270
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(1):36-401836804301074487128168183227271293333350365409453482528574
/24558043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
381838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Fenokopie34136501062860102143179218253270302
Creutzfeldtovy-Jakobovy65836501063368100141173207238270302342371410448486511531570606644681722759798
nemoci147236501063971125166201219
né340594101095098
diagnostické458594101095174119172224276313346369411455501
úvahy980594101095095141193236
o12375941010949
možné13075941010975127167219267
CJD1595594101095289152
(Mead1768594101092598146191245
et340608101094679
Rudge,4496081010949102157210259280
2017).759608101094795141184212231
Neuropatologicky10206081010961110163195248302350382434458511566590633678727
verifikované1777608101094491124148177204340622101094293137183235282
diagnózy642622101095174119171223275315362
případů1024622101095182106159205258309
klinicky135362210109426790141164207251298
diagnostikovaných167162210109507311917122327531234063610109305499151197244297341384437
jako807636101092268114165
„možná“10026361010933113166207260307341
CJD1373636101095391155
odpovídaly15586361010951106160214259284338384408454
nejčastěji340650101095098122165212249282329353377
Alzheimerově746650101095679120173221245322370403454500546
nemoci,1322650101095098176229272295316
následované1668650101095096134157205259312340664101094389141189
vaskulární551664101094389126170222246291322375398
demencí,971664101095198176223276318341362
méně13556641010975123175222
častěji1600664101094086123156202226249
pak1871664101095197142
meziální3406781010975123164187232256307330
temporální698678101093076154207259291337360412435
skleróze1161678101093580104152183235275322
nebo1511678101094997151203
difuzní1742678101095073102154195248270
nemoci340692101095098175227270293
s6626921010935
Lewyho726692101094390158205258310
tělísky1065692101093076100123160204252
(Tschampa1346692101092574106149201246323376422
et1797692101094578
al.,190469210109436687109
2001;340706101094694143188203
Rudge5717061010948100153206253
et852706101094577
al.,95770610109436687109
2018).1093706101094694138182208227
Důležitým13477061010960112135183224247279326404
faktorem,1778706101092673117151202340720101092976154175
který542720101094276123155202
může7717201010975127167214
hrát1012720101095082128159
roli1198720101092981104127
v13527201010944
rozvoji1423720101092980120168219242265
klinické171572010109436790142165207251298
manifestace3407341010975121172195224271309342388430477
těchto837734101093076119171202253
chorob1111734101094092143175226280
imitujících1411734101092198121153205228251294317359411
CJD,1842734101095290152171
je340748101092269
přítomnost437748101095183106138189266318370407440
smíšené9047481010936113136175222275322
patologie,1254748101095197128179203255308331378398
v16807481010943
anglické1750748101094496148172194237340762201094288
literatuře45176220109214476123154200232283315361
označované835762201094989142187229280324370422470
termínem1327762201093077108186209261308386
„mixed17357622010932110133178224277
pathologies“.340776101095196127178229252303356378425462495510
Jedná869776101093380133184229
se1117776101093582
o12187761010949
současnou1286776101093586137179225261312363414
přítomnost17197761010951821051361872632140594101094999135166
více2324594101094265105150
neurodegenerativních2491594101094995145175225277323374420471516547591621643687738760800850
proteinopatií3359594101095080130160205227277327379424214060810109305376
a/nebo2239608101094377127175228280
dalšího2543608101095096119156179233285
typu2851608101093077131183
patologie,3057608101095197128179203255308331378399
ať3479608101094375
už3577608101095091
věkově36916081010943892140622101094394140187
vázané,2356622101094491133181233282302
nebo2688622101095199154207
vaskulární,2925622101094390128173226250296328381405426
v33816221010943
mozkové34546221010976129170215266312359
tkáni2140636101093074120172195
jednoho2362636101092269123175227279331
pacienta2720636101095197140163210262293340
(Forrest3087636101092570121153185232269302
et3416636101094577
Kovacs,3520636101094999144190232271292
2023).2140650101094897146196223243
Tento2419650101094791145179232
fenomén2687650101092777132186267317372
se3095650101093787
stal3218650101093771120145
aktuálním3399650101094591128182229254309333414
v21406641010944
poslední22146641010952103140162208261313334
dekádě2574664101095299142188240287
v28876641010944
souvislosti2957664101093687138183206242264315352383405
s33886641010936
rozvojem3450664101093081120167217239286362
imunohistochemických2140678101092196146196246297318353384433475525570646667708750796836886
neuropatologických3050678101095096146176225277321351400422472523544585627673713763
technik2140692101093074114164213234275
a24316921010943
jejich248969210109226788109149198
zavedením2703692101093882124168219264314334409
do31276921010950100
rutinní3242692101092979108129178228248
histopatologické35066921010949701051351842352782140706101093080102152204226267310355
diagnostiky.2520706101095273117168219270306337358401447463
Imunohistochemická3009706101092197147198249300321357388438480530577653675716758803
diagnostika2140720101095172115166216266302333354396441
v26037201010943
rámci2668720101092974149190211
neuropatologického2901720101095095145175225276321350399421471523544585627671722772
vyšetření36957201010943892140734101093681112141186237258
mozkové24227341010975125163206255297342
tkáně2788734101093072117167213
je3025734101092167
v31167341010943
současnosti3183734101093686136177221257307357392423444
prováděna36517341010951811312140748101094387138183234277
se2433748101093681
zaměřením2530748101093984158204233278328349424
na2970748101095093
detekci3079748101095196127171214253274
přítomnosti3369748101095181102132181256306356392422443
všech2140762101094379125166216
potenciálních23827621010951102132176227268289332354404425466516
patologických2923762101095195125174196246298319360402447487537
proteinů3486762101095181131161205227277327
asociovaných2140776101094379129170191241284328378420460509
s26747761010935
neurodegenerací.2733776101095096146176225277323374420470516546590631652671
S34287761010944
přibývajícím3497776101095181102154196242286394059410109224384105180
množstvím41385941010976126176214251282328350425
neuropatologických4582594101095095145175225276321350399421471523544585627672712762
nálezů5363594101095093115160200250
a39406081010945
retrospektivních4018608101093078111142194232286335380414437484537560603655
klinicko‑patologických470760810109436890143166209253305337392439470522546598652675718763811853905
korelací3940622101094394125171194239281303
jednotlivých4270622101092270123175227258280302347394436487
případů4784622101095283106159205258309
je5120622101092269
zřejmé,5216622101093970117139217264283
že5526622101094086
výskyt3940636101094387122163207239
smíšených41946361010935108129165209258299337386
patologií4595636101095093122169190239289309329
je4939636101092266
mnohem50206361010974123171220265339
častější,5373636101094083117147190211394065010109355674
než4029650101095095135
se4183650101093582
dříve4284650101095081103148194
předpokládalo;4497650101095081127180233284328352397449493516567586
navíc5102650101094994137160202
narůstá5323650101094994124175212244289
s39406641010936
věkem.4001664101094390134180258279
Smíšené43066641010944121144183230283330
patologie4662664101095197128179203255308331378
modifikují50666641010975127180204232258302354377400
klinické5492664101094267903940678101095073115159206
obrazy41676781010949103135181222269
onemocnění44586781010949101149226278321373421473496
a49756781010944
v50406781010944
řadě5105678101093075128176
případů5302678101095283107160206259310
jsou3940692101092259111163
příčinou4123692101095182106148170222274326
chybných4468692101094192135189241284326377
klinických486569210109426790141164207251298340391
diagnóz.5276692101095174119171223275314336
Obecně39407061010962116164207259307
platí,4274706101095175120151174195
že4496706101093885
smíšené46087061010936113136175223275322
patologie4957706101095298129180204256309332379
snižují5363706101093688111151203226249
práh3940720101095183129181
pro4146720101095183134
rozvoj4305720101093081121169219243
kognitivního4573720101094293146198221253276321374397451502
deficitu,5100720101095199128153196219251302323
zvyšují54487201010939861343940734101093586109132
riziko409173410109295292115159209
demence4319734101095097174221272315360
a46987341010944
jsou4761734101092158110161
spojeny4941734101093688140163210261304
s52647341010936
rychlou5319734101092976117168191242294
progresí3940748101095386139194227276315339
onemocnění43097481010951105155235288333387436490515
(Forrest4854748101092673126159192241280314
et5199748101094680
Kovacs,53107481010950102148196240280303
2023).3940762101094796143192218238
Jako4208762101093480126177
jeden4416762101092271126174228
z46747621010939
příkladů4744762101095284109156181228282335
uvádíme5109762101095198145199223302351
kazuistiku54907621010943913940776101093990113151183206250302
pacientky4271776101095197140162210262293337385
s46847761010936
neurodegenerativním4748776101095098150181232286334387434487534566612643666712764787865
Obr.340614011265120155175
1.53361401125070
EEG64861901074078131
vyšetření79561901073877108145172197234280298
s1109619010731
hrubě115761901074672117162201
abnormním137461901074591137182208280326344415
záznamem180561901073580116162207278316388
pro220961901074571115
generalizovaný234061901074684130168194237255274309352390434480516
periodický287261901074584110128173219237275311351
vzorec323961901073874118144181218
charakteru347461901073783128154196233261298324369
trifázických3860619010726517092136172190227264303340386
vln426261901073856103
Obr.3403275011265120155175
2.533327501125075
EEG653328001074078131
vyšetření800328001073877108145172197234280298
opakované1114328001074591137174218256300346384
po1514328001074591
216223280010741
dnech1679328001074692130168214
s19093280010731
hrubě1956328001074772118163201
abnormním2174328001074590137182208279325343414
záznamem2605328001073579115161206278316387
pro3009328001074571115
generalizovaný3140328001074583130168194236255273308352390433480515
periodický3671328001074684110128173220238275312351
vzorec4038328001073875119145181219
charakteru4273328001073884129154197234262298324370
trifázických46593280010726527093137172191228264304341387
vln5062328001073856102