398
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(5):330-3361836804301074487128172186230270295337360374419460504534574616659
/25408043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3341278026012657113170
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Diagnostické3413650106375595133174215247280298332368400
zobrazovací75736501063170106142184218257294331364382
metodyv115436501065284117156196231272
neuroonkologii144136501063971112147188229271306345377416456473490
oxyhemoglobinu340286101094989134183228302351402422471522543592640
v9962861010942
oblastech10532861010949100121164199229272313362
neuronální1430286101094994143172220270312333382403
aktivace1848286101094384116136340300101094387127171
na527300101094992
základě635300101093883125148191242287
lokálních937300101092171113158179228249289339
změn12913001010939113159209
průtoku1515300101095181131160209251301
krve.1832300101094272118162181
Blood340314101094869118168219
oxygenation574314101094989133182227276319348368417467
level1056314101092165108151173
dependent1244314101095095145191240290335384413
(BOLD)1672314101092673134177235259
je1946314101092266
rychlá340328101093076116166188232
T2-vážená598328101094593120164209248294345389
sekvence,1013328101093682125172217268309354373
která1412328101094275120151195
poskytuje16333281010952103139182228261311333379
prostředky340342101095079127162191220263314355399
pro754342101095079127
zobrazení896342101093886136165208246290339359
mozku12703421010973122159200249
a15333421010943
jeho1591342101092165115163
využití1769342101094287136174194223243
kyslíku340356101094288124145166210261
v6233561010943
reakci689356101093075118161200221
na933356101095094
jednoduchá1049356101092268120170220272321362412456
paradigmata1527356101095196125169221242293368411441485
(jako34037010109265295138187
je552370101092268
jednoduché645370101092268120170220272321362412458
motorické11283701010975125155204234256297339383
nebo1537370101095096147198
řečové1760370101093075116165208252
testování)340384101093075110141190233277327348378
(Bizzi74038410109257495134176197
et959384101094575
al.,105638410109446584104
2008).1182384101094691140187211228
V14323841010950
praxi1504384101095181125168190
dochází17163841010951101142192236275296
k3403981010943
mírnému410398101097799130182229307358
zvýšení795398101093987134171218270293
intenzity1114398101092273104150202243265296343
signálu,1484398101093658110162207229281300
který1811398101094377123154201
odráží3404121010950102132177217239
přechodný605412101095182127169220270323374416
přebytek1047412101095182127180222256301345
okysličené1417412101095094140177198220261306357403
krve1846412101094374121166
v3404261010944
důsledku4104261010951101137159205258301351
neurovaskulárního787426101095197148178228271316352395446468512542593615667718
spojení1531426101093687139161207258280
v18374261010943
reakci1906426101093076340440101094589131153
na523440101095197
zvýšenou649440101094088136174221274326379
metabolickou10574401010977125158204258310334356399443494546
poptávku16334401010953105160191238282327380
(Kwong340454101092674138187238288
et648454101094575
al.,74245410109446584104
1992).865454101094687134178202219
V4804681010950
případech546468101095181102153197248293334384
mozkových9464681010975124162204253295341380430
nádorů1392468101095093144194223273
se1681468101093681
funkční1778468101092676126168208340482101095174
MR4414821010974125
primárně593482101095284106184229260313360
používá9804821010953105157198221266312
pro1319482101095284135
předoperační1481482101095384131185236290338369415457509532
vyhodnocení340496101094491143195248299351393439491512
k8794961010943
lokalizaci948496101092273117163186207247294336357
oblastí13324961010950103126171207239261
motorické16204961010976127158209239262304347393
a3405101010943
řečové408510101092974116164207252
aktivace,684510101094486119140184228268313331
která1040510101094275119149193
leží1258510101092167106127
v14105101010943
blízkosti147851010109517394133175224260291312
nebo1814510101095096148198
uvnitř340524101095094144166196225
léze584524101092167106151
(Bizzi75452410109257495134175197
et969524101094576
al.,106352410109446584104
2008).1185524101094692140187211228
Informace143252410109217298148178254297338382
o18335241010949
aktivaci190152410109438534053810109305195139179200
šedé565538101093581133179
hmoty,7685381010950125175205250265
kterou1057538101094275119149199249
poskytuje13305381010951102138180226259308330376
fMRI,17305381010926100149171191
je1945538101092268
často340552101094185121153202
spojena568552101093688139161207258302
s8965521010936
traktografií958552101093060104147180230282312356383407429
důležitých14135521010951101123169208230261306347397
drah1836552101095181126176
bílé34056610109527498145
hmoty5115661010951127178209255
s7935661010936
cílem85556610109416386133210
optimalizovat10925661010950103134155232277299320360411454499530
předoperační1648566101095283129182233286333340580101092974114165186
plánování,551580101095274117167218260305355376395
tedy971580101093075127170
maximalizovat11675801010975119162184259303324346385434477521551
rozsah,1743580101093080118155200250269
při340594101095384107
co476594101094293
největší598594101095199123169215247286308
minimalizaci9365941010977100152174253298321344384432474497
pooperačních14625941010953106158212261292338381433456498550
neurologických340608101095198149179230252304356378420463509550601
deficitů968608101095198126150192214244295
a12896081010945
snížení1360608101093687109149195247269
množství16556081010976128179218256288335357
času340622101094084120169
stráveného53262210109366696140182227277323374424
na978622101095094
intraoperačním1094622101092171101131175224276323352397437487508584
kortikálním1700622101094291121154175217262283340636101095070145
mapování5016361010974118168219261305354375
(Ulmer892636101092582103178223253
et1160636101094575
al.,125163610109436483102
2004;1369636101094691138186204
Pillai,158863610109486889110153174192
2010).1796636101094691133175200217
Dynamická3406613014580138206264364393447502562
postkontrastní9306613014568136183224280345412451490549596637704732
studie1690661301454889155223251312
Dynamické4806781010962109164211291317363411461
postkontrastní9946781010953109150186233288344378413462503539595621
vyšetření1668678101094596137188224259309340692101095175
(DCE)445692101092688145191220
se695692101093685
získává810692101093963102147195240287
sériovým1127692101093685117141194240289368
T1-váženém1525692101094694122168215258306359408487
zobrazením340706101094093148181229272321375399479
přes849706101095386134174
sledovanou1053706101093761110166220266313367421474
lézi1558706101092271114138
během17277061010952102156205285
i.v.34072010109224489108
injekce487720101092277102152199243292
gadoliniové8197201010952100156211236261316341395443492
kontrastní1350720101094497152186220268308343398422
látky1812720101092270104150201
a3407341010945
nejčastěji4247341010952102127172221261296345370395
se859734101093687
používá9857341010953108163206231279328
pro1352734101095387141
kvantifikaci1533734101094394142197230255286314360409455479
Ktrans340748101095082115163217256
–6277481010946
přenosové704748101095386135190244283337383432
rychlostní1166748101093180124178202256295329384408
konstanty1605748101094396150189223272326358407
z3407621010939
vaskulárního410762101094492131176230254301334388412468521
extracelulárního962762101094692128160208252300325378402449482536560615669
prostoru1661762101095386139178212264298351
do3407761010951103
extravaskulárního470776101094590124155201245291329373425448493525577600654706
extracelulárního1203776101094590124155199240285307356378421451502523575624
prostoru.18517761010951811312140650101093667117148199218
DCE23846501010961115159
může25696501010976126166212
charakterizovat2807650101094091135165210253286331362384423474517562592
vaskulární3425650101094488124167218240284314366387
permeabilitu2140664101095198127203249293344366387408438488
uvnitř2649664101095094145166196225
nebo2895664101095096148198
v31146641010944
okolí3179664101094992141163184
nádorů3384664101095094145195225275
pomocí3680664101095110221406781010975125166187
farmakokinetických234367810109267099175218260309352374424469500521561603648688738
modelů30976781010975124176222243293
pro3406678101095180130
kvantifikaci3552678101094288132182211232214069210109265092137178199
pohybu23646921010951102152194246296
kontrastních2685692101094291142171201245280311361383423473
látek318369210109216594139182
procházejících3390692101095181131172222266305350372394214070610109406099148
hematoencefalickou2303706101094994168211239287332382421465491534555575615656704752
bariérou3071706101095093122143187216264313
(Tofts3399706101092672115141173209
et3623706101094474
al.,371270610109436382101
1999).2140720101094687134181205223
Přestože2384720101094877122158189238276322
kontroverze2728720101094290141171200250292337367408453
přetrvávají3203720101095181126156186233276319363384406
mezi36317201010975120160181
různými2140734101093083125178221301324
modely,24997341010977129184232256302318
obecně28527341010951105154198250299
hodnota31857341010952104159212264296343
Ktrans3563734101095081113159212249
pozitivně21407481010951102140161192213256307353
koreluje2518748101094391121166188238260305
s28497481010935
histologickou2910748101095071106137186208258310331371414462513
klasifikací3448748101094265108144165192216258303343365
a21407621010943
délkou2199762101095095117158207256
přežití2471762101095180125164185214235
u27227621010949
gliomů278776210109507191141215264
(Roberts3067762101092673122174219249281317
et3400762101094575
al.,349176210109436482102
2000;3608762101094691139186205
Mills2140776101097294115137172
et2332776101094576
al.,242877610109436584103
2006).2551776101094692140188211228
Několik27997761010960105148196218240282
studií3101776101093566116168189210
naznačilo,3331776101095093133183227267288310360378
že3729776101093883
DCE39406501010961117162
má41296501010977122
potenciál42786501010952105136182235277299344367
odlišit46716501010951105127149186208240
pooperační49376501010953105158211259290336378430452
změny541665010109391171653940664101095194
a40616641010944
recidivou4132664101093076119141194216262312364
(Patel4523664101092675119150196219
et4769664101094678
al.,487366410109456787108
2017).5007664101094895139180207225
DCE52586641010962117162
také5446664101093177121166
poskytuje39406781010953106143187235269321344392
prognostické4360678101095384136189242294331363386428472519
informace4906678101092274102154186264310352399
během53336781010952101153201279
časného3940692101094187124175223275326
hodnocení42936921010951103156208260303349401423
po47436921010952104
léčbě4874692101092269112165212
bevacizumabem511369210109531001451902332552953464244693940706101095197173
u41337061010949
pacientů4202706101095195136157203253283332
s45547061010936
rekurentními4610706101092974117167197242293322372393469490
glioblastomy512070610109507193142194216260295326375451492
(Kickingereder394072010109267598139182205255307353384430482528559
et4525720101094576
al.,462772010109446685105
2015).4758720101094793136178202220
U50047201010958
intramedulárních50887201010922721021321772533003524024244684993940734101095070110160
tumorů4116734101092978153202232282
páteřního4413734101095195124168198248269320369
kanálu4798734101094286136179200249
naprostá5063734101094992143173222257288331
většina54107341010943871171531743940748101095093
vykazuje4049748101094389131176215264286331
alespoň4396748101094364110145196246297
určité4708748101095079119140170214
zvýšení4938748101093884129165210261281
kontrastu.5235748101094291141170200243279309358377
Na39407621010960106
rozdíl4072762101093081120173195219
od43177621010951104
intrakraniálních4447762101092273104134180223255300352374419441492514556607
tumorů5081762101093081158210241292
se5400762101093683
do55107621010951103
určité3940776101094979119140169214
míry4170776101097596125171
sytí4357776101093579112132
kontrastní4505776101094391141171200244279310360381
látkou490277610109216494136184234
i51527761010921
intrameduObr.5189776101092171100129173248294345395341623011266122158179
6.54562301125076
Funkční66762801074084132169206253272
MR.961628010769113132
Obraz1115628010759106133177213
aktivace135162801074684112131170215253291
motorické1664628010772119145190217235274311349
oblasti34173801074590108153182208226
jazyka5807380107176297136172216
při8097380107457188
dorzálním91073801074590115151195213259276347
okraji127073801074581107149167185
tumoru146873801072671142186212257
ve173873801073874
vzdálenosti18257380107387411816234184801071957103148178204222
6580848010741
mm637848010772143
Obr.2133609011265120155175
7.232460901125066
Dynamická245261401075694140185257275312348393
postkontrastní285961401074692122148184229275300326368399425471489
studie336361401073157102148166204
solitární35826140107317594112138181207253271
metastázy3868614010771110136179209236279315354
z4237614010735
plic42876140107456482119
parietookcipitálně442161401074691117135173200243289326363381426445471514533579617
vpravo505261401073884110152190235
s5301614010732
charakteristickou53476140107388412915419723421337240107266389107136162180218254298344
křivkou24947240107376381119155200246
rychlosti275672401072665102148166211241267285
sycení305872401073168105141188206
v3280724010738
tenkém333472401072663109145183254
lemu360472401071957128174
ložiska37947240107186398116145181225
Obr.21404017011264119154173
8.2328401701125074
Zleva2462402201074563100138182
doprava2657402201074590135161203241284
–29554022010744
T23013402201073981
vážený3107402201073881116153199234
obraz,3354402201074590116158194210
T13577402201074078
vážený3669402201073781116152198233
obraz3916402201074490115158193
nativně4122402201074791117135172218256
a43914022010745
postkontrastně.4449402201074591120146182226272297322365394420466504519
Astrocytom4981402201074880105131174212250278321393
hrudní5387402201074671116161207225
míchy.2140413201077190127173208222
Vřetenovitá2381413201074471108134171217262300318344387
expanze2787413201073876122167214249286
od3091413201074591
Th53201413201074087127
až3346413201074681
do3446413201074590
konu3555413201073781128173
míšního.3747413201077189122167185232277293
V40594132010745
úrovni4122413201074671115153199217
Th114358413201074087122154
až4531413201074581
L14630413201073873
je4721413201071856
intramedulární479641320107196590115158229268313358377422448494512
expanze5327413201073876121167213249285
s21404242010731
jádrem,2187424201071863109135171243258
které2462424201073765101127164
se2642424201073169
postkontrastně2727424201074591121147184228274300325368398424470508
sytí325142420107316997115
k.3382424201073755
l.3453424201071935