574
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(2):124-1291836804301074487128168183227271293336358372410447487516555592635
/25168043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1281308026012657110168
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Terapie3413650106306298140174191223
roztroušené58036501063374105139175215257289320362393
sklerózy9893650106316698130166206238276
zaměřená128136501063172127158194226268308
na160536501063979
B‑lymfocyty:16993650106346293126180210251287325360399412
od212636501063878
teorie222036501063062103139156188
po242436501063273
dekádu251336501063769105147187228
ocrelizumabu275636501063974109142173191223265318359394435
v3207365010636
praxi325936501063368110148165
Obr.21413136011265120155175
5.2336313601125073
Počet2454314101074386124161188
pacientů2660314101074591128146184231256301
v29793141010738
registru3035314101072663108126156182207253
ReMuS3306314101074482150196233
léčených355731410107195794131177213250296
v38713141010738
roce3927314101072669108144
20224089314101074282121162
ocrelizumabem4269314101074583108145164182217263334379424463534
a48213141010746
jejich48853141010717567492129175
předchozí5078314101074671108154191237282317335
a54313141010745
následující5495314101074691214132510107314886132177195214251269
chorobu-modifikující2426325101073884129155199244290317389434481499522540577623640659696714
terapie315732510107266288131176195233
DMT2171532409550110146
–2331532409540
disease-modifying23865324095405683117157184218243307348389406426462479520560
therapy29615324095236498122160201233
=3208532409548
chorobu327153240953374114138177218259
modifikující3545532409563104145162182199232273289306339356
terapie;39155324095235679118158175209224
HE-DMT415353240954884108159220255
–4422532409540
high-efficacy44775324095415898139164200221244261295334368402
disease-modifying48945324095405783117157184218243307348389406426462479520560
therapy21705424095236599122160201233
=2418542409547
vysoce24805424095336997137171204
účinná26985424095417490131173213
chorobu292554240953475115139178219260
modifikující3199542409564104146162183200233274290306340356
terapie;35705424095235679118158175209224
P-DMT380854240953861113173209
–4031542409540
platformy40855424095415898121144184207271303
disease-modifying44025424095405784117158185219243308348390406427463479520561
therapy49775424095246599122161201234
=5225542409548
základní528754240953271104122162203244261
chorobu217055240953374115138178219260
modifikující2444552409564104145162182200232273289306340356
terapie28145524095245780118159176210
léčeno340314101092169113159212264
ocrelizumabem631314101094993125172196220261313391437490539616
112743141010946
4851347314101094696144
sledovaných1517314101093660107162214259305358401443495
pacientů.3403281010953102147172222277311365388
V7643281010952
tomto852328101093185166200253
roce1142328101093084130179
pak13583281010952101148
dalších15433281010952100125165190235290
1871869328101094894144
terapeuticky340342101092975105150202249300331353394437484
naivních842342101094993116160212234275326
pacientů1186342101095095137159205256286337
ocrelizumab1541342101094991121167190212251301376420471
zahájilo,340356101093988142189213237261315336
108706356101094793144
pacientů8803561010953100144168217271304357
změnilo12673561010940119168222246270324
terapii1621356101093179112159214239263
na1914356101095198
ocrelizumab340370101094993124171195218258310387433486
z8523701010939
jiné91737010109224597144
HE-DMT10883701010958105135199273320
a14343701010944
2421504370101094692137
pacientů1667370101095298140163210263294345
ze340384101093884
základní443384101093885128152197249300322
DMT.7843841010960133179194
U9973841010958
pěti1074384101095098129152
pacientů1244384101095196138160207258289340
byla1602384101095194118162
v17833841010943
roce1845384101092979122167
2022340398101094692138185
léčba544398101092168110162207
ocrelizumabem771398101094891122168191214254304381425478525601
zahájena1391398101093885136180203250302346
znovu.1756398101093890141185236257
Na3404121010959105
konci471412101094293145188211
roku708412101092980125177
2022911412101094694140188
se1125412101093583
pak1234412101095197141
ocrelizumabem1401412101095093124171195218259310387433486534611
léčilo340426101092271116140164217
15884261010947
923666426101094795145
pacientů8414261010953100144168217272304357
(z1229426101092668
celkového1327426101094290115160213259307361415
počtu17724261010953107152187240
14340440101094689
537444440101094692137
pacientů607440101095197140163210262294345
léčených978440101092168111158210253295346
DMT).13504401010960134181211230
Celkem1606440101095298122166212290
371921440101094692
z3404541010939
původně4044541010951103148199253305352
léčených781454101092269112158211254296347
pak1153454101095298142
během1320454101095199151199276
popisovaného16214541010952104158181218270315361340468101095097149201
roku560468101093081125177
změnilo7574681010938115162214237260311
terapii1088468101093076108153206229252
na1360468101095095
jinou147446810109224597148200
HE‑DMT16934681010959105135199273319
a3404821010943
dva402482101095095140
pacienti561482101095196138161207259289312
byli892482101095194117140
deeskalováni1051482101095097144181225270293344388433484507
na1577482101094994
základní1690482101093884128152197249300323
DMT.3404961010961137185201
U5714961010959
41660496101094791
pacientů780496101095299143166215268300353
byla1163496101095297121168
terapie1361496101093077110157211235284
přerušena,1674496101095285133165219257305340510101095095116
u4795101010949
24550510101094692
pacientů664510101095197140163210262294345
bylo1031510101095195119171
ukončeno1224510101095094144197239286338390
sledování1636510101093558106160211256302354377
(Obr.340524101092688142174191
5)553524101094673
(Šťastná648524101092670101146184216268314
et984524101094577
Horáková,10845241010958110142188232283327373394
2023).1501524101094694139186210228
Cílení3405490014771101134197266298
na6655490014768130
B‑lymfocyty8225490014769110143203307345414469532578642
se14915490014750113
vyplácí16315490014761125197229291345376
Na4805661010959103
konci609566101094291142183204
20.838566101094692111
století974566101093667116138184214235
by1235566101095193
se1354566101093581
většina1461566101094388118155176226270
neurologů1756566101095096146176226340580101092171123172
dívala536580101095172116160182225
na788580101095096
lék914580101092169115
na1058580101095097
RS1184580101094997
cílící131058010109416490114157181
primárně1520580101095284109186233265318367
na1916580101095097
B-lymfocyty340594101094982107153232262315359407443491
přinejmenším862594101095184108161210234312358407442462537
velmi1423594101094387108183203
skepticky.1650594101093677121172201222262303348362
Časy340608101095295130173
se531608101093580
ale629608101094364109
mění.7556081010975120170190208
Anti‑CD209816081010955104133153181236294337382
terapie1380608101093074103146197217262
si1660608101093555
ve1733608101094487
stále1838608101093666109130174
se340622101093580
rozšiřujícím434622101092977114150170198247268288327347421
portfoliu8696221010951100129160188237258277326
léků1209622101092165107156
našla1379622101094991126146188
rychle1581622101093074113161182226
svoje1821622101093579126147191
místo340636101097595130160208
a5716361010944
její63863610109226788108
využití769636101094489138176197226246
se1039636101093580
rozhodně1143636101092978115164213264314358
nejeví1525636101095094115160202223
být1772636101095192124
na1920636101095092
ústupu,340650101094983112160210258276
ba629650101095194
naopak.736650101095091139189232273292
Ocrelizumab10416501010962101129173193213250298372413463
se1518650101093579
svou1610650101093678125174
již179765010109224279
dékadou1889650101095194340664101094286136185235
ověřenou593664101094991135163207256306355
vysokou966664101094388123172214262311
účinností,1295664101095090110159208257292322342360
adherencí16736641010943941431882172613112140580101094060
a22225801010944
perzistencí2288580101095196125165186220250294344384404
nachází2714580101095092132181224262283
využití3019580101094388138176197226246
jak3287580101092265106
u34155801010950
pacientů3487580101095194134154199248277326
předléčených,2140594101095180124175196241281325374415454503521
tak2676594101092973114
u28055941010950
pacientů2870594101095194134154199248277326
terapeuticky3211594101092973102145196241291320340380421466
naivních.36925941010950922140608101092164114134174223241
Tam2399608101094582156
se2573608101093580
jeho2671608101092266116165
efektivita2854608101094571116158189210253273303346
jeví3218608101092266109130
být3365608101095193125
nejlepší.3507608101095095116137181232267287305
Tito214062210109446695142
pacienti2296622101095194134153198247275295
však2605622101094377120161
mají27806221010975117137157
vyhlídku2951622101094388137158178227268317
i32826221010921
víceré3317622101094363103146175218
desítky3549622101095195130149178219263
let214063610109216493
trvající2246636101092957101143163182221240
léčby2499636101092165104153193
s27056361010935
možností27536361010974121158206253287316335
výskytu3101636101094387121161204235283
již339763610109214178
známých3488636101093886127200239277324
(zejména2140650101092663107128203247297340
infekčních)249465010109217095140182221270290329378400
i29096501010921
dosud29446501010951100135183233
nepozorovaných3192650101095095145195232281310358400443492533572620
nežádoucích2140664101095095133177228277326366386426475
účinků.2631664101094989109158200249267
Zapomínat2913664101095094144194269289339381410
proto3338664101095281129158207
nesmíme356066410109509513020422439405801010977123
na4088580101095195
bezpečnostní42125801010952103146202253298353407447481536561
kontroly4805580101094396151184218272298345
a51825801010944
pečlivou52595801010952103148173198246299353
a39405941010945
dlouhodobou4017594101095278132187242297354408465520575
monitoraci46245941010978132188213247301335381423445
s50965941010937
průběžným5160594101095384136189237278330373452
přehodnocováním3940608101095181126177227279329379420469512556606627702
terapeutické4661608101093075105149200247297327348389431475
strategie.515560810109366796140170215266288333352
Práce4223636101094674119158197
byla4437636101094786107154
podpořena4607636101094795143191239268308357404
grantem5027636101094876122171198238311
MZ53556361010970117
ČR­5488636101095097125
‑RVO‑VFN641654068650101092877124183214262304359404449489529572
a46566501010947
výzkumným4719650101094184123164211284333371444
programem5180650101094776123171200245318360433
Univerzity40226641010956104124166206235274294322365
Karlovy4403664101094693122142189230273
Cooperatio4692664101095096144192234263309337357404
Neuroscience.5113664101095798146175221255292313354403441480500
LITERATURA341688001234978134189250318368438498567
1.34070400853547
Bjornevik3997041083355087108146180211226256
K,66770410833448
Cortese7277041083407697121154180214
M,95370410835467
Healy103270410834377109123154
BC,11987041083357588
et129870410833355
al.13657041083314659
Longitudinal143670410833167105143157179216254269306337352
analysis180070410833269100115146172187212
reveals3407141083215486120152167193
high5467141083375290128
prevalence6877141083386094126158173208246278311
of101171410833756
Epstein‑Barr10807141083327197120154169206229265298319341
virus14337141083324868106132
associated15787141083325885122155170202223257296
with18877141083506588125
multiple34072410835693107129143181196230
sclerosis.5827241083255671105125161187201226239
Science8337242083305973102137166194
(New10397241083186296145
York,11967241083356888118132
N.Y.).1339724108344578896113124
2022;375(6578):296301.1474724108334679913214417820924025728932235438740441544948251634073410833469100110
https://doi.org/10.1126/SCIENCE.ABJ8222.4657341083385984123150162189209245283299312350371409436469500513543571601635660693733748781826867900913956992101710521085112011551167
2.34074400853652
Boldrini4067442083357490129150165203218
VO,6397442083358294
Mader74774420835487126161182
S,94374420833346
Kümpfel100374420833572130169188223238
T,125674420833241
et131274420833356
al.13827442083324760
Ublituximab:14577442083438298113136174205220278310350362
A1833744208341
new188974420833772123
FDA‑approved34075420833277117139171210250271308340375414
anti‑CD207707542083327091106129171217249283
mAb106975420835799138
for12237542083185678
relapsing13167542083215571103142169184221260
forms15927542083185678136163
of177075420833757
multiple1842754208358951111331483407642083395589
sclerosis.4457642083265874108130167194208234248
Multiple70976420835389104124139175190220
Sclerosis9427642083316075105126160184198222
and117676420833672108
Related12977642083346479115135164200
Disorders.15107642083445983118139173203224249263
2023;75.178876420833468101136147180213225
https://doi.org/10.1016/J.MSARD.2023.104733.34077420833859831231501621892092452832993123503714094354695005135435756076386636846967537868268629099209569901023105810701101113211691201123512681280
3.214070400853651
Calabresi22127041083407389121161183217244259
PA.24927041083357388
B‑Cell260070410833659102137152168
Depletion278870410834682121137172195210249288
–3096704108335
A3152704108341
Frontier32147041083325290129151166201223
in345770410831553
Monoclonal35317041083559313217120421925821407141083387085
Antibodies224271410834179101116155194234249284311
for25707141083185677
Multiple266471410835593108130146185201236
Sclerosis.29177141083326480115136173200215241254
The31897142083316898
New330171420834374123
England343871420833167102117153189225
Journal3677714208324609611721407242083367287
of223772420833554
Medicine.230272420835283119134163178214245258
2017;376(3):280-282.257372410833468100129139174206238257291308320355389424448479512546559
https://doi.org/10.1056/31457241083375983122149162188209244283298311349371409435468500512543574608643668
NEJME1614717.214073410834578105159193224255286317349381411417
4.214074400853651
Cree22047441083406194130
BAC,234674410833676115128
Oksenberg248774410834777106141179218253274312
JR,28127441083246074
Hauser289874410834476114140175196
SL.31077441083326376
Multiple319674410835492107130145184199234
sclerosis:34437441083265873108129166192207233245
two370174410832274112
decades214075410833771103135173207233
of238575410833756
progress.24537541083385995133154187213239252
The27177542083306796
Lancet.28237542083296399128156176188
Neurology.3021754208342721071271611762102462743292754108312
2022;21(3):211-214.33167541083346799133144178209223256273284318349376394424454485496
https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00040-0.21407641083385983123150162189209245283299312350371409435469500513543575607638663696726757790820843880917949984100110351070108811231159119512311267129113281341
5.214077400853753
Dekker222777410834784117151187210
I,247077410831630
Sombekke253377410833475136178216248282318
MH,2884774108356104118
Balk30367741083367189121
LJ,31907741083326175
et329877410833560
al.33917741083325064
Infratentorial348877410831656771011361601962372603003940704108321397390
and406170410833373115
spinal42077041083276986126160178
cord44167041083327195135
lesions:4583704108315528198138179207221
Cumulative483670410834180140180197232255272307343
predictors521170410834063100141158192218258281310
of555370410833859
long‑term39407142083155596137161185221243304
disability?42727142083395683119160177193210234269295
Multiple459471420835492108130146184200232
Sclerosis48497142083316278110132168194209234
(Houndmills,511071420831966106146186227288304321337365379
Basingstoke,55177142083367139407241083274484126154179219252288302
England).427672410833374115132167208249271283
2020;26(11):1381-1391.459372410833672107144158196232253287317333347379411448482503536568604638649
https://doi.52767241083396289131160174203226264304322336
org/10.1177/1352458519864933.39407341083375997123156188200231259288323343376406439472504536571605636666701736773806839872884
6.394074400853651
Derfuss400374410834580100122160185212
T,422774410833241
Weber428074410835790128163184
M,447774410835467
Hughes455674410834481120157191218
R,478674410833549
et484774410833456
al.49157441083324759
Serum49877441083326687125182
Immunoglobulin51827441083147112816520324027929433237140939407541083153068
Levels40247541083326698132148174
and421575410833270109
Risk43407541083365177107
of446475410833757
Serious45377541083336889105143181207
Infections47617541083155372106139163178216255281
in505975410831452
the51287541083226095
Pivotal52397541083365083120142175190
Phase544675410833573105131166
III39407641083153045
Trials3998764108332496597112138
of414876410833857
Ocrelizumab421876410834679100134149164193231289321360
in459176410831452
Multiple465676410835491107129144183199233
Sclerosis49027641083336580114136173199214240
and515576410833169108
Their527676410833271106121142
Open­543176410834786121159181
‑Label39407741083215487127162178
Extensions41337741083336590123161188203241279305
[abstract44547741083184888114138159192224248
65].4718774108334688799
Mult483377420835389104124
Scler49707742083316075105126
J.510877420832437
2023;25:20-21.515777410833468101136147182217228263297321352384393
Jiné10851051074244075108
11812051051074326091
(1410851121074184979
%)117611210745168
Jiné37021051074244075108
11838221051074326091
(1437021121074184979
%)379311210745168
Na67713650744172
žádost7621365074275995130156179
pacienta5701435074356795111143179201233
9281514350743264
(118921435074184876
%)98114350745068
Na322814250744172
žádost33131425074275995130156179
pacienta31061495074356795111143179201233
11033511495074326091
(1334551495074184878
%)354614950745067
Ukončení48716740744072106141169201237253
sledování7531674074254173110145176207243259
1864717440743263
(272217440741850
%)78517440745068
Ukončení310917480744072106141169201237253
sledování33751748074254173110145176207243259
18326918180743263
(2334418180741850
%)340718180745068
Nedostatečná48518640744173109144170193225247278307342374
účinnost8711864074346279114150185211233
4669019340743266
(676919340741850
%)83119340745068
Nedostatečná310218920744173109144170193225247278307342374
účinnost34881892074346279114150185211233
24330819620743265
(3338519620741850
%)344719620745168
Úmrtí72520310744092114138154
1189120310743361
(1,3964203107418496296
%)107220310745168
Úmrtí333220430744092114138154
16349820430743363
(1,93574204307418486193
%)368020430745068
Nežádoucí76521820744173101133169204240268284
událost106221820743470102118153179201
8989722520743265
(119752252074184876
%)106422520745067
Nežádoucí339021900744173101133169204240268284
událost368721900743470102118153179201
77353622600743265
(9361322600741850
%)367622600745067
Studijní22202187074315388124140157192209
terapie24412187074215376107143160192
i2124225707415
po215222570743570
92235225707432
letech22792257074164870102130166
45524572257074326597
(5525662257074195082
%)266122570745068
Studijní49522009074315388124140157192209
terapie51732009074215376107143160192
i4854207907415
po488220790743570
94965207907432
letech50092079074164870102130166
464518720790743266100
(5653002079074185083
%)539520790745168
Obr.340597011265120155175
4.53359701125075
Perzistence65260201074379105142160189215252298336372
po104060201074691
deseti114860201074583114152178196
letech13606020107195784120158204
a1580602010745
důvody164160201074691128173219256
ukončení191360201074682127173210247293311
sledování/terapie22416020107314886131177214258305323352378415440483529547585
ve284260201073875
studiích293360201073258103148167185222268
OPERA3217602010759102140182232
I,346560201071935
II351660201071937
a3570602010745
jejich3631602010718567493130176
extenzi382360201073876105141187223241
INF37029540951766101
–486295409540
interferon5402954095165880113136159193216255297
β-1a;8512954095416699135149
OCR101529540955195134
–1163295409540
ocrelizumab12182954095407497130147163195236299340380