647
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(2):66-681836804301074487128168183227271293336358372417462492539584
/24658043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
661828026012657116
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129202266342398472544579637
Buprenorfin34136501063475110145177219259295326344385
jako7423650106226196135
novinka89336501063980117134175211253
v1162365010636
léčbě12143650106296196132164
chronické139436501063273109149191208243279311
bolesti172136501063475106139173205223
Buprenorfin34093002981452834265166427829201010109511621302
jako1690930029870196325459
novinka21979300298141278400465604733859
v31059300298127
léčbě3280930029866192301444570
chronické340118902981082493384766156797869161038
bolesti142711890298143281346472576663729
doc.3401588013766129179209
MUDr.5721588013793168245287310
Jitka904158801374576116177236
Fricová,1162158801375897127176239296354383
Ph.D.15681588013764127156235261
Univerzita3401742013371131156209262298347372408461
Karlova,8251742013359113148174234286338361
1.1210174201335673
lékařská1306174201332681133186222266316370
fakulta,1699174201333386137197223258312335
Všeobecná20571742013361105160220283338388449501
fakultní2581174201333286137197222258319344
nemocnice29481742013361116207268317378403451505
v34761742013353
Praze3552174201335993146194248
KARIM,3401892013360130189215303327
Centrum6911892013364117178213248309400
pro1114189201336398158
léčbu1295189201332681131192253
bolesti,15711892013363124150205248284309331
Praha1926189201335893146206258
Článek340240201215882131187239287
se652240201213991
zabývá768240201214394151199251301
možnými10942402012183139182239285371395
způsoby15142402012143101157197253312359
léčby1898240201212475121179226
chronické21492402012145101135190247271317364414
bolesti25882402012157114139190231266290
silnými290324020121396387143190275299
opioidy,32272402012155113138194218276325342
která3594240201214784134168217
může3402542012183139183234
být5992542012157104141
při789254201215791115
neodborném9292542012156107164222280337371427479563
vedení1517254201214899157208265289
provázena1831254201215791146194244288339396445
řadou2301254201213382140196252
komplikací.25782542012147102186244269293340391436460482
Bez30852542012154106150
léčby3260254201212475122179226
silnými351125420121406488144191276300
opioidy3402682012154112136191215271319
si678268201214063
nelze7602682012155106130173223
léčbu1003268201212374119176231
silné125426820121396286141192
chronické14652682012144100132187243267312358407
bolesti18922682012156112136187227261284
představit,2196268201215689139196236270319366390424445
je2660268201212575
však2754268201214887137183
nutné29572682012155109143198249
držet3225268201215689134184218
se3462268201213990
několika3571268201215510615320734028220121244895145
základních506282201214394141167216274330354400456
doporučení9822822012157113171228262318364414471495
ke1497282201214797
správné1615282201213997131180228285336
indikaci1972282201212380137161209259305329
a23212822012149
monitoraci23902822012183140196221255310344393439463
celého2873282201214595120172228284
průběhu3178282201215791147205256313369
léčby.3567282201212475122179227244
V3402962012156
posledních4152962012157114153178229286342366412467
letech902296201212475109159205261
se1183296201213990
prosazuje1293296201215790145185235279335359410
nový17232962012155111159210
koncept19532962012147101158203253311344
klasifikace2317296201214773121161185215242289339385434
opioidů27712962012155113137193217274329
na31202962012155104
základě3244296201214293140166215272323
jejich358729620121247599123169225
receptorového340310201213281127175232265318351405452500556610
mechanismu9693102012182132177232279334357396478532
působení15193102012156111150205261312367390
a19273102012148
tento1993310201213381137169222
koncept2234310201214699154199247304337
může25893102012182136179228
být28363102012156102138
vodítkem29923102012147101157181214260308391
k34013102012146
šetrnější3466310201213989122154209259283322345
léčbě340324201212374120176227
silnými58632420121406387142188272295
opioidy,9003242012155112136191215272320336
zejména1255324201214393117200251307355
u16293242012155
nenádorové17033242012155105161209266321355409457506
bolesti.22283242012157112137187227261285306
Léčba2553324201214797143199248
chronické28203242012145100133187243267312358407
bolesti32473242012156112136187227261284
pouze35503242012157113168212262
neopiopidními3403382012155107164222246302361385443499523607632
analgetiky10003382012148104153178235286320344392443
je1471338201212576
z15753382012143
hlediska1646338201215580131189214254301352
nežádoucích20263382012155106151201259315371417441487543
účinků25973382012155101125181229285
a29103382012148
léčebných2986338201212475122172230287333378434
interakcí3448338201212380113163197247294339363
rovněž340352201213287134190241284
při643352201215689113
neodborném7753522012155105161218275331364420470554
vedení1348352201214796154204260283
riziková.165035220121325699123170224271319341
Buprenorfin20103522012154109165199249304359392425451507
je2536352201212474
parciální26293522012156105138182205253277332356
µ-receptorový3004352201215486120170216265322356410443497545595
agonista36183522012148104159340366201215579119154203
a5633662012148
byl6313662012156103128
dosud7793662012156112152207264
dostupný10633662012156112152187242300356402
v14853662012148
transdermálních1553366201213366115171211268319353437486510566590635691
náplastech22633662012156104162187235275310360406462
pro2745366201215690145
léčbu2910366201212374121178234
středně3163366201214075108158216272323
silné350636620121396387143194
až3720366201214892
silné34038020121396286141191
chronické550380201214499131186241265310356405
bolesti9743802012156111136186225259283
nádorového12763802012154102159214247301348397453508
i18033802012123
nenádorového18453802012154105160208265320353407454503559614
původu,24783802012156111159213270324345
aktuálně2842380201214894130185233257312362
přichází3223380201215689113157212260304327
na35693802012155103
trh3691380201213265120
v3403942012148
novém4093942012155112160210294
dávkování7243942012157106153202256304354410434
náplasti11793942012156105162187236276311335
s15353942012140
obsahem15963942012154113153203259311395
buprenorfinu20123942012157113171205256312369402436463519575
uvolňující26083942012155104159184240296320344390414
dávky30433942012156105153201252
5,3316394201215272
10,3409394201215199120
15,3550394201215197117
20,36883942012151102123
303404082012151103
a4634082012149
405324082012151105
µg/h.6574082012155113148206228
Úhradu9054082012165121155204262317
ze1243408201214394
zdravotního13574082012143100134183231286319376400458514
pojištění18924082012156113138162202237287344368
mají22804082012184133157182
aktuálně2482408201214896133189238262318370
síly287240820121406390138
5,3030408201215272
20,31224082012152103124
3032664082012152103
a33904082012148
4034584082012151105
µg/h.35834082012156113149206228
Jsou340422201213777133189
indikovány551422201212379137161209263312361417464
k10364222012147
terapii1104422201213384118167225249274
středně1399422201213974108158217273324
silné174542220121396387143195
až1961422201214893
silné207542220121406488144195
nenádorové22924222012155107163212270326360416464514
bolesti28274222012157114139190231265290
u31384222012155
dospělých32144222012157113153210262287336381437
pacientů36724222012157107340436201214569120177210266
v6294362012148
případech,701436201215791115173223280332378434456
kdy11814362012147103152
je1356436201212476
k14554362012147
dosažení15264362012156112153203247298354378
dostatečné19284362012156113153188238271321368424476
analgezie24274362012148105154178235287331355407
nutné28574362012156111145202253
podání31344362012157114172221277301
opioidů.34594362012155113138194218276331353
Výhodou3404502012156105162218276332389
terapie751450201213383117167225249300
je1074450201212475
jednoduchá1172450201212475133190246304360406462511
manipulace17054502012184133189213271327352400446496
s22244502012139
náplastí22864502012155104162187236276311335
s26434502012140
prodlouženým2705450201215791146205229285341385436493539625
intervalem3352450201212380113163197249299323374459
výměny3404642012148100186238294341
77124642012151
dní7944642012156113137
a9624642012148
bezproblémová10414642012157109154212246302361386438523579627677
titrace174946420121335792125175221272
dávky20514642012157106154202254
buprenorfinu,23364642012157113172206257314370404438465522578600
léčba2966464201212475122180230
je3227464201212476
dostatečně33334642012157113154189239273323370427478
analgeticky3404782012148104153178235286321345391438489
efektivní853478201215080132180217241290347371
a12484782012148
dobře13194782012156112171204255
pacienty15974782012157107153177228285318369
tolerovaná.1989478201213388113165199254302352408457479
Klíčová340494801246190118163221273326
slova:688494801244372130182235261
chronická9704952012145100132187243266310357406
bolest,13994952012157112136187226260281
opioidní17034952012155112136191214271326349
a20754952012148
neopioidní21464952012155106161219242297321377432456
analgetika,26244952012148104152175231282315338385434455
atypické3102495201214880130188212256303352
opioidy,34764952012155112136191214271319335
WHO3405092012185150220
žebříček,581509201214393150183206250299347370
buprenorfin.9725092012157112169202252307362395428454509530
Buprenorphine3405368012460119180218272331390428488548576635688
as1048536801245397
an11655368012453112
innovation1297536801242887146204256309346375433492
in1809536801242887
the1916536801243797150
treatment2086536801243776130184220308361421458
of2564536801245792
chronic26765368012446105143202261289334
pain30315368012459113141200
The3405542012150106157
article519554201214880116139184207258
discusses799554201215680119164219258297347387
the1208554201213388139
possible13695542012157113152191214271295345
causes1737554201214493148187237277
of2036554201215584
chronic21425542012145100133187243266311
pain24755542012157106129184
with2681554201217498131186
strong2889554201214074106161217273
opioids31845542012155112136191214271310
,35165542012121
which35595542012174130153197252
can340568201214593149
be5175682012156107
accompanied652568201214893137191274331380435458508566
by12455682012157104
a13765682012149
number14525682012156111194251301334
of1814568201215584
complications1926568201214598182239263286331379412435490546585
if2538568201212453
not26195682012155110143
managed27905682012184132187235291341398
professionally.3216568201215790145174224263303326381436484508531578595
Treatment340582201215077127175207291342397430
of798582201215584
severe911582201213990138187220270
chronic12095822012145100133187243267311
pain15495822012157106129184
cannot1761582201214594150205260293
be20825822012157108
imagined22195822012123106155211234289340397
without2645582201217397130186241296330
strong3003582201214074106161217273
opioids,33045822012155113136192215272311332
but36655822012157112145
it340596201212457
is426596201212363
necessary5175962012156107153203242282331364415
to961596201213388
follow1077596201213085109133188262
some1368596201213995179230
simple1627596201214063147204228279
recommendations1935596201213383129183268352403459516564597621676732772
for2735596201213085118
proper2882596201215791146203255288
indication3199596201212379136160205254287310366422
and36495962012149105162
monitoring3406102012183139194217251305338361416472
of834610201215584
the939610201213388139
whole10996102012174130185209259
course1379610201214599154187227278
of1678610201215584
treatment.1783610201213366116164196279330386418439
In2244610201212479
recent2344610201213383128177233265
years,2631610201214796144177217238
a28916102012148
new29606102012156106179
concept3161610201214598154199248305338
of3520610201215584
classifying362661020121456811615534062420121406393144168224280
opioids6496242012155113137192216273313
based9906242012158107146197255
on12746242012155111
their1414624201213388139163196
receptor1638624201213384130179237270325358
mechanism20256242012183134181236285340364403487
of2540624201215685
action2654624201214893129152208264
has29476242012155104143
been31196242012157109160216
promoted,3364624201215790145230285319368426447
and3406382012148103160
this527638201213489112151
concept705638201214599154199248306339
may10716382012183131177
guide12756382012156111134191241
more15446382012183138171221
gentle17926382012156107162195218268
treatment2087638201213466116164196280330386418
with2533638201217397130185
strong2746638201213973106160216272
opioids,30456382012155112136191214271310331
especially3404638201215089146197242265313337360407
for340652201212984116
non-cancer4746522012155110165197244292347392440473
pain.9656522012156105127182203
The11866522012149105155
treatment1359652201213365115162194277327382415
of1791652201215584
chronic1892652201214599132186241264308
pain22186522012157105128183
with2418652201217397130184
non-opioid26206522012155110165197254311334389412468
analgesics31066522012148103150174229279318341385426
is3567652201212362
also3647652201214871110164
risky34066620121335695142192
in551666201212379
terms648666201213383115199238
of905666201215584
adverse10076662012149105154203236276327
effects1352666201215080113163209244284
and16556662012148104160
drug1834666201215689144200
interactions2053666201212378111160193241286322345400455494
if2566666201212353
not26376662012156111144
managed27996662012184132187235291341399
professionally.3216666201215790145174224263303326381436484508531578595
Buprenorphine3406802012154108164196245299353386442497519574623
is980680201212362
a10596802012147
partial11236802012157105136171194241264
µ-receptor1404680201215485118167212260316349402434
agonist18556802012148103157212234272306
and21786802012147101157
was23526802012173120159
previously2528680201215688137184207261316354377423
available2968680201214894141164186233289312362
in3347680201212377
transdermal34416802012133651121672052613103423406942012183131155
patches5146942012157106138182237287327
for860694201212984117
the996694201213388139
treatment1154694201213366115163196279330385418
of1591694201215584
moderate16946942012183139196246279328360409
to2122694201213388
severe2229694201213990137186219269
chronic25176942012145100132187243266311
pain28476942012157105128184
of3050694201215584
both31536942012157112145200
tumor3373694201213388171226259
and36516942012148103160
non-tumor3407082012155111166198232287370425458
origin,823708201215588111167190245266
and11147082012148104160
currently12997082012145100132165215271303326374
buprenorphine16987082012157112169201251307362395452508531587637
patches23607082012157106138182237287327
containing2712708201214498154186235258313336392448
5,3185708201215170
10,3280708201215198118
15,3423708201215196115
20,35637082012151102122
3037107082012151102
and3407222012148102158
405157222012150102
µg/h6347222012155110144199
are850722201214880129
coming996722201214497179202256311
to1324722201213386
market14277222012182130161207255288
in1732722201212378
new18277222012154104176
dosages.20207222012156110148196251301339360
Health23977222012165114162184217271
insurance2685722201212377115169201248303347395
reimbursement3097722201213281104186242296328367417499549603635
is3749722201212361
currently340736201214599132165215270303326373
for731736201212984117
the866736201213388139
5,1023736201215170
20,11117362012152102122
3012517362012151102
and13717362012148103159
4015487362012152104
µg/h16707362012156112146203
strengths.1891736201213973106156211267300356395416
They23257362012149106156203
are2546736201214880130
indicated2694736201212479135158203252284333391
for3103736201212984117
the3238736201213388138
treatment3394736201213366116164196279330385418
of340750201215583
moderate4417502012183137194244276324356405
non-cancer8637502012156110165197244292347391440472
pain13537502012156104127182
in1552750201212478
adult16487502012148104158181213
patients18797502012156105137159209264296336
in2233750201212378
cases2328750201214593131181220
where25667502012173128178211260
opioid28437502012155111135189212268
administration31297502012148104186209264286325359391439471493548603
is3749750201212462
required340764201213382139194217249298355
to713764201213387
achieve818764201214892147170220267316
sufficient1152764201213993123155181225248298354386
analgesia.15557642012149103151175230280320342390411
The19847642012149105156
therapy2157764201213388138171219276322
has24967642012156103142
the2656764201213388138
advantage28127642012148104152201256288336392442
of3272764201215583
easy3373764201215098137185
patch35757642012157106138181236
DECLARATIONS:4068241708648871301662142563043393604124625014570241808514
Declaration406825540874987120141179207245272292334376
of445825540874166
originality:45382554087406888131151193231252272299338358
The406826660853473109
manuscript418826660855791130168195227249266306329
is452826660851644
original45832666085386178117133172205222
and481626660853472112
has49392666085387299
not50502666085387699
been516126660853975110149
published532126660854078118135151178217252292
or406827760853862
submitted414527760852867108167184208234269310
elsewhere.44702776085355381117169209246269305320
Ethics406829120873764107127160192
approval427429120873780124151193230268289
and457729120873779122
consent471329120873273115147185228254
to498129120872668
participate:506329120874280108136156189210253291318356375
The406830250853575111
authors41993025085347397137176200229
attest44483025085345883119147172
that46403025085236297120
their47803025085236399116140
study49403025085285292132166
is512630250851745
in519130250851656
compliance526630250853270130170188205239279312347
with40683135085526993133
human421631350853978138172212
studies44443135085275291132149185214
committees467431350853169129188205229255290327355
and504531350853474114
animal51753135085347390149184201
welfare539231350855287105126162185221
regulations406832450852461103144163199224242283325354
of444532450854062
the453032450852465103
authors’465632450853575101142183209239255
institutions49343245085175888114132157199224242283325355
as531132450853565
well539932450855390109127
as554932450853464
with40683355085526993133
the42213355085236299
Food433933550853573113154
and451333550853473114
Drug464733550854771110151
Administration481733550854383143160199217245270293328352369409449
guidelines,52853355085397996137173190208247283312328
including40683465085175791108149190208249290
patient437934650854076101119156197221
consent462134650853271112141179219244
where488534650855394131156193
appropriate.509834650853577119143183225250268304328365380
The549934650853577114
authors40683575085347397136176200229
also43093575085345179119
declare444135750853975108125159183219
that46723575085236397121
their48063575085236298116139
paper495835750854074115152175
is514635750851645
in520335750851756
accordance52723575085336697135159200234274306341
with40683685085527095135
the422336850852464101
World434436850856099123141183
Medical454736850855794136154186222240
Association480736850854474103143176194229253271311351
Declaration517936850854784118135171195230254272312353
of555236850853961
Helsinki406837950854684102131148189223242
on433037950853980
Ethical443037950853560100118151187204
Principles46553795085386179120153170212230267296
for49723795085206185
Medical507837950855794136154187222240
Research533937950853875104141176201233274
Involving40683905085175689127145179196236275
Human435639050854584143177216
Subjects458539050853473113130166198224253
adopted485039050853374113153177212253
by511539050853973
the52003905085236298
18th53103905085366993132
WMA5454390508559115159
General406840150854582122158182217234
Assembly431940150854373101137197237255289
in462540150851756
Helsinki,469840150854683100128145185219237252
Finland,49674015085345191108142182222238
in522240150851756
June529540150852666105142
1964,545440150853669106144159
with40684125085527095135
subsequent422441250852867109138175217257294334358
amendments,460341250853494131172213273310351375405421
as504541250853463
well512841250855389107125
as527341250853463
with53574125085527094135
the551241250852464101
ICMJE406842350851758114141176
Recommendations425642350853772104142201259294334373407430447485525552
for48204235085205982
the49144235085236297
Conduct,502342350854078117157196227252267
Reporting,530242350853873113152176201218256296311
Editing,40684345085347491115132172212227
and430843450853373113
Publication443443450853776117134151183218242259298338
of478543450853859
Scholarly485743450853467106146163198221239273
Work514343450855996120154
in531043450851656
Medical537843450855693134151183218235
Journals,406844550852666105129169203221249265
updated434744550853980121155179214255
in461744550851656
December468844550854683116151210251288311
2018.501444550853672106140156
Conflict406845910874282125150171191224252
of433445910874066
interest:44144591087196188126154192224251271
Not406847030854686110
applicable.419347030853374115132149182217257275311326
Consent406848390874282125156194237263
for43464839087236593
publication:445348390874284127148168201239266287329371390
Not406849510854686110
applicable.419349510853374115132149182217257275311326
Authors’406850870874687114157199226258278
contributions:436050870873273115142170190233275303323365407439458
Not406852000854686110
applicable.419352000853374115132149182217257275311326
Cit.4068714508541588298
zkr:41807145085306489105
Neurol.429971440864680120145184203221
praxi.453271440863964102137156173
2024;25(2):66-68472071440863876113150168206244265302322339378418443484523
https://doi.org/10.36290/neu.2024.013406872550853962881291571721982194284725408641811004385725508514547811714345277254086387390130168206244283306346383424442482520558595613651687721
Článek40687365085415892132168202
přijat4285736508539638198133156
redakcí:445673650852359100134168199216231
17.47027365085356776
7.479373650853645
2023485273650853672107144
Článek40687475085415892132168202
přijat4285747508539638198133156
k4456747508533
publikaci:450474750854079120138155188223256273287
8.480674750853652
2.487374750853652
2024493974750853672107142
doc.406876670874283116136
MUDr.4219766708759108158186202
Jitka44357667087294976116154
Fricová,46037667087376384116158195233253
Ph.D.487076670874182102153171
jitka.fricova@vfn.cz4068778008517345892127143164189206238277311346398433456497512544577