655
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(6):481-4831836804301074487128172186230270295336359373417462502525572617660
/25418043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
4821248026012657116174
VIDEOKAZUISTIKA341207012667100174232308376449511583617676735767835908
Adultná34136501063877118149178220260
forma61636501062970106161201
Tayovej-Sachsovej8333650106306698137174206233261291331364405438479516548574
choroby142336501063374115151191227264
–1702365010645
videokazuistika17633650106365493125166202244278319336369401419454496
al.,3406210109436382101
2014;45562101094690132172190
Příhodová6596210109487696147195246295336379
et105362101094474
al.,11426210109436382100
2013).125762101094690132171193210
V1482621010949
rámci154662101092972146185206
nemotorického17676210109499316721634076101093079109130171213258308358
spektra72176101093687133176209238282
počiatočných1026761010952102144164208238287328378419459509
symptómov155876101093679155207237286362412454
sa34090101093680
môže439901010975125163209
ochorenie66690101095091141191221266317338383
manifestovať1068901010975119169190217263298329378421465495
psychiatrickými158290101095187131171221242285315345366407340104101094390167189
prejavmi555104101095283129152196240317339
s9201041010936
heterogénnou983104101095097128174205255308355406457508559
symptomatológiou1569104101093681158211242292369413340118101093079102152204225276326
(akútna692118101092567109160191241285
psychóza,1003118101095187131172222272311356376
rekurentné1405118101092975118169198244295325375421
psychotické1852118101095288132340132101094191142172193235277322
depresie,688132101095197150180226262284330348
halucinácie,1062132101095195117167208229280324365387433451
agitovanosť,1539132101094495117148197240285336386422454473
mánia3401461010974117166187229
a5841461010943
i.)64214610109214064
(Rosebush721146101092572121156201251301336385
et1121146101094474
al.,121014610109436483102
1995).1327146101094586132176200216
Ďalším15591461010959101122156177251
možným,18251461010974123161340160101094989163181
často536160101094082116145191
prehliadaným740160101095179122170189209250299340388427500
príznakom125316010109517998135183225265311384
ochorenia1650160101094888135183211254302321362
je340174101092266
bodkovité4191741010951100150191238279299328371
začervenanie803174101093882121164192237280328370419438482
makuly12991741010974116157205225267
(angl.1579174101092665113163183200
cherry1793174101093884123151179220
red340188101092968115
spot),472188101093480127154625188101092642
ktoré685188101094274122151196
je901188101092267
detegovateľné988188101095196125169220269311354383427448497542
pri1551188101095180101
vyšetrení1673188101094388123168197226270320340
očného340202101094990139184233282
pozadia6412021010952101139183233254296
a9562021010944
je1019202101092266
spôsobené1104202101093686136171220271316366411
akumuláciou1534202101094385134208257278320360380429478
glykolipidov340216101095171114156205226246297318369418461
v8252161010943
gangliových892216101095194143194215235284327372411461
bunkách13772161010951101151192237277326
sietnice1727216101093656101131181201241285
na340230101094991
okrajoch445230101094990120162183231270319
makuly.7772301010975117158206226268281
Je1072230101093377
však1163230101094377120161
typické1337230101093073124144183224266
pre1617230101095179123
viaceré1754230101094363105144187215259
neurometabolické340244101095198150180230308355386431484536558579621664709
ochorenia1075244101095193144195226272324345390
a14902441010945
pri1561244101095283105
adultnej1692244101094497148169200251298320
forme340258101092675104179224
je584258101092267
zväčša671258101093883126166202246
neprítomné.936258101095095146175196225273348397442460
Pre1415258101094876121
rôznorodosť1556258101092978115164213242291342391426456
klinických34027210109426484133154193235280319368
prejavov726272101095181125146188230278320
býva1064272101095293139182
toto1264272101093078107155
ochorenie1438272101094990139188217262311331376
poddiagnostikované18332721010951101152340286101095172115166215265300331352394442484528578624
a9882861010943
diagnóza1056286101095171115165215265302347
je1427286101092268
zvyčajne1519286101093985130170214235285330
stanovená1873286101093667111340300101095099141184234276
až631300101094381
v7273001010943
priemere784300101095281101146220265294338
s11373001010935
osemročnou1187300101094984129203232280321370419468
latenciou166930010109216492136186226246295344
od3403141010949101
prvých464314101095181126171210259
príznakov747314101095180101139189232273321363
(Neudorfer1134314101092583128177228277306335380409
et1566314101094675
al.,166531410109436482101
2005).1789314101094791139184207223
Výskyt340328101095093128170214246
ochorenia603328101094990139188217261311331374
v9933281010943
dospelom10533281010951100134185230251300375
veku1445328101094386128178
nie1639328101095070115
je1771328101092166
známy,18543281010938881303403421010974115128
odhaduje4823421010949100148190240288309353
sa849342101093578
incidencia941342101092170109129179223272311331373
113283421010946
:13883421010918
3001420342101094690137
000,1571342101094692139156
ktorá1741342101094273121149192
je1947342101092266
vyššia340356101094386120154173214
u5683561010948
aškenázskych629356101094377117159207249286322362406443491
Židov.1133356101094969118165206220
V13663561010949
Českej1428356101095294128168210230
republike1672356101092872121169218239258298340
bolo3403701010951101122171
medzi5303701010975120171209230
rokmi779370101092978120195216
20101013370101094791133175
až1207370101094381
20181307370101094691133174
novodiagnostikovaných150037010109509914118924026030335240245148534038410109305091139181224273314353402
13758384101094686
pacientov860384101095194134154199248277325367
(Jahnová1243384101092658101150199248290333
et1592384101094575
al.,168338410109436482101
2019).1800384101094691133173196212
Kazuistika3404090014770131184252282331373402463524
Prezentujeme480426101094775119156200249277325346390464508
prípad100242610109507999149192241
49-ročného1257426101094689119148196236284328377426
pacienta1696426101095194133153197246274316
s3404401010935
anamnézou389440101094492135208257302340388437
úzkostnej840440101094987128176210240288333354
poruchy,12084401010950100129177217266306319
ktorý1541440101094274122150195
bol17504401010950100121
prijatý188444010109518010134045410109226492136
na489454101095092
neurologickú595454101094994142171218239288338357397437486
kliniku109545410109426383132151192241
pre1350454101095179123
postupne14874541010950100134163212261310355
progredujúcu1856454101095079127340468101095078122173221242290330378
poruchu7324681010951100129178217266314
rovnováhy1060468101092978119169217259301350390
s14644681010936
opakovanými1514468101094999142183231272315364404478498
pádmi,340482101095297149225247265
ťažkosťami630482101093176115158208244275320396417
pri1072482101095282104
chôdzi1201482101094191142195234255
hore14814821010951102132178
schodmi1683482101093778129179232308329
a3404961010945
subjektívnym410496101093787139162208252285306351403445523
zhoršením959496101093991142172210256308329406
krátkodobej1391496101094375119150193242296347400447469
pamäte18854961010953983405101010975118147190
a5515101010943
pozornosti.6145101010952101139187216266315350380400418
Uvedené10525101010959102145196241291335
ťažkosti1408510101093073112153201236266286
sa1714510101093680
prvýkrát1814510101095180126171340524101094272115144
manifestovali5055241010975118167187213258293323371413456476496
štyri1022524101093665110139160
roky1202524101093078120165
pred1388524101095180124175
hospitalizáciou,1584524101095099134184205234277298318356400214062101094060109159177
s2334621010935
veľmi238662101094487109183204
pomalou2607621010951101175218239288337
progresiou.296162101095180129179208252287307356406424
Objektívne3402621010962113134179221253273316366411
po2140761010952104
neurologickom226976101095197148178228250301353374415458507584
vyšetrení287876101094491127173204234280331352
bol3255761010952104126
u3405761010951
pacienta348176101095397138160206257287331
prítomný214090101095383105136186263314357
pancerebelárny252290101095298149191236266313365413435479509561603
syndróm,315090101093782134186216267344364
pričom353990101095383105146196273
výraznejšie2140104101094489120163203253298320355375421
dominovali25851041010951101177198248297340384405425
príznaky3034104101095282103141192235277323
postihnutia33811041010951102137168188238288338367388431
paleocerebella.2140118101095195115160210250294323367418463484504547566
V22801321010952
úvode2363132101095197147201248
videozáznamu2643132101094467120167219259305346398443521572
je3247132101092269
ukážka3348132101095195141182226272
reči,3651132101093178120142162
ktorej2140146101094376126157203225
porucha23901461010952104134186227278322
svedčí2737146101093782128180222243
o30051461010951
ľahkej3081146101092266117160205227
cerebelárnej3333146101094287117163216263285330359411458480
dyzartrii.2140160101095193133177206238267287308326
Zároveň2486160101094993122170212256305
počas28111601010951101142185219
rozhovoru3050160101093078115165214256304333382
pozorujeme3452160101095110113818721626528633121401741010975120
dystonické2284174101095193129159207257277317359402
posturovanie27101741010951101136166215244293335378428448493
ľavej3226174101092265106150171
ruky.3421174101092979120165180
Taxia3624174101094582125146188
pero-nos2140188101095196125174203254303337
s24921881010935
otvorenými2542188101094978123171200244293334409429
očami2985188101095090133207228
reflektuje3227188101093074100123168210241290311355
testovanie35971881010930731081381862140202101094386136156201
cerebelárnej2359202101094083113157208253274317345395440461
taxie,2838202101093073115136181198
neskôr3054202101095095130171219248
testujeme3320202101093074109139188209253328373
taxiu37112021010930732140216101094262111
horných2265216101094998127177217256304
končatín2583216101094290139179222250270320
aj2917216101094364
so2995216101093584
zatvorenými3093216101093983111156204233277326366441461
očami,3568216101095090133207227245
čo2140230101094088
už2248230101095088
môže23562301010976125162206
odrážať25832301010949100129172211255284
aj2887230101094465
iné2972230101092170115
zložky3107230101093960109146188233
ataxie3360230101094372115158178223
(napr.3603230101092673115166195209
spinálnu).2140244101093789111162207229280330354371
Prítomný2537244101094979101131181259310353
je2915244101092369
posturálny,30102441010953104141172223253298320371413428
kinetický3464244101094366118164196217258302348
a21402581010943
intenčný219825810109217098142192232281321
tremor2534258101092958102177226255
na2804258101094992
horných2911258101094998128177218257306
končatinách.3231258101094290140179223251271321363403452470
Pri371625810109487696
skúške2140272101093677126161203246
finger240027210109275099149193222
tapping2637272101093073123174195244294
nepozorujeme2945272101095095146196233281310360381425500545
bradykinézu,35042721010951811241742162592802140286101095095133182200
ale2363286101094364108
opäť24932861010950101144173
je2689286101092166
prítomné2777286101095281101131179253303348
dystonické3147286101095093128158206256276316357400
posturovanie357028610109511011351652142140300101093078121164213234279
ľavej2443300101092264106149171
ruky.2637300101093080121166181
Ľahká2842300101094287136178222
dysdiadochokinéza3088300101095193129180200243294343384433482525547596641680725
jazyka2140314101092265103148190233
a23973141010943
rúk2463314101092979120
svedčí2606314101093679123174214234
o28633141010950
cerebelárnej2936314101094084113157208253274317345395440461
dysfunkcii.3420314101095193128155205254295334354375393
Pri214032810109487697
horizontálnych2261328101095099128149187236286314358379428468507557
sledovacích2841328101093657101153202244287327347387436
očných3301328101095090139180219268
pohyboch3593328101095110115119221403421010951100139188
dochádza2341342101095099139187229278316360
k27143421010942
zaostávaniu2770342101093881130164193236276319367387435
pravého3218342101095180122163206255303
očného3535342101094888136181229278
bulbu21403561010951100121171221
a23823561010944
vertikálne2447356101094487116148168210253274323368
sakády2837356101093579120164215257
sú3116356101093584
fragmentované,322135610109275699149224268318347395437480529574591
čo2140370101094088
potvrdzuje22463701010951100130175204254292341362407
dysfunkciu2670370101095193129155205254296334354403
hlavne3091370101095070113154204249
vestibulocerebella33573701010944871221521732232722933423824262140384101092974125170191211254
alebo2410384101094364108159209
jeho2635384101092266116165
spojení2816384101093686136157201251271
s31033841010936
vestibulárnymi3154384101094487122152172223272293335364414454529550
jadrami.37203841010922642140398101095078121194214232
V23853981010950
ďalšej2449398101095192113146191211
časti2674398101094082116146165
videozáznamu2853398101094363113157206242286324373414488536
pozitívnym34023981010951100137157185205247297336411
Rombergovým2140412101094897172223268297347396438483558
príznakom2720412101095180101139189231273321395
preukazujeme3137412101095281125174216260298347368413487532
narušenie36924121010950922140426101092977111155204224267
koordinácie2421426101094289137165215234282324363383427
vizuálneho,2861426101094363100148190210258302351399416
proprioceptívneho32904261010951791271772052252733133564054344544962140440101094994142191
a23444401010943
vestibulárneho2401440101094386120149169219267287329357406450499547
systému.2962440101093577112141184258306324
V32994401010950
závere3363440101093881122165193237
videa3614440101094363113157199
pacient2140454101095195134154199249277
nebol2438454101095094145195216
schopný2674454101093676125174225275315
predviesť3009454101095181125176219240285320350
tandemovú3379454101093074123173218293342384433
chôdzu,2140468101094087135184221269286
čo2440468101093985
poukazuje2539468101095098146186229266314334377
na2929468101094991
posturálnu3033468101095098132161208236278298345393
instabilitu.3439468101092068102130173222242261280309356373
Archimedovou2140482101095583121169189262307357405446493542
špirálou2696482101093584105133175195243292
vyšetrujeme3002482101094287121165194222271291335409453
charakter3468482101094089130159201242273316344
tremoru2140496101093058102176225254303
(napr.2457496101092672115165194208
parkinsonský,2679496101095194122164185234268317367401442486500
dystonický,3193496101095193128158205255275314355400413
myoklonický,362149610109741151622140510101094264113163183223264309323
esenciálny),2480510101094580125174214234277297346387410427
Tayova-Sachsova2923510101094582123171213256284326370409458493542584627
choroba35675101010940891381672162140524101095296
nemá2260524101095197172216
v25005241010944
tomto2568524101093180155185234
teste2826524101093075111141186
jednoznačný3036524101092268120170220258308351392442483
vzorec.3543524101094485134164209250270
V3940621010951
rodinnej401662101093079132153203253299321
anamnéze436162101094495138214265311350396
sa478162101093781
nezistilo488762101095196136157193224244266316
ochorenie522762101095192142192222268319340385
s3940761010935
možným3988761010974122159207246320
vzťahom432176101094381113155203250324
k4658761010941
pacientovým471376101095092131151194242270317358402475
ťažkostiam.520276101093072109150196230259278320393410
V3940901010951
rámci401590101093073149189210
zobrazovacích424990101093989140170214253302345389429450490540
vyšetrení481390101094489125170200230275325346
realizované518390101093075118139160198248290334384429
MR39401041010974124
vyšetrenie4089104101094591128174205235281332354400
mozgu45141041010977128167218268
preukázalo4808104101095282128179223268308354376426
symetrickú52591041010937811592062372672883303940118101094292
atrofiu4054118101094473101150176199247
mozočka43241181010975124161210250292335
bez4682118101095197135
iného4840118101092170115165214
patologického5077118101095194123171192241292312352393437486535
nálezu3940132101095093114159198248
(Obr.4212132101092686137167181
1).441713210109476682
Pri452313210109487798
diferenciálnej464513210109517198143172217267307328371391441486507
diagnostike5176132101095272115165215265300330351392436
príčin394014610109507898136155203
cerebelárnej4156146101093981109152201245265307334382426446
ataxie4615146101094270112153172216
v48441461010942
dospelom4899146101095097131180224244291364
veku5276146101094285125173
sme54621461010935107151
doplnili39401601010951100151172221241262282
posturografické42411601010951101136166214243292342371414440463503544587
vyšetrenie,4848160101094388123168197226270320340385402
ktoré5269160101094374122152196
odhalilo548416010109491003940174101095093113133154203
zníženú4159174101093988108147191241289
stabilitu4465174101093565109159180200220250298
postoja47801741010951101135165214234277
cerebelárneho5073174101094184113158208254275318346396441490540
charakteru3940188101094190133162205247279323353402
s43661881010936
prevahou4426188101095281126168212261311360
vľavo.4810188101094466108150198215
Logopedickým5049188101094392143192243289340361401443488564
vyšetrením3940202101094491127173204234280331352429
sa4394202101093681
zistila450020210109406197128149171215
ľahká4740202101092265116159204
cerebelárna4969202101094287117163215262284328358409454
dyzartria,54472021010952961383940216101094372104133154196215
dysfagiologické4179216101095093128155198248269318339388439459499541584
vyšetrenie4787216101094388124168198227271321341386
bolo51972161010951101122171
v53922161010943
norme.545921610109509912939402301010975119137
Posúdenie4091230101094794129177227271320340385
kognitívnych4490230101094289139188208237257299349389428476
funkcií4980230101092676125166204224244
neuropsychologickým52382301010950941431712192703043473940244101094293145167219272294336379426505
vyšetrením4475244101094592129177208239285337359437
potvrdilo49432441010952105135183214267289311362
mierne5336244101097799146177229277
zhoršenie3940258101093989138168204249299320365
exekutívnych4329258101094588132174224253274317368409448497
funkcií4850258101092777127169208228249
a51232581010943
pozornosti.51902581010952102140189218269318353384404422
Vyšetrenie3940272101095093128173202231275325345390
likvoru434627210109214283128176206255
bolo46172721010952101122171
z48052721010938
hľadiska4860272101095071113163184218260304
základného5180272101093983124146189240289334383432
biochemicko-cytologického39402861010950701181572042483203403784184644935335766076546747217707908288689109581006
obrazu4959286101094898126167205252
a52242861010943
sérológie5280286101093578106153173221270289332
v39403001010944
norme.40083001010950100130206251269
Elektroneurografickým4301300101094566111154186215264315360410439489540569613639663703745790866
vyšetrením5191300101094490125171201230275325346421
sme39403141010936110155
dokumentovali41103141010950100142191265310360388436478521542562
normálne4687314101095099128203246266315360
vodivostné5062314101094492143163206254289319368413
parametre54903141010951943940328101093074149195225255300
hrubých4264328101095180130182224263313
vlákien4602328101094365109151173219269
senzitívnych4895328101093782133172193223243287338379419469
a53883281010944
motorických545632810109761263940342101093181113135177221268309361
nervov4334342101095198129177228272
na4639342101095196
dolných47683421010952104127179221263314
končatinách.5115342101094394146188234265287338383426477497
Vyšetrenie3940356101095093128173202231275325345390
protilátok4352356101095180129158178198241270318360
proti4734356101095180129158178
dekarboxyláze4934356101095195137181210261310350395416459498542
kyseliny54983561010942873940370101093681102122172212
glutámovej4176370101095171120150194268318360404425
(anti-GAD)4625370101092566115144164192253308368391
bolo50403701010951101122172
negatívne5236370101095095146189218238281331376
a39403841010944
vylúčená4007384101094489110159200243293336
bola43673841010951101122165
aj4556384101094465
celiakia.4644384101094185106126169211233276294
Rozšíreným4962384101094998135172193222266316357432
laboratórnym54183841010921641151653940398101092971100147175224264338
vyšetrením4291398101094388122166195223266315335408
sa4713398101093578
vylúčili4804398101094387108156195214234254
ostatné5071398101094983113155183232276
možné53613981010974122159207251
príčiny3940412101095179100139158207246
cerebelárneho4200412101094083112155206250271313341390434483532
syndrómu4745412101093678127177205253327375
–51344121010945
vitamíny519241210109436492135209229277317
B15523412101094889
a39404261010943
E,3997426101094462
meď,40744261010974119170188
ceruloplazmín,4276426101094083112161181230281301344382456476525543
hormóny4833426101095098127202250300340
štítnej518742610109356585114163207228
žľazy5429426101093860101139183
boli39404401010951101122142
v40984401010943
norme4156440101095099129203248
a44204401010943
antineuronálne4479440101094392122143193239289319368419462484534579
autoprotilátky5076440101094393123172224254303333354375419449491536
boli39404541010951102124145
negatívne.4111454101095095147191221242286337383401
V45384541010950
spolupráci4613454101093687138160210261292336377398
s50364541010936
klinickým509745410109436587137158199241287363
genetikom54864541010950963940468101095096126147190238314
sme42714681010935110156
indikovali4444468101092171122143186234277321343364
genetickú4824468101095196147192223244285327377
analýzu5218468101094393137158201242292
so5527468101093585
zameraním3940482101093984159205235279329351426
na4392482101095093
panel4511482101095195145191213
génov4750482101095096146196239
pre5015482101095181127
hereditárne5167482101095096126171223244275319349399445
ataxie,3940496101094373117160182228246
ktorým4211496101094275124154200276
sa4512496101093580
zistili461749610109396096126147169190
248324961010946
heterozygotné4903496101095096126171201251289334384434464514560
patogénne54884961010951953940510101093080132178230280327
varianty4293510101094488118140185235265311
v46305101010944
géne4700510101095197148195
HEXA49215101010957101150204
–51515101010945
c.805G>A,5222510101094161110158204263316369390
p.3940524101095271
(Arg137Ter)4037524101092681111163205246290338379410434
a44975241010944
c.409C>T,4568524101094061108157204259313351365
p.(Gly269Ser).496052410109527096153176220265311357402449479504522
Na55085241010960105
základe3940538101093883125147190241286
tohto4241538101093078128157205
nálezu4462538101094992113158197246
bolo47245381010951100122171
doplnené4911538101095099150172221266316361
enzymatické5288538101094494133177253296394055210109305191133178
vyšetrenie,4134552101094389125170200230275325347392410
ktorým4560552101094375124154199275
sa4851552101093680
potvrdilo49475521010952102132178208259280301351
výrazné5314552101094389119163203253299
zníženie3940566101093990112152198249270317
aktivity4283566101094487120141186208239285
enzýmu4594566101094597136182260310
HexA.49305661010959106150208230
Zistené5186566101095072108139185236282
varianty5494566101094489394058010109295093142171215
v41705801010943
géne4228580101095095144189
HEXA4433580101095698145198
boli46465801010951100122142
považované48035801010951101143186224273315358407452
za5270580101093882
kauzálne,53685801010941851341722163940594101092171117135
u40945941010950
pacienta4163594101095196136157203253283327
sa4509594101093681
potvrdila46095941010951102132177208259280301345
Tayova-Sachsova4973594101094583124173216260289332377417467503553596640
choroba.3940608101094089138167216266310329
Po4284608101094794
potvrdení43946081010950100129174204254298348368
výsledku4778608101094287123143188239280330
sme51236081010935109154
pacienta5292608101095194134154199248277321
odoslali39406221010950102152188209253275296
ku4262622101094293
klinickému438062210109436687137158199242286362412
genetikovi,4818622101095096147193224245288337380402421
ktorý5264622101094376125155201
inicioval5491622101092171923940636101094061111154198220
liečbu417863610109214388129181231
miglustatom,4428636101097596147168218253284328358407483502
a49486361010944
zároveň5011636101093883113162205250300
pacient5330636101095195136157203253283
zostal3940650101093989126157202224
v41906501010944
dispenzarizácii4260650101095173109161208259299345375397437482524545567
extrapyramídového4853650101094689122153197249292323368444466518568612657709759
centra.3940664101094085135165194238258
Diskusia39406890014782114164226295345376438
Diferenciálna4080706101096285114162194242295338361407430483529
diagnostika4643706101095376122175228280318351374419466
pacienta5144706101095299142165213266298344
so5523706101093789
suspekciou3940720101093685121172218261301322372422
na4388720101095093
Tayovu-Sachsovu4507720101094482124173216266295339383424474509559602653
chorobu5185720101094090140170220272322
sa5532720101093680
posudzuje39407341010951103139188240280330352398
individuálne4364734101092171123144189211262312356378428474
z48647341010939
dôvodu49287341010952102145194247297
viacerých5250734101094466110151196226272312362
existujúcich3940748101094690113149181232255306348370412463
fenotypov4430748101092673125177208254308360404
ochorenia,4860748101095194145196227274326348392413
ktoré5299748101094377127158205
sa5530748101093782
môžu39407621010974124162211
navzájom4166762101095093135175219241290365
kombinovať.4546762101094290165216237286336378421451469
Pretože5031762101094776121151199237281
cerebelárna5328762101094084113158209254394077610109216494144188
ataxia4143776101094473117160181225
je4384776101092167
najčastejšia,4467776101095093114155199234265309331366387430449
je4932776101092268
nutné50157761010950100130179225
vylúčiť5256776101094389111160200221252
jej552477610109226789
Obr.3405459011265120155175
1.533545901125070
Symetrická648546401073973145183210235253291327371
atrofia103654640107457196140163182227
mozočka12795464010772117151195233269314
na1609546401074691
MRI17165464010768112130
vyšetrení1862546401073878109146172198235281299