576
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34098043010732
Neurol.3486804301075593139165209227243
Praxi.3745804301074368111148166182
2024;25(2):135-1453943804301074487128168183227271293336358372410447489516555594635
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157204267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
13556558026012657110166
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Serotoninový44113650106316298138169208249267308349386425
syndrom485236501063068109149185225279
a5147365010638
léčba52013650106296196132172
bolesti538836501063475107139173206224
Serotoninový34093002981302553464845717088479111051118813101441
syndrom18299300298105230371512603740945
a28239300298127
léčba2998930029866192300444569
bolesti36169300298143281347472576663729
MUDr.3401328013793168245287311
Jan6731328013745103168
Procházka,8631328013764105169219284342394455513543
Ph.D.14281328013764127156235261
Centrum3401482013364117178213248309400
léčby763148201332681131192243
chronické10291482013350110145204265290339390443
bolesti14951482013363124150205248285309
při1828148201336298123
KAPIM19751482013359130188212300
KZ,22981482013360124147
a.2468148201335376
s.,256814820133436689
Masarykova26811482013388141184237272327379438489542
nemocnice32461482013361116208268318378403452505
Ústí37751482013371112149174
nad39731482013361113175
Labem41711482013352106168224315
Serotoninový3401992012150102137193227283341365422479528581
syndrom952199201214090148206240297382
je1365199201212577
potenciálně14731992012157115150201258305329379404461513
život2017199201214368118174208
ohrožující22561992012155113147204247304329354400425
toxidrom2712199201213389136161220254310396
spojený3139199201214098156181233291338
se3508199201214092
zvýšenou3631199201214396148340213201214091148204260
serotoninergní629213201213991125180214269326350406458491548604629
aktivitou1286213201214896133157206231265320377
v16912132012148
periferním17682132012157109143168198249283340364448
i22452132012124
v22972132012148
centrálním2374213201214595151185218268292348372457
nervovém28592132012156107141193248297347431
systému.3319213201214089129164214299355377
Je3724213201213789
charakterizován3402272012145100149182231278315365398423466521569618674
celým1034227201214494119167251
spektrem1305227201213996148196233266316400
klinických172522720121477296152176221268319364419
projevů2164227201215790145170221269325
zahrnujícím2509227201214293149182238293318342387411494
změny30232272012143127178234280
mentálního33222272012183135191224273298353377435490
stavu,340241201214074124171228249
vegetativní609241201214898156207241291324348397454478
nestability11072412012155107147182231289314338361395446
a15732412012148
známky1641241201214399148232279330
hyperexcitability19912412012156102160212246297345389413447497554579603627661711
CNS27222412012158124173
se2915241201214091
svalovými3026241201213989139163219267318403427
projevy.3473241201215791146171222270322339
Může3402552012181137182233
vzniknout604255201214895152177225283340397431
obvykle10662552012155114163215264291343
při1439255201215892117
současném1587255201213996153200250290347399484
podávání21022552012158115174223272322378403
225362552012151
nebo26182552012156108167224
více2873255201214873120170
serotoninergních3074255201214092126182217272330354411463497554611636682739
látek,340269201212473106156205229
přičemž596269201215690115160210295339
zvlášť961269201214395120169209245
nebezpečné12322692012156107165217262320372418474526
jsou1785269201212464120177
kombinace19882692012147102187244269325374420470
zahrnující2485269201214393150183240296320344390414
inhibitory2926269201212379136160217242276331365416
monoaminooxidázy336926920121831401962523023864113402832012155112168215239297346390441
(IMAO),807283201212953134197264291311
ale1144283201214873124
vznik1294283201214894151175222
při1542283201215791116
monoterapii16842832012183139196252286336370419477502526
je2236283201212476
též2338283201213383127
možný.24912832012184140183239286303
Tento2820283201215095151185240
přehled3086283201215791141198223274332
popisuje34442832012157114172197237292317368
patofyziologii3402972012157107140195225277323347403428484542566590
vzniku950297201214894150174222278
a12482972012148
klinické131629720121477397153177223270320
projevy1656297201215791146171222271323
tohoto1999297201213388144200234289
syndromu2308297201214089146204237293377433
a27612972012148
rizikové2829297201213357101125173227275325
skupiny3174297201214088144202226282329
léků3523297201212374123179
se3722297201213991
zvláštním340311201214395120169209244300324408
zaměřením771311201214394178230262313370394478
na12723112012156105
léky1400311201212475123175
používané15983112012157114170214238287337393445
při2066311201215791115
léčbě2204311201212475122179231
chronické24583112012145101134190247271317364414
bolesti.28953112012157114139190231266290311
Klíčová340327801246190118163221273326
slova:693327801244472130182235261
serotoninový983328201214090123178210264320343399454501551
syndrom,1563328201213987144200233288371392
serotoninergní1983328201214090123178211265320344399449482538593616
látky,2628328201212371104150201217
cytochrom2873328201214594131185230285318372456
P450,33573282012153101151201221
analgetika.360632820121481041521753403422012156106140163209259280
Serotonin3403698012454107146205242300359387446
syndrome807369801244396156216255313400453
and12813698012452111172
pain14733698012460113141200
therapy1693369801243797150189242303354
Serotonin340387201214998130184216269323346400
syndrome757387201213986141197229282364414
is1188387201212361
a12663872012148
potentially13313872012156111143191246277300346369392438
life-threatening178638720121234674124156189243274323370402450505527581636
drug-induced2439387201215688142197228252306361415459507563
toxidrome3019387201213386130153209240294376426
associated34623872012147861241782232452923233404012012150106
with463401201217396129183
increased663401201212378122154203250288338394
serotonergic1075401201213988121174206260314364396451474518
activity1610401201214892126149196220252301
in1928401201212378
both20234012012156111143198
the2238401201213387136
peripheral23924012012156106138161217272322354402425
and28344012012148102158
central3009401201214493147179211259281
nervous33084012012155104136187240294333
systems.3658401201213987125340415201213381164202223
It580415201212456
is654415201212361
characterized732415201214599146178226270305353385408451500556
by13054152012157102
a14254152012147
broad1490415201215688142190246
spectrum1753415201213995145190225257312394
of2164415201215483
clinical226441520121446790144167211258281
findings,2563415201212954109164187241297335356
which29364152012173128150194249
include3202415201212377122144198254304
mental35234152012182132187219267290
state340429201213972120152200
changes,557429201214599146200255305343364
autonomic9384292012147101133186241295378400444
instability,1399429201212377116149197252275298320353402417
and18334292012148102158
hyperexcitability2008429201215599156206238287333376398431479534557580602635684
of2709429201215482
CNS28084292012158121170
with2995429201217295128182
neuromuscular31944292012155104158190244326380418463516539586618
abnormalities.3404432012148104159214246329377400422455477527566587
Serotonin944443201214999132186218271327349404
syndrome1365443201214087143199231285368418
can1800443201214593148
arise1965443201214880103142191
usually2174443201215593147195218240287
by24794432012156102
simultaneous2599443201213961144198221253302356406461516555
administrations31714432012148104187209264287325359391439471494548603642
of340457201215584
24514572012151
or529457201215588
more6444572012184139172221
serotoninergic892457201214090123178211265321344399449482538561606
drugs,1525457201215689144200239260
the1812457201213389139
combination1978457201214599182239263318366398421476532
including2537457201212379124147201258281336393
monoamine29574572012183138194249298381404459510
oxidase34944572012155100124180228267318
inhibitors340471201212377131154209232264317349389
is745471201212462
especially824471201214988143193237260307329352398
dangerous,12394712012156102157211261293346400439459
but17154712012156110142
occurrence1874471201215599142195227259308362406454
in2345471201212377
monotherapy24394712012183137191245277331380412460515561
is3016471201212362
also3095471201214770108162
possible.32744712012156111149187209265288337357
This36484712012149104126164
review340485201213281128151201273
describes6304852012156105144188220243298348387
pathophysiology10344852012156104136190245301356400439461516539593649696
and17474852012148102158
clinical192248520121446789143166210257280
manifestation22194852012183130184207236285324357405437459513568
of2804485201215483
this2904485201213387109148
syndrome3069485201213986142197229283365415
and35014852012148102158
the3676485201213287136
drugs340499201215689144200240
at601499201214880
risk,70349920121325695142165
with889499201217497130186
a10964992012148
particular11654992012157106138174197242297320368401
focus1587499201212984130184224
on18324992012155111
drugs1964499201215689144200239
used2224499201215695145203
in2448499201212378
the2548499201213388138
treatment2707499201213466116164196280330386418
of3146499201215584
chronic3252499201214499132186242265310
pain.35834992012157106129184205
Key3405158012461112164
words:5205158012476133171231275301
serotonin839516201213990122177209263318341396
syndrome,1253516201213987143199232286369420439
serotoninergic1710516201213990122177209263318341396446479534557602
drugs,2329516201215789144200239260
cytochrome2606516201214594130184229284316371454504
P450,31285162012153100149199219
analgesics.33655162012148103151174230280319342386427448
Úvod3405630014780142208279
Serotoninový480580101094591121170200250300322372422465511
syndrom1017580101093679131182212262338
je1380580101092268
závažnou,1474580101093884126170210260310361380
potenciálně18795801010952103340594101093075125166187230252302347
život707594101093860103152182
ohrožující9085941010950100130179218268289311351372
nežádoucí1299594101095096135180232282332373394
lékovou1712594101092167110159201250300
reakcí,340608101092975118161200221240
ke598608101094287
které703608101094275119149195
může9166081010975124163208
dojít11426081010951101123144174
při1334608101095181103
terapii1455608101093074104148200221243
látkami,171660810109216494136181256277296
které340622101094275120150195
ovlivňují560622101094992114135179230279301322
serotoninový907622101093581111161191240290311361411454500
(5-HT)143262210109257099160206234
receptor1691622101092975116161212242292322
(Mohr,340636101092594143192221235
2001).590636101094589136178196212
Pro817636101094775123
pochopení9556361010950100140188237287332381401
tohoto1371636101092977126175204251
syndromu1637636101093577127177206254327376
jsou340650101092257106156
stěžejní511650101093566110148193214264285
tyto811650101093074107155
aspekty:981650101094379129175217249294313
jednak1309650101092267118168210252
serotoninový1577650101093580110158188236286307356405340664101094389
syndrom444664101093679130181210259335
není794664101095095146166
idiopatickou97666410109217293143194238267288328370419468
lékovou1460664101092167109158200249298
reakcí,1774664101093074118160199220238
ale340678101094365111
jedná476678101092167119169213
se714678101093581
o8206781010950
predikovatelnou895678101095181126178199242290333377407451473523573623
konsekvenci1543678101094391142177223266312357407448469
excesivní340692101094486124167202222265314334
aktivace689692101094384115136178221260303
serotoninergních1007692101093580109157185233282302351395424473522542581630
receptorů1652692101092973113156206235283312360
v3407061010943
centrálním400706101094085135165195239260310331406
i8237061010921
periferním861706101095198128149176222252302324399
nervovém1277706101095095125172221263308384
systému,1677706101093680116147191267317336
jednak340720101092267119169213255
excesivní611720101094588127172208229272323344
produkce971720101095281131183232274314358
serotoninu1346720101093581111160190239289310360410
vytváří1772720101094389122168212340734101093052
celé418734101094187110157
spektrum601734101093689136180213244295372
příznaků1000734101095282105145196241284336
a13627341010944
jednak1432734101092369123174219262
klinická172073410109436789140162203247292
manifestace3407481010975119169190217262298329374414459
může8197481010975124163209
být1047748101095294127
různá1194748101092979118169212
od14267481010950101
sotva1547748101093686116162206
zřetelných1773748101093868113144188210340762101095194135187
odchylek5537621010951105147199241264312356
až936762101094485
po10487621010952104
letální1179762101092269101147169221243
průběh1448762101095384136189237289
(Boyer1763762101092777129172218249
et340776101094679
Shannon,447776101094698144196248301353374
2005).849776101094896146194219238
Jedná1115776101093583137189235
se1379776101093684
tedy1492776101093177132177
obvykle16987761010951105150198243267315
o21405661010950
léky2216566101092268112158
indukovaný2400566101092172124175218268311356407449
toxidrom2875566101093080122144196226277353
(syndrom3254566101092661106157210240290367
charakteristický36475661010941911362140580101092973116149193223245280311332373415461
pro2617580101095282131
expozici2765580101094588140190228250290312
určité3093580101095079120140171215
toxické3325580101093079120142182225269
látce)361158010109216494134178202
spojený2140594101093687138159205255297
se2456594101093682
zvýšenou2557594101093985131167212263313363
koncentrací2940594101094290141182226277306336380421442
serotoninu3401594101093682112161191240291312362412
(5-hydroxytryptaminu2140608101092671101153196247277328369416450480526580610655732754805855
[5-HT])3021608101092671101163210239265
na3312608101095195
synapsích3433608101093681133177230266287329380
v21406221010944
CNS22106221010953113159
bez23956221010952100140
ohledu25616221010951102124171224275
na2862622101095196
to,298462210109308099
jestli3109622101092369106138160181
šlo3317622101093658109
o34536221010950
terapeutické35296221010931761071522052522140636101095183105148192238
užití2405636101095192114146168
léku,2600636101092270115167187
interakce2814636101092274105152183229273314361
mezi32026361010977125166189
léky3418636101092269114162
nebo3607636101095199153205
substancemi2140650101093685136172203247297338383458480
nebo2642650101095096147198
předávkování,2862650101095181126178222264307356399443493514533
ať3417650101094474
již351365010109224382
úmyslné,361765010109501251672140664101093658108155173
nebo2339664101095097149200
neúmyslné2565664101095097147223265302324374420
(Baldo3011664101092675120142194244
et3281664101094676
Rose,33836641010949100136182201
2020;3610664101094692137183202
Vaněk,2140678101095092142188230252
2022).2411678101094691136182205223
Patofyziologie21407030014767127169237276340397428497528597667698760
Serotonin2280720101094490120170200249299321372
je2677720101092269
syntetizován2771720101093680132162208240261301352395440491
v32887201010943
CNS33567201010952112157
i35387201010921
extracerebrálně.35857201010945881221531972140734101094289121169224257303327380428448
V26177341010952
CNS26987341010954116163
se2890734101093785
syntetizuje3004734101093783137169217250273315368391440
zejména3473734101094088112191239293339
v21407481010943
pontu22017481010951103154185235
a24547481010944
v25167481010943
mozkovém25777481010975126165208258301347423
kmeni30187481010942120166218240
z32767481010938
L‑tryptofanu333274810109436495126172226257306334379430480
a21407621010944
poté22117621010951103134180
se2419762101093582
ukládá2529762101094993117162214259
v28157621010944
presynaptických2886762101095283129166211263308360392414456499546587638
neuronech.35517621010950971491792302140776101094995136186206
Extracerebrálně2363776101094387120150194234279309354405435479501551596
je2976776101092267
serotonin3060776101093681111161191239290311361
syntetizoDECLARATIONS:34387761010935791301592042342562943444070199708648871301662142563043393604124625014571199808514
Declaration406921340874987120141179207245272292334376
of445921340874166
originality:45392134087406888131151193231252272299338358
The406922460853473109
manuscript418922460855791130168195227249266306329
is452922460851644
original45842246085386178117133172205222
and481722460853472112
has49402246085387299
not50512246085387699
been516222460853975110149
published532222460854078118135151178217252292
or406923560853862
submitted414623560852867108167184208234269310
elsewhere.44712356085355381117169209246269305320
Ethical406924920873764107127160198219
principles43022492087427090132165185229249288319
compliance:463624920873172134177198218256298331369388
The406926050853678116
authors420626050853475100142183208238
attest44652605085356087124154179
that466526050852465101126
their481226050852465103121146
study49792605085295596138173
was517426050855389118
approved531426050853477119144185220257300
by406927150854073
the41592715085236399
local42752715085165689124141
Ethical44332715085345898115147182199
Committee464927150854179139198215239265300337
and500227150853474114
is513327150851745
in519527150851656
compliance526727150853270130170188205239279311347
with40692825085537298140
human423728250854081143180221
studies44872825085285496139157195226
and474128250853577119
animal48892825085347695156193212
welfare512928250855391110133170196233
regulations53912825085236110414516420140692935085234080120148
of423729350853859
the43162935085236399
authors’44352935085347397136176200229244
institutions46992935085165684109126150189214231270310338
as505729350853462
well513929350855187105122
as528129350853362
with53622935085526994133
the55152935085236399
World406930450856099124142184
Medical427430450855795137154188224242
Association453630450854474104144178196231256273314355
Declaration491230450854785119136172196232257274315356
of528930450853961
Helsinki537030450854785103132150190225244
on406931550853878
Ethical41663155085345898115147182199
Principles43843155085376178117150167207225261290
for46923155085216084
Medical479531550855693134151183218235
Research504931550853874102139173197229268
Involving53363155085165690128146181198238278
Human406932650854685145179219
Subjects430832650853474114132168201227256
adopted458432650853474114155179215256
by486032650853973
the49533265085236399
18th507232650853669514332690501437
WMA5199326508559116160
General537932650854582122158182217235
Assembly406933750854475105143204247266302
in439433750851758
Helsinki,447533750854785104134152193228248264
Finland,47623375085355394113149190233249
in503433750851758
June511633750852668109147
1964,528633750853771110150166
with54753375085537297139
subsequent406934850852867107136172213252288328352
amendments,443834850853493130169210269305345369398414
as486934850853462
well494934850855287105122
as508934850853362
with51683485085526993133
the53193485085236299
ICMJE543534850851759116143179
Recommendations406935950853977112153216278317359402439465483525568598
for46993595085216388
the481935950852466105
Conduct,495535950854283125168210245272290
Reporting,527635950853978121164189217236278321338
Editing,40693705085347491115132172212227
and430937050853373113
Publication443537050853776117134151183218242259298338
of478637050853859
Scholarly485837050853467106146163198221239273
Work514437050855996120154
in531137050851656
Medical537937050855693134151183218235
Journals,406938150852666106129169204221250266
updated435438150853980121156180215256
in463038150851756
December470638150854783116152211252289313
2018,503938150853672106140155
including52143815085175689106145186203243283
patient55173815085407540693925085234076116140
consent422339250853270110138175215238
where447639250855191128151187
appropriate.467839250853474115139178219243261295319354369
Conflict406940610874282125150171191224252
of433540610874066
interest44154061087196188126154192224251
and468040610873779122
financial48174061087234587125167200221259279
support:511140610873072115158200228256276
Not406941730854686110
applicable.419441730853374115132149182217257275311326
Consent406943090874282125156194237263
for43474309087236593
publication:445443090874284127148168201239266287329371390
Not406944210854686110
applicable.419444210853374115132149182217257275311326
Authors’406945570874687114157199226258278
contributions:436145570873273115142170190233275303323365407439458
N/A406946700854671111
Cit.4069715008541588298
zkr:41817150085306489105
Neurol.430071490864680120145184203221
Praxi.453371490863863101136154172
2024;25(2):135-145471971490863876113150167205244265302322339375409446470504539576
https://doi.org/10.36290/neu.2023.052406972600853962881291571721982194286725908641811004387726008514547811714345297259086387390130168206244283306346383424442482520558596613652690727
Článek40697370085415892132168202
přijat4286737008539638198133156
redakcí:445773700852359100134168199216231
4.470373700853551
8.476973700853652
2023483573700853672107144
Článek40697480085415892132168202
přijat4286748008539638198133156
k4457748008533
publikaci:450574800854079120138155188223256273287
3.480774800853651
10.48737480085367085
2023497274800853672107144
MUDr.4069767208759108158186202
Jan428676720872866109
Procházka,440976720874068109142185223257297335355
Ph.D.477876720874183102153171
jan.prochazka@mnul.cz40697785085175291107148172211244283318349383418471530570609626642674706