826
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
Praxi.1633804301074368111148166182
2024;25(2):151-1541832804301074487128168183227271293336358372410447486509548586630
/25078043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1521328026012657110166
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Ataxie-telangiektázie34136501063866102140158189218247279310352393433450481517551588622639671
aneb102836501063879111147
život11903650106314887126157
v1362365010636
nerovnováze141436501063971107148185226267304341375407
v3403421010943
textu,408342101093075118150200219
a6523421010944
ii)72134210109214267
atypickou813342101094473118171192233275324374
AT1212342101095595
s13323421010935
mírnějším1393342101097596126176222244279300376
a17943421010943
více1862342101094465106150
variabilním340356101094387117138182233255276326347423
průběhem.782356101095181131182229279325400420
Klasická480370101094972115151172212255299
AT798370101095595
se912370101093581
nejčastěji1012370101095096118158202238269313335357
projeví1388370101095181130152198241263
pomalou16703701010951102177221242292342
progresivní340384101095384136189220267305327373426448
ataxií815384101094576122167190212
u10543841010951
dětí11323841010952100132154
v13133841010945
batolecím1385384101095298130181204251295317395
nebo1807384101095199153205
předškolním340398101095181126178214256305327377398473
věku,830398101094488131181200
u10473981010950
kterých1114398101094275120150195235285
nedošlo1416398101095096148198233255305
k17383981010942
vývojovému1797398101094489136185340412101092273116161238288
opoždění6544121010950102153192244290341363
v10434121010943
nástupu1112412101095195131162213265316
chůze.1453412101094192142181227246
Do17254121010961112
ambulance186341210109431203404261010952103125169220261306
dětského672426101095298129166210255306357
neurologa1055426101095097147178228250301353398
přivádí1479426101095182104148193245267
rodiče1772426101093080132154195240
nejčastěji340440101095097119160205241272318340361
nestabilita727440101095197133165210262284305327357402
chůze1155440101094191141181227
dítěte1408440101095173103149179225
s16594401010936
titubací172044010109315283133185230271292
do3404541010951101
stran.46145410109356696140190209
Děti6904541010960106137158
mají8684541010975118140161
obtíže10494541010950102132153192237
nejen1306454101095096118164214
při1540454101095181103
chůzi,1663454101094090140179200219
ale1902454101094365110
i3404681010921
s3764681010935
klidným42646810109416383133182222297
stáním738468101093564108156177250
a10034681010943
stabilitou1061468101093565108158179199219248296345
v14214681010942
sedu.1478468101093580130179197
Na16904681010958101
rozdíl1806468101092977114164184206
od3404821010950104
ostatních470482101095187119165196247269311362
ataktických859482101094475120164198220261305352393444
poruch13304821010952104135187229280
chodí1637482101094192144197219
děti1883482101095198340496101093052
po4184961010952103
neobvykle547496101095197149201245292335359405
užší978496101095190128150
bázi1154496101095297137159
a13394961010944
dávají1409496101095196139183205227
přednost1662496101095282128181232283319351
rychlé340510101093077119170193240
chůzi607510101094193144184207
a8405101010945
běhu,9115101010953101153204224
přesto1162510101095283130167199250
často1438510101094287124156207
nepadají1672510101095198152197250295318340
(Opal,340524101092585136180201219
2022).575524101094590134179202219
S8105241010944
postupnou8695241010951101136166215266315365414
atrofizací1298524101094373102150176200238283323343
mozečku,16575241010974123161205246287337356
způsobenou340538101093993144181233286333385437489
úbytkem8555381010951104147181225271348
Purkyňových1230538101094999130174221274325369416458509
buněk17665381010952104155202246
a3405521010944
vnitřní409552101094495117147177228249
granulární684552101095180125175225247291321372393
vrstvy,1103552101094474111142189235250
dochází13795521010951101143193237277299
ke1704552101094287
zhoršování1817552101093889139170340566101093686128172223244
hrubé608566101095079130181227
motoriky8595661010975125155204234256298344
a12275661010944
ve1295566101094388
školním1407566101093578126148198220295
věku1726566101094388131181
se1931566101093681
projevují340580101095180128150194237286307328
obtíže6835801010949100129150188233
i9315801010921
s9675801010935
jemnou1018580101092166140189238288
motorikou.13215801010974123152200230251292340389408
V17445801010950
předškolním1809580101095180124175340594101093678127149199220295
a6605941010943
mladším728594101097596140191227248323
školním1076594101093678127149199220295
věku1396594101094388130181
se1601594101093682
objevují17075941010950101123169212263284305
telangiektázie340608101093177100146198251273320365399445486509556
na923608101095297
kůži1047608101094396136159
a12336081010944
očních1304608101095194146168211263
spojivkách1594608101093689142165187233278324367419
(Obr.340622101092686139169185
1).55062210109476684
Oční6596221010963104154176
telangiektázie,86062210109307597141192243264310353386431471492538557
které1442622101094376121151196
jsou1664622101092258108159
charakteristickým1849622101094090134340636101093075118152198229251287319341382426472550
znakem916636101093991136179225302
onemocnění,12446361010950102149226277320371418469491510
má17816361010976121
až1928636101094484
97340650101094691
%4566501010972
pacientů553650101095296137158204254284334
(Greenberger912650101092683113158205255307353383434480510
et1447650101094676
al.,154965010109436584104
2013).1678650101094692135176199216
Ve1919650101095193
školním340664101093780131154205228305
věku672664101094490135186
se885664101093784
projevuje996664101095283135157205249301324371
okulomotorická1394664101095195147169221299351382433464486528572618
apraxie,3406781010945100133180227252301322
tedy710678101093179135182
neschopnost9406781010951101140184238292347401455494528
koordinovat1516678101094496151184238262316370416464496
pohyby3406921010951101151192244285
hlavy641692101095071114156201
a8586921010943
očí917692101094990111
při1043692101095181102
rychlé1161692101092974114163184229
změně14066921010938113159208254
pohledu.16756921010951101152173218269318337
Postupně340706101094896132163212264314360
se718706101093682
zhoršuje818706101093989139169205255277322
i11597061010921
zraková1198706101093868112155203246290
ostrost.1507706101094985115145195230261281
Může18067061010972122161206
být340720101095091123
narušena477720101094991119168202247295337
artikulace829720101094271102122163212232274313356
a12007201010942
koordinace1257720101094188137166215235284326365408
polykání,16797201010951100121162204247295316333
kdy340734101094395140
vzniká506734101094487139161204250
riziko78373410109305393115159209
aspirace.1019734101094481134157187233275321340
Často1386734101095398135167218
se1630734101093784
projeví1741734101095283134157204249272
také340748101092972113156
kognitivní511748101094188138187207236256298348368
deficit,894748101094994120143182202231249
který1158748101094173116145189
je1362748101092165
nejčastěji1442748101094993114154196231260303324344
mírný1801748101097494123172212
až340762101094484
středně45076210109366898144197248295
těžký,771762101093076116159206221
ale1018762101094466113
s11577621010936
věkem1219762101094490133178255
se1501762101093682
může16107621010976126166212
prohloubit1848762101095283133340776101095071121172223245275
(Opal,638776101092585138182203222
2022).883776101094692136182206223
S11297761010944
progresí1196776101095181131182212257293314
onemocnění15327761010950100146222272313363409459480
se214062101093681
kromě223962101094273123198244
mozečkové2500621010975125163209250292341384428
symptomatiky294662101093679155207237286362405435456498544
objevují3507621010950101123169212263284306
další214076101095297119155177
příznaky234476101095283105145197242286333
zhoršující270376101093991142173211262285307348370
mobilitu3100761010976128181203225247278330
pacienta.345676101095298140162208260291336357
Demyelinizací2140901010961109187230277300322374396436483525547
mohou2714901010977129181233285
být302690101095296131
postiženy3183901010953105142175197237284336379
dráhy358990101095283129180223
zadních2140104101093985138189211253304
provazců2470104101095283134178223263305355
i28521041010921
spinocerebelární2900104101093688111162213255301332378431478501546576628650
dráhy,3576104101095282127179221236
rozvíjí2140118101092979117163185208229
se2393118101093581
axonální2498118101094386135185229250300322
postižení28431181010952102138169190229274325346
periferního3213118101095197127149176221251302323375425
nervového36621181010949951252140132101094493137182234284
systému2451132101093680117148194270321
s27981321010936
následnou2860132101095095131153199252303354405
generalizovanou32911321010951971481952252702923143534044474922140146101094998147
svalovou2302146101093579122142191233281330
slabostí264714610109355698149198233263283
(Verhaagen2945146101092577118147197239282331376425
et3386146101094474
al.,347514610109436382101
2007).3591146101094590137180205221
Generalizovaná21401601010958105155201231275296317356406449493543586
slabost2744160101093557100152202238269
a30301601010944
polyneuropatie30911601010952102124167218264314344393445489519540586
vedou36941601010943882140174101095099147
v23021741010943
dospělosti2360174101095099133183228249298332362382
k27571741010942
upoutání2814174101094999148197226269318338
na3167174101094992
invalidní3274174101092069110153174194244293313
vozík.3602174101094290127148190210
Neurodegenerace21401881010959105155185234286332383429480525555599640685
v28421881010943
oblasti29021881010950101123167203233255
bazálních3174188101095195135180201251272313363
ganglií3554188101095094144195216237259
se2140202101093580
projeví2235202101095180128149194236257
extrapyramidovou2508202101094486118147190240281311354428448498547589637686
symptomatikou,3209202101093678153203233281355398426447488536585603
jako2140216101092164105152
je2307216101092166
tremor,2387216101093058102176224253267
myoklonus,26692161010974114161203225273322370405423
dystonie3107216101095092127156204253273317
nebo3439216101094994144193
choreoatetóza.36472161010939881362140230101092975125169199244274323361407426
U25902301010959
více2673230101094365106150
než2847230101095096135
703007230101094690
%31212301010972
dětí3217230101095196127148
je3389230101092268
vyjádřen3481230101094389111155206236281331
imunodeficit2140244101092299150202254308355383408450472504
postihující26702441010953105142174197248300322345387409
jak3105244101092368112
buněčnou,32442441010952104156203246298349401421
tak3692244101093076120
i21402581010921
humorální2180258101095099175225255299320370391
složku2590258101093657107145188238
(Opal,2847258101092586138182204222
2022).3088258101094692136182206223
Zhoršení3330258101095099149179216262312333
buněčné368225810109511012140272101094993133181226
imunity2380272101092194142191211240284
je2678272101092266
příčinou275927210109507999138158206255303
častých3077272101094082117146190229277
respiračních3369272101092872107156177205248287336356395443
infektů214028610109217197143186219268
u24252861010949
postižených24912861010951102137168189228273324365405455
dětí2962286101095197127148
(Menkes,3127286101092596142193235280316335
Sarnat3478286101094589119169213242
et3737286101094575
Maria,21403001010974120151173218239
2011).2405300101094895139178199217
Očkování26483001010964107150201245291342365
živými3039300101094062108155234256
vakcínami3322300101094490134175197249294371394
je3742300101092370
u21403141010949
dětí2203314101095094124144
s23613141010935
AT2411314101095492
kontraindikováno2518314101094189138166194237257306356376417464505548597645
z31783141010938
důvodu3230314101095098141188238286
možného353131410109741221592082522140328101095099
rozvoje2255328101092978116162210232277
oportunní25483281010949100151180213262312361382
infekce.294632810109217197142184224268286
U32483281010958
pacientů3322328101095194135156201251280329
s36673281010935
AT3718328101095594
bývají2140342101095192138181202223
zjištěny237834210109396081115146189239280
endokrinní2673342101094594145194236266287337386406
dysfunkce.3095342101095092128155204254295334378396
Běžná3506342101094994132182224
je3746342101092166
např.2140356101094992143172186
růstová2341356101092978113143191233276
retardace,2633356101092973103146175225268308352369
která3018356101094173117146190
je3223356101092166
primárním3305356101095079100174217246296316390
rysem37113561010929742140370101093579153
onemocnění2308370101094998142216264305353398447467
a27903701010942
přímo2847370101095079100173222
souvisí3084370101093584132175196230250
s33493701010935
genetickou3399370101094994143187217237276317365413
sekvenční2140384101093682125172217268309360381
variantou2547384101094388118139183234264313364
(Nissekorn2936384101092685107143179225268317348399
et3361384101094576
al.,346338410109436584104
2016).3593384101094692135178202219
Pacienti2140398101094891131153198249278299
mají24633981010975118140161
výrazně2648398101094389120164203253299
vyšší2971398101094389125160181
celoživotní3176398101094085107157195217260309339389410
riziko361039810109295190111154202
vzniku2140412101094485136157200251
nádorových2416412101095195147197227277321367407458
onemocnění29004121010949100147223273315366412463484
pro3410412101095182132
zvýšenou356841210109388513116821421404261010950100150
citlivost230842610109416292113134178227262293
buněk26194261010952102152198240
k28784261010942
radiaci,2938426101092973125146189230251270
v32264261010944
dětském3288426101095096126163206250326
věku3632426101094388130181
převažují2140440101095079123164207245293314334
hematologické2489440101094993166209237284305354404424463504547
malignity,30504401010974116137157206254274303347361
především3426440101095079122173217259293313386
lymfomy2140454101092165142168219295337
a25034541010943
akutní2572454101094486137168218240
leukemie.2837454101092268118161206282304350368
V32314541010951
dospělosti33074541010952102138190236258309345376397
se3730454101093682
naopak2140468101095094143195239282
zvyšuje2444468101093985131167216238284
riziko275046810109295190111154202
solidních2975468101093686108129180230251292342
nádorů,3339468101095094145195225275294
jako3656468101092265108157
je2140482101092270
karcinom2237482101094389120162184236288366
prsu,2630482101095284122173193
jater,285048210109226798145176192
žaludku3069482101093986108160213257309
atd.3405482101094576128148
Léčba3580482101094490133186232
poté21404961010951102132176
vyžaduje2332496101094489130175226276298343
individuální2691496101092171123144187209260310353375425446
přístup3153496101095181102138169218270
vzhledem3439496101094384134155201253298374
ke2140510101094388
zvýšenému2255510101093986133170217268315392443
riziku272451010109305292114158209
toxicity2959510101093181123145187209240286
chemoterapie3271510101094192139216267298344375420472495541
a21405241010943
ozařování.2199524101094986131160209252295345366384
Progresivní2599524101094776125176205250285306349400421
plicní303552410109517394134183204
onemocnění3255524101094999144219269309359404454475
je3746524101092166
spolu2140538101093586136157206
s23625381010935
malignitami24125381010975118139159209259280309353427448
hlavní2875538101095071114155206226
příčinou3117538101095180101141161211260309
morbidity34425381010974123153204225276296326370
a21405521010943
mortality.22025521010976126156188233254275305350366
Typickým2280566101094480131152192233277352
laboratorním2647566101092163113162191234263311340389409483
nálezem3145566101094992112157195239313
u34735661010949
pacientů35375661010950931331531982472140580101093079
s22355801010935
AT2286580101095594
je2396580101092267
elevace2479580101094567112155199239283
alfa‑fetoproteinu277858010109436591135164191236266315366396445475519541590640
(AFP)3434580101092579123169193
v36425801010944
séru.3701580101093681214059410109297998
Koncentrace2254594101094998148189233283312342386426471
AFP2741594101095598145
nad2902594101094993144
303062594101094692
ng/ml31725941010950101132205227
je3415594101092267
již349859410109224382
považována359559410109521021451882140608101093886127170218260
za2415608101093781
abnormní.2511608101094292141189218292340361379
Jeho2904608101093377126174
koncentraci3093608101094189138177220269297326368407428
lze3535608101092158102
však3652608101094277119160
hodnotit21406221010950100151201251281302332
až2488622101094382
u25876221010949
dětí2652622101095196126147
starších2815622101093667111140177198238288
631196221010946
měsíců31816221010975121156177218267
z34646221010939
důvodu35196221010950100143192244293
jeho2140636101092268118168
fyziologicky2329636101092773113135185207257308329370412458
vyšší2808636101094489125161182
koncentrace3011636101094291142182227277307337381421466
u34986361010950
plodu,3569636101095173123175224243
která2140650101094376121152197
přetrvává2363650101095182128159189236281324368
postnatálně.27576501010952103140171222266296342363414461479
Skutečně3262650101094587138169215257307354
spolehlivé36426501010936881392140664101092167118139160204248
výsledky2410664101094389125146192244286332
můžeme27636641010975125164209285330
očekávat3115664101094990135178222265309338
až3474664101094483
kolem3578664101094391113159235
221406781010948
let2216678101092270102
věku,2346678101094591136188209
kdy2583678101094496141
se2753678101093784
jeho2866678101092270123175
hladina3070678101095174119173195248293
stabilizuje.3392678101093669115169192214237278330353400420
Imunologické2140692101092299149200251274325377399440484529
vyšetření2695692101094491127174205236282333355
odhalí30766921010950103154199221242
T-buněčnou3344692101094671124175227273315366417468
lymfopenii,2140706101092163138164213264309359379400418
dále2574706101095093114158
u27487061010949
některých2812706101094994136168212241286325374
pacientů3202706101095094133154199248277326
nalézáme354370610109499211315819624121407201010974118
změny22737201010938111156205245
v25327201010943
zastoupení2590720101093881116145193242292337386406
imunoglobulinů3011720101092094142190239289309358408457477497546594
nebo3620720101094993144193
oligoklonální214073410109497090139188230252300350392413461482
gamapatii.2637734101094992165208258301329350370388
U30407341010957
pacientů3112734101095194133154198247276324
s34517341010935
AT3501734101095493
může36097341010973122159204
být2140748101095295129
i22957481010922
subnormální2343748101093687139191242273350395417468490
hladina2859748101095173118170192243288
IGF-13173748101092282128157199
a33987481010944
vitaminu346974810109446697142219241292343
D21407621010962
(Nissekorn2229762101092687109146183231275326357410
et2666762101094678
al.,277176210109456787108
2016).2906762101094895139183208226
Další31597621010962107130166189
laboratorní3375762101092267120173204250281332363416438
nálezy2140776101095094115161200245
souvisí2407776101093686136180201237258
s26867761010936
progresí2744776101095181130182211257293313
onemocnění,30797761010949100146221271313363408459480499
jedná3599776101092268120170213
se394062101093683
např.404962101095196148179194
o4269621010951
elevaci434662101094669115160205246268
jaterních46406210109236798144174226248290341
transamináz500762101093061106157194239316338389434474
při550762101095283105
jaterní39407610109226594138168218239
dysfunkci419576101095093128156206255297336357
nebo456876101094995146196
selhávání,478076101093580102151195236280330350369
hyperglykemii516576101094990142188217267288331374418394090101097596117
při407490101095181102
inzulinové419290101092171110160181202252302345390
rezistenci459890101092974114135170201246296337358
nebo497290101095096148198
DM5186901010960133
2.533590101094665
typu,541790101092974127177196
dyslipidemii.3940104101095194130151172224245297342418439460479
Diagnostika4080118101096082125176226276312342364406451
je4550118101092267
založena4637118101093883105155193238289332
na4989118101095093
klinickém510111810109436687137158198241285361
obrazu548111810109491013940132101092973112162
a41171321010943
uvedených4176132101095093137189234284325365414
laboratorních4606132101092164115165195239268317346397417458507
abnormitách5129132101094394144194223299320349393434483
(viz394014610109256586124
výše).4078146101094387122166188204
MRI42971461010971118140
mozku44511461010974122159200249
je4714146101092266
u47941461010949
dětí4858146101094993123143
obvykle5015146101094999140185226248292
normální,5322146101094997126200242262394016010109497088
postupem40431601010950100135165213263309383
věku4441160101094286128177
může46331601010974122160204
být4852160101095192124
patrna4991160101095194123151201243
atrofizace5249160101094372101149175198236280320363
mozečku39401741010975125164209251293343
odpovídající43091741010949101153203246268319363385406447468
progresivní4802174101095282131183213258294315359410431
neurodegeneraci.52591741010950961461762252773233940188101095198150197228274316338357
Pro4324188101094979130
potvrzení44801881010953105136183214256303355377
diagnózy4883188101095274119171223274313360
musí52701881010976127164186
být5483188101095295129
provedeno3940202101095181131174218270316366416
molekulárně43762021010976126148193236286308351381432477
genetické4874202101095096146192222243284326371
vyšetření5265202101094389125171201231276326348
nebo3940216101095096147198
imunoblotting4155216101092197146196246298320370400432453503554
(Gatti4727216101092582126156188209
et4953216101094576
Perlman,5046216101094892122144219262312331
2016).5395216101094692134176200217
Od40802301010962114
1.4212230101094661
1.4291230101094661
20224370230101094691135182
je4569230101092268
v46552301010943
ČR47162301010952100
spuštěna4834230101093587137173203248298342
pilotní519423010109517394144174224245
fáze5457230101092671110155
celoplošného3940244101094187110162215238289326378425477528
dobrovolného44952441010952103157188239283334356408455507559
novorozeneckého508024410109511031471982292803193664184655083940258101094388140191
screeningu4158258101093678108155202254276327379430
SCID4614258101094599121183
(těžká4823258101092655101141185230
kombinovaná5080258101094393170223245296347391436488532
imunodeficience),39402721010922100151204256310357386411453476523576618665689708
který4675272101094378124156203
je4905272101092371
založen5003272101093987109161201249301
na5331272101095297
metodice545527210109781263940286101093080132154195240
detekce4206286101095198129174217258303
TREC4535286101094595141193
(z4754286101092665
angl.4845286101094494146168187
T‑cell5058286101094570114159181203
receptor5287286101092975117162215245295325
excision3940300101094692133156193216268321
circles),429330010109416495137160208246270289
jež4613300101092371112
využívá4756300101094593146187210256303
PCR50903001010949104155
metodu.52763001010977126158209264316336
Tato3940314101094685116166
metoda41333141010977124156207260305
identifikuje4465314101092174122174204226254279323375397445
sníženou4936314101093788110151198250302353
hladinu5316314101095173118172194245296
vylučovacího3940328101094389111161202250293337378399451501
kruhu4458328101094273124174223
T‑buněčného4699328101094569122172222268309359405455505
receptoru,5222328101092974116160212242291321371390
díky3940342101095172116161
tomu4117342101093078154203
s43363421010935
největší4387342101095096117161205235272293
pravděpodobností4696342101095181125167217262313364415465517567617652683704
identifikuje5416342101092172117167394035610109305179103146196218265
odhadovaných42303561010950103153197249300343388438480521571
504827356101094693
%49463561010971
dětí5043356101095197128150
s52193561010935
AT,5280356101095696110
které5416356101094275121151197
mají39403701010974116137158
lymfopenii4113370101092163137163212262307357377397
(Mallott4525370101092695138159179228257288
et4828370101094574
al.,491737010109436482101
2013).5033370101094690132171193210
Ideální5258370101092171116158179228248
by5521370101095192
samozřejmě3940384101093579154203241270315337411456
bylo4412384101095193115164
následně4592384101094992128149194245295340
provést4948384101095180129172216251282
genetické5245384101095096146191221242282324368
sekvenování3940398101093681124171215266316358402453474
zaměřené4433398101093884159205233279329375
na4827398101095093
AT.4939398101095695109
Strategie4080412101094679113162195245302327377
léčby4522412101092272119175222
je4808412101092373
symptomatická.4946412101093785167224258312394442476501547593643666
Základem3940426101095095137160204255301377
je4343426101092267
multioborová44364261010975125147177198248300351381431473518
dispenzarizace4979426101095172108159206257296341371393432477518563
–55674261010945
imunologem,3940440101092194142190238259307357401475493
dětským4446440101095094123159200244317
neurologem,4777440101094993142170218239287337381454472
klinickým526344010109426383132152191231275349
psychologem,3940454101095085127166214262283332382426500518
onkologem,4472454101094998139186207256305350423441
plicním492845410109507191131179200273
a52164541010942
očním5273454101094888137157230
lékařem.55184541010921653940468101094285114158233252
Indikována4207468101092170121141183231273316365407
je4630468101092166
rehabilitace,4711468101092974123166216237258279308351391435453
ergoterapie5179468101094474123172201245274317368389434
a39404821010943
lázeňská4009482101092165104150200235278323
péče.4357482101095198139183202
Akutní4584482101095698148179229250
infekce485948210109217198144186226271
by5155482101095194
měla52744821010975121143186
být5486482101095193126
vždy3940496101094384135178
přeléčena4140496101095281127149194236280330374
vhodnými4536496101094394144196246287364385
antimikrobiálními4943496101094393123144219240283314363415437480502552573648669
přípravky,3940510101095079100150179222263305349364
ke4319510101094184
zvážení4418510101093883126164208257278
je4711510101092166
v47925101010942
některých4849510101094994135167211240284323371
případech5235510101095180100151194244288329377
také3940524101093076120166
profylaktická4133524101095283135162210233278322356378420463510
terapie4669524101093177108154207229276
imunoglobuliny,4972524101092299150202254307329381434486508530582625640
zejména3940538101093986108185232283328
u42945381010951
dětí4371538101095298129151
s45485381010937
hypogamamaglobilinemií46115381010951931461982512953724174945385906126637167397617828348809579791001
nebo3940552101094993143192
poruchou4147552101095099128177216264313361
tvorby4523552101092973121150200240
specifických4778552101093584129169189215238277318362400449
protilátek.5241552101095179127156176196238267310352371
U39405661010958
pacientů4014566101095094134155200250279328
s43585661010935
opakovanými44095661010949100144186234277320370411486507
sinopulmonálními4932566101093556105155206256277351400450494515564585660680
infekcemi394058010109217197143186226270346367
je4328580101092268
ke4417580101094287
zvážení4525580101093985129168213264285
profylaktická4831580101095182131158204226269312344365406448493
terapie5345580101093075105149200222267
antibiotiky3940594101094394123144195217267297318360406
(Opal,4372594101092586138182203222
2022).4620594101094691136182206223
Dále48685941010960104125171
se5064594101093682
doporučuje51715941010951101153203233284324374396441
očkování3940608101095194138188233279331353
proti4320608101095384135167189
pneumokokům45366081010953105153205283335379430474527604
a51676081010945
HPV.52396081010960111163178
Celá54446081010954100123169
rodina3940622101092979130151201244
by4200622101095193
měla43096221010975120142185
být4510622101095193126
naočkována4652622101095093142183225274316360410453
proti5121622101095181130160181
chřipce.5317622101094190119141192233277296
Dle4080636101096287136
studie4262636101093771124179203252
publikované45606361010953106161186210255308354401455504
v51106361010945
roce5201636101093083128176
20215423636101094896144190
v39406501010944
Movement40096501010973124167212288334385415
Disorders4449650101096183118169199251297327364
doktorkou48386501010952102145178227258301350400
Veenhuis5264650101095193140191241291313349
a39406641010945
jejími401566410109237094117195218
spolupracovníky4263664101093790143167219273304350393444489542565611659
má49536641010977123
podávání51066641010953106160206250296349371
nicotinamid55086641010951743940678101094190120141192236311333385
ribosidu4350678101093052103154190212263313
(NR)4689678101092685134160
prokázaný4874678101095282132175220260306356398
efekt5298678101094572118162194
na5518678101095094
vývoj3940692101094492140191214
ataxie,4181692101094475121165188235255
dysartrie4462692101095397135181212246276299346
i48356921010922
hladiny4883692101095274119172195246289
imunoglobulinů519969210109229915120325430733038239407061010951101123144194244
(Veenhuis4209706101092678121167218268318339374
et4609706101094576
al.,471070610109436584104
2021).4839706101094692136178198215
V50807061010950
tom5155706101093079155
samém5335706101093680156202277
roce3940720101092978119163
Yang4119720101094887137187
et4322720101094575
al.441272010109446584
prokázali4511720101095181130172216255300321342
vliv486972010109436485129
mitochondriální5013720101097596126174215264314364415444465508529579600
dysfunkce3940734101095194131158209260302342387
na4352734101095094
stárnutí4472734101093667111141192242272293
buněk47917341010951102152198241
a50587341010943
její512773410109226890111
ovlivnění5264734101094992114135180231277327349
při3940748101095181103
zvýšení4067748101093884130166212262283
intracelulární4374748101092171101130174215260282331353396426477498
hladiny4896748101095071115166187237279
NAD51987481010960115175
(nikotinamid5396748101092674951371863940762101093052103147224246298
adenin4264762101094496143194216267
dinukleotid).4557762101095274125175218242288340370392444471488
Dále50727621010960105127173
dokázali,52717621010952103147192232278300322341
že3940776101094087
léčba4054776101092269112166212
NR42937761010961112
také4432776101093077121167
zabraňuje4626776101094087140172217269321344391
neurodegeneObr.5044776101095299152183234288336389437489537341621011265120155175
1.53462101125070