835
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34118043010732
Neurol.3488804301075593139165209227243
praxi.3747804301074672114152170186
2024;25(3):177-1813949804301074487128168183227271293335356371408445488511550589629
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157205267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
17956558026012657109166
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Konvulzivní407036501063372114152193224259277315356374
status445936501063164100128169202
epilepticus46763650106306582113145180212230265306338
a5029365010638
jeho50833650106225495136
časná523536501063274108148188
léčba54393650106296196132172
V4804541010950
případě,556454101095181103154198250296314
že895454101093984
není1005454101095095146167
žádná1198454101093883135185229
z14524541010939
výše1516454101094490126171
dostupných17134541010951101136167217269340468101095091131181
možností5374681010975125163213263298329350
k9034681010942
dispozici,961468101095172108159209247268309330349
jsou1326468101092257107157
uváděny1499468101095093137188234284325
další1840468101095195116151172
možné3404821010975125163214259
alternativy,62048210109446595140168217259286306348392405
konkrétně1042482101094289138179208251280328372
se1431482101093680
jedná1528482101092266116164206
o17514821010950
intravenózní181848210109216997125167340496101094386135183219268287
fenobarbital,646496101092670119167217259287337357385428448465
rektální1130496101092972114144187207255274
diazepam,1423496101095170112150193243286359376
intranazální181849610109216997125167340510101095193132176196245265
midazolam627510101097696147189228277297340415
nebo1064510101095195146196
bukální12825101010952102143187207256276
midazolam.1580510101097696147189228276297340414433
V3405241010952
ČR4175241010954102
je545524101092268
výběr639524101094490143189219
omezen8845241010950127173213258309
–12195241010946
není1291524101095197148169
k14855241010944
dispozici1554524101095273109160211249270311332
intranazální1911524101092272340538101093160105155199239285306357377
midazolam746538101097798150194234284306350426
a12005381010945
bukální12735381010953104147192213264284
midazolam1586538101097798150194234284306350426
(Buccolam®)340552101092674123163202249270313388422446
má8085521010977119
indikaci950552101092171121141183226266286
omezenou12595521010950125170208253303352401
do16835521010951100
181806552101094788
let191755210109216695
věku.340566101094386127175193
V5545661010950
současnosti625566101093684132171214247296344378407426
však1072566101094377120160
probíhá1253566101095180127177197247289
studie,1563566101093665113162182225242
která1826566101094273116144186
by340580101095294
měla4575801010977122143186
rozšířit666580101093079116153173205225255
indikační944580101092171122142184228268318338
kritéria130558010109437394123167197217260
i15885801010922
na1633580101095194
dospělé17505801010951101136187233340594101092266
pacienty429594101095295135155200249278322
(Asnis-Alibozek,774594101092680116165185219246301321341391441478523565585
Detyniecki13815941010961106136180230250295336377399
2021).1802594101094792135176195210
Někteří3406081010960104146177221249269
autoři632608101094492121169197217
zmiňují8726081010939113133182230251271
rovněž1165608101093078120170214252
jako1439608101092365106154
alternativu161560810109446493137165215257285305348397
podání340622101095199149190238257
intravenózního60962210109216996123165205247295343379427446495543
klonazepamu1164622101094263110159200237280329371444491
(Rivotril®),166862210109257190132179206234253272307329345
nicméně340636101094968106177220268311
v6626361010943
amerických7166361010943115158185204242281324361408
kritériích113663610109417089116158185204223261307
není1455636101094992140158
uveden1625636101094990131180223270
(ve1907636101092564106
Spojených340650101094491139158201248286323370
státech721650101093563104131173211258
amerických9906501010943114157184203241280323359406
není1408650101094991139157
klonazepam1576650101094262109156197233275324365437
registrován340664101092973122141175204231279320362410
(Migdady,762664101092594114163212254303344357
Rosenthal1132664101094896129173221249297338358
et1502664101094574
Cock1588664101095299138178
2022)).1779664101094689131176197218233
Benzodiazepiny480678101094993141179226276296337375418468488536575
představují1068678101095179122172206235277318366386406
velmi1486678101094386106179199
efektivní1697678101094571114155186205247296316
terapii340692101093073101143193213232
v5856921010944
léčbě642692101092165105154199
CSE854692101095296138
a10056921010944
vedou1062692101094386136184233
přibližně130869210109517999149169188225274317
u16396921010949
601702692101094691
%18076921010971
pacientů1892692101095193340706101094060103152180228
k5837061010942
jeho641706101092265114162
ukončení.819706101094990137186225267316335353
Je1187706101093378
to1280706101093077
podmíněno13727061010952101151224244292336384433
jejich182070610109226686105144192
farmakologickými34072010109277098173215256304325374424444483524568644663
vlastnostmi1026720101094364106141170219268302332406426
–14747201010946
velmi1542720101094489111187209
rychle1777720101093076116167189235
prostupují340734101095181131166197247298349370392
hematolikvorovou749734101095096172215245294316337379426475505554597646696
bariéru1463734101095195125146192222272
a17537341010943
takto1814734101093074117149198
prakticky340748101095181125168200221262304350
ihned710748101092171121167219
ovlivňují949748101095092114136179230280301323
mozkovou12927481010975125163206254297346396
aktivitu,1708748101094486119140184206236286305
kde340762101094292138
působí4977621010951101137187239261
na777762101094993
receptory889762101092975116161212243292322367
pro1275762101095181131
gamma-aminomáselnou14257621010950941692442883173614364575075573407761010975119154200222272322372
kyselinu731776101094288124170192213263312
–10637761010945
GABAA11277761010958113162216274
receptory.1420776101092974116160212242291321367382
Ve2280454101095093
studiích2398454101093667117168189210251301
bylo2724454101095294116166
prokázáno2916454101095181130173218258303353403
signifikantní3344454101093657108158179206230272317367397447468
zkrácení2140468101093981112156197242292313
délky2479468101095096118160206
trvání2710468101093060106150200222
CSE2957468101095297141
po31244681010951102
podání32514681010951102154198248269
benzodiazepinů35454681010952981481872372140482101095071114153198249271320369
při2525482101095180102
srovnání2642482101093665114156206250299320
s29784821010935
placebem.3029482101095172116156200251297372391
Po3436482101094795
podání35474821010950101152195245266
benzodiazepinů2140496101095095144182230280301343381425475496544592
u27474961010949
pacientů2811496101095093132152196245274322
s31484961010935
CSE3197496101095296138
se3350496101093579
nezvyšuje3444496101094994132176221255303324368
riziko214051010109305393116160211
respiračního2377510101093178115168191222267310361384438489
selhání.2893510101093784107159205256279299
Naopak,32195101010961106158212258302324
rozvoj3570510101093082121169220243
dechové2140524101095196138188238281325
insuficience2487524101092171106156182206247268314364405449
byl2958524101095193115
častější3095524101094084120150195217252274
u33905241010950
pacientů,3461524101095195136157203253283332352
kteří2140538101094274118148169
benzodiazepiny2325538101095196146185234285306349388433484505555596
léčeni2936538101092166107151201222
nebyli3174538101094995146187209230
(Alldredge3420538101092579100121172201246297347392
et2140552101094575
al.,223055210109436483102
2001).2347552101094691138180199216
Obavy25785521010962113157198244
z28375521010938
aplikace2891552101094393115135177221261305
benzodiazepinů3211552101095197146185234285305348387432483504553602
nejsou2140566101094994115150199248
tedy2403566101093073124166
opodstatněné.2585566101094899149199234264308337386430480524542
Většina3142566101095092122158178227270
studií,3427566101093565114164185205223
které36665661010941731172140580101092975
se2238580101093581
této2342580101093075105154
problematice2519580101095282131183205251326370399421461506
věnovaly,3048580101094388138188231275296339354
prokázala,3425580101095181131174218258303325368387
že2140594101093984
jsou2244594101092258108158
benzodiazepiny2423594101095197148187236288309353392438489511561602
podány30465941010951102154197247289
často3355594101094185120151200
pozdě35765941010951102140191237
v21406081010943
průběhu2198608101095180129179225274323
CSE2536608101095296139
(u2690608101092672
pouze27776081010951100150188232
630256081010945
%30866081010970
pacientů3171608101095194134155199249277326
jsou3512608101092257106155
podány368260810109511012140622101095194144185
do23416221010951101
102458622101094688
minut),2562622101097596146195225250267
v28456221010943
nízké2904622101095071110152196
dávce3116622101095194136176220
nebo3352622101095096147197
je3565622101092268
zvolena36496221010938841332140636101092167117161
špatná2320636101093687131161211255
cesta2594636101094084120151196
podání28096361010951101153197247268
(Maier3096636101092697141162208238
et3353636101094575
al.,344763610109446584104
2021).3570636101094692136178198215
V22806501010950
současně2348650101093585136176220256306352
době27176501010951101153199
se2933650101093682
naopak3032650101095094143195239282
objevují33316501010950102123169212263284306
snahy36546501010936861292140664101095091
iniciovat225066410109217192133154204247291320
farmakologickou2589664101092671100176220262311333383434455496538587637
léčbu3245664101092167108159210
ihned3473664101092171121167219
po37116641010951102
rozvoji2140678101092978115160208229250
epileptického2405678101094596117138182233263283323365408458507
záchvatu2927678101093883122172213256285334
s32766781010935
cílem332767810109406083127202
jeho3544678101092266116165
co3725678101093987
nejčasnějšího2140692101094993114154196231279324344379399449498
a26536921010942
rychlého2710692101092973112160181225274323
zastavení3048692101093781116145188229272321342
(angl.3405692101092564113162183201
rapid3621692101092971121142192
early2140706101094588117139181
seizure2337706101093581102140190219264
termination,2616706101093074104179200249292322342392442461
REST).3092706101094893138183211228
Tyto3336706101094481114162
tendence35147061010929741241742202702140720101094187
vychází2253720101094492133184229269291
podobně25717201010952104157209262314361
jako2958720101092267111161
při3145720101095283106
léčbě3277720101092269111164211
cévních3515720101094186131183205247298
mozkových21407341010975124162205253295341381430
příhod2586734101095181102154203255
z28577341010938
konceptu2911734101094290141181225277307356
„Time328373410109327295170215
is3514734101092156
brain“3586734101095181125146195227
a21407481010943
doporučují2198748101095099150199228278318366387408
ukončení2621748101094990138187227271320341
stále2977748101093565108129174
trvajícího3166748101092958103146167188228248299348
záchvatu35297481010938821221712122552140762101093080
co2246762101094090
nejdříve2361762101095197119171201222267312
–26987621010946
to2769762101093080
je2875762101092268
možné29687621010976126165216262
i32567621010921
se3303762101093582
stávajícími3410762101093667112155199221243284305381402
možnostmi21407761010974124162211260296326400421
léčby.2577776101092166107157199213
Probíhá2806776101094776125176197248291
klinické311377610109416484134155195236280
hodnocení3408776101095099150200249290334384404
s3940621010936
inhalační399562101092171121165186230270320342
formou435662101092676106182232282
benzodiazepinů,465762101095198148187237289310353393438490511561611630
která530662101094375120150194
by551962101095194
umožnila3940761010949123172210259279300343
rychlejší429876101092974113162183228249284304
vstřebání,461776101094378108137181232276325345363
ale499676101094363108
v5119761010943
současnosti517876101093584133173216251300349384414435
ještě394090101092269106138183
nejsou415090101095198120157208260
tyto443690101093177111161
formy462490101092678108186229
schváleny487990101093678130173218240287339381
pro528790101095283133
užití544790101095091113144166
v39401041010943
klinické400210410109436587137158198241285
praxi4306104101095181125168190
(French451510410109266996142192233283
et4817104101094576
al.,491210410109436584103
2023).5034104101094792136182206223
Terapie39401290014763117161222293324387
rozvinutého43541290014743111164229260329398440502571640
CSE39401430014771134196
–41631430014760
intravenózní4251143001473099141184245304365435503557626657
podání49351430014771140211272341372
protizáchvatových39401570014770114182225255309373427496555617659726786851904972
léků4940157001473193155224
U40801741010957
404149174101094590
%42501741010970
pacientů4331174101095192130148190238265311
CSE4653174101095294135
pokračuje4799174101095198138166207245291310353
i51631741010921
přes5195174101095178120153
podání5359174101095198147188235253
benzodiazepinů3940188101095297146184233284304346384429480500549597
a45601881010944
v46261881010944
těchto4692188101093074114163192240
případech4954188101095280101151194245289330379
je5355188101092267
indikována54441881010922711211413940202101094289130172221262
eskalace4219202101094579120162182224263305
léčby.4541202101092165105154194208
Jedná4765202101093378128176218
se4999202101093680
o50952021010950
intravenózní516120210109216997125167207250299347383432451
podání3940216101095198148188236255
levetiracetamu,4206216101092164105147174193220261300345376422497548568
valproátu4810216101094388110162193244289319370
nebo5199216101094996148199
fenytoinu54172161010926731241663940230101093081104156207
(Tab.4168230101092675115168188
2).437723010109467291
V44892301010950
rámci4560230101092975152195218
léčby4799230101092169112165209
CSE5029230101095299145
podáváme51952301010951104157203247293370417
nasycovací3940244101095199138186229282328376421445
dávku4417244101095299145192246
(loading4695244101092751105153209233287342
dose)50692441010952106145195221
s53222441010937
cílem539124410109416592141222
rychlého3940258101092977119170194241293345
dosažení43122581010951103140187228275327350
účinné4689258101095092115167219266
hladiny.4982258101095074119172195247290307
Na53162581010959105
tuto5448258101093082114164
dávku3940272101095299145192246
navazujeme4216272101095199144192235288313362442492
s47382721010937
časovým4806272101094189128182228277358
odstupem51952721010950106145179233288338418
dávkou3940286101095196140185236288
udržovací42572861010949103134176228273318361384
–46702861010945
tu4744286101093081
je4854286101092270
nutné49532861010950101133185233
upravovat52152861010949103135180225275320366397
dle3940300101095174121
vývoje4090300101094491140191214262
klinického438030010109436790142165207251298350402
stavu4811300101093568114158210
pacienta5050300101095298140163210263294340
a54193001010943
dle5491300101095174122
sérových3940314101093582113163207254295346
hladin4305314101094972116168191242
(Tab.4566314101092573112165184
2).476931410109467189
Podrobnější4877314101094796149180230283334381404441463
farmakologické53593141010926711021782233940328101094293117168222245287331377
vlastnosti4341328101094467113150183235287324357380
jednotlivých4745328101092269123175226258281304350397439491
léků5260328101092169113165
jsou5449328101092260112163
uvedeny3940342101095095142195243295338
v43013421010943
tabulce4367342101093076129181204247293
4.4683342101094667
Dlouhodobě4080356101096287141195250304360414470520
bylo4632356101095399124178
diskutováno,4842356101095377116162217250303350398452506527
který5401356101094480129162211
lék3940370101092169114
je4083370101092270
v41823701010944
případě4255370101095183107160207262310
léčby4596370101092270115169214
CSE48413701010952101148
nejefektivnější5020370101095099123172202251296332356403457505530568592
a39403841010944
s40153841010936
nejnižším4082384101095099123177201243283307386
počtem44993841010951105149184232311
komplikací.4841384101094294173227252276322369413437459
Ve5331384101095196
studii54583841010936701233940398101095278103
zaměřené4077398101093989170221254304359410
na4521398101095199
léčbu4654398101092273119175230
rozvinutého4918398101093084127178204259313348398453508
CSE54603981010953104152
(Established3940412101092672111145192246271294333385434488
Status4458412101094475122155207246
Epilepticus4733412101094498122146195249282306349401440
Treatment5202412101094572120166199277325378410
Trial,394042610109447194140163184
ESETT)4145426101094390136184235265
byla4431426101095194119164
zjištěna461642610109386285122155201253299
srovnatelná4935426101093567118163215261292339363414460
účinnost541542610109499211516639404401010949101139172
levetiracetamu,4133440101092169114161193217248294337383416462539591612
fosfenytoinu4766440101092678116145193245289324375399451502
i52894401010921
valproátu.53314401010943891121651982493940454101094376128150
Každému4111454101094996138192240318370
z45034541010938
těchto4562454101093077121174206257
léků4841454101092169115167
se5030454101093584
podařilo51354541010951105159205237261285338
zastavit54944541010939873940468101093669116161185218
CSE41794681010952100147
v43474681010943
cca4412468101094082129
504562468101094695
%46784681010971
případů,4771468101095183107161208262314336
výskyt5128468101094492131175224259
komplikací54094681010942931713940482101095176100145192235259
byl4229482101095196121
rovněž4380482101092982127181229271
obdobný46814821010949104159211266319363
(Chamberlain5074482101092679131177255310358391416462486538
et3940496101094578
al.,404349610109436789111
2020).4179496101094694141189217237
V40805101010950
případě4157510101095183106159206259306
renálního4490510101092976129174197249272325377
selhání4894510101093683107159204256279
se5200510101093583
nasycovací53105101010950951321782202703940524101094389132154
dávka4119524101095197141186232
neredukuje,4376524101095098129176230281326378401449469
ale4870524101094366114
je5009524101092269
nutná51035241010950102134186231
redukce53595241010929761301822263940538101094087
udržovací40565381010949103134176228272318361384
dávky4469538101095096140185232
dle4730538101095174122
clearance4881538101094063111156188234286328375
kreatininu528553810109427512216719922227429739405521010950101
(Tab.4064552101092675115168188
3)4274552101094772
(Li436855210109266993
et4483552101094578
al.,458355210109446788109
2021).4715552101094693139184205224
V40805661010950
zahraničních4151566101093885137168214266289332383406449500
studiích4672566101093568120173196219261313
je5005566101092270
často5095566101094086124156207
udáván53235661010949102148192238290
fosfenytoin,3940580101092678115145192244288322373396448469
který4430580101094377124155203
je4654580101092269
možné47455801010975127167219266
v50335801010943
České5097580101095299136180227
republice5345580101092976130182235394059410109214487133
zajistit4096594101093885109132169202225257
na4375594101095095
mimořádný4493594101097598175227259304358409453
dovoz.49685941010951103147198238260
Fosfenytoin4080608101094598138169219274319356409434489
přestavuje4605608101095286135175210258304359384434
prodrug5075608101095387141197230285340
metabolizovaný545160810109771273940622101093180136192218243287341389438493539
fosfatázou4525622101092781122154203237286330385440
na50106221010952100
3-hydroxymethylfenytoin515562210109488113818423927332837442439406361010977127162216262287318368422468505558583638
a46146361010945
následně4696636101095199138163213270324374
na5107636101095199
fenytoin.5243636101092777131177214267292347369
Dávka39406501010960105149194241
1,54207650101094662112
mg43466501010975127
fosfenytoinu,4500650101092678115144192244287322373396448499520
tzv.5047650101092972120137
152106501010946
fenytoin5283650101092673125169203254278329
ekvivalent3940664101094590138162208254277325377409
(FE),4378664101092671116144163
odpovídá45706641010950104157210254278331377
149766641010946
mg50516641010976129
fenytoinu.5209664101092674126169204255279331382403
Hlavní3940678101095982127172224247
výhodou4215678101094491144196249301353
fosfenytoinu4596678101092778116145193245288323374397449500
je5124678101092270
jeho5222678101092269122173
vyšší5423678101094491129166189
rozpustnost3940692101092979118170221257289340390427458
ve4417692101094288
vodě,4523692101094392145191210
z47526921010938
tohoto4808692101093079130181212261
důvodu50886921010950100144194246296
může54036921010974124164210
být3940706101095298134
podáván41057061010952106162209254302355
vyšší4491706101094494133171195
rychlostí4717706101093079122176200253292326350
než50987061010951100143
fenytoin5271706101092776130175211263288341
(100–1503940720101092568111160209251293339
mg42987201010974126
FE/min).4442720101094387121195217268292310
U47717201010957
fosfenytoinu4847720101092677113142188239281315365387438488
je5354720101092268
nižší5441720101094971111149171
riziko394073410109295393117161211
lokálních4177734101092173118164187239262304356
nežádoucích4558734101095096135181232282332373394435485
účinků5064734101095091112162204254
v53407341010943
místě5405734101097596132163207
podání39407481010951102154198248269
a42357481010943
nižší4304748101095071110148169
riziko449874810109305291112155203
kardiotoxicity.4727748101094287117168189239269318360381422443474519534
Další52877481010960103125160182
výhodou549474810109449039407621010950100152202252
je4217762101092268
možnost43107621010975125163214263299330
intramuskulárního4665762101092171101130174250299335377428449493522573594646696
podání538676210109511021541973940776101095071
u40307761010950
dospělých40997761010951101136187234256299339388
(Boucher,4507776101092574124174215265311341355
1996).4882776101094687134181205222
Tab.340304401124992147170
2.528304401125076
Podávání649304901074386133178216260306324
levetiracetamu,98930490107195795132159177202245282319345388460505521
valproátu1526304901073881100145171215261287332
a18753049010745
fenytoinu1936304901072360107142171214233279324
v22763049010738
léčbě233030490107195794139177
CSE2523304901074988126
Nasycovací102131870985496130171207252293334371392
dávka143031870984688128169211
(LD)165831870982463118141
Rychlost205231870984687123170191237271300
podání236931870984693141182229250
Udržovací2921318709853100130168213254295332353
dávka329131870984688128169211
Levetiracetam37133100953674111150175192216253289328353390456
60102033100953980
mg/kg1117331009566110139175218
max.1021341009566102138153
dávka119234100954380116150188
4,513983410095395292
g1508341009543
52053331009539
mg/kg/min2110331009565109139174217247310327370
možnost2053341009566109141185228258284
i.235534100951731
v.240434100953647
injekcí*24683410095176077116150186202235
22921331009539
000–3297833100953980121164200
000319633100953980121
mg/den3334331009566110139180219262
ve292134100953675
23013341009540
dávkách307034100954480116151188225268
10–12292135100953975118152186
hodin312535100954386131148191
po333335100954488
LD343935100953688
Valproát3723630095417693137162204241266
40102136300953980
mg/kg1118363009566110140175218
max.1021373009566102138153
dávka119237300954380116150188
31398373009539
g1454373009544
52053363009539
mg/kg/min2110363009565109139174217247310327370
22921363009539
000–2297836300953980121164199
400319536300953980121
mg/d3333363009566110139180
ve292137300953675
23013373009540
dávkách307037300954480116151188225268
62921383009539
hodin297838300954286131148191
po318638300954488
LD329238300953688
Fenytoin37239500953775119153181223240283
20102139500953978
mg/kg1116395009566110139175218
max.1021405009566102138153
dávka119240500954380116150188
1,513984050095394888
g1504405009543
50205339470984386
mg/min!2156394709868114142209230277298
nikoli20534050095436094136154171
v2241405009536
přepočtu229540500954468106151195232259302
na205341500954379
t.215041500952540
hm.2207415009543109123
300–400292139500953978119162204245286
mg/d3224395009566110139180
ve292140500953675
2–3301340500954078115
dávkách314540500954480116151189225268
6–8292141500953982123
hodin306141500954387132149191
po327041500954488
LD337641500953588
*Publikované37242700953169109150167183216256290329370403
práce78842700954063100133165
ukazují,96642700954073112143183198214228
že120642700953264
podání128342700954080121161201217
4,515134270095375086
g1611427009541
levetiracetamu16644270095175084117140155177215248279303340403443
je212042700951649
bezpečné218242700954074107147181213253287
i2482427009516
pomalou251142700954081144183199239279
intravenózní28034270095165779101138172204245285315355371
injekcí31874270095165772105138170185
v3385427009534
průběhu343242700954063102142176218258
5372437009537
minut42343700956480121162185
Tab.34059401124992147170
1.52859401125071
Přehled64459901074367104150168207252
iniciální9125990107196583120138183202248266
terapie11945990107266388131177195233
Typ3717370984278126
benzodiazepinu5147370984789136173218266287329366408456477524570
Doporučená134773709855101148195224271307349396437
dávka18017370984687128169211
Poznámka25417370984590126172214282324366
1.3718570984359
volba4478570984085107154196
Intravenózní371977098216896125167207248294340377423445
diazepam8329770984768109146188236278346
0,15–0,201347980095395388121163205218259298
mg/kg166298009566110139175218
maximálně1347108009566102138155221257275317357
10172110800953975
mg1813108009566110
Tato13471180095376993135
dávka150011800954380115150188
může1705118009566108141180
být190211800954480108
jednou202711800951757102145188231
opakována.134712800954387125159201237275318354369
Při2541980095406381
hmotnosti263998009543109152177220264294320337
5029939800953978
kg30899800953376
a318398009536
dávce32379800954380116151189
0,23444980095395293
mg/355598009565109139
kg/dávka254110800953477106147183219254292
nebo285010800954383127171
hmotnosti3039108009543108152176220263293319336
66339310800953979
kg349010800953477
a2541118009536
dávce259511800954380116151189
0,1528021180095395287121
mg/kg/dávka2941118009565110139174217247287324359394432
by339111800954479
měla3488118009565105122158
být366411800954479107
podána254112800954488133170213249
dávka280812800954380115150188
10301412800953974
mg.3106128009565110124
Z2541138009543
tohoto260213800952466110153178220
vyplývá,283913800953675120138174214251265
že312213800953271
prakticky321013800954469106140168185221255293
všichni35211380095366683119162205222
dospělí254114800954487117161201218235
pacienti279414800954481118134174217241258
by307014800954479
měli3167148009565105122139
dostat332314800954487117143181205
dávku354614800954380115150193
10254115800953975
mg.2633158009566110124
Intramuskulární3711697098216896125167235281315357403425466495542563
midazolam37117970986889136178215261282324392
10134717000953975
mg1439170009566110
při15661700095456986
hmotnosti1670170009542108152176220263293319336
>2024170009548
40208917000953980
kg218617000953477
51347180009539
mg1404180009565109
při15311800095446886
hmotnosti1634180009543109152177220263294320337
13–40198818000953973114156197
kg220218000953477
Pouze134719000954082125158197
jedna156119000951757101144181
dávka.175919000954481116151189204
Alternativy37120170985172101142172219260288309351394
Rektální37121370984688129160202224270291
diazepam67921370984667109146188236277346
0,2–0,513472140095395393132174188228
mg/kg,1592214009566110140175218232
maximálně1842214009565102137155220257274317356
20221621400953978
mg2311214009566110
Pouze134722400954082125158197
jedna156122400951757101144181
dávka.176022400954380115150188203
Pacient254121400954076113129169212236
s2795214009529
hmotností2842214009543109152177220263294320337
50319621400953978
kg329121400953477
by338621400954479
měl3483214009565105122
dostat254122400954487117143180205
10–20276322400953975118153192
mg.2973224009565109124
Pacient254123400954076113129169212236
s2795234009529
hmotností2842234009543109152177220263294320337
75319623400953976
kg329023400953477
by338423400954480
měl3481234009566105123
dostat254124400954487117143180205
15–20276324400953973114150188
mg.2969244009565110124
Bukální37125570984692134176197244265
midazolam65225570986889137178215261283324393
10134725600953975
mg1439256009566110
při15662560095456986
věku167025600953674108152
>1839256009548
10190425600953975
let19962560095175782
Pouze134726600954082125158197
jedna156126600951757101144181
dávka.176026600954380115150188203
Intravenózní3712777098216896125167207248294340377423445
fenobarbital83227770982668115161208250279327348377419440
15134727800953973
mg/kg1437278009566110140175218
Pouze134728800954082125158197
jedna156128800951757101144181
dávka.176028800954380115150188203