608
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(5):338-3441836804301074487128172186230270295337360374419460503532573617664
/25458043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3381278026012657113171
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Úloha34136501063970109150190
neurochirurgie54736501063971112147188223264281317358393433450482
v1044365010637
diagnostice10963650106385595133174215248280298333365
a1476365010638
léčbě15303650106296196132164
nádorů171036501063979118159195236
CNS196236501063374107
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0223405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583601638674711
Úloha3409300298164228366505630
neurochirurgie10199300298141266406496633741881945103511731263140214671592
v26609300298127
diagnostice28369300298143207333472611749851938100411111235
a34011890298127
léčbě5151189029866192300444570
nádorů113411890298140266407545635772
CNS195511890298143306434
prof.3401588013766108172210236
MUDr.5981588013793168245287310
David9311588013776134191221287
Netuka,12401588013776135176240300359388
Ph.D.,16511588013764127156235261291
MUDr.19641588013793168245287310
Filip2297158801375886116147213
Kramář,25321588013767110168262321363386
Ph.D.,29401588013764128157235261291
MUDr.32531588013794169246288311
Dora35861588013777141183240
Konečná38481588013768129194252303368426
Neurochirurgická3401742013372128188223283333393418453513549609635683734788
a11511742013353
neuroonkologická12271742013361116177212272332393444503529589651676725775829
klinika2079174201335279104164189240294
1.2396174201335673
LF24931742013352104
UK26211742013371130
a27741742013353
ÚVN,28511742013371132205228
Praha3102174201335993146207259
Neurochirugie3402252012165116171204259304359383416471527551601
je960225201212474
zásadní1053225201214393132181238293317
pro1389225201215689144
získání1552225201214266105152201257280
histologických1851225201215579118152206231286342366411457508552607
vzorků,2477225201214893147181228283304
provádění2800225201215790144192240297347403426
správných3245225201214096129178225281326370425
chirurgických36892252012145100123156211244300324368415465509565
výkonů,4273225201214798145199255310331
pro4623225201215689144
indikace4786225201212378135159205255300349
k51542252012146
výkonům5219225201214898146200256310393
a3402392012148
následné4172392012156105145169220279335386
pooperační8322392012157114171229281315364410466490
sledování.1351239201214064115174230278327384408430
V18092392012156
posledních18942392012157114154178230288344369414470
letech2393239201212475109160206263
došlo26842392012157113153178234
jak2947239201212473121
ke3096239201214797
zpřesnění32222392012143101135186226282333390414
indikací3665239201212379137161209259305329
neurochirurgických40232392012155107163196252299355379412469502559583629676727772828
intervencí,4880239201212480113164197250300356402426448
tak5357239201213383130
ke5516239201214797
snížení340253201214096120164215271296
komplikací.6592532012147102186244269293341391437461482
Zásadní11652532012155105146196253310334
je1522253201212576
použití16212532012157114171215239273297
moderních19422532012183139197249283340364409465
zobrazovacích,2431253201214398156190240284340388438483507553609631
navigačních30852532012156105152177234283329385409455511
a36192532012149
elektrofyziologických3691253201215075127175212245301331383429453509534590648672718766817862918
technik.4632253201213484131187243267314338
Péče49942532012153102149199
o52172532012154
pacienty52952532012157107152176228284340267201213384
s4472672012140
nádory5102672012155104162218252304
je837267201212475
však936267201214888138185
multioborová,11452672012183139163197221277335392426482530579601
proto1770267201215690146180235
je2028267201212476
nezbytná21272672012155107151209257294350399
kooperace25502672012146101158216268302351397447
s30202672012140
dalšími30832672012157106130170194278303
odbornostmi.34092672012155113171228261318374415450534558580
Klíčová340283801246190118163221273326
slova:686283801244472131183236261
mozek,9692842012183139180230278301
mícha,12912842012184107151206254275
gliom,1588284201215679102157241261
chirurgie,1871284201214499122155210243298322372392
radiochirurgie.2284284201213381138161216262317340372428460516539589609
The3403118012455114167
role527311801243897125178
of726311801245792
neurosurgery8383118012459112172210269312371410469522561616
in1474311801242887
CNS15813118012460129183
tumors1785311801243695182241279323
diagnostics2129311801245987141199259317361398427472517
and26663118012453112172
therapy2858311801243797150190242303354
Neurosurgery3403292012166117172204259298352385441491524574
plays935329201215781129175215
a11713292012148
crutial1240329201214577133166189237260
role1522329201213287111161
in1704329201212479
obtaining18043292012155112145194217272296351407
histological2232329201215679118152206230285342365409458482
samples,2735329201213988172228252303342363
in3119329201212479
performance32193292012157108141173228261345393448493542
of3783329201215484
adequate38883292012148105155212267315348397
surgical4306329201214094127182205250299322
procedures,4649329201215790145190239297351384434473494
in5165329201212378
decision52643292012157107153176215238293348
about3403432012148105161216249
surgical610343201214094127182205250299322
procedures953343201215790145190239296351384434473
and14473432012148103160
postoperative16283432012157113152186240297348381429462485533582
follow-up.2231343201212984109132187260291348404424
Indications2676343201212479136159204253285308363419458
of3155343201215584
neurosurgical32603432012155106161193248287342374430453498546570
procedures3851343201215790144190239296351383433473
has43453432012155103142
been45083432012157108159215
refined4743343201213383113139194245302
as5066343201214887
well51743432012174123147170
as5365343201214887
the5473343201213389139
rate340357201213381114163
of527357201215584
complications635357201214599182239263286331379412435490546585
has12443572012155103142
been14113572012157107158214
reduced.1649357201213383140195240289346367
Modern20403572012180136193244277332
imaging,23963572012124107155211234289345366
navigation27863572012156104150174230278310333389444
and32543572012149104160
eletrophysiological3439357201215074124157190245302358403443466521545600657680724773797
techniques4260357201213382128183238261318372423462
are4746357201214881131
of4901357201215584
utmost5009357201215588172227266300
importance.53333572012123106163219252340371201213382137182231251
Care6133712012158106138188
has8223712012156104143
to986371201213387
be10953712012157107
multidisciplinar,12243712012183138161194217274297336381404461485508563611643659
thus1905371201213388143182
cooperation2108371201214598154211262295344376399454510
between26393712012157108142217267318374
key3034371201214796142
care3197371201214594126176
givers3394371201215679128177210250
is3665371201212463
vital.3749371201214872105154177198
Key3403878012461113164
words:5253878012475133171232276302
brain,848388201215790138162217237
spinal1107388201213996119174222246
cord,1374388201214599131188208
glioma,1604388201215579102157241289310
surgery,1935388201213994126182232265316332
radiosurgery.2288388201213381138161216255310342398448481531548
Neurochirurgie4804261010960106157187237279330352382432463514535582
příspívala1087426101095283104140192214259303325369
k14824261010943
rozvoji1551426101093080118165215237258
neuroonkologie1835426101095197148340440101092979129180222271293343394416461
od8254401010949101
svého950440101093580124175225
vzniku.1199440101094384134155198248267
Jednou1490440101093379131181231281
z17954401010938
prvních1857440101095181127340454101095174116167
zásadních534454101094087124170223276298340392
postav9534541010952105142174220264
byl1244454101095396120
Harvey13914541010960106137185231275
Cushing16934541010954104141193215267320
(1869–1939),340468101092668110157202250292333377422446463
který825468101094275120150195
spolu1042468101093687138160209
se1273468101093682
svým1377468101093680126202
asistentem1601468101094379100136166211262291336411
Percivalem340482101094994125167188234279301348426
Baileym792482101095096118140187230309
(1892–1973)1127482101092670113160206250293335381428452
publikoval16054821010953104157180202246296340385407
v3404961010943
roce399496101092979120164
1926579496101094687131175
první770496101095181127178199
ucelenou985496101094990134156201251301350
klasifikaci1351496101094265108144165191215257301342362
mozkových17294961010975125163205254340510101094490131182
nádorů548510101095094147197228279
po8535101010952103
předchozím982510101095282128181222273324362384461
několikaletém1469510101095097140190212234277322344390421467543
studiu340524101093667117169190240
jak606524101092266109
klinických74052410109436687138159200243289329379
dat,1145524101095195125145
tak1315524101093075118
histologických1458524101095172108139188211261313334375418464504555
preparátů.340538101095384131185231262308339391410
V7785381010951
této856538101093178109160
publikaci10435381010953105159182204249295337360
přesně1430538101095284131168220268
popsali17255381010953105159196243265288
charakteristické340552101094193138169215259293339370393430462484526570616
znaky983552101094092137181228
glioblastoma123855210109527496148201225270307339390468513
multiforme17785521010977128151182204340566101092778110188235
a6025661010944
přispěli673566101095384106143196244267289
tak988566101093177121
k11355661010944
rozšíření1205566101093082121160182215262314336
odborného15685661010951104157210241293340393444
termínu340580101093076107184206258308
pro675580101095283133
tento835580101093076127158208
vysoce1069580101094491128179222267
zhoubný1363580101093991142193246297340
primární1729580101095283105182227257340594101095071
mozkový4375941010975125163206254297343
tumor806594101092979155205235
(Bailey1066594101092674119140161207249
et1341594101094575
Cushing,14425941010952100136186207257308327
1926).1795594101094687131176200217
Ale340608101095576122
již48260810109224382
v5836081010943
roce646608101092979120165
1925830608101094788132178
společně1028608101093587137159205246296342
publikovali13896081010952102153175196239287330374396417
práci1825608101095282126166187
o3406221010949
meduloblastomech.4036221010974119169217238286337358400435464512586630671719738
Upozornili11556221010958107157193242271320340360381
na1550622101094992
riziko165762210109284987107148196
leptomeningeálních1868622101092065115340636101093079154200251272322373419462484534555595645
metastáz10106361010975121151196231262306346
u13806361010950
tohoto1454636101093079130180210259
nádoru1737636101095094145195225275
a3406501010943
navrhovali398650101095092134163213262304347368388
a8026501010943
posléze8606501010951100135156201239284
i11596501010921
zahájili1195650101093883132175196217237258
pooperační14686501010951100150201246276319359408428
radioterapii,1912650101092972340664101095071120149193222265315336357375
která730664101094274118147190
ve935664101094387
standardu1037664101093565109158208251280330378
léčby1431664101092166106156197
meduloblastomů16446641010974119170218239288339340678101092165100131180256306
zůstala671678101093888124155199220264
až960678101094483
do10686781010951101
současnosti1194678101093686136177221256306356392423444
(Bailey1663678101092674118139161206249
et1937678101094576
Cushing,3406921010952100136186207257308327
1925).690692101094687132178202219
V9326921010951
souvislosti1006692101093585135179201237258308344375396
s14256921010935
radioterapií1483692101093074125146196226271301345396418439
je1945692101092267
nutné21404261010950100130180226
zmínit23874261010939114136186207237
ještě2646426101092268103134179
další2847426101095094115151172
dvě3041426101095195139
osobnosti,3202426101094985135187237287323354375394
které3617426101094375120150195
se2140440101093682
nesmazatelně2248440101095097133209253293338368413436486532
zapsaly2806440101093985136173217239283
do31154401010951101
historie3242440101095072108139188219241287
neuroonkologie.355544010109509614717722721404541010949100142191213263314335381399
Prvním2555454101094875120169188262
byl2829454101095192112
Lars2954454101094285113148
Leksell3114454101094386127164208228247
(1907–1986),3374454101092566105150193232272311356401423439
profesor2140468101095180128153197231280308
neurochirurgie2470468101095094143171219259307327354403431480500544
ve3036468101094386
Stockholmu,3144468101094572119159200250298318392440457
který3623468101094374117145189
významnou2140482101094387126175217290338386434
měrou25874821010975119147195243
přispěl284248210109528099133182227247
ke3101482101094285
vzniku3199482101094382130150190238
stereotaktické3450482101093665107136179228256298339214049610109294886125166
radiochirurgie2318496101092970118137184222269288314362388436455497
a28274961010942
tzv.2881496101092967110123
Leksellova3015496101094284124160202222240287327368
gama‑nože,3395496101094990162202229277324359402417
přístroje2140510101095383105141172202252274321
pro2494510101095383134
stereotaktickou2661510101093668113144190241271317360393414455498548599
radiochirurgii3293510101093175128149200242293314344395425477498519
mozkových21405241010974121156196242282325362409
lézí.2560524101092164101120136
První2708524101094773117165183
pacienti2903524101095092129148191238265284
byli3198524101095190109128
gama‑nožem3338524101094990162203229277324360402474
léčeni2140538101092267108152202223
již238653810109224281
v24905381010944
r.2557538101093044
1967,2624538101094788135178187
hluboko2834538101095172121173223265314
před3171538101095281126178
vznikem3372538101094484135155197241317
CT37125381010953100
a21405521010943
MR.21945521010972118137
Druhou2342552101095987134181228276
významnou2629552101094386124171212284331378426
osobností3066552101094982129178226273306334352
na3430552101094990
poli3531552101095199118137
stereotaktické36795521010935641052140566101092973121149192232263282321361404
radioterapie2557566101092971121140188216259287329379398442
s30125661010935
velkým3060566101094386106146190264
přesahem3337566101095179122156199247291364
do3714566101095199
všech2140580101094377121161209
oborů2364580101094999148176225
je2604580101092165
neurochirurg2684580101095094142170218258306325353401429478
John3177580101093382130179
Adler33715801010955104123167195
(1954),3581580101092666105149194216232
který2140594101094273116144188
po23475941010952101
roce2467594101092977117159
stráveném264659410109356592135175218266310384
na3050594101095091
stáži3161594101093565107145164
u33455941010949
Leksella3414594101094286127163207227247289
viděl37225941010943632140608101095195115
možnosti22736081010975123160208256290319338
zlepšení2630608101093858102152186229278297
současného2946608101093583132171213247295339388436
gama‑nože3400608101095092166207235284332369412
a21406221010943
zásadně2195622101093881114156205253296
přispěl250362210109517998131180224244
ke2759622101094184
vzniku2854622101094382130149189237
Cyberknife,3103622101095187136180208248297316341384400
přístroje351562210109517998131160187234254297
pro2140636101095178125
stereotaktickou2277636101093563106133176224251293332363381419459505553
radiochirurgii2841636101092971120138186224272291318365392440459478
a33316361010942
radioterapii,3385636101092971119138186213255283324373392411427
který2140650101094272115143186
našel2338650101095091125168188
široké253865010109365582129170212
uplatnění2762650101095099119160187235279327346
v31206501010943
radiační3175650101093071120140181219267286
onkologii3473650101094998138184204252301320339
a21406641010943
je2199664101092266
používán22806641010951100148186205247290338
na2633664101095092
denní2741664101095094143191210
bázi.2967664101095194131151168
Nádory22806781010960104156207237283
CNS25896781010953112157
jsou2772678101092258109159
heterogenní2957678101095097128173203253305351402453474
skupinou3457678101093679130182204254305355
neoplazií.2140692101095198150203226270311333355375
Základní2541692101095197140164209261313335
dělení2902692101095299121168220242
spočívá3170692101093789141183205250295
v34926921010944
rozdělení35626921010930811201732193940426101092167117139
podle41014261010952102154176221
původu43454261010951101145194246296
na4663426101095094
primární4780426101095181102178221251301323
a51254261010944
sekundární5192426101093581124174224276319349399421
a39404401010943
podle39994401010951101152173218
charakteru4233440101094090133162206247280324354403
růstu4652440101092979114145194
na4861440101095093
benigní4970440101095197146167217267288
a52744401010943
maligní53324401010975118139160210260281
nádory.3940454101095195148199230277293
Tímto4259454101094568144175225
rozlišením4510454101093081120142164200247299321398
se4934454101093683
ničím5043454101095173115136213
neliší5282454101095198121142179201
od55094541010950103
nádorů3940468101094991141189218267
v42224681010942
jiných427946810109214290130169217
lokalizacích.4511468101092069110154174194232276315335374423441
Unikátnost49674681010957105125166209238287335369399
CNS53814681010951108151
je5547468101092165
však3940482101094378121163
v41184821010943
jejím417648210109226688108182
uložení4374482101094969118156200250270
v46604821010942
lebce4718482101092165116157200
a49344821010942
páteřním4992482101095094123166196245266340
kanálu.5347482101094285135177198247265
Proto3940496101094776124153201
i41574961010920
benigní4193496101095095145165215264285
nádory4493496101094992142191221265
jsou4774496101092156105154
často4944496101093983117147195
cílem515549610109406082127201
chirurgické53724961010940881091381872163940510101095172113156201
resekce,4166510101093076112158201241286305
protože4496510101095282132162212251296
v48185101010944
případě4887510101095282104156200252298
nepříznivé5211510101095096149179201240291312356401
lokalizace3940524101092171113157178199238282323367
či4322524101094061
kvůli4399524101094288137159179
postupnému45945241010951101136167216267317362437486
růstu5096524101092979114145194
ohrožují5306524101094999128177215264286307
pacientovo3940538101095194135155200250279327369418
zdraví4373538101093889118161203225
a46135381010943
v46725381010943
krajní4730538101094272116137187207
fázi4953538101092670109130
i50985381010921
život.5135538101093859102150180199
Vždy5349538101095088138181
je5545538101092267
tedy3940552101093075126170
zapotřebí4126552101093884135186216245290342364
brát4506552101095181125155
v46775521010943
potaz47375521010951102131176215
dynamiku4969552101095093145188263285327377
nálezu5362552101095094115161200250
v39405661010944
čase,4010566101094085121168186
brát4222566101095282127157
v44055661010944
potaz44755661010951103133178218
i47195661010921
klinický476656610109436687138160201243290
obraz50825661010950102133177217
nemoci5325566101095097173224266287
a39405801010944
její401158010109227092115
přirozený4152580101095384106137188227274326369
průběh4548580101095283135188236288
bez48625801010953101141
našeho5030580101095196133180232284
zásahu5341580101093986123169220271
a39405941010943
nespoléhat4002594101095096132183234256302352396425
se4446594101093682
na4547594101095093
jediný4660594101092167119140190232
rtg4911594101092962112
snímek.5042594101093685107182228271292
Chirurgický40806081010954105128159211242294317359403450
výkon4557608101094593137188241
je4825608101092270
v49226081010944
případě4993608101095384107160206260307
nádorů5327608101095197150202233286
CNS39406221010953114160
často4127622101094187124156206
na4360622101095196
prvním4483622101095284132184206284
místě4794622101097799136168214
léčebného5035622101092169111157211263310363414
postupu.547662210109521053940636101093667116168218237
Umožňuje41966361010958133183221272321343388
stanovit4603636101093667111161211254276306
přesnou4927636101095281127162212262312
diagnózu5258636101095172116166216266304354
odběrem3940650101094999150195224268342
a42976501010943
vyšetřením4355650101094287122167196225269318339412
histologie,4782650101095070105135183204253303323368385
v51836501010942
některých5240650101094994136167211240285324372
případech3940664101095181103154198250295337387
je4344664101092268
sám4430664101093580155
o46036641010949
sobě4670664101093585137183
jedinou4871664101092267119141191241291
nutnou51796641010950100130180230280
léčbou547766410109216710839406781010951100149
(při4104678101092576105126
kompletní4245678101094189163214235280309358379
resekci4639678101092973108153195234254
nádoru),4908678101094992142191220270292309
jindy523267810109224291141184
již543167810109214280
ve5526678101094386
fázi3940692101092671110132
plánování4088692101095173117167217260304354375
výkonu4479692101094489133181232281
je4777692101092267
jasné,4861692101092265101151196215
že5092692101093984
chirurgická5192692101094191112141192221272293334376420
prof.89373990954467107128139
MUDr.1046739909562111161184194
David125473990955287121137179
Netuka,144773990955190113155187223236
Ph.D.16977399095418194146157
Neurochirurgická89375190955191134157200237280296320364387431447484518556
a1466751909536
neuroonkologická152075190954382125149191235279313355373416461478514548586
klinika21247519095335269112128162200
1.234275190953949
LF240975190953573
UK249975190955090
a2607751909536
ÚVN,266175190955092144158
Praha283775190954063101144180
david.netuka@uvn.cz89376390954480116133177192236276301344378416474517554598613649684
Cit.43577402095466388103
zkr:44777402095336792108
Neurol.460374020954983124147187204218
praxi.483674020954063102135152166
2023;24(5):338-344501674020953978115154167206242264302323336376413452478514554596
Článek46447522095466399142182216
přijat48777522095456986103139164
redakcí:505875220952462107144178213230243
9.531975220953951
3.538875220953953
2023545875220953978115154
Článek44917642095466399142182216
přijat47247642095456986103139164
k4905764209534
publikaci:495776420954487131149166200238274291305
25.52797642095397992
4.538876420953953
2023545976420953978115154