﻿620
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34118043010732
Neurol.3488804301075593139165209227243
praxi.3747804301074672114152170186
2024;25(3):177-1813949804301074487128168183227271293335356371408445488511550589629
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157205267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
17756558026012657109166
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Konvulzivní407036501063372114152193224259277315356374
status445936501063164100128169202
epilepticus46763650106306582113145180212230265306338
a5029365010638
jeho50833650106225495136
časná523536501063274108148188
léčba54393650106296196132172
Konvulzivní3409300298147279419540679744856923104911881253
status16419300298104191318404543646
epilepticus2336930029812727033540052566975682292910671171
a35559300298127
jeho3731930029869195336473
časná42539300298108234336476601
léčba4903930029866192300443569
doc.3401328013766129179209
MUDr.5721328013793168245287310
Irena904132801373274132197256
Doležalová,11821328013776140171229282341371435492550579
Ph.D.1,17831328013764128157235261203713370803620721328013729
prof.21231328013766108172209236
MUDr.23811328013793168245287310
Petr27131328013764121162205
Marusič,29401328013793152194257306336386416
Ph.D.2337913280137641271562352613642133708036
1Centrum3401489078333711482013364117178213248309400
pro794148201336399158
epilepsie9761482013355117143168223285328352407
Brno,1406148201336096157217238
člen1667148201334974129190
ERN18801482013355112185
EpiCARE,20881482013355116141205274332386409
I.2520148201332650
neurologická25931482013361116176212271297357419444493544598
klinika3214148201335179103164189239293
Fakultní35301482013354102153214239275335360
nemocnice39131482013362117208268318378403452506
u44421482013360
sv.4526148201334397114
Anny46641482013367127187237
a3401632013353
Lékařské4161632013352107158212247291342395
fakulty834163201333286137197223258313
Masarykovy11701632013389142184238273328380438490545
univerzity,17381632013361121146199253288337362398453470
Brno2231163201336095156217
2Centrum3401789078333731782013364117178213248309400
pro796178201336399158
epilepsie9781782013355117143168223285328352407
Motol,14081782013389150185244270292
člen1724178201334974129190
ERN19371782013354112185
EpiCARE,21451782013354115141205273331386408
Neurologická25771782013372127188223282308369431456504555609
klinika3209178201335279103164189240293
2.3526178201335679
lékařské3628178201332681133186221265316370
fakulty4021178201333285136197222258312
Univerzity43571782013371131156208262298346372408462
Karlovy48421782013360114149175235286342
a3401932013353
Fakultní4161932013354102153214239275335360
nemocnice7991932013362117208268318378403452505
v13281932013353
Motole,14041932013388149185244270325346
Praha1773193201335993146207259
Konvulzivní3402309012154109166213270294338362412469493
status853230901213974124158214254
epilepticus11272309012150108133157208266300324370426466
je1613230901212476
tonicko-klonický1709230901213388145169215262317351400426482539563609657708
záchvat2437230901214394139195243292326
trvající2783230901213366118168193217262286
déle30892309012157108133184
než32932309012156107152
534652309012151
minut,35362309012183107164219254276
nebo3402449012155107165222
opakované5892449012155113163211265314363419471
tonicko-klonické1087244901213388145169215262317351401427483540564609657707
záchvaty1821244901214394140196243293326377
v22252449012148
tomto2301244901213388173206261
časovém2589244901214595135191239289374
období,29902449012155113172228286311332
mezi33492449012184135180204
nimiž3581244901215579163187231
nedochází3402589012155107165221268324373417442
k8022589012147
návratu8702589012155104152186235269325
vědomí.1215258901214898156213297321343
Iniciálně1598258901212480104150174223247303355
je1973258901212476
léčen2069258901212475122172228
benzodiazepiny23182589012156108165209265323347396440491550574630677
–30152589012150
diazepamem3086258901215680129173224283332416468553
i.3659258901212345
v.,372425890121486688
midazolamem3402729012185109168218263320346396482534620
i.991272901212446
m.10682729012185108
nebo12072729012156109168226
podaným14642729012158116175225282330416
bukálně,19122729012157115163215240297349371
nebo23142729012156108168225
diazepamem2572272901215784135182235296348435490577
podaným31832729012158118178230289338426
rektálně.3643272901213387137340286901213488115175230253
V6282869012157
případě720286901215996123185238300355
selhání1110286901214196124183236296323
terapie1468286901213488125178240267322
benzodiazepiny18252869012159115175222282344371424471526588615675725
je2586286901212580
indikováno2701286901212484145172223282334387447507
intravenózní3243286901212484120157210261315375435482542569
podání3403009012157115175226283309
protizáchvatových675300901215792149185210256308355413462513548604654707753811
léků1512300901212476126184
–17223009012150
levetiracetamu1798300901212477127178214240275326373425460512598655
v24793009012148
dávce25533009012156107156202254
6028333009012151106
mg/kg29653009012183142179230287
(maximálně33013009012129112162212239324375401458511
43403149012151
5004193149012151104160
mg),6063149012184142172193
valproátu827314901214899125184219276327362420
v12753149012148
dávce13503149012157107156203254
4016323149012151106
mg/kg17663149012183142179230287
(maximálně21063149012128111162212238324374400458511
326443149012152
00027233149012152107163
mg),29133149012184142172193
nebo31343149012155108168226
fenytoinu3388314901212982140188227283309367424
v3403289012148
dávce4113289012156106155200252
206853289012151104
mg/kg8113289012183142179229286
(maximálně11193289012129111161211237322372398455507
116493289012151
50017233289012151103159
mg).19043289012183142171191
V21183289012156
článku2196328901214570120178227284
uvádíme25033289012155105156215240325378
udržovací29043289012155113148195251301351398424
dávky33503289012156107155205257
léků3630328901212376125183
a3403429012148
věnujeme411342901214899157214240292378431
se864342901214092
jejich979342901212477103129176233
významným12353429012148101148206256341399446533
farmakologickým1790342901213081116201252301357383440499525572620673759
vlastnostem2572342901214874125166202260317358395446532
i31273429012123
možným31733429012183140185242290376
nežádoucím357234290121551081532053403569012156113170217242327
účinkům.6893569012155102127184232289374397
Závěrem11093569012155106154205240291376
zmiňujeme15083569012142127153209266292344429481
další20123569012156106131172197
léky2231356901212476125177
potenciálně24313569012156114149200257304329379404461513
využitelné29673569012148100158203228263314340397449
při3439356901215691117
léčbě3578356901212376123181234
konvulzivního3403709012147103161210268294339365416475500560617
status980370901214076128163220262
epilepticus,12653709012150109135161214273309334382439481504
které1792370901214785137173225
jsou2040370901212466123181
dostupné22443709012157114156192250309367420
ve2687370901214899
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–6753849012150
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a12213849012148
brivaracetam.1295384901215793119169220255306354405441493578599
Klíčová340401501246190118163221273325
slova:682401501244472130182235261
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léky.2555415901212374121171188
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status852443501244380134171230274
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and16654435012453112173
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Convulsive3404609012159114171218273295333355402450
status816460901214073121152206244
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is1557460901212462
the1644460901213488138
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53404749012151
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in870474901212376
the962474901213386135
case1112474901214592129177
of1305474901215582
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this2867474901213386107144
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is340488901212360
treated416488901213364111158188235291
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-16134889012131
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i.2714488901212343
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or3305488901215486
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-14485169012131
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this3667530901213386108145
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of1927544901215583
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we28145589012173122
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Key3406035012460110160
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vzniká1181678101094590145169216265
na1484678101095199
podkladě16216781010953108164211238285341391
selhání340692101093788114170218274300
mechanismů6906921010977128175230279335360401482537
zodpovědných1277692101094095152209265311357412465508551603
za1925692101094087
ukončení340706101095092140190231275325345
záchvatu709706101093984124173215259288337
nebo1070706101095096147197
na1291706101095093
podkladě14087061010952102154196218261312357
iniciace178970610109217191131152195340720101094186
mechanismů,4517201010977123165215259310331367443493512
které988720101094376121151197
vedou1210720101094489141192243
k14777201010944
abnormálně1545720101094597148198228305349371421467
prolongovaným340734101095180129150199248298347389432481521596
záchvatům951734101093882122171212255284332406
(čas1372734101092562105140
T1).1526734101094589108124
Je1664734101093378
to1757734101092977
stav,1849734101093565108150164
který340748101094377124155202
může5747481010977128168215
mít8217481010978100131
dlouhodobé984748101095274126178230281335386440488
konsekvence1504748101094394146182230274322368420462508
(čas340762101092664108144
T2)508762101094593117
v6497621010944
závislosti718762101093984127148184205255291322342
na1085762101095194
typu1204762101093075128178
a14077621010944
trvání1475762101093060107151201222
záchvatů.172176210109398512617621826234077610109308098
Dlouhodobé462776101096183133183233283335385437483
konsekvence969776101094391142177223265312356407447492
zahrnují1485776101093984134163217269293317
smrt18317761010936114146182
neuronů,2140664101095197148178228280330350
neuronálního2516664101095097148178228279324346396418471521
poranění30636641010952104134179230276328349
a34386641010944
alterace350866410109446697142172217259304
neuronálních2140678101095096146175225275319340390412452502
sítí266167810109365787108
(Trinka278867810109267398119169212256
et3063678101094676
al.,315867810109436584104
2015).3281678101094691134175199216
Čas2280692101095397133
T12439692101094590
je2555692101092268
v26496921010943
případě2718692101095282103155200252298
konvuzivního3041692101094392143186236276298342393415467517
status3584692101093667112142192228
epilepticus21407061010946100123145192246277300342393430
(CSE)2597706101092779126172199
528237061010947
minut28977061010977100152203234
a31587061010945
představuje3230706101095284131184221254300344396419466
situaci,37237061010937592140720101093080124165187206
kdy2371720101094393137
je2534720101092268
záchvat2627720101093985126176219263293
již294672010109224383
abnormálně3054720101094496147197227304348370420466
dlouhý3546720101095172123173224266
a21407341010943
má22047341010975118
být2343734101095193126
zahájena2490734101093883133177199244295338
léčba,2849734101092167108159203223
protože3092734101095181131161210248293
již340673410109224382
s35087341010936
dalším3564734101095194116151172248
trváním2140748101093162110156208231309
záchvatu2477748101093987129181225271302354
progresivně2859748101095284136189220267305327373426474
klesá3360748101094468116153200
šance3587748101093783136178225
na2140762101095197
jeho2269762101092270123175
spontánní2476762101093690143196227274326379402
ukončení.2909762101095196147200242289342365385
S33257621010946
postupem34027621010953106144177229283331410
času2140776101094084120169
také2334776101093074117161
klesá2520776101094265111146191
šance2736776101093580130171215
na2976776101095093
zastavení3094776101093984120150195237282332353
záchvatu3472776101093884124174216260290340
DECLARATIONS:4069232608648871301662142563043393604124625014571232708514
Declaration406824630874987120141179207245272292334376
of445824630874166
originality:45382463087406888131151193231252272299338358
The406825760853473109
manuscript418825760855791130168195227249266306329
is452825760851644
original45832576085386178117133172205222
and481625760853472112
has49392576085387299
not50502576085387699
been516125760853975110149
published532125760854078118135151178217252292
or406826860853862
submitted414526860852867108167184208234269310
elsewhere.44702686085355381117169209246269305320
Ethical406828210873764107127160198219
principles43012821087427090132165185229249288319
compliance:463528210873172134177198218256298331369388
The406829340853678116
authors420529340853475100142183208238
attest44642934085356087124154179
that466429340852465101126
their481129340852465103121146
study49782934085295596138173
was517329340855389118
approved531329340853477119144185220257300
by406830440854073
the41583044085236399
local42743044085165689124141
Ethical44323044085345898115147182199
Committee464830440854179139198215239265300337
and500130440853474114
is513230440851745
in519430440851656
compliance526630440853270130170188205239279311347
with40683154085537298140
human423631540854081143180221
studies44863154085285496139157195226
and474031540853577119
animal48883154085347695156193212
welfare512831540855391110133170196233
regulations53903154085236110414516420140683264085234080120148
of423632640853859
the43153264085236399
authors’44343264085347397136176200229244
institutions46983264085165684109126150189214231270310338
as505632640853462
well513832640855187105122
as528032640853362
with53613264085526994133
the55143264085236399
World406833740856099124142184
Medical427333740855795137154188224242
Association453533740854474104144178196231256273314355
Declaration491133740854785119136172196232257274315356
of528833740853961
Helsinki536933740854785103132150190225244
on406834840853878
Ethical41653484085345898115147182199
Principles43833484085376178117150167207225261290
for46913484085216084
Medical479434840855693134151183218235
Research504834840853874102139173197229268
Involving53353484085165690128146181198238278
Human406835940854685145179219
Subjects430735940853474114132168201227256
adopted458335940853474114155179215256
by485935940853973
the49523594085236399
18th507135940853669514235980501437
WMA5199359408559116160
General537935940854582122158182217235
Assembly406837040854475105143204247266302
in439337040851758
Helsinki,447437040854785104134152193228248264
Finland,47613704085355394113149190233249
in503337040851758
June511537040852668109147
1964,528537040853771110150166
with54743704085537297139
subsequent406838140852867107136172213252288328352
amendments,443738140853493130169210269305345369398414
as486838140853462
well494838140855287105122
as508838140853362
with51673814085526993133
the53183814085236299
ICMJE543438140851759116143179
Recommendations406839240853977112153216278317359402439465483525568598
for46983924085216388
the481839240852466105
Conduct,495439240854283125168210245272290
Reporting,527539240853978121164189217236278321338
Editing,40684034085347491115132172212227
and430840340853373113
Publication443440340853776117134151183218242259298338
of478540340853859
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