﻿674
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/33908043010732
Neurol.3466804301075593139165209227243
praxi.3725804301074672114152170186
2023;24(6):474-4763928804301074487128172186230270295336359373417457495524570611651
/46248043010731
NEUROLOGIE47018043010758101158205268310370429450494
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074592148201221
47556558026012657113167
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Okluze321536501063874106146178210
centrální344036501063365106138174216247289306
retinální37623650106336599117158197228270288
tepny40653650106306297138176
jako42563650106226197136
podceňovaná440736501063374114149181223263301337379418
forma484136501062970106161201
ischemického50583650106154782123155210227262298330371412
iktu54863650106155084126
poručení3403561010951100129178218262311332
pro687356101095079128
intravenózní83035610109217098127170211255304353390440460
trombolýzu1305356101093058107181231281302344384433
v17533561010943
léčbě1811356101092166106156201
akutního340370101094385135165215236287337
mozkového6923701010975125163205253296340390440
infarktu114737010109217197141170213245295
vyjádření1457370101094389111154205235279329350
k18233701010942
postupu18813701010951101340384101093667116168218
u5843841010949
CRAO6593841010952100157218
také902384101093074117161
neobsahují1089384101095095146198234278329378400421
(Berge1536384101092574120150200246
et1807384101094676
al.,190938410109436484103
2021;340398101094692136178192
Neumann5513981010959105155230274324374
et944398101094576
al.,103939810109436584104
2021).1162398101094691136178197214
Prognóza228062101094877127178228278317362
standardně266762101093667111162213257287338388434
léčené312662101092167109153204250
CRAO3401621010952100158218
není364562101095095146167
příznivá.214076101095181103141192213257301320
K2485761010949
obnově2558761010950102152202245289
původní2872761010951101145194246296317
zrakové321476101093968112155204246291
ostrosti353076101094985116145195230261282
na214090101095094
postiženém2252901010951102137168189228273324369445
oku271590101095092143
dochází2876901010951101142192236275296
pouze3191901010951102152191236
asi344590101094479100
u3564901010949
20363190101094692
%3741901010971
případů2140104101095181103154198250299
(Mac2463104101092597141181
Grory2668104101095889138168214
et2905104101094576
al.,300510410109436484103
2021).3132104101094692136178198215
Další33701041010960104125161182
závažnou35761041010938831261702092140118101095099149
skutečností2305118101093678128158202243293342378409429
je2750118101092267
zvýšené2833118101093985130166211261307
riziko315611810109295189110152201
mozkového33731181010975124162204253295340390440
infarktu,214013210109217197141170213245295314
což2470132101094088126
bylo2612132101095193115165
prokázáno2793132101095180130172217256301351400
v32091321010943
několika3268132101095095138186208229271315
retrospektivních35991321010930751051341832140146101093687133176209230274324346386436
studiích2600146101093667116168189210251301
(Hyungtaek2925146101092583126177227278308353398441
et3390146101094576
al.,349014610109436584103
2016;3618146101094691134176194
Park2140160101094891121164
et2329160101094676
al.,243116010109436584104
2015).2560160101094792135176201218
Rizikové2803160101094971110132174223266311
faktory3139160101092771114147196226272
CRAO,34371601010952100158218235
zejména36981601010938842140174101092297143193237
vaskulární,2396174101094387123165215237280310361382401
jsou2816174101092157107157
shodné2992174101093686136188238284
s32951741010935
těmi3349174101093075150172
u35401741010949
iCMP.3608174101092174147195204
Cílem214018810109527396142217
našeho2381188101094993129174225275
sdělení2679188101093687133154200251272
je2974188101092267
upozornit30651881010949101151189239269320341371
na3459188101095093
závažnost357618810109388312617020921402021010950100136166
CRAO23242021010952100157217
s25592021010935
možným26122021010975125163213255331
život2960202101093960104153183
ohrožujícím31602021010949100129179217267289310351372447
zvratem.36242021010939851151592140216101093075150170
Kazuistika21402410014770132187255286337380411472535
58letý2280258101094590111155184228
muž25222581010974122160
se2696258101093579
ráno2790258101092971120168
probudil2972258101095179127178226276296316
se3303258101093579
ztrátou339725810109376897139168215264
zraku36752581010938671092140272101094291
na2246272101094992
pravém2353272101095180123164208282
oku.2650272101094991140159
Dosud28242721010959109144192242
se3081272101093680
léčil3177272101092165106126147
pro3339272101095180128
arteriální3483272101094271103147176197239260309330
hypertenzi2140286101095091144190220253297348387408
a25702861010943
hyperlipidemii.2634286101095092144190220242263314336387433508530551570
ZZS32252861010950101147
byl3393286101095193116
pacient3530286101095195136157203253283
přivezen2140300101095181103146191230276326
na2488300101095094
urgentní2604300101094979130175226255305326
příjem2952300101095282103126171247
naší3221300101095093129150
nemocnice3393300101095096172222263313334375419
s21403141010936
avízem2201314101094487109148194270
suspektní2496314101093686122173220263296347368
CMP.28903141010952125174183
Zde30993141010950101147
bylo3272314101095194116166
provedeno346431410109518213217522027231821403281010950101
vyšetření2267328101094490127173204234280331353
neurologem2646328101095096147177227250301353399476
a31473281010944
očním3217328101095092143164241
lékařem.3484328101092167111156186232308328
Akutně2140342101095699150181232279
provedené2445342101095282133176222275321373419
CT28903421010953102
mozku30183421010976127166209260
neukázalo3304342101095198149192237278324346397
ischemické37273421010921572140356101094090136212233274316360
změny25253561010939114160210252
mozku.28023561010975125163205256275
Dle3102356101096082128
CTA3255356101095299149
byl3429356101095193115
zjištěn356935610109396182118148193243
distální2140370101095172108138183204254275
uzávěr2440370101095089134177221251
pravé2716370101095181125168212
vnitřní2953370101094494116146175226247
karotické3225370101094287117166196217258300344
tepny3594370101093075127177219
(Obr.2140384101092584134163177
1).233238410109456379
Oftalmologický2426384101096088119162183255304325373423443482523567
nález3007384101094991112156194
odpovídal3215384101094999149198239260309351372
CRAO3601384101095198153212
(na2140398101092571113
pozadí2268398101095099136180229250
bledší2532398101095071116166200220
papila,2767398101095093143163183226244
sítnice302539810109355584133153192235
bledá,3275398101095071115165208226
úzké3516398101094886127170
cévy,3701398101093982394062101094389103
arterie405962101094473105150179201246
místy432162101097596131162206
vyprázdněné,454362101094389141171214254304354399449495513
incip.507262101092171111132183201
třešňová528962101092959104139188238280324
makula).3940761010974117159209230272296312
Neprodleně4268761010959104155184233284305350400445
byla472976101095092114156
zahájena490176101093883132175196241291334
IVT525076101092272120
lékem538676101092166108152226
Actilyse®394090101095697130153175219257304342
v4310901010943
celkové438190101094187110153204248294
dávce470390101095196140181227
0,9495790101094767113
mg/kg5091901010975128161206257
hmotnosti537690101095012717821039401041010950102139171193
pacienta4161104101095297139162209261291337
(104526104101092669113
%46671041010972
bolus47661041010952104127178215
úvodem5009104101095095146199246323
a53601041010944
poté54311041010952104135182
903940118101094694
%40521181010971
dávky4141118101095195138182229
hodinovou43881181010949100153175226276320370420
infuzí).482611810109217299151191213243261
Již510511810109335695
v52181181010943
průběhu5279118101095182133185232283334
aplikace3940132101094396119141184229271316
došlo42761321010951102139161212
k45081321010942
významnému4570132101094490132183228304355402478529
zlepšení5119132101093861107160197243295317
vizu5456132101094366106156
na3940146101095094
pravém4058146101095182127170216292
oku.4373146101095094145165
Krátce4561146101094981126156197242
po48271461010951103
dokončení49531461010951102145195246288333385407
IVT5383146101092274124
se5530146101093682
klinický394016010109426688139161202246292
stav4253160101093567112156
prudce4429160101095282134186228273
zhoršil4723160101093890140171209231253
až4997160101094383
do51011601010951102
obrazu52231601010950103133178219270
levostranné55131601010922683940174101094393129161191236286337383
hemiplegie.4341174101095096172194246269315367389435455
Okamžitě48131741010962106151227267289320365
provedené5196174101095181131175220273319370416
CT39401881010953104
mozku40721881010977130170215268
opět43691881010950105154186
neukázalo4584188101095199152197244286333357409
ischemickou5022188101092259103155204283306349393445498
či5548188101094164
hemoragickou3940202101094995170220251295345367407450498549
komplikaci.4506202101094190165217239260303347388409429
CTA4952202101095199149
vyšetření5118202101094288124170201230276326347
nově54832021010949993940216101094389
prokázalo4055216101095282133177222263309331382
okluzi4464216101094993117167207230
střední472021610109366898144197248270
mozkové50172161010975126165208258302347
tepny5391216101092975128179221
vpravo.39402301010945100132179224276296
Pacient4266230101095095139162210264296
byl4592230101095398122
neprodleně47442301010951100155187240295318367421469
transportován52432301010931631101632012553093423940244101093183128175228
na4198244101095298
angiografický4326244101094598152175228283315362391417460505554
sál,4910244101093684107128
kde5068244101094497146
byla5243244101095398122169
provedena54422441010952851383940258101094389142189240285
mechanická42522581010976123165216261312334376419465
embolektomie47442581010946122175227250296340374424501523570
střední534125810109366899145198249271
mozkové39402721010974123160203251293337
tepny4293272101092973124174215
s45242721010935
kompletní4575272101094290164215237282312361382
rekanalizací4974272101092873115159209252273294332377417438
TICI35428272101094466119139184
(Thrombolysis3940286101092674126156207283336387410454491513549
in4517286101092172
Cerebral4616286101095297128174227258303325
Infarction4968286101092273100146176217250272323375
Scale).5370286101094486131154200225242
V39403001010952
klinickém402130010109436891144168211256303383
obrazu44333001010951106138185227280
přetrval4742300101095385133166198247294318
mírný50893001010977100132186230
pokles53483001010953107152177226264
zrakové3940314101093969114158207251296
ostrosti4255314101095086118148199235267289
na4563314101095094
pravém4676314101095182127170216292
oku4987314101095093144
oproti51503141010950102133184215236
stavu5405314101093668113156207
před3940328101095284132187
CMP.41553281010954129180191
Ostatní43753281010963101134181213266289
neurologický46923281010951100152184236260312366390433477525
deficit52463281010952100129155198221253
se5528328101093684
upravil.39403421010950103135180224248270291
Dle4259342101096084131
kontrolního4418342101094393146177208259282334356410462
CTA49083421010952102153
vyšetření5089342101094491129176208239286338361
došlo547834210109511033940356101093658109
k40763561010943
časné4146356101094086122173220
asymptomatické4393356101094480125202255286336412457488510552595640
reokluzi5060356101093076128172195246286309
pravé5396356101095182127171216
vnitřní3940370101094498121153185238261
karotické4230370101094391122175207230273317364
tepny.4623370101093178132186229246
Nativní48983701010961107139162208262285
CT52123701010953104
mozku53443701010977130170215268
neukázalo3940384101095097148191236277323345396
rozvoj4357384101092979118165215238
ischemických4615384101092158100151197274296337380427468519
změn.51543841010939115162213233
U54083841010958
pacienta54863841010952973940398101094062109160191236
byla4200398101095194117162
nastavena4386398101095094131163208251297348392
sekundární4803398101093582126177228280325355407429
prevence5256398101095182128173218269311357
Obr.341618011265120155175
1.53561801125070
CT65062301074891
angiografie75762301074692137155200246272315337356394
–1168623010745
okluze123062301074582101146182218
pravé146562301074672114152189
vnitřní167162301073884102128153199217
karotidy;1905623010737813417330107267096114159196212
šipka5697330107314994131176
ukazuje76173301074682127163208226264
uzavřenou104273301074581125163188225271316362
vnitřní142173301073884102128153199217
karotickou165573301073781107150176194232268312358
tepnu34184301072663109155200
CAVINTON48474391087346492106142169203239
a5117439108732
CAVINTON51804391087346392106142169203239
FORTE54504391087306496123153
Složení:5634439108732447396125155167177
vinpocetinum4847446608426376796125153181199210239269317
55183446608428
mg522944660845181
nebo53284466084336191120
10546744660841948
mg553444660845080
v5633446608426
jedné56784466084164574104133
tabletě.4847453908421497990119137165175
Indikace:5053453708717477789117145172201211
symptomatická52924539084285299129146175223251269280307334361
léčba5683453908414437099128
cerebrovaskulárních48474611084305979107137157186208236262289318329357377407418445474
poruch53864611084326282111139168
různého56194611084235375104133163192
původu:48474684084326286115144174183
ischemická5059468408413386695124171182209236263
hypoperfuze,53514684084325585114144172193210240262291298
různé56784684084235275104133
formy48474757084204970118141
ischemických5005475708413396695124172182210237261288317
hypoperfuzních53404757084325585114143172192210240262291302329358
stavů,5716475708428467448474830084265664
vaskulární49294830084265480107136147175195225236
demence.518348300843261109137167194223233
Snížení5434483008432617194122152162
psychických5614483008433588210913814917648474903084305481111
a4974490308431
neurologických50214903084336191111140151180210220248274298326355
následků5392490308433618697126156183211
poruchy56204903084326181111138168191
prokrvení48474975084325381108129152181210221
mozku.509249750845180102129158168
Dávkování:52844974087366489117145169197227239249
obvykle55554975084326184108135146175
se575449750842857
užívá4847504808432556589117
třikrát498650480842041517899127145
denně51525048084336191120149
5–1053235048084285572100
mg544550480845180
(15-305547504808419366181107136
mg).57045048084518097107
Tablety4847512108428528293121139164
se503151210842857
užívají5108512108432546589117131141
vždy52695121084274979103
po539251210843362
jídle.547451210841627566796106
Nemocní560051210843867115144171200211
s4847519408428
renálním48925194084235181109120150160208
nebo51175194084326191120
jaterním5254519408416446291112141152200
onemocněním54705194084326291138168195224253282293341
mohou484752670845180109138168
být50525267084335573
léčeni5163526708413426998128138
obvyklými53395267084316183108135146170218229
dávkami.56055267084326183110138185196206
Kontraindikace:48475338087356494113134163175205235247275303330359369
hypersenzitivita52275339084325685114134160188218240251269279303313331360
na559853390843261
složky5670533908428396890117141
přípravku.4847541208432536393113141164191220229
Tablety5095541208429528293121139164
obsahují52775412084326287116145175188199
laktosu.5495541208413426987116142171181
Upozornění:5695541008737679648475483087265576106135165177187
doporučuje50575485084326191120140170197227241269
se535054850842957
kontrolovat54315485084305888106126154165195217245263
EKG57185485084326393
u4847555808432
nemocných489155580843261108138165194217245274
se517655580842857
syndromem52445558084285281111131160208236284
prodloužení55395558084335382111122151181203232261272
QT484756310843660
intervalu4921563108413436190110134162173202
nebo51375631084326190119
při52705631084325263
současné53465631084285887115143168198227
léčbě5586563108414427099128
přípravky,5727563108432536348475703084325381103130154160
které5032570308429477696125
mohou518157030845080109138168
prodloužení53735703084325381111122151180203231261271
úseku56695703084325786113142
QT484757760843660
vyvolat.49175776084275276105116144162172
Těhotenství51005774087305484113132161191217237262274
a5383577408732
kojení:54245774087315973102132144154
vzhledem5587577608426497889118147176224
k4847584908430
nedostatku49005849084326191120145163192209236265
údajů51895849084326190103133
je534558490841645
kontraindikováno54135849084305887105126154164194223234261289311339369398
podávání48475922084326191119142170200211
v5069592208426
těhotenství51065922084215080109125154184209227251261
a5378592208432
kojení.54215922084305771100129140150
Nežádoucí55825920087396891120150179209484759930873142
účinky:49065993087336173103131157167
méně509059930875079109138
časté:52455993087316086105134144
euforická54075995084316179108128139166193220
nálada,56455995084336172101130159166
bolest48476067084326172101126144
hlavy,5020606708432437194119125
závrať,5173606708425537696124143150
somnolence,535160670842858105135164175204233261289297
hypotenze,5676606708432568511448476140084215079101130138
nevolnost,49946140084326184114125154183209227234
pocit5237614008433628999117
sucha53646140084285785114142
v5516614008426
ústech,55516140084335876105132162169
abdominální572961400843261484762130843261109120149178189218229
diskomfort,5095621308432436895123170188217237255263
pocit5377621308432618999117
tepla,5512621308421508091119127
pokles56576213084336289100128154
krevního48476286084305078102131142171201
tlaku,5063628608421326087116124
zvýšení5203628608425487398127157167
systolického5386628608428517795124135146173200227256286
tlaku,5687628608421326087116124
pokles4847635908432618899128153
diastolického5038635908433437297115144155166193220247277306
tlaku,5382635908421326087116124
abnormální55446359084316090119139187216227256267
rychlost48476431084234775104115144170188
sedimentace5051643108428578797145174203221250277306
červených53746431084305879103131161184211241
krvinek.5631643108430507485114143170180
Interakce:4847650208717476695116145173199228238
Vzácně51166504084325281108137166
popsaná53166504084326191116144174202
potenciace55526504084326178107136164174203230259
hypotenzivního48476577084325685114131160189211222246275286315344
účinku5259657708432607099126155
alfametyldopy5482657708431425988136164182207218247276306329
vinpocetinem.4847665008426376796125153181199210239268316326
V5202665008431
zásadě52626650084255379107137165
se545666500842857
doporučuje55426650084326191120140170197227240269
opatrnost48476723084326190108128158187212230
při50876723084335364
současném51606723084295887115143169198227275
podávání54456723084326191119142170200210
vinpocetinu56656723084263767961254847679508430597788117147
s5010679508428
léky5054679508414426994
působícími51646795084326187116145156183194241252
na543267950843261
CNS,55096795084346997103
s5628679508429
antiarytmiky567367950843160788911748476868084234765113124151175
a5034686808432
při50786868084325363
antikoagulační5153686808432617990117144173203232243272299328339
léčbě.5504686808414437099128138
Balení:56546866087356476105135147157
CAVINTON48476941084346189101136162195230
50510369410842857
tablet5186694108420497889118136
v5348694108426
blistru,540069410843344548098118147155
CAVINTON55816941084336188101136161195230
FORTE48477014084296394119148
30501170140842857
a5084701408431
90513070140843261
tablet5206701408421497990119137
v5358701408426
blistru.540070140843243547997118147157
Držitel5573701208736578092111140152
registrace:5739701208724534847708508733457190111140168197207
Gedeon50677087084356393122151180
Richter52607087084344572101119148169
Plc.5442708708433447181
Gyömrői55367087084355988136157185196
út576170870843250
19-21,4847715908419486994111118
11034976715908419366590
Budapešť,50777159084346493122151180205224231
Maďarsko531971590844674105132153178205233
Registrační55637158087356494106132151172201229484772300873345
čísla:4905723008731436980109119
CAVINTON50387232084346189101136162195230
83/496/92-S/C,52827232084325884109138165191220245266294320351358
CAVINTON5655723208433618810113648477305084286297
FORTE49597305084296394119148
83/365/07-C.51237305084325783109136161187215237258288298
Datum54367303087366484114161
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200749927451084285786107
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Praha5206817105624385880101
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“A22565503021786181
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přednášce1072573201034064102141180217252287325
naleznete141757320103407793130161200237258296
zajímavé1732572901083881101122189232271312
kazuistiky2063572901084588125169190229255276320359
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2414253250240103
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poruch18756108013752102138188235285
různého2182610801373788127177226277327
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KEDP/DAE93G5556817105624457295109135160182205229255