982
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(5):385-3881836804301074487128172186230270295337360374419462505532573617661
/25428043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3881248026012657115173
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Biologická3413650106345192124163203220255290332
léčba6893650106296196132172
migrény87736501065269108144176217255
–1147365010645
dá120836501063876
se130036501063162
pacientům137836501063269102120151193225267320
pomoci171436501063373127168203220
při19503650106336886
neúčinnosti205236501063971111146163204246286319352370
první243736501063368106148165
anti261836501063879111129
CGRP276336501063269105140
protilátky291936501063267108139156187229257293332
změnou326736501063185117159199241
terapie?35233650106306298140174192223251
s340621010936
úvodní39262101094993142194244265
dávkou67362101095195137180229279
2968621010946
amp.,1030621010943119170188208
pak125462101095195138
po1408621010951102
11526621010946
amp.1588621010944119170188
každý179262101094387126177221
měsíc.340761010975121157178218238
Již6017610109335593
při71876101095181102
první84476101095181127178199
kontrole106676101094391142171201250272318
přišla140776101095282103138160204
úplně1634761010949101123173218
jiná18767610109224393136
pacientka,34090101095195136157203253283325370389
spokojená,75290101093687138181230251297347391410
šťastná,118690101093567111146177227271290
frekvence150090101092656102144191235286327371
dle189590101095072117
diáře340104101095071114144188
2-0-2544104101094672121152194
MMD.7541041010972144204220
Tento990104101094584134163212
velmi1218104101094387108183204
uspokojivý1438104101094984135185227276297318362407
stav1861104101093566110151
drží340118101095079119140
až496118101094381
do593118101095099
současnosti,708118101093585134174218253302351386416437456
počet11791181010951101141185215
MMD14101181010971143203
nepřevýšil1629118101094994145174219261307342363383
během340132101095197148194269
celého628132101094085107153203253
období9001321010950102153203255277
311961321010946
MMD.12611321010973145206223
Kazuistika3401570014770132187255286337380411472535
39021570014764
–9931570014760
pacientka10811570014770132186217279349391452515
4216231570014764126
let1776157001473194137
při3401710014770114145
převzetí5121710014770114176236293356399430
do9691710014770138
centra11341710014754116185227270331
v14921710014761
roce15811710014742111166227
20123401850014764129189245
Pacientka480202101094993135157203255286329375
bez882202101095299140
závažnějších1048202101093986129175215267314336373395437488
onemocnění15622021010951103150227278321372419340216101095172
v4392161010943
osobní509216101095086137190241263
anamnéze.798216101094495140216267314354401420
Bolesti12442161010949100123170206238259
hlavy1530216101095072117160207
má17632161010976120
od19102161010950103
puberty,3402301010951101153199229262307322
zpočátku685230101093890140182226255298348
většinou1056230101094388118155176226276326
vázané1405230101094387126172222268
na1695230101095094
menstruační1812230101097512117134024410109376999151197239290312
cyklus,679244101094288133157208245265
od9712441010951104
301102244101094795
let1224244101092169100
zhoršené,1351244101094092143175213260312359379
asi1756244101094582104
rok1886244101093182126
po3402581010952105
porodu4712581010953105136187240292
začala789258101094086128174196241
mít1057258101097799130
častější1214258101094186123155201224261283
ataky1524258101094475120164211
s17622581010936
vyšší1825258101094492129166188
intenzitou34027210109217099143193232253282331380
bolesti,7352721010951101123168203233254272
déletrvající,1023272101095095117162192221267310331352392412431
začala1469272101093983123167188230
brát1715272101095180124153
i18832721010921
více1920272101094364340286101094085
akutní446286101094486136166217238
analgetické705286101094494137159210255286307348390434
medikace11612861010975120172194236281321366
–15482861010945
indometacin,1615286101092171122172248294324368340300101094060110128
sumatriptan484300101093584158201230259280331360404453
a9533001010943
po10113001010951101
čase1127300101094083118163
hlavně1306300101094970113155205250
Relpax.1571300101094893115165209251271
Byla1857300101094991113156
sledována340314101093556100151199241284332375
na730314101094991
obvodní836314101094999141189239288308
neurologické1159314101094994142171219241289339360399440483
ambulanci,1657314101094311616621523627832734032810109406078
kde433328101094291136
byla584328101095091113155
postupně7553281010950100134164213263313357
nasazena1128328101094991126169208252302344
profylaxe1487328101095180128154199221263305349
–18513281010944
to‑1910328101092873102
piramát34034210109476795140211257285
(intolerance),64034210109254594122170191236265308357397440462479
gabapentin1134342101094693139186232273320347367414
(bez1563342101092575120159
efektu),1737342101094470115157188237259276
levetiracetam340356101092161102142171191219265303342371416489
(poté845356101092577127157201
zhoršena),1062356101093888138168204249300343366383
zkusila1461356101093981131166187208252
i17283561010921
injekce176535610109216989130171208247
botoxu340370101094896125172212260
(bez626370101092678125165
efektu),816370101094674120163196247271288
kyselina1130370101094185119160181202251299
valproová1451370101094288109158187234283324371
(bez1848370101092678125165
efektu340384101094571116158190238
a5943841010943
po6523841010950100
půl7673841010951100121
roce903384101092978118162
gastrointestinální1080384101095093128158187235256305334378413443463513555576625646
obtíže).17413841010949100129150188232255271
Při480398101094980102
převzetí610398101095384131176219266298321
do9583981010952104
centra1090398101094188140171203249
ve1366398101094591
FTN1485398101094594156
měla16693981010977125148193
dle1890398101095275122
diáře340412101095273118148194
ataky561412101094474119163209
migrény797412101097698150180226278320
více1143412101094467108154
než1323412101095198138
polovinu14874121010952104126177221244295346
dnů18594121010951103153
v3404261010943
měsíci,4044261010975121156177218239258
kdy682426101094393136
také839426101092974116161
užila1020426101095089110131175
Relpax.1216426101094894116167211254274
Diagnóza1511426101096082125176226276314359
byla1891426101095193340440101092165
stanovena:430440101093666111161211254298349392410
chronická866439801124195129182236261303353401
migréna12914398011278103157192240294343
bez16584398011253102146
aury18274398011248101136186
a3404538011247
triptanová40145380112326791144177225277328374421
MOH.836453801127513920010374541010918
Pacientka1070454101094789128148193242270311355
absolvovala1440454101094292127175197239287328371392434
detoxifikační1889454101095094340468101092977117138164187228272311360380
pobyt7354681010951100151192224
na974468101094991
klinice,108146810109416383132153192235253
pak1349468101095093135
byla1499468101095091113155
nasazena1669468101094992126169208252301344
profylaxe340482101095182131158204227271314359
Amitriptylinem.7244821010951125146174203223271300342363384433474547567
Na13174821010959104
této1446482101093075106155
terapii1627482101093075105149201223244
byl1897482101095194116
stav340496101093667111153
relativně51449610109297496140170191235285331
kompenzován,866496101094291166218264315354403446490540559
počet14464961010951102143187218
MMD16854961010972145206
od19114961010950102
73405101010946
do4055101010951101
10,525510101094688107
asi651510101094379100
dva770510101095194138
roky.927510101093079122168183
Měla11295101010972118139183
i13315101010921
problémy1371510101095181131182205250326367
s17575101010936
menstruačním1812510101097512117134052410109356595144187227276296371
cyklem,742524101094084126148193268286
byla1044524101095092113156
nasazena1216524101094992127170209254303346
hormonální1577524101095099128203252302345366415435
léčba.340538101092168110162207226
Rozvinuly5925381010949100139185208258309330374
se992538101093682
však1100538101094480125168
významné1294538101094491132183228304355401
projevy1721538101095282132155201245291
anxiety,340552101094597141164212244291307
proto675552101095384136167218
byl921552101095397120
Amitriptylin10695521010957135157189220243296328375398421473
změněn15705521010939118165218266318
na1916552101095197
venlafaxin,340566101094079126145191216261300320367385
který738566101094173116145189
pacientka942566101095093132152196245274314358
tolerovala,131456610109307798142171219261303324366384
a17135661010942
stav1770566101093565108149
se1933566101093580
dále340580101095194115161
nezhoršoval.517580101095095134184234264300350393437458477
Jakmile1010580101093376119195216237283
byla1309580101095193115158
dostupná14835801010951100136167216267318361
biologická1860580101095173122340594101092170121142182223267
léčba,623594101092166106157200219
pacientka858594101095194134155200249278320364
splňovala1237594101093686108157206248291312355
kritéria160859410109427293123167196217260
pro1884594101095080129
nasazení,340608101095095131176216262313335354
byla720608101095194117161
zahájena907608101093985135179202248299343
terapie1276608101093076106151203225271
Aimovigem.157360810109527314719523625730534742119946081010919
Původní340622101094897141190241292313
počet6726221010951102143188218
MMD9096221010973146206
při1134622101095281103
zahájení1256622101093984134178199245295317
byl1592622101095193115
10.1726622101094789108
Stav1853622101094473117159
se340636101093784
výrazně452636101094492124170211264311
zlepšil,790636101094063111165202224247267
frekvence1084636101092759106151199245298341387
atak1498636101094576122167
byla1692636101095296120165
půl18846361010953105128
roku340650101093082126178
od5456501010951105
26776501010948
do7526501010952104
48836501010947
MMD.9576501010975150213231
Pak1215650101094993138
ale1380650101094467114
opět15216501010951105153185
nastala1733650101095196134166212235280
akcentace340664101094386125170220250294335379
obtíží7376641010949101131152191213
a9676641010943
frekvence1028664101092656102145191235286327371
atak1417664101094373117159
byla1594664101095193115159
zvýšena1770664101093885130166212340678101095094
na453678101095093
6-6-6565678101094778128159209
MMD7936781010972145206
v10186781010943
posledním10806781010952102138159205257307328404
hodnoceném15036781010950100152202252293338388434509
období.340692101094999150199249270289
Léčba644692101094286126176219
byla878692101095192113156
pro1049692101095079128
nesplnění1192692101094994128178200248293342363
úhradových1570692101094998126169219268310355394442
kritérií34070610109437496126171202224245
ukončena.611706101095093142193234279330374393
Pacientka1030706101094892133154200251281324369
se1425706101093582
tázala,1532706101093075115161182226246
jakou1804706101092266109158208
jinou21406210109224291140189
možnost2344621010975124161210259294324
má,2683621010974117136
byla283462101095192113156
informována30056210109217096145174248297339382431474
o3494621010949
možné3558621010974123161210255
změně2140761010939116163214261
terapie242776101093176107152204227273
z2727761010939
blokátoru279276101095275126170215246296327378
receptoru319676101093076119164217248298329380
CGRP3602761010953110160210
na214090101095093
blokátor225090101095173123166210240289319
ligandu25859010109214293136187238287
–2889901010945
ale295090101094365110
s3076901010936
nutností3128901010950100130180230265296317
schválení346190101093677127169213234280330352
zdravotní2140104101093887116159200247276324345
pojišťovnou24991041010951100121141175205253294343392441
(ZP).2954104101092574120142158
Pacientka3127104101094789128148192241270311354
nechtěla3496104101094993133182210253274316
čekat2140118101094186129174204
a23701181010944
rozhodla2440118101093080118169220273294339
se,2804118101093683102
že2931118101093985
si3042118101093657
na3125118101095195
první3246118101095182129180202
334741181010946
měsíce35461181010976122159180221266
léčbu2140132101092167109160210
zaplatí,2376132101093884135157201231252271
mezitím26721321010976122161183213234310
byla3007132101095194116160
odeslána31921321010950102147183205248299342
žádost3560132101093984135185221252
její214014610109216687107
ZP2262146101094995
na2372146101094991
§24781461010945
16.2538146101094686105
V26581461010949
roce2722146101092977117160
20222897146101094589132177
byla3089146101095091112154
nasazena3258146101094991126169207251300342
léčba3615146101092165105155198
Ajovy2140160101095171119160202
s23561601010936
aplikací2408160101094394116137179224264285
jedenkrát2710160101092167119164215257288332361
měsíčně,30871601010975121157178218268313331
venlafaxin3435160101094181129149196222268309330378
v21401741010943
terapii2198174101092972101144194215235
ponechán.24481741010951100149194234283325374392
Po2855174101094794
prvních2964174101095180125174195234283
332611741010946
měsících33221741010974118153173212233272321
byla3657174101095192113155
frekvence2140188101092657103146193238290331376
2-2-22542188101094673116143185
MMD,27531881010973147208225
při3004188101095282104
poslední31341881010951102139160206259310331
kontrole3491188101094392143173203253275322
3-2-2.2140202101094675117144186205
Zdravotní23622021010949100129173216264294344366
pojišťovna27442021010951102123145180211260303354397
léčbu3157202101092267109160210
schválila3383202101093677127169213234255276320
na3719202101095094
321402161010946
měsíce,22022161010975121156177218262280
takže2498216101093074116159204
od27182161010949101
druhého2835216101095180130180226276326
období31772161010949101153203254276
má34692161010975118
léčbu3603216101092167108159209
hrazenou2140230101095079123162207257307357
z25132301010938
prostředků2567230101095181130166197226271322365414
zdravotního2997230101093990119163205254283333354406455
pojištění,34682301010951102123144180210255305326344
jen2140244101092269120
je2286244101092369
nutné23812441010951102133184230
opakovaně26382441010950103148191241284329380427
zasílat3091244101093985122143167211242
žádosti,3359244101093985137188225256278297
což3683244101094190129
komplikuje2140258101094393171223246268311363385432
život2599258101093961106157187
lékaři2813258101092268112158189211
centra.3051258101094186138169199244265
Pacientka3342258101094993135157203255286329375
je3743258101092370
velmi2140272101094386107180201
spokojená,2356272101093585134176223244289338380399
pracuje2770272101095079122162210231275
a30602721010943
žije311827210109385979124
podstatně3257272101095099150185215258286335380
lépe3652272101092165115161
„Žiju2140286101093283104126175
úplně23312861010950101123173218
jiný256528610109224393134
život,2715286101093960104153182202
tohle2933286101092978129150196
jsem3145286101092157103178
si3339286101093656
nedovedla3411286101095096148198240285336358401
ani2140300101094394115
představit“.2274300101095181126178214244289331353383418432
Na22803281010959104
příkladech,2412328101095182104150173218270317360411431
které2870328101094276122153199
jsem3096328101092259106182
uvedla,3305328101095095141194216261281
a36133281010944
nejsou36843281010950972140342101092258109160
jediné2318342101092269122144195241
(změnu2577342101092665142188240290
protilátky2885342101095182133163185207252282326372
jsme3275342101092259134181
zatím3474342101093985115137214
realizovali3706342101092975214035610109436485123172214258279300
u24563561010949
152521356101094585
pacientů),2623356101095093134154199249278327350368
vidíme,3007356101094264114136210255273
že3296356101093883
změna33953561010938112157207250
může366135610109741222140370101093985
v22513701010944
některých2321370101095097140174220250297338389
případech2736370101095182104157202254301343394
pomoci.31573701010951102179230272294314
Vždy3498370101095089141185
po37103701010951103
ukončení2140384101095093143194236281332354
léčby2518384101092268111163206
anti2748384101094394125146
CGRP29183841010953109159209
jsme3151384101092258134181
však3356384101094380125169
vyčkali3549384101094390130173219241263
ještě2140398101092267102133177
323343981010946
měsíce23963981010974120155176217261
nebo2673398101095095146196
více2886398101094365105149
bez3052398101095096135
biologické3204398101095072121144193244265306348392
léčby3612398101092167108159200
a21404121010943
teprve2201412101093076128159206252
pak2471412101095196139
volili2628412101094393116138160182
jinou.282841210109214494145196216
Odborníci30624121010962115167219249301323364386
v34664121010943
problematice352741210109518213318520825521404261010975120150172214259
bolestí24264261010951103126172209241263
hlavy2716426101095072117160207
u29504261010950
nás3027426101095094131
i31854261010921
v32334261010943
zahraničí3304426101093884135166211262284325347
řeší3678426101093076112134
tuto2140440101093080112161
otázku2328440101095081126166210261
opakovaně,26164401010949102147190240284328379426445
protože3088440101095182133163213253299
by3414440101095194
se3535440101093582
dalo3644440101095195118168
předpokládat,2140454101095283130184238290335359405458503535555
že2723454101093987
pokud28384541010952104149201254
nebude3120454101095198152204257305
mít3453454101097699131
efekt3612454101094574121166200
protilátka2140468101095283135166188211256287331378
proti2546468101095183134166188
receptoru2762468101093077120166219251302333385
(Aimovig),3175468101092682105182234279302354380399
mohla360146810109761281812140482101092166
by2232482101095194
jej235248210109226991
mít2469482101097598129
protilátka2624482101095182132163185207252282325371
proti3021482101095182133163185
ligandu323248210109224495140191243293
(Ajovy,3552482101092581103154198245260
Emgality,21404961010944118168212233255285330345
Vyepti).2502496101094993137189219240265282
Zatím2801496101094994123145219
ale3037496101094365110
není3164496101094995145166
publikovaná33474961010950100152174195237286328372422465
rozsáhlejší2140510101092980119157203254276323345382404
práce2568510101095182127169214
na2806510101095094
toto2924510101093080111161
téma3109510101093075152196
s33295101010936
robustními3389510101093080133184220252303325401424
daty,2140524101095297128175192
jak2360524101092268112
konstatoval2500524101094393146183216262293344389435458
ve2986524101094491
své3105524101093682129
revizní3262524101093077122145186238261
zprávě3551524101093993125171215261
Ústav2140538101095894126171214
po23775381010951102
kontrolu2502538101094292143174204255278328
léčiv2853538101092168110132176
(SÚKL),3052538101092669127177222248266
a33415381010943
proto3406538101095283133164214
není3642538101095097148170
tako2140552101093075118167
změna,23255521010938114160211256276
„switch“2618552101093270137160191231281313
hrazena2949552101095080125165211262306
standardně3273552101093567112162214259289340391437
ze3728552101093985
zdravotního2140566101094093125172217268300353376431484
pojištění.26525661010953106130153191224271324347368
U30495661010960
problematických3137566101095385137192216264343389421444487532580623675
pacientů,2140580101095196138160206258288339359
kteří2524580101094276121152174
neuspějí2724580101094996147184236283306328
na3077580101095094
první3196580101095282130182204
protilátce,3425580101095182132163185207252282323368387
je2140594101092268
však2225594101094379123166
možné24085941010975125163214260
o26855941010949
tuto2751594101093080110160
změnu29285941010938114160210260
příslušnou3205594101095181103139161210246297347397
zdravotní36195941010938901201642140608101094393124175197
pojišťovnu23586081010951103125148184216266309361412
požádat.27916081010951102142188240284315335
Pokud2280622101094795137187238
jde2535622101092172117
o26696221010948
pacienty,2734622101095094134155201250280325340
kde3090622101094291137
je3243622101092267
prokazatelný3326622101095181130172216255300330374396445486
efekt2140636101094675124169204
léčby,2373636101092170113167212229
ale2630636101094568116
setkáme2775636101093785118162210288337
se3140636101093785
s32546361010936
nežádoucím3319636101095199141189243296348392415493
účinkem2140650101095092114165209255332
látky,249965010109216697141187203
je2730650101092269
možné28266501010976127167218265
dle3119650101095173120
názoru3267650101095095135186217269
SÚKLu35636501010945104154199250
léčbu2140664101092166107157207
zaměnit.2363664101093882156201251272302321
V27006641010950
našem2766664101094992127172246
centru3029664101093983133162191241
jsme3286664101092157130176
se3478664101093580
setkali3574664101093580110152196217238
s21406781010936
několika2194678101094996140189212234277323
závažnějšími2535678101093884127172212263310332369391467489
nežádoucími3042678101095097137183235286337378400477499
účinky3559678101094991113164207253
biologické2140692101095376129153206260283326371418
léčby2593692101092270114168213
(úporná2841692101092776130184216269315
zácpa,3192692101094088131185232253
rozsáhlá3480692101093183123163210263286332
lokální2140706101092274120167190242265
reakce2437706101093178124169211258
v27277061010945
místě28047061010977100138171218
aplikace,3054706101094599122145190237280326346
artralgie),3433706101094476111142188212265288336361379
pro394062101095283134
které410062101094376122153199
jsme432662101092259135182
léčbu453562101092168111163214
přerušili477662101095283129160211248269291313
a5115621010945
posléze5186621010952104140163209250296
po5509621010952103
odeznění3940761010949101147186237282333354
problému431376101095181131182205250326375
léčbu470876101092167108159209
změnili.4936761010939114160210232253274293
Cituji408090101095273103152174195
vyjádření429190101094388110154204234279329350
SÚKLu:4656901010945101150194242261
„V49329010109324962901010948
případě50249010109477696143191238279
switche5316898011237104128160199251296
při3940103801125186111
nedostatečné4073103801125298150202242274326359405445498545
účinnosti4640103801125192118170223275314347372
CGRP50351038011253114168220
protilátky52781038011251861381701962212733063940117801124897
není4059117801125298151177
v42581178011247
současnosti4327117801123890142183235274327379418451476
dostatek48261178011251103142175226259305355
klinických520411780112487499152177218268316355408
dat39401318011252105139
o41071318011251
přínosu4186131801125288114168222262316
léčby4529131801122573115169216
jinou4772131801122652107160214
CGRP50131318011255117173227
protilátkou,526713180112528814217620222928231639401458011249100153178
jak4141146101092170112
bylo4276146101094889110159
podrobně4458146101094897147177225274324366
uvedeno4847146101094891132181223273322
výše5192146101094286120162
v53771461010942
části5442146101093886120149170
„Charakteristika3940160101093180128175204250291321361390411444472493534580
léčivých4540160101092162100120162205242290
látek485016010109216896136177
v50481601010941
rámci5109160101092874147185206
skupiny5335160101093474122169191239278
v39401741010940
zásadě3994174101093682115161207248
terapeuticky425517410109286795140187228275302322360400441
zaměnitelných4710174101093682154194242262289328349396434471518
přípravků“524117410109477595142170215255296342372
a39401881010947
ani4005188101094795116
Ústav4139188101095688117162204
v43611881010941
předmětném4419188101094877117165238279307355396470
řízení490718810109284986126174195
neshromáždil5120188101094889123170199246319366404451472492
dostatečná3940202101094897132161209238280319369418
data4381202101094897126174
o45782021010948
terapeutickém4649202101092971101148198241291320341381423465541
přínosu5213202101094878100150199233282
(tj.55182021010926537494
pokles3940216101094795137158199233
minimálně4189216101097393142162235283304352393
o45982161010947
504662216101094487
%47652161010970
MMD48512161010970141199
ve5067216101094181
3.5164216101094463
měsíci52442161010972113147167205226
léč‑5486216101092162100126
by3940230101094888
v40512301010941
porovnání4115230101094896126174216265313362384
s45212301010934
výchozím4578230101094185123172220258279354
stavem)4954230101093463110152193267291
takového5268230101092875117164206247296345
léčebného3940244101092162100140188237278327374
postupu.4336244101094795128156204252300319
Ústav4677244101095689117163204
proto4903244101094776123151198
k51222441010942
rozšíření5185244101092976113147168198239287308
in‑551524410109206997
dikačního3940258101094768109155193241261311358
omezení43112581010947120161200240288309
u46342581010947
pacientů4695258101094794133153194242270317
s50262581010933
nedostatečnou5073258101094889137184217245291319359397444492539
účinností3940272101094786106154202250283311331
CGRP42852721010950103150196
protilátky4495272101094776123151171192239267308350
nepřistoupil.4859272101094889137166187220248294342390411432451
Ke5324272101094686
switchi542427180112371041291613940285801123992117
v40792858011246
případě4148285801125186110162213265312
NÚ/intolerance44822858011261121150175227260311336382417468520561607
Ústav5111285801126098131182229
uvádí,5362285801125198148200225250
že3940299801124086
stávající4039299801123769119165214239264303328
i43802998011224
navrhované44182998011250100146180230281326375426472
indikační4903299801122475126150199248287339363
omezení52802998011249124170211257308333
předmětných3940313801125185131182258304337389433471523
léčivých4478313801122470110135182230268320
přípravků4813313801125185109161195245292341392
umožňuje52193138011251127178219271322347393
při3940327801125185109
výskytu4064327801124694132181229262313
NÚ/intolerance43923278011260120149174226258308333379414464516556602
změnu50093278011240117163215266
léčby5290327801122470110162206
na55113278011251101
jinou3940341801122551103155207
CGRP41693418011253114168220
protilátku.4411341801125186138170196221272305354406431
Z48653421010947
pohledu4935342101094796145166208256304
Ústavu5261342101095790118165206255
se5538342101093475
jedná3940356101092062110158205
o41673558011250
obecný42393558011250102148188240284
princip4545355801125185109161201226278
terapeutické4845355801123177111161213259311343368408457502
zaměnitelnosti53683558011241921682143940369801125277110157183236289328361387
v43503701010942
referenčních441437010109307198140170211261300349370410459
skupinách,4896370101093475124173195244293332381401
jak5320370101092169112
bylo5455370101094888109158
podrobně3940384101094795143171218265313354
uvedeno4308384101094788128175216264311
výše4633384101094183116157
v48033841010941
části4858384101093884117145165
„Charakteristika5036384101093180127174203249290320359388409442469490531576
léčivých394039810109206199119160202239287
látek424039810109216795135176
v44293981010941
rámci4483398101092974146184205
skupiny4701398101093373120168189236275
v49893981010941
zásadě5043398101093783116163210250
terapeu‑530739810109286796142189230277305
ticky394041210109284987128170
zaměnitelných4126412101093784157198246267295335356404443481529
přípravků“467041210109487697145174220261302350379
a50654121010947
není5128412101094889137158
nutné5302412101094895123171212
jej553041210109216283
do3940426101094896
podmínek4058426101094796145218239288330372
úhrady4452426101094897126172221261
explicitně4736426101094183131153174213233262310352
uvádět.5110426101094890136184226255274
Ústav5406426101095790118165206
proto3940440101094879127156204
vyhodnotil4167440101094186135184234284332361383404
switch45944398011238107132166207260
při4877439801125288113
NÚ/intoleranci50134398011261123153179232265318343391427478532573599
jako3940453801122577127178
postup41414538011251104143176228281
v44454538011247
léčbě,4514453801122571112165212238
který4775453801124882129164212
je5010453801122572
již510545380112255194
hrazen5221453801125287138181228281
ze5525453801124188
zdravotního3940467801124192127177224273305357382434485
pojištění.“44424678011250102127152191223268321345370406
Z40804961010950
pohledu41564961010952103155176223275326
lékaře4507496101092268112157187233
centra4765496101094186137167197242
mohu50334961010976127178228
závěrem5287496101093985128173203249325
konstatovat,3940510101094395148185218264296347392438469490
že4461510101094088
se4580510101093685
vždy4696510101094487140186
snažíme4913510101093789135176199277326
najít5270510101095197120143175
pro5476510101095384136
spolupracujícího3940524101093688140163213266296341383434456478519541594644
pacienta4611524101095297138160206258288333
adekvátní4971524101094496143186234279309360382
léčbu.5379524101092168110163214234
S39405381010944
naději4009538101095093145190212233
čekáme4267538101094085127172247293
na4585538101095093
výsledky4703538101094389125146192244286332
„switche“5059538101093269136158188228278324356
v54405381010943
reálné55075381010930753940552101094567120167
praxi4136552101095384130175198
v43635521010945
podmínkách44365521010953106160238261313357404447499
České49635521010954101138183229
republiky.5221552101093077131184237261283327375391
Brzy3940566101094878118163
budeme41195661010951101151197272317
mít4452566101097495125
k45935661010942
dispozici4651566101095071106157207245266306327
i49945661010921
data5031566101095093123166
z52135661010938
vlastního5267566101094365108143174224244296345
registru3940580101092973123143178207236285
pacientů4240580101095093132153197246274323
s45785801010935
diagnózou4627580101095071113162211259296345393
migréna5035580101097494143172216265307
na5357580101094992
biologické54635801010951711203940594101092170121142182223267
léčbě4238594101092166107158203
–44575941010944
REMIG,4517593801125310217820526647845941010918
kde4818594101094291136
jsou4970594101092156106155
jednotlivými5141594101092166118167216246266287330375451471
centry3940608101094083133161190235
zaznamenávaná4190608101093882121170213287332381424465508557600
data4805608101095093121165
o49856081010949
léčbě,5049608101092165106156201219
výsledku5283608101094388123143188239280330
léčby3940622101092167109160203
při4168622101095282103
každé4297622101094287127178224
kontrole,4547622101094291142172201251273319338
počtu49106221010952103144176227
užité5162622101095089111141186
akutní5374622101094386136167217239
medikace39406361010974120171191233277317361
i43176361010920
komorbiditách.4353636101094290164214243294316366387416460500549568
Zde4937636101094999144
budeme50966361010951101151196271316
moci54286361010974123164185
vyhledat3940650101094389140161207259303332
i42936501010921
efekt4334650101094572118161193
změny45486501010938114160210251
terapie4820650101092974104148199221267
z51076501010939
jedné5166650101092267119170215
protilátky5402650101095181130160181394066410109216595137183
na4148664101095094
jinou426866410109224393143194
a44876641010943
po45566641010951102
statistickém4684664101093566111141162197228250290333377453
zhodnocení5163664101093889139191241291333377428449
mít3940678101097595125
pak4081678101095195137
k42336781010942
dispozici4291678101095071106157207245266306327
validní4634678101094386107128179228249
data4899678101095094123167
z50816781010939
reálné5135678101093074118139188233
praxe,5384678101095181124167211229
která3940692101094376121151196
mohou41616921010976127178228279
pak4466692101095196139
sloužit4631692101093557108158198219250
i49076921010921
jako4954692101092266109158
podklad51386921010951102155198221265317
pro5481692101095181131
jednání3940706101092268119170213263284
s42437061010936
autoritami.4298706101094493123172202224254298374395414
LITERATURA341730001234978134189250318368438498567
1.34074600853648
Finální3997461083324784116131169184
hodnotící59574610833775114152190211227258273
zpráva8807461083286889122153185
SÚKL:107874610833275110143156
Správní12477461083327092124156194209
řízení1468746108321366598136151
o1632746108337
změně168174610832886121158193
výše18867461083326592126
a340756108332
podmínek38775610833978117175190228263294
úhrady6967561083377596129168200
z912756108328
moci95575610835896129144
úřední11147561083375892132170185
skupiny13157561083265694133148186217
v1547756108332
zásadě15947561083296289122161196
terapeuticky180575610832255771101491843407661083386177110141176
zaměnitelných53876610832963123159198214237272288327359391430
přípravků9907661083396278118141175207239278
s1290766108326
obsahem133876610833879106140180216275
monoklonálních16357661083589813817720922626530533835421407461083385384122
protilátek22777461083396097119135150182204238268
–2559746108335
antimigrenik26097461083327091107164179218239273312327357
(ATC29807461083196089128
kód312374610832967106
N02CD01,324474610834480113152198234265274
N02CD02,353374610834580113153198234267279
N02CD03).214075620834580113153198234267284295
Hloubková24507562083456098136175206243275308
revize27747562083205487102131165
systému29557562083265885109142200238
úhrad.32087562083377596129169182
2.214076600853652
Nežádal221076620834580109142182214229
T,245876620833241
Marková251776620835587108139177208241
J,277776620832436
Bártková28317662083366990114145182214247
A,309676620834155
Klečka31707662083355186119149182
l.337176620831427
CGRP341776620833981117154
protilátky35897662083396097119135150182204394074610833065
v4026746108332
léčbě40797461083155083123159
migrény425974610835874113135169208239
–4519746108336
indikační45767461083155393109139173206245260
kritéria4857746108330536992126148164197
a5075746108332
terapeutická51287461083225678112151188226249265297328362
doporučení551174610833978394075610834080103143176211250266
pro422875610834062101
Českou435175610834176104135174214
republiku.45867561083225798138178195211242282296
Cesk49047562083396995124
Slov50467562083324683114
Neurol517875620834476113135171187
N.538375620834458
2020;545975610833571105140154
83/116(4):445-451.39407661083346892125153184203236254266300337370392428461492502