556
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33828043010732
Neurol.3458804301075593139165209227243
praxi.3717804301074672114152170186
2023;24(5):369-3723920804301074487128172186230270295337360374419462505534575616659
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758102158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
36956558026012657114172
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Úrazy378436501063974116150189
nervového398936501063971107145184221253294335
systému434036501063168100133165220260
elektrickým46163650106306193129163199217252287326380
proudem501236501063268108150189221276
a5304365010638
bleskem53573650106346698132167200254
https://doi.org/10.36290/neu.2023.03444875060106335476111136151177197468250401083876964776506010615476710112649025040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638673711
Úrazy3409300298164260391510646
nervového1048930029814127437251065078090810561200
systému23119300298104237346440572786931
elektrickým3401189029812719832946456165772583797111071318
proudem1716118902981442393815256728021014
a278811890298126
bleskem297211890298144214345453588715926
doc.3401588013766129179209
MUDr.5721588013793168245287310
Edvard9041588013759125183241283349
Ehler,12751588013759124155213256279
CSc.,15761588013766125175205235
FEAN1,18331588013758116189264209315970803621281588013729
prof.21791588013766108172209236
MUDr.24371588013793168245287310
Ivana2769158801373290148213271
Štětkářová,3062158801375998156197258317359423479537567
CSc.,36511588013765125175205235
MHA2390815880137931702414149159708036
1Neurologická3401749078333711742013372128188223283309369431456505555609
klinika,1003174201335279104164189240294316
FZS13431742013353113167
Univerzity15341742013371131156208262298346372408462
Pardubice20191742013359110146207267329354403456
a24991742013353
PKN,25751742013358116189212
Pardubice28111742013358109145206266328353402456
2Neurologická3401899078333731892013372128188223283309369431456505555609
klinika,1005189201335279104164189240294316
3.1345189201335678
lékařská1446189201332681132186221265316370
fakulta1839189201333286137197222258311
Univerzity21741892013371131156209262298347372408462
Karlovy26601892013359113148174234286341
a30241892013353
FNKV,31011892013353123183248264
Praha3388189201335893146206258
Při340240201215386110
zásahu471240201214394134184240296
elektrickým788240201215075126174211245269315362414499
proudem1308240201215791146202260311396
záleží1725240201214393118169213238
na19842402012155104
napětí,21092402012155104162214248272294
délce24242402012156107132178228
průchodu2673240201215791147193249305364419
proudu,3113240201215791146203260316338
typu3472240201213384142199
proudu3691240201215791147203261317
a40282402012149
na40972402012156105
tělesné4223240201213383108159200256307
lokalizaci.4551240201212380128178203226270321367391413
Zásah49842402012156106146196252
bleskem5257240201215782133174221271356
je340254201212475
vždy434254201214893150198
nebezpečný6512542012155106163214258315367413468514
a11842542012148
je1252254201212474
spojen1346254201213996152176227283
s16482542012139
vysokou1707254201214798138194242296351
mortalitou.20782542012182138171208257281304338392448469
Může25672542012179135178228
se2814254201214090
jednat2924254201212475132188236269
o32122542012155
přímý3286254201215790114197243
zásah,3549254201214292132181237258
nepřímý38262542012156106164197221304350
zásah4196254201214292132181237
svedený4452254201213989138196247303348
z48202542012142
okolních48822542012154102156180236259304360
struktur,5261254201213974107162210246301334351
či340268201214569
zásah429268201214293133183239
zemními688268201214394179235259343367
proudy.1075268201215791146203260309326
Ze14212682012155106
struktur1547268201213974108164212248304338
nervového19052682012155107140192247295345402458
systému2383268201214089129164214299355
bývají27582682012156104156206230254
často3032268201214595135170225
poškozeny32772682012157113153201256299349406452
periferní37492682012157109143168198249283340364
nervy,41332682012155107141193244261
ale4414268201214873124
také4558268201213383131180
mozek,47582682012184140183234282306
mícha,50842682012183107153209258280
svaly.5384268201214089139163212229
Poškození3402822012153107147194249291342398422
elektrickým782282201215075126174211244268314361412497
výbojem1299282201214899157214238289373
jsou1692282201212464120176
často1888282201214594134169223
těžšího2131282201213383127169193251306
stupně,2457282201214074130187244295316
jejich2792282201212576100124170226
léčba3037282201212475121178228
je3285282201212475
zdlouhavá,3380282201214299124180236292340388437459
výsledná38582822012148100140164215273329378
úprava42562822012155112146195243292
poškozeného45672822012157114154201256298349405457513569
nervového51562822012155106140192246294344401456
systému340296201214089129164215299355
nebývá7182962012156107165212265315
dokonalá.10562962012156112161215272321345394417
Důležitá14962962012166122147198242267301350
je1870296201212475
proto1969296201215690146180235
prevence,2227296201215791142190240297343393414
a26642962012148
to2736296201213388
u28472962012155
úrazů2925296201215589138183239
elektrickým3187296201215075126175212245270315363414499
proudem3710296201215690146202260311396
i41292962012123
úrazů4176296201215588138182238
způsobených44372962012143101157198254312364421467512568
bleskem.5028296201215782134174222272356378
Klíčová340312801246190118163221273326
slova:686312801244472131183236261
elektrický969313201215074124172208240264308355405
výboj,1395313201214999157212236257
blesk,1673313201215781132171218241
poškození19353132012157113152199252294344400423
tkání,2379313201213380129184207228
encefalopatie,26283132012150106151200230279302357414463495519569589
neuropatie.32383132012155106161194248305354387410460480
Electrical340340801245382136182221260287333386414
injury775340801242786115174212267
and10633408012452111172
lightning1255340801242755114174210270298357416
injury1691340801242887116174213268
of1979340801245893
the2092340801243797150
nervous22623408012459112151207263322366
system2649340801244396140177230317
When3403582012185141191247
an6103582012149104
electric738358201215074124170205238261306
shock1068358201213994150195242
occurs,13333582012155101144199232272293
it1650358201212356
depends17303582012156107164215271327366
on21203582012155111
the2255358201213388138
voltage,24173582012148102126159208264314334
the2775358201213388138
length2937358201212474130186219274
of3235358201215584
the3343358201213388138
current,35053582012145100132165215271303324
the3853358201213388138
type4015358201213383141192
of4231358201215484
current43383582012145100132165215271303
and46653582012148103160
where48493582012173129180213262
is5135358201212363
the5221358201213388139
localization5384358201212378124173196340372201212366116149172227282
on6463722012155111
the781372201213388139
human9443722012155110193241296
body.12643722012157113170218234
A15223722012162
lightning1608372201212346102157190245268323379
strike2011372201214074106130176225
is2260372201212463
always2347372201214871145193239279
very2650372201214897130180
dangerous28543722012156104160216266299354409448
and33263722012148104160
connecting3510372201214599154210260306341364419475
with4009372201217498131186
a42193722012148
high4291372201215679135190
mortality.45053722012183138171207256280303336385402
A49313722012161
person50163722012157108141181237292
can5332372201214594149
be55053722012157108
affected340386201214877110160206241290348
by7063862012157103
a8273862012148
direct894386201215679111161207242
hit,1154386201215679112133
an13053862012148104
indirect1427386201212378135158191240286321
hit1767386201215578111
from1896386201213063118201
surrounding2115386201214094127160215270325382405460516
structures,2649386201214074106162207242297329379419440
or3107386201215588
a32133862012148
hit3279386201215679112
by34093862012157103
ground3530386201215689143199254311
currents.3859386201214599132165215270303343365
Nervous42423862012166116149200254310349
system4609386201213988127161210294
can4921386201214594149
be50883862012157108
damaged52143862012156104188236292342399
at340400201214881
the439400201213388138
periphery5954002012157108141164221277327360411
(peripheral1023400201212986137169193249305356389437461
nerves),15024002012155105138189238278303321
but18414002012157112146
also2005400201214871110165
the2188400201213388139
brain,2345400201215790138161216237
spinal2600400201214096120175223246
cord,2864400201214599131188208
and30904002012148104160
muscles.32684002012184138178223246296335357
Electric3643400201214972122168203236259304
shock3965400201213995150195242
injuries4225400201212378101156189212262302
are4545400201214880130
often4693400201215584120170225
of4936400201215584
a50384002012148
more51044002012184139172222
severe5344400201213990137186219269
degree.3404142012156107164196246297317
The6824142012150106157
treatment864414201213365115163196279329385417
is1306414201212463
usually1394414201215594149197220243291
long-lasting.1710414201212378134190222247295334368391446502523
The22584142012150106157
final2440414201212955110158182
clinical264741420121446790146169214262286
outcome29584142012155110143187240324375
of3358414201215484
the3467414201213388138
damaged36304142012157105188236292342400
nervous40554142012155105138189243299338
system4418414201214088127161211294
is4737414201212363
usually4825414201215594148196220243290
not51404142012156111144
perfect53094142012157108141173223269304
and3404282012148103160
may5214282012184132177
be7204282012157107
incomplete.849428201212378123177261317341392425474494
Prevention1365428201215385134182231287319342397453
is1839428201212463
therefore1923428201213388139171221251306339389
important,23334282012123106163219252288337392424445
both28004282012156112145200
for3021428201213085118
electric3160428201215074124170205238261306
shocks3487428201214095150196242285
and37934282012148103160
lightning3974428201212447102158190245269324380
injuries.4375428201212379102157189213263302324
Key3404448012461113164
words:5254448012475133171232276302
electric848445201215074124170205238262306
shock,1175445201214095150196242266
lightning,1462445201212346102158190245268324380400
tissue188444520121335695134188239
damage,21444452012156104187236291342362
encephalopathy,25274452012150106151200257313361384439496545578633678694
neuropathy.32434452012155105161193248305354386441487503
Úvod3404930014780142208279
Úrazy480510101095887130169214
elektrickým709510101094566111154186215236276318363438
proudem1163510101095080129178229274349
či1527510101094061
bleskem1603510101095173118153195239313
se1932510101093580
naštěstí340524101094991125155198233262282
nevyskytují637524101094993135179214255299331379400420
často1071524101094082117146194
a12795241010943
postižení13365241010951100134164184221265314334
nervového16855241010949931221662142552983405381010950100
systému456538101093679115146191267316
(mozku,788538101092699149187229280299
míchy1103538101097596137187228
nebo1347538101095096150203
periferních15725381010951100133157187235267321345388440
nervů)340552101095098131180233259
je624552101092270
poměrně7185521010952105183232264318366
vzácné.1109552101094386134178231279300
Úrazy3405770014780126191250317
elektrickým691577001476298164230279325360418483551658
proudem13835770014770117189262336402509
V4805941010950
České559594101095299138183230
republice818594101093078132185239264288331378
tvoří1225594101093078130162187
elektrotrauma1441594101094569118163199231283316348395447525571
3,4340608101094565113
%4716081010970
popáleninových5606081010950101154199222269320343393444488535576627
údajů.12056081010949101146169219239
Elektrotrauma1463608101094366113156190221272303334379429505549
je340622101092374
definováno4566221010952103135164219275323372428484
jako982622101092271119173
poškození11976221010953109150198252295346402428
organismu16676221010951861421912462723133406361010977132
při512636101095287113
průchodu665636101095287143188244299356411
elektrického1116636101094673124172209243270315363412468524
proudu.1679636101095387142198255310333
Poranění340650101094898131177230278331355
závisí716650101093886131155193217
na954650101095096
typu1071650101093077132185
elektrického1277650101094570118163198230254298342389442494
proudu17936501010951831351883406641010951103
(střídavý47466410109266296128153206253298346
nebo851664101095099153207
stejnosměrný),1088664101093670117142195247286364412445498542570590
na1709664101095096
jeho1836664101092270124176
napětí,340678101094994147195227251271
intenzitě632678101092172103150202243266298344
proudu997678101095082133185238289
i13066781010921
na1348678101094994
odporu14636781010948102155207239291
tkáně.1774678101092973120171219238
Produkce340692101094880132186239284326373
tepla743692101092977131156202
je975692101092170
v10746921010943
tkáni1147692101093074122175199
způsobena1375692101093893146184237291340393440
průchodem18446921010951841372140496101094090141194241317
elektrického2477496101094468115159193224247289331376427477
proudu2972496101095081131181232282
za3272496101093883
daného3373496101095094144190241291
odporu3682496101094910121405101010951102133184
tkáně2343510101092972117168215
a25765101010943
za2638510101093884
daný2741510101095094145187
čas2947510101094084121
(Ševčík3087510101092568115159199221266
et3372510101094476
al.,346651010109436686107
2014).3591510101094692136178203221
Poškození2280524101094899137178225261305353375
elektrickým2678524101094568114158192222245286329376453
proudem3154524101095182132183236282359
lze3535524101092261107
rozdělit36655241010930801192140538101095197120142173
do23345381010951102
čtyř2456538101094174120151
kategorií2628538101094288118164216267298321343
(Ševčík2991538101092669116160201223268
et3279538101094677
al.,337753810109436686106
2014):3504538101094693136179203222
1.2140552101094664
elektrický2280552101094671120166201234259303348397
impulz,2709552101092199154208232274297
který3038552101094278126159208
vyvolá3278552101094392142195220267
membránovou357655210109761252042280566101095183130182234279331383
depolarizaci2684566101095098152205230276308332373420463487
a31925661010943
tetanický3256566101093077110156209232275320368
stah3645566101093568115167
svaloviny,2280580101093683130154206252276329373391
2.2140594101094668
průchod2280594101095284138182235288343
elektrického2654594101094570119164200233257301346394447500
proudu3185594101095285137191245298
o35145941010949
vysokém35955941010943921311842280608101094289167
napětí2468608101095096150199232256
a27456081010943
intenzitě2810608101092173105153206247271304351
tkání3183608101092974121174198
s34026081010936
produkcí3459608101095184136190242287329353
velkého2280622101094288112155201252303
množství26036221010973124175215254286333356
tepelné2979622101092975128175199249296
energie3295622101094496142174225248295
s36096221010935
masivní366462210109731182280636101093659106159183
termickou2488636101093077110188212255300352405
destrukcí2917636101095199138171204257302344368
tkáně,3309636101093075122175224245
3.2140650101094667
sekundární2280650101093582126177228280325355407430
traumata2728650101092960105156231276307352
způsobená3099650101093890141178229282329380425
pádem3542650101095096148194270
z22806641010938
výšky2339664101094391129173220
či2580664101094063
zlomeniny2664664101093862114191239291315367410
vzniklé3095664101094385138161205230278
na3394664101094995
podkladě351066410109501031572012262722280678101095199
svalové2404678101093582129153206251299
kontrakce,2727678101094294147179212258303346393414
4.2140692101094668
popáleniny.22806921010951105159206230279332356408452470
Vysoké4080496101095094130180223267
napětí4368496101095094145191222243
nad4632496101095094145
147984961010947
0004866496101094694142
V50274961010950
vede5098496101094388140185
často5305496101094084120151200
ke5526496101094286
kardiopulmonální3940510101094287116167188237289339360435485535579600650671
zástavě,4627510101093883118149193235280298
převládá4941510101095181125168190234285328
termické5285510101093074104180201241283327
poškození39405241010952103138181230269315365387
kůže,4352524101094393133178197
měkkých45755241010975121164209255295345
tkání4946524101093072117168189
i51615241010921
hlubokých5208524101095072122174225268314354404
orgánů3940538101094979130174224273
(crush423253810109266493143179229
syndrom).4480538101093680131182212261337360377
Nízké4080552101095981120162207
napětí4304552101095094145191222243
pod45645521010952102154
147365521010946
0004799552101094795143
V49605521010951
s50285521010936
převládajícími5081552101095281127170192235287330352373414435510532
elektropolarizačními3940566101094669116160193224275328380403447478500540587628680702779801
poruchami47675661010953105136187229280325402424
–52185661010946
poruchy52905661010952104135187229280322
srdečního3940580101093767120168211262285338390
rytmu,4357580101093078112190242262
srdeční4646580101093667120167210262284
zástava,4957580101094087124156202246292312
vyžadující5296580101094592135182235286394059410109234588111
monitorování40845941010977130183206238290322374419465518541
nemocných46585941010951100178231275327371413466
včetně5157594101094486133165218266
EKG5456594101094697156
(Horký3940608101092684134164207252
et4211608101094676
al.,430660810109446584104
2003).4429608101094691140185208225
Střídavý4080622101094676107130183229273321
proud4449622101095385136188242
v47406221010944
domácnosti48336221010952104183228271323375413445467
(505349622101092673120
Hz,54906221010961101122
12–2203940636101094786129171216261
V)4217636101095178
prochází4318636101095281130171220263302322
napříč4663636101095093144173193233
myokardem49196361010976117165207251280330375451
a53926361010944
může545963610109771263940650101094086
být4064650101095296129
příčinou4231650101095383105147168219271322
fibrilace4591650101092751104135157178223265310
komor.4939650101094393171222253269
Tetanická5245650101094687118164215237279322368
kontrakce3940664101094289138166194236277315358
svalů4320664101093578120140188
ruky4530664101092978119163
vede4715664101094386136180
k49176641010942
prodloužení4981664101095180127178197246294332375424443
kontaktu54466641010943901393940678101093176119151202
s41726781010937
vodičem,4239678101094594147168209254331350
a46206781010944
tedy4695678101093076128172
i48976781010922
časovou4949678101094287123173217266317
expozici5297678101094689142193232253294315
elektrickému3940692101094668114158190220241282325370447497
proudu.4466692101095282132183235285304
Postižený4799692101094998134165186225271322363
se5191692101093783
nemůže5303692101095197174224264309
doc.89373970954485121134
MUDr.1041739709562111161184194
Edvard124973970953779114150172214
Ehler,14777397095387994132154164
CSc.,165573970954682117131143
FEAN181273970953772119169
Neurologická89375170955189130153193209251294310344376413
klinika13207517095345166107123155191
FZS152675170953778115
Univerzity165575170955091106142179201234250274310
Pardubice19807517095407497138179222238272309
a2303751709536
PKN,235475170954077128141
Pardubice25097517095417597139180222238273309
edvard.ehler@nempk.cz89376370953982117153175217230268309325363385441483521585628661676710743
Cit.43627402095466388103
zkr:44827402095336792108
Neurol.460774020954983124147187204218
praxi.484074020954063102135152166
2023;24(5):369-372502174020953978115154167206242264302323336376415453480517553592
Článek46047522095466399142182216
přijat48377522095456986103139164
redakcí:501875220952462107144178213230243
20.52797522095397892
2.538875220953953
2023545975220953977114154
Článek44937642095466399142182216
přijat47267642095456986103139164
k4907764209534
publikaci:495976420954487131149166200238274291305
29.52817642095397890
5.538876420953953
2023545876420953978115154