487
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(6):415-4181836804301074487128172186230270295336359373417455492520566604643
/25248043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4161348026012657110164
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Transkraniální34136501063066107148181216252294335353392423465482
sonografie83936501063171113154194229271301319351
u1205365010639
Parkinsonovy126036501063369105141159200232273314355393431
nemoci170736501063971126166201219
tur,34062101093084117136
které50962101094379128162211
lze75362101092264114
zobrazit90062101093992148182230274299333
a1266621010944
hodnotit1343621010950104160214269302327361
pomocí173762101095210718724134076101094065
TCS.43876101094599148172
K642761010949
těmto72476101093078158191244
strukturám100176101093570103157204240294327375454
patří148876101095199133166191
(Yilmaz171276101092580106131210257301
et34090101094681
Berger,455901010949100134190240275294
2018;78390101094797144191214
Mijajlovic,103190101097399125174200225280328354399423
Tsivgoulis148890101094580105154209263318344370410
et193290101094580
Sternic,340104101094477125159213238282305
2014):671104101094695142187214236
„3401186010067
Substantia4801181010946101157198234282335368392438
nigra965118101095275130162210
–12211181010947
lehce1314118101092271126170218
echogenní1578118101094791145199254303357410434
struktura48013210109366796146189221271301345
v8451321010943
oblasti9081321010949101123167202233254
mesencefala.11821321010975121157203253294339366410432475495
Hraniční1697132101095888132183204244294315
hodnota4801461010951103157210262293339
echogenity847146101094689141193247294347369401448
je1322146101092370
na1420146101095197
90.1546146101094798120
percentilu1697146101095310313618022828348016010109315783138
echogenity673160101094693149204261313369395430481
v12081601010945
běžné13071601010953105150206257
populaci.16181601010953110167223249299345371394
Hyperechogenita4801741010959104158206238285328380431484532584607639685
tohoto1189174101093081133185217268
jádra1481174101092167120151197
s17021741010936
vyskytuje1762174101094391128173220480188101093185110160
u6751881010951
pacientů7611881010952101145170219274307361
s11571881010937
Parkinsonovou1229188101094996129176202256296350405459506559613
nemocí,187718810109521014802021010976128172195215
v7252021010943
menší7982021010975123176214237
míře1064202101097699133181
také1274202101093077121168
u14712021010950
pacientů1551202101095198141164212264296348
se1928202101093684
jinými480216101092347101146227251
parkinsonskými7622161010952100133180206259298352407446492541622646
syndromy,1439216101093784139194227281361406424
ale1894216101094469118
také480230101093076121167
amyotrofickou6762301010944121165216248280331360386428473523576
laterální128123010109216799145177223247299322
sklerózou1632230101093680105153185237277328380
či480244101094266
jinými578244101092348102147228252
neurodegenerativními8632441010952101155188242298348403453507557591638672696744799823903928
onemocněními.182324410109511061564802581010975127170222269322345422445466
„3402726010067
Nuclei4802721010960113156180228252
raphe762272101093076130184232
–10242721010946
echogenní1099272101094690143195250298351404427
linie155627210109224598121170
rozdělující1755272101093082123177225480286101092275100124168192
pravou702286101095386133179232285
a10182861010944
levou1093286101092271118170224
část1347286101094289128162
mozkového15402861010977130172218270317365419472
kmene4803001010942121169221269
v7783001010943
pontomesencefalické8503001010952104157188239317365402450503545592621667690713756800846
oblasti.17253001010950104128173211243266287
Snížená480314101094496119160207259305
echogenita812314101094588140192245292345368400446
je1285314101092269
typická1381314101093077131155197241288
pro1696314101095183134
unipolární185731410109501021254803281010951104127173204257280
depresi.782328101095199152184231269291312
„3403426010067
Nucleus4803421010959111154177224276314
ruber816342101093082135183215
–10543421010945
nízce1121342101095073114156203
echogenní1346342101094689141192245293345397420
struktura1789342101093568100152196480356101093081113159
mediálně6613561010975123177200245268320367
od10513561010950103
subst.1177356101093687140177210231
nigra.1431356101095073125157203224
„3403706010067
Caput4803701010954102157209240
nuclei7473701010951102144166213235
caudati1009370101094187137190235265287
–13233701010946
hypoechogenní1397370101095193147199246289340391444491543594616
struktura48038410109376899150194227278309354
dorzálně8623841010952103134176222244295342
od12323841010951104
frontálního1364384101092758109161191237259310332385436
rohu1828384101093081133184
postranní4803981010951101135165194237286335355
komory.849398101094290164213242287301
Hyperechogenní11643981010959101152197226270311360409459504553602622
caput1800398101094084134183212
ncl.480412101094989108126
caudati620412101094082130180222250270
lze903412101092159102
detekovat1019412101095094123166208255296338366
u13994121010949
některých1462412101094993134165209237281319367
neurodegenerativních1843412101095094142480426101093080132178229275326372402446476497541592613653703
onemocnění,12084261010950101147223274315365411462483501
typicky1734426101093075128149190233278
např.480440101095093143172186
Huntingtonovy6834401010959108157186206255305334382432481523568
chorey.1268440101094190139168212254268
„3404546010067
Nucleus4804541010961113156179226279316
lentiformis835454101092270122153176204256288366389426
–13004541010947
hypoechogenní1386454101095194149202250293345398451499552604626
struktura48046810109366695145187219268298341
dorzálně8454681010951101130170215236285331
od12004681010949101
caput1325468101094084135185214
ncl.1563468101095191112130
caudati.1717468101094184133184228257277295
Hyperechogenní4804821010959100152197226270310359408458503552601621
caput1115482101094084134183212
ncl.1341482101095090110128
caudati1483482101094184132182225253273
lze1771482101092158103
detekovat1888482101095195480496101092972113160200242270
u7644961010948
některých826496101094993133164207235279317364
neurodegenerativních1204496101094993141168216266309359402451494523565592612654702722761808
onemocnění,4805101010951102149226276318369416467488507
typicky1012510101093176130151193235282
např.1319510101095195147178192
u15365101010951
Wilsonovy16125101010978100121157208260310354400
nemoci480524101095095169219259279
či777524101094060
fokálních854524101092675117161182231251291340
dystonií.1211524101095193128158206256276296315
„3405386010067
Thalamus480538101094597140161205280330366
–8705381010946
je940538101092268
zobrazitelný1032538101093989141171215254275305350372422463
jako1519538101092366109157
anechogenní,1701538101094494140181231281480552101094993141188207224
relativně71755210109297192133160179221269313
dobře1042552101095097147174217
ohraničená1272552101094896124165213232271313361402
struktura168655210109356492139179210257285326
mozku.4805661010975124161203252271
„3405806010067
Inzula480580101092274115166189234
–7465801010947
je825580101092370
zobrazitelná928580101093991144175221262284315362385436481
jako1442580101092268111162
echogenní1636580101094790141193246294346480594101095172
struktura57659410109366797147190222272302346
laterálně94759410109216594139169213235285331
od13025941010950102
ncl.1429594101095192113131
lentiformis.1585594101092167118147168195245275351372408427
Zvýšenou480608101095090135170215265314363
echogenitu862608101094585134183234279328348378426
lze1307608101092159104
detekovat1429608101095196125169211259301344373
u18206081010950
některých1888608101095095480622101094376121151197237288
neurodegenerativních793622101095197147177227280326378424475521551596625646691742763804854
onemocnění,16726221010951102148224275317480636101095198149170189
např.694636101095195147178192
Huntingtonovy9116361010960111162192213264315346396447498541588
chorey1524636101094192143173219262
nebo1811636101095197150201
Wilsonovy480650101097697118152201251300342387
nemoci888650101095095169219259279
(Školoudík1188650101092667108156177226275326346389
et1598650101094575
al.,169465010109436482101
2020;1816650101094690134178196
Kozel480664101094997134178199
et697664101094574
al.,78966410109436382100
2023).907664101094691134179201218
„3406786010067
Nucleus4806781010961114157180228281319
dentatus8446781010952101154185232264316354
–12436781010947
nízce1335678101095174116159206
echogenní1586678101094690143195249298351404427
struktura48069210109376999151195229280311356
v8686921010944
mozečkových9446921010977129168215258301351396443484536
hemisférách.1511692101095299177199236264311342388430481501
Zvýšenou480706101095090135170215265314363
echogenitu858706101094585134183234279328349378427
tohoto1299706101093078128177206254
jádra1568706101092264115144187
lze1769706101092259104
detekovat1888706101095095480720101092972113160200242270
u7647201010948
některých826720101094993133164207235279317365
typů1204720101092972123171
spinocerebellární1388720101093584104152200239282310353403447467487529556605625
ataxie.480734101094372116158178223241
„3407486010067
Mediotemporální4807481010975122175197248279324402455507538583605656677
lalok119574810109226788140184
–14167481010947
anechogenní1500748101094596143186237288341388440491512
struktura,48076210109376897148191224276307354375
která887762101094378125157203
je1122762101092371
ohraničena12257621010951104135182234257300346399445
hyperechogenními1702762101095295150199231278480776101094090140191236286336357432453
strukturami94977610109366696146188220270299343418439
subarachnoidálních14047761010935851361802092532933433934424645155585792280524101095173115167
prostor.2474524101095283134171203254285301
Atrofie2802524101095786117168196221268
mediotemporálního3097524101097712417820025228332940746051254358961166368522805381010951102
laloku240853810109226789140184236
je2670538101092269
detekovatelná2765538101095299130176220270314359389435458509554
pomocí33455381010952104182233275297
TCS3668538101094698144
u22805521010950
Alzheimerovy2349552101095576115165211233308354384433476522
nemoci.2890552101095096171221263284303
„21405666010067
Cerebrální2280566101095498128173225255299320370391
a26955661010945
cerebellární2764566101094186115161213259281301345374425446
bílá323456610109527396140
hmota33985661010951127178207252
–36745661010946
je3744566101092369
zobrazitelná2280580101093988140169212251272301345366415458
jako2761580101092365107155
anechogenní2939580101094594139180230279330375425475495
struktury.345758010109366695145186218268296341355
Hyperechogenity22805941010959100150195223267306354402452496545564592636
zde2935594101093888131
tvoří3086594101092973121148168
např.3273594101095092142170182
lakunární3474594101092263104152201242270319338
infarkty228060810109216994137164205236279
či2575608101094059
některé2650608101095094135166208237280
nádory2945608101095092142190218262
mozku.32236081010975123159200248266
„21406226010067
Komorový2280622101095098174224253303345391
systém2694622101093680115145190265
(III.,29826221010927476889108126
IV.313162210109227386
a32406221010944
postranní33076221010953103138168197241291341361
komory369162210109439222806361010975123152196
–24976361010945
frontální2564636101092755103152180222242290309
a28956361010944
okcipitální2960636101095091129148198218246289308356376
rohy)3358636101092977126165188
–35686361010945
dobře36356361010950991492280650101093074
ohraničené23776501010951101129173222242282326376421
struktury282165010109366695144186218267296341
s31846501010937
anechogenním3243650101094594139180229279330375425474494569
mozkomíšním22806641010974120155195240312330365411430501
mokem.27926641010974120160201273290
Pomocí3093664101094791163210248266
TCS3370664101094492134
lze351566410109215698
měřit36246641010974116142161188
šíři228067810109365585105
komorového2401678101094289163211239287328371420468
systému2885678101093677112141184257305
a32066781010944
detekovat3266678101095094123166207254295337365
hydrocefalus.36476781010950891382280692101093078118162188231251300334352
Pomocí2655692101094895170219259279
„shake“2956692101093368117160201244276
testu3254692101093074109138187
lze3463692101092259104
odlišit35896921010950101121140175194223
normotenzní2280706101095098126200248277320368405454473
a27697061010943
hypertenzní2828706101095089140184212243286335372421440
hydrocefalus.3284706101095089138166213253296321364383431465483
TCS21407310014763132195
v23637310014761
diagnostice24517310014770101162231300369419462493547608
Parkinsonovy30877310014767127170231264333384452521590650714
nemoci21407450014769131234302357388
Typickým2280762101094684137158199242288366
nálezem2675762101095296117164203249326
u30317621010951
pacientů3111762101095398139160206257287337
s34787621010936
Parkinsonovou35447621010949931221661882392140776101093583132180220267315
nemocí2467776101095094167215254273
je2753776101092165
hyperechogenní2830776101095089139184211255294342390439482531579598
substantia3440776101093683132166195237285312331373
nigra3940524101095069118146188
(Walter41475241010926102142162190233261
et4427524101094573
Školoudík,4519524101094485131152200248298317360379
2014;4917524101094690131170187
Ressner5122524101094993127161209253281
et5422524101094574
al.,55145241010944638198
2007).3940538101094893142186212228
Tato4195538101094684113163
změna43845381010940116163213257
echogenity4668538101094688138188240286337358388434
lze5128538101092261106
prakticky5261538101095382127169202223263306352
měřit39405521010976121149170199
dvěma4161552101095295139214257
způsoby.4440552101094090140175224275316330
Běžnější4793552101095095133183228248283303
je5118552101092367
hodnocení52085521010951100151201250291334384404
plochy3940566101095272121161209249
hyperechogenní4211566101095191142187215259299348396446491540589608
oblasti48415661010950101121163198227247
planimetricky5110566101095172114163182256301330358378417458502
(Obr.3940580101092684135163177
1).413858010109476480
Hraniční4240580101095886129177197236284303
hodnota4565580101095098148197245273316
normy4903580101095098126200240
je5165580101092266
závislá5253580101093882122142176196238
od5513580101094999
typu3940594101093073124172
a41285941010944
nastavení4188594101094991125154197237280329348
přístroje455259410109517999133162190237257301
a48695941010943
také4928594101093073113156
metodiky51005941010975119148195245265305349
měření546559410109751193940608101092973121141
sonografistou.4095608101093584132181230258300325347381410457505523
Dle4632608101096080124
publikovaných47706081010951100150170189230276318360408448486534
studií5318608101093565112162182201
se5533608101093680
tato3940622101093072100147
hraniční4107622101095078120168188226274294
hodnota4420622101095098148197245273316
obvykle47556221010950100141185226247291
pohybuje50666221010951100149188238287307351
mezi54366221010975119157176
0,203940636101094765112157
a41206361010944
0,254187636101094765112158
cm2.43616361010941116447663670642745036361010919
Díky4545636101096182125170
tomu4738636101093179155204
je4965636101092268
potřeba,50556361010953103132161205257300319
aby5396636101094596137
si5556636101093656
každá3940650101094285123172214
laboratoř4174650101092163112161189231259306334
vytvořila4528650101094488119163210238258277319
vlastní4867650101094464106139168217236
hraniční5123650101095078120168188227275294
hodnotu,54376501010950981483940664101095098126173190
a41436641010943
to4198664101093077
výpočtem4287664101094387138186225255298371
90.4671664101094691108
percentilu4791664101095196123162204252280299318366
této5169664101093073101148
hyperechogenní53296641010950901401842122553940678101094088137186230279327346
plochy4306678101095171120159207247
u45726781010950
běžné4642678101095195133181225
populace.48876781010951100150198218260298341358
Typickým5265678101094480130150189229273348
nálezem3940692101094989108151187229301
u42536921010948
Parkinsonovy4313692101094686113153173219252299346393433475
nemoci,4800692101094991163210248267283
který5094692101094271113140183
lze528869210109215699
využít5398692101094385133169187215
v39407061010942
diferenciální399370610109496892134161203250287305346364411429
diagnostice4432706101095068108156202249281309327365406
jiných484870610109224087125161208
parkinsonských5066706101095091118157177224256303350382421463500546
syndromů,3940720101093576124173200246319366382
je4334720101092164
asymetrie4410720101094376117189233260287307349
hyperechogenní4771720101094988137181208251289336383432475522570588
plochy5371720101095070117156203241
minimálně3940734101097493140159230271290337380
154331734101094684
%44267341010971
(Kozel4508734101092571116152194214
et4733734101094572
al.,48177341010943627896
2023).4924734101094688130173193208
Druhou5144734101095986134181228275
možností543173410109741211563940748101095098132161180
hodnocení4138748101095098148197245284327376395
echogenity4551748101094584133181230274323342370414
subtantia4983748101093583132161203252279299340
nigra5341748101095069118146188
je5547748101092265
srovnání3940762101093663111152201243291311
její426476210109216585105
echogenity4382762101094585133181230274323342371414
s48097621010936
okolními4858762101094990137157206225299318
strukturami518976210109366593141182212260288330404423
(Ressner3940776101092672116150184232276304
et4260776101094573
al.,43497761010943638098
2007;4462776101094790137179192
Školoudík4670776101094484131151199248297317359
et5045776101094573
al.,51347761010943638098
2007).5248776101094689136178202217
Obr.2140616011265119153172
1.232861601125070
Měření2441621010768104128164209226
plochy268262101074563107144189224
substantia292062101073174119148173216261285302346
nigra328162101074663107132174
u3469621010746
pacienta352962101074590127144181227251293
s3837621010731
Parkinsonovou388262101074385110145164209237281327371408451496
nemocí439262101074784155199236253
(1a)46606210107246099120
a4794621010746
zdravého485462101073579103145182218264308
jedince517662101071856100118163199235
(1b)54256210107246099120
a2242881019081
b22423121019091