﻿542
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(5):374-3781836804301074487128172186230270295337360374419459497526567607649
/25308043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3741338026012657113165
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Problematika34136501063368109145176209263304332350385427
řízení7843650106335184116157175
motorových97436501065292123162198238276315347388
vozidel137836501063676107124164196227
u1621365010639
pacientů167636501063269102120151193225266
s1958365010631
Parkinsonovou200536501063269104140158199232272314355392431473
nemocí249336501064071126166202219
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0233405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583601638674711
Problematika340930029813922736550757369890510311116118313111438
řízení1826930029891155266392532597
motorových24719300298207344431568658796918104911521292
vozidel38129300298127260371437579704771
u34011890298140
pacientů52811890298144269376441567707792932
s150911890298104
Parkinsonovou16611189029814026235247954768678992610651203132514581596
nemocí330611890298141266472610717783
MUDr.3401588013793168245287311
Petr6731588013764120161204
Hollý1,8991588013776140171201259115615970803651
21220159708036
1Neurologická340174907833443711742013372128188223283309369431456505555609
klinika1003174201335279104164189240294
a13201742013353
Centrum13961742013364117178213249309400
klinických1820174201335178103163188237288343391451
neurověd22941742013361116176212271323376439
1.2756174201335673
lékařské2853174201332681132186221265316369
fakulty3245174201333286137197223258313
Univerzity35811742013371131156209262298347372408463
Karlovy40671742013359113149174234286341
a3711892013353
Všeobecné4471892013362105160221283339389449504
fakultní974189201333386137197223258319344
nemocnice13411892013361116208268318378403452505
v18691892013353
Praze1946189201335893146193247
2Ústav340204907833463732042013371113150203254
soudního6502042013343104164226286311374434
lékařství1107204201332681133186222266302358383
a15142042013353
toxikologie1590204201333695145171221280306366428453508
1.2121204201335774
lékařské2218204201332681132186221265316369
fakulty2611204201333285136197222258312
Univerzity29462042013372132157209263298347373408463
Karlovy34322042013360114149175235286342
a37972042013353
Všeobecné38732042013362105160221283339389449504
fakultní4400204201333286137197222258319344
nemocnice47672042013361116208268317378403452505
v3732192013353
Praze449219201335993146193248
Parkinsonova3402702012153101135183209265305361418474522572
nemoc9412702012156107192248295
(PN)1266270201212881147175
je1471270201212476
velmi1577270201214898123207231
častým1838270201214594135169220305
progresivním2173270201215791147204238289329353402460484568
onemocněním27712702012155112163248304350407458514538623
a34242702012148
řízení3502270201213257101152208232
motorového37642702012184140174229263318366417473529
vozidla43232702012148103146171228253302
je4655270201212475
náročná47602702012156105138194240296345
a51352702012148
komplexní52132702012147102187244269321369340284201215680
činnost,451284201214569125182238279314337
která818284201214784135169219
vyžaduje10682842012148100147198256312337388
souhru1487284201214096153210244300
kognitivních18182842012147102160217241276300350407432478534
a23832842012148
psychomotorických2462284201215797147192249305390447481536571595642689741786843
funkcí,3335284201213087144192237261283
správné3648284201214098132182230287339
plánování,4018284201215782132188245293343400424446
dobrou44942842012157114172206262319
paměť,48442842012157107192243279301
pozornost51752842012157115158214248305362402438
a3402982012148
koordinaci4082982012147102159193250274330379425449
oko‑ruka‑noha.8772982012155103158193227284332382415472528585634657
Rozhodnutí15542982012154110153209265323380435470494
o20682982012155
nezpůsobilosti21432982012156107151209266306362420445469525565600624
řídit2788298201213257114138172
motorové29812982012183139173228262318366416
vozidlo34172982012148103146170228252309
má37462982012183132
pro3899298201215791146
pacienta40652982012157107153177228285318368
zásadní4453298201214394134184242298322
význam,47952982012148100146203252336358
mějme51732982012183135160244295
ale5489298201214872124
na3403122012155105
paměti4653122012157107191242277301
i7873122012123
bezpečnost8313122012157109153211263309366422462497
silničního134931220121396387143167213269293352408
provozu.1777312201215791147195250293349371
Pacienti21683122012154102148172223279313337
s25253122012140
PN25863122012153118
mají27253122012184133157181
vyšší29273122012148100140180204
výskyt31523122012148100140188239277
kognitivních34503122012146101159215239273297347404428474530
poruch40003122012157114148204251307
a43273122012148
na43963122012156105
řízení4521312201213358101152209233
se4775312201213991
rovněž4887312201213288136193244289
podílí51963122012157114172197223247
postižení5464312201215611334032620121407499142193250274
hybnosti.6353262012156102161218274314349373395
Dalším10513262012167116140180204288
problémem1361326201215791146205230281366417502
je1884326201212576
výskyt1982326201214899140187239276
nadměrné22803262012155104162246298331388440
denní27413262012157108165221245
spavosti,3008326201213997146194249289324348369
která3399326201214784134168217
může36383262012183139183234
být38933262012157105142
potencována40573262012157114147198254300355403453509558
medikací.46363262012184135194218265316362385407
Měli50653262012180131156180
bychom52663262012157105150206262346
se340340201214091
cíleně45434020121456995147203255
na7323402012155104
denní8603402012156107164220244
spavost1127340201214098147195250290325
ptát.1475340201215791141174197
V16953402012156
současnosti1774340201213996152198247288344400440475499
neexistují22963402012156107159207232272307363388412
jednotná2731340201212476134190246280336385
právní3140340201215690140187245269
kritéria,3432340201214782106141191225249298320
kterými3775340201214784135168220305329
bychom41273402012157105150206262346
se4497340201213991
mohli46113402012183139196221245
řídit.4879340201213357114138172195
Klíčová340356801246190118163221273326
slova:686356801244472131183236261
Parkinsonova9693572012153100133180205260299354410465512561
nemoc,15513572012155106189245290311
nadměrná18833572012156104161244294327383431
denní23353572012156107162218241
spavost,2597357201214096145191245284318339
řízení295835720121325699149204227
motorových32073572012183138171225258312360410454509
vozidel.37373572012149102144168224275299319
Fitness340384801245379116176229274318
to678384801243695
drive793384801245998126179231
in1044384801242786
Parkinson's11513848012458110148203232291335393452472515
disease:1686384801246088132185239283336362
current20683848012445104143181234294331
issues2419384801242771115174227271
Parkinson‘s3404022012153100133180205260299354410430467
disease834402201215679118169217256306
(PD)1167402201212981146173
is1366402201212463
a14564022012148
very1531402201214897130180
common1738402201214599182266321377
progressive2141402201215790145202234284323363385434483
disease2651402201215679118169217256306
and29844022012149104160
driving3171402201215789113161185240296
is3494402201212463
a35844022012148
demanding36594022012156106190238293350373428484
and41704022012149104160
complex4357402201214599182239263314361
activity4745402201214893128151199223256306
that5078402201213388136169
requires5274402201213282139194217250300339
the340416201213388139
interplay501416201212378111160193250274322368
of891416201215584
cognitive997416201214599156211234267290338387
and14074162012148103160
psychomotor1589416201215796144188243298382437470524557
functions,2168416201212985140185221244299355394415
good26054162012156111167224
planning,2851416201215781129184239262318374394
memory,32684162012183134217272305356372
attention3662416201214881116165221253276331387
and40714162012148104160
eye-hand-foot4253416201215197147180237285340396428458513569602
coordination.4877416201214598154187243266322370402425480536557
The54564162012150106157
decision3404302012156107152175214237292348
to713430201213387
be8254302012157108
unable9584302012155111158215239290
to1273430201213387
drive1385430201215689112161210
is1620430201212362
of1707430201215584
paramount18164302012157106138187270325380436468
importance23094302012124107163219252288337392437486
to2820430201213387
the2932430201213389139
patient,30964302012157106138161211267299320
but34414302012157113146
we36124302012173123
must37604302012183138177211
also3996430201214872111166
keep4187430201214796147204
road4416430201213387136193
safety4634430201213988117168201251
in4910430201212378
mind.50134302012184107162219240
Patients52784302012153100133156206262294335
with340444201217497130186
PD5454442012153118
have6834442012155103150199
a9014442012148
higher969444201215578134190240273
incidence1261444201212479124147203254309354403
of1684444201215584
cognitive1787444201214599155211234267290338387
impairment21944442012123106163212235267351402457490
and27034442012148103160
impaired28824442012124107164212235268318375
mobility32764442012184139196220243266299349
is3644444201212463
also3726444201214872111166
involved3911444201212479125179203252301358
in4288444201212479
driving4386444201215789113161185240296
problems.4702444201215789144201225276359398420
In5141444201212479
addition,52404442012148105161184218241296351372
the340458201213388139
incidence497458201212378123146203253309354403
of918458201215584
excessive1020458201215097141190229268291339389
daytime14274582012156104150186209292343
sleepiness,1788458201213962113164221244300350390429450
which22564582012173129152197252
can2526458201214594149
be26934582012157108
potentiated28194582012157112145195250283306353386435492
by33294582012157104
medication,34514582012183134191214259308340363418474495
is3964458201212362
a40444582012148
problem.4110458201215790145202226276360381
Daytime45094582012167114160196219302353
sleepiness4880458201214063113164221245300350390429
should5327458201214095150205229285
be3404722012157108
specifically469472201214096147193216245271316365388411459
asked949472201214887134183240
about.12104722012149105161216249271
At1502472201216192
present,1616472201215789139179229285317338
there1976472201213388138171221
are2218472201214881131
no23704722012155110
uniform25024722012155110133162218250334
legal2857472201212474131179203
criteria3081472201214577101134183216239287
to3390472201213387
follow.3498472201212984108131186259277
Key3404888012461113164
words:5254888012475133171232276302
Parkinson’s8484892012153100133180205260299354410430466
disease,1335489201215680119169217256307327
excessive1683489201215097141190229268291340389
daytime20934892012156104150186209292343
sleepiness,2457489201214063113164221245300351390429450
driving.2929489201215689112160184239296316
Úvod3405350014780142208279
Řízení480552101095073114162214237
motorového7495521010977130161213245297342388441494
vozidla1275552101094495136159212235281
je1588552101092270
náročná1690552101095297129181224277322
a3405661010943
komplexní409566101094291167218240286329379401
činnost,835566101094061111161211247278297
která1158566101094275120150194
vyžaduje1377566101094389130175227276298344
souhru1746566101093686136186216266
smyslového3405801010937115158196218270315362414467
vnímání,835580101094497120198243296318338
motoriky12015801010977130161212244267311358
a15875801010945
kognitivních1660580101094494148200223254277323340594101095173115167
funkcí.534594101092779131175216238258
Jde819594101093487134
o9805941010950
důležitou10575941010952103126173214236267318370
součást1454594101093688140182228265297
života1778594101093961107157188234
pro340608101095079127
velkou482608101094386107148195244
část741608101093982116146
dospělé902608101095098133182227248293
populace.12096081010951100150199220262301344362
Rozhodnutí1586608101094796133182230280329377406427
o3406221010951
schopnosti417622101093779131182236288340377409431
či874622101094263
neschopnosti964622101095199136178230281335387439476508530
řídit1520622101093153106128159
dál1706622101095297119
motorové18526221010977129340636101093080111161205250
vozidlo616636101094494133155207229280
má9226361010976121
pro1069636101095282133
nemocného1228636101095097174225267318365416467
člověka1721636101094163113157202246292
zásadní340650101093882116159209258278
význam,633650101094287127175218291309
protože957650101095079127156204241285
pro1257650101095079127
pacienty1399650101095093132152197246274318
se1732650101093579
zdravotními1826650101093887116159340664101094392122172193269290
problémy,650664101095181130182204250326367382
zejména1052664101093883105181226277320
hybnými1392664101095091144194235312333
potížemi,17456641010951101131152192237340678101097596115
může4776781010975125164209
jít70867810109224373
o8036781010949
jedinou874678101092267119140191240291
možnost,11866781010975125164214264300331350
jak1558678101092265107
si1687678101093657
udržet17666781010949101130171216247
nezávislost340692101095097137183226248284306357393424
a7906921010944
soběstačnost.860692101093687140186223254299341391442478510530
Musíme14166921010973123160181257304
mít1746692101097698128
ale1900692101094466112
na2140538101095195
paměti2261538101095297173220251272
i25595381010922
bezpečnost2607538101095198138191238280331382418450
silničního308353810109365779130151193243265318368
provozu,3478538101095182132176226264315335
která2140552101094275120150194
nesmí2353552101095095131206228
být2600552101095193126
rizikovým274555210109305190112154203245291367
řidičem3131552101093051103124164209284
ohrožena.34355521010949100129179217262313356376
Parkinsonova2280566101094995127173198251289342396449495541
nemoc28625661010951100179233277
(PN)3179566101092777139166
je3386566101092271
druhým3497566101095385138191235315
nejčastějším21405801010951101125169216255289337361400423503
neurodegenerativním26885801010951101154187240295344399448502551584631664687734789813892
onemocněním3625580101095110515421405941010977128171222270321343421
s25875941010937
prevalencí2650594101095384130175220243290342384406
35,5/1003082594101094793112161191237281330
0003424594101094897147
u35975941010951
žen3674594101094086138
a21406081010945
61,2/1002222608101094892108159194241286337
0002573608101094899149
u27606081010951
mužů28496081010977130171224
po31116081010952106
40.3255608101094798118
roce3411608101093082126174
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(Hirsch2140622101092684105135171212262
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2016).2639622101094691134176200217
Vzhledem2280636101095191143165213266313391
k26986361010943
tomu,2767636101093181159210230
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které2669650101094275121151197
je2891650101092268
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fyzickým37116501010926722140664101093961103146192270
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postižení)28776641010952104141172194234280331353383
a32876641010944
psychickým3357664101095288133174225247288331378455
(kognitivní2140678101092669118170221242273294338390411
poruchy,25776781010952103134184226276318333
případně2936678101095282104156201253303350
i33116781010922
psychotické3359678101095187132172222273303325366409453
projevy)2140692101095180129151196238284307
postižením,24636921010951101136166187225270320341415434
je2913692101092166
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se3326692101093681
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V41575521010950
české4226552101094185121163208
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o39405661010949
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přehledové4908566101095181126176197243294344387431
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se4147580101093580
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2004)5404594101094691138185208
a39406081010943
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Klinické408065010109497293143165206248293
projevy4398650101095282132154200243289
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‑motorických,39406781010928104155185234264286327369415455505525
které4490678101094375120151196
se4712678101093581
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premotorickém53286781010952821272032543940692101093182114138181225272351
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a46516921010945
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Petr110173420954076100122
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