778
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(3):177-1811836804301074487128168183227271293335356371408445488511550589629
/25108043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1801288026012657111170
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Konvulzivní34136501063372114152193224259277315356374
status73036501063164100128169202
epilepticus9473650106306582113145180212230265306338
a1300365010638
jeho13543650106225495136
časná150636501063274108148188
léčba17103650106296196132172
Klinické3404930014770103134203234288349410
poznámky7774930014770139193262324426487552
k3405070014761
jednotlivým428507001473395166235304346378409470535638
protizáchvatovým3405210014770114182225255309373427496555617659726786851954
lékům1321521001473193156225327
Vysoká3405493014567125173239296356
lipofilita724549301452856124191223254283310350409
a11615493014558
vazba12475493014558117169238297
na3405633014567124
bílkoviny493563301456896127183248305334400455
Fenytoin480580101094490141183216266288339
a8455801010944
valproát915580101094488110162193243288318
se1259580101093683
vyznačují1368580101094490132183227269319341363
nízkou1757580101095072112155204255
rozpustností340594101092979117169219255285336386421452473
ve833594101094388
vodě,940594101094493145190208
jsou1168594101092258108158
z13455941010939
velké1404594101094388110152196
části1620594101094084120151172
vázány1812594101094387126171340608101095091
na457608101095093
plazmatické575608101095274117157232276305326367409454
bílkoviny105460810109517396138187230252302343
(více142260810109266789130174
než1622608101095095135
901782608101094694
%).1901608101097194111
Farmakologicky340622101094484113189232274323345395446467507549595
aktivní951622101094385118139182233254
je1221622101092267
pouze13046221010951102151190235
volná1555622101094492114164207
(nevázaná)1778622101092673119162205340636101093882132174198
frakce,55363610109265699141180223241
laboratoře809636101092164115164194237266314343387
ale1212636101094263108
standardně1336636101093565108158208251280330379424
stanovují1775636101093566109158207340650101094393115136
celkovou492650101094084106148196239287337
sérovou845650101093681111160202251301
koncentraci.1162650101094290140181225275305334378418439458
Vzhledem1636650101095088138159204256301377
k3406641010942
tomu,397664101092977151199217
že629664101093882
jsou726664101092256105154
celková895664101093983104145192234277
koncentrace1187664101094189138178221270299327370410453
látky165566410109216392133177
a18476641010943
její190566410109226687107
volná340678101094391112161204
frakce55967810109265699140179223
ve797678101094386
vzájemné899678101094282127148192267316361
rovnováze,1275678101092978120169218260303342386404
je1694678101092267
stanovení1776678101093565109158207340692101094388138159
celkové523692101094085107149198241285
sérové832692101093581111161203248
koncentrace1104692101094291141182226277306336380421465
dostatečné15936921010951101136167211241285325375419
u3407061010949
pacientů403706101095193132152196245273321
s7387061010935
normální787706101094998126200242262310330
hodnotou1131706101094998148197245273321369
celkové1514706101094083103144191232275
bílkoviny180370610109517193134181340720101094262110149
(albuminu)50172010109256483132180252271319366387
a9017201010942
u9567201010949
pacientů,1017720101095092130150193241268315332
kterým1362720101094172114142185258
nejsou1633720101094992112145193241
podávány1886720101095098340734101095091132174222261
jiné61473410109224189133
léky760734101092164105149
s9227341010935
vysokou970734101094387121169210256304
vazbou1287734101094385122172220268
na1568734101094991
bílkoviny.167273410109517092132179219240287327340
V3407481010949
případech40274810109507898147189238281321368
hypalbuminemie783748101094988138180200248296369388436479552571615
nebo1411748101094992141189
kombinace1613748101094288161210230277319357399
s3407621010935
léky388762101092164105148
s5497621010935
vysokou597762101094386120168208255302
vazbou912762101094385122171219267
je1192762101092165
vhodné1270762101094291138188235279
stanovit1562762101093564106153201242262290
buď1865762101095098147
volnou340776101094391111160209257
frakci,61177610109265698139178198215
nebo840776101095094145194
korigovanou1048776101094289118138188236278320369418466
celkovou1528776101094084104145193234282330
hladinu18727761010950701132140496101095069117165
(Olanow2318496101092583104145193241304
et2635496101094573
Finn2722496101094362109157
1981;2892496101094685130170182
Sztajnkrycer,3088496101094380110152172220261290333371414442455
2002)3556496101094689135177199
–37684961010944
výpočet2140510101094387137186226268297
pomocí2451510101095099172220260280
on-line2744510101094998125147166214258
kalkulačky3016510101094184104145193213255294334378
pro3407510101095179127
fenytoin35475101010926701191581902372140524101092170
(https://clincalc.com/Phenytoin/Correction.222452410109267510313418421923726829332834936941745750052156057961866674177181986791296110011033108111021151118112311278130713361380142114521472152115701588
aspx)2140538101094376125163187
a23405381010942
valproát2395538101094284103152180227269296
https://vpacalculator.com.2704538101094976106155189205236259301350392431472492530578597638666712740754792838911928
Výše3645538101094990124167
uvedené2140552101094992135185229278323
odkazy24765521010949100141184222266
je2756552101092165
možné28355521010975123160209253
použít31025521010951100148186206235
jak3351552101092164104
v34695521010943
případě3526552101095179100149192242286
snížené2140566101093584104142185234279
hodnoty2433566101094998148197245274318
celkové2765566101094083104144192233276
bílkoviny305556610109517193134181223243292332
(albuminu),340156610109256485134183257277325374396412
tak2140580101092971112
v22655801010942
případě232058010109517998148190239282
dialýzy2615580101095070111131172210254
nebo2882580101094992142190
terminální3085580101092972100173193240282301349369
renálního3467580101092972120161181229248298345
selhání2140594101093683104155199249270
(odkaz2435594101092674126169214253
u27135941010951
fenytoinu).2788594101092773124166199249270320370394411
Konzultovat3223594101095099150190240261292341384429458
lze3706594101092261106
jistě214060810109224277106150
také2304608101093073115158
klinického247660810109426484133153193234277327376
farmakologa.286660810109266998173215257304325374424467485
Volné3366608101095095116165210
frakce359060810109265699140179222
je2140622101092269
možné22346221010977129168219266
stanovit2525622101093668113164215259281311
v28626221010944
laboratořích2931622101092267119171201246276326356378419470
Agel,34276221010956107154176195
a.3647622101094564
s.,373662210109375777
v21406361010943
Novém22016361010959108150194268
Jičíně.248763610109335393113162207224
Indukce2140661301452995164230286339398
cytochromu25666613014553113157222278344383449549615
P45032096613014564122181242
Fenytoin2280678101094488139180213262284334
je2630678101092268
silným271467810109365778128169246
induktorem2976678101092171122172214247296326371447
a34396781010944
z34996781010939
tohoto3554678101093079130180210259
důvodu21406921010952103148198251302
ovlivňuje2469692101095094117139184236287309356
metabolismus28526921010976123155200253305328350386463514551
řady3430692101093075128172
léků,3629692101092168112164184
se2140706101093681
kterými2243706101094275120150195271293
je2557706101092268
současně2646706101093686136177221257307352
podáván.30207061010951102154197240284334353
Cytochrom3395706101095289122172213263292342418
P4502140720101094995143191
většinu2368720101094491124163186239292
léků2696720101092270116169
metabolizuje29017201010978126159206260313337360402455478527
na3464720101095298
jejich359872010109237195118162214
neúčinné2140734101095097147189210260311357
metabolity,25237341010976122153198250301323345375421436
což2985734101094190129
vede3140734101094388141187
ke3353734101094287
ztrátě3466734101093972102147177222
jejich3714734101092268214074810109224485136
účinnosti.2302748101095092113164215266302333355374
Může27027481010974124164210
tak2938748101093075118
dojít30827481010951102124146177
k32857481010943
nedostatečné33547481010950971492002362683133433894312140762101095097
účinnosti2263762101095091113163214265301332354
například2643762101095095147177199244267311363
přímých3032762101095282104181223263314
perorálních3372762101095299129179210254276327348390440
antikoagulancií2140776101094496126148191241287339390412457508550572594
(DOAC),2760776101092687152206258286304
zvláště3090776101093987109154191222268
apixabanu,3385776101094497119163208260306357408428
edoxabanu,394062101094596146186230281324374423442
rivaroxabanu.43976210109305194138167216257300351395444493512
Nejméně4925621010959104126201246296341
je528262101092267
cestou536462101094085120150199249
cytochromu394076101094084117165206256285334409458
P450441376101094891135180
metabolizován4609761010974120150193244294316336375424466510559
dabigatran,518476101095093144165215258288317360410429
který394090101094275120150195
je415990101092268
z4253901010939
80432190101094695
%4445901010971
vylučován454590101094492116168211262307353406
ledvinami.497990101092270124170194246292370393414
Další5422901010960106129167191
léky,3940104101092272120170189
které4167104101094380130164214
jsou4419104101092363118173
metabolizovány46301041010977128162211268323349374418472519568623669
cestou5337104101094291131166220275
cytochromu3940118101094190126178223277310363442496
P450,4467118101094895144193214
jsou4712118101092362115169
např.4912118101095198153186204
amiodaron,51471181010944123147201256303336389444466
atorvastatin,3940132101094375127159207254291325371403426479500
digoxin,4466132101095174127180223247299320
diltiazen,481313210109517498130153199241288341362
lovastatin,5202132101092173118164202235282314337389411
metoprolol,39401461010975124157208263295347372424449470
nimodipin,4440146101095074152205259283337361413435
simvastatin,4905146101093659137182228266300347379402455476
verapamil,54111461010944911231703940160101095198175199222243
warfarin.42071601010966113144176223255278331352
Je4583160101093382
vhodné4689160101094396148202254303
si5015160101093659
uvědomit,5098160101095096143197249327350383404
že5526160101093986
indukce3940174101092174128180226268315
se4285174101093685
objevuje44001741010950104129177223276301349
4–54779174101094798146
dnů49551741010951104156
po51421741010951105
zahájení5277174101093987140186210259312335
terapie3940188101093076108153206229277
fenytoinem,4237188101092673125168203253276328375452473
nicméně4730188101095073115191239291338
přetrvává5088188101095182129161193241286330376
několik54841881010949963940202101094293117141185
týdnů.4148202101093077130182234255
Vzhledem4426202101095091143167215269317395
k48432021010943
problematickému4908202101095284136190214262340386417441484528575653704
interakčnímu3940216101092172104150182227271313364387464515
potenciálu44752161010951103135181233276299344367418
fenytoinu4913216101092674126169203254277329380
některá5313216101095097141176222254299
doporučení39402301010951104159212245298342389442466
preferují4437230101095184132162211243296321345
podání48122301010952105160207260283
jiných512623010109224699143186238
intravenózních53952301010921741061391853940244101094288139189228279301342393
protizáchvatových4351244101095081131162184224270311362405449480529573619660710
léků5080244101092167110161
u52592441010949
pacientů53262441010950951371592052563940258101093082
s40452581010936
polypragmazií41052581010951104128173228260306359437483524548571
(Sennesael4700258101092670118171223271310356404428
et5152258101094578
al.,525325810109446789111
2021).5387258101094694141181199214
Kardiální39402833014565122159224250305331395421
nežádoucí43842833014567125175233298362427479504
účinky49112833014566118144208262320
Fenytoin4080300101094590140182215264285335
má44393001010977121
rovněž4583300101093180123174220259
významné4866300101094591132182226302352398
kardiální5288300101094388117169189233253304324
nežádoucí3940314101095197137182234284335376396
účinky,4361314101095192112163205251265
je4652314101092268
kardiotoxický4745314101094388118169190240270319360381422464510
a52803141010945
působí53503141010953103139189241263
negativně3940328101095197148192221241285336381
chronotropně4344328101094292120170220270300329378430480526
(zpomaluje4893328101092665116167243287307357378423
srdeční5339328101093766117162203253274
frekvenci)394034210109265497138182224272311329352
i43043421010921
inotropně4337342101092169117144172219268316360
(snížení4709342101092557104123160203251270
srdeční4991342101093663112155194242261
kontraktility).5264342101094288136163191232273303322394035610109214067110132147
Rovněž4099356101094795135183226263
způsobuje4374356101093887134168215264312331374
periferní4760356101095194122141165208236284303
vazodilaci.5075356101094284121168217236255296334353369
Tyto5456356101094479110156
nežádoucí3940370101095094131175224272321360379
účinky4338370101094988108156196240
mohou45973701010975123172220268
být4884370101095192123
zvláště5026370101093882103144178207250
významné52943701010944881271762172913940384101095094
u40553841010949
pacientů4125384101095194133152196244272320
s44663841010935
hraniční4522384101095078120168188226275294
kardiální4837384101094285113162181223243291310
kompenzací5168384101094289163212257306343386425445
(Guldiken,3940398101092680129149198217258301349366
Rémi4322398101094892166186
et4523398101094574
Noachtar46123981010960108151189238265308336
2016).4963398101094690131171193209
Encefalopatie39404233014559123174231265321347411478534571597655
Mezi40804401010974120159179
možné42824401010977127165215260
nežádoucí4566440101095196135180231281331371391
účinky4980440101095191111161203249
valproátu5252440101094488108159189238282311360
patří3940454101095193121148168
encefalopatie,4120454101094594133175200243262310360402430449492509
která4641454101094273116144186
může48394541010975122159203
být5054454101095191122
podmíněna5189454101095199149222242290333382423
jak3940468101092162101
vyšší4052468101094285118150169
sérovou4232468101093577104150190235282
koncentrací4525468101094287134172213260287314354392410
samotného4946468101093576148194221268311358405
valproátu,53624681010942831011491762233940482101094472120137
tak4099482101093073114
i42354821010921
hyperamonemií.4278482101095191141186215257331380429473547567586604
Amoniak49044821010955129178227246288329
vzniká5255482101094483132152193236
při5513482101095180100
metabolismu39404961010974116144185233281300318351422469
aminokyselin,44204961010943114133179226266308341384403422469485
je4916496101092264
komplexně4991496101094287159207227269309356399
metabolizován540149610109741171441853940510101095198118137173220260302349
za4301510101093880
vzniku4393510101094381129148187235
močoviny,46405101010974121160206246266313352364
která5016510101094272114142183
je5211510101092164
následně5287510101094990124143186235282325
vylučována3940524101094388108156195242283326374416
ledvinami.4378524101092165116158178227268342362379
Valproát4779524101095090110160188236278306
blokuje5107524101095272120162210230274
jeden5403524101092266116160209
z39405381010939
enzymů3993538101094593131174249296
cyklu4303538101094184125146194
močoviny,45115381010975123163210251271319359372
což4897538101094087123
vede5034538101094487137181
k52295381010942
výsledné5285538101094387121141185235283327
hyperamonemii3940552101095191142188216259334383433478552572592
a45555521010944
encefalopatii4621552101094696135179205248268317368411440460480
(Sztajnkrycer,5123552101092667105136179200249290320365404447476490
2002).3940566101094690136179201216
Vylučování39405913014567122149213265327381437502527
ledvinami4490591301452987154210236300356453479
a49925913014558
renální5074591301453996161217243307332
insuficience3940605301452892137200230261313338396461513570
Levetiracetam4080622101094489132177207228257301341386416461537
se4640622101093783
neváže4747622101095197140184223269
na5039622101095295
plazmatické5158622101095374118157234277307327368410454
bílkoviny,394063610109517192133180221241289329342
z42956361010939
větší4347636101094486115150169
části4530636101094083116146165
se4708636101093680
vylučuje4802636101094387107155194242262306
v51216361010944
nezměněné5178636101095094132206250298342391435
podobě39406501010952103155204256302
ledvinami.4265650101092267119162183233276352372390
Při467865010109497898
jeho4799650101092368118168
podávání49906501010953103155198240284333354
je5367650101092268
nutné545865010109511001303940664101095095
zohlednit4057664101093988137158202253302322351
clearanace4430664101094161105148176219268310350393
kreatininu,4846664101094272116159187207256276324373391
pro5259664101095280129
jehož5410664101092267116165202
stanovení3940678101093768112163213256301352373
je4341678101092268
dostatečné44376781010952102138169214243288330380427
použití48916781010953104155194215245266
rovnice5184678101093080124175196237282
dle5493678101095273119
Cockrofta-Gaulta39406921010954103145188219269296329374403466511561582613658
(Cockcroft4628692101092678127169212252281332358391
et5050692101094677
Gault51576921010960105155177207
1976).5394692101094889134178201218
Pro3940706101094876125
tento4087706101093074123152200
výpočet4309706101094489140189230273302
je4634706101092266
nutné4723706101095099128177222
znát4967706101093988131159
věk,5148706101094488129149
pohlaví,53207061010951101151171213254275292
hmotnost39407201010950123172200248296330359
a43137201010943
hodnotu4370720101095098148197247277326
sérového4714720101093681111161204248299349
kreatininu5080720101094273119162192213263284334384
(lze548172010109264786131
použít39407341010951100149188208238
https://mediately.co/cz/story/4088/nastroj-creatinine-clearance).4193734101094978110160195213245270342387438458501530574595637652691739769805845878910940988101710621090113211791225127113011348139139407481010936689814817120024427432036539541746848954058761866268373077480585090194298810111029
Doporučení49957481010961112165217247298340385437458
pro5480748101095182133
redukci3940762101092975127176219258279
udržovací42387621010950101131171221264308348370
dávky4627762101095094136179225
levetiracetamu4871762101092167110155185206236280320365395440515565
jsou5455762101092257107157
uvedeny3940776101095094138190236286327
v42877761010943
tabulce4349776101093074125176197238282
3.4650776101094765
Tab.34061701124992147170
3.52861701125074
Úprava64762201075499125168206249
udržovací91362201074590116152196234278315333
dávky126262201074691129166205
levetiracetamu14836220107195795132159177202245282319345388460505
při20046220107457189
renální210962201072663109154173219237
insuficienci23626220107196594138161180217235273320357375
Stupeň3717590984269115163205252
renálního6407590982870117159180226248295341
selhání998759098337697144185232253
Clearance14757590984768110152181222269306347
kreatininu18397590984071113154183204250271318364
(ml/min/1,7314758590982491112140207228274302344360403446
m2)193785909868200586505725203085909824
Denní23917590985597144190211
dávka26197590984688128170212
v284775909841
mg,290575909867114134
počet30567590984793130172201
denních32737590984789136182204240286
dávek3576759098478823918590984182124
Lehký3719790983982129170213
50–7914759820953978121156194
1239198209539
000–224489820953980121164199
00026659820953980121
mg/den,280398209566110140180219263277
ve30979820953675
2319098209539
dávkách32469820954480116151189225268
Středně3711099098426998141188235277
těžký66510990982869106148191
30–49147511020953978121163200
500–1239111020953978119162197
500260511020953978119
mg/den,2741110209566110139180219263277
ve303511020953675
23128110209539
dávkách318411020954480116151189225268
Těžký37112190984282119161204
<1475121609844
30153712220953978
500–1239112220953978119162197
000260512220953980121
mg/den,2744122209565109139179219262276
ve303812220953674
23130122209539
dávkách318712220954380115150188224267
Dialyzovaní37113390985576118139180218264304346392414
pacienti80113390984789125146188235264285
-1475134209524
500–1239113420953978119162197
000260513420953980121
mg/den,2744134209565109139179219262276
v3038134209536
13091134209539
dávce314813420954380116151189
v2391144209536
případě24451442095446885130167211251
dialýzy27131442095446197114150185223
doporučeno295414420954387132176200243279317361404
podat337514420954589134170195
dodatečnou239115420954487132168193231268311354397
dávku280615420954380116150194
250–500301715420953979117160199237278
mg3313154209565110
Tab.340172701124992147170
4.528172701125075
Levetiracetam,648173201073774112149176194219262299336362405477492
valproát1157173201073781100145171215261287
a14601732010745
fenytoin1521173201072361107143171215233279
–18171732010745
vybrané1878173201073877122148191237276
farmakologické217017320107236792164209246290309354400418455492529
vlastnosti2715173201073856101131158204249279305323
a30541732010746
nežádoucí3116173201074684121165210256302339357
účinky3489173201074683101147183223
Název37118700985496133175216
látky6031870098216291132175
Farmakologické102118700984180109177219260305327373420441478519560
vlastnosti159818700984162104138167213259293322343
Významné243218700984889128174216284331373
nežádoucí282218700984587124167214260307343364
účinky320318700984582104150192235
Levetiracetam37119900983982122163193214243284321362391433502
„1021201306745
působí110119930954590121167213232
přes135819930954571111142
receptory152519930952565103143190216259285325
pro187519930954671115
synaptický201519930953169115153199226244282317357
vezikulární110120930953675108126160203220257280324341
protein146020930954468110135173190233
2A171020930953987
(SV2A)18152093095215799139186208
„1021221306745
vylučuje11012193095367492134170213229268
se138421930953069
převážně146821930954367105142179212255294
ledvinami,177721930951656100137154197233298315329
nutnost212021930954385110153196226252
redukce110122930952361106147181216253
dávky136822930954480115149187
při15692293095446784
snížení16682293095297188120158201217
clearance18992293095365291127150187229265303
kreatininu2216229309533589613211012393095254285102144187
„2432201306745
možnost2512199309566109141185228258284
rozvoje28111993095246698137180197237
psychických306319930954474111147190206243277315351394
nežádou‑347219930954382116153198241284309
cích25122093095365389132
účinků26612093095437996138172216
včetně289420930953672110135178218
agrese312920930953681104143173213
Valproát37125100984887109156186232273302
„1021253306745
vysoce110125130953675105149186224
lipofilní13422513095173478122144162179222239
„1021263306745
vazba110126130953673107152189
na130826130954379
plazmatické14052613095446298132198235259276312346385
bílkoviny18072613095456281115157193211254288
„1021273306745
mechanismus1101271309565105141184220263280309374416445
účinku15612713095427895137171214
přes178927130954468106136
vícečetné19402713095365389126163201225269308
cíle22622713095365271110
(Na+1101281309521721091210281705628
kanály,125528130953472115151169205215
NMDA1488281309551113166211
a1716281309536
GABA177028130955097138184
receptory)19722813095236299137181206248272311331
„1021293306745
eliminace11012913095385572136153195231266304
cestou141929130953572102128169211
cytochromu164429130953673100141178220243285350392
P450205029130953975111149
(není221329130952162100143159
induktor)110130130951759104146180207249273293
a1409301309536
enzymem146030130953982115153220259325
uridin-glukurono‑18003013095426683127144186212258275317351394418460503546572
syl-transferázou11013113095306785110135159196240269292331355392425468511
(UGT)162931130952171122160185
„2432253306745
trombocytopenie25122513095255093160205250288327356398444485529546586
(až31222513095225791
u3237251309543
50330425130954079
%3407251309560
pacientů349125130954583120137177221246290
na251226130954379
JIP),26062613095284585105117
porucha273826130954488113156192235272
trombocytárních30242613095254991157202246283321349386409453470506549
funkcí358826130952064107141176193
a2512271309536
narušení256327130954379103146176215258275
koagulačních285327130953476114158200217254290333350386429
parametrů;329727130954481105142208247272297340353
nic‑36652713095435995116
méně2512281309566105149188
malé2724281309566102120159
riziko2907281309523417491125168
operačního309828130954388128152190226269286331375
krvácení,34962813095345999136173211254271285
pokud251229130954488123166210
je274029130951757
počet281429130954589125163189
trombocytů30202913095254991158202246283321349392
a3430291309536
screenin‑34842913095306690129169212229272297
gové251230130954487123162
vyšetření268930130953675105145170194232275292
koagulačních299630130953476114158201218254291334350386429
parametrů344130130954481105142208248273297340
(APTT,251231130952168108147189198
INR,272831130951768109124
TT)287031130953779104
v2991311309537
normě304531130954386111177217
„2432323306745
zvýšení251232130953374114145186231249
amoniaku2785321309538105150195213251286331
v3140321309537
séru32023213095317296141
(valproátová33683213095225897115160186229268294337374413
encefalopatie)251233130953982118156178216233276321358383400439459
„2432343306745
při25123413095456987
současném262334130953074117154192222266306372
podání301934130954589135172216233
s3276341309530
karbapenemy33293413095357397143181226266310350417452
významný251235130953777114159197265309345
pokles288235130954591127146187219
sérové31263513095307196140178218
koncentrace336935130953478123161201246271296335373412
valproátu25123613095367391135159201239263306
Fenytoin37137300984182129168199245266313
„1021375306745
vysoce110137330953675105149186224
lipofilní13423733095173478122144162179222239
„1021385306745
vazba110138330953673107152189
na130838330954379
plazmatické14053833095446298132198235259276312346385
bílkoviny18073833095456281115157193211254288
„1021395306745
blokátor110139330954462105140178202244268
Na+1387393309551881474393705628
kanálů151239330953472115151169211
„1021405306745
eliminace11014033095405977145163208246284324
cestou145240330953676108136179224
cytochromu170340330953777106150189234259303372416
P450214640330954179118158
–2331403309541
silný11014133095304663106141
induktor125941330951760104147181209250275
„1021425306745
porucha110142330954489113157194237274
vstřebávání13984233095376794118157201239275312356373
při17944233095456987
podávání190442330954589134171207244288305
NGS2232423309552103140
současně110143330953073116153190220262302
se142543330953070
stravou15174333095305680117153196239
(odstup177843330952162107137163206250
min205143330956582125
22198433309539
ho‑226043330954386112
diny)110144330954460103138158
„2432375306745
lokální25123733095176095133150193210
reakce27393733095246298133168206
v2962373309537
místě301637330956683112138176
podání321037330954488133169212229
„2432385306745
významný251238330953675110153190256299333
interakční28633833095176084122146183217253296312
potenciál319338330954488113151194231247284301
„2432395306745
negativní251239330954383127164188205242286303
kardiální28383933095347296139156192209252269
účinky31303933095437996139173211
(kardiotoxici‑33643933095225694118161178221246288322339375392417
ta,25124033095256277
negativně261240330954484129166190208245289329
chronotropní296440330953680104146190234259283326371415432
a3419403309537
inotropní347940330951760104129153196241285302
efekt,25124133095396099134161176
periferní270541330954585109126148187211255271
vazodilatace)299441330953673107149194211228264289326362400420
APTT37145530954381116156
–541455309540
aktivovaný5964553095407398115149188222261303335
parciální94545530954081105137153193210251268
tromboplastinový12274553095234686150190231272289330357380397438478512548
čas,178945530953373100114
GABA191845530954791129171
–2104455309540
gama-aminomáselná215845530954081144185209251315332373413477518545578595636677
kyselina,28494553095336896130147163204245259
INR312345530951666105
–3242455309540
Mezinárodní329745530956095128144185226249288330371388
normalizovaný37146530954182105169209226243274313347386428460
poměr,84546530954081145180203214
JIP10734653095284583
–1170465309540
jednotka12254653095155091132173196229268
intenzivní15084653095165780113155186203237278295
péče,181746530954075109142156
NGS198746530954997131
–2132465309540
nasogastrická218746530954181108148189230257281304320354386426
sonda,262846530952767109149190204
NMDA2847465309549109159201
–3062465309540
N-methyl-D-aspartát,3117465309549741381731962382692863103623884304574975385613714753095236285100
TT48547530953675
–575475309540
trombinový6294753095234686150190207248289322358
test10014753095245685108