623
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33848043010732
Neurol.3460804301075593139165209227243
praxi.3719804301074672114152170186
2023;24(6):453-4573922804301074487128172186230270295336359373417458500527573615657
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450493
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
45356558026012657115171
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Migréna458836501065269108144176217257
a4861365010638
roztroušená491536501063374105139175215257289320362402
skleróza53323650106316698130166206238279
https://doi.org/10.36290/neu.2023.06744865060106335476111136151177197468150401083876964776506010615476710112649025040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638675711
Migréna3407900298203269408498624765890
a12797900298126
roztroušená1454790029891228339429520658797900102611671292
skleróza27957900298104233301426518655766894
MUDr.3401188013793168245287311
Rudolf6731188013765129195259290328
Kotas,10231188013768129170228276306
Ph.D.1,13511188013764127156235261160511970803616391188013729
MUDr.16901188013793168245287310
Marta20231188013793151193236294
Vachová2,32340118801377012417423930336041727561197080365492
1Centrum3401349078333711342013364117178213248309400
pro794134201336399158
diagnostiku976134201336287139200260320363400425476536
a15351342013353
léčbu1612134201332681130192252
bolestí18881342013362123149204247284309
hlavy,2220134201336186139189245262
Neurologická25051342013373128188224283309369431456505556609
klinika3138134201335178103163188239293
LF34541342013352105
UK35821342013371131
a37361342013353
FN38121342013354124
Plzeň3959134201335983129184245
2Centrum3401499078333731492013364117178213248309400
pro796149201336399158
diagnostiku978149201336287139200260320363400425476536
a15371492013353
léčbu1614149201332681130192252
bolestí18901492013362123149204247284309
hlavy,2222149201336186139189245262
Neurologické25071492013373128188224283309369431456505556609
oddělení,31391492013361123185240266321382407429
Krajská3591149201335996149175218268322
zdravotní,39371492013347108143196247306342402427449
a.4409149201335376
s.,450814920133446790
Nemocnice46211492013373128220280330390415464517
Teplice51611492013355103165191216265318
3Centrum3401649078333731642013364117178213248309400
vysoce7961642013353108152212262315
specializované11341642013344106161211236288313338385444496549609664
péče18211642013363119169222
pro2066164201336399158
roztroušenou2247164201333696142180216275336378433494554614
sklerózu2885164201334394121176212272317377
a32861642013353
neuromyelitis33621642013361116176212271363412466492517553578620
optica,40061642013360122158183232285308
Neurologické43371642013373128188224283309369431456505556609
oddělení,49691642013361123185240266321382406428
Krajská340179201336097150175218269322
zdravotní,6861792013347108144197247306342402427449
a.1158179201335376
s.,125817920133436689
Nemocnice13711792013372127219279329389414463516
Teplice19111792013354102164190215264317
Asociace3402169012161102157203226274318367
bolesti7312169012157113137187227261284
hlavy1039216901215579127173224
a12872169012148
RS13592169012154104
byla14872169012157103127175
nalezena16862169012156104127178221271327375
v20852169012148
posledních21572169012157112152175225283338361406461
letech2642216901212374107156202257
ve2923216901214897
více3044216901214872117166
studiích.3234216901213973128185208231276331352
Většina36102169012156104137177200256304
z39382169012142
nich4004216901215679124179
je4207216901212474
migrenózního43052169012184107163195245301356398453476534589
typu.4918216901213383140196217
Prevalence5159216901215385135182231254304360405454
migrény3402309012183106162195244300345
u7032309012155
pacientů7762309012157105150173223279311366
s11592309012140
RS12172309012154104
je1339230901212474
zřetelně1431230901214375125158207231286336
vyšší1785230901214899138177200
(462003230901212876129
%)21502309012179105
než22722309012156106149
ve2439230901214897
všeobecné2554230901214887138193250301347402452
populaci30242309012157113170225248296341364
(10–153406230901212874121174219264
%).36882309012179104123
Tato3829230901214991123177
asociace4024230901214887142188211258303352
je4394230901212474
v44862309012148
klinické455223090121477295150173218264313
praxi4883230901215689138185209
považována51092309012157113160208252306353401457504
obvykle3402449012155112159210258283333
za694244901214393
komorbiditu8082449012147100184239272329353410433466521
dvou13502449012156105159214
navzájem15852449012156104150195245269319403
nezávislých20092449012155106149199245269308332379423478
onemocnění.25082449012155111161245300346401451507530550
Některé3402589012166116163199248281331
skutečnosti691258901214086142175224270325380419453476
však1187258901214887136183
nasvědčují,13902589012156104143192241298343398421444465
že1875258901214393
bolesti19882589012157112136187226260283
hlavy,2291258901215679127174224240
zejména2551258901214393117200251306354
migrenózního29262589012183106162195244300355397453476533588
typu,3534258901213383141196217
mohou37712589012183139194249305
být40962589012157103140
také4256258901213382128177
příznakem4453258901215790113156212260306355439
RS.49122589012154104125
Pak50572589012153100147
by52242589012157104
patřily53482589012156105138170194217264
mezi3402729012183134177200
sekundární558272901214090137193248305353385441464
bolesti10402729012157112136187226260283
hlavy.1341272901215579126173223240
Bolest15992729012154109133184223257
hlavy1874272901215579127173224
se2116272901213989
ve2223272901214998
zvýšené2339272901214293144183233289339
frekvenci2696272901212963113160211260315360383
vyskytuje3097272901214899138185235271326350400
zejména3515272901214393117200250306354
v38872729012148
počátečním39532729012157112158206239288333388412495
stadiu4466272901213973122178202256
RS.47402729012154104125
Prospektivní4883272901215385139178235286333369392440496519
multicentrická54202729012183138161340286901213356101150206238270294339385434
studie797286901213973128185208258
odhalila10772869012155112168216239262285333
výskyt1432286901214899139185236272
bolesti17262869012157113137187227260283
hlavy2032286901215578126173224
u22782869012155
7823552869012151100
%24782869012179
pacientů25792869012157105150173223279311366
s29672869012140
klinicky302928690121477295150173218264315
izolovaným3366286901212366121145200247296351396480
syndromem3869286901213987144200233287371422505
(CIS)4396286901212984107156183
nebo46022869012155105162218
časnou4842286901214594133188243298
RS.51622869012154104125
Většina53092869012156104137178201256304
těchto340300901213382128183215269
pacientů6363009012157106151174224280312367
trpěla1030300901213365123174198246
na13033009012155103
pulzující14333009012157113136179234258281325348
bolest18083009012157113137187227261
migrenózního20963009012183106162195245300355397453476533588
typu.2711300901213383141196217
Bolest29553009012155110134185224258
hlavy3240300901215579127173224
je3491300901212475
také3593300901213382129177
v37983009012148
polovině38733009012157113137192239263318368
případů4268300901215790113170219276330
příčinou4625300901215790114158181236291346
provedení4998300901215790145192241298349404428
MRI54533009012180134159
mozku3403149012183139180227283
u6443149012155
radiologicky720314901213382138161216240296352375420467517
izolovaného1258314901212466121145200247296351402457512
syndromu1792314901213987144200233287371426
(RIS).2239314901212881106155182201
Tato340328901214990122175
vysoká532328901214898136191237285
prevalence835328901215688137184232254304359403451
bolesti13033289012156111135184223256279
hlavy1599328901215577125170220
vnáší18363289012148103150189211
do20643289012156110
popředí21913289012157112168200249305328
otázku,2536328901215487135177223278298
zda2851328901214298145
jde3013328901212480130
skutečně3160328901213985139172220265319369
vždy3546328901214791147193
o37573289012154
komorbiditu3828328901214799182236268324347403426458512
dvou43573289012156104157211
nezávislých45853289012155105147196242265304326373416470
onemocnění,50723289012155109159241296340395444499521541
nebo3403429012155106163219
zda584342901214399148
by7573429012157103
bolest8863429012157112136187226260
hlavy1172342901215579127173224
mohla14213429012184139195218266
být17133429012156103139
také1878342901213382128177
primárním2081342901215790113196244277333356439
příznakem2546342901215689113156211259306355438
RS.30103429012154104125
Z31603429012155
klinického324134290121477295150173218264313369424
a36913429012148
terapeutického3764342901213383116164221272327360383428474523579634
hlediska4424342901215579129186209249295344
je4794342901212475
to4894342901213387
velmi5007342901214897121204227
důležité,52603429012156111134184227251284333353
protože340356901215689143175228270319
samotná676356901213988170224257311358
přítomnost1052356901215688111144197280334389427461
bolesti15303569012156111135184223257279
hlavy1826356901215578126171221
by20653569012156102
v21843569012148
tomto2249356901213386169201254
případě2520356901215789112168216272321
dovolovala28593569012155110156210233287334382405452
klasifikaci3328356901214771118157179208234280328373395
CIS3740356901215880128
místo38863569012182105143177230
RIS4133356901215478126
a42763569012148
léčit4341356901212473118141173
pacienty45313569012157105149171221276308357
imunomodulační49053569012123105159214268351405462516539586630684707
léčbou.340370901212474120176232287308
Navíc6693709012166114161185229
se920370901213990
nyní10313709012155101157180
diskutuje1232370901215780119166221254309333383
i16363709012124
otázka,1681370901215588137180227276297
zda19993709012143100148
léčit2168370901212474119142175
již236537090121244790
ve2476370901214897
stadiu2594370901214074123179203257
RIS.2872370901215479128149
Klíčová340387501246190118163221273326
slova:683387501244372130182235261
bolest9623879012157113137187226260
hlavy,1240387901215679127173224240
migréna,14983879012183107162195245300348369
roztroušená1885387901213387129165197252307346396452500
skleróza,2403387901214086111161194249291340361
komorbidita,27823879012147101185240273330353410433466515536
léky3336387901212374121171
modifikující35253879012183139196219248274321376400423468491
onemocnění40343879012154110160244299345400450506529
(DMD),4581387901212894174241267286
klinicky488538790121477194150173217264314
izolovaný5217387901212366121145200247295351396
syndrom,340401901214088144201233288371392
radiologicky753401901213382138161216241296352376420467517
izolovaný1291401901212466121145200248296351397
syndrom.1709401901214088144201233288371393
Migraine3404295012485113172211264291351404
and7644295012453112172
multiple9564295012486145173211240300328382
sclerosis1358429501244489118171210269312340384
The3404469012150106157
association521446901214888127182227250298331354409465
of1010446901215584
headaches11194469012156106154211259304359409449
and15924469012148104160
multiple17774469012183138162195218274298349
sclerosis2150446901214085108158191246285308347
(MS)25224469012128107155183
has27304469012155103142
been28974469012157108159214
found3136446901212984140195251
in3412446901212479
the3515446901213489139
last3679446901212371111144
years3848446901214797145177217
in4090446901212479
more41934469012184139172222
studies.4439446901214074129186209259298320
Most47834469012181136176210
of5017446901215584
them5126446901213388139222
are5373446901214881130
of5528446901215584
migrainous3404609012183106162194242265320375430469
type.827460901213382140190210
The10554609012150106156
prevalence1229460901215689139186234257307363407456
of1703460901215584
migraine18044609012183106162194243266320371
in2192460901212479
MS22884609012180129
patients24354609012156105137160210265297338
is2791460901212362
significantly2870460901214063118173196225251296344399431454502
higher3389460901215679134189239272
(46%)3679460901212876128206231
than3928460901213388136191
in4136460901212479
general42324609012156106161212244292316
population45654609012157113170225248296328351406461
(10–15%).5044460901212874121174219263340365383
This54454609012150106129168
association340474901214887126182227250298331354409464
is826474901212362
considered909474901214599154193216273323356406463
in1393474901212479
clinical149347490121456891146169214263286
practice1801474901215689138183218241286335
usually2157474901215594149197220243291
as2469474901214887
a25774749012149
comorbidity2647474901214598182237270327351407431464514
of3182474901215584
two32874749012133109163
independent3471474901212479136186243294350406457512545
diseases.4037474901215680119169217256307346368
Some3404889012149105188239
facts597488901212978123158199
however8144889012156111184233281330363
indicate,1195488901212379135158203252284334353
that1567488901213388136169
headaches,17544889012155106154210259303358409448469
especially2242488901215089146197243265313337360407
of2668488901215584
migrainous27704889012183107162195243267322377432471
type,3260488901213383140191211
could3508488901214598154177234
be37604889012157108
also3886488901214872111166
the4070488901213389139
symptom4227488901214088172229262316400
of4645488901215584
MS.47474889012181130151
Then49164889012150106156212
they5146488901213489139186
would53504889012174128183207263
belong3405029012157108132187243299
to662502901213387
the772502901213389139
secondary934502901214090136190245302350383433
headaches.13905029012156106154211259304359409449470
The18835029012150106157
headache20635029012155106154211259303358409
occurs24955029012155101144199232272
with2790502901217497131186
increased2999502901212378123156206254293343401
frequency3423502901212963112170224275330375425
especially3871502901215090146197243266314337360408
in4302502901212379
the4404502901213388138
initial4566502901212378101134157205229
stage4818502901214073122178229
of5070502901215584
MS.51775029012180129150
A53505029012162
prospective5435502901215790144340516901214096147193228251299349
multicenter7095169012183138162195218262311367399449481
study1211516901213973128185233
has14645169012155103143
revealed1627516901213382130179227251301358
the2006516901213388138
occurrence21655169012155100144199231264314370415464
of2649516901215584
headache27545169012155106154210258303358409
in3183516901212379
78%32825169012151101180
of3482516901215584
patients35865169012157106139162212267300340
with3947516901217397130185
clinically415351690121456891146169214262286309356
isolated4530516901212362118142190222271329
syndrome4879516901214088144201233288371422
(CIS)5321516901212984107156184
or5525516901215588
early340530901215098131154202
MS.5625309012180129150
Most7325309012180136175209
often961530901215584120170225
patients12065309012157106138161212267300340
suffered1566530901214094123156206239289346
from1932530901212963118201
throbbing2153530901213388121175232290313368425
and25975309012149104161
pulsating27775309012157113136175224257280335391
headaches31885309012155106154211259303358409448
of3656530901215584
migrainous37605309012184107163195244267322377432472
type.4252530901213382140191211
The44835309012150106157
headache46605309012155106154210258303358409
is5089530901212362
also5171530901214872111166
in5357530901212378
half54555309012156104127157
of340544901215584
cases445544901214594133183223
the689544901213388139
cause849544901214593148187238
of1108544901215584
brain1213544901215790138162217
MRI14515449012180134159
(magnetic16315449012129109157213268319352375420
resonance2072544901213383122178233281337382431
imaging)25245449012123106154210233289345371
performance29175449012157108141173228261344393448493542
in3480544901212379
radiologically3580544901213281138161216240295352375420468492515562
isolated4164544901212362117141189222271328
syndrome(RIS).4514544901213987144200233287371421450503528576604622
This3405589012150106129168
high526558901215679135190
frequency734558901213063113170225275331376426
raises1178558901213281104143194233
the1429558901213388139
question,15865589012156111162201235258313369389
whether19945589012173129179213268318351
it2364558901212356
is2438558901212463
really2519558901213382131154177225
a27625589012148
comorbidity2828558901214599182237270327351408431464514
of3360558901215584
two34625589012133109163
independent3644558901212378135185242293349406456512544
diseases4206558901215780119169217256307346
or4571558901215587
whether46775589012173129180213268319351
the5047558901213388138
headache52035589012156106155211259304359410
could340572901214497152175231
be5885729012156107
also712572901214871109164
a8935729012148
primary958572901215689112194242274323
syndrome1298572901214087143199231285367417
of1732572901215584
MS.18335729012179128148
Clinically1999572901215779102156179223271294317364
and23805729012148102158
therapeutically2556572901213287137169217273323378410433477525548571617
this3191572901213287110148
is3356572901212462
very3435572901214896129178
important,36315729012123105161216249284332387419439
as4087572901214887
presence4191572901215689138177227282326374
of4583572901215483
headache46835729012155105152208256300354404
alone5104572901214871125180230
would53515729012173127182204260
allow34058690121487295150223
the587586901213388139
classification750586901214568116155194217246272317366398421476532
as1306586901214988
CIS1418586901215881130
instead1572586901212378117151201249305
of1902586901215584
RIS2010586901215478127
and21615869012149104160
to2346586901213387
treat2457586901213366115163196
the2677586901213388139
patients28405869012157106138161211267299340
accordingly3204586901214893137191223280303358414437485
with3713586901217497130186
immunomodulatory39235869012123106189244300355438493551605629677709763796847
therapy.4794586901213388139171220277323339
In5158586901212379
addition52615869012148105162185218241296352
nowadays3406009012155111183232288337382422
the783600901213388139
question9436009012156111161201235258313368
is1333600901212362
being14166009012157108132187243
discussed,1680600901215780119164219258297348405426
whether21276009012173129180213268319351
to2500600901213387
treat2608600901213366115164196
already2825600901214872104154202259306
in3153600901212378
the3252600901213389139
stage3412600901214074123178229
of3662600901215584
RIS.3767600901215479127149
Key3406175012461113164
words:5226175012476134174235280307
headache,8506179012156107156214263309365416437
migraine,13076179012184108165198248272328380401
multiple17286179012184139164198222279304356
sclerosis,2104617901214086110161195251291315355377
comorbidity,2502617901214499184240274332357414438472523540
disease3063617901215680121172221261313
modifying33966179012184140198222253304329385443
drugs,3859617901215690146204244266
clinically414561790121456993149173219269293317366
isolated4531617901212464120145194228278336
syndrome,4888617901213988146203237292377429450
radiologically5358617901213382140164220340631901212480137162207257281306354
isolated717631901212464120145194227278336
syndrome.1076631901214089146204237293378429450
Úvod3406750014780142208279
Souvislost480692101094494145188210246267317353384
mezi8806921010975121160181
bolestmi10786921010951101123169205236311332
hlavy1426692101095072115157203
a16456921010944
roztroušenou1705692101092979117149179228278340706101093682133183233
sklerózou599706101093678101147178227266316366
se991706101093682
diskutuje1098706101095173109151202232282304350
desítky1474706101095197133154184227273
let.177370610109216798117
Po1916706101094897
celou2140678101094186108159210
tuto2376678101093080111161
dobu25636781010951102154205
byly2794678101095295117161
bolesti29816781010952103125172208240261
hlavy3268678101095072117159206
považovány350067810109521031471912312812140692101094490142184
téměř2351692101093077154202232
za2610692101093986
vylučující2722692101094592115166209260283305347369
kritérium311769210109437698130176207229281358
pro3502692101095283134
diagnózu366369210109527411921407061010952104156196249
roztroušené2418706101093082122156187239291329377429477
sklerózy.2924706101093782106154185237277324341
V32947061010952
posledních33757061010953106143166214268320343385438
letech394067810109216797142184234
byla4199678101095193116159
ovšem4383678101095093128174250
ve4658678101094388
více4771678101094466106151
studiích4947678101093667116168189210251301
nalezena5273678101095094115161200245296340
asociace3940692101094479130171192236277322
bolestí42876921010952103125171207238259
hlavy4572692101095071115158204
a48016921010944
roztroušené4871692101092979117150179229280315361412458
sklerózy53556921010935781011471772273940706101093984
(RS)4048706101092573119144
(Kister421670610109257396131162207237
et4477706101094575
al.,457670610109446584104
2010;4704706101094691134177196
Putzki4923706101094897127168211234
et5180706101094576
al.,528070610109436584103
2009;5407706101094692140187205
MUDr.893739909562111161184194
Rudolf110173990954082124166182202
Kotas,131773990954081104140168181
Ph.D.15127399095408194146157
Centrum89375190954682124146169211275
pro118275190954467108
diagnostiku13047519095435993136178219248272288320362
a1680751909536
léčbu17317519095175590132174
bolestí191975190954587103141170194210
hlavy,21437519095435993128165174
Neurologická233175190955189130153193209251294310344377413
klinika27587519095345166107123155191
LF296475190953571
UK305075190955088
a3152751909537
FN320375190953786
Plzeň33037519095405586123164
kotas@fnplzen.cz8937639095347598133162218239282324341372409450463498531
Cit.43647402095466388103
zkr:44847402095336792108
Neurol.460974020954983124147187204218
praxi.484274020954063102135152166
2023;24(6):453-457502374020953978115154167206242264302322335374411449473515552590
Článek46417522095466399142182216
přijat48747522095456986103139164
redakcí:505575220952462107144178213230243
3.531675220953953
8.538675220953955
2023545875220953978115154
Článek44627642095466399142182216
přijat46957642095456986103139164
k4876764209534
publikaci:492876420954487131149166200238274291305
19.52507642095397385
10.53537642095397488
2023545976420953977115154