892
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33668043010732
Neurol.3443804301075593139165209227243
praxi.3702804301074672114152170186
2023;24(6):464-4683904804301074487128172186230270295336359373417462509537584629674
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369428449493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
46556558026012657116173
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Dlouhodobá397936501063769108149190231271312348388
léčba43833650106296196132172
deprese457136501063769104139172206237
u4824365010639
neurologických487936501063970111147187219258298315350386425457498
nemocí539336501063971126166201219
Diagnostika340590014782114175244313382432475506567630
deprese997590014770132203247309360423
u340730014768
neurologických436730014768131200243311343411481513567628692745814
onemocnění1278730014767137199302370425494557626658
K480901010949
rychlému54690101092975115165186232308357
screeningu92190101093576106151197248269319370419
se135890101093581
ve145690101094488
světě156190101093680125155200
i1778901010921
u1817901010949
nás188390101095094129
používají3401041010951101151189210253297318339
sebeposuzovací695104101093580132177228279314363401450492536576597
dotazníkové1308104101095099129173212261282326374416460
metody,17841041010975120150198340118101095194109
např.475118101095094145175190
Patient690118101094892121143188239269
Health9841181010959105149171201251
Questionnaire,12611181010962113158195226247297348398442463493538556
PHQ18431181010948106169
(Daňsová340132101092584127176210259301345
et700132101094574
al.,79013210109436382101
2016).906132101094691133174197214
Vlastní1135132101095072114149179229249
diagnózu1400132101095070113163212261299348
depresivní176313210109509514617522034014610109355598147167
fáze522146101092669107151
provádí688146101095079128169212262282
lékař985146101092165107150179
na1178146101094992
základě1285146101093781122144187237281
přítomnosti158114610109507999128176250299347382411432
příznaků340160101095181103141192235278328
uvedených687160101095093138190236286327367417
v11231601010944
kritériích118616010109427394125169199221242282332
Mezinárodní15371601010973119158180230273303352404454476
klasifikace340174101094265109144165192216258303344388
nemocí,746174101095096171221263284303
10.1066174101094789108
revize1191174101093075118140179224
(MKN-10).1433174101092697146207237278320345362
V18131741010950
případě1881174101095181103340188101095297150197
středně56318810109366899145198249296
těžké886188101093076116160205
nebo1117188101095198151203
těžké1346188101093176117160206
deprese1578188101095299152182229266313
by1917188101095295
bylo340202101095091112160
vhodné515202101094292140190239283
vyšetření813202101094286121165194223266315336
psychiatrem,1163202101095085127165214234276304333377450468
zvláště1646202101093882103145179209252
při191320210109507999
přítomnosti340216101095181102132181257307356392423444
suicidálních800216101093584106146167218262283333354394444
tendencí,1260216101093074125176221272312333352
psychotických1628216101095187130170220269299320361340230101094287126175
příznaků531230101095180101139189232274323
či870230101094060
rezistence946230101092973112133168199243292333377
na1338230101095093
léčbu.1446230101092166107157207226
U16872301010958
neurologicky1760230101095095144174222340244101092170121142182223268
nemocných624244101094994169218259308349388437
může10772441010974123161206
být1298244101095192125
diagnostika1438244101095071114164213263298328348390434
deprese1888244101095095340258101095181126162208
obtížnější.5702581010950101132153192242288310345366385
Somatické977258101094595171214244265306348392
příznaky1391258101095181103142192236278324
mohou17372581010975125175225276
být340272101095192124
součástí480272101093584134174217252282303
základního798272101093983125147190240290310361410
onemocnění,1224272101094999144218267308357402452472491
ale1730272101094364109
také1854272101093073115159
příznaky340286101095181103141192235278323
deprese.683286101095197148178223259305324
Pro1026286101094877127
všechna1172286101094479125166216266310
dále1502286101095094115161
uvedená1683286101094993138190235286329
neurologická340300101095096146175225247297348370410452497
onemocnění8583001010949100145221271312362408458480
platí,1358300101095173117146168186
že1565300101093884
neléčená1669300101095096118164205249300343
deprese340314101095196148178223259305
vede669314101094388139185
ke878314101094286
snížení988314101093686107146191242263
kvality1274314101094389133154175206251
života,1548314101093960104153183227247
zhoršuje1818314101093989139169340328101093584106151
celkově507328101094084105147195238282
zdravotní804328101093989119162204252282331352
stav1172328101093566110152
nemocného1339328101095095170220261310355405455
i18103281010920
jeho1846328101092267117167
další340342101095194116151172
prognózu.531342101095282131183233283321371390
Farmakoterapie3403670014761118161264325387453496557601662733764827
deprese11943670014770133204247310360423
V4803841010950
současnosti555384101093585135176220256306356391422443
je1023384101092167
dostupných11143841010951101137168217269319361401451
několik1589384101095095138187209230272
desítek188638410109509634039810109365787131174
antidepresiv539398101094394123144195241293323368404425469
(AD),1033398101092580140164181
která1239398101094274119149193
lze1457398101092160105
dělit1587398101095196118139170
z17813981010939
řady1845398101092973124167
aspektů.340412101094480132180223257307326
Časté692412101095398134166211
je930412101092268
dělení1024412101095298121167219240
na1290412101095195
generace,1412412101095197148195226271312357376
které1814412101094376122153199
odráží3404261010949100129172210231
jejich58642610109226688108148197
historický798426101095070105135183212233273314359
vývoj.1172426101094388134182203221
Nejmarkantnější14094261010958103124198241270312356405433483527548583604
rozdíl340440101093081120172194218
mezi5844401010977124164186
jednotlivými797440101092269122173224255277299344391469491
generacemi1314440101095198150197227273314360437459
AD18004401010956117
je1943440101092369
v3404541010943
jejich40145410109226789111151201
snášenlivosti620454101093585129164210261282303347396432462483
a11214541010943
bezpečnosti.1182454101095197137188235276326376412443464483
Vyšší1682454101095094130165186
generace1886454101095096340468101095096126170210255
jsou614468101092257108158
specifičtější791468101093587133174195222246287319363385421442
a12524681010943
lépe1314468101092267119165
snášené.1498468101093686130165211261307326
První480482101094877123174195
generace694482101095096146192222266307351
AD,10644821010955115132
tricyklická121448210109306081122167210233254295337382
antidepresiva1614482101094494123144196241293323368340496101093657100144
(TCA),504496101092573123180205222
jsou746496101092257107157
nejdéle923496101095095117169214236282
užívaná.1224496101095089110154198248292311
Náleží15544961010960104125171210231
k18054961010942
nim1866496101095071146
např.340510101095195148178193
amitriptylin,5595101010944121143174204226279310356378400451471
imipramin,1056510101092198120172203248324346397417
klomipramin,1499510101094366117194216269299344421443494513
dosulepin.3405241010951101137186208254305327377397
Blokují762524101094971121164215236258
zpětné1045524101093990137167218263
vychytávání1334524101094389129179221254298341385435456
5-HT,1816524101094675136182196
DA3405381010961116
a4835381010945
NA5545381010961118
a6995381010944
v7705381010944
různém841538101093082123175222300
poměru11685381010953105183230262314
zvyšují1508538101094088135172224246269
jejich180353810109237093115158209
dostupnost.3405521010951101136167217268319369405435455
Nevýhodou8155521010959105148194245295347397447
TCA1282552101094596152
je1454552101092268
působení15425521010951101137187239285336357
na1919552101095093
další340566101095296118155176
receptory543566101093076118164217248298329375
(cholinergní,945566101092664115166189211262309340391442464484
histaminergní,1455566101095172109141186263285336383413465516538557
adrenergní),340580101094393122166215259289338387407436452
které807580101094274117146190
vede1012580101094386137182
k12095801010941
problematickým1265580101095180128178200244318361389410449490535609
nežádoucím1889580101094994340594101093884135185235276296372
účinkům,728594101094990111161203253328347
hlavně1092594101094971114156207253
u13615941010950
starší1427594101093566110140176197
populace.16415941010951101153203225268309353372
Nejsou3406081010959105127163213263
dnes6216081010951101147182
považována8216081010952102145189228278321365415458
za1297608101093984
léky1399608101092167110155
první1572608101095181128179200
volby.1790608101094392114165207223
Z4806221010949
AD5446221010954112
2.671622101094564
generace749622101095094143187216259298341
lze1105622101092159103
použít12226221010951100149186207236
mianserin,1473622101097394136184219263292313361379
který1867622101094173116340636101092974
nemá430636101095095170213
anticholinergní659636101094393122142183232282303324373419448498548569
účinky1244636101094989110159201246
a15066361010943
není1565636101095095145166
kardiotoxický.1746636101094287116166187236340650101092977117137177218262276
Zástupci631650101094992126156204254295315
3.961650101094562
generace,1038650101094994143187216259298341359
selektivní1411650101093580101145186218238281330350
inhibitory1776650101092169118138188209340664101093079109154
zpětného511664101093890136166216262313363
vychytávání890664101094389129179220253297340384434455
serotoninu1361664101093681111161191240290311361411
(SSRI),1788664101092668112160182207224
jsou340678101092257107157
dnes5146781010950100146182
nejvíce712678101095096117161183224268
užívanými996678101095089110154198248289365386
AD13986781010955115
a15296781010944
představují1589678101095181126178213244288331381403424
první340692101095282130181203
volbu569692101094494116168219
u8146921010950
komorbidní891692101094292169219250303325377428449
deprese.1367692101095197150181227263310329
Řadíme1722692101094993146167244290
mezi3407061010975121160182
ně547706101095096
citalopram,66870610109416292136158208260290334409428
escitalopram,1121706101094682122144174218240290341372416491510
fluoxetin,1656706101092751100150192236266288338357
fluvoxamin,340720101092650100144193234278353374424443
sertralin803720101093681111144174218239260310
a11337201010943
paroxetin.1196720101095195125174215260290311361381
Dostačující15967201010960111146177222262312334355395416
bývá340734101095193140184
podávání5467341010951101153197239283333354
1×922734101094694
denně.1037734101095197147197243261
Nejčastější13197341010960106127168212248279323345381402
gastrointestinální174273410109519413016119024034074810109217099143178209229279321342392412
nežádoucí768748101094994133177228277327367388
účinky1171748101094989110159201246
jsou1432748101092257106156
přechodné1603748101095180125166215264315364409
a3407621010943
objevují4067621010949101123168211262284305
se733762101093681
na837762101094993
počátku9527621010951102143187217259310
léčby.1284762101092167108159201217
Vzácně1523762101095088134174224270
se1815762101093682
na1919762101095093
začátku340776101094087130176207251304
léčby672776101092270113167211
může9127761010977129169217
objevit11587761010950105128175221244276
aktivační1462776101094589124146192238281333355
syndrom,1846776101093782136214062101095181131208227
charakterizovaný239362101094191135165210253286331362384423473516561612654
prudkým307262101095282133185228274351
zvýšením344962101093986132169215266287363
úzkosti,214076101095191135185222254276296
neklidu246376101095198142166188241292
i2782761010921
suicidálními283076101093787110152173226271294345367445467
tendencemi.332476101093076128181229281323369446469489
Při214090101094979101
dlouhodobém226890101095174125177228280333385438485563
podávání2858901010952104157202246291343365
může3249901010977128168215
být349090101095396130
problematická3647901010952831342140104101095376123201247278300342386432
sexuální2599104101093785129181226249301323
dysfunkce,2949104101095297135163216268312353400419
vzácněji3395104101094487134176228276298321
je3743104101092270
popisována21401181010951101152174209258301344394437
emoční25931181010945120169210260281
plochost.2889118101095173122163213262298328347
Jednotlivá3252118101093379130180229259280301344388
SSRI3655118101094488135157
se2140132101093580
odlišují2235132101094999120141175223244265
hlavně2515132101094970113154204248
mírou2778132101097495124172221
inhibice3014132101092170119139190211250294
metabolizujících33231321010974119148192242291312333371420441461214014610109406099147
enzymů2302146101094493131175249298
CYP26141461010952101148
450.2777146101094589133151
Z29421461010949
tohoto3006146101092977126175203251
hlediska3272146101094969114164184219260303
je3590146101092166
nejšetrnější36701461010949941152140160101093681112141192237259295316
citalopram,247216010109406191135157207258288332407426
respektive2915160101092974110161207250283304348392
escitalopram3323160101094581122143173217239289340370414489
a21401741010944
sertralin,2210174101093682112145175220242263314333
a25691741010944
proto2638174101095282133163212
jsou2876174101092258109160
v30621741010943
léčbě3131174101092268110161208
komorbidní3365174101094292168219249302324375426448
deprese2140188101095298151182228265312
užívány2478188101095191113158203254297
nejčastěji2801188101095198120162207243275321343365
(Češková,3193188101092676122159202252296341361
2007).3580188101094794143188215232
Čtvrtou2140202101095280126157189238288
generaci2447202101095096147192222266307328
tvoří2794202101092975124154175
AD29882021010955115
zvyšující3122202101093884130166215237258299320
současně3461202101093585135176220256306352
dostupnost21402161010952104141174225279331383420453
dvou2620216101095298149201
základních2848216101093986130154200253305328370422
monoaminových329721610109771291812332793573804324842140230101094492133185
neurotransmiterů.2352230101095199150181233264295340392429507529560607638690709
Ze3088230101095198
selektivních3212230101093784108155199233255301354376418470
inhibitorů37082301010922742140244101095174127150181232263315
zpětného2482244101094093141173225273325377
vychytávání2886244101094492134185228263309353398450473
serotoninu3386244101093684115166198248301323375427
a21402581010944
noradrenalinu22092581010950101131175227257302353397419440490540
(SNRI)2775258101092568127177200225
je3025258101092268
dostupný31192581010951101137168218270321363
venlafaxin35072581010944891391612052322762140272101094264114
a22802721010943
duloxetin.23492721010951101123173214259290311361381
V27562721010950
ČR28322721010952100
byl2958272101095194116
duloxetin31002721010951101122173214259290311361
registrován34872721010929751271481842152452952140286101094490142
a23082861010945
hrazen2380286101095181127168215267
pouze26742861010952105156197244
u29452861010950
bolestivé30222861010953105128175212244266312358
diabetické3407286101095274119172220251273316359405
neuropatie,2140300101095096146175225277321351372417436
nově25953001010950100143187
je2802300101092167
hrazen2889300101095079123163208258
také3167300101093074116161
u33473001010950
depresivní3416300101095197148178224260280324375396
poruchy.21403141010951102132182223273314330
Snášenlivost2511314101094494137173219269290311355404440471
SNRI30023141010945104153175
je3198314101092167
podobná32863141010951102153203255306349
jako3656314101092265108156
u21403281010950
SSRI2217328101094589138161
(Češková,2405328101092676122158202251295340360
2018).2791328101094794137180205223
U30403281010959
venlafaxinu3125328101094490141163208235280324347398448
může36003281010976126166212
dojít21403421010952104126148180
ke2346342101094490
zvýšení2462342101094087135172219271293
krevního2782342101094375122167219242295347
tlaku.315534210109315398142194214
Bupropion33963421010950101154185237290313364416
je2140356101092269
inhibitor2235356101092273124146198221252302333
zpětného2594356101093992139171222269320371
vychytávání2992356101094491132183225259304348393444466
DA34843561010961115
a36253561010945
NA36963561010960116
(DNRI).2140370101092685145194217242259
Doporučuje24193701010960110162213243293334383405451
se2890370101093581
u29913701010950
inhibované3061370101092171121142193244287331381426
deprese3507370101095197149179224260306
s21403841010936
poklesem21943841010951102145168213249295371
koncentrace2583384101094291142182227277307337381421466
pozornosti30673841010951102140190220270320356387408
nebo3493384101095096148198
při3710384101095181102
depresi2140398101095096147176221256277
u24333981010949
Parkinsonovy2498398101094790119161184233268318368417459505
nemoci3018398101095095170220261281
(PN).3315398101092572130155172
Jeho3502398101093379129178
výhodou36963981010943882140412101094998149198247
je2402412101092267
minimální2484412101097495144164238281302351371
vliv287041210109436485128
na3013412101094992
sexuální3120412101093580122171214235284304
funkce.3440412101092575124166204248266
Ke3721412101094892
4.2140426101094664
generaci2220426101094994144189218262302322
lze2558426101092159104
přiřadit2677426101095180101130173224245274
AD29674261010954113
s30964261010935
centrální3146426101094084134163192235256305326
noradrenergní34874261010950991291722222512962140440101095095125175225246
a24024401010943
serotonergní2461440101093681111160190239289335364415464485
aktivitou,2962440101094486118139183204234283333352
jejichž333044010109226789110150200239
hlavní3585440101094971114156207228
mechanismus21404541010977125168221266318341378456508545
působení27134541010952105142194248296349371
je3112454101092270
na3210454101095197
receptorové3334454101093078121167221253304336387432478
úrovni,2140468101095081132175227249269
např.2435468101095196148179194
mirtazapin.2655468101097698129162208248294347369420440
Kromě3122468101094981132209256
antidepresivních34044681010944961261482002473003313772140482101093657100151173213263
a24264821010943
kvalitních2492482101094288132154175205255276317367
hypnotických2881482101095091144194244274295336378424464514
účinků3417482101095091112162204254
má36944821010975118
i21404961010921
anxiolytický2176496101094392133154203225267299319359400445
efekt.2636496101094471115157189208
Jeho2859496101093378127176
nevýhodou3050496101095094137181231280331380429
je3494496101092166
zvýšení35754961010938831281632082140510101095071
chuti2229510101094090140170191
k24385101010942
jídlu249851010109224394115165
s26815101010936
nárůstem2734510101095094123174209240285360
hmotnosti.31125101010950125175205255305341372393412
Vzácně3542510101095088134174224270
může21405241010975125164209
vyvolat2368524101094389136185207250280
syndrom2667524101093679130182211261337
neklidných3023524101095095138161182233284325365415
nohou.34575241010950100150200250270
V22805381010950
posledních23535381010951102137159204256307328368418
letech279453810109216797142183233
byla3050538101095193116159
vyvinuta3232538101094389136158208257287332
multimodální3586538101097512514717719821405521010975125177221242292313
AD,24715521010955115132
která2621552101094275119149193
zahrnují2832552101093984134164214264286307
více3157552101094365106150
mechanismů33255521010975121162212256306327363438487
účinku.2140566101095090111162204254274
Působí2439566101094897133183235256
na2721566101095093
více2840566101094365105150
receptorových3015566101093075117161213243292322372415461500550
systémech359156610109367911514619121405801010977125168219
a23865801010945
současně2458580101093688140183228265317365
inhibují2850580101092173125147200252275297
zpětné3174580101094093141173225273
vychytávání34745801010944921331852282623082140594101094488138160
5-HT.2325594101094777138184198
V25495941010950
ČR26255941010952101
máme27515941010976120196242
k30195941010942
dispozici3087594101095172108160211249271312333
trazodon,3446594101093060104144194246296347366
agomelatin2140608101094496147225272294339370391443
a26096081010944
vortioxetin.2680608101094494125158180231273319350372423443
Pro3150608101094978129
preskripci3306608101095283129166209241263316359380
lékaři37136081010921682140622101094287116138
jiné229562210109224393139
specializace,2450622101093687134175196240261282321366407451470
než2936622101095096135
psychiatrie,3088622101095187131171221242285315345366412430
je3535622101092267
uvolněn36196221010950941421642140636101095198150
trazodon.2316636101093161107147198252303355375
Trazodon2718636101094571116157208261312364
do31096361010952103
denních3239636101095198150202224266317
dávek3582636101095297141187231
1502140650101094687133
mg22916501010975126
má24386501010975118
hlavně2577650101095071115157208254
anxiolytické2851650101094494137158208230273306327368410455
a33266501010944
hypnotické3390650101095091144194244274295336378422
působení21406641010951101137187239285336357
přes2521664101095282127163
působení27086641010952102137187239285336357
na3090664101095093
receptorech,3208664101092975116161212243292322367408458477
při3710664101095181103
vyšších2140678101094593131168191234286
dávkách2458678101095399143188235278331
přistupuje2821678101095385108145178230284337360408
inhibice3262678101092174126149203226269316
zpětného36106781010940941431752140692101095197149200
vychytávání2366692101094491132183225259304348393444465
5-HT2858692101094777139185
a30706921010944
stává3140692101093668113156201
se3367692101093783
účinným3477692101095092113164215258335
AD.21407061010957119137
Vortioxetin23047061010951100131166188240283329361383435
lze2766706101092263110
indikovat2903706101092274127150194244289335366
u32967061010951
neúčinnosti33747061010952991511942162683203724092140720101093153
a/nebo2220720101094579129177230283
nesnášenlivosti25307201010952100137189235272319372395417463514551583606
SSRI.3163720101094691141165186
Vortioxetin33767201010952101132166189241284330362384436
kromě2140734101094273123198244
inhibice2401734101092171121142193215256300
serotoninového2718734101093581111161191240290311361411454499549599
transportéru3334734101093059103153189240291321353398428478
moduluje21407481010975125177227248298319365
různé2523748101093080119169215
typy2756748101093075128170
5-HT2944748101094676136182
receptorů3145748101092974116160212242291321371
(včetně3535748101092567107151181232277
5HT7).21407621010946104150198224241
Má24077621010973117
schopnost2549762101093677127178230280330366397
zlepšit2972762101093860106158194215245
také3243762101093074117161
kognitivní3430762101094291143193215245266310361382
funkce,2140776101092677127169209254272
jejichž243077610109216789110151201240
deficit2687776101095197124148188210240
často2944776101094185120151200
doprovází31627761010950100152182232275319358379
depresi.355977610109519614817822339406210109365878
Agomelatin4044621010956107159236283306350381403454
je452462101092369
agonista462062101094496147199221258289335
melatoninových4981621010977124146191222272324346397448492539580631
receptorů394076101093076118164217248298328379
MT14346761010973119165
a4538761010944
MT24608761010973119168
a4802761010944
antagonista487276101094496126171223274325347384415460
5HT2C5359761010947105152201253
receptorů.394090101093076118164216247297328379398
Resynchronizuje436490101095096133178230271322352403454476516567589636
cirkadiánní50269010109416292136182234256300351402424
rytmus54769010109307611039401041010974123158
a41131041010943
působí41711041010950100134183234255
rovněž4441104101093078120170214253
anxiolyticky4709104101094392134155204225267299320360401446
bez5170104101095096134
sedativního53191041010935801311742032232663940118101094969120168
účinku.4123118101094988108157198247265
Nezpůsobuje44031181010958103141191240274323373422443487
sexuální4905118101093579121170212233281301
dysfunkce.5221118101095092127153203251292331374392
Vzhledem3940132101095190141163209261308384
k43501321010943
možné44191321010975126165216262
hepatotoxicitě4707132101095197150194224274305354396418459481511557
je5290132101092268
nutné53841321010950100131182228
vyšetřit3940146101094389126171202232253284
jaterní424914610109226695140170221242
funkce4517146101092677128170210255
před4797146101095181127179
léčbou5001146101092267109160211261
a52881461010943
dále5357146101095195116162
je5545146101092167
sledovat3940160101093658104156207250295325
během4291160101095198149195272
celé4589160101094085108154
léčby4769160101092167109161204
(Machado4999160101092597142183234278330380
et5405160101094576
al.,550716010109446685105
2006).3940174101094692140187211228
K40801881010948
AD41421881010954112
s42691881010935
jiným431818810109224290130204
mechanismem45371881010973118158206248297317351424468542
účinku5093188101094988108157198246
řadíme5354188101092871121141214258
inhibitory3940202101092171121142194215246295325370
monoaminooxidázy43342021010975125176226270345366416466517558580631675714759
(IMAO),5117202101092647120175236260277
které5418202101094275119149195
zabraňují3940216101093986139170215266317340362
metabolismu43282161010977124155201254306328350387464515
monoaminů.48692161010977128180232277354376428478498
Jejich5393216101093482104126168220
hlavní3940230101095174119163216238
výhodu4206230101094492145197250302
je4535230101092270
absence4632230101094598135183235278324
anticholinergního498323010109459712815019224429631934139344147252557759939402441010950101
působení40672441010952103139189242289340362
a44542441010944
pozitivní45242441010952103142164194216260312334
efekt4883244101094674120163196
na5105244101095195
kognitivní5226244101094392144195217247269313365386
funkce,3940258101092780132176218264284
což4252258101094192132
lze4412258101092263110
využít4550258101094593146186209241
u48192581010951
převážně4898258101095384131176222263316363
organicky52892581010951831361812332562983940272101094392
podmíněných40692721010952106160239263316364417461503556
depresí.46622721010952100155187235273296317
Z50162721010951
této5104272101093178111162
skupiny5303272101093782135189213266309
je3940286101092270
dostupný40362861010952104141173225278330373
reverzibilní4436286101093077121167199241263316339361413435
IMAO‑A4898286101092297154216249306
moklobemid.523128610109771291731972493023503940300101097698150170
Antidepresivní41363001010956107138159212258311342388425446491543565
efekt4727300101094673120164197
má49503001010977121
také5097300101093176119165
selektivní52883001010936831051521962292512953940314101095072
IMAO‑B4037314101092295151212243295
selegilin4357314101093682105151202224245267317
ve4700314101094388
vyšších4814314101094390126162183224274
dávkách,5114314101095195137181226267317336
kdy5476314101094293137
ztrácí3940328101093971101145185206
svoji4166328101093680129151172
selektivitu.4358328101093581103149191224245289311341391410
U47883281010958
IMAO4865328101092295150211
je5095328101092268
třeba5182328101093060105156201
dávat5402328101095195137181210
pozor3940342101095099136184213
na4167342101094991
možné42723421010974122159208252
riziko453934210109284987107148195
interakcí474834210109216998141170212253291311
s50743421010935
látkami,512334210109216391132175248269287
které5424342101094173116145188
mají39403561010974117138159
serotonergní4114356101093580110158187236285330359409458479
působení46083561010951100135184235280330350
včetně4974356101094281125155204249
některých5238356101094994136168212241286325374
potravin.39403701010951102132161205248270320339
Deprese39403950014782145216259322373436
po44033950014770139
cévní45693950014754115176246277
mozkové487339500147102170224286352412473
příhodě39404090014770114145216284355418
Výskyt4080426101095195131174220253
deprese4359426101095197149179225261307
po46924261010951102
krvácivé4820426101094274120165206227271316
nebo5162426101095096148199
ischemické5387426101092157981491953940440101097494133174217
cévní4172440101093982124173193
mozkové43804401010974122159200247289332
příhodě4726440101095179100150198249293
(CMP)5034440101092574144191214
je5262440101092266
vysoký,5343440101094287121170211255269
dle3940454101095275122
různých4089454101093082122174217259310
literárních442645410109224475122153198229282304346397
zdrojů4850454101094093124175198249
se5126454101093684
pohybuje52364541010953105158201254306329376
v39404681010945
rozmezí4016468101093183123201249291314
20–704362468101094795146190237
%.4631468101097395
Nejvyšší47584681010961109132179227265302325
výskyt5114468101094593131176224259
je5404468101092371
po55074681010952105
prvních3940482101095181128179200241291
třech4256482101093060105146196
měsících44784821010975121157178218239280330
po48334821010952102
CMP49614821010952125173
a51604821010943
vrcholí5229482101094373114164214236257
do55114821010951101
roku3940496101093079123173
od41394961010950102
vzniku,4267496101094384135156199250269
může45614961010976126165211
se4797496101093682
spontánně4905496101093687138189219264314365411
upravit53414961010950102132177219241272
(Robinson,3940510101092674124175197247283333383402
Jorge4361510101093384114164210
et4590510101094576
Starkstein,4685510101094473117147189228259303325375394
2023).5098510101094692136182205222
Základem4080524101095094137160203255300376
léčby4478524101092167108159201
jsou4701524101092258108158
AD.48815241010955115131
Recentní5034524101094995136180231260311332
meta­53885241010975121151195224
‑analýza3940538101092873124168191235276323
randomizovaných4289538101093075126179230307329369419463508559602642693
kontrolovaných5009538101094392144174205255278329373418469512552603
studií3940552101093667116168189210
(RCT)4169552101092674126174202
prokázala4390552101095282131174219258303325368
jejich477755210109226890111152202
účinnost4998552101094990111161211261297328
v53455521010943
léčbě5407552101092167108160206
deprese3940566101095299152183229266313
po42805661010952104
CMP44105661010954128178
a46145661010945
také4685566101093076120165
účinnost4877566101095092114165217268305337
v52405661010944
prevenci53115661010952831291742192713940580101094162
rozvoje4029580101092980119166216238284
deprese4340580101095198150181227264310
ve4677580101094489
srovnání4792580101093666117161212257308330
s51485801010936
placebem.5210580101095275119161206259306383403
Včasná3940594101095089133168218262
léčba4220594101092167108160204
může44425941010975125164209
pomoci46705941010951101177227269290
při4978594101095181103
fyzické5099594101092672113135175218262
a53795941010944
kognitivní54415941010942911433940608101095071101122166217238
regeneraci4196608101092974126171222268297342382403
a46176081010943
zvýšit4677608101093985131167188218
přežití4912608101095181126166187217238
až5168608101094382
o52686081010949
105334608101094689
roků5440608101093079122172
(Robinson,3940622101092674124175197247283333383402
Jorge4361622101093384114164210
et4590622101094576
Starkstein,4685622101094473117147189228259303325375394
2023).5098622101094692136182205222
Z40806361010949
AD41456361010955114
se4275636101093580
doporučují43716361010950100151201231280321370391412
SSRI,4799636101094487134157176
které4990636101094275119148193
neovlivňují5199636101094995145187208229272323372393414
významněji3940650101094388127177219293342387408428
kardiovaskulární4383650101094286114164185234275318353394444464507536585606
systém.5004650101093578113143186260279
Je5298650101093378
nutné5391650101095098127176221
dát3940664101095092120
pozor4075664101095099136184213
na4303664101094991
možné44096641010973122159207252
interakce467566410109216998141170212253292335
s50256641010935
antikoagulační5074664101094391120140181228271320368388431470518538
léčbou,3940678101092269111164216267287
protože4254678101095283134165215254301
řada4581678101093176128173
nemocných4781678101095198175227269321363404456
je5263678101092369
léčena5359678101092269111157209254
warfarinem.39406921010966109138166210239260309354428447
Mají44026921010972115137157
dobrý45746921010951100151180225
efekt4814692101094571116158190
na5019692101095093
tzv.5127692101092969115129
spastický5271692101093686129164194215255296341
pláč3940706101095376121164
(záchvatovitá4131706101092667114156208252298329380425448480526
a46847061010945
psychologicky4756706101095390136178230282305357411433476520567
nemotivovaná5351706101095199177229394072010109305298148192237289334
silná430072010109375981132177
emoční45047201010946123175217269291
reakce4822720101093076121165206252
doprovázená51007201010952103157188239283328369416468513
pláčem)3940734101095072114154197271294
a42497341010943
další4307734101095092113148168
organické4490734101094978127170219239279320364
psychické4869734101095085128166215236275316360
komplikace.52447341010942891632142352552963403940748101094084102
Specifickým4058748101094494140181202228251292333378454
a45277481010943
běžným4586748101095196135185225301
příznakem4902748101095181102140190233275319393
deprese5311748101095096147176221256302
u39407621010950
CMP40067621010952125173
je4196762101092267
výrazná4280762101094389120164203253297
apatie,4593762101094495139169190236254
pro4863762101095282131
kterou5011762101094275119149199249
nemáme5276762101095096172215290336
doposud39407761010952103156207244294347
prokazatelně4313776101095283134177223263310340386409460506
účinnou4846776101095092113164216267318
léčbu.5190776101092268111163214234
SSRI5450776101094690139162