530
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33798043010732
Neurol.3456804301075593139165209227243
praxi.3715804301074672114152170186
2023;24(5):385-3883917804301074487128172186230270295337360374419462505532573617661
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
38556558026012657115172
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Biologická21793650106345192124163203220255290332
léčba25273650106296196132172
migrény271536501065269108144176217255
–2985365010645
dá304636501063876
se313836501063162
pacientům321636501063269102120151193225267320
pomoci355236501063373127168203220
při37883650106336886
neúčinnosti389036501063971111146163204246286319352370
první427536501063368106148165
anti445636501063879111129
CGRP460136501063269105140
protilátky475736501063267108139156187229257293332
změnou510536501063185117159199241
terapie?53613650106306298140174192223251
https://doi.org/10.36290/neu.2023.05144885060106335476111136151177197468350401083876964777506010615476710112649035040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638674710
Biologická34093202981452103474125506907558629911118
léčba1506932029866192300444569
migrény21249320298206270410500625766885
–30589320298120
dá32269320298143269
se35449320298104229
pacientům382293202981432693764415667077929321137
pomoci34011920298144282487624732797
při118511920298144234298
neúčinnosti153111920298141266406513578718856994109611831249
první282811920298144234365505569
anti344611920298126266351417
CGRP391211920298142299441581
protilátky4542119202981432333714585245887148009311062
změnou34014510298113320446586724863
terapie?12511451029888213305428571636761858
Kazuistiky34017620237100191271376414483545584664757
z11411762023781
centra12651762023790181285341397487
pro179617620237110167268
diagnostiku210817620237109147234340444549620682720801905
a30571762023791
léčbu31921762023742137225332436
bolestí367217620237110217257352424485524
hlavy424017620237107146233318412
FTN46951762023793189317
Praha505617620237100154243347435
MUDr.3402104013793168245287311
Jolana6732104013745109139198262321
Marková,10162104013793152194253315372430459
FEAN14982104013758115188264
Neurologická3402286013372128188223283309369431456505555609
klinika972228601335279104164189240294
3.1289228601335678
LF13902286013352105
UK15182286013371131
a16722286013353
FTN,17482286013354110183206
Praha1977228601335993146207259
V3402796012156
současné422279601213996152198247287344395
době8432796012156112171222
je1091279601212576
dostupná11932796012156112153187243301358407
biologická1626279601215781137162218276300346394444
léčba2096279601212375121179228
migrény23502796012184108165198249306352
protilátkami2728279601215791147180204229278311359409493517
proti3271279601215791147180204
receptoru3501279601213384131181239273328362418
CGRP39452796012158120176230
nebo42012796012156107165222
ligandu4449279601212447104153210267323
CGRP47982796012158120175230
pro5054279601215791147
pacienty,52262796012157107153177228285318369386
kde3402936012147104156
selhala526293601214092117174223248297
profylaktická854293601215791147178230255305353390414461508559
léčba1444293601212375122180230
standardními1705293601214075125182240289323381437462547571
metodami.23072936012184136170226285334419443465
Biologická2803293601215479135161217275300346394445
léčba3278293601212476123180231
je3539293601212576
velmi3646293601214899124209233
efektivní3910293601215081133181219243293350375
a43152936012149
většině4394293601214999134176200256308
pacientů47332936012157107153178229286320376
se5140293601214091
uleví5262293601215580132181206
od54992936012155113
bolestí3403076012157114139190230265289
a6543076012148
podstatně7273076012157114172212247297331387438
zlepší1190307601214367119177217241
kvalita1456307601214799148173197231281
života.1761307601214368117172206256278
V20633076012156
některých21443076012155107155192242276327372428
případech2597307601215791115173223280332378434
se3056307601214091
ale3172307601214872124
zlepšení3321307601214267118176217268325349
nedostaví36943076012156107166222262297347394419
vůbec41383076012148104162214261
a/nebo4423307601214985139191249305
není47533076012156107164188
dostatečné49653076012157113153188238271322368424476
pro5466307601215690146
další3403216012156105130170194
úhradu5573216012155112145194252308
této888321601213383118173
léčby1084321601212475122179226
a13343216012148
lék1405321601212475123
není15513216012156107164188
dále17623216012157106130182
poskytován.19673216012157114154201253290345393443499521
Pak25113216012154102149
se2684321601213991
často2798321601214594134169224
objeví30463216012154113137189237262
otázka3331321601215589139183231282
na36363216012155104
další37633216012157106130170194
postup39813216012156113154188244302
v43063216012148
léčbě,4378321601212375121179230251
co46523216012145100
dělat47753216012156108133182215
v50133216012148
případě,5085321601215690115172222280331352
kdy54603216012147103152
selhala340335601213990115170219243291
nejmodernější6513356012155106130213269327377411467518542582606
léčba.1276335601212374120177226248
Teoreticky1543335601215094150184234268292337384435
lze1997335601212467117
soudit,2134335601213995150207231265286
že2440335601214293
pokud25523356012157113161217274
se2845335601213990
nedostavil29553356012155106163219259293342389414438
efekt3412335601215080131179215
blokádou3646335601215782137185235292347403
receptoru,4068335601213383129179236270324358413435
mohla45223356012183139195219267
by48093356012156103
pomoci49323356012156112196252298322
blokáda5273335601215681137184234291340
ligandu340349601212448104153210267323
–6923496012150
„switch“770349601213677152177211256312347
z11463496012142
jednoho1217349601212476134190246303359
preparátu1605349601215791141199249283332366422
na20553496012156105
jiný.2188349601212449105151169
Tento2385349601215095151185240
postup26533496012157114154189245303
jsme2984349601212565149200
v32133496012148
centru3289349601214595152185219275
ve3593349601214898
Fakultní3719349601214994142199223257313337
Thomayerově40853496012150107163248297343394428483531581
nemocnici46953496012155107191247294350374420444
vyzkoušeli5168349601214899145193248304345396421445
u3403636012155
15424363601215197
pacientů.5493636012157107153176228284318373395
V9723636012156
textu1057363601213383131168224
uvádím13103636012155104153211235320
jako1658363601212473121176
příklad1862363601215791115165191240298
kazuistiky2188363601214797142198222262297321369420
našich26373636012155104144168214270
tří293536360121336791
pacientek.30553636012157106152176227284317368416440
V35233636012156
závěru3608363601214293141191224281
článku3917363601214569118174222279
pak42243636012157107154
i44073636012123
současný4459363601213996152198247287344390
názor48783636012155104148204238
Ústavu51453636012164104138188236292
pro5466363601215791146
kontrolu3403776012147102158192225281306362
léčiv725377601212375121145194
(SÚKL)943377601212876140195244273
na12393776012155104
tuto1367377601213389123178
problematiku.1568377601215791146205230281366415448472520576598
Klíčová340394201246190118163221273326
slova:685394201244371130182235260
migréna,9653946012183107162195245300348370
léčba1354394601212374119176225
protilátkami1598394601215790144177200223271304350400483506
proti2123394601215790145178201
CGRP23433946012158119173227
(calciton2590394601212870118142187210243297352
gene‑related29623946012156106162212245279329353401433482540
polypeptid),35213946012157113137184242293350383406463491510
změna40503946012143126177232280
léčby4350394601212373119175222
–45913946012150
switch,46603946012140114138171215270291
Aimovig,4970394601216184167223270294349370
Ajovy,5359394601216285140187238254
Emgality,3404086012149132188236260282316365381
Vyepti.7434086012155103153210243266287
Biological340436201246088147175233293321367420448
therapy808436201243797150189242302354
of1182436201245892
migraine:12954362012486113173211264292351404430
can1746436201244598157
patients19244362012459113150178231291328372
who23164362012476135194
do25304362012460118
not26684362012459117154
respond2842436201243892136196255314374
to3237436201243695
the3352436201243797150
first3522436201243463102146183
anti-CGRP37264362012452111148177210273339400459
antibody42054362012453112149177238296357410
be46354362012460114
helped47694362012458112141201255315
by51054362012459111
changing3404502012445105158217276304363422
treatment?783450201243676129183219307360420457498
Case3404644012359110151203
reports564464401233687146204239277320
from904464401233268125210
the1135464401233592144
Headache13004644012367119170229280325382434
Center17544644012359110167202253289
in2064464401232683
Thomayer21674644012353111167252303352403439
University26264644012367124149201251287330355390443
Hospital,30894644012368125166225251286337363387
Prague3497464401235691141199256308
Currently,3404816012158111144177227282315338385401
biological768481601215781136160215272295340388412
therapy1207481601213388138171220276323
of1557481601215584
migraine16684816012183106162195243266322372
with2067481601217497131186
antibodies22804816012148103135158215271328351401441
against27484816012148104152175230269303
the3078481601213388139
CGRP32444816012158119173227
receptor3498481601213383129178235268322355
or3880481601215587
CGRP39944816012158120174228
ligand4249481601212346102150206262
is4538481601212463
available4628481601214894143166189237294318368
for5023481601212985117
patients51674816012157106139162212268300340
in5534481601212479
whom3404956012174129184268
prophylactic633495601215790145202258303327375420455479523
treatment1181495601213366116164196280330386418
with1624495601217498131186
standard1835495601213973122177234282315371
methods22314956012183134167222278335374
has26304956012156104143
failed.2798495601212978101124175232253
Biological3076495601215478133157212269292336385409
therapy3510495601213388138171220276323
is3858495601212362
very3945495601214998131181
effective,4151495601215080113163208244267315364384
with4560495601217498131186
most47714956012183138178212
patients50084956012157105138161211267299340
experiencing5373495601215097154205340509601213356107162207230285341
pain7075096012156105128184
relief916509601213282106129179209
and11505096012149104160
substantial1336509601213994150190224272328360383431454
improvement18165096012123106163196250297347430481536569
in2410509601212378
the2514509601213388138
quality26785096012156111159182205238288
of2991509601215584
life.310050960121244776127147
In3272509601212479
some3376509601214095179229
cases,3631509601214493132183222243
however,38995096012156111184233281330363379
there4303509601213388139172222
is4550509601212362
either4637509601215174107162213246
no49085096012155110
improvement50445096012123106163196250297347430481536569
at340523601214881
all44552360121497295
or565523601215588
it677523601212457
is759523601212362
not8465236012155110143
sufficient1014523601214094123156182227250300356388
for1427523601212984117
further1569523601212985117153208259292
reimbursement1885523601213383106189246302334374425508559615647
of2557523601215584
this2665523601213489112151
treatment,2841523601213365115163196279329385417438
and33045236012148104160
the3489523601213388139
drug3652523601215789145201
is3878523601212362
no39655236012155110
longer4100523601212479134191241274
provided.4398523601215790145192216272323380401
Then,48245236012149106156212233
the5081523601213389139
question52455236012156111161201234257313368
often340537601215584120170225
arises591537601214981105144194234
as851537601214887
to964537601213387
how10775376012156111184
to1287537601213387
proceed1400537601215790145190239290348
with1774537601217397130185
treatment,1985537601213366116164196279330386418439
what24505376012174130178210
to2686537601213387
do27995376012157112
when29375376012174129180236
the3199537601213388138
most33635376012184139178212
up-to-date36015376012155112146179233266325373406455
treatment4082537601213366116164196280330386418
has45265376012156104143
failed.4695537601212978101124175232253
Theoretically,49745376012150106157212245295329352396445469492539555
it5555537601212457
could340551601214599154177234
be5965516012157108
assumed726551601214888127181264315372
that1120551601213489137169
if1311551601212453
receptor1387551601213282128177234267321354
blockade1763551601215781136182228278334385
had21705516012155103160
no23525516012156111
effect,2485551601215080113163209244265
blocking2772551601215781137182229253309365
the3159551601213388139
ligand3320551601212446102150206262
could3605551601214498153177233
be38615516012157107
of3991551601215584
benefit,40975516012157108164214244270303324
i.e.444355160121244594115
switching45805516012139114137171214269292348404
from5006551601212963117201
one52295516012155111161
drug5413551601215689144200
to340565601213387
another.4455656012148103158190245295328344
This8075656012150106129168
procedure993565601215689143189238295349382431
has14425656012155103142
been16025656012157107158214
tested1833565601213382122156205262
in2112565601212479
152209565601215195
patients23225656012157105138160210266298339
at2678565601214881
our27765656012155110143
Thomayer29365656012150106161244292338387420
University33735656012165120143191240272312335368418
Hospital38095656012165120159215239272320344
centre.4170565601214594149181214263283
As44715656012161102
an45915656012148103
example,4712565601214997145227284308358378
case5108565601214493132182
reports5308565601213282139195227263303
of340579601215584
our4435796012155110142
three604579601213388121171222
female844579601212980163211235285
patients11485796012157106138161211267299340
are1507579601214880130
presented.1656579601215790139179229285317367424445
The21205796012149106156
article2295579601214881116139184207258
is2571579601212463
concluded2653579601214498154199222277333384441
with3113579601217397130185
the3317579601213388139
current34745796012145100132165215271303
opinion37965796012155112136191214269325
of4139579601215584
the4242579601213388139
Czech44005796012158102152198253
State4672579601214980129162211
Institute4902579601212479118152175208263296345
for5266579601212984117
Drug54025796012166100155211
Control3405936012158112167200232287311
(SUKL)672593601212875138192241268
on9615936012155111
this1093593601213388112151
issue.1265593601212362101156206226
Key3406102012461113164
words:5316102012476134172232277303
migraine,8626106012183107163195244267322372392
treatment1282610601213466116164197280330386418
with1729610601217397130185
anti-CGRP19426106012149104136159191252314368422
(calcitonin2392610601212870119142187210243297353376431
gene-related28526106012155106162212245279329353401433483540
polypeptide)34206106012157113137185242293350384407463514539
antibodies,39876106012148104136159216271329352402442463
treatment4478610601213365115163196279330385418
switch,49246106012140114138171214269290
Aimovig,5242610601216285168223270294350371
Ajovy,340624601216185140187238254
Emgality,6156246012149132188236259282315365381
Vyepti.10176246012156104154211244267287
V4806641010950
centrech545664101094083133162191235275324
pro885664101095080128
diagnostiku1028664101095171114164213262297327347389438
a14816641010943
léčbu1539664101092166107157206
bolestí17606641010951101122167202232252
hlavy340678101094970112154198
se554678101093579
setkáváme648678101093580110151195236279352397
často1060678101094083118148196
s12716781010935
pacienty,1321678101095093133153198247276320334
u16706781010949
kterých1734678101094273117146191230278
již34069210109224382
byla443692101095193115159
vyzkoušena622692101094490131173222272308353404447
téměř1090692101093075150196224
všechna1333692101094378123163212262304
dostupná16566921010951100135165214264314356
standardní2140664101093667111162213257286337388409
profylaktická2573664101095282132158204226270312345366406448493
medikace,30916641010976122174195237282323367385
a35016641010944
přesto3569664101095282127163194243
efektu2140678101094571116158189238
v23936781010943
redukci2450678101093074125174215254274
počtu27386781010951101141172221
dnů29746781010950100148
s31366781010936
migrénou3186678101097596145174218268317366
za3566678101093983
měsíc36646781010975119214069210109355492
(MMD)2245692101092593163221243
nebylo2501692101094892141181201249
dosaženo.2762692101095097131173210253301348364
V31396921010949
těchto3201692101092971110158185232
případech344569210109517898147189238281320367
je3940664101092266
plně4019664101095172120164
indikováno4197664101092169119139180227268311359407
i46186641010921
hrazeno4653664101094977120158201250299
nasazení4965664101095092126169207251299319
moderní52986641010974123173217246295314
léčby3940678101092164104152192
monoklonálními41466781010973121169217258279327375416436484503576595
protilátkami4754678101095079126154174194237265306350423443
–52126781010944
buď5271678101095199150
proti5436678101095079127156177
receptoru3940692101092975116161212242292322372
CGRP43326921010952108157206
(calcitonin4558692101092563107129170191221270320342392
gene‑related4970692101095096146192222253298320364393438490
poMUDr.54806921010951102893739909562111161184194
Jolana11017399095286986120162197
Marková,131273990956298120153194228264277
FEAN160373990953772119168
Neurologická89375190955189130153193209251294310344376413
klinika13207519095345166107123155191
3.152675190953951
LF159175190953672
UK167775190955089
a1780751909536
FTN,183175190953775126139
Praha19847519095406297139174
jolana.markova@ftn.cz8937639095175975110151186199264299322355395430466522543570612625659692
Cit.43607402095466388103
zkr:44807402095336792108
Neurol.460574020954983124147187204218
praxi.483874020954063102135152166
2023;24(5):385-388501974020953978115154167206242264302323336376415453478515554594
Článek46057522095466399142182216
přijat48387522095456986103139164
redakcí:501975220952462107144178213230243
18.52807522095397489
6.538775220953953
2023545875220953978115154
Článek44987642095466399142182216
přijat47317642095456986103139164
k4912764209534
publikaci:496476420954487131149166200238274291305
20.52867642095397892
7.539576420953946
2023545876420953978115154