1016
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34768043010732
Neurol.3553804301075593139165209227243
praxi.3812804301074672114152170186
2024;25(1):53-564014804301074487128168183227271293333350365409451478521564
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369428449493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
5556558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Ocrelizumab365336501063873109141173191223264318358394
–4063365010645
co412336501063372
víme,421036501063754108140157
co438236501063271
můžeme446936501065192124156211242
zlepšit47273650106316294129163180212
nyní495536501063976118135
a5106365010638
co515936501063372
v5246365010637
budoucnu529836501063475115156197232273314
CD340621010952112
1947162101094687
lymfocytů57862101092164140167216258303336386
v983621010943
periferní104662101095197127149175221251302323
krvi),138862101094273120142167184
mohou1591621010975125176226276
být188662101095194127
odlišný340761010949100121142177226267
genotyp62376101095095145194223268320
Fc-gamma95876101094483106159202276351394
receptoru136776101093074115159210240288318368
(Anolik175076101092680129178200221262
et34090101094576
al.,4369010109436584104
2003)56090101094692140185208
nebo78990101094995147197
výskyt100790101094389125167213246
autoprotilátek127490101094392123172223253303333354375419448493536
proti183090101095282131161182
ocrelizumabu,340104101094990120165187207246296371414465515534
který890104101094275119149194
byl1100104101095193115
popsán12311041010951102153189233283
u15301041010949
maximálně15951041010975118161183258301322372417
13401181010947
%4131181010972
pacientů511118101095196138159206257287337
(Song874118101092669120171223
et1123118101094677
al.,122611810109446585105
2016).1357118101094793136179204221
Byť1604118101094993128
až1758118101094383
518671181010947
%19401181010972
pacientů340132101095196136157203254283333
ve698132101094488
studiích812132101093566116168189210251301
fáze1138132101092771111156
III131913210109224466
vykazovalo1410132101094490133178217267310354375425
mezi18611321010975121340146101093961
každou427146101094389129181232283
dávkou736146101095296139183233284
ocrelizumabu1046146101095193123169192213253304381425478529
v16011461010944
nejméně1671146101095198120197243295341
jednom340160101092268119170220295
doplnění6581601010950100152174224270320341
známky1022160101093888132207250295
repopulace1340160101092974126177229279300344385429
CD17911601010953112
191925160101094688
lymfocytů340174101092164140167217258303336386
(>745174101092577
dolní8411741010950100122172194
limit1053174101092243118139169
normy12411741010950100130206247
nebo1507174101095096148198
výchozí1724174101094389129179229267289
hodnota)3401881010950100152202252282326350
(Ocrevus708188101092586127157202245296331
–10571881010945
Souhrn1120188101094494145195224275
údajů14131881010949101144166216
o16461881010950
přípravku),1714188101095181102154184228270340202101094292115132
není488202101095096146167
zatím671202101093883112133208
prokázáno,895202101095181130173217257302351401419
že1330202101093883
by1429202101095193
tato1538202101093074103152
repopulace1706202101092974126176228278340216101092165106150
byla515216101095193116159
jasným699216101092266101151193269
prediktorem993216101095181126178199242274323353399474
nedostatečné1492216101095096148198234264309338383425474520
odpovědi3402301010949101153203246291343364
na723230101095093
léčbu835230101092267109160210
(Dorcet1064230101092685136166206251281
et1364230101094576
al.,145923010109436584103
2022).1581230101094792136182206223
Významná480244101095094135185229304354398
část898244101094084120150
pacientů1068244101095296137158203254283333
léčených1421244101092167108152203244284334
ocrelizumabem1775244101094991120166187209340258101093888163207258304379
referuje735258101092974101147176226248293
týdny1044258101093075125175216
před1276258101095181126178
dalším1470258101095094115151173249
cyklem1737258101094085129153199275
ocrelizumabu340272101095195127175199222263316395441496549
akcentaci918272101094489131179232264311354377
únavy13242721010951104150195244
nebo15972721010951100154208
fluktuující1834272101092753105150340286101093081132155178220242
tranzientní610286101093061106158198221268320351402425
příznaky1062286101095283106146198243287334
(typicky1424286101092555101155178220264311
kognitivní176328610109429214519721934030010109305296148170
nebo536300101095097150201
senzorické,763300101093582134174224255277319362407427
méně12163001010975121173219
často1461300101094186122154204
porucha16913001010951102133184226277322
rovnováhy340314101093083128182235281328381425
a7953141010944
zhoršení869314101094093146178218266320343
hybnosti),1242314101095195150204257295329352379398
které1670314101094378126159207
po19063141010953107
jeho340328101092268120171
aplikaci533328101094496119141184230271293
odezní8493281010949102148189240262
–11333281010945
takzvaný1201328101093075118162209254305347
wearing15703281010967112157187210261313
off1905328101094977108
fenomén.340342101092673124175252298350370
Přestože736342101094777123160192242281327
je1089342101092268
referovaný1183342101092975103150181231275320371413
u16223421010949
více1697342101094366107153
než1876342101094996136
50340356101094693
%4593561010971
pacientů,556356101095196138160206257288338358
reálný940356101093076120143194236
význam1202356101094390132183227303
ani1531356101094495117
biologický1674356101095173124147198250272314340370101094390
podklad4573701010952104158202226271324
tohoto808370101093081133185216266
jevu1102370101092269114166
není1296370101095097149172
jasný.1496370101092267104155198214
V17383701010951
nizozemské1816370101095173114165340384101093986164202246292
práci660384101095284130173195
byla883384101095296120165
jako1076384101092368112163
rizikový126738410109305394117161212256304
faktor1599384101092773118152203235
rozvoje1862384101093081121340398101094494118165
wearing5333981010967114159190213265317
off878398101095078109
fenoménu1015398101092774126178256303356407
identifikována1450398101092174121174205227255281325375420465517562
vyšší340412101094492130167190
tělesná559412101093077100148186238284
hmotnost,8714121010951129181213265317355388409
ale1308412101094467115
nikoliv1452412101095073118169192215261
infuzní1741412101092274102155196249272
interval,340426101092173104150181229274297317
EDSS,6854261010945106151196217
aktivita929426101094488122144190213244290
onemocnění,12474261010949101149226278320372419471493513
počet17884261010952104147193224
CD3404401010954117
19486440101094892
B6074401010951
buněk6874401010953106159208254
nebo9704401010952100155209
sérové1208440101093786118171216264
hladiny1502440101095175121176199252296
neurofilament.18284401010951100153340454101093082110136159205283331384416437
Naopak8064541010960106159213259304
371138454101094893
%12604541010973
pacientů1361454101095299142165213266297349
uvedlo1739454101095096143198221273
příznaky,340468101095283106146198243287334350
jako718468101092267111161
je907468101092269
únava,10044681010950102147191236257
příznaky1288468101095283106147199244288335
podobné16504681010952104158209263315362
chřipce340482101094091121144196239284
nebo650482101095097149201
potíže8774821010951103134156196242
s11454821010936
chůzí,1207482101094191142182204224
po14574821010951103
infuzi.158648210109217299151191213233
Tyto1846482101094483117166
příznaky340496101095182104144195240283330
začaly697496101093884126171193237
bezprostředně961496101095199139191222273309341371417470521568
nebo1556496101095096149201
v17844961010943
prvním1854496101095182129340510101094971145
týdnu502510101093075125175224
po7435101010950101
infuzi86151010109207097147186208
ocrelizumabu1086510101094890119164186208246296371414465515
a16185101010943
vymizely1678510101094288164185224269291334
do3405241010951102
dvou460524101095196146197
týdnů675524101093076127179229
(Toorop922524101092674120171202252305
et1246524101094576
al.,134152410109436585106
2022).1465524101094793138185210228
V17115241010951
tomto1779524101093079155184233
případě340538101095181103154198250295
se655538101093682
může7575381010975124163209
jednat986538101092167119169213242
o12485381010950
důsledek13185381010950100136157203255300343
uvolnění1681538101095094142164214260310332
chemokinů340552101094090136212262305327377427
při791552101095181103
rozpadu918552101093079117169213264314
lymfocytů.1256552101092265141167217259303337386405
Ve1685552101095193
studii1802552101093667117168189210
SymBOLS340566101094586163213276320367
používající7335661010952103154194215260305327348390411
validované1170566101094488110132184234278323373420
dotazníky,16165661010951102132177217268290335381396
respektive340580101092975111162208251284305349393
škály752580101093678123145188
Quality9595801010962112156177198229274
of1252580101094976
Life134758010109436491136
in1503580101092171
Neurologic15935801010959105155185234256306358379420
Disorders340594101096184121172204256303334372
a7395941010944
SymptoMScreen,810594101094687166219250300376421464495541589641661
zůstalo1498594101093991127159205228279
skóre1804594101093680130162208
stabilní340608101093667111163185206257278
a6446081010943
významné713608101094390131181225301351397
zhoršení1136608101093989140170207253303325
symptomů1486608101093680157208239288364414
ke1926608101094287
konci340622101094291141182203
cyklu564622101094085129151201
bylo786622101095193115165
vzácné.972622101094384129170220266284
Navzdory12776221010959103145186237287317363
stabilním1661622101093566110162184205255276351
výsledkům340636101094593131154202257301354433
skóre806636101093681132164212
jednotlivých1051636101092371125178230262285308354403445497
symptomů1581636101093783163217249300379431
uvedlo214062101094992136187208257
subjektivní241362101093584134156201243275295339389409
pocit2838621010951100141162191
zhoršení304562101093887137166202247297317
před337862101095080124175
dalším356962101095093114149169244
cyklem214076101094289135160208287
54246576101094797
%2599761010974
pacientů,2710761010953100143166214268299352373
což312076101094293134
zpochybňuje329176101094095148192245289344397449473522
wearing2140901010968115161192216268321
of249290101095079
fenomén260190101092775128180259307360
jako299190101092369113164
fyziologický318690101092775118141193217269323345388432480
jev369790101092270115
(Kister214010410109267496132163208237
et2397104101094575
al.,249110410109446584104
2023).2614104101094692136182205222
Byť2280118101094993128
jsou2434118101092258109160
krátkodobé2620118101094375119150193242295346398445
a30921181010943
střednědobé316111810109376898144197248294347398450497
nežádoucí36851181010950972140132101094087141194247290313
účinky2488132101095194117170215263
relativně2786132101093078102148180202249302351
dobře31721321010952105159191239
popsané,34461321010952106160198245298346366
otázkou2140146101095183129171215266319
dalšího2490146101095298121158181235287
sledování2808146101093760107162214259305358380
je3219146101092371
dlouhodobá3320146101095376128181233285340392446493
bezpečnost2140160101095197136187233274323373408439
při2594160101095181102
předpokládané2712160101095180125177228278320343386437480530575
depleci3303160101095096147169214255276
CD35951601010951110
203721160101094691
lymfocytů2140174101092164140167217258303336386
v25441741010943
řádu2606174101092973124174
několika2798174101095094135182202221262305
jednotek3117174101092266116165213241284325
až3457174101094381
desítek3552174101095195129148176219260
let.214018810109216492109
Doba22611881010959106155197
léčby2470188101092163102151190
a26721881010942
celková2726188101094082101141187227268
dávka3006188101095091130171212
monoklonálních32301881010974121169216257277324372413432479498536583
protilátek2140202101095178125152171190231258300341
proti2492202101095178125153171
CD26752021010952108
202795202101094689
lymfocytům2896202101092161134158205244286317364436
zvyšuje3344202101093881125158205224267
riziko362320210109294885104143189
hypogamaglubulinemie,2140216101095192143193244287362405456476525576626646666716761836856901919
respektive3081216101093075110161207249281301344388
riziko349121610109305189110151199
infekčních37132161010922712140230101092668108145191210247294
komplikací,2445230101094287159208227245285326364382398
a28552301010942
hypoteticky2908230101095088137184211253281299337376418
i33382301010920
riziko337023010109294783102141187
snížení3568230101093582100137179226245
imunitního2140244101092197146195215244294314365415
nádorového2578244101095193144194223272314358408457
dozoru.30582441010952101138187217266284
Jednu3365244101093479131180229
z36172441010939
diskutovaných36792441010952721072140258101094291119166207249298337375424
možností25842581010975123159208256290319338
snížení2942258101093684104141184233252
rizik321525810109294986106146
představuje3381258101095179123173207236278319368387431
personalizovaný2140272101095195122157204252293313332368415456497545584
interval273627210109216895138165209251270
podávání3018272101095199148190229271319338
jednotlivých3367272101092265115163210238257276317360398445
cyklů.2140286101094185128150198216
Po2379286101094996
přerušení2498286101095281126155204239284334354
léčby2875286101092166107158199
je3097286101092267
medián31872861010976121173193236285
doby34952861010952101152194
do37122861010951101
doplnění2140300101095199149169217261310329
CD24903001010952109
192620300101094685
lymfocytů2726300101092162137161209249292323371
723118300101094690
týdnů3228300101093074122171218
s34673001010935
širokým352330010109365583130171215290
rozmezím2140314101093078114189233271291365
272527314101094789
až2638314101094482
1752742314101094685127
týdnů2891314101093074123172220
(Ocrevus3133314101092585125153196238287322
–34773141010945
Souhrn3544314101094593142191219268
údajů2140328101095099141161209
o23623281010949
přípravku).242532810109517999148176219259300349370386
I28243281010921
po28593281010951100
přerušení2972328101095179123151199233277325345
léčby3330328101092165105154195
zůstává3538328101093886120149192232274
radiologická2140342101092972121141189209257307326365405448
aktivita2601342101094384115134176196225267
onemocnění2881342101094998142216264304352396444464
potlačena33583421010951100128147189228270319361
až3732342101094381
182140356101094686
měsíců22443561010975119153172211259
a25203561010944
122581356101094685
až2683356101094481
182782356101094686
měsíců28863561010975119153172211259
po31623561010952100
poslední32803561010951100134153197247296315
infuzi361335610109216994143180200
321403701010946
cyklů2198370101094083124144191
6002402370101094590136
mg25533701010974123
ocrelizumabu2688370101094988115158178197234281354396445492
se3193370101093579
zdá3284370101093887128
být3424370101095191122
úroveň3558370101094977124164207255
aktivity2140384101094383113132173193220263
onemocnění2415384101094997140213260299346389437456
podobná2883384101095199148195244292333
té,322838410109307288
která3328384101094272114141183
byla3523384101095090110151
pozorována36863841010950982140398101093885112159199240288328
v24803981010943
otevřených2535398101094876118158186228276315352399
fázích2945398101092668105124162209
studií3166398101093563110159177196
po3374398101095098
634843981010945
cyklech3541398101094082122143186225272
ocrelizumabu2140412101094989117160180200237285358400450498
(Baker2652412101092572115155198226
et2892412101094573
al.,29794121010944638198
2020).3091412101094690133176199214
Někteří33194121010959103144175218246265
autoři3598412101094491120167195215
proto2140426101095178125152198
navrhují2350426101094990129157205252271290
prodloužení2651426101095178125174193240287324366414432
intervalu309542610109216895137164208249268315
se3421426101093679
sledováním3511426101093554971461932332752140440101095069143
repopulace2301440101092973123171221270290331370413
a27324401010943
opakování27934401010950100142183230271313361381
cyklu3192440101094083124145193
až3403440101094481
ve3502440101094386
chvíli,3606440101094189129149170190207
kdy2140454101094290131
počet2283454101095199138181209
CD25044541010952109
192625454101094685
lymfocytů2722454101092162136160208247290321368
vzroste3102454101094382109157190219261
nad3375454101095091141
135284541010946
%35864541010971
(což3669454101092561107143
zhruba2140468101093885112159208249
odpovídá2401468101094897145193233252300341
5–302753468101094690132177
buňkám/µl)2945468101095099148189233306337384405430
nebo3390468101094993144193
dojde3598468101095099120170214
k21404821010943
repopulaci2209482101093076129181234285307351393415
paměťových2650482101095297174220252302346392433484
CD31604821010953114
273300482101094792
lymfocytů3418482101092266144171222264310344394
(Zecca2140496101092675120162202246
et2411496101094576
al.,251249610109446585104
2019).2642496101094692134176200217
Problémem2884496101094877127179201247323368444
je,335449610109226786
že3465496101093984
dosud35744961010951101137187238
publikované21405101010951101153175196238287330374424470
práce2633510101095282126166211
monitorující28685101010975125175196227276306356378399439460
prodloužení3352510101095181131183204254304343389439460
intervalu2140524101092171101145175222266287337
nad2497524101095094145
šest2662524101093682118149
měsíců28315241010975121157178218268
mají31195241010975119141162
krátkou3301524101094273117147189238288
dobu36105241010950100152202
sledování2140538101093759107161213257303355378
a25455381010944
chybí2616538101094294137191214
v28575381010944
nich2928538101095274117168
kontrolní3123538101094495147178209261284336358
skupiny3508538101093781133187209261305
(Kempen2140552101092674118194245292342
et2505552101094575
al.,260355210109446584104
2022).2730552101094691136182206223
V29765521010950
současné3049552101093585135176220256306352
době34245521010950100152198
není3645552101095096146167
také2140566101093074117161
jasné,2320566101092265101151197215
jaký2554566101092266108154
biomarker2727566101095173122198242271314359388
použít31355661010951101152191212242
pro3396566101095181131
měření35465661010975121150195245266
přetrvávajícího2140580101095181126156185232275317361383404444465517566
farmakodynamického2722580101092771100176219261310361404455499574595635677721772821
účinku3559580101095090111161203253
ocrelizumabu.2140594101094990119163185205244293367410461510529
Navíc26845941010959102144165205
měření29055941010974119148192242262
hladin3183594101094970113164185234
lymfocytů3432594101092164139165214255299331380
v21406081010943
periferní2209608101095198128149176222252302324
krvi2558608101094274120142
nereflektuje2725608101095096126172199223269312344394416462
situaci321260810109365787137181221243
v34806081010943
dalších3549608101095194116151173213263
kompartmentech,2140622101094188162212254283314387431480508552591640658
jako2812622101092163104151
je2977622101092165
lymfatický3056622101092163137162205233253292333377
nebo3447622101094993143192
centrální36536221010939821312140636101093061107129181203
nervový2369636101095299130178228272320
systém.2715636101093782119151198275296
Právě3037636101094979125168214
nedostatečná3278636101095198152204240272318349395438489534
deplece394062101095196148170216257302
CD4263621010952112
20439662101094692
lymfocytů450962101092265141167217259303337386
zejména491762101093883105181226277320
v5259621010943
centrálním532362101094185136165195239260394076101095071146
nervovém410376101095096126172221264308384
systému450376101093680116147191267317
by483676101095194
mohla4946761010975125176197241
být520376101095294127
jedním534676101092268120170191266
z3940901010939
faktorů399790101092671113146195225275
přetrvávající429190101095181126156186232276319363384406446467
progrese.477790101095181131182212257293338357
Výše515390101095094129175
zmiňovaná53479010109381141351852353940104101094386136179
sledování4135104101093556102153202245288338359
(Hauser4509104101092683127176211256286
et4811104101094474
al.,490110410109436483102
2023)5019104101094691135180203
naznačují,5238104101095093132181225265314335356375
že3940118101093882
vyšší4037118101094387122156177
koncetrace4229118101094189138178221251279322362405
ocrelizumabu4649118101094889117161182203240289363405455504
v51681181010943
krvi5226118101094171116137
vedou5378118101094386137186234
ke3940132101094287
snížení4053132101093586107146192243264
rizika434313210109295190112154199
progrese4568132101095181131183213258294340
bez4934132101095198137
zhoršení5097132101093989140170207253303325
bezpečnosti,544713210109529813839401461010952100143194246283315337357
což4323146101094192131
vedlo4481146101094490144166218
k47251461010944
zahájení4795146101094086138183206253305327
studií,5148146101093769120173195217237
které5412146101094377123154200
zkoumají3940160101093879126175248290311331
vyšší4286160101094387122156176
dávky4477160101095092133174219
ocrelizumabu4710160101094989117161182202240288361404454502
u52271601010949
pacientů5290160101095193133153197246274322
s39401741010936
relabující400317410109307699144196248270293334356
remitentní4385174101093077154176207253305336387409
RS4820174101095096
(ClinicalTrials.gov4943174101092678100121173195236282304351376399444466502523574625669
Identifier:3940188101092273119169199220247270316346366
NCT04544436).43251881010959112160206253298345394443487533557574
Závěr39402130014768131190251294
Postavení4080230101094896132163207249294344365
ocrelizumabu4466230101095091121166188209248298373417468518
mezi50052301010975121160182
HET52082301010958103150
potvrzují537923010109511021321782083940244101093888109130
studie4086244101093566115166187232
OPERA43342441010962110153201258
i46092441010921
data4649244101095196127173
z48412441010938
klinické489924410109426689140163205248294
praxe,5213244101095082127172218237
a54702441010943
to5532244101093080
i39402581010921
u39792581010949
dosud40462581010950100136186238
léčebně4302258101092167109154206257303
naivních4623258101094993115159210232273324
pacientů.4965258101095095136158204255285335355
Při533825810109477799
přechodu54552581010950811273940272101094092143197248
z42082721010938
jiného426627210109214496143196247
DMT45332721010959134180
se4733272101093583
zdá4835272101093992137
být4991272101095195130
horší51402721010950102133172195
účinek5354272101095092115166214258
u39402861010950
pacientů4019286101095298141164212264296348
léčených4396286101092169113159212255297349
fingolimodem4775286101092652104157209233256334386440488566
oproti53702861010950104136187219243
ostatním3940300101094987119165196248271348
DMT,43073001010960135181197
ale4523300101094467114
tato4657300101092975107157
sledování4834300101093558106159211255301353376
bude52293001010951103156203
nutné545230010109501011333940314101094996
potvrdit40553141010950102133180211263285316
dalšími4390314101095095118154176252275
pracemi.4684314101095081126168213289312332
V50353141010949
současné5103314101093586137179224261311358
době548031410109501013940328101095199
panuje4063328101095197149200224271
v43573281010944
odborné44243281010950103156209241293341
veřejnosti4788328101094390121168192244296333366389
konsenzus5200328101094293145182230282323375412
doporučující39403421010951102156208240291334385408431473496
u44563421010949
indikovaných4525342101092172125148192242287333384427469520
pacientů5065342101095197139162209261292343
s54283421010936
nepříznivými54833421010950973940356101095285109151204228275324404428
prognostickými4398356101095285138192246299338371395439484533612636
faktory5065356101092674119155207240289
časné5384356101094188127180229
nasazení3940370101095199138186229279333358
HET.43293701010961110160177
Dostupnost45383701010962116156190244299354408447481
ocrelizumabu5051370101095196129178204228270324404452507561
jako3940384101092267111162
intravenózního4130384101092172104135181225271324375415467490544596
léku4753384101092269114166
zvyšuje4946384101093987134172223247294
prokázaná52683841010951831341792252673143940398101095199
bezpečnost40713981010953103146202252297352406445479
rychlejší4583398101093079123177202251276316340
aplikace49553981010945101126150196245289338
během53253981010953103157207287
439404121010947
hodin40184121010952105161185239
včetně4288412101094487135169223272
premedikace4591412101095386135215264320344390439483531
a51534121010944
nezbytné52284121010951101144199245281335385
observace39404261010951107147196230280328373422
po43964261010953108
podání45384261010953108164212266290
a48634261010945
probíhá4942426101095386140196221277325
i53014261010922
studie5357426101093772126181206255
porovnávající39404401010953107141195241296344390438463487531555
intravenózní4528440101092276109142190236284339393435489513
a50744401010945
subkutánní5151440101093790146193247281329383437462
podání.39404541010953107163211265290312
Více4284454101095276121169
studií4486454101093671125180205229
prokazuje4748454101095286139186235278332357406
benefit51874541010953103158207238265299
co5518454101094295
nejčasnějšího3940468101095098121164210247299346370407430484535
nasazení4500468101095095133179220267320343
HET,48674681010959106154170
což5061468101094191131
podtrhuje52174681010951104157189221273325348396
důležitost39404821010951102125173214237269320357390
neodkládání4350482101095097150203248272318371416468491
nasazení4861482101095096133179220268320343
této5224482101093076109159
léčby5403482101092269112165209
u39404961010949
indikovaných4009496101092173126149192243287333385428469521
pacientů.4549496101095197140162209261293344364
Potvrzení4933496101094898129177209251298350373
lepšího5325496101092169122159182236287
efektu3940510101094473119163196247
při4206510101095081104
časných4328510101094085122172215255306
stadiích4653510101093567112164186209250301
RS4972510101094894
potvrzují50855101010951102133180211252303326348
snahu545251010109358613039405241010950101
o40705241010950
co4149524101094091
nejdřívější4269524101095097121174206229275321345382405
diagnostiku4703524101095174119172224276313346369413465
a51975241010943
nasazení5269524101095096133180221268320343
HET.39405381010959105154170
Zdaleka41305381010950102147171218263309
ne4459538101095098
u45775381010949
všech4646538101094481129172224
pacientů4890538101095197140162210262293345
je5255538101092269
ale5344538101094467114
odpověď5479538101094910339405521010951104149195250
na4219552101095096
léčbu4344552101092169112165218
uspokojivá.4591552101094987140193238289312336381427449
Do50695521010960112
budoucna52115521010951103157209261304356401
bude39405661010951104157205
potřeba41755661010951104136168215269315
analyzovat4520566101094395141165210253305350396427
a49775661010943
lépe5050566101092169123171
pochopit52515661010951104147200252306329362
příčiny3940580101095285110153177231275
selhání4246580101093686110164211265288
ocrelizumabu4565580101095195128176201225267321400447502556
a51515801010945
také5226580101093179124172
určit5429580101095083126150183
možnosti39405941010977130172226279318352375
personalizace43465941010952102135175228282329353377419468512560
dávky4934594101095297141185232
a51935941010945
intervalu5264594101092273104150181229275297348
pro3940608101095181131
každého4097608101094287126177223274324
pacienta4447608101095195136157203254283328
a48006081010944
potvrdit48696081010952102132178209260281312
dlouhodobou520660810109517312317322327432637639406221010953105157
bezpečnost41246221010952100141195243286337389426458
deplece46096221010952100153176224267313
CD49496221010954115
205091622101094795
lymfocytů5212622101092267145173225268315349400
v39406361010943
jednotlivých4002636101092268120170220250271292336382422472
skupinách4493636101093578128179201251295335385
pacientů.4897636101095296137158203254283333352
LITERATURA341660001234978134189250318368438498567
1.34067600853648
Anolik40367610834179117133148178
JH,5966761083246982
Campbell69367610833972130169209244260275
D,98367610834556
Felgar10546761083326682121153174
RE,12436761083356982
et134067610833456
al.14116761083314760
The148567610833372107
relationship16076761083215570102124139177216242280295334
of195667610833756
FcgammaRIIIa34068620833264101134191249282318333349364396
genotype75268620833873111149171205245280
to104868620832259
degree112268620833873113134168204
of134168620833757
B1413686208336
cell1464686208332658196
depletion157668620833873112128163185200238277
by186868620833970
rituximab1954686208321363406962083226091106164196236
in59169620831452
the6586962083226095
treatment7686962083224378109131189224262284
of106769620833757
systemic11396962083265885109142200215247
lupus14016962083155392130156
erythematosus.15736962083335589114152187245277299336362400426440
Arthritis3407062083385881117138152173188211
Rheum.56470620833470101137193756706208312
2003;48(2):455-459.78470620833468104137148183219238272290302336369402424460493525536
2.34071600853652
Baker4067162083356899133154
PD,5747162083368191
Pryce6807162083355690121155
G,84971620834458
James92171620832456114149176
LK,11127162083316681
et120871620833456
al.12787162083324760
The135371620833272107
ocrelizumab14747162083377091125141156185223281314353
phase184171620833977110136171
II34072620831530
extension3907262083346590124162188203241279
trial689726208322435991106
suggests81572620832664103142176203226254
the10897262083226095
potential12047262083397799133171193208240255
to147972620832259
improve155872620831472111133170202236
the18147262083226095
risk:benefit192972620832136623407361083304484119158193211228250
balance6117361083397287120158190224
in85673610831452
multiple92973610835895111133149188204239
sclerosis.11897361083265874109130168195209236249
Mult145973620835389104125
Scler16017362083316075106126
Relat,17447362083346580116137150
DiS.191073620834460902000736108312
2020;44:102279.34074610833468101135148183220232262293326361394427438
3.34075600853651
Barkhof4037561083356889119158196215
F,63175610833238
Kappos68275610833468107146184211
L,90675610833144
Wolinsky96375610835793109124161188217251
JS,12277561083245568
et130875610833355
al.13767561083324760
Onset144875610834786112146168
of162975610833756
clinical1698756108331466199114145178193
and190475610833169108
MRI34076610835490106
efficacy466766108334537088120153185219
of70576610833756
ocrelizumab7817661083387092126141156185223281314353
in115476610831452
relapsing12267661083215571103142169184221260
multiple150676610835895111133148187203238
sclerosis.17647661083265974109130167194209235248
Neurology.34077620834373109130165180215252281292
2019;93(19):e1778-e1786.64877620833468100130143178211229261291309321356385415449483505542571601634670683
4.214067600853651
Bermel22066761083357192150185201
R,242267610833549
Hartung24866761083447798122160198237
HP,27386761083448085
Naismith28386761083447792118176191213251
R,310467610833650
et316967610833456
al.32406761083324760
Long‑Term331567610833169107146168198229250309
Efficacy3639676108332506886118151214068620833165
of222068620833857
Ocrelizumab229268620834780101135151166195233291323363
up267068620833777
to276268620832259
82836686208334
Years28866862083356698119147
in304868620831553
RMS311668620833691124
Patients32566862083356788104138176198226
in349768620831553
the35656862083226095
OPERA367668620834783115214069620833578
Study22346962083335492131163
and241369620833270109
Open‑Label253869620834787122160183216249289324340
Extension28946962083326589123161187202240279
Using31896962083446984122161
Repeated336669620833570110145177199233272
Event36546962083336599137159
Analysis.214070620834179111127159186200227240
Presented23957062083355690117152190211245284
at269470620833254
the27627062083226095
2023287270620833468101136
Annual302370620834079117154186202
Meeting324070620835489125147162200239
of349470620833756
the35657062083226095
Consortium36747062083407711621407161083266485110125162220
of237271610833756
Multiple244171610835492107129144183199234
Sclerosis26877161083336580114135172199214239
Centers293971610834073111133166187214
(CMSC);316671610831857112145185205217
May339671610835486117
31–June35257161083346598119156194229
3,376771610833445
2023;21407261083346799133144
Aurora,22967261083417798134155187200
CO,25087261083398495
USA.261572610834374114128
Available275672610834070102117131163201217251
from:30197261083184076133145
https://medically.gene.31767261083375882121147159185205260294333348379411426440472481519553591625636
com/global/en/unrestricted/neuroscience/CMSC-2023/cmsc2023-poster‑bermel‑long‑term‑efficacy‑of‑ocrelizum.htmlh.21407361083316612314818319723427230431934437441143647150852856158760963064467569873176979583086490092195798210131028106110981129116211871225127913111350136313931425145714911514154215981624165521407461083346799134155194232258281314335354393428449507541556578594631669707729751784805862884920938956973100510371068110111231162118112011240127212921326134113561384142214781491152915501608162316601673
5.214075600853650
Cerqueira22117561083407495133171205221242275
JJ,25067561083244860
Berthele25867561083357192116155190205240
A,284675610834155
Cree29217561083406195131
BAC,307275610833576115128
et322075610833456
al.32967561083324861
Long‑Term337775610833168107146168198229250309
Treatment37067561083325084214076610833254113148187209
With23697661083587597136
First‑Line2526766108332486997120140174189228263
Ocrelizumab281076610834780102136152167197235294326366
in319776610831553
Patients32717661083356789105140179200229
With35207661083587597136
Early36777661083336687103136
RMS:214077610833591124135
9-Year22957761083355891122154175
Follow‑Up24907761083327086101139190212258297
Data28077761083457799132
From29597761083325289147
the31267761083226095
OPERA324177610834783116151194
Trial,3455776108333506597113125
Presented3600776108335569011715219039406761083225594
at404767610833153
the41126761083226094
75th42196761083346687124
Annual435667610834179116153185201
Meeting456967610835489124146161199237
of481967610833756
the48886761083215994
American499467610834199133154170201234272
Academy527867610834172105143178235266
of555667610833756
Neurology394068610834479117138175191228268300
(AAN),425268610831960103148166177
April444268610834180102117132
22–27,458768610833468102134167172
2023;477268610833468100135146
Boston,493168610833573100123160198210
MA,515468610835596110
USA527768610834475116
&5404686108340
Virtual.545568610833652739813539406961083324760
Oral401369610834668101116
Presentation41426961083355689116151189210243264280317356
number451069610833875133172207228
002475169610833470103
–4867696108335
S4.49146961083336981
Avalible500869610834171104119134173189223
from:52446961083184178136148
https://54046961083385983123149162188208
www.portal.roche.de/content/dam/hcp‑portals/germany/39407061083511041581692092482702953283433563784164494875225345736086356647017397617958338558839199511009103510751107114611701210124912711296132913441370139614321467148915471580161816491672
documents/hcp‑portal/beyond‑services/veranstaltungen/39407161083387610914720423927729932635239142346248652656558661164365968472576079282986890692995699110121046106210941128115411801213124712681301133913651388142114361459149715351574160816461672
multiple‑sklerose/aan-2023-ms/2023_Cerqueira_AAN_S46002_1L_Sub_9Y.pdf.3940726108357941091311461852012352582853143313653864234494845105405726106326626967297637858438698949299639951030106611061139116011981235127012851305133813751419146215061543157816131649394073610833470103140171199237272309348385419454462502542561573
6.394074600853652
Cellerino40087462083407489104139160176214252
M,427674620835568
Boffa43607462083367494113146
G,452274620834458
Lapucci459674620833165104142174205220
C,483274620834053
et490174620833457
al.49747462083314760
Predictors50507462083355690129144176201237259286
of535274620833857
Ocrelizumab542574620834780101135151166394075610832866124156195
Effectiveness41487561083325170104137161176208242280315341368
in452975610831452
Patients45947561083356688103138176197224
with48317561083516688126
Multiple497075610835492107129145183199234
Sclerosis.52177561083326479114135172199213239253
Neu‑548375620834373109130
rotherapeutics.39407662083205576112142163197233263299320335364389403
2021;18(4):2579-2588.435976610833468101133141171202221254271283318353387420444475509544579592
7.394077600853645
Dorcet400277620834584106137170193
G,421277620834457
Migné428677620835570109147182
H,448677620834456
Biotti45607762083355088110135150
D,472777620834656
et480177620833456
al.48747762083324861
Early49527762083326587102134
B5104776208335
cells5156776208331658196122
repopulati-52957762083215594133173211226258280295317