665
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33898043010732
Neurol.3466804301075593139165209227243
praxi.3725804301074672114152170186
2023;24(3):227-2303927804301074487128172186230270295337358373417461502525564608652
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
22956558026012657114172
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Cytologie347536501063271105144176215255272304
mozkomíšního379436501065293124160198252270303344361402443
moku425336501065292128169
v4438365010636
diagnostice44903650106375595133174215247280298332364
neurologických487036501063971112147188219258298316350386425458499
chorob538536501063273114150190227
být340496101095193126
zcentrifugován482496101093878123173202231253280330380430473516566
maximálně10644961010975119163185261305328378424
do15064961010951101
hodiny16254961010950100153175225267
po19104961010951102
odběru.3405101010949101152198228279298
Po655510101094896
4–6768510101094694144
hod.929510101094999151170
po11175101010950101
průniku1235510101095181131181202245295
krve1547510101094273120164
do17285101010950100
subarachnoidálního1846510101093584135340524101094374119160211262313335387431454504526579630
prostoru988524101095182132169200250281332
dochází13385241010951102144195239279302
k16585241010942
aktivaci1718524101094386120142186231273295
monocytů3405381010974123173222263308340390
a7465381010943
následné805538101094992128149194245295340
fagocytóze1162538101092569119169210254287335373418
erytrocytů.1596538101094574119152182231272316349398417
Nález3405521010959104126173213
erytrofágů577552101094576123157187238265311362413
v10145521010943
cytologickém1081552101094086120170193244296318360403448525
preparátu1630552101095182128181226256301332382
svědčí340566101093682129182225247
pro615566101095284135
recentní778566101093077120166219250302324
SAK11305661010945101152
(Obr.1310566101092688142174190
3).152856610109477290
Následně16465661010960106143166213267319367
makrofágy3405801010977124169203255285332386432
degradují8035801010952101156188235289342366390
hemoglobin12235801010952101180233288312365420444497
na1751580101095198
hemosiderin,187958010109521013405941010977129167189243291323346398419
který787594101094378125157205
je1020594101092270
přítomen1119594101095284107139190269317369
od15175941010950104
4.–5.1650594101094767115162182
dne18605941010952105153
od3406081010950103
počátku4716081010952104147192223267319
SAK8186081010944100151
a9966081010944
může10686081010976127167214
být1310608101095195129
přítomen1467608101095283106137188265313365
i18596081010922
po19086081010952104
několika3406221010951100146197221245290337
týdnech.706622101093179132186234278331353
Hematogenní10886221010960109189235267319374422476529552
pigment1669622101095376130209258311343
hematoidin340636101095097174218249299321374396447
může8146361010975126166212
být1054636101095194128
přítomen1209636101095283105136186263310362
od15986361010949102
14.1728636101094688108
dne18636361010951102149
a3406501010943
tvoří403650101093077127158180
typické603650101093076129152193236282
žluté905650101093861111142188
krystaly1113650101094274121158189235257301
(Obr.1434650101092687140171187
4)1641650101094671
(Kalina,1732650101092675121143165216260281
2011;340664101094693136175189
Brož550664101094980130169
et740664101094577
al.,83866410109436585106
2013).965664101094692136177201219
Cytologie21403673014570119163228258324392420481
v26493673014558
diagnostice2735367301456896153221288354401442470524583
roztroušené21403813014539105155199238304370418478545606
sklerózy27743813014548104134195235301351412
U22803981010957
pacientů2348398101095192129148190237264310
s26703981010934
roztroušenou2716398101092975110139166212259292334382428475
sklerózou320239810109357595137164211246292339
(RS)3552398101092570112134
bývá36983981010950892140412101094386
přítomna224741210109517999127174248296338
lehká2606412101092266114155198
lymfocytárně‑monocytární2825412101092163137162210249292324366394443487515590638687735775818849891919968987
pleocytóza2140426101095273117167207251283331368413
6–102575426101094794135176
×27744261010954
106/l.28514261010946882939426706427296542610109315270
V30584261010951
cytologickém3131426101094185117165186235285305345386430505
preparátu36584261010952811252140440101095398128173203254
nacházíme2430440101095196137188233273295372419
kromě2885440101094375125203250
klidových317044010109446788141192236283323374
forem3580440101092778109155232
lymfocytů2140454101092163138163211251294326374
a25364541010944
monocytů26024541010975124173221261304336384
také3008454101093073114157
tyto3187454101093073105152
elementy3361454101094666110185229278306349
se3733454101093580
známkami2140468101093987129202243286359379
aktivace,2532468101094484115134176219257300317
plazmatické2862468101095172113151225266294314352393435
buňky3311468101095199148188232
a35574681010943
velmi3613468101094487107180199
vzácně2140482101094382126165213257
buňky24094821010952100148189233
tvaru2654482101093074116144193
pečetního2859482101095196135178207255274325373
prstenu3244482101095180115144187235283
(Obr.3540482101092584134162176
5).372848210109476984
Plazmatické2140496101094969112151226270299319359401445
buňky26084961010952102152194239
jsou2870496101092257107157
posledním30504961010952103138158203255305325401
stupněm3474496101093666116167217263338
vývoje2140510101094590137186207253
B-lymfocytů2416510101095180102145222248298340385417467
produkujícím2907510101095282132184233276326347368408428505
protilátky.3435510101095382132161182203246275317363377
V21405241010950
období2209524101094999150198248268
ataky2495524101094472114155199
se2712524101093680
můžeme28115241010975123160203277321
setkat3151524101093680108149192219
v33895241010943
menší34515241010975119168202221
míře36915241010975942140538101093074
i22365381010922
s22805381010936
neutrofilními2338538101095196145174202251276298318367387462482
a28425381010944
eozinofilními2908538101094696132153202251276298318367387462482
granulocyty.3412538101095179122171220240289329373214055210109317690
Diagnózu2254552101096182126177227277315365
demyelinizace2642552101095398175216261282303353373412457498542
však3208552101094480124166
nevylučuje3398552101095197140186208257298348369414
ani2140566101094494114
normální22765661010951100130205248268318338
cytologický2636566101094186118166187236287307347388433
obraz30925661010950102131174212
(Sobek,3327566101092668117169214256276
2017;3626566101094792134173186
Sládková2140580101094464106155196243284326
et2482580101094573
Mareš,25715801010972114142186220237
2015).2823580101094790131170193208
Ve2280594101095092
výzkumu2388594101094388128170220295344
Zemana2748594101094993168211261304
et3068594101094475
al.315859410109436483
(2001)3257594101092570115162205224
byly3496594101095193115157
zjištěny3669594101093860811162140608101093076127169
také2335608101093075118163
další2524608101095296118154176
statisticky2726608101093667112142164200232253294337384
významné3136608101094490132183227304355401
nálezy3563608101095195117163203249
v21406221010942
cytologii2197622101093983115162183231281301322
u25336221010949
různých2596622101092978115164204242291
podskupin2901622101095099150184225273323344392
RS.3308622101094791109
Jednalo3432622101093377127176218238287
se3733622101093579
například2140636101095093144174195239261305356
o25116361010950
vyšší2577636101094388124159180
prevalenci2773636101095181126168212233279329369390
lipofágů317963610109214293143170214264313
a35086361010943
lymfocytů35676361010921641401662162140650101094084117166
a23216501010943
nižší2380650101094970108145166
prevalenci2561650101095181125168211232277327367388
pleocytózy2964650101095173118168208253285333371416
v33956501010943
CSF3454650101095196139
u36086501010950
těžce36736501010930741122140664101094084
postižených22396641010951101136167187226270320361400449
pacientů.2704664101095194134155200250279328346
U30666641010957
léčených3139664101092166107151200241281330
pacientů3484664101095195135155200250279328
byl394062101095192113
nalezen406762101094991111155193237286
nižší436762101094969106142162
počet454362101095099139182211
buněk,476862101095099147191233253
nižší503462101095070107143163
prevalence521062101095180123165207227272320360403
pleocytózy394076101095172117167207251283332369413
v4372761010943
CSF,443376101095297139149
nižší460176101095070108144165
poměr4784761010951101176221250
lymfocytů/monocytů.505276101092163138164213254298330379409482531394090101094998138181213261278
U4232901010958
pacientů430390101095194133153197245273322
RS463890101094892
s4744901010935
onemocněním479390101094998142216264304352396445465538
delšího534590101095095115149169219267
trvání3940104101093060106150200221
byla4185104101095294116160
vyšší4369104101094490126161182
prevalence4575104101095282127170214236281332373417
zralých5016104101094069113134177217267
plazmatických5308104101095173117156232276394011810109305090131176215264
buněk42211181010951101150195236
a44751181010943
lipofágů453511810109224292142168211261310
(Zeman4862118101092574118193236285
et5164118101094575
al.,525611810109436482101
2001).5374118101094691138180199215
Cytologie39401433014570119163228258324392420481
v44491433014558
diagnostice4535143301456896153221288354401442470524583
nádorů51461433014567125193260299366
Kvalitativní4080160101094887129149169197240268288330379399
cytologie4492160101094083115162183231281300344
likvoru485016010109214181126173202250
přispívá511416010109507999133182202245287
k54141601010942
časné54701601010940821163940174101095095
diagnóze4056174101095171114164213262299344
a44211741010943
následné4486174101095092127148192243293338
léčbě4845174101092166106157202
nádorové5068174101095093144193222270312356
infiltrace5445174101092171961191393940188101093059102142186
CNS.41501881010952110154172
I43461881010922
přes4392188101095180124160
rychlý4575188101093075114163184226
rozvoj4825188101092978116161209230
zobrazovacích5079188101093987139168211250299341384424444484533
metod39402021010975120150198249
má42042021010975118
stanovení4338202101093565109158207249293342362
přítomnosti4716202101095180101130178253302351386416436
nádorových5168202101095092143192221269311356395444
buněk39402161010953104155202246
v42112161010945
mozkomíšním42822161010977128167211261338360398449470548
moku48552161010978129173224
svůj5105216101093782134156
význam.5286216101094592134185230307327
Klasická3940230101094971114149169209251295
morfologie42592301010975124154182232253302353373418
bývá4701230101095293139183
doplněna49072301010951101152173223268317360
metodami529123010109761211511992502933940244101097798
imunohistochemie4063244101092197148198249300321357388438479530576653674720
s48082441010936
použitím48692441010952103154193215245266342
monoklonálních523624410109771271792292722953463940258101095196118169191232283
protilátek4249258101095384134165186208252283328372
proti4647258101095384134165186
nádorovým4859258101095296149200231281325372450
antigenům,533525810109459612614820024639402721010950100175193
popř.41582721010951102153183197
metodami43792721010976121151200252295370391
molekulární47942721010976126147193235285306349379429450
genetiky.5268272101095196146192222242284330344
Vzhledem3940286101095189139160205257302378
k43422861010942
původu44082861010952102146194246295
jsou4727286101092258107157
cytologické4908286101094186118167188238289310350392436
nálezy5368286101095194115160199244
s39403001010937
nádorovými4002300101095195147198229279323369447468
buňkami44953001010953104155198243320341
rozdělovány4861300101093181120172218240291334379430472
na5358300101095196
primární547930010109528310439403141010975118147196217
a41733141010943
metastazující42333141010975120150193228258301340389410430469490
nádory4739314101095093143192221266
a50223141010943
dále5082314101095093114159
nádorové5257314101095093143192221270312356
metastazující39403281010976122153197233264308348398420441481502
buňky44673281010952102152195241
na4732328101095195
metastázy48513281010977123153198233264309348394
solidních5269328101093787109130181232252293343
tumorů3940342101093181158209239291
a42563421010944
metastázy43253421010977124155200236267312352399
hematoonkologických4749342101095198175219249299350402445495517568620641683726772813863
onemocnění.39403561010950101146223273314364410460481500
Schopnost4464356101094586136186238289339374405
nádorových4893356101095195146196226276318364404454
buněk53723561010951102152198240
separovat3940370101093682134178207257300344373
se4337370101093782
a44443701010944
migrovat4512370101097697148177227270314343
do48803701010951101
likvoru500537010109224385131180210260
závisí5290370101093984126148183204
na5518370101095195
stupni3940384101093667117169220241
malignity,42063841010976120141162213264285315360375
na4606384101095094
přítomnosti4725384101095282103133183259310360396427448
limitujících5197384101092243119140170220242263304324365415
faktorů3940398101092670111143191220270
v42273981010943
transportních4287398101093059102151186236286315347396416456505
cestách4809398101094084119149192232281
a51073981010944
na5168398101095093
lokálních5278398101092170112156176226246285334
podmínkách39404121010951101152226246295337381420469
(Štourač442441210109256794142191220263302
et4741412101094574
al.,482941210109446482101
2009).4944412101094791138184207223
Důležitá51824121010960108129173212232261305
cytologická5501412101094084394042610109307899148198218258299343
kritéria429742610109427293122165194215257
maligních45694261010975117138158207256277316365
buněk49484261010951100149194236
jsou5198426101092256105155
abnormální536742610109439314319222139404401010975118138187208
velikost4170440101094387108128170218252282
s44754401010935
polymorfními45334401010951101122164239289318346396416491511
jádry,5067440101092264115143188202
viditelná5292440101094364114135164208229278321
jadérka,3940454101092263113157185226269286
atypická4240454101094371114164185223264307
mitóza,4560454101097494122170206249267
vysoký4841454101094286121169210254
poměr5108454101095199173217245
jádro5366454101092264113141189
–55684541010945
cytoplazma,3940468101094085117165216237280319393436455
intenzivně441846810109217199143193231252295345390
bazofilní4832468101095194133182208231251300321
cytoplazma5176468101094185117165216238280319394436
(Obr.3940482101092685136166180
6,4137482101094664
7)4219482101094671
(Torzewski4307482101092672116145184229294329371392
et4717482101094574
Lackner,4809482101094286126167218263292306
2016).5132482101094691133174197213
Závěr39405070014768131190251294
Cytologie4080524101095290123172194244295317362
mozkomíšního44655241010975125163206255330352389439460512562
moku50505241010975125168218
má52915241010975119
svou5433524101093680129179
nezastupitelnou3940538101095096135180216247296348370400444466516566616
roli4574538101092979101122
v47145381010943
diagnostice4775538101095072115166216266302332353394439
některých5231538101095096139171216246292331381
onemocnění.39405521010951104152231284328380428481504525
Cytologická4499552101095493129180204256310333376421468
analýza5001552101094597143167212255303
likvoru533855210109224489138189221274
představuje3940566101095283129182218250295339390412459
zlatý4425566101093962106137183
standard4634566101093668113164217261292344
každé5004566101094389129181228
likvorové525856610109214386134184214265309354
laboratoře.3940580101092165116167197241271320349395413
Spolehlivá4379580101094495146168214264286307351395
likvorová479958010109214285131180210260303347
diagnostika5171580101095172116166217267302333354397441
však3940594101094481127170
není4137594101095198150172
postavena43355941010952105141173219262308360405
pouze47665941010953105156197243
na5036594101095196
určení5158594101095181123168220242
hodnot5427594101095110215539406081010950100130
jednoho4086608101092267119169219270320
či4422608101094061
více4499608101094466106150
laboratorních4666608101092164116166196240270319349399421461511
parametrů,5193608101095196125169244290321350400419
ale3940622101094365111
úspěšně4070622101094985136183218268314
ji4403622101092243
lze4466622101092160105
provádět4590622101095282131174218269315345
pouze49546221010952102152192237
na5210622101095094
základě5323622101093984126149193244290
znalosti3940636101093989133154204240271292
podstaty42586361010951102154190221265295340
procesů4624636101095181131172217253302
odehrávajících49516361010950102148198228272315359381402442464504554
se5531636101093581
za3940650101093985
příslušných4052650101095282104141163213250301343384435
okolností4513650101095094144166217268305337358
v48986501010943
CNS49686501010953113158
(Dušková5152650101092687139175219268312357
et5535650101094677
Sobek,3940664101094495146193235257
2018).4216664101094691134176200218
LITERATURA341688001234978134189250318368438498567
1.34070400853648
Blechová4097041083365186119158196228261
Z.69170410833851
Hnisavé7637041083448298124157189223
meningitidy100770410835893131146185224239262277316348
nejmladších13767041083387388146162194234260275307345
věkových17427041083326696134166201232270
skupin.3407141083265694133149187200
Neurol.55571420834373109130165180193
praxi.7607142083365690120135148
2006;3:131-133.92471410833468104140152187199229258289308339369402414
2.34072400853652
Brož4137241083365795123
P,55772410833540
Ženková61872410833872110141178211244
J,88372410832436
Řezáčová94072410833570100134166203236269
K.123072410833550
Vyšetření13017241083366896131153175209248263
mozkomíšního158572410835796124155193252267295334349389427
moku34073410835796126164
v525734108331
diagnostice5777341083385385124162200227250265297331
subarachnoidálního92873410832664103136157190222260298336352391423438476491531569
krvácení.15177341083305287120152186224239252
Klin17897342083334863100
Biochem190573420833449853407442083296596152
Metab.50474420835384105139175678744208312
2013;21(42):220-225.70674420833468100130141176207222255288306318353388422446477511546558
3.34075400853651
Cozanitis40675420834077105139177192214229255
DA.67675420834685100
Heinrich7917542083447994132153169201239
Irenaeus10447542083153670109141176213240
Quincke129975420834785100138170200234
(1842–1922):15487542083195081118150184215245279313331343
The190675420833372107
Nobel34076410834583122158173
Prize5267641083355671100134
but6737641083387699
for7857641083185577
the8757641083215994
problem9827641083396097137152187245
of124076410833756
age.130976410833271105117
Presse14397642083335382107131160
Med.1610764208353831191729764108312
2012;42(4175476410833468100129142176209226259
Pt34077410833559
1):464-470.414774108334496095131167190227259292305
4.214070400853651
DeAngelis220770410834581122161200234250265291
LM.251470410833187101
Current26317041083407698119153192213
diagnosis28607041083385385124162201227242268
and314470410833270109
treatment32697041083224377109131189224262284
of356970410833756
leptomeningeal36417041083155089111148214071420835792130146183222257289305
metastasis.246071420835792115147174197230256271297311
J2786714208324
Neurooncol.2823714208342731091291642002372673013163139714208312
1998;38(2-3):245-252.31677142083346499134146181216235269289321339350386417450472503538571584
5.214072400853650
Dušková220872420834584110140177209242
J,246872420832436
Sobek252272420833271110146176
O.271672420834758
Assisting27927242083416995110136160175213252
the30617242083226095
neurologist317472420833772110131169185223262277303327
in351872420831553
diagnosis3589724208338538512416220021407341083264168
of222873410833857
CNS230673410834086118
malignancies.244573410835890106121160199231270302317352380393
Brain28597342083345589104141
Behav.3017734208334651011371683181734108312
2017:e00805.321473410833469101131141176212248284320354366
https://36017341083385984124151163190211
doi.org/10.1002/brb3.805.21407441083387692105143164203229262293306337368404437464504525565598611647682716728
6.214075400853652
Dušková220575410834584110140177209242
J,246075410832436
Sobek250975410833371111146177
O.269975410834758
Cytologické27707541083406893130146184223238270300335
vyšetření31187541083316592127149171205243258
mozkomíšního338975410835796124154192250265293331346386424
moku.214076410835796126164178
Česk23337642083386791120
Patol.246576420833468881231382602764108312
2018;55(3):145-157.263076410833468100131143178210228262279291320352384406437467501507
7.214077400853645
Džupová220677410834575113152191223256
O,248377410834758
Polívková25617741083367288103136167204236269
S,285177410833245
Smíšková291777410833290105133163201233266
S,320377410833345
Beneš326977410833570109144171
J.346077410832437
Epidemiologické,3517774108333728712616121923427339407041083155597114148179216229
klinické41977041083304865104121155187223
a4448704108332
laboratorní45087041083165091132155190213252276316333
charakteristiky486970410833272106129164196222258280297325350367399434
purulentní533170410834080103143160197237260394071410833853
meningitidy401371410835893131146184223238261276315347
u4380714108338
dospělých443871410833876103142178193225257295
pacientů.475371410833972104119154192214252264
Klin50377142083334963100
Mikrobiol51547142083526797118152189204240255
Inf54267142083145169
Lek.551271420832958875600714108312
2010;16(2):61-67.394072410833468100131144174206225259276288324354373410443449
8.394073400853652
Hajdu40057341083447692130168
SI.41867341083324760
A4259734108341
note43137341083377597131
from44577341083184077135
history:46057341083385379102139160194207
Discovery48257341083466187119156188222243277
of511573410833756
the51847341083226095
cerebrospinal5292734108331658612015918021724428329839407441083387085
fluid.4041744108316337186125138
Ann419574420833874111
Clin43187442083385367104
Lab443474420832965100
Sci.454774420833160754620744108312
2003;33(3):334-336.464874410833468104137148183216234268285297332365401424456489524537
9.394075400853649
Havránek400575420834476108130163201236266
J,428675420832537
Schejbalová433875420833265103138153192225240279311343
M,469775420835468
Dedek478075420834581120155185
V,498175420833544
et504075420833457
al.51127542083324760
Purulentní51877542083357294132147182220242280295
meningitidy54977542083589339407642083385390129145167182221253
v4209764208331
dětském42557642083397395123153187245
věku.45157642083326696135148
Pediatr.46787642083336298113149169190200
praxi.489176420833556901201345024764208312
2009;10(1):20-24.505276420833468104139152182213233265279291326360384415447459
10.39407740085367085
Kalina4044774208335688499137169
M.423277420835569
Příčiny,43207742083355671103118156186196
klinický4536774208329466199114146176210
obraz47657742083377799131161
a4945774208332
diferenciální49977742083385372107128162200232247279295332348
diagnosObr.53647742083385385124162200227340579011265120155175
3.53357901125073
Erytrofág66858401074064104132158202225269314
–998584010745
čerstvé105958401073875100132158198235
krvácení131058401073764104148186222269287
Obr.3403436011265120155175
5.539343601125073
Buňka679344101074389135171215
tvaru916344101072666110136182
pečetního1119344101074584121158184230248296341
prstenu1481344101074571103129165212257
–17593441010745
může18253441010772117151188
dosahovat340355101074589119163209253291334359
velikosti71335510107377492110146190219245263
až989355101074580
1001082355101074178121
µm,12163551010745116131
bazofilní1360355101074590126169192210228273291
lem,1664355101071956127142
světlá1820355101073168105130148193
cytoplazma340366101073776104148194213258293365410
a7663661010745
periferně828366101074584109127150187213259297
uložené1141366101074664109144181227265
jádro1423366101071763108134178
Obr.2141617011265120155175
6.233761701125075
Nádorové2475622010755100146191217261299336
buňky283062201074591137173212
(diagnóza30616220107246785130175221267301345
–3425622010745
karcinom348962201073782107143161207252324
prsu)214173201074571103147168
Obr.21402064011265121156176
7.2341206401125066
Nádorové24532069010755101147192219263301338
buňky2813206901074692138175214
(diagnóza304920690107246786131177224269304349
–34192069010746
karcinom3487206901073781107143162208254326
žaludku)214021790107357998143188225271292
Obr.3401860011265120155175
4.538186001125074
Hemosiderofág657186501075493164209239256302340365409432476522
–11991865010745
starší1265186501073157100126157175
krvácení1460186501073763104148185222268286
(šipkou176718650107245572117155199245
označen340197501074579126171208245291
žlutý64719750107365499125164
krystal827197501073764103134160203222
hematoidinu)1065197501074685156201227271289335353399444465