910
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2024;25(3):192-1961836804301074487128168183227271293335356371408446488513552589634
/25158043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
1941298026012657111169
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Refrakterní3413650106336596132174209243276311353370
a727365010638
super‑refrakterní78136501063071106137173200235267298334376411445477513554572
status13693650106306399127169201
epilepticus15863650106296482113145180212229264305337
MDZ340621010972133180
a540621010943
PRO.60362101094896159176
Ačkoli79962101095595137185207228
byla104862101095193115159
medikace1227621010975121173194236281322366
PTB161362101094894144
spojena17776210109368713816020534076101095094
se45776101093682
signifikantně56276101093657108158179206230272317367396446492
nižším107876101095071110147168244
výskytem134576101094490126168214247291367
relapsu17367610109297496140191227276
záchvatů34090101093984124174217261290340
a699901010943
nutností76190101095099130180230265296317
změny1097901010939114160210252
medikace,1367901010975121173194237281322367385
vyskytovala177190101094389125167213340104101093079122166187231
se590104101093682
u6921041010949
ní761104101095071
častěji852104101094084120151195217239
hypotenze1110104101095092144195224269320359404
(Meyer1534104101092697143185230260
et1813104101094676
al.,190910410109436584103
2002).340118101094589136179201218
V5721181010949
dětské636118101095094123159200243
populaci894118101095099149198218260300320
se1228118101093580
účinnost1322118101094988108157205254288318
PTB1654118101094792140
uvádí1809118101094891133183203
74–100340132101094686134175217265
%.621132101097191
Někteří7271321010959104147179224253274
autoři1017132101094392122171200222
se1255132101093580
domnívají,13511321010951100175225246290333355376394
že1761132101093883
kromě18601321010942731223401461010974118
protizáchvatového472146101095079127155175213256296344385427455503544587636684
účinku1170146101094988108157197246
mají14301461010974116136157
barbituráty1601146101095093121171191220268297339368411
v3401601010943
důsledku4061601010951100136157203255297348
snížení776160101093686107146192242263
bazální1062160101095196135180202252273
teploty1358160101093074126148198228273
také1654160101093074116161
neuroprotektivní1838160101095095146340174101092977128157205234278320352372415464485
působení.840174101095099134183234279328348367
Barbituráty1222174101094891120170191220269298341369413
způsobují1651174101093888137172220271320341362
kardiorespirační340188101094285114163184232262306341390411440483522571591
supresi946188101093584134163207242262
a12231881010943
imunosupresi1281188101092094142191240275323373402446481501
a17971881010943
mají18551881010974116137158
dlouhý340202101095172122172223264
biologický625202101095172122144194246267308350395
poločas.10412021010951102124174215259295315
Roztok1376202101094999137169218261
pro1658202101095181130
intravenózní1809202101092171101130174340216101094285134183219268288
aplikaci642216101094392113133174217256276
obsahuje932216101094999133176225273293337
propylenglykol,1283216101095179127177218239283332381401443484532553570
který1867216101094273116340230101092975
při431230101095080101
kumulaci548230101094292167216237281321342
může9062301010975124162207
zapříčinit1129230101093983135164185226246296317347
hyperosmolaritu149223010109499014218821826730237742744849234024410109295079128
a4832441010942
laktátovou540244101092164105137180209257299346395
acidózu,950244101094383103153202239288306
které1271244101094273117146190
mohou14762441010974123173221270
vyústit1761244101094388137172202222251
v3402581010943
srdeční402258101093665116162203253274
arytmie,695258101094473119152227248294312
hypotenzi,1026258101095091144194224269320359380399
renální1444258101092974125169190240261
a17242581010943
multiorgánové17862581010975125146176197340272101095081132176227277320365
selhání730272101093682104155199249270
(Bledsoe102527210109267597143195231282328
et1371272101094676
Kramer,1465272101095081126202248278293
2008).1782272101094793142189214230
U3402861010959
THP4232861010945105153
je600286101092267
iniciální69228610109217191132152195216266287
dávka1003286101095194136179224
pro1251286101095181130
dosažení14052861010952101137181220265315336
vzorce1765286101094484133163203247
burst‑suppression3403001010953105137176209236274326380434466514552589612664717
2–51100300101094893141
mg/kg/h.12623001010977131165210262296350371
Rychlost1675300101095097139191214267305337
následné340314101095093128149194245295340
infuze70431410109217096146184229
určuje957314101095079118167188233
udržení12143141010950101130169214264284
vzorce1522314101094484133162202246
burst­17913141010952101130166197221
‑suppression.340328101092864114166218248294330365386437488507
Trvání871328101094670117161212233
podávání11283281010953104156200242287337358
se1511328101093682
podle16183281010952103155177223
různých1865328101093081120340342101095192131181
studií545342101093667117168189209
pohybuje7793421010952102153194246296317363
v11663421010944
rozmezí1234342101093079117193238277299
4–651557342101094795144189
hodin.17713421010950100152173223241
Dosažení3403561010960110144188226271320340
vzorce700356101094383131161200243
burst‑suppression9633561010951100129165194219255303354404434478513548568617666
se1648356101093681
v17483561010943
léčbě1810356101092266107157202
RSE/SRSE340370101094893136168211258303346
dlouho706370101095172121170219268
považovalo9953701010951101143186224273315358378427
za1443370101093883
terapeutický1546370101093074103146196242291320341380422466
cíl34038410109406083
(Brophy439384101092573102150201251292
et747384101094574
al.,83738410109446483101
2012),954384101094691133172195211
což1181384101094189126
se1323384101093680
v14203841010943
poslední14793841010951101136156201252301321
době18163841010951100151196
zpochybňuje340398101093990141182231272324374424445490
(Hawkes854398101092684128193235280315
et1193398101094676
al.,129339810109446483102
2023)1419398101094792136182204
a16473981010944
za1715398101093984
cíl182339810109416184
se1931398101093681
považuje3404121010951101143186224273294339
vymizení696412101094489164184222267316336
záchvatů.1050412101093883122171213256284333351
Vysazování480426101095296133178219269313358409431
anestetik936426101094596143180211257288309353
se1314426101093784
provádí1423426101095384134178223275297
u17464261010951
pacientů,1822426101095398140161340440101094595124174192
kteří556440101094375119148169
jsou749440101092257107157
saturováni930440101093680109158187236279322372393
ASM13474401010955100172
(Rubin1543440101092573122173195244
et1811440101094675
al.,191044010109446583102
2020).340454101094589131174197212
O5654541010961
jeho639454101092165113161
načasování813454101094990129170204252292334382401
a12274541010943
rychlosti1283454101092972110158177225258287307
je1603454101092164
málo16814541010973115134182
dat.1876454101095091119137
Předčasné340468101094876120171211254289338383
vysazení746468101094388123167205250299320
hrozí1089468101095078127164185
relapsem129746810109297394137188222267342
záchvatů;1662468101093883123172213256285333350
pozdní3404821010951100137187236256
zase610482101093882116161
závažnějšími785482101093882123165204252297317352372446466
nežádoucími1265482101094994132176226274323363383456477
účinky.1755482101095089109158199243257
Super‑refrakterní3405070014762129199261303336379441479521582642686747789857887
status1252507001475092153194261310
epilepticus3405210014762132162192254323365395448515564
U4805381010960
15–35565538101094788136181226
%8165381010973
pacientů914538101095297138159206257287337
s12765381010936
RSE1337538101095096140
se1502538101093783
přes1610538101095283128165
léčbu1800538101092168109161212
anestetiky340552101094392136170200243272292332377
vyvíjí730552101094387133153174194
stav938552101093565108148
v11005521010943
SRSE1157552101094490134176
(Shorvon1347552101092667115163192237284333
et1696552101094574
Ferlisi,1786552101094487115135155189209226
2011).340566101094691133169188204
Jeho563566101093378128177
incidence758566101092170110130181226275315359
je1135566101092267
2,3/1001220566101094664112140184225272
000/rok1502566101094693140169196244286
a18075661010943
nejvyšší1869566101095094115340580101094387122156175
je529580101092266
u6095801010949
dětí672580101095094123143
do828580101095199
19415801010946
roku1000580101093077119167
věku1181580101094386127176
(Novy1371580101092582131172216
et1601580101094574
al.,168858010109436481100
2010).1801580101094690131172196211
Pro340594101094876124
léčbu478594101092166106156205
SRSE697594101094592136179
neexistují890594101095094140181202236266315336356
postupy12605941010951100135165213264305
založené1579594101093882103152189233282327
na1920594101095092
důkazech.340608101095199141185223268308357376
Neexistují7316081010959104149191212247277326346367
ani1113608101094392112
evidence‑based1240608101094588109159204253293337366418461496541592
data1847608101095193122165
pro340622101095180129
podávání4836221010951101151194235278327347
ASM,845622101095599170189
jako1048622101092265106154
je1216622101092266
BRV,1297622101094896146159
LCM,1470622101094292163183
LEV1667622101094285136
nebo1818622101094994145194
VPA.340636101095098148168
Doporučovanou5226361010960110161210239289329376418461510559609
léčbou1145636101092166107157206256
je1415636101092267
i14966361010921
zde1531636101093989134
pokračování16796361010952101143173216256304340650101094386136156
podávání5136501010952101152195237280329349
intravenózních88065010109217098127170212255305354391441461501550
anestetik,1447650101094493138173203246276296338358
ASM,1823650101095599170190
event.340664101094587131181209228
kortikoidů.582664101094290119151171212260281331380398
S9946641010944
ohledem1053664101094999119164215260334
na1402664101095092
vysokou1509664101094388123172214262311
mortalitu1835664101097512415334067810109297191110138185
SRSE538678101094489132174
se725678101093578
na816678101094990
některých919678101094993133164206234277315362
pracovištích1294678101095078120158205245265298327346385432
využívá1739678101094286134171190232274
léčba,340692101092165105154196214
pro568692101095079127
kterou708692101094273116144192240
nejsou962692101094993113147196244
důkazy1220692101095097138181219262
o14966921010949
její155869210109226686106
účinnosti1677692101094988108156204252286316335
a3407061010943
bezpečnosti.402706101095196135186231271321370404434454473
Pouze893706101094895145183227
léčba1139706101092166106157200
terapeutickou1357706101093074103146197242291321341381422470519
hypotermií18947061010950913407201010951100128171199273293312
a6667201010943
brexanolonem722720101095180123164206255303323372420464538
byly1273720101095192112154
testovány1440720101093073107136183225267315355
v18087201010943
randomizovaných18657201010929711193407341010951100175195233282324367416456495544
kontrolovaných903734101094290140169197246267316358401450491530579
studiích1501734101093565114165185205245294
(RCT)1814734101092573124171198
s3407481010935
níže390748101094969107152
uvedenými556748101094992135186230280320395415
nepříliš985748101095094145173194216236270
nadějnými1269748101095092142187208256297371392
výsledky.1675748101094388122143187238279323338
Pro340762101094876125
jiné48776210109214291136
způsoby645762101093889138173222273314
léčby982762101092166106156198
existují1202762101094587108142172221242262
o14867621010950
bezpečnosti1558762101095196135185231271320369404434454
a3407761010943
účinnosti401776101094989109158207257291321341
pouze7607761010951101150188233
omezená10107761010949124169207252301344
data.1371776101095194123166185
Kvalita228062101094988131152172201244
studií254562101093565114164185205
a2770621010944
počet2834621010951101141185214
pacientů306862101095295135155200249278326
v3415621010943
nich347862101095070110159
jsou365762101092257106155
nízké.214076101094969106147189206
V2359761010950
metaanalýze2422761010974118147189231279321341382421464
266289976101094689134
pacientů304776101095093131151194243271318
se337976101093579
SRSE347176101094490133175
byly366076101095090111152
prokázány214090101095180129171215253298347387
akutní254590101094385134164213233
cerebrální279690101094084113157208237280301350370
léze318490101092166104149
u3351901010949
~3418901010954
40349090101094693
%3600901010972
pacientů3690901010951942140104101094060105155183232
a23871041010943
etiologie244410410109467595144165214265285330
zůstávala2788104101093988123153196237281301344
neznámá3146104101095095133183226300343
u35031041010950
~35671041010954
223635104101094792
%37411041010972
(Novy2140118101092582130171215
et2369118101094473
al.,24561181010942628098
2010).2568118101094589130171194209
Hospitalizační27911181010958106140189209238280300320357400439487507
mortalita33111181010974123151182224244264292335
byla3659118101095191112154
242140132101094689
%.2247132101097190
Čím2355132101095272146
déle2518132101095196117162
autoři2697132101094492122170198219
SRSE2933132101094592136180
léčili,3130132101092166106126147167185
tím3332132101093050125
nižší3474132101095070108145165
byla3656132101095293114157
(zdánlivě2140146101092563113156205225245288331
paradoxně)2485146101095195123166216265305355400422
mortalita29211461010975124153185228248268298341
a32761461010943
vyšší3334146101094388122157177
pravděpodobnost352514610109518012316421425821401601010951101152201252302351385415
přerušení2574160101095180124153203238282332352
SRSE.2945160101094491136179198
Tím3162160101094465140
byl3320160101095193114
však3452160101094479122164
vyšší3634160101094388123158178
středně214017410109366694138189239283
těžký2442174101093074112154198
až2659174101094382
těžký2759174101093074112154199
výsledný2976174101094489124144189240289330
neurologický3324174101095095144173221243292342362402444488
deficit.2140188101095196122145185205234253
U22802021010958
SRSR2356202101094491136183
přicházejí2556202101095180101141190232271315336357
v29302021010943
úvahu2990202101095093136185234
farmakologické324120210109277099174216258306327376426447487528571
i21402161010921
nefarmakologické2178216101095095121165194268311353401422471521542581623666
metody.28612161010975120150198249291306
Z22802301010950
farmakologických234423010109266997172214255303323372422442482523567606654
metod30122301010975119149196247
jde3273230101092272116
o34032301010949
podávání34662301010951101151194235277326346
(Bayrlee2140244101092673116157187207252298
et2455244101094575
al.,254724410109436482101
2015):2665244101094691133172196213
„21402586010067
inhalačních2280258101092169118160180222261309329368417
anestetik2710258101094392136170200243272292333
(isofluran,305625810109264579127153175223252294343360
desfluran),3430258101095094129155178226254296345367382
„21402726010067
neurosteroidů,2280272101095095144173221256286330359408428479527545
„21402866010067
imunoterapie,2280286101092195144193242271315344387438459503521
„21403006010067
ketaminu,2280300101094286115159233253303351369
„21403146010067
etomidátu,2280314101094575123198218268311340389407
„21403286010067
ketogenní2280328101094286115163214259308357378
diety,2675328101095171116145190204
„21403426010067
paraldehydu,2280342101095195123166187237282332372422470489
„21403566010067
lidocainu,228035610109214192141181225245294343361
„21403706010067
brexanolonu,2280370201095180125167210259308329378428476495
„21403846010067
verapamilu,2280384201094387116159210253327348368417435
„21403986010067
magnesia22803982010975118168217262297317359
a26573982010943
pyridoxinu.2717398201095293122143193243283304353401420
Isofluran2280426201092256106131154203232275324
a26224262010943
desfluran2683426201095095130157180229257301350
potencují30504262010952101130174224264312333354
GABAA34214262010958113161214271
receptory.37094262010930742140440101094084135164212241286300
Podle2464440101094895146167211
jedné2699440101092267118167212
studie2934440101093666115165186230
vede3188440101094387138183
jejich339444010109226788108148197
dlouhodobé361544010109507112016921404541010950100152202253299
podávání24634541010952103154198240283333354
(až2841454101092667106
552971454101094690
hodin)30854541010950100152173222245
u33544541010950
SRSE3429454101094492137181
vždy3634454101094484135178
k21404681010942
zastavení2206468101093983118148192234277327348
záchvatů;2577468101093983123173214257286335352
mortalita29534681010975125154186230250271300344
však3320468101094479122164
byla3508468101095193114157
2/33689468101094678123
(Kofke2140482101092673121146190234
et2393482101094575
al.,248748210109446482101
1989).2607482101094787133178201217
Podle2843482101094895146167212
jiné307448210109224291136
práce3230482101095180123163206
popisující34564821010951101152172207255276297336356
621404961010945
pacientů2199496101095092131150194242270317
vyžadovali2527496101094386124166214261301342361379
všichni291849610109427594132178225244
nemocní3173496101095092164211250297315
vazopresorickou35004961010942831201662152422852140510101093684112132171211258306
podporu24685101010951100150199248277325
a28145101010944
u28795101010949
tří295051010109295777
se3048510101093680
objevil3149510101094999119163205225244
paralytický3414510101095294122164184225256275314355399
ileus,214052410109214184133167184
tři233852410109295777
pacienti2428524101095194133152196244272291
zemřeli2733524101093882156183227247266
(Mirsattari3012524101092695115143178220248279321349369
et3394524101094574
al.,34815241010944638098
2004).3593524101094690136182204219
Neurosteroidy22805381010958102150178225259288330359406426475516
(např.2809538101092571112161189202
allopregnanolon)302453810109436382130180208251300348390437485505553602623
zvyšují36605381010938821262140552101093583104124
senzitivitu2278552101093579128166186215235277298327375
GABAA26675521010958112159212268
receptorů.2949552101092973113156206235283311360377
Teoretickými3340552101094583132161205234254293334378453473
východisky2140566101094490130180230282303338381426
jejich259156610109226789110151201
užívání2816566101095089110154198249269
je3110566101092268
internalizace3202566101092172101146175226270291312350396436481
receptorů37075661010930752140580101094083134163211239288
u24425801010950
RSE/SRSE.2506580101094892135167210257301343362
Byla2883580101094890111154
potvrzena30515801010951100129173203242286335378
jejich344358010109226687107146195
bezpečnost,36525801010951961342140594101095196135184232267296314
nikoli2468594101094969110157178197
však2679594101094377120161
účinnost2854594101094988108156205253288317
(Holtkamp,3185594101092581130151180220264337387403
2018).3602594101094690131172195210
V21406081010950
práci2205608101095180123163183
popisující24036081010951101151172207255276296336356
dva2774608101095093136
dětské2925608101095195125161202246
pacienty3185608101095195135155199249278322
byl3521608101095293114
však3649608101094479122163
syntetický2140622101093781133163209240261302345392
analog2557622101094596140162213265
allopregnanolonu284762210109456788139192222268321372417468519541592643694
(ganaxolon)35666221010926771211732172140636101094289111160209232
efektivní2391636101094572116158190210253303323
v27346361010944
zastavení2797636101093983118148191233276326346
SRSE3163636101094492136179
(Singh336263610109256787136186235
et3617636101094575
al.,371163610109446483101
2022).2140650101094691134179202218
Protože2280664101094774121149195231274
SRSE2567664101094389132173
může27536641010973120157200
být2965664101095190121
zapříčiněn3099664101093880129157177215234281324372
imunitními34846641010920931401872072352823022140678101097493
pochody,2246678101095199138186233283324337
používají2596678101095199147184203245287307326
někteří2935678101094993133164206234254
autoři3202678101094390118165193212
imunomodulační34276781010921941411892363093572140692101095199120163202251272
léčbu2428692101092166107157206
SRSE2651692101094491136179
i28466921010921
tehdy,2884692101092973123173216230
není‑li3130692101095095144165193215235
zřejmá3381692101093967112133207250
jeho3647692101092267116165
imunitní2140706101092195143192212241290311
příčina.2465706101095180100139159208250269
V27487061010950
úvahu2812706101095092135184233
přicházejí3059706101095180100140188231269313334354
kortikoidy,3427706101094290119150170212259280330372386
ACTH,21407201010957109158219240
plazmaferéza2412720101095275120161239284311359390436477524
nebo2968720101095198152204
podávání32047201010953105158204247293344366
intravenózních36027201010922741041351802140734101094387137186223272292332381
imunoglobulinů2540734101092196144194243293314363414463483504553601
(IVIG)316173410109254595117175199
samostatně3379734101093579153202237267311339389433
nebo2140748101095095146195
v23557481010943
kombinacích.2417748101094390165216236286328368388428477495
Pro2932748101094876124
účinnost3076748101094989109158207256291321
imunomodulační34167481010922961451942433183672140762101095098118160199247267
léčby2421762101092165104154194
u26297621010949
SRSE2692762101094490134176
obecně2882762101094898143183231275
neexistují3171762101094993138179199233263311331351
důkazy.3535762101095198139182220264277
Byla2140776101094991112154
použita23087761010951100149187207236279
na2601776101095092
malých27077761010974117137179218266
souborech2987776101093684133183232261305345394
pacientů3395776101095194133153197247275323
se3732776101093680
suspektní394062101093684119169215257288338358
imunitní431462101092195144193214243292312
etiologií,46436210109457495144165214264285305323
u4982621010950
těžkých504862101093073112153198237286
epileptických53506210109459611713718223339407610109305191133178217267
encefalopatií423176101094696136180207251272322373417446467487
a4742761010944
řídce481076101093051102142186
se502076101093682
vyskytujících512676101094489125167212245294315336376397437486
epileptických394090101094596117137182233262282322363408447496
syndromů445990101093678129179208256331380
(Vossler486290101092577123158193213258287
et517290101094575
al.,52709010109436482101
2020).539490101094691134178202218
V39401041010950
přehledu4006104101095180125174195240291339
374361104101094689
dětských4466104101095195125161202247286335
pacientů4817104101095195134155199249277326
bez5159104101095197135
průkazu5310104101095180129171215253302
imunitní3940118101092195144193214243292312
etiologie427011810109457595144165214265285330
bylo4617118101095193114163
dosaženo47981181010950100134178216261310359
kontroly5175118101094290140168197246267309
záchvatů55011181010939833940132101094089131174202251
jen4208132101092267117
u43421321010950
sedmi.4409132101093580131206226244
Ketamin4080146101095098132180260284338
je4477146101092372
antagonista4609146101094498131179234287342366405439487
glutamátových51551461010952771301632112913383714243940160101094592133184
N‑methyl‑D-aspartátových41541601010961921712182493013433663964604925375736266727027367818128629069549951046
receptorů5230160101093077119165218250300331383
(NMDAR‑antagonista).3940174101092684157218271319347391441470514565614665685721751795819835
Je4799174101093480
vedle4903174101094388140161206
konvenčních5133174101094391142184228278319369389430479
anestetik3940188101094494139175205249280300342
užíván4306188101095089110153197247
stále4577188101093666110131177
častěji.4778188101094084119150194215236255
Loading5057188101094392136187207257308
dávka5389188101095194136179223
je3940202101092268
0,5–54033202101094766114161207
mg/kg42582021010977128160204254
a45372021010944
následně4606202101095195130152198250301347
kontinuální4978202101094392143173194244294338360410431
infuze5434202101092172981493940216101093983
1–104047216101094688128170
mg/kg/hod.42342161010975126157199248279330379430449
Vzhledem4706216101095188138159204255300375
k51052161010942
jeho5171216101092267117166
neurotoxicitě53612161010950951441732223940230101093079121142183204234278
a42432301010944
pravděpodobnému4311230101095282126169219265317368420470522573619695745
synergickému5080230101093680131177207258279320362406482532
účinku3940244101095194116169213266
se4247244101093684
doporučuje43722441010953105159212244297340391415463
podávat48752441010953106161206251297328
současně5244244101093789142185231268321369
s39402581010936
GABAergními39902581010958112160213256285335384404478498
látkami450225810109216492133177251271
(PRO).4787258101092572118180203219
Dosavadní50202581010959109143187228271321370390
zprávy54242581010938891181613940272101094387
o40412721010949
jeho4104272101092165114163
využití4280272101094388137174194223243
v45362721010943
léčbě4593272101092165105155199
RSE4806272101094892134
prokazují4954272101095179127168212249298318338
povzbudivé530627210109501001411802302793940286101095070112155
výsledky4108286101094387121141185235275319
s44402861010936
přerušením4489286101095179122150199233276325345418
SRSE4920286101094490134176
v51092861010943
64–915165286101094692139183224
%54032861010970
případů5487286101095079983940300101095194144192
(Sabharwal4146300101092567110160209251280347390410
et4570300101094574
al.,465830010109436482100
2015;4772300101094690132171186
Höfler49723001010959108133156200229
et5215300101094574
al.,530330010109436482100
2016)5417300101094690132173195
a39403141010944
snížením4007314101093686106145189239260334
potřeby43653141010952102131160204256297
vazopresorické4686314101094387126175226255300335385414435475516560
podpory.52703141010951102153204254283328343
Léčba3940328101094389130182226
ketaminem4190328101094388118163239260310356432
dále4647328101095195116162
nezvyšuje4834328101095196136182228264314335381
nitrolební5240328101095171102131181203249301351372
tlak394034210109294991132
(Alkhachroum408634210109257898138188230269317346393442515
et4615342101094473
al.,47023421010943638199
2020).4814342101094690132176200215
Vedlejšími5043342101095090141161205225259279352372
účinky54293421010949881071563940356101094287
léčby4048356101092266107157199
mohou42683561010975124174223272
být4562356101095192124
halucinace4708356101095092113162202222271314353397
a51273561010943
sympatické5191356101093679154205248277297337378421
adrenergní3940370101094394123167216261290340389409
působení.43673701010951100135184235280330350368
Etomidát4080384101094678129209232286332363
je4489384101092271
další4605384101095298122159182
anestetikum,4833384101094497146184217264297320364417496517
jehož5395384101092371124177218
mechanismus39403981010977125167219264315337374451502539
účinku4509398101095193114166210261
není4800398101095299151173
znám.5003398101093991136214234
Je5266398101093582
dobře53783981010952104157188234
tolerovaný.3940412101093180103149179230273318369411426
Jeho4391412101093481132183
účinnost4599412101095192113164215266302333
u49574121010951
RSE5033412101095096141
byla5199412101095295117161
dokumentována5385412101095210314719839404261010977123174204253297341392436
na4401426101095195
845214261010947
pacientech4593426101095297138159205256285331373423
(Yeoman5041426101092677118169246290341
et5407426101094676
al.,550842610109456685105
1989).3940440101094686132177200217
Hypotenze41754401010959101153202231275325363407
se4601440101093681
vyskytla4701440101094388123164209241262304
u50244401010950
550934401010946
nemocných,5157440101095095170219260309349388437455
239404541010946
pacienti3999454101095193132151195244271291
zemřeli.4303454101093882155183226247266284
Reverzibilní4600454101094892133176204243263312333352400420
inhibice5033454101092169118137187207246288
syntézy5335454101093577126154197234278
kortizolu3940468101094290119151171209258279328
vyžadovala4285468101094388128172223272314357378420
hormonální4722468101095099129203253302345365414435
substituci.5174468101093684135169199220249298338358376
Ketogenní4080482101094991119166215259307355373
dieta4474482101095170113141183
funguje4677482101092775123172219238282
subakutně4979482101093683132174214262290338381
v53814821010943
řádu5445482101092971120167
několika3940496101095196138187207227268312
dní42754961010953102122
až4420496101094584
týdnů.4527496101093175125175223241
Na47914961010961104
malých49194961010977120140182221270
souborech5213496101093786136186236265310350400
pacientů3940510101095193131149192240267314
s42735101010935
RSE/SRSE4328510101094891132162204249292333
byla4680510101095191110151
prokázána4850510101095179125166208244287334375
její524451010109226584103
možná53665101010975122158206246
účinnost3940524101094986103149195241273301
s42505241010935
vymizením4295524101094284156174209251297315386
elektrografických4690524101094563105144173199245292318358381402438477518555601
záchvatů5300524101093879116162201241267312
v39405381010943
20–903993538101094688133176220
%.4224538101097088
Udržení43225381010957105132169211258276
terapeutické460853810109307198139187230276303321359398439
ketózy5057538101094283110156191233
však5300538101094375117156
může546653810109741203940552101093880
být4030552101095089118
v41585521010943
podmínkách4211552101095097146217235281320361398444
JIP466555210109335297
obtížné4772552101094997123141177223266
(Katz5047552101092670111137175
et5232552101094471
al.,53135521010943617793
2021).5416552101094687128167183197
Paraldehyd4080566101094991121165186237283334375426
funguje4530566101092777127178228250295
zatím4850566101093984113134210
neodhaleným5084566101095197147199250293314360411452528
mechanismem39405801010974117156203244292311344416460532
a44845801010943
je4539580101092165
dobře4616580101094997146174216
tolerovaný.484558010109297595138166213253295343381395
Vzhledem5252580101094985133152196245288361
k39405941010942
nebezpečí3995594101094993143187224274318358377
tvorby4385594101093074121149198239
krystalů4637594101094271115149178220240288
a49385941010943
reaktivitě4994594101092972114154185205247267295338
s53455941010935
plasty5394594101095071112146175218
je3940608101092267
třeba4031608101093059104155199
používat42546081010951101151190210254297326
čerstvě4604608101094185114150180226270
připravené4898608101095181101152182225267311361406
roztoky5328608101093079117148197239284
a39406221010943
skleněné400562210109367799144194238288333
náčiní.4360622101095092132152201221240
U46226221010958
dospělých47026221010950100134185230251293332381
nejsou5105622101095095116151200249
o53766221010949
jeho5447622101092267116165
použití39406361010951100149187208237257
u42116361010949
RSE/SRSE4274636101094993136167210257301344
zprávy.4632636101093989118161202247261
U49076361010958
dětí4979636101095195124144
s51386361010935
rozvinutým5187636101093078115160180229278307351426
SE3940650101094487
je4045650101092267
jeho4129650101092267117166
rektální4312650101093074116148191212261281
podávání46116501010951101152194236279328348
méně49776501010975120170214
účinné5209650101095089109159208253
než5479650101095095133
intravenózní394066410109217099128171212256305354391441461
fenytoin4418664101092772123164197246268318
(Chin4755664101092576126147197
et4971664101094575
al.,506666410109436484103
2008).5188664101094692140187211229
Lidocain4080678101094264115165206251272322
je4426678101092267
Ib4518678101092173
antiarytmikum4615678101094393123144187217263296371392434485560
modifikující519967810109751251771982252492913413633843940692101094061
sodíkové4025692101093686138159203252295339
kanály.4388692101094287137181202245260
Může46726921010973122161207
vést4902692101094488124155
k50816921010942
potlačení51476921010951102132153197237282332353
SE5524692101094488
refrakterních3940706101092975102133177219252297327378399440490
na4455706101095094
fenytoin.4574706101092772123164197247268318338
Ve4937706101095093
studii5055706101093667117168190211
shrnující5291706101093686116167216238259300321
výsledky3940720101094389125147192244287333
u42987201010950
374373720101094690
dětských4488720101095197127164206252292342
pacientů4855720101095296137158204254284333
se5214720101093581
popisovala532172010109511021531752112613940734101094387109152
účinnost4114734101095091112162212262297328
364464734101094692
%45787341010971
bez4671734101095198137
výrazných4830734101094389120164203253295335385
vedlejších5237734101094387139161206228264285326376
účinků3940748101095090111161204254
(Hamano4213748101092684128203247297347
et4579748101094575
al.,467374810109446584104
2006).4796748101094692140187211228
Verapamil4080762101095093123167218262337359380
je4484762101092268
blokátor4576762101095173123166211240289319
kalciových4919762101094387109150171220263309349399
kanálů.5342762101094287137181202252270
Inhibuje3940776101092272122143194245266312
však4276776101094379123166
též4466776101092974112
P‑glykoprotein,4598776101094873125144185227274324352400428471490539556
což5174776101094188124
je5319776101092165
trans-5405776101092957100148182207