568
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33848043010732
Neurol.3461804301075593139165209227243
praxi.3720804301074672114152170186
2023;24(6):435-4393922804301074487128172186230270295336359373417458499527573614656
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157205267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
43556558026012657115171
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Dnešní347936501063779111145186203
role369836501063374106138
duplexní385136501063879114145177215256274
sonografie414136501063071112153193229270301319350
u4507365010639
ischemické45613650106164883124156211228263298331
cévní490736501063365104146163
mozkové508636501065292123159198235267
příhody53693650106336885127167207242
https://doi.org/10.36290/neu.2023.03844875060106335476111136151177197468250401083876964777506010615476710112649025040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638673710
Dnešní3409300298167307433537676741
role1129930029892229295420
duplexní15989300298143281424489615740880944
sonografie2591930029810424138151865874887295210201145
u34011890298140
ischemické528118902986616927641654274881391910491172
cévní174811890298108232355495560
mozkové235611890298206344455586720842963
příhody336811890298143234297440578721845
MUDr.3401588013793168245287311
Dagmar6731588013776134199294352394
Součková10891588013760123188238298360417475
Sonolab,3401742013354115175236262314376397
s.760174201334467
r.850174201333654
o.,927174201336081104
Cerebrovaskulární10551742013364117153207269305365416469511562623648700736797822
poradna19001742013363124159212274335387
a23101742013353
neurosonologie23871742013361116176211271314374435495521581643668723
Neurologické3401892013372128188223283309369431456505556609
oddělení,9721892013361123185240266321381406428
Nemocnice14241892013372127219279329389414463516
Na19641892013372125
Homolce,21121892013372133224285311359413434
Praha2570189201335893146206258
Role3402297012154110132180
sonografie534229701213992146199253284330357381429
se977229701214088
v10792297012148
čase1141229701214591128176
mění13312297012184132185206
zejména1551229701214391113194242296341
díky1906229701215778124173
změnám20922297012143124173226272353
logistiky2459229701212477131152189221242286335
a28072297012149
pokrokům28702297012156110155187240285338419
v33032297012148
diagnostice3365229701215677123177230283320352373415462
a38412297012148
léčbě3903229701212472115170218
pacientů41352297012157104146167215269299352
s45012297012139
cévní4554229701214592137191212
mozkovou47802297012183136176221273318369422
příhodou,5216229701215788109164217272325379397
kdy3402437012147100146
v5062437012148
akutní574243701214993147178231252
fázi847243701212976117139
choroby1006243701214598151182234290334
je1360243701212473
primární1453243701215788109191237267321342
vyšetřovací1815243701214897135183214245297342389432453
metodou22882437012183132163215271324377
CT/CTA26852437012158109135189239292
(alternativně299724370121287193124171202256302332353400454502
MRI/MRA),35192437012181133156188265318379404421
aby39602437012148103147
bylo41282437012157101123176
možné43252437012183136176230278
co4623243701214597
nejdříve47402437012156104126181211233279326
zahájit5086243701214391144190212233264
léčbu.5371243701212372115170223242
I3402577012124
přesto381257701215788135173205257
sonografické655257701214093147200254285331358383425470517
vyšetření1189257701214897134182214244292346367
má15732577012183129
co1720257701214496
nabídnout,18332577012156102156178232286339392423442
a22922577012149
to2358257701213385
jak2460257701212470115
v25922577012148
akutní,2657257701214993147178231252271
tak2945257701213380125
subakutní3087257701213992146193238291322376397
fázi3501257701212976118139
cévní3657257701214592138192213
mozkové38872577012183137176221273318365
příhody.4269257701215788110165218273319333
Nezastupitelné46192577012166115156204241273326381402433481503556604
místo52402577012184105142174226
má54832577012183129
pak3402717012157104148
jak505271701212470115
v6362717012148
sekundární,700271701214088133187240295341371425446465
tak1181271701213380124
i13222717012123
primární1361271701215788110191237267321342
prevenci1719271701215788136182229282325346
CMP.20822717012158136187195
Přinášíme2293271701215383104158204241262343392
přehled2701271701215787135189210259314
současných3031271701214093146189236273326370411464
možností35122717012183136176230283320352373
využití3901271701214897151192213244265
duplexní41832717012156109163185234279333354
sonografie4553271701214093147200255285332359383431
ve5000271701214895
všech5112271701214885133177230
fázích.5358271701213076118139182235254
Klíčová340288301246189116161218269321
slova:678288301244371128180232257
neurosonologie,9522887012155105159191245283338393447471525581603653672
transkraniální1642288701213264112167205251284332387409456479534556
duplexní22152887012156110166190239286341363
sonografie,2596288701213993148202258290338367392442461
ateroskleróza,3074288701214880129161215253299324373405459500549570
stenóza3661288701214073121176231272321
karotidy,3999288701214795127181213235291338354
sekundární4370288701213989135190244300348379435457
prevence,4844288701215789138185233288332381400
primární5261288701215789112194242273329351
prevence,340302701215790140187236292337386406
cévní767302701214594142198221
mozková10093027012183139180227281328377
příhoda.1407302701215790113170225283331352
Today's3403303012455106167221271294337
role697330301243897125178
of896330301245792
duplex10083303012460119179208261314
sonography13423303012444102161219279318370431490541
in1903330301242787
the2010330301243797150
diagnostics2180330301246088141200259318361399427473517
of2718330301245792
atherosclerosis2830330301245390150203242301344390419472511570613641685
of3535330301245893
brain3648330301246099151179239
supplying39073303012443102162223251304332391451
arteries4378330301245391130183222250303347
The3403477012150104153
role509347701213385107156
of681347701215582
sonography779347701214093147200255285332386440484
is1279347701212461
being13563477012157106127181235
changed1607347701214598144197251300355
nowadays19783477012156109180226281327370408
due24023477012157110158
to2576347701213385
the2678347701213386134
progress2829347701215788140195226273311348
and31933477012149102156
logistic3366347701212377131152190221242285
changes3668347701214497143197251299337
in4021347701212376
acute4114347701214891144175222
diagnostics4352347701215778124178231284321353374417456
in4824347701212477
stroke4917347701214072102155200247
care.5180347701214592122170188
In5385347701212377
the5478347701213386135
acute340361701214891143174221
phase5753617012156110156192241
of829361701215582
stroke,925361701213971101153198245263
CT12013617012158108
angiography13233617012148101155176228283313359413467510
is1847361701212360
basic19213617012157103140160203
to2138361701213384
enable22363617012150103149203225273
start2523361701213971118148181
treatment2718361701213363111157187268316369399
as3131361701214885
soon3230361701213992145199
as3442361701214885
possible.35413617012157110147184205259281329347
Nevertheless,39023617012165113159206236270323371393441478515534
sonographic4449361701214093146199253283330384437458501
examination4964361701214994140221242295341371392444498
has54753617012156101138
a3403757012148
lot401375701212476107
to521375701213384
offer,619375701215481111159189203
not8353757012155108138
only9873757012154107128173
in1174375701212376
the1263375701213385133
acute,1410375701214790142173219237
but16603757012157109140
also1814375701214769105158
subacute1985375701213991145191234286316363
period23623757012156105135156209263
of2639375701215481
stroke2733375701214071101153198244
treatment.2990375701213363111156186266314367397416
Neurosonology34203757012165113166196248284337390443464517571616
is4049375701212460
irreplaceable412337570121235383131185207252294341386440462510
in4646375701212376
secondary4735375701214088131182235289334364412
prevention,5161375701215686134179225278308329381434453
as340389701214884
well4373897012173120141162
as612389701214884
in709389701212375
primary798389701215686107187232262310
prevention1121389701215686133178224277307327379432
of1566389701215581
stroke.1660389701213971100152197243260
We19333897012184129
summarize2075389701213991171251296326347387434
contemporary2522389701214595148178224305358411442487517565
clinical310038970121446585137158200246267
importance33803897012123103157210240273319371414460
of3853389701215481
the3947389701213385132
examination4093389701214994139219240292337367387440492
in4598389701212476
all468738970121486989
phases47893897012157110155191239276
of5078389701215481
stroke5172389701213970100152196242
care.5427389701214590120167185
Key3404063012461111160
words:5234063012476131168226268292
neurosonology,8394067012155104157188240278331384438460513567613627
transcranial1490406701213364110163200243274320374395441462
duplex19764067012156109164186234279
sonography,2279406701214093146200254285331386440483497
atherosclerosis,2800406701214879132180211264301344365414445497534555592611
carotid3435406701214592122175206227281
stenosis,3740406701213971119172225263284321340
secondary4103406701214089132184238292338369417
stroke4544406701213971102154200247
prevention,4814406701215788136182229282313334387440459
primary5297406701215788109190236267315
stroke340420701214071102155200247
prevention.604420701215788136181228282312333386440459
Úvod3404650014780142208279
Ateroskleróza480482101095584128158208244286309354384434472517
a10174821010944
její108148210109226890111
následky1212482101095094129151196248291336
jsou1569482101092157107157
nejčastější174748210109509511715820223834049610109297394129149
příčinou504496101095180101140161209258307
úmrtí8274961010948122151183203
v10474961010943
globálním1109496101094972122175220242293315391
měřítku15194961010974120150173204247298
a18354961010943
zejména1897496101093884340510101092298146198243
invalidita602510101092173117162185208261284315361
po9835101010951103
cévní1105510101094187131184207
mozkové13315101010975127166210261305351
příhodě1702510101095182105159210263311
(CMP)340524101092576149197222
je580524101092268
celosvětovým666524101094085108158194239284315365408454530
problémem.1215524101095081130183206252327373449469
Pokroky1703524101094795139170220264310
v3405381010943
diagnostice401538101095073117168219269306338360401446
a8665381010943
léčbě927538101092168110161208
zejména1154538101093884107182229280324
ischemických149753810109205799149196271294335378424465515
CMP3405521010952127177
zaznamenané539552101093986127179225302349402447499547
v11085521010943
poslední11745521010951104141164212265317340
dekádě1537552101095198143189242290
jsou1849552101092260111163
bezprecedentní340566101095199140194226273316362416463516547599622
změnou9835661010938116163215267319
v13235661010943
této1388566101092976108159
medicínské15685661010975123176200242265317354398444
oblasti.3405801010950104128173211244267288
Jedním658580101093381135188211288
ze976580101093886
široce109158010109365991142186233
používaných13535801010951104157198221267313366409451503
nástrojů188558010109519634059410109356899150173224
ke583594101094288
zlepšení690594101093962109162199246298321
péče1030594101095199141187
o12375941010949
pacienty1305594101095197139161208260291338
je1662594101092269
neurosonologie.1750594101095097148179230340608101093587138189213264316339386406
Duplexní7656081010959111163187234278330352
sonografie1136608101093687138190242273318346371418
přívodných1573608101095182105150200253305347388439
mozkových3406221010974124162205254297343384434
tepen,792622101092974126172223242
a10526221010943
to1113622101092978
jak1209622101092265108
extrakraniální,1335622101094487120151195238269313364386429452502524543
tak1896622101092974116
i3406361010921
transkraniální,385636101093061107159196241273319371394439463514537558
je967636101092269
metodou10616361010975122155205259311363
široce144863610109365890141184230
dostupnou170363610109501021401722242773406501010950102154
a5236501010944
bezpečnou,596650101095199140194242286338390442463
umožňující10886501010949127179219271322346369412435
spolehlivou1552650101093589141165213265289312357408460
diagnostiku340664101095275122175229281320353377422475
aterosklerotického,845664101094577124157209248293319367400452485508552597644698751771
případně1646664101095285109163210265318366
jiného340678101092347101151206260
postižení6346781010953108147182206249298353377
přívodných1045678101095386111159212268323368412466
mozkových15456781010977131173220273320370413467
tepen340692101093078133183237
(např.607692101092677124178211228
disekce).865692101095276115164210252300326346
Rychlá1241692101095097140193217264
a15356921010945
podrobná16106921010952106161194247302356402
analýza2140468101094394137158200240284
stavu2440468101093565109150200
cévního2655468101094085130181204257307
řečiště2981468101092975118140177208254
mozku,32544681010974125164208259279
přesná3552468101095182128165216260
kvantifikace2140482101094393141195227251281308354402446494
stenóz2665482101093670119173226269
a29664821010945
stanovení3043482101093772120175230277326381406
průtoků3481482101095387142176229277332
v21404961010943
jednotlivých2204496101092269123175227259283306352400442494
povodích27194961010951104148199253277319371
mozkových31114961010975127167212263307355397449
tepen3581496101093077130179231
je2140510101092270
stěžejní2239510101093569116158206231284307
k25755101010942
určení2646510101094982124172225249
správného2923510101093690122169214268316369422
terapeutického33745101010929771091562102593123453694122140524101094288141192
postupu.23535241010951104141174226279331353
Vyšetření2727524101094995133180213245292344367
v31155241010943
akutní3179524101094387139172224247
fázi3447524101092672114137
cévní3605524101094086132184208
mozkové21405381010974126165210260305351
příhody2511538101095183106160211265310
vyžaduje2841538101094390133180233284308355
větší3216538101094389121160183
zkušenost3420538101093882134171219271322360392
vyšetřujícího,2140552101094492131180214246299324348392416470523544
ale2715552101094468117
při2863552101095285109
pečlivém30035521010952101145169193240288367
provedení3401552101095184137183230285334387412
a21405661010943
komplexním2202566101094191167219243290334385408484
pohledu27055661010950102153176223276327
na3051566101094994
daného3164566101095094145192244295
pacienta3478566101095095137160207258289334
může21405801010976130172221
přinést2393580101095285110164213253287
řadu2712580101093077133186
užitečných2930580101095093117151199244298343387440
informací,3402580101092275105159192272320364388410
které2140594101094381130164214
mohou23885941010977132188243298
změnit27195941010940121172227252287
management30395941010978126181229285335417467523557
jeho3629594101092373129183
péče.21406081010951100143190210
Rovněž22806221010948100145197245286
v25896221010943
sekundární2655622101093684128180232285331362415438
prevenci3116622101095183130175221274316339
–34786221010945
u35466221010950
pacientů36196221010951971401632140636101094598130181
po23516361010951104
CMP24846361010953128178
je2691636101092269
třeba2787636101093061107160206
pravidelné3020636101095283128172195247294318369416
sonografické3463636101093687139191243274319214065010109265091134179
sledování2336650101093557103155205248293343365
vývoje2718650101094389136185207253
zejména2989650101093884106181227278322
stenotických3328650101093567112162213243265305348394434484
procesů,2140664101095182133175220257307327
a24906641010944
to2557664101093080
jak2660664101092266109
extrakraniálních,2792664101094689123153198242274318369392436458509531573624643
tak3459664101092975118
i36006641010921
těch3644664101093076118169
v21406781010944
intrakraniálním2213678101092174105137183228261308360383429452505528606
řečišti2848678101093077121144181214237
a31146781010944
jejich318767810109227094117160212
dopad34286781010952104159205259
na3716678101095197
mozkovou21406921010975126165208258302352403
cirkulaci.256469210109406292136187209254295317337
Nezpochybnitelná40804681010961109150204257300352396450503525557604627679725
je4833468101092371
role4932468101093082105153
duplexní51144681010952104157181229273326349
sonografie549146810109378939404821010950100152181226252276322
přívodných4287482101095282103147196248298340380430
mozkových47424821010975126164207255298344384434
tepen5202482101093075126173223
také5451482101093074117161
v39404961010944
primární4011496101095283105182227258310332
prevenci4369496101095283130174220272314336
iktu,473149610109226599150170
kdy4927496101094395139
se5093496101093683
především5203496101095283129182229274310332410
extrakraniální3940510101094588121150194237268312362383426448498519
vyšetření4475510101094389125171201231276326347
používá48395101010951101151190212256300
jako5155510101092265108156
spolehlivý5328510101093586137159205255394052410109224388135
nástroj4102524101095095132163194244267
k43955241010943
identifikaci4464524101092274121173203225252277320366408430
pacientů4920524101095297139161207259289340
s52875241010936
vyšším5349524101094491128164186263
rizikem394053810109295190111154198274
kardiovaskulárních4233538101094287116167188238281325361403453475518548599620660710
chorob.4962538101094190140170220272290
Pacient39405630014767124174202260326365
s43255630014750
akutní43955630014761119184223288316
ischemickou4731563001473177128194253352379430488551616
CMP53675630014771166231
Pacientovi,4080580101094891131153198249278327370392411
který4516580101094275119149195
utrpěl4736580101095080110162208230
cévní4991580101094085128179200
mozkovou52165801010975125163206255297346397
příhodu,3940594101095283105158209263313333
je4300594101092269
po43955941010952104
příjezdu4526594101095283105128175215268319
do48715941010952103
iktového500059410109226599149193239291342
centra5368594101094187139169199245
(IC)394060810109264699126
standardně4084608101093666111161212256285336387432
provedeno4534608101095181131173218270316366416
CT4968608101095299
mozku50856081010975125163206256
včetně5359608101094383127157208253
CT39406221010952100
angiografie4060622101094494144166216267297341367391437
(Neumann4517622101092684130180256299349399
et4937622101094575
al.,503362210109436484103
2021),5157622101094691135178197214
podle53926221010951102153175221
které3940636101094275120150195
je4151636101092268
indikována4236636101092171122143186234277321371415
terapie4667636101093075105149200222268
intravenózní4951636101092171101128169209251298346381429447
trombolýzou54096361010930571041773940650101095199118158196242290
(IVT),424065010109264492138163177
v44286501010943
případě448265010109517896145186235277
okluze4770650101094989109156192234
velké5015650101094385104143185
tepny5210650101093072120168206
(LVO)5427650101092564106164186
pak3940664101095396137
mechanická40986641010977122163212254303323362403447
trombektomie4566664101093159108183234279320352400475495539
(MT).5127664101092697140167183
Z53316641010951
praxe5403664101095382124166210
víme,3940678101094361133175190
že4140678101093880
po4230678101095098
aplikaci4337678101094391110128166208245263
IVT4610678101092168114
se4733678101093678
může48216781010974120155197
nález5028678101095090108150186
na5224678101094989
tepnách5323678101093071119166206243289
měnit39406921010975118165183210
v41616921010943
důsledku4215692101095097130148191240279326
rozpuštění4552692101092976111160207239267309356375
trombu4937692101093057103176224271
na5219692101095090
stenóze,5320692101093563105153200235277293
MUDr.893739209562111161184194
Dagmar110173920955287129193228251
Součková136673920953779120155187228263298
Sonolab,89375120953779120161177211253264
s.116975120953043
r.122575120952332
o.,12707512095435466
Cerebrovaskulární134875120954682103140182203243277312339371412426460482523538
poradna189875120954586108143185226260
a2171751209536
neurosonologie,222075120954280120141181209250291332348388431445482493
Neurologické272675120955188128150190205246288303337368404
oddělení,314375120954385127164179216257271283
Nemocnice343875120955189152193228269283317352
Na380375120955185
Homolce,390175120955192155196212246281292
Praha42067512095406196137171
dagmarsouckova@email.cz89376320954478121185220242272313355390422463498533590628693728743758771806839
Cit.43647402095466388103
zkr:44847402095336792108
Neurol.461074020954983124147187204218
praxi.484374020954063102135152166
2023;24(6):435-439502374020953978115154167206242264302322335374411448473515552589
Článek46437522095466399142182216
přijat48767522095456986103139164
redakcí:505775220952462107144178213230243
4.531875220953953
5.538875220953953
2023545875220953978115154
Článek44997642095466399142182216
přijat47327642095456986103139164
k4913764209534
publikaci:496576420954487131149166200238274291305
31.52877642095397484
5.538976420953952
2023545976420953977114154