593
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
Praxi.1633804301074368111148166182
2024;25(2):135-1451832804301074487128168183227271293336358372410447489516555594635
/25128043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1361318026012657110167
Z341207012659
POMEZÍ422207012660135225283345379
NEUROLOGIE823207012671129201266342398472544579637
Serotoninový3413650106316298138169208249267308349386425
syndrom78236501063068109149185225279
a1077365010638
léčba11313650106296196132172
bolesti131836501063475107139173206224
ván34062101094388139
pouze504621010951103154194240
v768621010944
enterochromafinních83662101094597127173204254296347378428504549576601652703725767817
buňkách1678621010951102153196242284334
ve34076101094592
střevě.46476101093670102150196244264
Serotonin75976101094695128180213265319342396
neprochází1186761010951100155188241285338385427451
hematoencefalickou166876101095210118022725931134090101094698140186214260283306348391442493
bariérou86190101095298129151199230281333
(HEB),122190101092686132183208226
působí1475901010952104141192246269
v1771901010944
centrálním184390101094187139340104101093162109132185208286
i6551041010921
v7051041010944
periferním7781041010953101133157186234266319342421
nervovém1228104101095199131180231277324403
systému.1659104101093783121154201280332354
V3401181010950
CNS4121181010952112157
mají5911181010975119142164
serotoninové777118101093682113163194244296318369419463509
receptory1307118101093076118164216247297328375
důležité17031181010951102124170211233264310
funkce340132101092678129172213258
v6241321010944
regulaci694132101092975128178201245287309
nálady,1029132101095094117161213258273
bdělosti,13291321010951104150173224260292314334
chování,1689132101094091142186231282304323
regulaci340146101093076129179202247288310
spánku678146101093688133185228279
a9851461010943
termoregulaci.1056146101093076107184235266312365416438483525547567
V16501461010951
periferním1728146101095199130152180227258340160101095175154
nervovém5231601010952100133182234279327406
systému958160101093784122156203282335
stimuluje132216010109377094173225249301325374
gastrointestinální1725160101095298137170202254340174101092274105152190223246299344368420443
motilitu,8111741010977130162184207230262315335
vazokonstrikci,1175174101094490132184229280333371404435459503545568588
bronchokonstrikci,1792174101095284136189340188101094091142186235287323355386408451492514534
děložní899188101095197120171210261283
kontrakce1208188101094292143174204249292333378
a16121881010943
agregaci1681188101094395125171224268310332
trombocytů.340202101093060110186237288330376409459479
Nízká836202101095981120163209
hladina1062202101095072116168189240284
serotoninu1363202101093682113162193242293315365415
v17962021010943
CNS18562021010952111156
může3402161010976128169216
přispívat585216101095283106144197221266312344
ke957216101094389
vzniku1075216101094487139162206259
deprese,1362216101095199153185232270318338
úzkostným1728216101095091136187224257340230101095195174
poruchám,5422301010953106138191234286332410431
agresi,1002230101094497129177215237258
poruchám12882301010953106138191234286332410
usínání1727230101095189111164210262285
nebo340244101095097149201
k5632441010943
anorexii628244101094495146177223266289311
(Mohr,962244101092698149200231247
2001;1231244101094793142186200
Jones1454244101093384136182219
et1696244101094576
Story,1795244101094574124155202217
2005;340258101094590138183200
Francescangeli556258101094371115164205249284325369418468514536557
et1129258101094575
al.,122025810109436484103
2019;1340258101094590133173192
Vaněk,1549258101094990140185227249
2022;1814258101094691134180199
Baldo,340272101094994116168219238
2018).599272101094693136179205223
Existuje480286101094591113150182233256303
asi809286101094581103
15939286101094789
subtypů1054286101093788141172218272324
serotoninových1404286101093784115166197247299321373424468516557608
receptorů340300101092975116161212242292322372
sdružených736300101093687117167206252302343383433
do11943001010951101
713193001010946
„rodin“1390300101093262112164185235267
(5-TH116813001010926701001412011878306706427
až1930300101094383
5-TH7)3403141010946751161755143207064275413141010925
nacházejících582314101095093133183226265310332353393414454503
se1101314101093581
v11983141010943
celém1256314101094085106152227
těle149831410109307496141
a16553141010943
účastnících171431410109498913316819924927034032810109405999147
se501328101093579
různých595328101092877115163203242290
tělesných89932810109297393138172220260299347
pochodů12603281010951100139188236286334
uvedených1608328101094992135185229278318356404
výše.340342101094388124169187
Na5423421010959103
rozvoji660342101092978116161210231252
serotoninového927342101093681110159189237287308357407449493543592
syndromu1535342101093578128179208257332381
se1932342101093580
nejvíce340356101094995116159181220264
podílí6203561010951100152172195216
subtypy851356101093584135164209260302
5-HT2A1168356101094675135180134936270642759
a14243561010943
5-HT1A,148235610109467513518016613627064275617193561010918
nicméně1753356101094970110184230340370101095096
je461370101092268
nejspíše555370101095096117153205226264310
potřeba8903701010952102132162207259304
součinnosti1219370101093686136177198248299349384415437
s16813701010936
dalšími1742370101095195117152173249270
neuromediátory340384101095199152183235314362417439485516568600648
(noradrenalinem,1019384101092676129161207261292340392438461484536584663684
NMDA,17343841010961137200256278
GABA,3403981010958113161215236
glutamátem592398101095071120150194269312342386461
a10693981010943
dopaminem).11283981010951100152195270291341386461484501
Serotonin1645398101094490119168198247297318367
reguluje340412101092973122171191239260304
celou658412101094083104152201
řadu873412101092972122170
fyziologických1057412101092670110130179200248298318357398442481529
i16014121010920
patofyziologických1636412101095093121169194239278299347340426101092171123144184227272312362
procesů726426101095181130172216252301
v10514261010943
celém1117426101094185107153228
těle136942610109297496142
a15344261010943
hraje1601426101095079123145190
důležitou1815426101095110012116734044010109396090139189
roli550440101093079101122
při694440101095181102
imunitních818440101092196145196217247297318359409
a12484401010943
zánětlivých1313440101093883133179209231252296342381431
procesech.1766440101095181130172216340454101093682124174194
Serotoninové559454101094591121171201251302323374424467512
receptory1097454101092975117162214244293324370
(Obr.1492454101092687140170185
1)1703454101094666
všech1795454101094379125167217
subtypů340468101093686138171218273326
se695468101093685
totiž809468101093082114138179
nacházejí1017468101095197140192238280328352376
též1422468101093078119
na1571468101095096
různých1697468101093082124177220263315
imunitních340482101092196147198220251302325366417
buňkách7764821010950101152196241283333
(monocyty,1128482101092699150201252294340374420436
makrofágy,15834821010974119162194245272318369413429
mikroglie,340496101097598142175226280303326373393
trombocyty,754496101093062113190244296339386421468484
neutrofily,1260496101095097149181213264292318341386403
bazofily,1684496101095197138190218244267312329
mastocyty,3405101010975121158191241285331366413430
eozinofily,798510101094597137161212264293318341386403
B-1229510101094981
i13385101010921
T‑lymfocyty,138751010109457196140218247298342388423470487
NK19025101010959110
buňky,3405241010952104156201249266
endoteliální635524101094699152205237284308331377400453476
buňky11405241010952104157201249
i14195241010921
buňky14695241010952104157201249
hladké1748524101095074119173218265
svaloviny340538101093580124146197240262313354
cév).713538101093984127152170
V9025381010949
periferii969538101095097127150177223254276298
je1285538101092268
serotonin1371538101093581111161192241292314364
důležitý17535381010950100122168207230340552101092975
nejen434552101095096119166217
pro670552101095081132
správnou821552101093587118163206257308359
imunitní1199552101092196147198220251302324
odpověď15425521010949102154205249294348
při1909552101095081104
infekci34056610109217299146190230253
a6125661010942
sepsi673566101093682135172194
u8865661010949
kriticky95456610109417496128150192235281
nemocných1254566101095096173224266317359400451
pacientů,1724566101095196138160206258340580101092980100
má4595801010973118
i5965801010920
svůj635580101093580131154
význam808580101094289131182226301
při1128580101095081104
různých1250580101092980120171213254304
zánětlivých1573580101093884135181212235257301348389439
onemocněních,3405941010951105154234288333387436490514558611633
včetně1004594101094487135169223272
střevních1307594101093670103152198253277321375
zánětů,1712594101094089142192225279301
revmatoidní340608101092976121199245276327350403455478
artritidy839608101094475110141164196219272317
nebo1177608101095098152204
alergických1402608101094367114146198221264308355397448
dispozic18726081010950731113406221010951104144167209
dýchacích576622101095196138189235277300343394
cest.997622101094187125157179
Hraje1203622101095890137161209
velkou1441622101094491115160212265
roli1734622101093082107130
též1893622101093078119
při340636101095387112
procesech485636101095387141187237277328374428
adaptační9466361010945101149206240289334389414
imunity13936361010922103157212237272322
(Boyer1747636101092780135182231265
et340650101094477
Shannon,437650101094496141193244296348369
2005;827650101094592142189208
Kanová1055650101094995147198243288
et1364650101094477
Kohout,1461650101094899151203254286308
2021).1789650101094693139183204223
V4806641010949
patofyziologii550664101095096128178207254297320372395447500523546
vzniku1117664101094285137160204255
serotoninového1393664101093582114165197247299322374425470516568620
syndromu340678101093785141197231285366420
musí7936781010977132172196
být1022678101095399137
nějakým11916781010952102128176223273355
způsobem1578678101094096151191246302353434
alterována340692101094368100148180233278325378424
serotoninergní793692101093584116169201253306330383431464517570594
transmise:1415692101093063109162200278302340389410
buď18536921010952104159
(I)34070610109265281
vlivem45970610109457197146195277
vrozených774706101094580134177228284330375430
faktorů1242706101092777124161216250306
(např.1586706101092679128184219238
snížená1862706101093692117340720101093988143190
aktivita562720101094491127152199225258307
MAO),9017201010973133198225246
(II)117972010109265076104
vlivem131572010109447094142190270
získaných1617720101094065104150199253298342396
faktorů340734101092776123159213247302
(jaterní674734101092656104138187221276301
onemocnění,10087341010950105156236291337391441496521544
abúzus15847341010945101155199253293
alkoholu,1910734101094469340748101094395149203228281304
plicní675748101095277102146200224
onemocnění,9317481010950104153233286331385434488513535
kouření,1497748101094395149182231285309331
kardiovaskulární1860748101094391124340762101095277132179227267314369394442475531556
choroby)928762101094196150184239295341370
nebo13307621010951102158213
(III)157576210109275177103132
vlivem173976210109457095144193273
iatrogenních34077610109216697128179231278330381404446498
faktorů858776101092671115149200231283
(léčba116177610109254895138190236
pomocí14177761010950102179230273296
antidepresiv17337761010943941251482002472140580101095184132170194241
–24105801010945
inhibitorů2484580101092174127151205229262313346399
MAO,29125801010973131194214
SSRI,3155580101094491141167189
SNRI,33735801010944106158183205
TCA).3607580101094598158186205
U21405941010959
takto2230594101093078124159212
predisponovaných2473594101095285134189213252307361415468514561615659703756
jedinců3260594101092271127151204249302
může35935941010976129171219
poté21406081010953108142192
dalším23656081010952100126166191272
iatrogenním2670608101092169103137192248298354408434515
stimulem321760810109377297178233258308390
(podání36406081010926821382140622101095197150174
dalších2344622101095198122160184227279
serotoninergních2654622101093684117169202253307331383432464518570594637690
látek)3375622101092167100147193222
dojít36286221010950103127151184
k21406361010943
hyperstimulaci2217636101095197155206240281317342423477503551596621
serotoninového2872636101093787122176210264320345400455502551607662
systému356763610109378612616121121406501010977130
a23026501010945
rozvoji2379650101093083125175228254279
serotoninového2690650101093686120173207260315339394448494543598652
syndromu.3374650101093684139195228282362416438
Obecným21406641010962117166210263307386
mechanismem25516641010975124168221267320344382460508587
vzniku3163664101094387140164209262
serotoninového345166410109358411616820125330633021406781010949101145191243294
syndromu2455678101093580133185217268345396
je2871678101092269
tedy2960678101092976129174
zvýšená3154678101093886133171218270315
aktivace3489678101094387121144190235278324
serotoninergních2140692101093583114166197248300323375422454506558581624675
receptorů,2836692101092975119165218250301333384406
k32626921010942
čemuž3324692101094086163214255
může35996921010975126166213
dojít21407061010951103128152185
různými2353706101092982124177221300324
cestami:2705706101094087126160207285309329
1.3062706101094764
zvýšenou3154706101093988136175223276329382
syntézou35647061010936821361682162140720101093889141
serotoninu2301720101093583114165197247300323374425
z27477201010938
L‑tryptofanu,280572010109426597128175229261312340386438489510
2.3335720101094667
zvýšeným3422720101093886133171218270313390
uvolňováním2140734101095097149173226279325372425449527
serotoninu,2698734101093685118170203255308332385438460
3.3189734101094667
přímým3287734101095285109187232311
agonismem36297341010944971502140748101095175114193242322
5-HT2493748101094780144194
receptoru,2718748101093079124172227261313347401423
4.3173748101094668
inhibicí3273748101092175129153208233277301
zpětného36067481010939941441782140762101094996148200
vychytávání2360762101094390131183226260306350395447470
serotoninu2850762101093583114165197247299322374425
a32957621010943
5.3358762101094665
sníženým3444762101093586109150197249291369
metabolismem21407761010976126160208263317343367406485535615
serotoninu2787776101093685119172205258313337391444
(Vaněk,3263776101092682128182231277302
2022;3597776101094796144194215
Tormoehlen3940580101094593126206260309364388438492
et4463580101094680
Rusyniak,45745801010949103142189244268315361386
2018).4991580101094796142188215236
Genotyp52585801010959109163217250299355
tzv.3940594101093073122140
pomalých41045941010951105183229254299342395
metabolizátorů45235941010975124157204258311336360401449481533566619
léků5166594101092170115168
v53595941010943
rámci54265941010930761543940608101094165
izoenzymů4036608101092163115165218260309388441
cytochromu4508608101094088124176221274306359438490
P450,5030608101094894142191212
zejména5273608101093987112191239293340
CYP2D639406221010952105156203264314
a42756221010943
CYP2C19,43396221010952105156203257303346365
může47256221010974126167215
vést4961622101094390128161
ke5143622101094289
kumulaci5253622101094294172224247293336360
serotoninergních3940636101093684116168200252305329381429462515567591634686
léčiv,4648636101092169113136182200
které4869636101094277124157205
se5095636101093584
tímto5200636101093053131163215
způsobem54366361010938921453940650101093688143192270
metabolizují,42326501010975123157204258311336359401454478502523
čímž4777650101094164142184
se4983650101093584
může50896501010975127169217
navýšit5327650101095097142190229253285
riziko394066410109305699124171225
vzniku4197664101094590145170217272
serotoninového4501664101093787121175209263318343398453500549604659
syndromu5193664101093684140196230284365420
(Mohr,39406781010926103159215249268
2001;4247678101094798151199217
Prokeš4502678101094983138186235276
et4816678101094782
Suchopár,49366781010946101147202257314364398417
2014)5391678101094899147193222
(viz394069210109267095136
též4101692101092977119
Tab.4244692101094586140161
1).442969210109466888
Určitý4080706101095890133157190237
význam4348706101094391135188234310
bude46827061010952102153199
mít4906706101097596126
nejspíš5057706101095095117153204226263
i53457061010921
přímá5391706101095181102178221
aktivace3940720101094386119140184228269313
receptoru4279720101092975116161213243292322373
podtypů46777201010951102154184230282332
5-HT2A5035720101094676136182521972670642760
a53057201010943
5-HT1A5374720101094676137182555672670642757
některými3940734101095096139172217247292369390
opioidy43567341010949101123173195246289
bez4671734101095198137
ovlivnění4834734101094992114135179230276327348
transportu5208734101092959103154189241292322354404
serotoninu3940748101093681111161191240290312362411
na4371748101095093
tomto4484748101093079154184233
receptoru,4736748101093075117161213243292322372391
kdy5147748101094292135
u53027481010950
vulnerabilních53717481010943941151652113940762101093075127150172223244286337
pacientů4303762101095297139161207259289340
podání46697621010952104157201252274
dalších4969762101095296119155177218269
serotoninergních52647621010936831141651952452973193940776101094993122171220240279328
léků4283776101092165106155
může44537761010974122159203
vyvolat4671776101094387133180201243272
serotoninový4958776101093579108156185232281302350399440485
syn-5458776101093477126154
(1)21675025095215471
zvýšení225250250953168103131164206222
hladiny24895025095415798139155196228
L-tryptofanu;2732502509533507497132173196235256295337377390
(2)31375025095215776
zvýšená322750250953268104131165206247
presynaptická34885025095406497125158200240281304320354387426
koncentrace392950250953372114148180222244268306339372
5-HT431650250953760110146
inhibicí44775025095165799115156172206222
metabolismu471450250956398121160201242259275302364405
serotoninu51335025095286285124148187229245286327
působením547450250954081216751250952867108143185201265
IMAO;244651250951777121171186
(3)26465125095215776
zvýšené273751250953167103130164206240
uvolňování299151250954175114131173213247286327344
5-HT334951250953761111147
z3510512509532
presynaptického35565125095406497125158200240281304320354387420462502
neuronu;407251250954276117140179221262275
(4)43615125095215575
přímá44505125095416480144184
nebo464951250954175116157
nepřímá482051250954276117140156220260
aktivace50955125095407398115149188222254
postsynaptického536451250954081108132216752250952861103143184207223257289323364405
receptoru25865225095235690123164187226249290
5-HT1A289152250953761110147303652820562244
nebo309552250954176116157
5-HT2A326752250953760110146341452820562247
;3470522509514
(5)34995225095215675
přímá35895225095406380143184
nebo378752250954176116157
nepřímá395952250954175116139156219260
antagonizace423352250954082104143184224266282314354387420
postsynaptického466752250954182109132160194235275316339356389422456497537
receptoru52195225095235690122163186226249290
5-HT2A216753250953761110147184228
zvyšuje240953250953268104131171187222
stimulaci26455325095285268131172189229263279
receptoru29385325095235690123164187226250291
5-HT1A324353250953761110147182220
serotoninem;34785325095276184124147186228244285320383397
(6)38895325095215776
inhibice39795325095175899116156173207239
zpětného423353250953172106130171206247287
vychytávání453553250953369102143175201239274313354371
5-HT492053250953761111147
do508153250954181
presynaptického51765325095416497125158200240281304321354216754250953366108148
neuronu233054250954175116139179220261
IMAO216755250951777121171
–2353552509540
inhibitory24075525095175899115156173196235259294
monoaminooxidázy;2715552509564104146187228292308349390431463480520561593628643
5-HT337255250953761111147
–3533552509540
5-hydroxy-tryptamin358855250953760103135175198237270305329353376411452475514578594635
(serotonin);42385525095214780104143166206247264305324336
SERT458955250953569107142
–4745552509540
transportní47995525095244785127153193234257283324341
protein515455250954064103126159176217
zpětného538555250953273107131216756250954176117157
vychytávání233956250953369102143175201239274313354371
serotoninu;27245625095286285124147187228245286326339
5-HIAA307856250953761110127170215
–3307562509540
kyselina33625625095336896130146163204244
5-hydroxyindoloctová362156250953761103135175198237270305322363403444461501536560599633673
(metabolit430856250952183117141180220261278295318
serotoninu)46415625095276184123147186228244285326345
Obr.2133616011265120155175
1.232761601125071
Serotoninový244362101073977103147173216263281327372410449
receptor291062101072663100137182208252278
a3205621010745
mechanismus3268621010771110147193238285303332402447477
vzniku376262101073875121139176221
serotoninového40016210107316894138164208254272318363401438484529
syndromu454862101073168114160185229301346
(podle491262101072469114161179217
Scotton514762101073976119145174217264
et542862101073865
al.,5510621010746648096
2019)213373101074282119154176
Postsynaptický25804651011050100138171209256308354408440463504550598
neuron3197465101105198150183234286
Hyperstimulace376346620985291135175204237264284351395416460496534
postsynaptického431146620984489121148181220265309354381401437477515561605
receptoru376347580982867102140185213257285329
5-HT410747580984268122163
způsobí428447580983580124157201246267
serotoninový456547580983271100144171215260281326370409450
syndrom376348530983271115160189233299
Inhibice2537372306713437487117131155180
receptoru2727372306718446893123141171189219
5-HT2A25373791067274582109264838320391635
(antagonisté)2537385906716447592121151181212225246264290305
Aktivace3759411906731587790116145170195
Inhibice2335325806613427285114127151176
zpětného2520325806623527895125150180209
vychytávání23353324066255174104128146175200228258271
synaptického23353390066204575104133151164187213237267296
5-HT26413390066274480107
IMAO32202146063125484119
presynaptického3220220906327456989114142170199216228251276300329357
5-HT32202273063264377103
TPH2348713320853370114148
5-HT4779117201094676136182
5-HT1A4779134801094676136182496114140642757
agonisté5036134801094394144195216251282327
5-HT2A4779155201094676136182496315570642760
antagonisté5034155201094394123167218268319340375406451
Inhibice4779173201092277131156211236281329
zpětného5163173201094096146180235285339394
vychytávání4779182801094389129179220253298340384434455
5-HT5253182801094776137182
L-tryptophan344411810109426394123169221251300352403446497
5-HT3592154701094676136182
5-HIAA2473169801094676136158213270
5-HT2A3135417701094676136182331942430642760
5-HT1A4316417701094676136182449742430642757
Presynaptický328490501105082129167214266313366398421462508556
neuron385990501105299151183234286
Aktivace48053693086407498115148185215247
receptoru50653693086235586118157179217240278
5-HT1A480537800863558105139494438320502042
(agonisté)48053867086205694132171188215237270290
uvolňování466932540863771108125163201234271310326
5-HT500832540863558105140
MAO31381694010972128189
SERT2717306901094488136182
137901321010946
232492030010946
345073247010946
445983783010946
530393735010946
627853264010946