hladin1195748101095070113164184233
levodopy,1444748101092166108156207256307348363
která1822748101094274118147190
byla340762101095091112154
dosažena509762101094998132175213257306348
po872762101095099
podání9857621010951100150192241261
levodopa/karbidopa1260762101092165107154205253303346377419462491541561611659710752
intestinálního340776101092171101146182213234284328349399420472523
gelu888776101095096118168
(Rosebraugh1081776101092674124160206258288332382433483
et1589776101094676
al.,169177610109436584103
2021;1820776101094692136179192
Rosebraugh214062101094898134180231262306355406456
et261962101094575
al.,27176210109436584104
2021284362101094692136178
b;304062101095169
Rosebraugh313262101094898134180231261306355406456
et361162101094575
al.,37096210109436584103
2022;214076101094692136182200
Othman235976101096294144219263313
et269176101094576
al.,27867610109436584103
2017).290876101094692135174200217
Nežádoucí2280901010958103141185235283332372392
účinky268790101094888108157198242
byly294490101095091112154
srovnatelné311390101093563112153203245273317338386431
ve355990101094286
skupinách3659901010935771252140104101095172121164204253
užívajících2408104101094987108151195216236276297336386
perorální2809104101095196125174203247268317337
tabletovou3162104101092973123145190219268310358407
formu3584104101092675105179228
levodopy/karbidopy2140118101092166108156206255306347375417461490540561612660711752
nebo2907118101095094145194
levodopa/karbidopa31171181010921651071552062553063493804234664955465676176662140132101095195
intestinální2250132101092171100144180211231281324345395416
gel2681132101095096117
a28141321010943
subkutánní2873132101093584135178228258301351401422
foslevodopu/3310132101092676111132177220269320370421471502
foskarbidopu2140146101092675111152197226277298349398450499
s26551461010935
výjimkou2706146101094388110131206248296346
nežádoucích3067146101095095134178229279328369389429479
účinků3561146101095090110160202251
subkutánní2140160101093788142188240272319371424447
formy,2618160101092880112191234251
které2900160101094478125157205
zahrnovaly3137160101093987139171224276321367390436
navíc3605160101095197141165207
hlavně2140174101094969111152201245
reakce2399174101092973115156194237
v26501741010943
místě2707174101097393128157200
infuze.292117410109216994143181225242
Tyto3177174101094480112159
kožní3350174101094289126174194
reakce,3559174101092872114155193236253
projevující2140188101095079127148192234283303323363383
se2537188101093580
většinou2631188101094386115150170219267316
dobře2961188101095099149178221
rozpoznatelnými3197188101092977113163212249298340369412433481521595615
známkami2140202101093989132208250295370391
zánětu2550202101093884134179210260
(tj.28282021010926547594
zarudnutí,2941202101093883113163215265314345366385
otok3344202101094979128171
a35342021010943
méně35952021010976121172218
často2140216101094082116146193
bolest2348216101095099120164198228
a25902161010943
zblednutí),2647216101093788109153203251299328348377393
byly3054216101095091112154
však3222216101094277119160
hodnoceny3397216101094897147196244284327376415
jako2140230101092368112163
mírné23302301010978100131184232
závažnosti2589230101094087131177218270322360392414
(Rosebraugh,3031230101092676128165213267299345396449501521
2022).3580230101094795141189214232
Mírná2140244101097497128181226
bolest23932441010953105128176213245
v26652441010945
místě2737244101097799136168215
infuze2979244101092173101153194241
při3247244101095384106
podání33802441010953105159205257279
nasycovací36862441010951962140258101093783125176221267310333
dávky2505258101095399143188236
byla2774258101095397121167
hlášena2973258101095174120158206259305
do33102581010952105
303447258101094896
minut35762581010977100152204237
po21402721010953105
zahájení.2272272101094087139184207254306329349
Vzhledem2648272101095191143166213267315393
k30682721010943
již313827210109224585
zmiňovanému32502721010940118140192243288334386433511563
24hodinovému2140286101094793146198251274325377422468546598
podávání27652861010952105159204248294346368
subkutánní3160286101093688141186238269315367419441
infuze36282861010922741021542140300101093984
foslevodopy/foskarbidopy22503001010927771131341802242733253764284714995275776136567017307828048569069591001
se3277300101093682
neočekává,3384300101095197148189234277322365409429
že2140314101093986
tento2252314101093076128158208
nežádoucí2487314101095097138184236288339381403
účinek2916314101095092114165212256
bude31983141010952104156203
omezovat34273141010951128175215266310355385
použití21403281010953105157198221252274
této2441328101093177109160
terapie2628328101093177109154208231278
(Rosebraugh,2933328101092676128165213267298344395448500520
2021).3480328101094895141185205224
Je3731328101093482
však2140342101094480126169
třeba2335342101093061107160205
vyzdvihnout2566342101094491132185229252303354405456487
důležitost30793421010952102124171211233264314350382
edukace3487342101094699149193238280325
o21403561010949
aseptických2206356101094379124176206227268310355395445
technikách2667356101093075116166216237280324365415
a30983561010943
správném3158356101093586116160203254299375
použití35493561010951102152191212242263
infuzní214037010109217197148187238259
soupravy,2420370101093686136187217261304350364
což2806370101094089127
je2954370101092268
zásadní3043370101093984120164216266287
pro3351370101095181131
zajištění3503370101093984106127162193238288309
celkově2140384101094083104145193235278
pozitivní24333841010951100137158187207250300320
zkušenosti2768384101093880129164208257306341371391
pacienta3174384101095194133154198247276319
s35083841010935
léčbou3559384101092065105155205254
a21403981010943
minimalizaci2209398101097596146168243287308329368413454475
kožních2710398101094291129179201241291
reakcí.3027398101092974118161200221240
Nutno32933981010959109140190240
je3558398101092268
také3651398101093074117161
dodat,2140412101095098148191219237
že2392412101093882
uvedená2488412101094991135185229278320
data2823412101094992120163
pocházejí3001412101095099139187229267311332352
z33684121010938
farmakokinetických3420412101092669981712132543023433652140426101095095125146187229274314363
studií2519426101093666116167188209
fáze2744426101092670109154
129144261010946
na2976426101095093
zdravých3085426101093889119162204250290339
dobrovolnících344042610109511001521822312733223442140440101095071112133173223
a23804401010944
pacientech2441440101095195136157202253282327369419
s28774401010935
Parkinsonovou2929440101094891121163186236271322372422465514564
nemocí.3510440101095096171221263284303
Detailní21404541010961107138183205227277299
hodnocení24654541010950101154204255297342393415
bezpečnostního2906454101095298138191238280331381418449500521574625
profilu3556454101095283133160184206256
subkutánní2140468101093583133174223252295343392412
foslevodopy/foskarbidopy2567468101092574108128173214262312360411451479505553587628671700750771820869919960
jde3541468101092272116
nad3671468101094992141
rámec2140482101093074149195237
tohoto2403482101092979130180210259
článku2688482101094061105155198248
a29624821010944
čtenáře3031482101094173118168212242287
odkazujeme33444821010949101144189229279301346422468
na2140496101095094
aktuální2254496101094486119168212233283305
znění2579496101093989135185206
souhrnu2806496101093586136186215266316
údajů31424961010950101145167216
o33794961010949
přípravku3449496101095181102154184228270313363
Duodopa21405101010960110160212262314358
SC.2517510101094597118
Očekávaný21405350014784139201263326385446515574
klinický2741535001476194125194225279341405
přínos31735350014770114145214282332
subkutánně21405490014750118189251320363425494563625
podávané27935490014770139210271330392461523
foslevodopy21405630014738107157188251311378449517588647
Přínos228058010109477595144193227
tohoto2522580101092977126174203251
způsobu2787580101093888137172220270319
terapie3121580101092973101144194215259
očekáváme3395580101094888131173216257300373417
u21405941010949
pacientů2204594101095194134154199248277325
v25445941010943
pokročilé26025941010951100142173221261282302347
fázi2964594101092669108129
PN,31085941010947104123
jejichž324659410109226788108148197235
příznaky3496594101095180101139188230272316
dobře21406081010952103156187233
odpovídají23996081010951104156208252275327372394416
na2841608101095196
dopaminergní29636081010952103156202278300352399429481533554
terapii,3544608101093076107152205227249268
nicméně2140622101095072113189235286332
jsou2498622101092258108159
ve2683622101094388
fázi2797622101092671111133
motorických29566221010975126156205236258299341387428478
fluktuací,3460622101092651101143176227271312333352
které2140636101094275119149194
významně2351636101094389129180223298348394
ovlivňují2761636101094992114135179229279300322
kvalitu3099636101094288132153174204254
jejich336963610109226889111151201
života3586636101093960104153182227
a21406501010943
které2201650101094274119149194
již241365010109214382
není2512650101095095146167
možné26966501010975125164214260
optimálně29736501010949101131152227271293343388
kompenzovat33786501010943911672182653153544042140664101094388117
úpravami22836641010949101131175218262337359
dávkovacích2667664101095195137181229272317357379419469
schémat3162664101093677127173249292322
perorální35106641010951971281772072522732140678101095173
léčby2240678101092269111164208
(Wright24746781010926107136159211262293
et2794678101094677
Waters,28986781010978121152198229267287
2013).3212678101094794138180204222
Na34616781010960106
rozdíl3593678101093081121173196220
od21406921010950104
jiných227069210109224496138179231
léčebných2527692101092269111157210262304345397
alternativ295069210109446798144174226271302324369
pokročilého33456921010952104148180231274295318364416468
stadia2140706101093668113165187231
PN23977061010949108
není2531706101095198149171
tento2728706101093076127157207
způsob2961706101093992143179230283
léčby3270706101092168110162205
omezen35017061010950127174214260312
věkem2140720101094490134180258
pacienta2425720101095298140162209261292337
a27897201010944
lze2860720101092262109
ji2995720101092345
použít30677201010952104156197219250
i33447201010921
u33927201010951
pacientů3470720101095298140162209261291343
s21407341010936
lehkým2203734101092168120164210288
nebo2518734101095097150202
mírným2747734101097698128180223301
kognitivním3074734101094393146197219250272317369391468
deficitem,35687341010952991271511932152140748101093177156176
lehkou2343748101092269122166217269
psychotickou2639748101095390136178230282313335378422472525
symptomatikou3191748101093682161214246297376421452474519569621
a21407621010945
lehkou2217762101092270123168219271
nebo2521762101095199153207
středně2760762101093769101148203255303
těžkou3096762101093077119163215267
depresivní33957621010953101155187234272295341395417
symptomatikou.2140776101093783162216247299378423455477522573625646
Jedná2816776101093583137190235
se3082776101093684
o31977761010951
faktory,3278776101092774118153204236284300
které3608776101094478125157204
ostatní394062101095189121168199252274
způsoby424662101093993146184236290334
terapie461262101093077109155209232280
limitují,492362101092245123146178230253276296
případně525062101095385108162208262315362
jsou394076101092260112164
jejich41317610109227093115157209
jednoznačnými436776101092370124176228268320365408460503581604
kontraindikacemi.4998761010943941461772082542763283814044484945375833940901010977100120
Podávání4091901010949100154200244290343365
levodopy,448790101092269115166220273327371387
resp.490490101093178116170189
foslevodopy512490101092779116139187232284338390444488
pomocí39401041010952104182233276298
podkožní42641041010952104158201251291342364
infuze4655104101092173100152192239
navíc4921104101095195139161203
představuje5151104101095283129183219251297340392415462
minimálně3940118101097597147169244288310360406
invazivní4372118101092171114158198220264315336
metodu,47341181010976122152202254304323
z50831181010939
čehož5147118101094185136187225
plyne5398118101095174117168215
významně3940132101094287126175217290339383
nižší4338132101094969106142162
riziko451513210109294987107148195
závažnějších4725132101093881122165203252296316351371410458
komplikací.5198132101094188162212233253294337376396414
Zahájení3940146101094993142185206251301322
terapie4277146101092973103146197218263
je4555146101092267
snadné,4637146101093584127178227272290
nevyžaduje4942146101095095137182222267317366387432
žádný5390146101093882133182223
neurochirurgický3940160101095096147177227268319340370421450501523564606652
nebo4618160101095096149200
gastroenterologický4843160101095195131162192242288339369414444494516567619640681723770
zákrok3940174101094087131164216261
a42301741010945
v43041741010945
případě4378174101095384107161207261309
potřeby47161741010953106137168216270314
lze5059174101092263110
tuto5198174101093183115166
léčbu5393174101092270113167219
snadno3940188101093583125175224272
a42261881010943
okamžitě4283188101094890133206244264293336
ukončit.4633188101094990137186225245274292
Velkou4940188101094990111152199247
výhodou5201188101094387136185235283332
je5547188101092266
možnost39402021010975125163214264299330
24hodinového4290202101094690141191243264314364407452502552
podávání48622021010951102154197240284334355
preparátu5237202101095181127178223252296326376
umožňujícího39402161010949124174212262311332353393414465515
kontrolu4471216101094290140169199248270319
nočních4806216101094999140189210250300
akinezí,5122216101094385107157202241263281
které5419216101094274119148193
jsou3940230101092258108158
jedním4123230101092268119170191266
z44142301010939
faktorů4478230101092671113146195225275
významně4778230101094490131181224300350396
limitujících5199230101092142117139169218240261302323363413
kvalitu3940244101094289133154175205255
spánku4214244101093687131181224274
pacienta.4507244101095195136157203253283327347
Léčba4080258101094288129180224
kontinuální4326258101094291141171192242291335356406427
subkutánní4775258101093585136179229259304354404425
infuzí522125810109217198148188209
proléčiv54512581010951811313940272101092268110132176
levodopy/karbidopy4142272101092268112162215266318361391435480510563585637688741784
je4952272101092269
tak5047272101093075118
určena5191272101095081122167218262
pro5480272101095182132
každého3940286101094389130183230282334
pacienta4300286101095399141163210262293338
v46652861010944
pokročilé47362861010952105149181232275297319366
fázi5129286101092773114136
PN52922861010949109
s54282861010936
výjimkou54912861010944923940300101092243118161210260
těch4219300101093075116166
s44053001010936
těžkým4460300101093075114156202278
kognitivním4758300101094291142192214244265309360381456
deficitem,5234300101095196123147188209239284359378
a39403141010943
to3999314101093079
z40943141010938
důvodu41483141010951100144192244293
zvýšeného4457314101093985130166211262307357407
rizika488031410109305190111153197
nechtěné5093314101095096137187216261311356
manipulace546531410109751183940328101095071122173194238278323
s42883281010935
pumpou43483281010951102177228279329
případně4702328101095181103154198250300346
jehlou5072328101092268118140190240
v53373281010943
místě5405328101097596132163207
inzerce.3940342101092273113160191233278298
Významnějšími4264342101095297141194241320374423447486510589613
kontraindikacemi4907342101094395149181214261285338393417462510554602681705
mimo3940356101097598175227
již419635610109224586
známé4311356101093890136213261
kontraindikace4601356101094293145176208254277328382405449495538584
levodopy/5214356101092269114165219270324368399
karbidopy3940370101094392126182207263317373420
by4396370101095399
pak45323701010953101148
mohlo47163701010977132187212266
být5019370101095399136
závažnější5191370101094090136184228282332357397422
kožní3940384101094396138192217
onemocnění41893841010951105155235289334388438492517
postihující47373841010953108147181206260313338363407431
kožní5200384101094396138192217
kryt5449384101094378127164
(Soileau3940398101092670123147170218264316
et4285398101094578
al.,439239810109446889111
2022)4532398101094794141189215
na4777398101095096
břiše4902398101095284107145193
v51253981010943
oblasti51983981010949103128173211244267
zavádění54953981010939863940412101094490144192245268
infuze4238412101092174102156197245
či4513412101094063
chronická4606412101094193125177230253296341388
antikoagulační5024412101094496128151196247294347400423469512565588
terapie3940426101092974105149201223269
nebo4227426101094995147198
závažnější4443426101093883126170210261307329365387
poruchy48484261010951101132183224274316
krevní5182426101094173118162213235
srážlivosti,5435426101093565110149394044010109224693145184218242264
které4234440101094379127160209
s44734401010937
sebou4540440101093786141195249
nesou48204401010951100139193246
riziko509744010109305496121166219
tvorby5346440101093180132165221266
podkožních39404541010952106161206258299353376420473
hematomů.44434541010951100179226258310389442463
Pacient,4936454101094995138162211264296318
u52844541010951
něhož53654541010951100153206247
je3940468101092269
zvažován4030468101093886132173224269315367
tento4417468101093076128160210
způsob4648468101093892144181233287
léčby,4955468101092169112165209225
by5201468101095195
měl53164681010975123146
mít5483468101097598130
samozřejmě3940482101093684162215256288336361439488
motivované44584821010976129161185232283329376429478
rodinné4966482101092982137160213266315
zázemí,5311482101093987129178256280301
případně3940496101095183106159206259311358
možnost43264961010975127167219271309341
pečovatelů,46954961010952100143193238284315362386437458
kteří5181496101094277123155178
zajistí5387496101093986109132170202225
dohled39405101010951103155178226279
nad4244510101095096149
obsluhou44185101010949103140163215267319371
pumpy48135101010952104181234278
a51165101010943
zaváděním5184510101093986130176229276328351428
infuze3940524101092276106160203253
a42265241010945
budou43045241010952107162216271
v46085241010944
kontaktu4686524101094396151184232278314368
s50875241010937
pracovníky5157524101095387134179232279334358406456
specializovaného3940538101093689137180203248271294335386431477529576629680
centra,4646538101094086138170201247268
které4939538101094377124155202
bude51675381010951103156203
léčbu5396538101092168111164216
pacientovi3940552101095197140163210262294344389413
zajišťovat.4380552101093986109133170203253298344375396
Očekává48045521010962105151196242287332
se,5164552101093683103
že5295552101093986
bude54085521010952104157204
stačit3940566101093568114156178210
jeden4169566101092269123170222
vpich4410566101094397120162214
injekčního464356610109217396143187228279302355407
subkutánního5069566101093687139184236267313365416439492544
vstupu3940580101094482115167220273
každé4242580101094390131185232
tři450458010109306285
dny.46185801010952104148165
Tekutina4812580101094587132185217241293339
s51805801010936
obsahem52455801010950104142189241289367
foslevodopa/foskarbidopa394059410109278011814219123728934439745249953456461765570074878083585991496710221069
není50395941010951100153177
citlivá524659410109416598121145192239
na5515594101095197
světlo3940608101093682128160183235
a41976081010943
při4262608101095183106
pokojové43906081010951104149199223274319365
teplotě4777608101093076130154205237284
vydrží5082608101094491144175217241
přípravek53446081010952831071601922373940622101094390134
až4097622101094384
284202622101094792
dní.43136221010951101122141
Orientační39406470014784129160222292334396450520551
výpočet45186470014761125197266321383426
dávky49716470014770131190252317
subkutánní39406610014750118189251320363425494563594
foslevodopy/45616610014738107157188251311378449517588647685
foskarbidopy39406750014738107157218281324394426496565635695
Jeden4080692101093379131176227
mililitr4323692101097596117138159180210240
podkožně45796921010951102153196244283333378
podávaného49736921010952102154197239283333379429479
roztoku54686921010930791173940706101093079122172
bude41397061010951103156204
obsahovat43707061010949103140187239290335381412
2404809706101094692142
mg49737061010975128
foslevodopy5128706101092678115138186231281335387441484
a39407201010944
124013720101094790
mg41257201010976130
foskarbidopy.4284720101092779117162209241295319373426480525542
Jedna4856720101093382136189235
lahvička5120720101092268120165189232277324
přípravku54737201010952841083940734101095081125167210260
obsahuje42167341010949100136181231280303348
104581734101094587
ml4688734101097496
roztoku.4800734101092979117149198241291311
Foslevodopa5127734101094392128150196239288339389441485
má39407481010975120
odlišnou40797481010950103126149186237289340
molekulovou44397481010974126150197241293316367411462513
hmotnost49727481010950126178209261312350382
oproti53737481010950103134185217240
levodopě,3940762101092169114164218270323372392
jejich435476210109227093117159211
poměr45887621010951103181228260
je4871762101092269
přibližně4963762101095183106159183206247299346
1,415332762101094662111154
:55097621010918
1,5550762101094663
proto3940776101095081131162212
dávka4170776101095095138181227
foslevodopy4415776101092677113135182226275328378431473
není4907776101094996147169
ekvivalentem5094776101094588135158203247270316367397443519