930
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(5):389-3961836804301074487128172186230270295337360374419462505535576618662
/25438043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
3901258026012657114172
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Funkční34136501062870111146179221238
tiková5953650106304783122159196
porucha:80636501063374110151185226266283
hromadná110436501063974115169209249290330
nákaza145036501063979114156190232
ze169836501063062
sociálních177636501063071106124164195236254288329
sítí?2121365010631488098124
případů34062101095283106159205258309
TS67662101094692
vznikne79662101094486138161204257305
do1129621010951102
12125962101094788
let.137562101092269101121
Vznik152462101095191143165209
v1761621010943
adolescenci18326210109449714834076101092168105146192243285307
je66676101092268
velmi75376101094489112188210
vzácný,98276101094385131173224266282
i1283761010921
když132376101094293137179
diagnostická152176101095173117169220271307339361403446491
kritéria3409010109437598130176208231276
připouštějí64490101095283106159212264301333379403425
začátek109790101093986128174205252296
příznaků142190101095284106147199244288340
TS178990101094693
do1910901010951103
18340104101094689
let456104101092268100
(Diagnostic583104101092686109153205256307344375397439
and1049104101094495147
Statistical1223104101094574120150172209241263304349372
Manual16221041010972117169219264286
of1935104101095077
Mental3401181010972118169199243265
Disorders,622118101096082118168199250296326363383
2013).1022118101094692135176199217
Tíže1256118101094466106151
projevů1425118101095181131153199242293
charakteristicky1735118101094090134164208251340132101093076107130167199222264307355
kolísá722132101094393116139175221
v9711321010944
čase,1042132101094187124171190
s12601321010936
remisemi,1324132101092976153176213260337360380
exacerbacemi1731132101094690136178224255340146101095196138184260282
a6501461010943
změnami7201461010939115162214258334357
druhu1104146101095181132184234
tiků.136514610109305295147166
V15581461010951
dospívání16361461010951102138191213258303354376
se340160101093684
obvykle4531601010950104150198243268316
tiky79716010109315498146
zmírňují9711601010940118141173226277301324
a13231601010945
výrazné1396160101094492125171213265313
pozdní17381601010952105145199251274
exacerbace340174101094690136179225257310356399445
se813174101093684
vyskytují925174101094492129174221256308331354
zřídka130717410109397093146190237
(Gunduz1572174101092684137189242294334
et1935174101094577
Okun,3401881010962106157208228
2016).593188101094692136179204222
V8391881010950
etipatogenezi91418810109457698151196226276328375426473513536
TS1474188101094591
se1590188101093582
předpokládá1696188101095282128181233285340202101094266110163207
souvislost574202101093586137182205241264314351383
se983202101093683
zvýšeným1092202101093986132169216267309386
dopaminergním15052021010951102154199276298349395426477340216101095072148
přenosem507216101095283129180231267314390
v9172161010943
bazálních979216101095196137183205256278320370
gangliích,1369216101095095146197220242264305356376
s17642161010936
možným18192161010975126165340230101095196175
vlivem54523010109446992138186265
aktivace840230101094490125148195241285332
imunitního12022301010921100153206229262315338393446
systému1678230101093683122155202282334
(Martino340244101092697143173207229279330
et691244101094577
al.,78924410109436585106
2009).916244101094692141189214232
Jednoduché480258101093379131181231283333374424469
pohybové9742581010952102153194246297340384
tiky138325810109305193139
u15472581010950
TS1622258101094490
mohou17372581010975125175225275
zpočátku340272101093991142183228258300351
připomínat716272101095282104155206282304354398428
normální11702721010950100131207251272323344
automatické1540272101094393124173249293323344385428472
pohyby3402861010951101151192244285
a6412861010943
účelné700286101094989133155204250
stereotypy965286101093666111140185235265309361403
(mrkání,1383286101092698127169214263284302
odhazování17012861010949101150193232281340300101094387137159
vlasů515300101094466109145194
z7263001010938
čela,781300101094085108152172
podrbání9723001010951103155186239284335357
se1347300101093683
aj.),144830010109446686112130
ale1596300101094466113
později17273001010952103142194241263285
dochází3403141010951102144195239280302
i6683141010921
k7153141010942
rozvoji783314101092980119166216238260
zjevně1069314101093962108152204251
neúčelných1346314101095096147189234257308350391442
komplexních1814314101094292168340328101095072117160210231271320
pohybů.6773281010950100150191242292310
Podobně1004328101094794145195246296341
je1362328101092166
tomu1445328101092977152201
se1662328101093580
zvukovými1759328101093883133175223340342101094388164185
tiky54234210109305193139
jednoduchými698342101092167118168218270319360409451526548
(potahování1263342101092576126156200250300343387436458
nosem,1738342101094999134180255274
odkašlávání3403561010949101144189226248292334379429451
aj.)80935610109436585110
a9373561010943
komplexními997356101094292168219242288332383404480502
(hlasité151635610109267698142179200231276
neřečové1810356101094996126172340370101094090133179
fonace,537370101092677128172214259278
slabiky,833370101093658102154177220266282
celá1133370101094086109153
slova1304370101093558108152197
či1519370101094062
slovní1599370101093557108152204226
spojení)1842370101093688140340384101092268120142172
(Gunduz532384101092683134186238288328
et880384101094577
Okun,9763841010962107158209229
2016;1224384101094793137180199
Leckman1443384101094288131174251296347
et1810384101094576
al.,190638410109436686106
2001).340398101094692141185205223
Klíčovým58139810109497294135185228275352
rysem,951398101092976112159235255
jímž1224398101092244120160
se1402398101093582
tiky150239810109305195141
u16613981010949
TS1728398101094591
odlišují18373981010949102124146340412101093686109131
od4924121010949102
jiných61541210109224495137178229
abnormálních865412101094395147198229305350372423445487537
pohybů,14234121010952103155197250301321
je1765412101092268
nutkání18544121010950101132340426101094288139161
předcházející524426101095282128181223274318359405428450491513
tiku106142610109295195146
a12304261010944
úleva1297426101095072119163208
po15284261010951103
jeho1654426101092269120171
provedení.1849426101095182132340440101094387138183233255274
Nutkání6304401010958108138180224274295
se942440101093580
projevuje1039440101095080129151196239289310356
tzv.1411440101092970116131
výstražnými1558440101094388124155184228267317358433454
pocity3404541010951101143164195240
v5974541010943
odpovídající6574541010949101152203246268319362384406447468
lokalizaci1142454101092171114159181202241286327349
–15084541010944
např.1569454101095093145175190
bolest17764541010950101123169205236
šíje34046810109376084132
nutí5014681010951103136159
pacienta688468101095399142165213267300348
k10664681010943
prudkému1140468101095285139194240288367420
předklonu1591468101095285134189235261314368421
hlavy,340482101095073119163210227
dráždění594482101095082128169222269321344
v9654821010943
krku1034482101094376120172
k12334821010942
odkašlání.13014821010950104148194232255300352375396
Pacient1723482101094893136158206258289
si340496101093761
nutkání4344961010951105138184233287312
uvědomuje,778496101095199148204258338392417466488
bývá1298496101095399150198
schopen1529496101093681135189245295350
tik1911496101093155102
po3405101010952107
přechodnou477510101095285134179232285341394448502
dobu10095101010952105161214
potlačovat,12545101010952106139163210254306352400432454
ale1739510101094468118
jen1887510101092271125
za340524101093986
cenu450524101094187139191
narůstajících665524101095096127179217249295319342384407449501
nepříjemných1191524101095098151183206230278355407450492544
pocitů17605241010951103146169201253
a3405381010943
vnitřního403538101094496119151183235258311363
napětí,786538101095095149197229252272
které1078538101094377124155202
nakonec1300538101095096140190243290333
vyústí1653538101094491144181214237
do19105381010951103
tikového34055210109295295144188233284335
pohybu6945521010950102153195248299
či1011552101094062
zvuku,1092552101093885136179230250
který1361552101094275121152198
bývá1578552101095093141185
následován17825521010949941301531993405661010951103147193245
krátkodobou614566101094275121152196247300352406458510
úlevou.1153566101094973120165216268289
Jako1471566101093378123173
rebound1673566101093077130182234286339
fenomén340580101092674127179258306359
se728580101093684
označuje842580101094990142188231283307355
zmnožení12275801010938116169221262309362386
a16425801010944
zesílení1715580101093987125148173221274297
tiků34059410109305397149
v5115941010943
okamžiku,577594101094994140218258282326378399
kdy998594101094294139
je1160594101092269
pacient1252594101095197139162210262293
nemusí1568594101095097174226263286
potlačovat1877594101095110334060810109305399141192237283314
(v683608101092670
soukromí782608101093587140184217268346369
domova,11806081010951103181233278324345
o15546081010950
přestávce1633608101095183130168201247291333379
vyučování,340622101094493147190242288335388412433
na803622101095198
toaletě931622101093082129153202235283
apod.)1244622101094499152207229256
(Jankovic1530622101092663109162208260305330373
et1933622101094680
Růžička,3406361010948100141164206250297318
1997).681636101094689138184212231
U9356361010959
více1017636101094367109156
než1196636101095098139
dvou1358636101095197147199
třetin1581636101092961108140163215
pacientů1819636101095197140163340650101094597129180
s5496501010936
TS614650101094492
se735650101093583
kromě847650101094275126204251
tiků112765010109305397149
vyskytují1305650101094391129173220255307330353
poruchy16876501010951104136188231282325
chování.340664101094193145190237289312334
Hyperaktivita7036641010959105159208240286331366389436460492539
s12716641010936
poruchou13366641010952105137190233285338390
pozornosti175666410109511041451972293406781010950102139172195
(attention558678101092669100134180233264287339391
deficit973678101095098127152195218250
hyperactivity1246678101095093147196227273316350372418442474521
disorder,1790678101095174111163195340692101095198130147
ADHD)5076921010955117178241266
bývá794692101095195144190
často1004692101094086124156207
patrna1232692101095197129160212258
již151069210109224586
před1617692101095182129183
vznikem1821692101094386138161340706101094288164
tiků,52370610109305296147168
zatímco710706101093885116138214257306
obsedantně‑kompulzivní10367061010949102139186239284335366417464496540590667720771794834857902954976
porucha3407201010952107140193237291338
(obsessive‑compulsive708720101092677132171220259298322369417450496549628683737761800824871919
disorder,1657720101095276115168201256305338355
OCD)3407341010964121185212
se584734101093786
obvykle7027341010951107154204251277326
objeví10607341010951107132181228253
později,13457341010953108149205254279303325
ale1702734101094570119
často1853734101094189129340748101093183
přetrvává454748101095386134168201251298344392
do8767481010953106
dospělosti10137481010952106145200250275328367401425
i14697481010922
v15217481010945
případech1597748101095285110165213268317362416
s3407621010936
minimálními397762101097598150173250296319371394471494
tiky91276210109305397145
(Gunduz1078762101092684136188241293334
et1433762101094578
Okun,15327621010962107159211232
2016).1786762101094693138182207226
Dále3407761010960105128175
bývá534776101095193140184
TS735776101094590
doprovázen8437761010950100152182232274318358403454
poruchami13147761010951102132182223273317392413
nálady,1744776101095094115159210254269
zvýšenou214062101093985131167213264314364
afektivní253062101094370116159192213257308329
dráždivostí288562101095180125164215237281330366397418
a3329621010943
poruchami3398621010951102132183224274317393414
spánku214076101093687131181224274
(Fiala24337610109266989133154198
et265076101094575
Malá,2745761010972116137181200
2020).296476101094792136182207224
Důležitým2280901010960110132178217239269315391
klinickým26979010109426587137158199242288364
rysem308790101093075112158234
tiků33469010109305294145
je351690101092268
jejich36109010109226890111152203
stereotypní2140104101093770117149196250281329384437460
ráz2634104101093077118
spolu2786104101093791144168220
s30401041010937
měnlivostí31101041010978126179202225271323360393416
v35601041010944
čase3638104101094288126174
a21401181010944
v22091181010944
závislosti2279118101093884127149185206257293324345
na2650118101095094
zaměření2770118101093984160206236281332353
pozornosti.31491181010952103141191221273323359390411431
Proto3605118101094978128158208
může21401321010977128168215
být2382132101095296130
obtížné25391321010951104135157198250297
odlišit28631321010950104126148185207239
tiky312813210109315397144
od32981321010951105
funkčních3429132101092779131175216268290332383
neurologických2140146101095097148178228250301353375416459505546596
poruch27621461010952103134185226277
projevy3065146101095282132154201245291
připomínajícími3382146101095282104156207284306357401214016010109234588110189212
tiky.238216010109315498146163
Funkční2575160101094696148193234287309
neurologické29151601010952100152184235259311365388431475522
poruchy,34671601010953106138191234286329345
dříve2140174101095181103147192
označované2358174101094988138182223272316360410457
jako2840174101092266109158
psychogenní,3024174101095187131172222272324370421471493512
disociativní3561174101095273109159201222214018810109437394138189210
apod.,2376188101094395145197217236
se2638188101093581
vyznačují2745188101094389130180224265314336357
inkonzistencí3128188101092171113162213252274309340385435476497
projevů,36511881010951811312140202101092370115168188
které2355202101094378124156203
se2585202101093684
významně2696202101094593135188233311363411
mění31342021010977125177200
odvedením33612021010951105150197251298351373451
pozornosti21402161010952103142192222273324360392413
nebo2579216101095097149200
změnami28052161010939115162213257333354
v31852161010944
přesvědčeních3255216101095282128164209254307348393444466507557
a21402301010945
očekáváních2211230101095194140185231275321373395437489
o27272301010950
nemoci2804230101095299177229272294
(tj.31252301010926567899
např.3250230101095297150181197
sugescí).3474230101093687140188225268290321339
Jejich2140244101093480103125166217
příznaky2383244101095282104144195239282329
jsou2738244101092258109160
inkongruentní2924244101092272116165217268298350396447477528550
s35002441010936
anatomickými35622441010944951391702202140258101097596136178223299320
a24762581010943
neurofyziologickými2535258101095096145175224250296337358408429479530551592634679755776
zákonitostmi3327258101093883125174224245275323359389464485
fungování2140272101092677127178228271315365386
nervového2546272101095096125172221264308359409
systému2975272101093579115146190266316
a33112721010943
s33742721010935
klinickými342927210109426586136158198240286362384
obrazy21402861010949101131175215260
organicky2426286101094979130173224245285328373
podmíněných28252861010951102154229250300346397438478528
neurologických33782861010950961461762252472973493704112140300101094286125173
onemocnění2328300101094998143216265305354399448468
(Serranová,2811300101092566111140169212261309351394412
Růžička3238300101094896134155194235279
et3532300101094473
Roth,3620300101094897126174192
2014).2140314101094589131171194210
Zatímco2364314101094992121141214254301
funkční2680314101092574123164202251271
slabost,296531410109355698147196231260279
poruchy3259314101095099128176216264304
chůze,3578314101093988135173217234
třes,2140328101093059105140160
myoklonus23253281010975117166209232282332382418
či2768328101094161
dystonie2855328101095194130161210260282327
patří3208328101095195125154176
mezi34093281010975121161182
časté3617328101094084120151195
důvody21403421010952103148198251295
návštěv2462342101095196139176208254298
v27863421010944
ambulancích28573421010944121174226248292344386408449501
neurologů,3384342101095198150180231254305358409429
tiky214035610109315498147
funkčního2322356101092780133178220272295350403
původu27603561010952105152203258310
se3106356101093786
až3229356101094587
donedávna33533561010953106160210265312358412459
považovaly21403701010952106151197239291336382406451
za2620370101093987
vzácné2735370101094588136179231279
(Ganos,3043370101092685132185237275296
Edwards3368370101094598168214246299337
et3734370101094678
Muller‑Vahl,21403841010972123145167213244270320363413436455
2016).2613384101094692136179203221
V28523841010950
posledních29203841010951102138161207259310332374424
dvou3362384101095195145196
letech357538410109216899145187237
však2140398101094380125168
prudce2333398101095182133186227273
vzrostl2630398101094485116167203235257
počet29123981010951102144190221
případů,3158398101095182104157202254304324
které3507398101094276121152198
se3730398101093682
liší21404121010921427799
od22564121010948100
klasického2373412101094164107143164204246290341390
obrazu27804121010949100130174213263
TS3060412101094489
a31654121010943
naplňují3225412101094992143165215264286307
kritéria354941210109427394124169199221264
funkčního2140426101092678129172213264286338389
původu25514261010951102147196249300
postižení.28724261010951103139171193233279330353372
Ukazujeme32664261010958101147187238261307384430
na3718426101095094
vybraných2140440101094389141172216267308349399
případech2556440101095181103155199251297339389
a29624401010943
v30234401010943
přehledu3083440101095181127177199245298347
literatury,344844010109214273118148193223273303349364
jak2140454101092164106
se2262454101093581
poruchy23594541010950100130179219269309
odlišují2685454101094899120141176225247268
od29694541010948100
obrazu3085454101094899129172211261
TS,3362454101094488107
hodnotíme348545410109499915019924827829921404681010974119
podíl22764681010950101152174197
sociálních2489468101093685126147191212262283323373
sítí287846810109365787108
na3003468101094992
jejich311246810109216788110150200
vzniku3328468101094384134155197247
a35914681010943
rázu3651468101092973112161
a21404821010943
uvádíme2200482101094992136187209283329
paralely2546482101095095124168190235257300
s28634821010935
historickými2915482101094971106137186216238278320366441463
hromadnými33954821010949791282032462983473892140496101097597
psychickými2258496101095188133173224246288331378455477
jevy.2756496101092168112159175
Kazuistiky21405210014770133189259291343387419482547
Uvádíme22805381010958102146197219294340
popisy26445381010952102154176211255
případů2924538101095181102154198249299
pěti3247538101095298128149
pacientek,3421538101095195136157203253283327370391
které2140552101094275120150195
byly2357552101095193115159
v25385521010943
naší2603552101095094129151
ambulanci27765521010943118170220241285335376397
vyšetřeny3195552101094489125171202231276327368
a35855521010944
dále3651552101095194116161
sledovány2140566101093759107161213258303356399
mezi25665661010977125166189
prosincem2782566101095284135173195247290336414
20203223566101094895141189
a34395661010945
lednem3511566101092269123175223301
2023.2140580101094793138185204
Autentické23705801010955105136181232262284325368413
zápisy2809580101093985137159195240
vyšetření3075580101094490127173204234280331353
se3454580101093683
závěry3562580101093985128174204250
odrážejí2140594101094999128171210254275295
i24515941010920
vývoj2486594101094388134181202
našeho2703594101095092127171221270
poznání29885941010950100137186229278298
problematiky.3301594101095180128179200245319362390411452497511
Případ21406193014564103133203263332
1.2502619301456283
Sedmnáctiletá2280636101094695151231285333377413437461511545593
studentka2915636101093771125180230284317363411
byla3368636101095399124172
u35826361010951
nás3674636101095299138
poprvé21406501010951103155186234279
vyšetřena2444650101094490127174205236282333377
v28476501010943
prosinci2915650101095182133169191242284306
20203246650101094693138184
na3455650101095095
doporučení357565010109511021542062140664101093084127175228251
z24216641010940
dětské24916641010952101134173218266
psychiatrie2787664101095291137180233256303335367391439
pro3256664101095386138
suspektní3424664101093789127182231277312365389
tikovou214067810109305398149194246299
poruchu.24676781010952106138191234286338359
Odběr28556781010963118172220252
anamnézy3136678101094497143221274322364412
je3576678101092271
obtížný,36756781010951105214069210109315495148192209
pacientka23776921010953100143166214267299344391
informace2796692101092275103156188267313356403
sděluje3228692101093791139163215239287
chudě,3544692101094194146200248268
nevýpravně.2140706101094995138184236266310352403449467
Obtíže26247061010961113143164204249
začaly2890706101093883124168189232
mrkáním31397061010974104147191241263338
jednoho3494706101092167118168218269319
oka2140720101094992137
(nevzpomíná2295720101092573119163204256307383405455499
si,281172010109365777
kterého),2905720101094275120151196247297321339
náhle3261720101095094144166212
jednoho3491720101092268120170221271322
večera2140734101094592136183215262
v24317341010945
září2505734101093987119143
2020,2676734101094896143192212
při2917734101095385109
sledování3054734101093761109164217262309362385
videa3468734101094569123171218
na3715734101095197
mobilu.21407481010975126179201223274294
Údajně24547481010958110155177228275
se2749748101093582
jednalo2851748101092268121172217239290
o31617481010949
video,3230748101094366118165216235
na3485748101095095
němž3600748101094996172212
byl2140762101095297120
„jiný228976210109335780132176
člověk,2493762101094164116161208253276
nic2797762101095174117
závadného“.2942762101094087132178232284332385437471486
V34577621010951
dalších3536762101095298121158181224276
dnech21407761010951102148191242
se2400776101093683
objevily25017761010950102125172216238261305
taky2824776101093075118165
náhlé3008776101095094145167214
pohyby32417761010951102154196249292
hlavou3552776101095072116160209260
a3940621010943
rukama,400162101093081124170246291311
zvuky433062101093886137180227
–4575621010945
hvízdání,463862101095093116155207252303325345
hlásky500162101095072117153196243
i5262621010921
celá530162101094086109153
slova,547262101093658109394076101094388108
většinou406576101094388119157178229279330
v4413761010943
angličtině,447376101094394145167189230263285335381400
někdy489176101095096139190233
společensky514276101093687138161207249294345381424470
nevhodná394090101095097141192243296347392
(např.435890101092674119171202217
„whore“).460290101093297148199230276310338356
Působí498590101094897134185238260
jí527290101092244
to534290101093080
problémy5448901010952831333940104101095073118193234
ve4191104101094286
škole4294104101093577126148193
a45041041010943
na4564104101094992
veřejnosti.4673104101094287116161183233282318349370389
Neuvědomuje50791041010958104153197241293342417466488533
si3940118101093556
nutkání,4012118101094998128169213263284302
nedokáže4330118101094995146195237281320365
projevy4711118101095080129150195238283
potlačit.50101181010950100130151194234255285304
Dostala53301181010959109144174218239282
různé3940132101092979118168214
léky4171132101092167110155
z43431321010938
psychiatrie4398132101095187130170220241285315344366412
(clonazepam,482713210109256384134185228268313365409484503
fluoxetin,53471321010926501001501912353940146101092951101120
sertralin,4077146101093581111143173217239260310329
tiapridal,442314610109295194145175197248292314333
aripiprazol),477314610109427294145167218248292331381403429446
nepocítila5236146101095095147197239260290311333376
zlepšení,3940160101094063112166204253306329350
po43191601010952106
lécích4454160101092170114137180233
byla4715160101095398122168
jen4912160101092271124
ospalá,5065160101095189143190213259281
žádný5374160101094088142195239
z39401741010940
nich4010174101095175118171
však4211174101094583130176
neužívala44171741010951100153195218265312336382
pravidelně4829174101095385132177201256305329382430
po52891741010953107
delší54261741010952101125163186
dobu.39401881010951102154205226
Osobní4080202101096299150203254276
anamnéza:4378202101094394138215266312352399418
Až4817202101095597
do49352021010951102
svých5058202101093681128169220
165299202101094689
let541020210109216799
se5530202101093682
s39402161010936
ničím4004216101095174116138216
neléčila,4248216101095199122170213235258303324
na4600216101095196
dotaz47252161010951103135181222
výslovně4975216101094492129152204249302349
udává,53522161010951104150194240260
že3940230101093885
neměla4042230101095097173220242287
žádné4347230101093884136187234
tikové459923010109295194144188233
projevy4850230101095182132155201245292
ani5160230101094394116
poruchy52942301010951102133184226277319
chování.3940244101094192143187232284306326
Pouze4294244101094897149189236
byla4557244101095295119163
před4748244101095182129182
rokem4958244101092980124170247
vyšetřena5232244101094491128175207238284336380
pro3940258101095182133
poruchu40972581010951103134185227277328
příjmu4449258101095182105128204255
potravy,47282581010951103134164209252299315
kterou5067258101094376122153203254
zpětně5345258101093992139170221268
vysvětluje3940272101094390127172218249271322344391
stresem435227210109356798144181227304
z46772721010938
otce.4736272101094980121166186
Rodinná4080286101094795144164211259300
a43932861010942
sociální4448286101093582122141182201249268
anamnéza4729286101094290131203251294332374
(od5116286101092570119
pacientky,5248286101095092130149193241268308351364
jejího394030010109237398123180235
bratra4225300101095387136169203251
a45273001010945
matky):46223001010978126159206256285306
Narodila49793001010961109143197253278304352
se5381300101093787
ve5519300101094494
Vietnamu,3940314101095176124156209255334386407
žila437531410109406386132
s45363141010936
otcem4601314101095183125172251
a48803141010945
bratrem4953314101095385131163195243321
v53033141010944
Praze,5376314101094980126168216236
matka39403281010976122153197243
byla4211328101095296120165
většinou4404328101094490122161183235287339
pracovně4771328101095283129172222267319367
v51663281010944
zahraničí.5238328101093986138169215267289332354375
Vychodila3940342101095298141194247302326350396
českou4368342101094189127173224278
základní4677342101094088133159205260313337
školu,5045342101093782134158211233
studuje5309342101093770123178230255303
soukromé3940356101093687138181213263340387
anglické4350356101094394146168190232275320
gymnázium,4693356101095095172223267307330380456476
nyní5192356101095093145167
maturitní53823561010975119150200394037010109295283134156
ročník.4119370101092979122172195240261
Byla4403370101094993116160
pod45863701010951103155
velkým4764370101094389111155201278
tlakem506537010109295296139185261
rodiny,5349370101092979132154205248263
hlavně3940384101095174119163216263
otce4231384101095082123169
očekávajícího4428384101095093140184231275320344366409431485537
perfektní49923841010952101132163210255289341364
školní5384384101093680131154206229
výsledky.3940398101094492130154202256301348365
Otec4334398101096397144187
se4550398101093684
léčil4663398101092169113135159
pro4850398101095284136
depresi,50143981010952100154186234272295315
v53583981010944
říjnu543039810109305378130182
20203940412101094693138184
náhle4152412101095094145168214
zemřel4394412101093884161192238261
(od4682412101092573126
matky:48354121010975120151194241261
šlo5123412101093658109
o52604121010949
suicidium,533641210109368610815017222424639404261010950128149
dcera4117426101095194140172218
jej436342610109227093
sama4484426101093683160206
nalezla4718426101095096119166208231276
a50224261010944
pokoušela50944261010952105150200252290337361406
se5528426101093784
resuscitovat).3940440101092976112163199241263294344388433463489507
Objektivní40804541010964120144193240275299347401425
nález:4552454101095299123172215237
Četné48374541010953101135189238
jednoduché5122454101092372127181235290343388441490
a39404681010945
komplexní4017468101094395173227251299344397420
pohybové44694681010953106159203258311356403
tiky490446810109315398146
(akcentované5082468101092669114156203256287338384430482531
mrkání39404821010975105148192243264
střídavě422948210109366796118169213255300
jedním4554482101092268120170191266
a48464821010943
druhým4915482101095080130181222298
okem,5239482101094992137212231
kývání54964821010942883940496101094490142164
hlavou,4130496101095174119163213265285
švihavý4441496101093783106157202246293
pohyb47614961010953105157200254
pravé5041496101095384129173219
HK52874961010960111
proti5425496101095283134165187
vlastnímu3940510101094365109144175225247322372
obličeji,43335101010950102124145185230252273292
obscénní46465101010950102137178223273323345
gesto5012510101095196132163212
„vztyčený5246510101093272113145190230275325366
prostředník“)3940524101095181131166197227272324374395439474502
a44635241010943
zvuky4527524101093985135178223
(hvízdání4772524101092575117139178229273323344
sešpulenými5137524101093682117169219240286337378454475
rty,3940538101092961105120
neartikulované4075538101094994137166198218260309330379421464513558
fonace4648538101092675124167207251
a49145381010943
anglické4972538101094392142163183223264308
vulgarismy529553810109439211316320623525629039405521010975117
„whore“,4075552101093296146195224268300312
„fuck4403552101093258108148189
you“,4609552101094290139171184
aj.).480955210109436482106122
Není49485521010959104153174
patrna5138552101095195123152202244
spontánní53995521010935861351853940566101093073123172192
snaha4156566101093685128177220
projevy4399566101095281130151196238283
tlumit,470656610109305099174194223242
ale4971566101094465110
při5104566101095181101
rozhovoru5229566101092978115165214256304334383
pohyby3940580101095098146186235275
i42285801010920
zvuky4261580101093881129169213
mizí.4486580101097493130150167
Ostatní4665580101096195124166193241260
neurologický4938580101094992140167214234282331350389428472
nález5422580101094990110153190
je3940594101092267
v40255941010943
normě.4086594101095099128203248265
Později4369594101094895133183227248269
tentýž4656594101093073123152196236
den4910594101095196145
při5073594101095180101
psychiatrickém51925941010951861291682172372803093373583983940608101094286160
vyšetření4116608101094388123168198226270320340
navíc4472608101095092134155194
hází4682608101095093131152
předměty,4849608101095180125176250295324369383
upadla52476081010950100144194215257
na5520608101095092
zem,3940622101093881154171
byla4124622101095090110152
opakovaně4289622101094897139180226267308356399
neschopna4701622101094993127165213260310358399
chůze5113622101094087134171214
pro5340622101095179126
třes547962210109295699133
DK,39406361010960109129
projevy4086636101095281129150195237282
ustupovaly4386636101094984114163213263305348369411
při4814636101095180101
rozhovoru.4932636101093078115165214256304333382401
Závěr:4080650101095095138184215235
Náhle43376501010960105156178224
vzniklá4583650101094485137159202226270
atypická4875650101094474120173196237281326
tiková522365010109305295145188233
porucha547865010109511033940664101092981122173218
u41816641010950
adolescentní4254664101094496147170216253295340392422473495
pacientky4773664101095196138160206257288331378
s51746641010936
poruchou52336641010951103134185227278328379
příjmu3940678101095283105129206257
potravy42246781010952104135166211255302
a45546781010943
rodinnými4625678101092980134156207259301379401
stresogenními505467810109366899145182234287334385437459536558
faktory3940692101092672115148198229276
v42376921010943
anamnéze.4301692101094394139215266313353399418
Další40807061010960104127163185
vývoj:4290706101094390137187210229
Pacientka4543706101094892134156202254284327373
se4940706101093682
nedostavila5047706101095097149200237269314357380402446
na5518706101095094
plánovanou3940720101095174119170220264309360411462
kontrolu.4422720101094292144174205255278328348
Přichází4791720101094877100141192237277299
na5111720101095094
vlastní5225720101094467111148179230253
žádost549872010109388439407341010950100136167
až4124734101094282
v42237341010942
březnu4282734101095181126165216265
2022,4564734101094691135181200
protože4781734101095181130160209247293
potřebuje50917341010950101131160205257307329375
pro5483734101095080130
školu3940748101093578127149199
potvrzení41567481010951102132178209250295346367
o45417481010948
diagnóze4607748101095072115166216267305350
Touretteova4975748101094488139169214245277322373416460
syndromu.54527481010936801313940762101095181132208259279
Sděluje,4245762101094497143166216239286305
že4576762101093885
v46877621010943
roce4756762101092980122167
20214949762101094793138181
absolvovala5156762101094496133184207251301345390412456
maturitu39407761010974117146195224246275324
v42807761010943
Praze4339776101094775119158202
a45577761010943
studuje4616776101093565114165214235280
nyní4912776101094990140161
vysokou5089776101094288123172215263312
školu5417776101093577125147195