626
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(6):474-4761836804301074487128172186230270295336359373417457495524570611651
/25328043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4741338026012657113165
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Okluze34136501063874106146178210
centrální56636501063365106138174216247289306
retinální8883650106336599117158197228270288
tepny11913650106306297138176
jako13823650106226197136
podceňovaná153336501063374114149181223263301337378418
forma196736501062970106161201
ischemického21843650106154782123155210227262298330371412
iktu26123650106155084126
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0633405060106335476111136151177197535504010838769662950601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435474510546583601638675712
Okluze3409300298172303370509622747
centrální11359300298109233373459551674739878942
retinální2126930029891217304370510635700839903
tepny3078930029888213357496616
jako3742930029870196325459
podceňovaná340118902981442824255326567979341056118013201445
forma18341189029882219309513639
ischemického252111890298661692764165427488139201049117213131450
iktu40191189029866195287426
MUDr.3401588013793168245287311
Ing.673158801373196160189
David8851588013776134191221287
Černík,11941588013766122165229259321352
MBA,15691588013793160231262
Ph.D.1,18531588013764127156235261210715970803621411588013729
MUDr.21921588013793168245287310
Jiří2525158801374575117147
Neumann,26941588013776135199294353417482511
FESO2,32271588013758116175254347915970803635161588013729
MUDr.35671588013793168245287310
Jarmila39001588013745103145239269300358
Neradová1428115880137751341772343003644204784752159708036
1Komplexní3401749078333711742013360118210272298353404465490
cerebrovaskulární8841742013350103139193255291351402455498549609634687722783808
centrum,17151742013349103164199234295386408
Neurologické21461742013373128188224283309370431457505556609
oddělení,27791742013360122184239265320381406428
Masarykova32301742013388142184238273328380438490542
nemocnice37961742013361116207268317378403451505
Ústí43241742013371113150175
nad45221742013361113175
Labem,47211742013351106167223315337
o.5081174201336182
z.,518617420133477194
Krajská340189201336097150175218269322
zdravotní,6861892013347108144197247306342402427449
a.1158189201335376
s.1258189201334366
2Iktové340204907833373204201332677116175227280
centrum,6772042013349102163198234294385408
Neurologické11082042013372128188223283309369431456505555609
oddělení,17402042013360123185240265320381406428
Nemocnice21912042013373128220280330390415464517
Chomutov,27312042013364124184276336372431482499
o.3253204201336182
z.,335820420133477194
Krajská3475204201336097150175218269323
zdravotní,38212042013347109144197248306342402427449
a.4294204201335376
s.4393204201334366
K3402552012154
okluzi4232552012154103129184229253
centrální704255201214595152185219268293349373
retinální1105255201213384118142198247272328352
tepny1485255201213484142199245
může17592552012183139182233
dojít20212552012156112137161195
na22452552012155104
podkladě23782552012156113172219245294352403
embolizace28102552012150134192249274298342392438488
z33272552012142
nestabilního33982552012155107147182232290314339395419477533
aterosklerotického3959255201214982132166222262310336387421477510534580628678734790
plátu4778255201215782131164220
arteria5026255201214982119169203228277
carotis5331255201214595128184217241282
interna.340269201212380113163197254303325
V6872692012156
naší7642692012156105145169
kazuistice955269201214797141197221262296320366416
byla13932692012157104129178
ztráta1593269201214380113163196246
monokulárního18612692012183139196252300357381430464520544603659
vidění2541269201214973131182239263
prvním2826269201215690143200224308
příznakem3156269201215790115159215264312362446
závažného3624269201214394141191235292343400456
průběhu4102269201215790147204256313369
ischemické4492269201212464110166217302326372419469
cévní4983269201214595143200225
mozkové52292692012184140183231285334384
příhody,340283201215791115173229288336353
kterou715283201214683134167223279
bylo10162832012156104129185
nutné12222832012156112146202254
urgentně1497283201215588145196253286343394
řešit1912283201213384124148182
mechanickou21152832012184135182238287343367413461515572
trombektomií.2708283201213366122207264316365401456541565589611
Cílem3340283201215882108160244
sdělení3605283201214098149174225282306
je3932283201212476
poukázat40292832012157114170218268312363397
na44472832012155104
často4573283201214494134169224
podceňovanou48182832012157114172218268325381429478535591647
závažnost5486283201214394340297201214898142198254295330
tohoto692297201213388145201235290
stavu.1005297201213974124172228250
Okluze12782972012169117143199243294
centrální1595297201214595151185218268292348372
retinální1990297201213383118142198247272328352
arterie2364297201214982119169203228279
by26652972012157105
dle2792297201215781133
našeho29472972012156105145196253309
názoru32782972012156105149205239295
měla35962972012183135160209
být38272972012157105142
řešena3992297201213283123175231280
v42952972012148
akutním4366297201214896152186242267351
režimu,4739297201213384128153237292314
bez50762972012157109153
prodlení5251297201215791147205230281338362
a3403112012148
se408311201214091
zapojením519311201214394151208233284341365449
zdravotnické9883112012143100134183231286319376400446493543
záchranné1551311201214393139195229278334390442
služby2013311201213964119163221269
jako2302311201212473121175
každá2497311201214797142199248
jiná2765311201212448105153
cévní2938311201214595144201225
mozková31833112012183139182230285333382
příhoda.3585311201215791115174230288337359
I39643112012124
přes4008311201215791141182
debatu42103112012156107165215249304
jak4534311201212574121
v46753112012148
české,4743311201214595135183233254
tak5017311201213383130
ve5167311201214899
světové5286311201213989139173228277327
odborné3403252012155113171228262318370
veřejnosti,733325201214898132183208264320360395419441
není11973252012155107163187
dosud14083252012156112152208265
k16973252012147
dispozici1767325201215680120178235278302348372
konsenzus21623252012147102158198250307351407447
v26323252012148
přístupu2703325201215791116156190246304360
k30873252012147
této3157325201213383118173
klinické335332520121477397153177223270320
jednotce.3696325201212576134191247281325375396
Klíčová340341801246190118163221273326
slova:686341801244472131183236261
centrální969342201214594149182214263286341364
retinální1355342201213282116139194242265320343
tepna,1720342201213382139195243264
cévní2005342201214594141198221
mozková22473422012183138180227281328377
příhoda,2645342201215790113170225282330352
mechanická30183422012183134179234282338361406452501
trombektomie,3541342201213365120203260311358394448532555605625
intravenózní4187342201212479111144192239288344399441496519
trombolýza.4727342201213366121204261317341388433483504
Central3403698012459111171208247300328
retinal688369801243891129158217270298
artery1006369801245392130184223278
occlusion13043698012458104149177236280308366426
as1750369801245397
an18673698012453112
underestimated19993698012458117178231270324368405434520574611664725
form2744369801243492131217
of2981369801245893
ischaemic3094369801242771117176230283370398443
stroke3558369801244380120178233285
Central3403872012158107163195227276299
retinal659387201213383116139194242266
artery944387201214981117166199249
occlusion12133872012155101144167222261284339395
can1628387201214593149
occur17963872012155101144199232
secondary2047387201214090136190246302350383433
to2500387201213387
embolism26073872012150133190246270293332415
from3041387201213063118201
an32623872012148104
unstable33853872012155111150184232289313364
atherosclerotic3768387201214881136187219274313358381432465519552575620
plaque4408387201215680128185240290
of4718387201215584
the4822387201213388138
internal4980387201212378111160193249297320
carotid5320387201214593126180213236293
artery.340401201214881117166199249266
In624401201212479
our7214012012155111143
case882401201214594133183
report,1084401201213282139195228264285
monocular13884012012183138194249294349373421453
visual1859401201214972111166214237
loss2115401201212378118157
was22904012012174122161
the2469401201213489139
initial2626401201212479102135158206230
presentation2874401201215790140179230285318366399422477533
of3425401201215584
a35274012012148
severe3594401201213990137187219269
course3882401201214498153186226277
of4177401201215584
ischaemic4279401201212463108163211261345368413
stroke4710401201214074106161208257
which49854012012174130153197253
required5256401201213382140194218250300357
urgent340415201215588143194249282
management6434152012184132187235291341425475531563
with1228415201217497130185
mechanical14354152012183134180235283338361406455478
thrombectomy.1935415201213388120175258315366412447501585630647
The26034152012150107157
aim2782415201214871154
of2958415201215484
the3063415201213388139
paper32234152012157106163214247
is3491415201212463
to3575415201213488
highlight3684415201215679135190213236292347380
the4085415201213389139
often4246415201215584120169225
underestimated44934152012155110167217250300339373396479527560609666
severity5181415201213990138187220243276326
of5529415201215584
this340429201213388111150
condition.511429201214599154211234267290345401422
In954429201212479
our10544292012155110143
opinion,12174292012155112136191214269325346
central1583429201214594150182215263287
retinal1890429201213383116139195243266
artery2177429201214880116166198249
occlusion24474292012154100144167221261284339394
should2862429201214095150205229285
be31684292012157108
managed32964292012184132187235291341399
in3715429201212479
an38154292012148103
acute3939429201214893148181230
mode,41904292012183138196246266
without4477429201217397130185240296329
delay,48264292012157107131179225241
and50874292012149104161
with5268429201217498131186
the5475429201213388138
involvement340443201212379125179203251300384434490522
of887443201215584
emergency9954432012150134184217273323379424473
medical14934432012183134191214259308331
services,1849443201213990122174197242291331352
just2225443201212579118152
like240244320121234693142
any25684432012148104149
other2742443201215487142193226
stroke.2992443201214074106161208257277
In3293443201212480
spite3397443201214096120153202
of3624443201215484
the3732443201213388139
debate38954432012157107164213245294
in4214443201212378
both43174432012157112145200
the4542443201213388138
Czech47054432012158103153198253
and49834432012148103160
worldwide51674432012174128161185241315339395446
professional340457201215790144174224263302325380436484508
community,869457201214598182265320375398431481497
no13874572012156111
consensus1519457201214599154193244300339393432
has19724572012156104143
so2136457201214095
far2252457201212978111
been23844572012157108159215
available2620457201214895143166189237294318368
on30104572012155110
the3141457201213489139
approach33014572012149105162195250299343398
to3721457201213387
this3829457201213388111150
clinical400145720121446891146169214262286
entity.43084572012150106138161194244260
Keywords:3404738012461113164244301339400444470
central831474201214594149182214263286
retinal1138474201213383116139195243266
artery,1425474201214981117166199249265
stroke,1712474201213973106160208256276
mechanical20104742012183134179234282338361405454478
thrombectomy,2509474201213388120175259315366412447501585631647
intravenous3177474201212378111143192238287343398453493
thrombolysis.3691474201213388121175259316371395443482505544566
Úvod3405210014780142208279
Ztráta480538101095078108152182226
monokulárního7305381010975125175225268318340383413464485537587
vidění1340538101094466117162213234
v15985381010943
důsledku16655381010951100136157203255297348
akutní340552101094385135164214235
okluze590552101094992114163202247
centrální852552101094084134163192236257306327
retinální1195552101092974104124174217238287308
tepny1519552101092974125175215
(CRAO)1750552101092575123179239263
je340566101092268
vzácným432566101094384129170220261337
klinickým79456610109426586136157198240286362
stavem,1180566101093666111153198273292
který1497566101094274119149195
je1716566101092268
patofyziologickým1808566101095195125174340580101092671111132181202251301322362403447522
ekvivalentem877580101094587132153196239260305354383427501
ischemické139358010109215595144189263284324365408
cévní1816580101094084126176196
mozkové3405941010976127165209258301347
příhody713594101095182104156207259303
(iCMP).1042594101092647101174224248265
Jedná1333594101093480133184228
se1587594101093682
o16955941010950
akutní1771594101094487138169220241
stav,340608101093667111153168
který532608101094275120150195
často751608101094185121151200
způsobí976608101093890140176226277299
závažné1299608101093984126170210260306
poškození16296081010951102137180228267312362384
zraku340622101093868111153203
nebo559622101094995146196
vede770622101094388139184
k9706221010942
trvalé1027622101093059105149170215
slepotě.1258622101093556101152203232276294
Incidence1567622101092271112133183228278319363
je1946622101092166
v3406361010943
současné399636101093686136176220256306351
době7666361010951101152198
uváděna980636101095094138189234285328
1,8–2,51324636101094661109156198217265
případů1605636101095181102153197249298
na1919636101095093
100340650101094688136
000487650101094694142
obyvatel6456501010950101143190234263308330
za991650101093883
rok1090650101092979122
s12286501010935
výraznějším1279650101094389119163203253298320355376452
věkově1747650101094387130178221265
vázaným340664101094488128174225267344
nárůstem.710664101095195125176212243289365385
Průměrný1121664101094978129205252282333375
věk1522664101094489132
pacienta1680664101095297138160206257287332
je340678101092268
65–70425678101094691138180224
let66667810109226798
(Mac781678101092596140181
Grory979678101095889138168214
et1210678101094575
al.,130267810109446584104
2021).1423678101094692136178198215
Díky1655678101096081126171
relativně18436781010930759714034069210109305195146191
nízkému553692101095071110152197272322
výskytu897692101094389125167213246296
je1214692101092268
na1303692101095094
diagnózu1419692101095072115166216266304354
CRAO17946921010953101158218
méně3407061010977125178225
pomýšleno5937061010953106185228266288336389441
než1062706101095199140
v12307061010945
případě1303706101095284107160206260308
„klasické“1639706101093378102147185207249294340374
iCMP.2140524101092174147196205
Od23705241010963115
typického2510524101093076128150190233277328378
klinického291452410109426586136158198241285336386
obrazu33265241010949101131175215265
iCMP3617524101092174147195
s21405381010937
náhle2204538101095197149171219
vzniklými2450538101094487139162206230275354376
symptomy2853538101093783161215246297376419
(hemiparéza,3299538101092779126205227280327358405446493513
centrální2140552101094288140171203248271323346
léze2513552101092169110158
lícního269855210109214486138161215267
nervu2992552101095199130179231
nebo3250552101095299153206
porucha34835521010953105137189232284329
řeči)2140566101092975116137162
se2327566101093581
CRAO24335661010952100157218
liší26765661010921427899
mj.2800566101097596115
tím,2940566101093051127146
že3111566101093883
pacient3219566101095296137158203254283
zůstává3527566101093988124155199242286
i21405801010921
v21765801010943
akutní2234580101094385134164213234
fázi2483580101092670108129
mobilní26285801010974123174195216265286
a29295801010943
soběstačný.2987580101093685136181216246290330379419434
Obtíže34375801010961112142162201245
tak3698580101092973114
většinou2140594101094489120157179230280331
nevedou2497594101095197141186239290341
k28645941010942
časné2932594101094186122173219
aktivaci3177594101094487121142187231273294
zdravotnické34975941010939911211662092592892140608101095071112154198
záchranné2354608101093984125175204248298348394
služby2764608101093657107146197240
(ZZS)3020608101092575126172197
a32336081010943
transportu3292608101093060104154189241291321354404
do37126081010951101
iktového214062210109216294142184228278327
centra,2482622101094083133162190234252
ale2750622101094263108
pacienta2873622101095194134155199249278321
zavedou3209622101093883124168219268317
primárně35416221010951801011752182472140636101095096
k22616361010942
praktickému2328636101095181125167200221262304348424474
či2827636101094061
očnímu2913636101094990140162237286
lékaři.3224636101092267110155184206225
Nicméně3474636101095981121196242293338
stav2140650101093566110151
zpravidla2307650101093890119163204226277298341
podcení26646501010950101152192236286307
nejen2987650101094995116161211
pacient,3214650101095194135155200250279298
ale3528650101094364110
také3653650101093074116159
praktický2140664101095181125168200221262304350
lékař,2511664101092267110155184199
oční2731664101095091141162
lékař2915664101092167109154184
a31206641010943
bohužel31856641010951102152202241286308
i35156641010921
neurolog.35576641010950961461752252140678101092170120138
K22936781010948
poddiagnostikování23566781010951100151201222264313362411446476496537585627670718739
může31106781010974122160204
přispět3329678101095180101135185230260
nejen3604678101094994115159209
relativně214069210109297597140170191235286331
řídký2491692101092951102144190
výskyt2701692101094389125167213246
a29666921010944
bezbolestný3029692101095298137189239261307343374424465
průběh,3514692101095181131183229279298
ale2140706101094365111
i22697061010921
to,230970610109307997
že2425706101093984
v25287061010943
počátečních25907061010951102143187217262303353374415465
fázích3073706101092771111132173223
obstrukce33147061010950102137168198248291330375
retinální37087061010929743940524101093051101144166216237
tepny4201524101092974126176218
může44425241010975125164209
být4675524101095193126
klinický482452410109436587137158198241286
stav5134524101093566111153
kolísavý5310524101094391113134170214257302
od39405381010949101
zachované4067538101093883124174224267311361407
zrakové4499538101093969113155204247291
ostrosti,4816538101094985116145195230261282301
nespecifické5143538101095095131183229270291318342383425469
poruchy39405521010951101131181222271313
světlocitu4268552101093680124155176225267287317367
až4651552101094382
po47495521010951101
monokulární48665521010975125175225267317339382411462483
pokles53655521010951101144166212247
nebo3940566101095199153205
ztrátu4172566101094074105151182233
zrakových4432566101094071117161212257304346398
funkcí.4857566101092779132176217239259
CRAO51435661010954104163226
může53965661010977129169217
předcházet3940580101095384131185228280325366413445
i44125801010922
prchavá4461580101095384126178224268313
slepota4801580101093760107161214245291
(Flaxel511958010109277293139183230253
et5399580101094678
al.,550458010109456788108
2020).3940594101094691135180204221
Včasné4177594101095088131166216261
rozpoznání4454594101092978116167217255305348398418
a48885941010943
neodkladná4947594101095095145196238261304355405448
léčba5411594101092166107158201
CRAO39406081010952100157217
s41736081010936
využitím4225608101094389139178199229250326
současných4567608101093585135176220255305346386436
možností50196081010975124163213263298329350
reperfuzní53856081010929741261722023940622101092675113163183
terapie4138622101092973102145195216260
pomocí44136221010951100174223263284
intravenózní471262210109206998126169210254303352389438458
trombolýzy5185622101093059107181231280302344383428
(IVT)394063610109254696144171
je4127636101092166
nadějí4208636101095093143188209230
k44536361010942
obnově45106361010949100149198240284
zraku,4809636101093867111152202220
a50446361010943
tím5103636101092950124
i52426361010921
zachování52786361010938831221722212633063940650101094970
kvality4025650101094287130151171201245
života4285650101093859102149179222
(Mac4522650101092595138178
Grory4715650101095887136165209
et4940650101094474
al.,502965010109436482101
2021).5145650101094690134175194210
Dosud53716501010959108143191242
však3940664101094582129173
není4144664101095199152174
k43496641010943
dispozici4423664101095275112166219259282324347
klinický480066410109446891143166208253300
doporučený51316641010952104159212243296339385438482
postup39406781010951102138168218270
nebo4229678101095096147198
konsenzus4446678101094391142177223274313363398
ohledně48646781010949100121167219269315
organizace5198678101095080130174224245284329370414
a39406921010943
adekvátního3999692101094394139182228271300350371422472
způsobu4487692101093889139174224275325
léčby4828692101092166107158200
CRAO50436921010952100156216
v52756921010943
naší5334692101095093128149
ani5499692101094392113
mezinárodní39407061010975121160182232275305354406456478
literatuře.443970610109214272117147191220270300345363
Recentní4823706101094994136180231260311332
klinická517670610109426586136157198240284
doMUDr.54817061010951101893734109562111161184194
Ing.110173410951758101114
David122973410955287121137179
Černík,142373410954582104146162196211
MBA,1648734109562101146160
Ph.D.18237341095408094145156
Komplexní89374610954082149193211250286329346
cerebrovaskulární12577461095357497136180205247283320350384427445481505549565
centrum,184074610953674117141165209274289
Neurologické214674610955191134157200217261305322359393431
oddělení,259574610954287131171188228271288301
Masarykova89375810956299129167190229264306342380
nemocnice129075810954383148192229272289325363
Ústí167175810955079105122
nad181075810954380124
Labem,195275810953573118158224238
o.220875810954256
z.,22827581095324761
Krajská236175810954065102120149183221
zdravotní,259975810953376100137173215240283300314
a.293175810953651
s.299975810953045
david.cernik@seznam.cz89377010954480116133177192228266290334351385443474513547590627693707744778
Cit.43697402095466388103
zkr:44897402095336792108
Neurol.461474020954983124147187204218
praxi.484774020954063102135152166
2023;24(6):474-476502874020953978115154167206242264302322335374411445471512549585
Článek46117522095466399142182216
přijat48447522095456986103139164
redakcí:502575220952462107144178213230243
28.52867522095397792
7.539675220953945
2023545975220953977115154
Článek45307642095466399142182216
přijat47637642095456986103139164
k4944764209534
publikaci:499676420954487131149166200238274291305
6.531876420953954
9.538976420954052
2023545876420953978115154