518
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33898043010732
Neurol.3466804301075593139165209227243
praxi.3725804301074672114152170186
2023;24(3):227-2303927804301074487128172186230270295337358373417461502525564608652
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
22756558026012657114170
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Cytologie347536501063271105144176215255272304
mozkomíšního379436501065293124160198252270303344361402443
moku425336501065292128169
v4438365010636
diagnostice44903650106375595133174215247280298332364
neurologických487036501063971112147188219258298316350386425458499
chorob538536501063273114150190227
https://doi.org/10.36290/neu.2022.05544875060106335476111136151177197468150401083876964776506010615476710112649025040108377290129165202238276301340376415435474510546583603639676711
Cytologie34093002981432643574945596978379021027
mozkomíšního1416930029820634345458572092599010961235130014431580
moku30459300298206344473612
v37059300298127
diagnostice38819300298143208333472612749851938100411111235
neurologických34011890298141266406496634699836977104111481278140915121653
chorob204111890298108249386476613756
RNDr.3401588013765142219262285
Kateřina6471588013767126166224267296361419
Klíčová1089158801376798129178241298356
Neurologická3401742013372128188223283309369431456505555609
klinika972174201335279104164189240294
FN12891742013354124
a14361742013353
LF15121742013352105
UP16401742013371129
Olomouc17931742013376102162254314374424
Analýza3402252012161117166190239285335
mozkomíšního6952252012184140182230285369393435491515573629
moku13442252012183140188244
představuje1608225201215790141199239274324371428452503
důležitou21312252012157112136188232256290345401
součást2552225201213995152197247287322
diagnostiky2894225201215680129185242298338373396444495
řady3409225201213382140188
chorob36172252012145101156190246304
a39412252012148
je4009225201212475
využívána41042252012148100156200224273323379428
napříč45522252012155104162195220265
mnoha48372252012183139195252301
lékařskými5158225201212375123173206247295346431455
obory.3402392012155113170204255272
Změny,6392392012156139191247294311
které977239201214784134168219
probíhají1222239201215791147205230288337361386
v16352392012148
centrální1709239201214595152185219268293349373
nervové21092392012155107141193248296346
soustavě,2482239201213996152192227277324374395
se2904239201214091
odráží30222392012155113147196241265
ve3314239201214898
složení3439239201214064120163214271295
mozkomíšního37612392012183139182230285370394436492516574630
moku.44182392012184140188244266
Za47112392012156106
účelem48442392012155101151176227312
analýzy51822392012149105154178227273324
likvoru5533239201212347340253201214799154188244
je608253201212576
využíváno7082532012148100157201225274324380436
široké116825320121406497153201251
spektrum1443253201214097149197234268324409
laboratorních1876253201212372130187221270304359393449474519575
metod,24752532012184135170225283305
jednou2804253201212475134190246302
z31302532012143
nich3197253201215680126182
je3403253201212476
i35032532012123
analýza35502532012148105154178226273323
cytologická.3898253201214495132187212268326350396444494516
Cytologie44382532012158100138193218274332356407
likvoru486925320121244895147202236293
umožňuje51862532012155139195238295350375426
v3402672012148
poměrně4112672012157114199250284341392
krátkém826267201214782132165213262347
časovém1196267201214595135191239289374
úseku1593267201215595147195251
a18672672012149
s19392672012139
běžnými20012672012157109153210256341365
prostředky2390267201215690146186221255305364411463
získat2876267201214367107155205238
cenné3137267201214595152208260
informace3420267201212379109165199284333379429
o38722672012155
procesech3950267201215791146193243283335382438
odehrávajících44112672012155113164221254304351401426450495519565621
se5055267201214091
v51692672012148
centrální5240267201214595152185219268293349373
nervové3402812012155107141193247295345
soustavě705281201214096152192227277324374
vyšetřovaného10992812012148100140191226259314362412468519576632
pacienta.17512812012156106152176227283317366388
Kvantitativní2159281201215499149205238262296346379403452509533
i27122812012124
kvalitativní2756281201214698148172196230280313337386443467
cytologie3243281201214595133188213269326350401
je3664281201212576
jednoduchá3760281201212475133190245304359405461510
a42902812012148
technicky4358281201213383130186242266311359410
nenáročná47882812012155107163212245301347403452
metoda,52602812012183135169224282331353
je340295201212476
však439295201214888138186
zapotřebí648295201214394151208242275326384409
zkušeného1080295201214391147187239295347404460
cytologa.1563295201214595133188213269327376398
Klíčová340311801246190118163221273326
slova:686311801244472131183236261
mozkomíšní9693122012183139180227281365388429484507
mok,14973122012184139186210
cytologie,1728312201214594131185209264320344394414
historie.2163312201215579118152206238262312332
Cerebrospinal3403398012459111150204265304362406466494553607635
fluid995339801243463122150210
cytology12253398012446100140198227285344398
in1643339801242786
the1750339801243696150
diagnosis1920339801245988141200259317361389433
of2373339801245893
neurological24863398012459112171210268297355414443488542570
diseases3076339801245988131185238282336380
Cerebrospinal3403572012158107140190247280334373430454509557580
fluid943357201212955110133190
analysis11563572012148103151174222261284323
is1502357201212463
an15873572012148104
important17133572012124107164220252288337392425
part21613572012156105138174
of2357357201215584
the2464357201213388139
diagnosis2625357201215780128184239294333356395
of3043357201215584
many31503572012183131186232
diseases3405357201215679118169217256306346
and37743572012148103160
is3956357201212463
used4042357201215594144202
across4266357201214893126180220259
many45473572012184132187233
medical48023572012184134191215259308332
disciplines.5156357201215780119164187243268290346396436457
The3403712012150106157
changes5243712012145100148203259309349
that900371201213389137169
take1096371201213482129178
place1301371201215781129174223
in1552371201212378
the1658371201213388138
central1824371201214493149181214262286
nervous21373712012156106139190244299339
system2503371201214088127161211294
are2825371201214880130
reflected2983371201213282112138189234270319376
in3386371201212479
the3492371201213489139
composition3659371201214498182238294333356389413468523
of4210371201215584
the4321371201213388139
cerebrospinal4487371201214594127177234267321361417441496544567
fluid.5082371201212955110133190211
A53203712012161
wide5409371201217397153204
range340385201213382137194244
of613385201215585
laboratory726385201212472129185218267300354388438
methods11933852012184134168224279337376
is1598385201212363
used1689385201215695146204
for1921385201212985118
cerebrospinal2068385201214594127177235268323362419443499547571
fluid2667385201212956111134191
analysis,28873852012148104152176224264287326347
one32633852012155111162
of3453385201215685
which35673852012173130153198253
is3849385201212463
cytological3940385201214595132186211266323347392441464
analysis.44333852012148104152176224264287326348
Cerebrospinal48093852012158108141191248282336376433457512561584
fluid5422385201212956111134191
cytology340399201214594131185209264321368
makes7293992012183131178227266
it1016399201212356
possible10933992012157113152191214270294345
to1458399201213387
obtain15663992012155112145194217272
valuable1858399201214997120175223280304354
information2233399201212378107162195279327360383438493
about27473992012148105160216249
the3016399201213388139
processes3175399201215790145190239279318368408
taking3603399201213382129154209265
place3888399201215781129174223
in4131399201212479
the4230399201213489139
central4390399201214493149181214262286
nervous46963992012156106139190244299339
system5055399201214088127161211294
of5370399201215484
the5474399201213388139
examined340413201215097146229252307358415
patient7754132012157106139162212267300
in1095413201212479
a11944132012149
relatively1263413201213383107155187210258308332379
short1662413201214095150183219
period19024132012157108141164219276
of2199413201215584
time2303413201213457140190
and25144132012148103160
with2694413201217498131186
common2900413201214599182266321377
means.32974132012183134182237276298
Quantitative36154132012169125173228260283316365398421469518
and41544132012148103160
qualitative43344132012157111160183206239288320343392441
cytology4795413201214595131185209264321369
is5184413201212463
a52674132012148
simple5336413201214062146202226277
and3404272012148103160
technically521427201213383128183239262306355379402449
undemanding9914272012155111167218301349405461484540596
method,16084272012183134167222278335355
but19854272012157112145
an21514272012148104
experienced2276427201215097155206239262312368413462519
cytologist2817427201214494130184208263320343382416
is3255427201212362
needed.33384272012156106157214265322343
Key3404438012461113164
words:5254438012475133171232276302
cerebrospinal848444201214594127177234267321360417440496544567
fluid,1436444201212956111134190211
cytology,1668444201214595131185209264321369385
history.2074444201215579118152206238289305
Úvod3404930014780142208279
Analýza4805101010956107151173216258304
mozkomíšního8105101010976127165209258335357395445467520570
moku14065101010976127171222
má16545101010975120
nezastupitelnou1800510101095097137183340524101093769120174197228275298349401453
roli820524101093182105127
v9745241010945
diagnostice1046524101095274119172224276313345367410456
řady1529524101093076129174
poruch17305241010952105136188231283
centrální340538101094085135165194238260310331
nervové694538101095096126172221264308
soustavy1025538101093686136172203247289335
(CNS)1383538101092676135179204
–16105381010945
od16785381010950102
zánětů,1803538101093883133179340552101093081101
autoimunitních468552101094494126176198275326377399430482504545596
onemocnění,10915521010950102149226277320371418470492511
subarachnoidálního1629552101093686139185215260302353340566101095099120171214235285306357407
krvácení762566101094273119162203247297318
až1095566101094482
po11935661010951101
nádorové1310566101095093144193223272314359
infiltrace168456610109217197120141171200244284328
CNS.3405801010952111155175
Kvalitativní532580101094989133155176206250280301345395417
a9665801010943
kvantitativní1027580101094289132183212233263308337358402453474
cytologie1519580101094085118167189239290312357
má18945801010975118
svá340594101093680124
specifika,483594101093587133174195222246288333352
především854594101095181126178224267303324399
v12725941010943
preanalytické1334594101095181126170220264285328361382423465510
fázi,1862594101092671110132151
tj.34060810109305170
zejména431608101093984106181227278321
nutnost7736081010950100130180230266297
rychlého1091608101092975115165186232282332
zpracování1444608101093990120164205254297341391412
a18776081010943
limitovaný1941608101092243340622101097597127177220264314356
objem7226221010949101123169245
vzorku.993622101094384134164207258277
Avšak1296622101095597133178220
při1542622101095182103
dodržení16716221010951101153183224269320342
postupů3406361010951100135165214265314
a6696361010943
v7276361010943
kontextu785636101094290139168212254286335
s11356361010935
paralelním1186636101095094123166187231253302322396
vyšetřením1598636101094287123167197226270320340414
může3406501010974122159203
zásadním557650101093882116159209257278351
způsobem922650101093888137171219269314388
přispět132465010109507999134183228257
ke1596650101094184
stanovení1694650101093565108156205246289340664101095071
diagnózy430664101095172116166217266305350
patologických799664101095195125174196246297319359402447487537
stavů1355664101093667111153204
v15786641010943
CNS.16406641010952111156175
Mozkomíšní4806781010972121159201249324344381430451
mok9476781010974123166
je1128678101092267
většinou1210678101094387117153174223272322
málo15476781010975118139188
buněčný17506781010951101150195236340692101095091
biologický453692101095173123145195246268308350396
materiál.8716921010975119148193223245288310329
V12226921010950
cytologii1294692101094085118167189239291312333
likvoru164969210109214285131180210260
se1931692101093682
nejčastěji2140496101095096118158202238269313335357
setkáváme2517496101093682112154199241285361406
s29444961010936
mononukleáry30014961010975125175225276325368391436480510555
–35774961010945
lymfocyty36434961010921641402140510101092778121167201247
a24145101010944
monocyty,24855101010976128180231274320354400416
které2927510101094477123154201
jsou3154510101092259111162
přítomny3343510101095283105136187264316358
až3728510101094484
v21405241010944
802209524101094795
%23305241010971
případů.2427524101095282104156201253303322
U27745241010959
některých2859524101095097140173218248295335385
diagnóz3270524101095173117168219269308
je3604524101092268
cytologický36985241010940862140538101093079101151202223264306352
obraz25125381010949101131175214
typický.2746538101093075127149190232277293
Jedná3058538101093480131182225
se3303538101093681
např.3404538101095094145175189
o36135381010949
purulentní368253810109511022140552101093083106153206237290312
(hnisavý)2481552101092679131154193240285334362
zánět,2874552101093988141189222244
kde3149552101094397145
pozorujeme33255521010953107148200233286310359438487
charakteristickou2140566101094091136166211254288334364387423455477519562611662
záplavu2821566101093985137160204248299
neutrofilních3139566101095096147178209259287312334385407448499
granulocytů.365756610109508012521405801010950100123174216262296346366
Počet2533580101094897139184216
buněk27765801010951102153200243
je3046580101092269
při3142580101095182104
této3273580101093075107157
diagnóze3457580101095072117168219270309356
vysoký2140594101094390127178222268
–24275941010945
jedná2490594101092268121172217
se2725594101093582
o28255941010950
stovky,2893594101093667117161205251267
tisíce317859410109305289111152197
až3394594101094383
desetitisíce3495594101095198135181213235266288214060810109355798143
polymorfonukleárů23016081010951102125168245296326356407458508551574621665695746
s30656081010935
cca3118608101094080125
90%3261608101094594166
převahou3445608101095182127171216266317368
nad2140622101095196149
mononukleáry.23176221010976128180232285336380405452497529576593
U29386221010959
hnisavých30256221010950102125162208252300341393
zánětů3446622101093986138186218269
je3743622101092270
stěžejní2140636101093667113153199222273295
včasná2457636101094384129165216261
diagnostika.2740636101095072117168220270307339361404449470
Kromě3232636101094880131207254
výrazně3508636101094390121166207258304
zvýšených2140650101094088137175224277321363416
hodnot25856501010951104158211264296
proteinorachie2910650101095385137169217240293346378425468521544592
a35316501010945
nízké3604650101095275116162209
glykorachii2140664101095073117161210241286328379401423
dochází25906641010951102144195239280302
také2919664101093075119164
k31106641010942
výrazným3180664101094390121166206258300377
metabolicko-energetickým3584664101097512215319921406781010951103126148190234284315364416463494545592624646688731778856
změnám30236781010939115162214259335
s33866781010936
rozvojem3449678101093080120167217240287364
anaerobního2140692101094394139185216267319371393446496
metabolismu.26606921010975122153198251302325347383459510530
U32136921010959
serózního3295692101093682113164203254276329379
zánětu36986921010938843940496101095097128179
pozorujeme41384961010951102141192223274297343420466
v46244961010943
cytologickém4686496101094086120170193244296318360403448525
preparátu5230496101095182128181226256301332382
převahu3940510101095182128172217268319
lymfocytů.4282510101092265142170221263309343393413
U47195101010958
ostatních4801510101094986117163193244266308359
biochemických51835101010952741251672182653413634053940524101094289129180
parametrů4138524101095196127171247294325356407
se4563524101093582
setkáváme4663524101093682114157202245290366413
pouze50945241010951102153193239
se5351524101093682
zvýšenou54515241010939861333940538101093683134186237
proteinorachií,4204538101095283134165211233284336367412454505527549569
hodnoty48015381010950101154206257288334
glykorachie5163538101095073117161211242287329380403450
jsou3940552101092258109160
normální.41265521010950101132209253276327349369
Při4521552101094777100
subarachnoidálním4647552101093585138183213258300351402453475527572594645667743
krvácení54165521010942741221673940566101094086137159
pozorujeme41255661010951103142192223274297343420467
erytrofágy4617566101094676123157187238265311362407
a50495661010944
hemosiderofágy,51195661010950961732242602823343814124623940580101092672123167183
přičemž4150580101095282105146192268308
hemosiderofágy4485580101095097173224261283335381412463490535587631
jsou5143580101092259110161
typické5331580101093076129151193236281
pro3940594101095385137
starší4106594101093670117148187211
krvácení.4345594101094477126173216263316339360
Pozorujeme47345941010949100141193225278302350429478
produkty5241594101095284137191244289324372
rozpadu3940608101092980119171216269319
hemoglobinu4284608101095096173224276298349402425475526
–48346081010945
fialové490460810109265195118169212258
hrudky5186608101095081132184227274
hemosiderinu548460810109509739406221010977130169192246295327351404457
a44276221010945
žluté4502622101094063116149197
krystaly4729622101094377125164197245268314
hematoidinu.50736221010952101180227259311334389412465518539
U39406361010960
čerstvého4029636101094188120159193241288342395
krvácení4452636101094477126173216263317340
pozorujeme48216361010952106146199231284308356435484
erytrofágy.53336361010947791271631952473940650101092773125170187
Stěžejním4154650101094575122163209233285307384
biochemickým4566650101095275127170221269346369411455502581
vyšetřením5174650101094492129177209240286339361438
pro3940664101095183133
analýzu4101664101094495140162207249300
krvácení4428664101094375123168210256307330
je4785664101092269
spektrofotometrie,4881664101093689136180214245296324375406456533580612643665712732
kterou3940678101094379126159211264
je4234678101092271
nutné43346781010952104137190239
provést4602678101095385138183231269303
co4934678101094193
nejrychleji50566781010952101125157205248301324373397420
po55066781010953106
odběru39406921010949102155202232283
(Zeman,4244692101092677122199243294314
2018).4579692101094693136179204222
RNDr.89373990954091141164174
Kateřina10817399095407699136158174215250
Klíčová13457399095405772106146181217
Neurologická89375190955189130153193209251294310344376413
klinika13207519095345166107123155191
FN152675190953785
a1626751909536
LF167675190953672
UP176275190955089
Olomouc186575190955470112177218260295
katerina.bucilova@fnol.cz8937639095347093130152168209244257301343378393408450484520577598640682698711746779
Cit.43687408095466388103
zkr:44887408095336792108
Neurol.461474080954983124147187204218
praxi.484774080954063102135152166
2023;24(3):227-230502774080953978115154167206242264302321335374414451472507546585
Článek46427528095466399142182216
přijat48757528095456986103139164
redakcí:505675280952462107144178213230243
4.531775280953953
6.538775280953954
2022545975280953977115154
Článek45047648095466399142182216
přijat47377648095456986103139164
k4918764809534
publikaci:497076480954487131149166200238274291305
11.52927648095397081
9.539076480953951
2022545976480953977115154