434
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34098043010732
Neurol.3486804301075593139165209227243
Praxi.3745804301074368111148166182
2024;25(2):135-1453943804301074487128168183227271293336358372410447489516555594635
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157204267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
13956558026012657110166
Z4493207012659
POMEZÍ4574207012660135225283345379
NEUROLOGIE4975207012671129202266342397472544579637
Serotoninový44113650106316298138169208249267308349386425
syndrom485236501063068109149185225279
a5147365010638
léčba52013650106296196132172
bolesti538836501063475107139173206224
Tab.34062301124992147170
5.52862301125074
Fyzikální64762801073975111130166210229275293
nález95662801074792110148185
u1157628010746
serotoninového12196280107316994138164208254272318364401438485530
syndromu176562801073168114160185229301346
(podle212762801072469115161180218
Spadaro236162801073984129175220246290
et266762801073864
al.,2747628010746648096
2022)285962801074182121161183
Fyzikální3717650984180119140182224245291313
nález7007650984687108151188
při904765098477698
vyšetření10187650984184118160189218260307328
Frekvence21087650984168110152196237284320362
výskytu24867650984184118160203234280
(%)27827650982490113
Tachykardie3718880953769105148183218256279323339379
Klonus3719880954059102145188218
Febrility37110880953775120144162179195221259
>647108809548
3871310880953978
°C80810880952470
Rigidita37111880954058102119163180205242
Křeče37112880954065103140178
Koma37113880954082149185
Mydriáza37114880956298141165183219252290
Průjem37115880954063107124163229
35–9221088880953976117157194
60–7921089880953979122158196
64–75210810880953980123158195
14–45210811880953974116158195
14–36210812880953974116153192
25–33210813880953979120156193
17–32210814880953972109145182
4–9210815880953981121
Tab.340185501124992147170
6.528185501125075
Základní648186001074589126145190236282300
odlišnosti964186001074591109128157202247277304322
některých1302186001074684121149186211251288334
toxidromů1652186001072670106124169195239311356
(UpToDate2024186001072476121156196253299325361
2023)2402186001074181120160181
Toxidrom37121160984283122144191221267335
Stav115421160984269111151
vědomí132221160984182130176244266
Vitální18732116098487099141162208230
funkce211921160982672119160196237
Pokožka264721160984590131176213254296
Zornice312921160984591120167188225266
Další371521160985596117151173
příznaky39042116098477698134181222264307
Příklady44982116098457395138160202249290
vyvolávajícího480421160984184128173195236276318339361397418466512
agens533321160984087129176210
Excitační37123540984183119140169211247294315
Sympatomimetický37124770953771137182219244285352368434474499516552586625
Hypervigilita115424770955086132172196235253297314331348373410
Agitované115525770954790107132174210248291330
delirium150325770954383100117141158201266
Halucinace115526770955087104147183200243279316354
Paranoia115527770954076100137180224241277
TT:187324740984287102
zvýšená199124770953272110141180223260
TF:187325740984284102
zvýšená199225770953272110141180223260
DF:187326740985596115
zvýšená200526770953272110141180223260
TK:187327740984289110
zvýšený199927770953272110141180223258
Vlhká264724770954159102136174
Dilatované31292477095526986123147189225262305345
Křeče371524770954065103140178
Amfetamin4498247709547113134173198235301318361
Kokain449825770954082117155172215
Efedrin44982677095375897142166183226
Pseudoefedrin449827770954070109152196240280301340385409427469
Anticholinergní37228970954790114131168211254272288331371395438481498
Hypervigilita115528970955086132172196235253297314331347373410
Agitované115529970954790107132174210248291330
delirium150329970954383100117141158201266
Halucinace115530970955087104147183200243279316354
Mumlavá1155319709562105171188225260297
řeč14703197095246299
TT:187328940984287102
zvýšená199128970953272110141180223260
TF:187329940984284102
zvýšená/normální199229970953272110141180223260290331374399465502519562579
DF:187330940985596115
zvýšená200530970953272110141180223260
TK:187331940984289110
zvýšený/normální200031970953272110141180223258284325369393460496513556573
Suchá264728970953779116159195
a2647299709536
zarudlá27012997095327094137181199235
Dilatované31292897095526986123147189225262305345
Suché371528970953779116159198
sliznice3931289709530476496140157193231
Snížená37152997095378097130168211248
peristaltika398029970954485109126156182219236261278312350
Močová3715309709562106143184220258
retence39903097095246287126169205243
Křeče371531970954065103140178
(vzácně)39113197095215691129165208248268
Difenhydramin44982897095526991130173216251294318355421438481
a4996289709537
jiná50502897095173477114
antihistaminika449829970953679104121164180210236273339356399415449487
Atropin44983097095477195137182199242
a4758309709536
podobné481230970954488133176221264304
látky51343097095175377112150
TCA449831970953781130
Orfenadrin449832970955478102141185221265289307350
Fenothiaziny449833970953775119162187230247283316334377411
Halucinogenní37235170955087104147183200243286331371414457474
Halucinace115535170955087104147183200243279316354
Percepční115536170954078102137175220256299316
zkreslení14893617095326792130161178217260277
Depersonalizace115537170955292136177200231275318355372389422459496534
Synestezie115538170953771115154185211249282300339
Agitovanost115539170954790107132174210248291334364390
TT:187335140984287102
zvýšená/normální199135170953272110141180223260290331374399465502519562579
TF:187336140984284102
zvýšená/normální199136170953272110141180223260290331374399465502519562579
DF:187337140985596115
zvýšená/normální200537170953272110141180223260290331374399465502519562579
TK:187338140984289110
zvýšený/normální200038170953272110141180223258284325369393460496513556573
Variabilní264835170954176100117153198215232275292
Dilatované31293517095526986123147189225262305345
(obvykle)312936170952162107143182217235275294
Nystagmus371535170955187118144181225291333363
(fencyklidin,37153617095214180123160198233251268312329372386
ketamin)41183617095347398135201218261280
Tachykardie,371537170953769105148183218256279323339379392
hypertenze,371538170954377123163187215253296329368381
agitované37153917095368198123165201238281321
delirium405339170954483101117141159201267
(fenetylaminy)37154017095214180123163188226244281346363406441461
Fenetylaminy449835170953775119158183222240276342359401436
a4952351709536
tryptaminy50053517095254988133158195261278321355
(MDMA,449836170952182134197245260
MDEA)4776361709562114152201222
Ketamin449837170954079104141207223266
a4782371709536
metoxetamin4836371709565105130172206245270307372389432
LSD449838170953675126
a4641381709537
psylocybin469538170954474111129172209247293310353
Fencyklidin449839170953775119155193228246263307324367
Mezkalin4498401709562102135170208225242285
Serotoninový37242370953777101143168209253270313356392431
syndrom37243370953067111155179221287
Agitované115542370954790107132174210248291330
delirium150342370954383100117141158201266
Zmatenost1155433709543109145170208251294325351
Při11554437095406381
vědomí,125344370953675120163229246260
ale11554537095365493
nereagující126545370954383107145181226268286302338355
TT:187342340984287102
zvýšená199142370953272110141180223260
TF:187343340984284102
zvýšená199243370953272110141180223260
DF:187344340985596115
zvýšená200544370953272110141180223260
TK:187345340984289110
zvýšený200045370953272110141180223258
Vlhká,264842370954159102136174188
zarudlá,26484337095327094137182199235250
nebo264844370954383127171
normální264845370954386111177214231274291
Dilatované31304237095526986123147189225262305345
Tremor,37154237095375695161204229239
hyperreflexie,397242370954377123163187211250271292331367384423437
klonus37154337095345296139182211
Bloudivé371544370954058101144189206242281
pohyby401444370954488132166211247
bulbů371545370954487105149192
Průjem371546370954063107124163229
IMAO449842370951779127179
TCA449843370953781130
SSRI449844370953774113131
a4646443709537
SNRI470044370953788128146
Dextrometorfan449845370955292128155179221288327352394419443480524
Petidin449846370954078103120164181224
Inhibiční37247570951760103120164182218261278
Opioidní37248770955499116159177221264280
Sedace115548770953777122158195233
Koma115549770954082149185
TT:187348740984287102
snížená/normální19934877095307390123161204241270312355379446482500542559
TF:187349740984284102
snížená/normální19924977095307390123161204241270312355379446482500542559
DF:187350740985596115
snížená/apnoe20055077095307390123161204241270305349393436476
TK:187351740984289110
snížený/normální20005177095307390123161204239265306350374440477494537554
Variabilní264848770954176100117153198215232275292
Miotické313048770956280123147164200234273
(špendlíkové)31304977095215296136179224241257293335372410431
Nekardiogenní371548770955191125163187230247290335374417460477
plicní42104877095446279115158175
edém371549770953984123189
Stopy371550770953761103148183
vpichů39155077095378299135178221
jehel415350770951757100140157
Může3715517709562105137176
vzniknout390851770953671115132166210254297322
hypotenze371552770954377123167191230273306344
Opioidy449848770955499116159177221257
(fentanyl47724877095214180124148185228263281
a5070487709536
analogy,512448770953679116133176221257268
heroin,449849770954383106149166209223
morfin,4738497709566109134158176219233
metadon,4988497709566106131168212255299313
oxykodon,449850770954377115150192237280324338
hydromorfon)485450770954377121145187253296321345388431451
Difenoxylát44985177095526991130173216251289307343368
Loperamid449852770953678123163187225290307351
Sedativní-hypnotický37254970953777122158183200237281297322366401446490533558575611645684
Sedace115554970953777122158195233
Zmatenost1155559709543109145170208251294325351
Stupor115556970953761104148192217
Koma115557970954082149185
TT:187354940984287102
snížená/normální19935497095307390123161204241270312355379446482500542559
TF:187355940984284102
snížená/normální19925597095307390123161204241270312355379446482500542559
DF:187356940985596115
snížená/apnoe/20055697095307390123161204241270305349393436476506
normální187357970954386111177214231274291
TK:187358940984289110
snížený/normální20015897095307390123161204239265306350374440477494537554
Variabilní264854970954176100117153198215232275292
Variabilní313054970954176100117153198215232275292
Nystagmus371654970955187118144181225291333363
Dechový371655970955292129172215251290
útlum40245597095426885127193
až423555970953669
apnoe371656970953681124168208
(barbituráty)394156970952267104128173190215258282319344382403
Cyklické371657970954677112130147183217256
koma398957970953477143179
a3716589709536
myoklonická3770589709565100143177196239283300336370408
encefalopatie371659970953982118156178216233276321358383400439
(karisoprodol,37166097095215694117135164208253277319364407425439
meprobamat,3716619709566105150174216261298364401425440
glutetimid)371662970954461103129167192209274291335357
Benzodiazepiny449854970954080123157199244261297330369413431474508
Barbituráty449855970954078102146164189232256293318356
Etanol44985697095376198141185202
a4718569709536
jiné47725697095173477116
alkoholy49065697095365387129173216234270
Gabapentin,449857970955087131169213253296321338381395
pregabalin491057970954569107152189233271288304347
Zolpidem449858970954385103147164208248314
Karisoprodol449859970954078102119149192237261303348392409
Glutetimid449860970955068110136174199216282299343
Meprobamat4498619709562102146171213258295361398422
Cholinergní37264290954688132150166209249273316359376
Sedace115564290953777122158195233
Zmatenost1155652909543109145170208251294325351
Stupor115566290953761104148192217
Koma115567290954082149185
TT:187364260984287102
normální199364290954386111177214231274291
TF:187365260984284102
snížená/zvýšená19936529095307390122161204241270302342380411450493530
v1873662909536
časné192766290953572102145185
fázi21296629095215993110
DF:187367260985596115
snížená/zvýšená20056729095307390123161204241270302342380411450493530
TK:187368260984289110
snížený/normální20006829095307390123161204239265306350374440477494537554
Vlhká264864290954159102136174
Miotické313064290956280123147164200234273
Záchvaty371664290954380117160195233257295
křečí40296429095345997134151
Salivace37166529095377492108145182219257
Inkontinence37166629095176094136180204221264304347383421
moči4155662909565109146163
a3716672909536
stolice37706729095305698115132168206
Zvracení,371668290954378102140176214257274288
průjem,402168290954569112129169234249
břišní37166929095446886115158175
koliky39086929095347794111145183
Bronchorea,371670290954064107150187230273297336372386
bronchokonstrikce371671290954468111154191234277312354398427454478495529564602
Myofascikulace371672290956298140162200230266283317360378414450488
Ochablost371673290955491134170215232276306332
Organofosfáty449864290955478121158201244266309339361399424462
a4977642909537
karbamátové50316429095347296141178244280305347383422
insekticidy44986529095176089129163191208244261305341
Nervové449866290955191115154197233272
plyny47876629095446298142177
Nikotin449867290955168102144169186229
Fyzostigmin449868290953772107149179205222266332349392
Rivastigmin44986929095405895132162188205249315332375
Betanechol449870290954080105142186225262305349366
Pilokarpin44987129095405673117151189213258275318
Urecholin449872290955074112149192236253270313
TT37274870953575
=461748709548
tělesná5237487095245673107135175216
teplota;7537487095235697114155178217230
TF99874870953571
=1083748709548
tepová11457487095235697138172211
frekvence;13717487095204477110146179221255287301
DF168774870955085
=1787748709547
dechová184974870954074108149190223263
frekvence;21267487095214477110147180221255288302
TK244274870953674
=2530748709548
krevní25927487095335790124166182
tlak;27897487095233980113129
IMAO293274870951777121171
=3118748709547
inhibitory31807487095165799115155172196235258294
monoaminooxidázy;3488748709564104146186227291308349389430463479520560593628642
SSRI414574870953569107123
=4283748709547
selektivní43457487095276178112145171187221263279
inhibitory46387487095175899116156173196235259294
zpětného494774870953172106130171205247287
vychytávání52497487095336910214317520123937275870953473114131
serotoninu;5177587095286285124147187228245286326339
SNRI87175870953583122139
=1024758709548
selektivní10867587095286178112145171187221263279
inhibitory13807587095165798115155172196235258294
zpětného168875870953172107130171206247288
vychytávání199075870953469102143175201240274313355371
serotoninu23757587095286285124148187229245286327
a2716758709540
noradrenalinu;277175870954181105143184207240281322338355396437450
TCA323575870953577122
=3371758709548
tricyklická3433758709524476397131164181198231264304
antidepresiva;375175870954182105121162196237260293321337371410424
MDMA4189758709561111171215
=4418758709548
metylendioxy448075870956498122157174208249290307347380415
metamfetamin490975870956498122161225245278302341405421462
(extáze);53867587095215387113151372768709531648597
MDEA483768709561111147191
=688768709548
metylendioxy75076870956498122157174208250290307347380415
etylamfetamin;11807687095335792109149213234267291330393410451464
LSD165876870953470118
=1791768709548
dietylamid18537687095405791115150167207271287328
kyseliny21957687095336896130146163204236
lysergové24457687095175078112135174214248281
Diferenciální3940590014782114153215259321391445476538569638669
diagnostika4636590014770101162232301369419462493554617
Tento408076101094687138169219
klinicky43267610109436688140162203247294
závažný,464676101093986129175215267309325
byť499776101095296130
vzácný515476101094486132174226268
syndrom,544976101093681133394090101095080129204223
je417890101092267
nezbytné426190101095095134185227260309355
diferenciálně46319010109517298143173218268308329372393443488
diagnosticky513590101095071114164214264299329350390432477
odlišit39401041010949101123144179200230
od41951041010949101
podobných43211041010951101153203255306347387437
stavů:4782104101093667111153204222
maligního50281041010975119141162212262284335385
neuroleptického54381041010950951463940118101093080103149202232254295338383435485
syndromu4452118101093680132184214265341392
a48701181010944
maligní49401181010976120142164215266288
hypertermie.52541181010950921461932232563023323940132101097495140158
Rozlišení4114132101094897135156177212257306327
některých4457132101094994137169213242287327376
toxidromů4848132101093078119140191220269344393
(syndrom5256132101092659102153203233281356
vyvolaný3940146101094592141192215261313356
působením43241461010952105142194248296349371449
toxické4801146101093081124147190234280
látky)510914610109216798142190215
je5352146101092270
přehledně54491461010953841313940160101095071116167217262
srovnáno4218160101093564113155206249298348
v45821601010943
tabulce4640160101093074125174195236280
6.4935160101094665
Nejde50161601010959104126177222
ale5253160101094465110
pouze53791601010950101150189234
o39401741010949
rozlišení4004174101092978115136156191236285306
těchto4325174101093073114163192240
syndromů.4580174101093578128178207256330379397
V49921741010950
úvahu5057174101094992135184233
je5305174101092267
nutno5387174101094998127177226